.SUBSTITUIÇÃO DA VOP TRIVALENTE PELA VOP SUBSTITUIÇÃO DA VOP TRIVALENTE PELA VOP

BIVALENTE E ESQUEMAS DE VACINAÇÃOBIVALENTE E ESQUEMAS DE VACINAÇÃO

Superintendência de Vigilância em SaúdeGerência de Imunizações e Rede de Frio

Goiânia, 8 e 9 de março de 2016

� PVS: Poliovírus selvagem

� PVDV: Poliovírus derivado vacinal

� VIP: Vacina inativada contra poliomielite sorotipos 1,2,3

� VOPt: Vacina trivalente atenuada (vírus vivo) contra poliomielite

sorotipos 1,2,3

� VOPb: Vacina bivalente atenuada contra poliomielite sorotipos 1,

3oliomielite sorotipos 1,3

Siglas importantes

- Contribuirá para erradicação da Poliomielite no mundo;

- Será importante para evitar a reintrodução da Poliomielite no Brasil;

- Essa substituição envolverá todos os países que utilizam a VOPt e deverá ocorrer simultaneamente. Portanto o prazo final para utilização desta vacina será no dia 31/03/2016.

Justificativa para substituição

Cronograma de substituição

Dezembro de 2015:� Distribuição de todo estoque da VOPt do estado para os municípios;� Realizado capacitação através do CONECTASUS do novo Calendário de Vacinação.

A partir de janeiro de 2016:� O esquema vacinal da polio, passa a ser: 3 doses (1ª, 2ª e 3ª doses) com a vacina VIP e 2 reforços com a vacina VOP (1º Ref. e 2º Ref.)� A VOPt deverá ser utilizada na rotina para vacinar as crianças aos 15 meses (R1) e 4 anos (R2), exclusivamente, até o dia 31 de março de 2016.

A partir de 01 de abril de 2016: � Interromper o uso da VOPt e retirá-la das salas de vacinas;

Cronograma da substituição

Abril a julho de 2016: � Seguir esquema básico com VIP, agendar reforços com VOPb para agosto 2016 na campanha de vacinação contra poliomielite.

Abril e maio/2016: � Supervisão e monitoramento da retirada da vacina VOPt.

22/08 a 02/09/2016: � Campanha Nacional de Vacinação Contra Poliomielite e introdução da VOPb.Após Campanha Nacional de Vacinação: � Monitoramento Rápido de Coberturas Vacinais (MRC) com o envolvimento de todos os municípios e regionais de saúde.

Fonte: CGPNI/DEVIT/SVS/MS

Esquemas vacinais

Esquema vacinal e reforços contra a poliomielite pa ra crianças menores de 5 anos. Calendário Nacional de Vacinação .

Período de janeiro a março de 2016.

Idade Vacina

2 meses vacina poliomielite 1, 2 e 3 (inativada) - VIP

4 meses vacina poliomielite 1, 2 e 3 (inativada) - VIP

6 meses vacina poliomielite 1, 2 e 3 (inativada) - VIP

15 meses Vacina poliomielite 1, 2 e 3 (atenuada) – VOPt

Fonte: CGPNI/DEVIT/SVS/MS

Fonte: CGPNI/DEVIT/SVS/MS

Esquemas vacinais

Esquema vacinal e reforços contra a poliomielite pa ra as crianças menores de cinco anos de idade. Calendário Nacional de Vacinação.

Período de abril a julho de 2016.

Idade Vacina

2 meses vacina poliomielite 1, 2 e 3 (inativada) - VIP

4 meses vacina poliomielite 1, 2 e 3 (inativada) - VIP

6 meses vacina poliomielite 1, 2 e 3 (inativada) - VIP Fonte: CGPNI/DEVIT/SVS/MS

Fonte: CGPNI/DEVIT/SVS/MS

Esquemas vacinais

Esquema vacinal e reforços contra a poliomielite pa ra as crianças menores de cinco anos de idade. Calendário Nacional de Vacinação,

Brasil a partir de agosto de 2016.1

Idade Vacina

2 meses vacina poliomielite 1, 2 e 3 (inativada) - VIP

4 meses vacina poliomielite 1, 2 e 3 (inativada) - VIP

6 meses vacina poliomielite 1, 2 e 3 (inativada) - VIP

15 meses vacina poliomielite 1 e 3 (atenuada) - VOPb

4 anos vacina poliomielite 1 e 3 (atenuada) - VOPb

Fonte: CGPNI/DEVIT/SVS/MS

Esquemas vacinais

Observações importantes

• O intervalo entre as doses do esquema básico é de 60 dias, mínimo de 30 dias;

• Crianças que iniciaram o esquema com VOPt deverão completar o esquema básico com VIP;

• Crianças que iniciaram o esquema vacinal na rede privada com VIP e quiserem completá-lo na rede pública, deverão considerar o esquema preconizado pela rede pública;

Esquemas vacinais

Observações importantes

• Os viajantes que se deslocarão para áreas de risco para poliomielite, no período de abril a julho deverão receber a vacina VIP.

• A partir de agosto com o restabelecimento da VOPb, os viajantes passarão a receber esta vacina. A NT nº 07/2014 encontra-se em atualização.

Fonte: CGPNI/DEVIT/SVS/MS

Esquemas vacinais

Observações importantes

A decisão de utilizar a VOPb somente a partir de agosto de 2016 levou em consideração os seguintes motivos operacionais, segundo PNI:

• Realização da Campanha Nacional de Vacinação contra a Influenza em abril, o que dificulta a introdução de uma nova vacina nesse período;

• Estoque da VIP em quantidade suficiente para atender a demanda do país, para realização do esquema primário de vacinação;

Esquemas vacinais

Observações importantes

A decisão de utilizar a VOPb somente a partir de agosto de 2016 levou em consideração os seguintes motivos operacionais, segundo PNI:

• Eficácia da vacina VIP com 3 doses é de 100%, portanto as crianças estarão protegidas contra o PVS;

• As questões operacionais para a produção da vacina VOPb no país, relativo ao registro e envase da nova vacina junto ao laboratório produtor (Biomoanguinhos/FIOCRUZ) e ANVISA.

Fonte: CGPNI/DEVIT/SVS/MS

Situação

Janeiro a março 2016 Abril a julho 2016 A partir de agosto 2016

Esquema Sequencial

VIP/VOP ObservaçãoEsquema

Sequencial VIP/VOP Observação

Esquema Sequencial

VIP/VOP Observação

Criança não vacinada

Administrar VIP (D1)

Agendar VIP (D2)

Administrar VIP (D1)

Agendar VIP (D2)

Administrar VIP (D1)

Agendar VIP (D2)

Situação vacinal e conduta a ser adotada na rotina de vacinação contra a poliomielite, considerando a disponibilidade ou não da VOPt e da VOPb.

Fonte: CGPNI/DEVIT/SVS/MS

Situação

Janeiro a março 2016 Abril a julho 2016 A partir de agosto 2016

Esquema Sequencial

VIP/VOP ObservaçãoEsquema

Sequencial VIP/VOP Observação

Esquema Sequencial

VIP/VOP Observação

Criança com D1 de VIP ou VOPt

Administrar VIP (D2)

Agendar VIP (D3)

Administrar VIP (D2)

Agendar VIP (D3)

Administrar VIP (D2)

Agendar VIP (D3)

Situação vacinal e conduta a ser adotada na rotina de vacinação contra a poliomielite, considerando a disponibilidade ou não da VOPt e da VOPb.

Fonte: CGPNI/DEVIT/SVS/MS

Situação

Janeiro a março 2016 Abril a julho 2016 A partir de agosto 2016

Esquema Sequencial

VIP/VOP ObservaçãoEsquema

Sequencial VIP/VOP Observação

Esquema Sequencial

VIP/VOP Observação

Criança com D2 de VIP ou

VOPtAdministrar VIP

(D3)

Agendar primeiro

reforço (R1) com VOPb a

partir de agosto de

2016

Administrar VIP (D3)

Agendar primeiro

reforço (R1) com VOPb a

partir de agosto de 2016

Administrar VIP (D3)

Agendar primeiro reforço (R1) com

VOPb

Situação vacinal e conduta a ser adotada na rotina de vacinação contra a poliomielite, considerando a disponibilidade ou não da VOPt e da VOPb.

SituaçãoRegistro de dosesAguardando liberação do produto com as especificaçõ es técnicas Esquema Sequencial VIP/VOPObservaçãoEsquema Sequencial VIP/VOPObservaçãoEsquema Sequencial VIP/VOPObservação

Criança com D3 de VIP ou VOPt

Administrar o primeiro reforço (R1) conforme a

idade indicada com VOPt se, de janeiro a março, ela estiver

disponível. Caso contrário, agendar VOPb (R1) a partir

de agosto

Agendar segundo

reforço (R2) com VOPb

Agendar o primeiro reforço

conforme a idade

indicada com (R1) com

VOPb a partir de agosto de

2016

Administrar VOPb (R1)

Agendar segundo

reforço (R2) com VOPb

Situação

Janeiro a março 2016 Abril a julho 2016 A partir de agosto 2016

Esquema Sequencial VIP/VOP Observação

Esquema Sequencial

VIP/VOP ObservaçãoEsquema

Sequencial VIP/VOP Observação

Situação vacinal e conduta a ser adotada na rotina de vacinação contra a poliomielite, considerando a disponibilidade ou não da VOPt e da VOPb.

SituaçãoRegistro de dosesAguardando liberação do produto com as especificaçõ es técnicas Esquema Sequencial VIP/VOPObservaçãoEsquema Sequencial VIP/VOPObservaçãoEsquema Sequencial VIP/VOPObservação

Criança com R1 de VOPt

Administrar o segundo reforço (R2)

conforme a idade indicada com VOPt

se, de janeiro a março, ela estiver disponível. Caso

contrário, agendar VOPb (R2) a partir de

agosto

Considerar a criança

vacinada para a idade se o R2 foi

administrado.

Agendar segundo

reforço (R2) com VOPb a

partir de agosto de

2016

Considerar a criança

vacinada para a idade quando

R2 for administrado

Administrar VOPb (R2)

Considerar a criança

vacinada para a idade

quando R2 for administrado

Situação

Janeiro a março 2016 Abril a julho 2016 A partir de agosto 2016

Esquema Sequencial VIP/VOP Observação

Esquema Sequencial

VIP/VOPObservação

Esquema Sequencial

VIP/VOPObservação

Situação vacinal e conduta a ser adotada na rotina de vacinação contra a poliomielite, considerando a disponibilidade ou não da VOPt e da VOPb.

Por indicação clínica iniciou esquema com

VIP – CRIEManter esquema indicado no CRIE com VIP

Situação Janeiro a março 2016Abril a julho

2016A partir de

agosto 2016

Situação vacinal e conduta a ser adotada na rotina de vacinação contra a poliomielite, considerando a disponibilidade ou não da VOPt e da VOPb.

Situação vacinal e conduta a ser adotada na rotina de vacinação contra a poliomielite, considerando a disponibilidade ou não da VOPt e da VOPb.

BRASIL. Ministério da Saúde. CGPNI-Coordenação do Programa Nacional de Imunizações.

Plano de Erradicação da Poliomielite: Estratégia no Brasil. Brasília: Ministério da Saúde: 2015.

BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde. Departamento de Vigilância

Epidemiológica. Guia de Vigilância Epidemiológica. Ministério da Saúde, Secretaria de

Vigilância em Saúde, Departamento de Vigilância Epidemiológica. 7. Ed. Série A. Normas e

Manuais Técnicos. Brasília: Ministério da Saúde, 2010.

BRASIL. Ministério da Saúde. CGPNI-Coordenação do Programa Nacional de Imunizações.

Manual de Procedimentos em Vacinação. Brasília: Ministério da Saúde: 2014.

WHO. WHA68.3. Poliomielitis. 68.ª ASAMBLEA MUNDIAL DE LA SALUD. Geneva, 26 de

mayo de 2015.

WHO. Polio eradication & endgame STRATEGIC PLAN 2013-2018 Global Polio Eradication

Initiative. EXECUTIVE SUMMARY. WHO Document Production Services, Geneva,

Switzerland. 2013.

REFERÊNCIAS