SUCESSO NO DESMAME EM PACIENTES ONCOLÓGICOS

Milani, A. G. Benelize; Scaramuzzi, F. Carlos; Vital, R. Flavia.

Palavras-Chave: Sucesso no desmame. Pacientes oncológicos. Equipe multidisciplinar.

INTRODUÇÃO

A intubação orotraqueal é um dos principais recursos para salvar uma vida, porém com o aumento do tempo de duração da ventilação mecânica aumenta a probabilidade de complicação como PAV, lesões em traquéia e cordas vocais dentre tantas outras. E portanto é imprescindível reconhecer, quando os pacientes estão prontos para o processo de transição de desmame da ventilação artificial para a espontânea, em pacientes que permanecem em ventilação mecânica invasiva por tempo superior a 24 horas. A literatura demonstra seguimento sistemático de desmame tem mostrado que protocolos podem reduzir sua duração. 1 Weaning from mechanical ventilation; EurRespirJ2007;29:1033–1056;2007

 2. Am J Respir Crit Care Med 2002 Oct 31; ;Is weaning failure caused by low- frequency fatigue of the diaphragm?Laghi F, Cattapan SE, Jubran A, Parthasarathy S, Warshawsky P, Choi YS, Tobin MJ.

3.. Minerva Anestesiol. 2002 May;68(5):341-5.Muscle retraining in the ICU patients. Nava S Piaggi G De MattiaE, Carlucci A

4. Outcomes in post-ICU mechanical ventilation. A therapist-implemented weaning protocol. Scheinhorn DJ, Chao DC, Stearn-Hassenpflug M et al. Chest 2001; 119:236-242.

Concluímos que o surgimento do protocolo nos permite obter resultados semelhantes do que demonstrado na literatura internacional.

Foram analisadas a incidência de sucesso no Desmame em pacientes oncológicos internados na UTI do Fundação Cristiano Varela Hospital do Câncer de Muriaé. Foram acompanhados 50 pacientes que evoluíram para desmame destes 34 obtiveram sucesso.Todos pacientes em ventilação mecânica foram acompanhados com uma folha padronizada institucional para iniciar possibilidade de desmame: Sendo dividido em 3 etapas analisando parâmetros clínicos, radiológicos, laboratoriais e específicos como índice de Tobin, Pimax. Após aprovados esses parâmetros o paciente seria extubado, considerado sucesso o desmame quando paciente permanecia 48 horas sem necessidade de retorno a ventilação mecânica. Esse processo era realizado 3 vezes ao dia, seguindo o protocolo de desmame, ao início de cada mês era realizado uma análise critica os casos de insucesso junto com a equipe multidisciplinar.

De 50 pacientes acompanhados, de janeiro de 2010 a janeiro de 2011, 34 obtiveram sucesso no desmame, na média de 80% de sucesso.

MATERIAIS E MÉTODOS

RESULTADOS

CONCLUSÃO

REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS

Cadastrada junto ao Ministério da Saúde como Centro de Alta Complexidade em Oncologia – CACONAvenida Cristiano Ferreira Varella, número 555 – Bairro Universitário – Muriaé – Minas Gerais – Tel.: (32) 3729-7000 – www.fcv.org.br