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SUGESTÃO DE MODELO DE
ATENDIMENTO PARA
CAMPANHAS DE RETINOPATIA
DIABÉTICA
Retinopatia Diabética (RD) - Biomarcador
○ Morte por Doença Cardiovascular foi 5,6x maior nos portadores de RD
GRAVE do que nos sem DM
○ O risco de INFARTO em pacientes com RD GRAVE foi 2x maior
○ “A associação entre Doença Cardíaca Aterosclerótica e RD deve ser sempre considerada” em especial em e RD GRAVE, que devem ser submetidos a Avaliacao Cardiologica
○ Maior prevalência de PROTEINÚRIA MACIÇA em pacientes portadores de
RD, principalmente na RD mais grave
○ Microalbuminúria ↑ em 3x o risco de RD PROLIFERATIVA em diabéticos
○ Colesterol total > 240 mg/dL ↑ 2x o risco de exsudatos duros e de perda
visual em 50% em Diabéticos
Retinopatia Diabética / Biomarcador
"O Fundo de Olho
define a
dinâmica da
avaliação
customizando o
atendimento"
• Ferramenta de Gestão do Diabetes
• Estabelecer Grupos de Risco
• Selecionar e programar o tratamento com laser
• Prevenção a Cegueira
• Tempo de Reavaliação
Retinopatia Muito Severa
Retinopatia de
Alto Risco
Retinopatia Leve
Retinopatia Moderada
Retinopatia Severa
44 %
2 % 5 %
12 % 63 %
Período de 5 anos
Prognóstico da Retinopatia
Diabética
CEGUEIRA
• IDENTIDADE VISUAL SEGUINDO A CAMPANHA DO DMD
• PLANEJAMENTO E FECHAMENTO DE PARCERIAS
• CAPACITAÇÕES E VOLUNTARIADO
• MOBILIZAÇÃO DA COMUNIDADE
• CAMPANHA DA LUZ AZUL
• AÇÕES DO NOVEMBRO AZUL
• Pedalada, Caminhada, Desfile, Palestras, Eventos
• Estratégias de DIVULGAÇÃO
• ESTRATEGIA DE ATENDIMENTO MÉDICO INTERLIGADO
• TER COMO OBJETIVO SE TRANSFORMAR EM MULTIDISCIPLINAR
• FEIRA DE SAUDE Multidisciplinar (orientação, detecção e serviços)
• ATO PUBLICO DO DIA MUNDIAL DE DIABETES
PASSOS FUNDAMENTAIS
Fluxograma de Atendimento
FILA ÚNICA UNIDIRECIONAL
ENTREVISTA PARA PREENCHIMENTO DE FICHA
DILATAÇÃO DA PUPILA
FUNDO DE OLHO
Formada exclusivamente por pacientes sabidamente Diabéticos, na qual são identificados (com etiquetas escrito DIABETES).
Grupo pequeno de voluntários vai dilatando na própria fila os pacientes identificados com a etiqueta de Diabetes e com a ficha questionário em mãos.
Um grupo de voluntários completam à parte inicial de entrevista da Ficha-questionário contendo dados pessoais e características clínicas do Diabetes e entrega a ficha para o paciente.
Pacientes são encaminhados para as salas exame de fundo de olho sob dilatação pupilar, feito por médicos Oftalmologistas com o oftalmoscópio Indireto. O resultado é anotado na ficha questionário.
FO NORMAL RD LEVE A MODERADA
RD SEVERA / GRAVE EDEMA MACULAR
LASER
3 médicos examinadores + 1 voluntário na porta da sala para coordenar o fluxo de entrada (entrada em grupo de uma só vez e a saída é de acordo com o final de cada exame).
SETOR DE ORIENTAÇÃO e RECOLHIMENTO FICHAS
Tratamento gratuito através de fotocoagulação a laser (dependendo do centro podem ser iniciados de imediato ou marcados), neste pacientes, assim que é indicado Laser, o voluntário auxiliar coloca a Etiqueta escrita LASER após avaliação do resultado dos exames iniciais.
Neste setor todos os questionários são recolhidos, para posterior avaliacão clínico epidemiológica, e os pacientes serão encaminhados para contra-referência com uma FICHA-RESULTADO com o diagnóstico, e quando novo exame fundoscópico ou endocrinológico será necessário de acordo com a gravidade da doença.
Parcerias e Voluntariado
Mutirão do Diabetes
Parceiros e Patrocinadores
• Setor público (Governo MUNICIPAL, Estadual E Federal)
• Universidades
• TERCEIRO SETOR / Clubes de Serviços
• Maçonaria / Ordem Demolay
• Sociedades Médicas
• EMPRESAS PRIVADAS - PATROCINADORAS
• AMIGOS DO MUTIRÃO
Parceiros e Patrocinadores
• Elaborar o cronograma de visitas.
• Reuniões individualizadas e estruturadas, com apresentação
do projeto e
• Preparar o material que será apresentado nas visitas, tais
como: Projeto, banner, vídeo, cotas, cartão de visita, brindes
(caneta, camisa, boné) etc.
• Documentação das reuniões para divulgação (fotógrafos,
fotografias com o círculo azul, camisa, etc).
VOLUNTÁRIOS
• Equipe da Clínica / Hospital
• Acadêmicos de Medicina e Enfermagem
• Residentes de Oftalmologia ou Fellows de Retina e Vítreo
• Outras áreas (Direito, Nutrição, Psicologia, etc.)
• Médicos e Enfermeiros Convidados
• Clubes de Serviços e Sociedade Civil Organizada
• Membros da Associação local
• Interação com equipes das UBSs
CAPACITAR EQUIPES ENVOLVIDAS
• Definir equipe de voluntários de acordo com os serviços
• Treinamento com equipe assistencial
• Treinamento para estudantes do curso de medicina e enfermagem
• Treinamento de Equipes Multiprofissionais para a Feira do Diabetes
• Reuniões periódicas com os coordenadores de serviços;
• Capacitação e treinamento de Equipes de Apoio e Logística
• Interação se possível com equipes das UBS e agentes de Saúde
Mobilização e
Envolvimento da
Comunidade
Mutirão do Diabetes
CAMPANHA NOVEMBRO AZUL
• Início: 01 de novembro
• Pico: 14 de Novembro
• Término: 30 de novembro
O que fazer?
• Iluminar Monumentos da Cidade (prefeitura)
• Iluminar a fachada da Clínica ou Hospital
• Iluminar residências e lojas comerciais;
• Cartas para os síndicos para iluminar os moradores iluminarem suas varandas
• Apoio das Igrejas
• Vestir Azul em todas as sextas-feiras até o mutirão;
• Divulgar esta campanha nas redes sociais;
• Estimular o envolvimento nos bairros
• Mobilização com o Envolvimento da Imprensa
CAMPANHA DA LUZ AZUL
Londres
Roma
NY
Sydney
Parlamento Europeu Cataratas do Niágara Tóquio
Paris Nova Dheli Malásia
Lituania Kuwait
Pizza Dubai
ITABUNA-BA
Mutirão do Diabetes
Modelo de Atendimento
em Mutirões de Diabetes
OBJETIVO Identificar e tratar de complicações crônicas do Diabetes
através de método de triagem multidisciplinar integrada
tendo o FO como biomarcador
FILA ETIQUETAS
SOMENTE EM
DIABÉTICOS Formada exclusivamente por
pacientes sabidamente
Diabéticos, na qual são
identificados com etiquetas
escrito DIABETES, pelo
voluntário.
Ficha-Questionário
Um grupo de voluntários completa a
Ficha-questionário através de uma
rápida entrevista (identificação, dados
pessoais e características clínicas do
Diabetes) e entrega a ficha para o
paciente.
FICHA-QUESTIONÁRIO
Dilatação
Grupo pequeno de voluntários
vai dilatando na própria fila os
pacientes identificados com a
etiqueta de Diabetes e com a
ficha questionário em mãos.
FUNDO DE
OLHO
FUNDO DE OLHO
Pacientes são encaminhados
para as salas exame de
fundo de olho, sob dilatação
pupilar, realizada por
médicos Oftalmologistas com
o oftalmoscópio Indireto. O
resultado é anotado na ficha
questionário (em anexo).
FICHA-QUESTIONÁRIO
com o Resultado Fundo de Olho
FOTOCOAGULAÇÃO
Tratamento gratuito através de
FOTOCOAGULAÇÃO A LASER
(dependendo do centro pode ser
iniciado de imediato ou
marcado), depois encaminhados
para a ORIENTAÇÃO MÉDICA
com sua nova sessão de Laser
já agenda (quando possível)
ORIENTAÇÃO MÉDICA
Neste setor todos os questionários são recolhidos, para posterior avaliação
clínico- epidemiológica, e os pacientes serão encaminhados para contra
referência (Atenção Primária ou secundária) com uma FICHA-RESULTADO
com o diagnóstico, e quando novo exame fundoscópico ou clínico será
necessário de acordo com a gravidade da doença
ORIENTAÇÃO MÉDICA
FICHA DE ENCAMINHAMENTO
TODA A COMUNIDADE
Feira Multidisciplinar de Saúde
•Testes de Glicemia Capilar (Detecção)
• Oficina de Nutrição
• Orientação e Atividades da Psicologia
• Avaliação e Atividades da Fisioterapia
• Oficina do Pé diabético
• Prevenção do Glaucoma e da Cegueira
• Saúde Bucal
•Diabetes Infantil
• Como usar a Insulina (Farmácia)
• Oficina de Auto monitoramento da Glicemia (Diabetes em Casa)
• Educação Física (aulas, medidas antropométricas e orientação)
• Diabetes e o Coração
• Direitos dos Diabéticos (Orientação Jurídica)
• Obesidade e Diabetes
• INSS e Previdência, etc...
Feira Multidisciplinar de Saúde
Apoio:
