SulAmérica Saúde Empresa

Melhorias no Seguro Saúde da Altus

Na renovação da apólice da Altus ocorrida em 01 de setembro de 2012 , a SulAmérica efetuou algumas melhorias no plano de saúde.

-Aumento no múltiplo de reembolso de consultas médicas para todos os planos .

- Aumento no múltiplo de reembolso de honorários médicos, inclusive anestesia -Isenção do reajuste de VCMH (Variação dos custos médicos hospitalares .

Exemplos de Reembolso

Exemplos de Reembolso Anterior

Tipos de Procedimentos Código do Procedimento

Basico Enfermaria

Básico Apartamento Especial Executivo

Consulta Médica em Consultório 00.01.001-4 33,03 33,03 33,03 141,57

Apendicectomia- Anestesia 43.03.002-5 194 388,00 388,00 776,00           

Produto 445 - Ambulatorial e HospitalarExemplos de Reembolso Atual

Tipos de Procedimentos Código do Procedimento

Basico Enfermaria

Básico Apartamento Especial Executivo

Consulta Médica em Consultório 00.01.001-4 66,07 66,07 66,07 283,14

Apendicetomia- Anestesia 43.03.002-5 388 776,00 776,00 1.552,00

Utilização do Reembolso

Pagar o procedimento diretamente ao prestador que não seja referenciado da SulAmérica;

Solicitar recibo do valor pago; Encaminhar os recibos para a SulAmérica ; Os valores variam de acordo com o plano; O prazo para pagamento é de até 30 dias úteis por meio de depósito em

conta corrente ou por Ordem de Crédito no Banco Santander, Desde que a documentação esteja completa;

Pode ocorrer a utilização combinada (exemplo: Hospital referenciado e equipe médica particular – a SulAmérica paga diretamente para o Hospital e o segurado paga a equipe médica, solicitando o reembolso da despesa;

Solicitar através dos seguintes canais:

Central de atendimento - 4004.5900Email – previadereembolso@sulamerica.com.br

Prévia de Reembolso

Documentação Necessária:

- Orçamento médico com nome completo de cada integrante da equipe , valor que será cobrado por cada profissional, comNome, CRM, CPF ou CNPJ .Este documento deve estar carimbado e assinado pelo médico assistente .

- Relatório Médico contendo diagnóstico e tratamento proposto.

Prévia de Reembolso

Limitações de coberturas

Psicomotricidade – 30 sessões/ano

Fonoaudiologia – 30 sessões/ano Terapia Ocupacional - 06 sessões/ano Nutrição - 12 sessões/ano Psicoterapia - 24 sessões/ano Internações Psiquiátricas

• 30 dias por motivo de transtorno/crise• 15 dias por motivo de intoxicação ou abstinência

- Urgência e emergência :  prazo de 2 horas

- Cirurgias e procedimentos eletivos :  prazo de  03 dias úteis (máximo)

- Materiais especiais: prazo de 05 dias úteis (máximo)

- Prévias de reembolso: para prazo mínimo de 05 dias úteis 

Prazos para autorizações exames e procedimentos

Central de Atendimento Saúde 24 Horas• Consulta a validade do Cartão SulAmérica Saúde• Consulta solicitação de reembolso• Esclarecimento sobre o Seguro contratado• Formas de utilização• Consulta a Rede Referenciada• Alterações Cadastrais• Reclamações• Solicitação de Validação Prévia

Central de atendimento premiada

Ferramenta disponível na internet que coloca à disposição dos segurados diversos serviços e informações, tais como:

Planos, coberturas contratadas ; Solicitação e acompanhamento de pedidos de reembolso; Demonstrativos de Reembolso; Extrato de Utilização (Consultas e Procedimentos) Informe de Imposto de Renda(IR); Consulta, Cadastro e/ou alteração do número da conta corrente

para crédito de reembolso; Consultas aos Procedimentos que necessitam de autorização

prévia; Acompanhamento de solicitação de autorização prévia; Consultas a dados cadastrais; Rede Referenciada; Farmácia e lista de medicamentos com desconto; Emissão de 2ª via de Autorização Prévia (Já Emitidas/2ª via).

Segu

rado

Saúde OnLine (sulamerica.com.br)

Benefícios Exclusivos - Descontos

Medicamentos

Vacinas

Aluguel deveículos

Para confirmar a disponibilidade de desconto para a sua região, consulte o site sulamerica.com.br

Academias

Dermocosméticos

Conte com as vantagens e benefícios de um plano de Saúde feito sob medida para você

Assistência 24 Horas: auxílio em imprevistos como doenças ou acidentes graves ocorridos fora do município de seu domicílio.

Serviços prestados no Brasil e exterior¹

- Remoção médica do segurado- Retorno de acompanhantes- Acompanhante em caso de hospitalização do segurado, por período superior a cinco dias- Hospedagem do acompanhante por até cinco diárias- Prolongamento da estada do segurado- Remoção em caso de falecimento do segurado- Retorno antecipado do segurado ao seu domicílio- Auxílio em caso de bagagem extraviada- Motorista substituto no Brasil- Reembolso de tarifa por passagem perdida

Serviços prestados exclusivamente no exterior

- Retorno do exterior de filhos menores de 14 anos- Adiantamento para despesas médicas e hospitalares no exterior- Adiantamento para prestação de fiança ou caução penal- Orientação em caso de perda de documentos

Para você ter acesso aos serviços da Assistência 24 Horas, entre em contato com a Central de Serviços SulAmérica Saúde. O número de telefone está impresso no verso de seu cartão.

Assistência 24 horas

Descontos em medicamentos de marca e genéricos disponíveis nas redes conveniadas. Sempre que seu médico receitar um remédio, verifique se ele consta na lista de medicamentos com desconto e procure uma farmácia participante do programa.

Para usufruir desse benefício você deve apresentar o cartão de identificação no ato da compra.

O desconto é aplicado sobre o valor constante na Lista de Preços Máximos ao Consumidor (PMC), e está disponível nas farmácias da rede nacional credenciada.

Medicamentos

Ao apresentar seu cartão de segurado em uma clínica credenciada, você recebe desconto na aplicação das seguintes vacinas:

Gripe, Tétano, Hepatite A, Hepatite B,  Pneumo 23, Varicela (Catapora),  Hexavalente Acelular, Pentavalente Acelular, DPAT Acelular, HIB, Tríplice Viral (Sarampo, Caxumba e Rubéola), Prevenar, Meningite C, Rota Vírus

Locais de Vacinação:

Vacine Clínica de Vacinas Desconto: 10%Endereço: Rua José de Alencar, 237 Menino de Deus - RS Telefone: (51) 3232-1651

Vacinas

Vigilantes do PesoDesconto: 10%Telefone: 0800 726 6171www.vigilantesdopeso.com.br/parc/sulamerica

Saúde e Bem Estar

Localiza Rent a Car Desconto: até 20%Telefone: 0800 979 2000Site: www.localiza.comLocação de veículos com desconto sobre "tarifa balcão" e com quilometragem livre.

Hertz Rent a CarDesconto: de 10% a 20%Telefone: 0800 701 7300Site: www.hertz.com.brLocação de veículos com desconto sobre "tarifa balcão" e com quilometragem livre.

Importante: As locações serão regidas pelo contrato padrão da Localiza e da Hertz e estão sujeitas à aprovação do perfil do cliente. A tarifa diferenciada SulAmérica não é cumulativa a outras promoções e descontos oferecidos pelas locadoras.

Aluguel de Carros

Conceito de Boa Saúde!

Para ter uma vida saudável, você precisa cuidar do corpo e da mente e fazer um programa pessoal de como preservar sua saúde

Procure evitar vícios como: o fumo e bebidas alcoólicas

Observe diariamente seus hábitos alimentares, tanto na qualidade como na quantidade; uma alimentação inadequada reverte-se em doenças

Pratique atividades que lhe dêem prazer como, por exemplo: esportes, leitura, pintura, dança, canto e viagens

Evite o mau humor, pois, sentimentos negativos funcionam como veneno para o nosso organismo

Mantenha o equilíbrio nas várias tarefas diárias para não gerar estresse.