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Brahier Derikson, Danilo Rosa, Diego Garcia, Felipe Silva,
Gustavo Tavares, Heldson Carlos, Marcelo Salomo, Paulo Frederico,
Serena Rocha, Uerdilaine RICARDO, Valdor Neto, Victor Lima.
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O fumante pode ser entendido como o individuo que tem disposio
duradoura e repetio frequente do ato de fumar cigarro.
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O fumo do tabaco constituido por mais de 4.500 substncias
incluindo o arsnico, monxido de carbono, alcatro e nicotina, que
acabam matando prematuramente os fumantes NOBRE (2007). O tabaco
pode causar e/ou propiciar doenas locais e sistmicas.
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Gengivites: No h alterao ssea, pois a inflamao s atinge a
gengiva.
Periodontites: leva reabsoro do osso alveolar, podendo levar
perda do dente.
So causadas por microorganismos cujo metabolismo produz
substratos como o pus e substncias mal-cheirosas (CARRANZA, NEWMAN,
1997).
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Segundo NOBRE (2007), o monxido de carbono reage quimicamente
com a hemoglobina formando uma ligao estvel, consequentemente
diminuindo a concentrao de O2 no organismo. Desta forma, as
elevadas concentraes de monxido de carbono destroem os mecanismos
de defesa.
Demonstrou-se que o tabagismo incrementa o risco de infeco
subgengival com patgenos periodontais destacandActinobacillus
actinomycetemcomitans, Bacteroides forsythus e Porphyromonas
gingivalis.o-se entre eles:
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H relatos de que o fumo pode ser um dos mais significantes
fatores de risco no desenvolvimento da doena periodontal. Tem sido
documentado que os componentes do fumo podem induzir ou exacerbar
vrias formas de doenas periodontais por dano local direto aos
tecidos periodontais e/ou pela alterao de nossa resposta
imunolgica, que prejudicaria a neutralizao da infeco e facilitaria
a destruio dos tecidos do periodonto.
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Os tecidos em reparao apresentam alta atividade metablica
necessitando de um grande suprimento sanguneo e uma grande
disponibilidade de oxignio (RUS et al., 1984). A nicotina promove
uma diminuio do suprimento sanguneo pela liberao de catecolaminas
que resultam numa vasoconstrio e conseqente diminuio da perfuso
tecidual (RUS et al., 1984).
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Em 1997, no Charles Clifford Dental Hospital (Inglaterra),
comparou-se um grupo de 20 fumantes com outro de 20 no fumantes com
similar nvel de doena periodontal (Periodontite de Adulto Moderada
para Severa) e verificou-se que h uma significante variao de
temperatura em stios subgengivais entre fumantes e no fumantes. Os
fumantes apresentavam os stios subgengivais 0,4 graus Celsius mais
quentes, tanto para os stios sadios como para os stios doentes5. A
importncia do estudo entendida uma vez que a elevao da temperatura
do stio subgengival acima de 35,5 graus Celsius pode ser um
indicativo de futura perda de insero, e que tambm induz a maiores
propores de patgenos periodontais como: Prevotella intermedia,
Peptostreptococcus micros, Prophiromonas gingivalis e
Actinobacillus actinomycemcomitans.
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Mais importante que tratar prevenir, orientar o paciente dos
riscos para sua sade e dos que o cercam, e orient-lo a parar de
fumar. O dentista tem que estar ciente de sua importncia como
profissional de sade na colaborao em campanhas antitabagistas , e
no diagnstico precoce de leses bucais, aumentando a chance de cura
dos pacientes e diminuindo as sequelas dos tratamentos. O fumante
deve realizar visitas ao dentista periodicamente, fazendo um
acompanhamento dos dentes, gengivas e principalmente da mucosa
bucal. Existem tratamentos periodontais e restauradores para
limitar os danos causados pelo cigarro e pela m higiene bucal. As
manchas nos dentes podem ser removidas por limpeza profissional e
clareamento dental, desde que o paciente pare de fumar.
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Parar de fumar reduz consideravelmente riscos srios para sua
sade. Em um estudo recente, 11 anos aps parar de fumar, a
probabilidade de ex-fumantes apresentarem doena periodontal no era
significativamente diferente daquela de indivduos que nunca
fumaram.
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A progresso da doena periodontal acelerada quando associado ao
tabagismo;A doena periodontal mais exarcebada nos fumantes que no
apresentam higiene adequada;Os efeitos vasoconstritores da nicotina
propiciam o desenvolvimento da doena periodontal;
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O fumo est associado ao desenvolvimento do cncer oral,
leucoplasias, palatite nicotnica, comprometimento do sangramento
gengival e na doena periodontal;O hbito de fumar pode afetar a
resposta do hospedeiro placa bacteriana, bem como a alterao da
cicatrizao, nutrio dos tecidos e oxigenao.
- CARRANZA, F.A., NEWMAN, M.G. Periodontia clnica. 8. ed. Rio de
Janeiro: Guanabara. Googan, 1997.CATTANEO, V. et al. Volatile
components of cigarette smoke: effect of acrolein and acetaldehyde
on human gingival fibroblasts in vitro. J. Periodontol. 2000. Mar;
71(3): 425-32.CRUZ, G. A. et al. Estudo clnico e radiolgico do nvel
da crista ssea alveolar em pacientes fumantes. 2003.60-69 p.
Dissertao (Mestrado). Faculdade de Odontologia de So Jos dos Campos
Universidade Estadual de So Paulo, So Jos dos campos, 2003. CUFF,
M. J. et al. The presence of nicotine on root surfaces of
periodontally diseased teeth in smokers. J. Periodontol. 1989. Oct;
60(10): 564-9.LIMA, Srgio N.M. Doena periodontal. Disponvel em:
< http://container.netsite.com.br>. LINDHE, J. Tratado de
periodontologia clnica. Rio de Janeiro: Editora Guanabara,
1988.NOBRE, M. R. C; DOMINGUES, R. Z. L. Fumo. Qualidade de vida e
medicina preventiva Disponvel em
