25
Nome do Exame Sigla Código Cód TUSS Cód TUSS II Novo Preço Particular Preço com redução de 15% 10,11 Epoxido Carbamazepina, soro EPOCARB 28905679 40326357 0 304,00 258,40 11-Desoxicorticosterona, soro 11DESOXIONA 69900027 40305740 0 276,00 234,60 11-Desoxicortisol, após estímulo com ACTH, soro SACTH 28903056 40317161 0 980,00 833,00 11-Desoxicortisol, soro 11DESOXI 28900022 40316181 0 344,00 292,40 17 Alfa hidroxi progesterona, soro 17ALFAHP 28050428 40316017 0 182,00 154,70 17 Alfa-hidroxi-progesterona, após estímulo com ACTH, soro 17PACTH 28900030 40317145 0 491,00 417,35 17-Hidroxi Pregnenolona, soro OHPREG17 38902354 40305090 0 517,00 439,45 18-Hidroxi Corticosterona, soro OHCORT18 38902346 40316777 0 892,00 758,20 2,5 Hexanodiona, urina HEXANOD 28905989 40311236 0 299,00 254,15 21 Hidroxilase Enzima, anticorpo, soro AA21OH 28909283 40308596 0 319,00 271,15 21-Desoxicortisol, soro 21DESOXI 69900035 40305740 0 276,00 234,60 5´Nucleotidase, soro NUDASE 38902494 40301028 0 406,00 345,10 Acanthamoeba, pesquisa, Vários Materiais ACANTX 28906853 sem correlação 0 90,00 76,50 Acetilcolina, Ligadores do Receptor, Anticorpos, soro ALACHR 38900327 40323030 0 433,00 368,05 Acetona, sangue total ACETONA 28906144 40301052 0 229,00 194,65 Acetona, urina ACETONUR 28906152 40301052 0 229,00 194,65 Acidificação Urinária, Prova de PVACIDUR 28130014 40311260 0 97,00 82,45 Ácido 5 hidroxi indol acético, urina 5HIAA 28050517 40305112 0 304,00 258,40 Ácido Ascórbico, plasma ACASCORB 28906284 40301060 0 278,00 236,30 Ácido Delta Amino Levulínico, amostra isolada, urina ALAISO 28908090 40313018 40301630 192,00 163,20 Ácido Delta Amino Levulínico, urina ALA 28150015 40313018 0 185,00 157,25 Ácido Dietilamino Lisérgico, dosagem, urina LSDUR 38902826 40321134 0 520,00 442,00 Ácido fenilglioxílico, dosagem, urina FENGLIOX 69900060 40313034 0 212,00 180,20 Ácido Fólico, dosagem, soro FOLATO 28010060 40301087 0 128,00 108,80 Ácido Fólico, soro FOLATOME 28010060 40301087 0 128,00 108,80 Ácido Hipúrico, dosagem, urina ACHIPUR 28906780 40313042 0 208,00 176,80 Ácido Homovanílico, urina HVA 28906101 40305120 0 458,00 389,30 Ácido Láctico, plasma ACLATURG 28010116 40301109 0 46,00 39,10 Ácido Láctico, sangue arterial ACLATART 28906250 40301109 0 46,00 39,10 Ácido Láctico, sangue total ACLATSGURG 0 40301109 0 46,00 39,10 Ácido Mandélico, urina MANDELICO 28906730 40313050 0 208,00 176,80 Ácido Metilipúrico, urina METHIPUR 28906748 40313069 0 208,00 176,80 Ácido Metilmalônico, soro METILMAL 28908120 40313301 0 223,00 189,55 Ácido Orótico, urina ACOROTUR 38900254 40301117 0 781,00 663,85 Ácido Oxálico, amostra isolada, urina OXALISO 28010132 40301125 40301630 210,00 178,50 Ácido Oxálico, urina OXALUR 28010132 40301125 0 199,00 169,15 Ácido trans-trans-mucônico, dosagem, urina TRANSMUC 28908830 40316793 0 173,00 147,05 Ácido tricloroacético, dosagem, urina TRICLACET 28908783 40313298 0 77,00 65,45 Ácido Úrico, amostra isolada, urina ACURISO 28010175 40326462 40301630 55,00 46,75 Ácido Úrico, Depuração, soro e urina DEPACUR 28010400 40301494 0 136,00 115,60 Ácido Úrico, líquidos biológicos ACURLIQ 28010175 40301150 0 46,00 39,10 Ácido Úrico, para Depurações, urina ACURURDEP 0 0 0 51,00 43,35 Ácido Úrico, plasma ACURURG 28010175 40301150 0 46,00 39,10 Ácido Úrico, soro ACUR 28010175 40301150 0 46,00 39,10 Ácido Úrico, urina ACURUR 28010175 40301150 0 46,00 39,10 Ácido Valpróico, soro ACVALP 28010183 40301168 0 137,00 116,45 Ácido Vanil Mandélico, amostra isolada, urina VMAISO 28903366 40316033 40301630 400,00 340,00 Ácido Vanil Mandélico, urina VMA 28050010 40316033 0 400,00 340,00 Ácidos Biliares Totais, dosagem, soro ACBILTOT 38902729 40301176 0 316,00 268,60 Ácidos Graxos Livres Totais, soro AGLT 38900300 40301184 0 451,00 383,35 Ácidos Graxos, de cadeia muito longa, soro PPEROX 38902486 40502066 0 821,00 697,85 Ácidos Graxos, Perfil, soro PFACGRAX 38901455 40302903 0 1.199,00 1.019,15 Ácidos Orgânicos, urina ACORGAUR 38903016 40301192 0 720,00 612,00 Aconselhamento Genético, em Câncer ACONSGEN 0 sem correlação 0 362,00 307,70 Aconselhamento Genético, pré natal ACONSGEN2 38903660 10106014 0 531,00 451,35 ACTH, plasma ACTH 28050029 40316041 0 158,00 134,30 Actina, Anticorpos totais, soro AACTINA 28905202 40306054 0 155,00 131,75 Acufenometria ORLACUF 51900220 sem correlação 0 375,00 318,75 Acuidade Visual, a laser, Olho, direito PAMOD 50010247 41301307 0 188,00 159,80 Acuidade Visual, a laser, Olho, esquerdo PAMOE 50010247 41301307 0 188,00 159,80 Acuidade Visual, a laser, Olhos, ambos PAMAO 50900153 41301307 41301307 276,00 234,60 Acuidade Visual, teste com cartões de Teller CATVISAO 61900184 41401603 0 359,00 305,15 Acuidade Visual, teste de ACUIDADE 61900150 41301307 0 276,00 234,60 Adenosina Deaminase, Atividade, líquor ADALCR 0 40309010 0 182,00 154,70 Adenosina Deaminase, Vários Materiais ADA 28900146 40309010 0 182,00 154,70 Adiponectina, dosagem, soro ADIPONECT 38903709 40316580 0 881,00 748,85 Aglutininas anti-Rh, soro AGLUTRH 28903668 40403351 40403203 210,00 178,50 Agregação Plaquetária, Avaliação, sangue total AGREPLA 28903722 40304450 0 475,00 403,75 Agulhamento, por Mamografia AGULHAMA 32900015 40808068 0 710,00 603,50 Albumina, líquido ascítico ALBASCURG 28900162 40301222 0 55,00 46,75 Albumina, líquido pleural ALBPLEURG 28900170 40301222 0 55,00 46,75 Albumina, líquidos biológicos ALBLIQ 28900154 40301222 0 55,00 46,75 Albumina, líquor ALBLCR 28906845 40326373 0 126,00 107,10 Albumina, plasma ALBURG 28900154 40301222 0 55,00 46,75 Albumina, soro ALB 28900154 40301222 0 55,00 46,75 Aldolase, soro ALDOLASE 28010205 40301230 0 84,00 71,40 Aldosterona, após infusão de salina ALDOINFU 28909690 40316050 0 161,00 136,85 TABELA DE PREÇOS VIGENTE A PARTIR DE 15.06.2011 TABELA NIPOMED FLEURY

TABELA DE PREÇOS VIGENTE A PARTIR DE 15.06 · Nome do Exame Sigla Código Cód TUSS Cód TUSS II Novo Preço Particular Preço com redução de 15% 10,11 Epoxido Carbamazepina, soro

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Page 1: TABELA DE PREÇOS VIGENTE A PARTIR DE 15.06 · Nome do Exame Sigla Código Cód TUSS Cód TUSS II Novo Preço Particular Preço com redução de 15% 10,11 Epoxido Carbamazepina, soro

Nome do Exame Sigla Código Cód TUSS Cód TUSS II Novo Preço

Particular

Preço com redução

de 15%

10,11 Epoxido Carbamazepina, soro EPOCARB 28905679 40326357 0 304,00 258,40

11-Desoxicorticosterona, soro 11DESOXIONA 69900027 40305740 0 276,00 234,60

11-Desoxicortisol, após estímulo com ACTH, soro SACTH 28903056 40317161 0 980,00 833,00

11-Desoxicortisol, soro 11DESOXI 28900022 40316181 0 344,00 292,40

17 Alfa hidroxi progesterona, soro 17ALFAHP 28050428 40316017 0 182,00 154,70

17 Alfa-hidroxi-progesterona, após estímulo com ACTH, soro 17PACTH 28900030 40317145 0 491,00 417,35

17-Hidroxi Pregnenolona, soro OHPREG17 38902354 40305090 0 517,00 439,45

18-Hidroxi Corticosterona, soro OHCORT18 38902346 40316777 0 892,00 758,20

2,5 Hexanodiona, urina HEXANOD 28905989 40311236 0 299,00 254,15

21 Hidroxilase Enzima, anticorpo, soro AA21OH 28909283 40308596 0 319,00 271,15

21-Desoxicortisol, soro 21DESOXI 69900035 40305740 0 276,00 234,60

5´Nucleotidase, soro NUDASE 38902494 40301028 0 406,00 345,10

Acanthamoeba, pesquisa, Vários Materiais ACANTX 28906853 sem correlação 0 90,00 76,50

Acetilcolina, Ligadores do Receptor, Anticorpos, soro ALACHR 38900327 40323030 0 433,00 368,05

Acetona, sangue total ACETONA 28906144 40301052 0 229,00 194,65

Acetona, urina ACETONUR 28906152 40301052 0 229,00 194,65

Acidificação Urinária, Prova de PVACIDUR 28130014 40311260 0 97,00 82,45

Ácido 5 hidroxi indol acético, urina 5HIAA 28050517 40305112 0 304,00 258,40

Ácido Ascórbico, plasma ACASCORB 28906284 40301060 0 278,00 236,30

Ácido Delta Amino Levulínico, amostra isolada, urina ALAISO 28908090 40313018 40301630 192,00 163,20

Ácido Delta Amino Levulínico, urina ALA 28150015 40313018 0 185,00 157,25

Ácido Dietilamino Lisérgico, dosagem, urina LSDUR 38902826 40321134 0 520,00 442,00

Ácido fenilglioxílico, dosagem, urina FENGLIOX 69900060 40313034 0 212,00 180,20

Ácido Fólico, dosagem, soro FOLATO 28010060 40301087 0 128,00 108,80

Ácido Fólico, soro FOLATOME 28010060 40301087 0 128,00 108,80

Ácido Hipúrico, dosagem, urina ACHIPUR 28906780 40313042 0 208,00 176,80

Ácido Homovanílico, urina HVA 28906101 40305120 0 458,00 389,30

Ácido Láctico, plasma ACLATURG 28010116 40301109 0 46,00 39,10

Ácido Láctico, sangue arterial ACLATART 28906250 40301109 0 46,00 39,10

Ácido Láctico, sangue total ACLATSGURG 0 40301109 0 46,00 39,10

Ácido Mandélico, urina MANDELICO 28906730 40313050 0 208,00 176,80

Ácido Metilipúrico, urina METHIPUR 28906748 40313069 0 208,00 176,80

Ácido Metilmalônico, soro METILMAL 28908120 40313301 0 223,00 189,55

Ácido Orótico, urina ACOROTUR 38900254 40301117 0 781,00 663,85

Ácido Oxálico, amostra isolada, urina OXALISO 28010132 40301125 40301630 210,00 178,50

Ácido Oxálico, urina OXALUR 28010132 40301125 0 199,00 169,15

Ácido trans-trans-mucônico, dosagem, urina TRANSMUC 28908830 40316793 0 173,00 147,05

Ácido tricloroacético, dosagem, urina TRICLACET 28908783 40313298 0 77,00 65,45

Ácido Úrico, amostra isolada, urina ACURISO 28010175 40326462 40301630 55,00 46,75

Ácido Úrico, Depuração, soro e urina DEPACUR 28010400 40301494 0 136,00 115,60

Ácido Úrico, líquidos biológicos ACURLIQ 28010175 40301150 0 46,00 39,10

Ácido Úrico, para Depurações, urina ACURURDEP 0 0 0 51,00 43,35

Ácido Úrico, plasma ACURURG 28010175 40301150 0 46,00 39,10

Ácido Úrico, soro ACUR 28010175 40301150 0 46,00 39,10

Ácido Úrico, urina ACURUR 28010175 40301150 0 46,00 39,10

Ácido Valpróico, soro ACVALP 28010183 40301168 0 137,00 116,45

Ácido Vanil Mandélico, amostra isolada, urina VMAISO 28903366 40316033 40301630 400,00 340,00

Ácido Vanil Mandélico, urina VMA 28050010 40316033 0 400,00 340,00

Ácidos Biliares Totais, dosagem, soro ACBILTOT 38902729 40301176 0 316,00 268,60

Ácidos Graxos Livres Totais, soro AGLT 38900300 40301184 0 451,00 383,35

Ácidos Graxos, de cadeia muito longa, soro PPEROX 38902486 40502066 0 821,00 697,85

Ácidos Graxos, Perfil, soro PFACGRAX 38901455 40302903 0 1.199,00 1.019,15

Ácidos Orgânicos, urina ACORGAUR 38903016 40301192 0 720,00 612,00

Aconselhamento Genético, em Câncer ACONSGEN 0 sem correlação 0 362,00 307,70

Aconselhamento Genético, pré natal ACONSGEN2 38903660 10106014 0 531,00 451,35

ACTH, plasma ACTH 28050029 40316041 0 158,00 134,30

Actina, Anticorpos totais, soro AACTINA 28905202 40306054 0 155,00 131,75

Acufenometria ORLACUF 51900220 sem correlação 0 375,00 318,75

Acuidade Visual, a laser, Olho, direito PAMOD 50010247 41301307 0 188,00 159,80

Acuidade Visual, a laser, Olho, esquerdo PAMOE 50010247 41301307 0 188,00 159,80

Acuidade Visual, a laser, Olhos, ambos PAMAO 50900153 41301307 41301307 276,00 234,60

Acuidade Visual, teste com cartões de Teller CATVISAO 61900184 41401603 0 359,00 305,15

Acuidade Visual, teste de ACUIDADE 61900150 41301307 0 276,00 234,60

Adenosina Deaminase, Atividade, líquor ADALCR 0 40309010 0 182,00 154,70

Adenosina Deaminase, Vários Materiais ADA 28900146 40309010 0 182,00 154,70

Adiponectina, dosagem, soro ADIPONECT 38903709 40316580 0 881,00 748,85

Aglutininas anti-Rh, soro AGLUTRH 28903668 40403351 40403203 210,00 178,50

Agregação Plaquetária, Avaliação, sangue total AGREPLA 28903722 40304450 0 475,00 403,75

Agulhamento, por Mamografia AGULHAMA 32900015 40808068 0 710,00 603,50

Albumina, líquido ascítico ALBASCURG 28900162 40301222 0 55,00 46,75

Albumina, líquido pleural ALBPLEURG 28900170 40301222 0 55,00 46,75

Albumina, líquidos biológicos ALBLIQ 28900154 40301222 0 55,00 46,75

Albumina, líquor ALBLCR 28906845 40326373 0 126,00 107,10

Albumina, plasma ALBURG 28900154 40301222 0 55,00 46,75

Albumina, soro ALB 28900154 40301222 0 55,00 46,75

Aldolase, soro ALDOLASE 28010205 40301230 0 84,00 71,40

Aldosterona, após infusão de salina ALDOINFU 28909690 40316050 0 161,00 136,85

TABELA DE PREÇOS VIGENTE A PARTIR DE 15.06.2011

TABELA NIPOMED FLEURY

Page 2: TABELA DE PREÇOS VIGENTE A PARTIR DE 15.06 · Nome do Exame Sigla Código Cód TUSS Cód TUSS II Novo Preço Particular Preço com redução de 15% 10,11 Epoxido Carbamazepina, soro

Aldosterona, soro ALDOST 28050037 40316050 0 161,00 136,85

Aldosterona, urina ALDOUR 28050037 40316050 0 161,00 136,85

Alfa 1 Glicoproteína Ácida, soro ALFAGLIC 28010230 40301257 0 59,00 50,15

Alfa Fetoproteína, líquor ALFFTLCR 28903501 40326365 0 127,00 107,95

Alfa Fetoproteína, soro ALFAFT 28010213 40316068 0 127,00 107,95

Alfa-1 Antitripsina, Fenotipagem, soro AFTRIFEN 38900297 40304965 0 687,00 583,95

Alfa-1 Antitripsina, fezes AFTRIPF 28030222 40303012 0 135,00 114,75

Alfa-1 Antitripsina, soro ALFATRIP 28010221 40301249 0 76,00 64,60

Alfa-Galactosidase, plasma AFGALACT 28907523 sem correlação 0 224,00 190,40

Alfa-L-Iduronase, plasma IDURON 28907582 sem correlação 0 168,00 142,80

Alfa-Talassemia, Análise Molecular, sangue total ALFATAL 38903458 40304973 0 1.862,00 1.582,70

Alumínio, dosagem pré e pós administração de quelante, soro QUELAL 28908643 40301273 40301273 213,00 181,05

Alumínio, dosagem, soro AL 28011490 40301273 0 112,00 95,20

Alumínio, urina ALUR 38900343 sem correlação 0 636,00 540,60

Amilase, amostra isolada, urina AMILURISO 28908627 40301281 0 43,00 36,55

Amilase, Depuração, soro e urina DEPAMIL 28906241 40302989 0 115,00 97,75

Amilase, Isoenzimas, soro ISOAMIL 28901452 40302130 0 153,00 130,05

Amilase, para Depurações, urina AMILURDEP 0 40301281 0 43,00 36,55

Amilase, plasma AMILURG 28010256 40301281 0 43,00 36,55

Amilase, soro AMIL 28010256 40301281 0 43,00 36,55

Amilase, urina AMILUR 28900197 40301281 0 43,00 36,55

Amiloidose Familiar, Análise Molecular AMILOIDOSE 38903202 sem correlação 0 1.494,00 1.269,90

Aminoacidos, quantitativo, líquor AMINLCR 28907906 40502074 0 363,00 308,55

Aminoacidos, quantitativo, plasma AMINPL 28908171 40502074 0 363,00 308,55

Aminoacidos, quantitativo, urina AMINUR 28908180 40502040 0 363,00 308,55

Amiodarona, soro AMIODARO 38900394 40301303 0 663,00 563,55

Amitriptilina, dosagem, soro AMITRIP 28907345 40301311 0 376,00 319,60

Amônia, plasma AMONIA 28010264 40301320 0 119,00 101,15

Anal swab, região peri-anal ANSWAB 28030133 40303020 0 76,00 64,60

Análise cito-histológica de biópsia, dirigida por procedimento de imagem INTRAIMAGEM 21900469 0 0 1.480,00 1.258,00

Anatomopatológico, material de feto/aborto APFETO 21900345 40601056 0 1.469,00 1.248,65

Anatomopatológico, peça pequena, Vários Materiais ANATPATP 21010030 40601110 0 320,00 272,00

Anatomopatológico, peça radical ANATPATR 21010021 40601234 0 473,00 402,05

Androstenediona, soro ANDRO 28050061 40316076 0 143,00 121,55

Anestesia, para procedimentos de tempo curto ANEST1 16900014 31602231 0 725,00 616,25

Anestesia, para procedimentos de tempo médio ANEST2 16900022 31602274 0 914,00 776,90

Anestesia, para procedimentos de tempo prolongado 1 ANEST3 16900030 31602304 0 1.022,00 868,70

Anestesia, para procedimentos de tempo prolongado 2 ANEST4 16900049 31602282 0 1.169,00 993,65

Anfetaminas, dosagem, urina ANFETAM 38900416 sem correlação 0 710,00 603,50

Anfetaminas, pesquisa, urina ANFETUR 28904656 40301338 0 161,00 136,85

Angiofluoresceinografia, Olho, direito AFLUOD 50900021 41301013 0 400,00 340,00

Angiofluoresceinografia, Olho, esquerdo AFLUOE 50900021 41301013 0 400,00 340,00

Angiofluoresceinografia, Olhos, ambos AFLUAO 50010131 41301013 41301013 489,00 415,65

Angiografia, com Indocianina Verde, Olho, direito INDOD 50900129 41301021 0 634,00 538,90

Angiografia, com Indocianina Verde, Olho, esquerdo INDOE 50900129 41301021 0 634,00 538,90

Angiografia, com Indocianina Verde, Olhos, ambos INDAO 50900110 41301021 41301021 741,00 629,85

Angiorressonância magnética, abdome RMANGIOABDOM 36900370 41101324 0 1.741,00 1.479,85

Angiorressonância magnética, arterial, mesentérica superior RMARTMESENT 36900362 41101324 0 1.741,00 1.479,85

Angiorressonância magnética, artérias renais RMARTRENAIS 36900389 41101324 0 1.741,00 1.479,85

Angiorressonância magnética, cerebral RMARTVENCE 36900419 41101324 0 1.741,00 1.479,85

Angiorressonância magnética, veia porta RMANGIOPORTA 36900397 41101324 0 1.741,00 1.479,85

Angiotensina, Enzima Conversora, soro ECA 38900793 40305287 0 421,00 357,85

Angiotomografia, arterial de vasos cervicais TCANGICERV 34900403 41001168 0 1.292,00 1.098,20

Angiotomografia, Cerebral TCANGIOCRANIO 34900446 41001168 0 1.292,00 1.098,20

Angiotomografia, das artérias coronárias TCCORONARIAS 34900438 41001087 0 1.624,00 1.380,40

Antibiograma para fungos, quantitativo, Vários Materiais FUNGMIC3 28901045 40310302 0 149,00 126,65

Antibiograma, para Fungos, Vários Materiais ANTIBFUN 28100034 40310590 0 92,00 78,20

Antibiograma, para Helicobacter pylori, Vários Materiais ANTIBPYL 28905296 40310531 0 218,00 185,30

Antibiograma, para microrganismos anaeróbios, Vários Materiais ANTIBANA 28905083 40310302 0 149,00 126,65

Antibiograma, para Mycoplasma, Vários Materiais ANTIBMYC 28900251 40310426 0 204,00 173,40

Antibiograma, Vários Materiais ANTIB 28100034 40310418 0 92,00 78,20

Anticoagulante Lúpico, plasma ANTILUP 28900260 40304019 0 263,00 223,55

Antiestreptolisina O (ASLO), soro ASLO 28060180 40308405 0 56,00 47,60

Antígeno Carcinoembriônico, líquor CEALCR 28904770 40316122 0 241,00 204,85

Antígeno Carcinoembriônico, soro CEA 28060229 40316122 0 241,00 204,85

Antígeno Prostático Específico, soro PSA 28061624 40316130 40316149 141,00 119,85

Antígenos bacterianos, Vários Materiais ANTIBACX 28904303 40310515 0 212,00 180,20

Antígenos Capsulares Bacterianos, líquor CAPSULCR 28090152 40309070 0 148,00 125,80

Antígenos Celulares (CD), 3 ou 4 tipos, Vários Materiais CDTIP3OU4 28906012 40304086 0 788,00 669,80

Antígenos Inalatórios, Anticorpos, soro PHADIA 28902602 40323129 0 161,00 136,85

Antígenos Nucleares Extraíveis, Anticorpos, soro SM-RNP 28060059 40306127 40306100 129,00 109,65

Antinucleossomo, Anticorpos, soro NUSOMA 28907990 40316645 0 221,00 187,85

Antitrombina III, plasma ATIII 28040090 40304060 0 247,00 209,95

Anti-Xa, Atividade, plasma ANTIXA 28908192 40319423 0 322,00 273,70

Anuscopia ANUSC 21900426 40201023 0 344,00 292,40

Apolipoproteína A-1, soro APOLIPA 28904923 40301354 0 133,00 113,05

Apolipoproteína B, soro APOLIPOB 28904931 40301362 0 142,00 120,70

Aquaporina 4 (AQP4), Anticorpo IgG, soro AQUAPORINA 28908961 40316661 0 355,00 301,75

Arginina Vasopressina, plasma ADH 38902010 40316564 0 807,00 685,95

Arilsulfatase A, sangue total ARILA 28907531 40502112 0 210,00 178,50

Arsênico, sangue total ARSEN 38900483 sem correlação 0 520,00 442,00

Arsênico, urina ARSENUR 28150082 40313190 0 118,00 100,30

Artrografia ARTRO 32090102 40809048 0 348,00 295,80

Artrografia, por Ressonância Magnética RMARTRO 36010170 41102010 0 1.809,00 1.537,65

Artro-RM RMARTROGRA 36900400 41102010 0 1.809,00 1.537,65

TABELA NIPOMED FLEURY

Page 3: TABELA DE PREÇOS VIGENTE A PARTIR DE 15.06 · Nome do Exame Sigla Código Cód TUSS Cód TUSS II Novo Preço Particular Preço com redução de 15% 10,11 Epoxido Carbamazepina, soro

Aspergillus, Anticorpos totais, soro ASPERG 28061268 40306453 0 105,00 89,25

Aspergillus, Anticorpos, líquor ASPERLCR 28905873 40306453 0 105,00 89,25

Aspergillus, pesquisa do antígeno galactomanana, Vários Materiais GALACTOASP 28909364 40323110 0 139,00 118,15

Atrofia Dentato-Rubro-Palido-Luysiana, DRPLA, sangue total DRPLA 38903245 sem correlação 0 2.230,00 1.895,50

Audiometria, adulto ORLAUD 51010020 40103072 40103099 312,00 265,20

Audiometria, de altas frequencias ORLAFR 51900017 40103560 0 318,00 270,30

Audiometria, de Tronco encefálico Infantil ORLATI 51010194 40103064 0 557,00 473,45

Audiometria, de, Tronco encefálico ORLATE 51010194 40103064 0 557,00 473,45

Audiometria, Infantil ORLAIN 51010038 40103080 0 312,00 265,20

Auto-rotação, Cefálica ORLARC 51900025 41401042 0 396,00 336,60

Avaliação da Função Auditiva Central ORLFAC 51900149 sem correlação 0 581,00 493,85

Avaliação neuropsicológica NEUROPSICO 22900101 sem correlação 0 1.576,00 1.339,60

Bacilo de Hansen, Vários Materiais BAAR 28903820 40310280 0 117,00 99,45

Bactérias, Identificação bioquímica e/ou sorológica, Vários Materiais IDENBACT 28901290 41301218 0 312,00 265,20

Bacterioscópico, conjuntival, Vários Materiais GRAMCONJ 28100093 40310060 0 73,00 62,05

Bacterioscópico, escarro GRAMESCA 28100093 40310060 0 73,00 62,05

Bacterioscópico, esperma GRAMESP 28100093 40310060 0 73,00 62,05

Bacterioscópico, feminina, secreção uretral GRAMUREF 28905318 40310060 0 73,00 62,05

Bacterioscópico, fossa nasal, Vários Materiais GRAMNAS 28100093 40310060 0 73,00 62,05

Bacterioscópico, geral, Vários Materiais GRAM 28100093 40310060 0 73,00 62,05

Bacterioscópico, líquor GRAMLCR 28100093 40310060 0 73,00 62,05

Bacterioscópico, nasofaringe GRAMNASO 28906500 40310060 0 73,00 62,05

Bacterioscópico, orofaringe GRAMORO 28100093 40310060 0 73,00 62,05

Bacterioscópico, ouvido, Vários Materiais GRAMOUV 28100093 40310060 0 73,00 62,05

Bacterioscópico, para Gardnerella vaginalis, Vários Materiais GRAMGARD 28903838 40310060 0 73,00 62,05

Bacterioscópico, para Helicobacter pylori, Vários Materiais GRAMPYL 28100093 40310060 0 73,00 62,05

Bacterioscópico, secreção prostática GRAMPROS 28100093 40310060 0 73,00 62,05

Bacterioscópico, secreção uretral masculina GRAMURE 28901215 40310060 0 73,00 62,05

Bacterioscópico, urgente, Vários Materiais GRAMURG 28100093 40310060 0 73,00 62,05

Bacterioscópico, urina jato médio GRAMUR2J 28100093 40310060 0 73,00 62,05

Bacterioscópico, urina primeiro jato GRAMUR1J 28901207 40310060 0 73,00 62,05

Bacterioscópico, urina sem especificação de jato GRAMUR 28100093 40310060 0 73,00 62,05

Bacterioscópico, vaginal, Vários Materiais GRAMVAG 28901223 40310060 0 73,00 62,05

Bacterioscópico, Vários Materiais GRAMAMI 28100093 40310060 0 73,00 62,05

Bandas oligoclonais, dosagem, soro BOCSORO 0 0 0 281,00 238,85

Bandas oligoclonais, pesquisa, líquor BOCLCR 28909194 40309134 0 252,00 214,20

Barbitúricos, pesquisa, urina BARBITUR 28904664 40311279 0 161,00 136,85

Barreira hemato-encefálica, estudo da, líquor BHELCR 28907671 40309096 0 433,00 368,05

BCR-ABL, detecção de mutações do gene, Vários Materiais MUTBCRABL 28909330 40503542 0 725,00 616,25

BCR-ABL, Hibridação in situ, medula óssea FISHPHMD 28905253 40501159 0 2.061,00 1.751,85

BCR-ABL, Hibridação in situ, sangue periférico FISHPHSG 28905261 40501159 0 2.061,00 1.751,85

BCR-ABL, Rearranjo dos tipos e13a2/e14a2, p/PCR, quanti., Vários Materiais QBCRABL 28907949 40503062 40503097 683,00 580,55

BCR-ABL, Rearranjo dos tipos e1a2/e13a2/e14a2, p/PCR, quant, Vários Materiais PH1PCR 28900308 40314049 0 956,00 812,60

Bence Jones, Proteínas de, urina BNCJON 28130332 40311201 0 191,00 162,35

Benzodiazepínicos, pesquisa, urina BENZUR 28904672 40321134 40301630 161,00 136,85

Berílio, soro BERILIO 38900505 40313352 0 508,00 431,80

Beta-2-Glicoproteína 1, Autoanticorpo IgG, soro AAGP1G 28909798 40324346 0 140,00 119,00

Beta-2-Glicoproteína 1, Autoanticorpo IgM, soro AAGP1M 28909801 40324354 0 140,00 119,00

Beta-2-Glicoproteína 1, Autoanticorpos, soro AAGP1 28908732 40308898 0 360,00 306,00

Beta-2-Microglobulina, soro B2M 28061276 40306470 0 156,00 132,60

Beta-2-Microglobulina, urina B2MUR 28904818 40306470 0 156,00 132,60

Beta-Galactosidase, sangue total BETAGALA 28907540 40502112 0 210,00 178,50

Beta-Glicosidase, sangue total BTGLICO 28907558 40502112 0 210,00 178,50

Beta-Hidroxibutirato, soro BTHIDROX 38900530 40301079 0 470,00 399,50

Beta-talassemia, Análise Molecular, sangue total BETATAL 38903482 sem correlação 0 1.168,00 992,80

Bicarbonato, urgente, Vários Materiais BICURG 28011252 40302407 0 45,00 38,25

Bicarbonato, Vários Materiais BIC 28011252 40302407 0 45,00 38,25

Bilirrubinas, amostra 2, soro BILIAM2 0 0 0 50,00 42,50

Bilirrubinas, plasma BILIURG 28010299 40301397 0 50,00 42,50

Bilirrubinas, soro BILI 28010299 40301397 0 50,00 42,50

Bilirrubinas, total e frações, líquidos biológicos BILILIQ 0 40301397 0 50,00 42,50

Biofeedback, anorretal BIORETAL 61900044 40102033 40102041 1.466,00 1.246,10

Biometria Ultra-sônica, Olho, direito BIOOD 50010190 41501012 0 254,00 215,90

Biometria Ultra-sônica, Olho, esquerdo BIOOE 50010190 41501012 0 254,00 215,90

Biometria Ultra-sônica, Olhos, ambos BIOAO 50900030 41501012 41501012 365,00 310,25

Biópsia de linfonodo BIOLINFO 33900760 30914124 0 4.711,00 4.004,35

Biopsia de mama, dirigida por Mamografia BIOMAMOG 33900019 30602017 0 1.050,00 892,50

Biopsia de mama, dirigida por ressonância magnética MAMOTORM 32900473 40808181 0 5.670,00 4.819,50

Biopsia de mama, dirigida por Ultra-sonografia BIOMAMUS 33900019 40808084 0 1.050,00 892,50

Biopsia percutânea, orientada por US ou RX BIOPIMG 32130040 30101077 0 544,00 462,40

Biópsia simples por congelação, Vários Materiais APCONGE 21900523 40601030 0 1.106,00 940,10

Biopsia transretal, próstata BIORETPR 33900027 40902048 40901335 1.050,00 892,50

Biopsia, anal BIANAL 21900434 40601196 0 376,00 319,60

Biopsia, de Colo uterino BICOL 21900019 31303021 0 325,00 276,25

Biopsia, de Endométrio BIEND 60900032 31303030 0 253,00 215,05

Biopsia, de Endométrio, por Histeroscopia BIHIST 60900016 31303030 0 253,00 215,05

Biopsia, de, Vagina BIVAG 21900027 31302017 0 325,00 276,25

Biopsia, de, Vulva BIVUL 21900035 31301029 0 325,00 276,25

Biópsia, Medula Óssea BIOPSIOS 28900316 40403068 0 2.046,00 1.739,10

Biopsia, muscular BIOMUSC 21900388 30730023 0 2.906,00 2.470,10

Biopsia, por Peniscopia BIOPURET 37900013 31206034 0 387,00 328,95

Biopsia, vesical BIOPVES 37900099 31103030 0 839,00 713,15

Biotinidase, soro BIOTIN 38900513 40502082 0 483,00 410,55

BK, pesquisa direta, Vários Materiais BKLAVBRX 28904826 40310051 0 118,00 100,30

BK, pesquisa, escarro BKESCARX 28904826 40310051 0 118,00 100,30

TABELA NIPOMED FLEURY

Page 4: TABELA DE PREÇOS VIGENTE A PARTIR DE 15.06 · Nome do Exame Sigla Código Cód TUSS Cód TUSS II Novo Preço Particular Preço com redução de 15% 10,11 Epoxido Carbamazepina, soro

BK, pesquisa, lavado gástrico BKGASTX 28904826 40310051 0 118,00 100,30

BK, pesquisa, líquor BKLCRX 28904826 40310051 0 118,00 100,30

BK, pesquisa, primeira urina da manhã BKURX 28904826 40310051 0 118,00 100,30

BK, pesquisa, Vários Materiais BKX 28100069 40310051 0 118,00 100,30

Borrelia burgdorferi, Anticorpos totais, soro SORLYME 28908210 40307468 0 688,00 584,80

Bromazepam, dosagem, soro BROMAZEP 28907159 40301745 0 393,00 334,05

Brometo, sangue total BROMIDIO 38900521 40313360 0 340,00 289,00

Broncoscopia BRO 24030015 40201058 0 956,00 812,60

Broncoscopia, com biopsia transbronquica BRONCOBT 24030040 40201031 0 1.067,00 906,95

Broncoscopia, Infantil BROINF 24030015 40201058 0 956,00 812,60

Brucella abortus, Anticorpos totais, soro BRUCEL 28060270 40306526 0 85,00 72,25

C. pneumoniae e M. pneumoniae, DNA por PCR em tempo real, Vários Materiais CPMPDNA 28908201 40314278 40503097 402,00 341,70

C1 Esterase, Inibidor, soro INIBC1 28060660 40307344 0 234,00 198,90

C1q, Componente do Complemento, soro C1Q 28905628 40306534 0 206,00 175,10

C2, Componente do Complemento, soro C2 28900332 40306690 0 133,00 113,05

C3, Componente do Complemento, soro C3 28060385 40306704 0 64,00 54,40

C4, Componente do Complemento, soro C4 28060393 40306712 0 64,00 54,40

C5, Componente do Complemento, soro C5 38900548 40306720 0 618,00 525,30

CA 125, soro CA125 28061608 40316378 0 252,00 214,20

CA 15-3, soro CA153 28900359 40316378 0 252,00 214,20

CA 19-9, soro CA199 28061594 40316378 0 252,00 214,20

CA 72-4, soro CA724 28907973 40316378 0 252,00 214,20

Cadeias Kappa e Lambda, livres, soro KALALI 28910052 0 0 533,00 453,05

Cádmio, sangue total CADMIO 28150295 40313190 0 118,00 100,30

Cádmio, urina CADMIOUR 28907175 40313190 0 118,00 100,30

Cafeína, soro CAFEINA 38900572 40321061 0 459,00 390,15

Cálcio Ionizado, plasma CAIONURG 28010337 40301419 0 146,00 124,10

Cálcio Ionizado, sangue total CAIONSGURG 28010337 40301419 0 146,00 124,10

Cálcio Ionizado, soro CAION 28010337 40301419 0 146,00 124,10

Cálcio, amostra isolada, urina CAURISO 28900391 40301400 40301630 70,00 59,50

Cálcio, plasma CAURG 28010329 40301400 0 43,00 36,55

Cálcio, soro CA 28010329 40301400 0 43,00 36,55

Cálcio, urina CAUR 28903510 40301400 0 43,00 36,55

Calcitonina, após estímulo com Cálcio e Pentagastrina, soro HCTCAPG 28905326 sem correlação 0 1.307,00 1.110,95

Calcitonina, após estímulo com Cálcio, soro HCTCA 28904877 40317137 0 1.012,00 860,20

Calcitonina, após estímulo com Pentagastrina, soro HCTPG 28905326 sem correlação 0 1.307,00 1.110,95

Calcitonina, dosagem em material obtido por punção HCTPUNC 28909151 40316165 0 178,00 151,30

Calcitonina, soro HCT 28904966 40316165 0 178,00 151,30

Cálculo Urinário, Análise Química CALCULO 28130120 40311040 0 176,00 149,60

Campimetria Computadorizada, (Campo Visual), Olho, direito CVISOD 50010328 41301072 0 258,00 219,30

Campimetria Computadorizada, (Campo Visual), Olho, esquerdo CVISOE 50010328 41301072 0 258,00 219,30

Campimetria Computadorizada, (Campo Visual), Olhos, ambos CVISAO 50900099 41301072 41301072 423,00 359,55

Canabinóides, confirmação, urina CONFTHC 28908317 0 0 443,00 376,55

Canabinóides, pesquisa, urina THC 28904400 40326098 0 181,00 153,85

Candida albicans, Anticorpos totais, soro CANDIDA 28061292 40306046 0 221,00 187,85

Candida albicans, Anticorpos, líquor CANDLCR 28905890 40306046 0 221,00 187,85

Capilaroscopia, periungueal CPU 17900018 41301382 0 405,00 344,25

Cápsula endoscópica CAPSULA 23900059 sem correlação 0 5.704,00 4.848,40

Cápsula endoscópica, procedimento CAPSULAPROC 23900067 40201341 0 4.573,00 3.887,05

Carbamazepina, soro CARBZ 28010353 40301435 0 135,00 114,75

Carbohidratos, Cromatografia, urina CROMACUR 28130154 40502090 0 291,00 247,35

Carboxi-Hemoglobina, dosagem, sangue total CARBOXHB 28150090 40313093 0 99,00 84,15

Cardiolipina, Anticorpos IgG e IgM, soro AACARDIO 28900049 40306143 40306151 112,00 95,20

Cardiologia em domicílio CARDDOM 20900082 0 0 276,00 234,60

Cardiotocografia, anteparto MFCTR 26900033 20202016 0 370,00 314,50

Cardiotocografia, Anteparto, Gestação Múltipla MFCTRMULTI 26900181 20202016 0 698,00 593,30

Cariótipo, com banda G p/Doenças Hematológicas, Vários Materiais CARIOHEM 28905431 40501043 0 1.124,00 955,40

Cariótipo, com banda G, líquido amniótico CARIOLA 28905423 40501175 0 1.103,00 937,55

Cariótipo, com banda G, material de aborto CARIOAB 28905466 40501124 0 1.086,00 923,10

Cariótipo, com banda G, sangue fetal CARIOFET 28905431 40501060 0 1.124,00 955,40

Cariótipo, com banda G, sangue periférico CARIOSP 28905431 40501051 0 1.124,00 955,40

Cariótipo, com banda G, vilo corial CARIOVIC 28905423 40501094 0 1.124,00 955,40

Cariótipo, para Síndromes de Quebras Cromossômicas, sangue periférico CARIOQUE 28905458 40501108 0 1.124,00 955,40

Carnitina, soro CARNI 38900580 40301451 0 809,00 687,65

Caroteno, dosagem, soro CAROTENO 28907914 40301460 0 286,00 243,10

Catecolaminas Livres, plasma CATECPL 38900599 sem correlação 0 796,00 676,60

Catecolaminas, amostra isolada, urina CATECISO 28900383 40316173 40301630 325,00 276,25

Catecolaminas, urina CATECUR 28050088 40316173 0 317,00 269,45

Cateterismo vesical, intermitente UROCAT 37900110 sem correlação 0 946,00 804,10

Cateterização, colo uterino CATHIST 36900443 sem correlação 0 298,00 253,30

Caxumba, Anticorpos IgG e IgM, soro CAXUM 28060296 40306593 40306607 143,00 121,55

CBC, sangue total CBC 28903692 0 0 53,00 45,05

CBC, urgente, sangue total CBCURG 28903692 0 0 53,00 45,05

CD34, Vários Materiais CD34 28900413 40319377 0 420,00 357,00

CD4/CD8, lavado bronquioalveolar LBA4E8 28905415 40307433 40307441 543,00 461,55

CD56/16, Imunofenotipagem, sangue total LINFONK 28904982 40304086 40304361 369,00 313,65

Centrômeros, fluorescência para, Vários Materiais FISHCEN 28908040 sem correlação 0 2.607,00 2.215,95

Cepa de Microrganismos, Armazenamento, cepa CEPA 0 sem correlação 0 25,00 21,25

Ceratoscopia Computadorizada da Córnea, Olho, direito TOPOOD 50900072 41301080 0 330,00 280,50

Ceratoscopia Computadorizada da Córnea, Olho, esquerdo TOPOOE 50900072 41301080 0 330,00 280,50

Ceratoscopia Computadorizada da Córnea, Olhos, ambos TOPOAO 50010263 41301080 41301080 362,00 307,70

Ceratoscopia Computadorizada da Córnea, por ORBSCAN, Olho, direito ORBSOD 50900226 sem correlação 0 340,00 289,00

Ceratoscopia Computadorizada da Córnea, por ORBSCAN, Olho, esquerdo ORBSOE 50900226 sem correlação 0 340,00 289,00

Ceratoscopia Computadorizada da Córnea, por ORBSCAN, Olhos, ambos ORBSAO 50900218 sem correlação 0 399,00 339,15

Ceruloplasmina, soro CERULO 28010370 40301478 0 120,00 102,00

TABELA NIPOMED FLEURY

Page 5: TABELA DE PREÇOS VIGENTE A PARTIR DE 15.06 · Nome do Exame Sigla Código Cód TUSS Cód TUSS II Novo Preço Particular Preço com redução de 15% 10,11 Epoxido Carbamazepina, soro

Chlamydia trachomatis, Anticorpo IgG, soro CLAMID 28060342 40306631 0 116,00 98,60

Chlamydia trachomatis, Detecção do DNA por PCR, Vários Materiais CLAMDNA 28903846 40314243 0 380,00 323,00

Chlamydia trachomatis, exame direto para, Vários Materiais DIRCLAM 28100140 40310612 0 116,00 98,60

Chlamydia trachomatis, Isolamento, Vários Materiais ISOLCLAM 28100131 40310078 0 249,00 211,65

Chlamydophila pneumoniae, Anticorpos IgG e IgM, soro CLAMIDIASP 28906926 40310442 0 417,00 354,45

Chumbo, sangue total PB 28150120 40313107 0 120,00 102,00

Chumbo, urina PBUR 28907205 40313107 0 120,00 102,00

Cianeto, sangue total CIANETO 38902524 40313271 0 635,00 539,75

Ciclosporina, sangue total CICLO 28900456 40301486 0 237,00 201,45

Cintilografia cerebral, com cloreto de Tálio-201 CERTALIO 31900208 40707016 0 2.120,00 1.802,00

Cintilografia da Tiroide, com Tecnécio - 99m TIRTEC 31030017 40703037 0 701,00 595,85

Cintilografia de corpo inteiro, com Iodo-123 PCI123 31900453 sem correlação 0 1.744,00 1.482,40

Cintilografia de corpo inteiro, com metaiodobenzilguanidina - iodo-123 CIMIBG 31900321 40703096 0 3.189,00 2.710,65

Cintilografia de corpo inteiro, com metaiodobenzilguanidina - iodo-131 FEOCROM 31110045 40708047 0 1.559,00 1.325,15

Cintilografia de corpo inteiro, com MIBI marcada com Tecnécio-99m CORPMIBI 31900232 sem correlação 0 2.011,00 1.709,35

Cintilografia de mamas, com MIBI marcada com Tecnécio-99m CINTMAMA 31900135 40708063 0 1.857,00 1.578,45

Cintilografia de perfusão do miocárdio, associada à adenosina CINTADENO 31900402 40701131 0 1.819,00 1.546,15

Cintilografia de perfusão do miocárdio, associada à Dobutamina DOBUTA 31900275 40701158 0 1.888,00 1.604,80

Cintilografia de perfusão do miocárdio, associada ao Dipiridamol DIPI 31900020 40701131 0 1.819,00 1.546,15

Cintilografia de perfusão do miocárdio, associada ao Teste ergométrico ERGMIBI 31010040 40701140 40101037 1.764,00 1.499,40

Cintilografia do miocárdio, com cloreto de Tálio-201 (Estudo da Viabilidade) CINTALIO 31900216 sem correlação 0 2.166,00 1.841,10

Cintilografia mamária, para localização de lesão oculta CINTROLL 31900372 40708080 0 1.317,00 1.119,45

Cintilografia renal, com DMSA CINTREN 31040012 40704033 0 943,00 801,55

Cintilografia, Cerebral CEREBRO 31070019 40707032 0 1.000,00 850,00

Cintilografia, com citrato de Gálio-67 GALIO 31080014 40708020 0 2.337,00 1.986,45

Cintilografia, com hemácias marcadas para pesquisa de hemangioma HEMANG 31900348 40701026 0 1.136,00 965,60

Cintilografia, com Iodo - 131, de Corpo Inteiro CORPINT 31030033 40703053 0 1.448,00 1.230,80

Cintilografia, de corpo inteiro, Óssea OSSEA 31060021 40706010 0 996,00 846,60

Cintilografia, dos Espaços Liquóricos CISTERNO 31070027 40707040 0 1.319,00 1.121,15

Cintilografia, dos Testículos para Detecção de Varicocele TESTICV 31040047 40704041 0 1.060,00 901,00

Cintilografia, dos, Testículos TESTICO 31040047 40704041 0 1.060,00 901,00

Cintilografia, e captação da, tiroide CAPTIR 31030017 40703010 0 701,00 595,85

Cintilografia, Glândulas salivares GLANSAL 31020020 40702014 0 1.000,00 850,00

Cintilografia, Hepática HEPATIC 31020038 40702022 0 943,00 801,55

Cintilografia, para pesquisa de Refluxo Gastroesofágico, e Aspiração Pulmonar REFLUX 31020097 40702103 0 954,00 810,90

Cintilografia, paratiroides PARATIR 31900089 40703045 0 1.857,00 1.578,45

Cintilografia, Pulmonar de perfusão PULMPER 31090036 40709035 0 704,00 598,40

Cintilografia, Pulmonar de perfusão e inalação PERVENT 31090028 40709027 40709035 1.490,00 1.266,50

Cintilografia, Receptores da Somatostatina OCTREOSC 31900186 40708012 0 4.684,00 3.981,40

Cintilografia, Vias biliares EXCREBIL 31020046 40702030 0 1.000,00 850,00

Cistatina C, soro CISTAC 38903601 40302962 0 560,00 476,00

Cisticercose, Anticorpo IgG, soro CISTIC 28060369 40306658 0 162,00 137,70

Cistina, dosagem em amostra de 24 horas, urina CISTINUR 28010396 40311244 0 227,00 192,95

Cistina, dosagem, urina CISTIN 28010396 40311066 0 227,00 192,95

Cistocintilografia, direta CISTOGRA 31040039 40704050 0 610,00 518,50

Cistoscopia CISTOS 37900080 40201066 0 622,00 528,70

Citologia cérvico-vaginal, em base líqüida, material vaginal e colo uterino CITOBLIQ 21010056 40601137 0 172,00 146,20

Citologia Hormonal, urina UROCIT 21900272 40309045 0 342,00 290,70

Citológico, Anatomia Patológica, Vários Materiais CITAP 21900264 40309045 0 342,00 290,70

Citológico, contagem diferencial, Vários Materiais CITDIF 21900353 40601331 0 297,00 252,45

Citológico, de Punção de Nódulo, Vários Materiais CTPUNC 28903471 40309045 0 342,00 290,70

Citológico, de, Endométrio CIEND 60900040 40309045 0 342,00 290,70

Citológico, esperma CTESPER 21010048 40601323 0 215,00 182,75

Citológico, lesão CTLESAO 21010048 40601323 0 215,00 182,75

Citológico, líquido sinovial CTSINOV 21010048 40601366 0 215,00 182,75

Citológico, nasal CTNASAL 21010048 40312054 0 215,00 182,75

Citológico, raspado de orofaringe CTORO 21010048 40601323 0 215,00 182,75

Citológico, secreção conjuntival CTCONJ 21010048 40601323 0 215,00 182,75

Citomegalovírus, Anticorpos IgG e IgM, soro CITOME 28060377 40306666 40306674 157,00 133,45

Citomegalovírus, Anticorpos, líquor CMVLCR 28905903 40309240 0 224,00 190,40

Citomegalovírus, Antigenemia, sangue total CITOMEAG 28904532 40323102 0 385,00 327,25

Citomegalovírus, Avidez de IgG, soro AVIDCITO 28907000 40306461 0 315,00 267,75

Citomegalovírus, Detecção do DNA por PCR, Vários Materiais CITOPCR 28908155 40314022 0 434,00 368,90

Citomegalovírus, Isolamento, por Shell Vial, Vários Materiais ISOLCITO 28904729 40310361 0 625,00 531,25

Citomegalovírus, quantificação por tempo real por PCR, plasma QCMVDNA 28907620 40314030 0 475,00 403,75

Citoplasma de Neutrófilos, Anticorpos totais, soro ANCA 28900235 40306402 40306410 210,00 178,50

Citosol Hepático Tipo 1, Anticorpos totais, soro AACITOSOL 28906039 40308456 0 136,00 115,60

Citrato, amostra isolada, urina CITRATISO 28010035 40311015 40301630 132,00 112,20

Citrato, urina CITRATUR 28010035 40311015 0 132,00 112,20

Citrulina, Anticorpos, soro AACCP 28907094 40308804 0 350,00 297,50

Clobazam, dosagem, soro CLOBAZAM 28907256 40321720 0 393,00 334,05

Clomipramina, dosagem, soro CLOMIPRAM 28907353 40301540 0 318,00 270,30

Clonalidade para células B, Detecção por PCR, Vários Materiais IGHPCR 28909070 40314324 0 2.632,00 2.237,20

Clonalidade para células T, Detecção por PCR, sangue total TCRPCR 28908970 40314332 0 2.580,00 2.193,00

Clonazepam, dosagem, soro CLONAZEP 28907272 40321738 0 393,00 334,05

Clordiazepóxido, dosagem, soro CLORDIAZ 28907280 40301745 0 393,00 334,05

Cloreto, dosagem, urina CLUR 28903528 40301559 0 53,00 45,05

Cloro, soro CL 28010469 40301559 0 53,00 45,05

Cloro, urgente, plasma CLURG 28010469 40301559 0 53,00 45,05

Cloro, urgente, sangue total CLSGURG 0 40301559 0 53,00 45,05

Clostridium difficile toxigênico, pesquisa do DNA, fezes CDIFDNA 28910028 sem correlação 0 725,00 616,25

Clostridium difficile, pesquisa de toxinas A e B, fezes CLOSTRD 28900464 40306682 0 190,00 161,50

Clozapina, dosagem, soro CLOZAPINA 28907361 40321754 0 393,00 334,05

Coagulação, Inibidores, triagem, plasma INIBCOAG 28905270 40304760 0 246,00 209,10

Coagulograma, sangue total COAG 28040139 40304922 0 164,00 139,40

TABELA NIPOMED FLEURY

Page 6: TABELA DE PREÇOS VIGENTE A PARTIR DE 15.06 · Nome do Exame Sigla Código Cód TUSS Cód TUSS II Novo Preço Particular Preço com redução de 15% 10,11 Epoxido Carbamazepina, soro

Coagulograma, urgente COAGURG 28040139 40304922 0 164,00 139,40

Cobalto, soro COBALTO 38900637 sem correlação 0 542,00 460,70

Cobre, amostra isolada, urina COBREISO 28908481 40301567 40301630 130,00 110,50

Cobre, soro COBRE 28150287 40301567 0 122,00 103,70

Cobre, urina COBREUR 28907183 40301567 0 122,00 103,70

Cocaína, dosagem, sangue total COCASG 38902800 40326446 0 665,00 565,25

Cocaína, pesquisa, urina COCANUR 28904427 40301575 0 166,00 141,10

Coccídios e Cryptosporidium spp, pesquisa de, fezes ISOSPORA 28901487 40307352 0 171,00 145,35

Cóclea, Autoanticorpos, soro AACOCLEA 38903474 40323226 0 1.173,00 997,05

Coenzima Q10, dosagem, soro COENZIQ10 38903717 40319067 0 699,00 594,15

Colágeno, Ensaio de Ligação, plasma CBA 28907140 40302997 0 613,00 521,05

Colangiografia, por Ressonância magnética RMCOLANGIO 36900311 41101359 0 1.395,00 1.185,75

Colangiografia, pós-operatória RXCOLPOS 32060025 40806111 0 436,00 370,60

Colangiopancreatografia endoscópica, retrógrada COLANGIOPAN 23900075 40201074 0 7.667,00 6.516,95

Colesterol total e frações, soro LDLCOL 28011511 40302750 0 122,00 103,70

Colesterol, Ésteres do, soro ESTCOL 38900874 40321010 0 312,00 265,20

Colesterol, HDL, plasma HDLURG 28010493 40301583 0 53,00 45,05

Colesterol, líquidos biológicos COLESTLIQ 0 40301605 0 45,00 38,25

Colesterol, soro COLEST 28010507 40301605 0 45,00 38,25

Colesterol, total e frações, plasma LDLURG 28011511 40301591 0 177,00 150,45

Colesterol, total, plasma COLESTURG 28010507 40301605 0 45,00 38,25

Coleta de escarro, induzida ESCARIND 29900050 0 0 446,00 379,10

Coli Patogênico, pesquisa, fezes COLI 28900537 40310183 0 101,00 85,85

Colinesterase, soro COLINE 28010523 40313115 0 122,00 103,70

Colonoscopia COLON 23010029 40202666 0 1.950,00 1.657,50

Colonoscopia Virtual, por Tomografia computadorizada TCCOLONO 34900420 41001214 0 973,00 827,05

Colpocitologia Hormonal, 1 coleta, material vaginal e colo uterino COLPOH1C 21010145 40601161 0 371,00 315,35

Colpocitologia Hormonal, seriada COLPOHS 21010064 40601145 0 473,00 402,05

Colpocitologia Oncótica, material vaginal e colo uterino COLPONCO 21010056 40601137 0 172,00 146,20

Colposcopia, COLPOSC 45010021 41301102 0 314,00 266,90

Complemento, total, por imunoensaio, soro COMPLETE 28060407 40306747 0 115,00 97,75

Complemento, total, soro COMPLE 28060407 40306747 0 115,00 97,75

Composição corporal, para adulto COROSSEA 31900119 40808149 0 374,00 317,90

Concentração Inibitória Mínima, Vários Materiais CIM 28902114 40310302 0 149,00 126,65

Congelamento, intra-operatória INTRAOP 21900361 40601030 0 1.106,00 940,10

Consulta, em Genética GENCLIN 38903741 0 0 464,00 394,40

Consultoria em Diagnóstico por Imagem 1 CONSIMG1 34900020 0 0 325,00 276,25

Consultoria em Diagnóstico por Imagem 2 CONSIMG2 34900039 0 0 571,00 485,35

Consultoria em Diagnóstico por Imagem 3 CONSIMG3 34900047 0 0 1.231,00 1.046,35

Consultoria em Medicina Fetal MFCM 26010011 sem correlação 0 531,00 451,35

Consultoria, em Neoplasias Endócrinas CONSNEND 28908899 sem correlação 0 574,00 487,90

Consultoria, em Neurogenética NEUROGENE 38903644 0 0 430,00 365,50

Consultoria, para Pressão aérea contínua positiva CONSCPAP 60900067 0 0 280,00 238,00

Contraste, para Ecocardiografia e Ultra-sonografia USCONTRASTE 33900639 0 0 464,00 394,40

Contraste, para Raios X RXCONTRASTE 32900406 0 0 371,00 315,35

Contraste, para Ressonância magnética RMCONTRASTE 36900010 0 0 325,00 276,25

Contraste, para Tomografia computadorizada TCCONTRASTE 34900055 0 0 376,00 319,60

Controle citológico da broncoscopia CTRBRO 21900442 0 0 215,00 182,75

Coombs direto, monoespecífico, sangue total COOMBSDMONO 28910010 40403700 0 108,00 91,80

Coombs, direto, sangue total COOMBSD 28040155 40403696 0 61,00 51,85

Cópia de filme, de Medicina Nuclear, com foto MNCOPIAFILME 31900356 0 0 158,00 134,30

Cópia de filme, Densitometria óssea DENOCOPFILME 31900399 0 0 76,00 64,60

Cópia de filme, Oftalmologia OFTACOPFILME 0 0 0 101,00 85,85

Cópia de filme, Raios X RXCOPIAFILME 32900465 0 0 23,00 19,55

Cópia de filme, Ressonância magnética RMCOPFIL 36900290 0 0 22,00 18,70

Cópia de filme, Tomografia computadorizada TCCOPFIL 34900381 0 0 22,00 18,70

Coprológico, funcional, fezes COPRO 28030010 40303039 0 205,00 174,25

Coração, Anticorpos totais, soro AAMIOC 28061128 40306372 0 97,00 82,45

Corpos Cetônicos, urina CETON 28130316 40311082 0 56,00 47,60

Corpúsculos de Heinz, sangue total HEINZ 28040376 40304310 0 72,00 61,20

Corticosterona, soro CORTICOST 69900043 40316688 0 276,00 234,60

Cortisol e ACTH, após estímulo com CRH e Dexametasona, soro e plasma CRHDEXAF 28906713 40316041 40316190 1.284,00 1.091,40

Cortisol e ACTH, após estímulo com CRH, soro e plasma CRHFACTH 28906705 sem correlação 0 1.229,00 1.044,65

Cortisol e ACTH, após estímulo com DDAVP, soro e plasma DDAVPFACT 28906691 40319296 0 736,00 625,60

Cortisol, amostra das 16 horas, soro CORT16 28050142 40316190 0 100,00 85,00

Cortisol, amostra das 8 horas, soro CORT8 28050142 40316190 0 100,00 85,00

Cortisol, após dexametasona, soro CORTDEX 28050142 sem correlação 0 94,00 79,90

Cortisol, após estímulo com 1 µg de ACTH, soro FACTH1MCG 28906683 40316190 40316190 200 170,00

Cortisol, após estímulo com ACTH, soro FACTH 28900898 40316190 0 100,00 85,00

Cortisol, após estímulo com CRH e Dexametasona, soro CORTDEXCRH 0 sem correlação 0 1.284,00 1.091,40

Cortisol, após estímulo com CRH, soro CORTCRH 0 sem correlação 0 1.321,00 1.122,85

Cortisol, após estímulo com DDAVP, soro CORTDDAVP 0 sem correlação 0 736,00 625,60

Cortisol, após estímulo com Insulina - MEGAT, soro FINSM 28901002 0 0 426,00 362,10

Cortisol, após estímulo de Insulina, soro e plasma FINS 28901002 40317447 0 426,00 362,10

Cortisol, livre, urina CORTLUR 28905750 40305210 0 217,00 184,45

Cortisol, por HPLC, soro CORTHPLC 38900661 40305740 0 276,00 234,60

Cortisol, Ritmo de, soro RITCORT 28050150 40317374 0 216,00 183,60

Cortisol, saliva CORTSALI 28907086 sem correlação 0 150,00 127,50

Cortisol, soro CORT 28050142 40316190 0 100,00 85,00

Cortisona, soro CORTISON 69900051 40321070 0 276,00 234,60

Cotinina, soro COTININA 38900696 40301613 0 443,00 376,55

Cotinina, urina COTINUR 38900700 40301613 0 443,00 376,55

Coxiella burnetii, Anticorpos, soro AAFEBREQ 38900076 40324028 40324036 564,00 479,40

Coxsackie A, Anticorpos totais, soro COXSACKIEA 38903679 40308928 0 594,00 504,90

Coxsackie B, Anticorpos, Vários Materiais AACOXB 28900057 40307689 0 393,00 334,05

TABELA NIPOMED FLEURY

Page 7: TABELA DE PREÇOS VIGENTE A PARTIR DE 15.06 · Nome do Exame Sigla Código Cód TUSS Cód TUSS II Novo Preço Particular Preço com redução de 15% 10,11 Epoxido Carbamazepina, soro

CPRE, c/papilotomia com colocação de prótese plástica CPREPROTESE 23900091 40202526 0 6.856,00 5.827,60

CPRE, c/papilotomia com ou sem retirada de cálculos CPREPAPILO 23900083 40806103 0 5.028,00 4.273,80

Craniocorpografia digital, por Ultra-sonografia ORLCCG 51900157 40103153 0 491,00 417,35

Creatina Fosfoquinase, plasma CPKURG 28010558 40301648 0 74,00 62,90

Creatina, soro CREATINA 69900094 40301621 0 213,00 181,05

Creatina, urina CREATINUR 69900094 40301621 0 213,00 181,05

Creatinina, amostra isolada, urina CREATISO 28906233 40301630 0 51,00 43,35

Creatinina, complementar, urina CREATURESP 0 0 0 252,00 214,20

Creatinina, Depuração, soro e urina DEPCREAT 28010426 40301508 0 178,00 151,30

Creatinina, líquidos biológicos CREATLIQ 0 40301630 0 51,00 43,35

Creatinina, para Depurações, urina CREATURDEP 0 0 0 55,00 46,75

Creatinina, plasma CREATURG 28010540 40301630 0 51,00 43,35

Creatinina, soro CREAT 28010540 40301630 0 51,00 43,35

Creatinina, urina CREATUR 28904834 40301630 0 51,00 43,35

Creatinoquinase (CK), total, soro CPK 28010558 40301648 0 74,00 62,90

Creatinoquinase, Isoenzima MB, massa, plasma CKMBURG 28010566 40301656 0 129,00 109,65

Crioaglutininas, soro CRIOAGLU 28060423 40306755 0 91,00 77,35

Crioglobulinas, soro CRIOGLOB 28061306 40308014 0 177,00 150,45

Cristalização, Avaliação, muco cervical TMUCOC 28903188 40312011 0 106,00 90,10

Cromo, soro CROMO 38900718 40313310 0 583,00 495,55

Cromo, urina CROMUR 28150139 40313190 0 118,00 100,30

Cromogranina A, dosagem, soro CROMOGRA 38903610 40316718 0 410,00 348,50

Cromossomo X e Y, Hibridação in situ, medula óssea FISHXYMD 28904583 40501159 0 2.061,00 1.751,85

Cromossomo X e Y, Hibridação in situ, sangue periférico FISHXYSG 28904583 40501159 0 2.061,00 1.751,85

Cromossomo Y, Microdeleções, detecção por PCR, sangue total DELYPCR 28906527 40503310 0 888,00 754,80

Cryptococcus neoformans, Antígeno solúvel, líquor CRYPLCR 28060431 40310043 0 439,00 373,15

Cryptococcus neoformans, Antígeno, soro CRYPTO 28908325 40310043 0 439,00 373,15

Cryptosporidium, Antígeno, fezes CRYPTOAG 28900642 40310116 0 244,00 207,40

Cultura de urina, após massagem prostática, urina - pós-massagem prostática WURMP 28903919 40310124 0 128,00 108,80

Cultura de urina, Vários Materiais WUR 28100549 40310213 0 81,00 68,85

Cultura Geral, Vários Materiais WGERAL 28100581 40310124 0 128,00 108,80

Cultura Quantitativa, para microrganismos aeróbios, Vários Materiais WQUANT 28100654 40310167 0 129,00 109,65

Cultura, conduto auditivo, Vários Materiais WOUV 28100581 40310124 0 128,00 108,80

Cultura, conjuntival, Vários Materiais WCONJ 28100581 40310124 0 128,00 108,80

Cultura, Enterococcus sp resistente à vancomicina, Vários Materiais WVRENT 28906888 40310124 40303233 156,00 132,60

Cultura, escarro WESCAR 28100581 40310124 0 128,00 108,80

Cultura, esperma WESPER 28904800 40310124 0 128,00 108,80

Cultura, feminina, secreção uretral feminino WUREFEM 28100026 40310124 40310060 156,00 132,60

Cultura, fezes WFEZES 28100239 40310175 0 107,00 90,95

Cultura, fossa nasal, Vários Materiais WNAS 28100581 40310124 0 128,00 108,80

Cultura, líquor WLCR 28100581 40310124 0 128,00 108,80

Cultura, orofaringe WORO 28100581 40310124 0 128,00 108,80

Cultura, para Acanthamoeba, Vários Materiais WACANTA 28905091 40308421 0 127,00 107,95

Cultura, para Anaeróbios, Vários Materiais WANAERO 28100026 40310132 0 115,00 97,75

Cultura, para bacilo gram negativo multirresistente, Vários Materiais WBGNR 28908619 40310620 0 173,00 147,05

Cultura, para Bordetella pertussis, Vários Materiais WCOQUE 28903900 40310272 0 157,00 133,45

Cultura, para Campylobacter jejuni, fezes WCAMPYLO 28100590 40310183 0 101,00 85,85

Cultura, para Fungos, líquor WFUNGLCR 28906497 40310140 0 162,00 137,70

Cultura, para Fungos, Vários Materiais WFUNGO 28100271 40310140 0 162,00 137,70

Cultura, para Helicobacter pylori, Vários Materiais WPYLORI 28903447 40310485 0 158,00 134,30

Cultura, para Leptospira, Vários Materiais WLEPTO 28100581 40310124 0 128,00 108,80

Cultura, para Micobactérias, automatizada, escarro WBKESCA 28904559 40310159 0 253,00 215,05

Cultura, para Micobactérias, automatizada, lavado gástrico WBKGASTA 28904559 40310159 0 253,00 215,05

Cultura, para Micobactérias, automatizada, primeira urina da manhã WBKURA 28904559 40310159 0 253,00 215,05

Cultura, para Micobactérias, automatizada, Vários Materiais WBKLAVA 28904559 40310159 0 253,00 215,05

Cultura, para Micobactérias, líquor WBKLCR 28906535 40310159 0 253,00 215,05

Cultura, para Micobactérias, medula óssea WBKMEDA 28904540 40310159 0 253,00 215,05

Cultura, para Micobactérias, Vários Materiais WBKA 28904559 40310159 0 253,00 215,05

Cultura, para Mycoplasma, Vários Materiais WMYCOPLA 28100433 40310205 0 96,00 81,60

Cultura, para Trichomonas, Vários Materiais WTRICO 28100468 40310574 0 101,00 85,85

Cultura, para Vibrio cholerae, Vários Materiais WCOLERA 28903390 40310086 0 158,00 134,30

Cultura, para Yersinia, fezes WYERS 28100590 40310582 0 98,00 83,30

Cultura, secreção de nasofaringe WNASO 28906438 40310124 0 128,00 108,80

Cultura, secreção prostática WPROS 28100581 40310124 0 128,00 108,80

Cultura, secreção uretral WURE 28903927 40310124 40310060 156,00 132,60

Cultura, Staphylococcus aureus resistente à oxacilina, Vários Materiais WMRSA 28906861 40310124 0 128,00 108,80

Cultura, Streptococcus beta hemolítico do grupo B, Vários Materiais WSTREB 28906870 40310558 0 158,00 134,30

Cultura, urina jato médio WUR2J 28100549 40310213 0 81,00 68,85

Cultura, urina primeiro jato WUR1J 28903919 40310124 0 128,00 108,80

Cultura, urina terceiro jato WUR3J 28100549 40310213 0 81,00 68,85

Cultura, vaginal, Vários Materiais WVAG 28903935 40310124 40310060 156,00 132,60

Cultura, Vários Materiais WAMI 28100581 40310124 0 128,00 108,80

Curva Glicêmica, 2 horas - MEGAT, plasma GTT2M 28010604 0 0 131,00 111,35

Curva Glicêmica, de 2 horas, plasma GTT2 28010604 40326306 0 131,00 111,35

Curva Glicêmica, de 3 horas, plasma GTT3 28904761 40305228 0 195,00 165,75

Curva Glicêmica, de 4 horas, plasma GTT4 28010582 40316734 0 256,00 217,60

Curva Glicêmica, de 5 horas, plasma GTT5 28903536 40316734 0 256,00 217,60

Curva Glicêmica, de 6 horas, plasma GTT6 28011538 40316734 0 256,00 217,60

Curva Insulinêmica, de 2 horas, soro e plasma GTTINS2 28050185 40317293 0 308,00 261,80

Curva Insulinêmica, de 3 horas, soro e plasma GTTINS3 28050185 40317250 0 308,00 261,80

Curva Insulinêmica, de 4 horas, soro e plasma GTTINS4 28050177 40317307 0 362,00 307,70

Curva Insulinêmica, de 5 horas, soro e plasma GTTINS5 28050177 40317315 0 362,00 307,70

Curva Insulinêmica, de 6 horas, soro e plasma GTTINS6 28050177 40317323 0 362,00 307,70

Curva Insulinêmica, Endovenosa, soro e plasma GTTINSEV 28050177 0 0 362,00 307,70

Curva tensional diária, ambos os olhos CURVACTD 61900125 41301129 0 359,00 305,15

TABELA NIPOMED FLEURY

Page 8: TABELA DE PREÇOS VIGENTE A PARTIR DE 15.06 · Nome do Exame Sigla Código Cód TUSS Cód TUSS II Novo Preço Particular Preço com redução de 15% 10,11 Epoxido Carbamazepina, soro

Custódia, cadeia de CUSTODIA 28906020 0 0 256,00 217,60

CYP21, estudo molecular confirmatorio do gene, sangue CONFCYP21 28908490 0 0 1.153,00 980,05

CYP21, estudo molecular do gene, sangue CYP21 0 40503607 0 2.652,00 2.254,20

Dacriocistocintilografia CINTLAC 31900330 40711013 0 642,00 545,70

Dacriocistografia DACRIO 32090153 40809080 0 458,00 389,30

Defecograma, para adulto DEFECOG1 32060106 40806090 0 861,00 731,85

Defecograma, para criança DEFECOG2 32060106 40806090 0 861,00 731,85

Deglutição e fonação RXDEGEED 32900139 40806022 0 657,00 558,45

Dehidroepiandrosterona, após estímulo com ACTH, soro DHACTH 28900677 40317129 0 365,00 310,25

Dehidroepiandrosterona, soro DHA 28050215 40316211 0 135,00 114,75

Dehidroepiandrosterona, Sulfato, soro DHEAS 28050223 40316459 0 139,00 118,15

Demodex folliculorum, pesquisa de DEMODEX 28900723 sem correlação 0 105,00 89,25

Dengue, Anticorpo IgG, soro DENGUEG 28900650 40306798 0 218,00 185,30

Dengue, Anticorpo IgM, soro DENGUEM 28904630 40306798 0 218,00 185,30

Dengue, Antígeno NS1, soro DENGUENS1 28910095 40324206 0 119,00 101,15

Dengue, Detecção em tempo real por PCR, plasma DENGUEPCR 28908023 40314278 40503097 402,00 341,70

Densidade, urina DENS 28903951 40311210 0 62,00 52,70

Densitometria óssea, de coluna lombar e fêmur DENOSSEA 31110053 40808130 0 329,00 279,65

Densitometria óssea, de, Antebraço ANTEBRA 31900224 40808122 0 359,00 305,15

Densitometria óssea, Infantil DENSINF 31900151 40808149 0 374,00 317,90

Dermatoscopia, mapeamento corporal total, para controle de nevos DERMAMAP 28909127 41301137 0 979,00 832,15

Descarboxilase do Ácido Glutâmico, Anticorpos, soro AAGAD 28906934 40305341 0 398,00 338,30

Desidrogenase de Acil-coA, de cadeia média, sangue MCADNEOTE 0 40321029 0 170,00 144,50

Desidrogenase Láctica, Atividade, líquor DHLLQ 0 40301729 0 43,00 36,55

Desidrogenase Láctica, líquido ascítico DHLASCURG 28010655 40301729 0 43,00 36,55

Desidrogenase Láctica, líquidos biológicos DHLLIQ 28010655 40301729 0 43,00 36,55

Desidrogenase Láctica, líquor DHLLCR 28010655 40301729 0 43,00 36,55

Desidrogenase Láctica, para Pesquisas Clínicas, soro DHLIFCC 0 0 0 43,00 36,55

Desidrogenase Láctica, plasma DHLURG 28010655 40301729 0 43,00 36,55

Desidrogenase Láctica, soro DHL 28010655 40301729 0 43,00 36,55

Diabetes insipidus, Teste para Diagnóstico PVDIABE 28050444 40305589 0 86,00 73,10

Diabetes tipo MODY 2, teste genético MODY2 38903520 40503321 0 4.444,00 3.777,40

Diabetes tipo MODY 3, teste genético MODY3 38903539 40503330 0 4.472,00 3.801,20

Diabetes tipo MODY, confirmação CONFMODY 38903547 0 0 1.139,00 968,15

Diazepam, dosagem, soro DIAZEPAM 28907299 40301745 0 393,00 334,05

DiGeorge, síndrome, Hibridação in situ, sangue periférico FISHDIG 28905687 40501159 0 2.061,00 1.751,85

Digoxina, soro DIGOX 28010698 40301753 0 90,00 76,50

Dihidro-Rodamina, Oxidação, teste, sangue total OXIRODA 28905644 40316750 0 474,00 402,90

Dilatação de estenose DILATESTEN 23900130 0 0 3.694,00 3.139,90

Dimeros D, por turbidimetria, plasma DIMEROD 28905016 40304906 0 337,00 286,45

Dióxido de Carbono, total, soro CO2TOTAL 28905695 40321053 0 73,00 62,05

Disfibrinogenemia, imunológica, plasma DISFIBRIN2 0 0 0 521,00 442,85

Disfibrinogenemia, pesquisa, plasma DISFIBRIN 28906454 40319342 0 521,00 442,85

Dismorfismo eritrocitário, urina DISMTE 0 40311104 0 20,00 17,00

Disopiramida, plasma DISOPIR 38900777 40321770 0 561,00 476,85

DNA fetal, Detecção por PCR, plasma DNAFETAL 28909089 40503038 40503038 519,00 441,15

DNA, Anticorpos totais, soro AADNA 28060040 40306062 0 81,00 68,85

DNA, Extração, Vários Materiais EXTDNA 28906276 40503097 0 359,00 305,15

DNA, por Citometria de fluxo, bloco de parafina DNABLOC 28900685 0 0 727,00 617,95

DNA, por Citometria de fluxo, Vários Materiais DNAF 28900693 40601382 0 949,00 806,65

Doppler orbitário, olho, direito DOPOD 61900052 40901025 0 436,00 370,60

Doppler orbitário, olho, esquerdo DOPOE 61900060 40901025 0 436,00 370,60

Doppler orbitário, olhos, ambos DOPAO 61900079 40901025 40901025 513,00 436,05

Dopplerfluxometria, fetal MFDOP 26900041 40901262 40901386 537,00 456,45

Dopplerfluxometria, Fetal, Gestação Múltipla MFDOPMULTI 26900190 40901262 40901386 804,00 683,40

Dose terapêutica, de Samário-153 SAMARIO 31900160 0 0 1.601,00 1.360,85

Doxepina, dosagem, soro DOXEPINA 28907370 40321797 0 420,00 357,00

Droga de Abuso, 1 droga, cabelo DRABELO1 38903083 sem correlação 0 605,00 514,25

Droga de Abuso, 2 drogas, cabelo DRABELO2 38903091 sem correlação 0 720,00 612,00

Droga de Abuso, 3 drogas, cabelo DRABELO3 38903105 sem correlação 0 836,00 710,60

Droga de Abuso, 4 drogas, cabelo DRABELO4 38903113 sem correlação 0 951,00 808,35

Droga de Abuso, 5 drogas, cabelo DRABELO5 38903121 sem correlação 0 1.067,00 906,95

Droga de Abuso, 6 drogas, cabelo DRABELO6 38903130 sem correlação 0 1.183,00 1.005,55

Drogas de Abuso, 2 drogas, urina DRABUR2 28908341 40321134 40321134 177,00 150,45

Drogas de Abuso, 3 drogas, urina DRABUR3 28908350 40321134 0 192,00 163,20

Drogas de Abuso, 4 drogas, urina DRABUR4 28908368 40321134 40321134 204,00 173,40

Drogas de Abuso, 5 drogas, urina DRABUR5 28908376 40321134 40321134 215,00 182,75

Drogas de Abuso, 6 drogas, urina DRABUR6 28908384 40321134 40321134 224,00 190,40

Drogas, triagem para, plasma SCREENPL 38901692 40301370 40301745 811,00 689,35

Drogas, triagem para, urina SCREENUR 38901706 40301370 40301745 811,00 689,35

Ductografia, por mama DUCTOG 32090056 40809013 0 657,00 558,45

D-Xilose, Prova de Absorção, plasma ABSXILO 28010701 40302628 0 228,00 193,80

Echinococcus, Anticorpos totais, soro FIXAHIDA 38901005 40306810 0 451,00 383,35

Echovírus, Anticorpos totais, painel, soro ECHOVIR 38900807 40306801 0 539,00 458,15

Ecocardiografia, fetal MFECOF 26900050 40901084 0 499,00 424,15

Ecocardiografia, Fetal, Gestação Múltipla MFECOFMULTI 26900203 40901084 0 933,00 793,05

Ecocardiograma ECOBI 20010109 sem correlação 0 447,00 379,95

Ecocardiograma bidimensional, com doppler ECOBIDO 20010133 40901106 0 447,00 379,95

Ecocardiograma bidimensional, com Mapeamento de fluxo a cores ECOCARD 20010141 40901106 0 447,00 379,95

Ecocardiograma bidimensional, com Mapeamento de Fluxo a Cores Infantil ECOCARDINF 20010141 40901106 0 447,00 379,95

Ecocardiograma bidimensional, Infantil ECOBIINF 20010109 40901106 0 447,00 379,95

Ecocardiograma bidimensional, Infantil com Doppler ECOBIDOINF 20010133 40901106 0 447,00 379,95

Ecocardiograma tridimensional ECO3D 20900090 40901106 40901491 827,00 702,95

Ecocardiograma tridimensional, Infantil ECO3DINF 20900104 40901106 40901491 827,00 702,95

Ecocardiograma, com análise do sincronismo cardíaco ECOSINC 20900112 sem correlação 0 827,00 702,95

TABELA NIPOMED FLEURY

Page 9: TABELA DE PREÇOS VIGENTE A PARTIR DE 15.06 · Nome do Exame Sigla Código Cód TUSS Cód TUSS II Novo Preço Particular Preço com redução de 15% 10,11 Epoxido Carbamazepina, soro

Ecocardiograma, com estresse farmacológico ECOSTRESS 20900040 40901076 0 1.050,00 892,50

Ecocardiograma, de esforço ECOESF 20900074 sem correlação 0 839,00 713,15

Ecocardiograma, Transesofágico ETE 20900031 40901092 0 844,00 717,40

Ecoendoscopia, diagnóstica alta ECOEDCALT 23900164 sem correlação 0 #REF! #REF!

Ecoendoscopia, diagnóstica baixa ECOEDCBX 23900172 sem correlação 0 #REF! #REF!

Elastase pancreática, quantificação, fezes ELASTF 28909747 0 0 511,00 434,35

Eletrencefalograma, prolongado com vídeo de 12 horas EEGPV 22900071 40103757 0 1.500,00 1.275,00

Eletrencefalograma, prolongado com vídeo de 24 horas EEGPV24 22900136 0 0 2.726,00 2.317,10

Eletrencefalograma, prolongado de 2 horas EEGP2 22900128 0 0 677,00 575,45

Eletrocardiograma, de alta resolução ECGAR 40101029 40101029 0 423,00 359,55

Eletrocardiograma, de esforço TERGO 20010028 40101037 0 348,00 295,80

Eletrocardiograma, de esforço em bicicleta estacionária TERGOCICLO 20010028 40101037 0 348,00 295,80

Eletrocardiograma, de repouso ECG 20010010 40101010 0 194,00 164,90

Eletrococleografia ORLECG 51010089 40103269 0 507,00 430,95

Eletrococleografia, Infantil ORLECI 51010089 40103269 0 507,00 430,95

Eletroencefalograma EEG 22010025 40103170 0 574,00 487,90

Eletroencefalograma digital, com Mapeamento Cerebral EEGMP 22900012 40103196 0 775,00 658,75

Eletroencefalograma, com eletrodos especiais EEGEE 22010041 40103862 0 956,00 812,60

Eletroencefalograma, com Mapeamento em Vigilia e Sono EEGMPVS 22900020 sem correlação 0 780,00 663,00

Eletroencefalograma, em vigilia e sono EEGVS 22010050 40103234 0 604,00 513,40

Eletroneuromiografia EMG 22010130 40103307 40103315 855,00 726,75

Eletroneuromiografia, Atendimento móvel EMGDOM 22900080 40103307 40103315 1.720,00 1.462,00

Eletroneuromiografia, fibra única EMGFU 22900098 40103390 0 1.503,00 1.277,55

Endomísio, Anticorpo IgG EMAIGG 40306259 0 0 159,00 135,15

Endomísio, Anticorpos IgA, soro EMA 28905288 40306259 0 177,00 150,45

Endoscopia, digestiva alta EGD 23010037 40202615 0 715,00 607,75

Endoscopia, sonda nasoenteral EGDSONDA 23900156 0 0 780,00 663,00

Enema Opaco, adulto (duplo contraste com preparo) RXENEMA1 32060106 40806081 0 861,00 731,85

Enema Opaco, com preparo - para criança RXENEMA3 32060106 40806081 0 861,00 731,85

Enema Opaco, para colostomizados RXENEMA4 32060106 40806081 0 861,00 731,85

Enema Opaco, sem preparo RXENEMA2 32900287 40806081 0 861,00 731,85

Enolase Neurônio Específica, soro ENOLASE 38902338 40301796 0 447,00 379,95

Entamoeba histolytica e E. dispar, pesq. de trofozoítos, Vários Materiais TROHX 28908244 40303063 0 120,00 102,00

Entamoeba histolytica, Anticorpos, soro AAENTHIS 38900050 sem correlação 0 509,00 432,65

Entamoeba histolytica, Antígeno, abscesso hepático AMEBAX 28904907 40323307 0 161,00 136,85

Entamoeba histolytica, Antígeno, fezes AMEBAAG 28904885 40310523 0 260,00 221,00

Enterografia, por Tomografia computadorizada TCENTERO 34900535 sem correlação 0 1.680,00 1.428,00

Enterovírus, Anticorpos, painel, Vários Materiais ENTEROVI 38900823 40323269 0 1.657,00 1.408,45

Entrevista, Pré-teste Genético CONSGEN 38903490 sem correlação 0 271,00 230,35

Eosinófilos, pesquisa, fezes EOSFEX 28030044 40303047 0 73,00 62,05

Epitélio, Anticorpos totais, soro AAEPITE 28903765 40308790 0 157,00 133,45

Epstein-Barr Vírus, Anticorpo Anti Antígeno Precoce, soro AAGVIREB 38900084 40324060 0 473,00 402,05

Epstein-Barr Vírus, Anticorpos IgG e IgM, soro MONO 28060830 40307573 40307581 118,00 100,30

Epstein-Barr Vírus, Avidez de IgG AVIDMONO 28909739 40306461 0 315,00 267,75

Epstein-Barr Vírus, Hibridização in situ, Vários Materiais HISPNAEBV 21900310 40601285 0 715,00 607,75

Epstein-Barr Vírus, por PCR, qualitativo EBVPCR 0 40314278 40503097 402,00 341,70

Epstein-Barr Vírus, quantificação por real-time PCR, sangue QEBVDNA 28907957 40314359 0 475,00 403,75

Eritrograma, automatizado, sangue total SVEA 28903676 sem correlação 0 68,00 57,80

Eritrograma, sangue de cordão umbilical SVECON 28040180 40304361 0 72,00 61,20

Eritrograma, sangue total SVE 28040180 40304361 0 72,00 61,20

Eritrograma, urgente SVEURG 28040180 40304361 0 72,00 61,20

Eritrograma, urgente, sangue de cordão umbilical SVECONURG 28040180 40304361 0 72,00 61,20

Eritropoietina, soro EPO 38900831 40305295 0 562,00 477,70

Eritrovírus B19, Anticorpos IgG e IgM, soro AAPARVO 28906578 40307611 40307611 344,00 292,40

Eritrovírus B19, Detecção por PCR, Vários Materiais PARVOPCR 28906829 40314189 0 443,00 376,55

Erros Inatos do Metabolismo, triagem para, sangue total e urina SCREENAT 28908147 40502074 40502040 363,00 308,55

Escanometria RXESCANO 32040121 40804119 0 229,00 194,65

Escanometria, por Tomografia, membros inferiores TCESCANO 34900411 41001192 0 703,00 597,55

Escherichia coli O157, fezes COLIH 28908236 40310183 0 101,00 85,85

Esclerose, varizes ESCLEVAR 23900105 0 0 1.710,00 1.453,50

Esfingomielinase, nos leucócitos, sangue total ESFINGOMIN 69900086 40323277 0 280,00 238,00

Espaço em sala, para congelação APMOHS 0 0 0 263,00 223,55

Espectroscopia de próstata, por Ressonância magnética RMESPECTPROST 36900427 41101065 0 1.566,00 1.331,10

Espectroscopia, por Ressonância Magnética RMESPECTRO 36900303 41101065 0 1.566,00 1.331,10

Espermatozóides, Anticorpos, soro AAESPERM 38900068 40309304 0 863,00 733,55

Espermatozóides, contagem, esperma CONTESP 28900596 40309312 0 210,00 178,50

Espermograma, ESPERM 28020022 40309312 0 210,00 178,50

Espermograma, com frutose ESPERFRU 28020022 40301966 0 210,00 178,50

Espirometria ESPIR 29010136 40105148 0 348,00 295,80

Espirometria, com broncodilatador ESPBD 29900018 40105148 41401107 370,00 314,50

Espirometria, com exercício ESPEX 29900034 40105148 41401190 423,00 359,55

Estanho, soro ESTANHO 38900858 sem correlação 0 471,00 400,35

Estanho, urina ESTANHUR 38900866 sem correlação 0 670,00 569,50

Estéreo-foto de Papila, Olho, direito PAPOD 50010280 41301153 0 335,00 284,75

Estéreo-foto de Papila, Olho, esquerdo PAPOE 50010280 41301153 0 335,00 284,75

Estéreo-foto de Papila, Olhos, ambos PAPAO 50900080 41301153 41301153 423,00 359,55

Esterilidade, teste de, Vários Materiais TESTERIL 28905377 sem correlação 0 131,00 111,35

Estradiol, especial, soro E2ESP 28050240 40316246 0 85,00 72,25

Estradiol, soro E2 28050240 40316246 0 85,00 72,25

Estriol, soro ESTRIOL 38902397 40316254 0 479,00 407,15

Estrona, soro ESTRONA 28050304 40316262 0 173,00 147,05

Estudo Função Ventricular, em repouso (tec equilibrio) DINREP 31010059 sem correlação 0 1.042,00 885,70

Etanol, sangue total ETANOL 28906225 40313140 0 213,00 181,05

Etanol, urina ETANUR 28906209 40313140 0 213,00 181,05

Ethosuximida, soro ETHOSUX 28905660 40301800 0 304,00 258,40

TABELA NIPOMED FLEURY

Page 10: TABELA DE PREÇOS VIGENTE A PARTIR DE 15.06 · Nome do Exame Sigla Código Cód TUSS Cód TUSS II Novo Preço Particular Preço com redução de 15% 10,11 Epoxido Carbamazepina, soro

Everolimus, dosagem, sangue total EVEROLIM 69900078 40326314 0 121,00 102,85

EWS, EWING/PNET, Hibridação in situ por fluorescência FISHEWS 28909445 40501159 0 2.061,00 1.751,85

Exame direto, a fresco, Vários Materiais DIRX 0 0 0 128,00 108,80

Exerese de pólipo, cervical EXPOL 21900051 31303072 0 325,00 276,25

Fator Antinucleo, Anticorpos totais, soro FAN 28060148 40306852 0 97,00 82,45

Fator B, Componente do Complemento, soro C3A 38903032 40306550 0 407,00 345,95

Fator de von Willebrand, Multímeros, plasma VWMULT 38902281 40319318 0 918,00 780,30

Fator de von Willebrand, quantificação, plasma VWFAG 28904958 40304191 0 267,00 226,95

Fator II de Crescimento, Simile à Insulina, soro IGF-II 38902087 40316815 0 562,00 477,70

Fator II, Atividade, plasma FATOR2 28040201 40304159 0 251,00 213,35

Fator Intrínseco, Anticorpos Bloqueadores, soro ABFI 38900203 40308650 0 505,00 429,25

Fator IX, Atividade, plasma FATOR9 28040260 40304167 0 251,00 213,35

Fator IX, Inibidor, quantificação, plasma INIBF9 28905440 40304752 0 636,00 540,60

Fator Reumatóide, Anticorpos, soro LATEX 28060504 40306860 0 61,00 51,85

Fator V, Atividade, plasma FATOR5 28040210 40304175 0 207,00 175,95

Fator VII, Atividade, plasma FATOR7 28040228 40304680 0 287,00 243,95

Fator VIII, Atividade, plasma FATOR8 28040236 40304183 0 217,00 184,45

Fator VIII, Inibidor, quantificação, plasma INIBF8 28905385 40304205 0 636,00 540,60

Fator X, Atividade, plasma FATOR10 28040228 40304213 0 287,00 243,95

Fator XI, Atividade, plasma FATOR11 28040279 40304221 0 290,00 246,50

Fator XII, Atividade, plasma FATOR12 28040287 40304230 0 290,00 246,50

Fator XIII, Atividade, plasma FATOR13AT 28906667 40304698 0 349,00 296,65

Fator XIII, Qualitativo para deficiência grave, plasma FATOR13 28040295 40304248 0 154,00 130,90

Fenilalanina, plasma FENILALA 28011481 40301818 0 194,00 164,90

Fenitoina, soro FENIT 28010752 40301826 0 137,00 116,45

Fenobarbital, soro FENOB 28010760 40301834 0 135,00 114,75

Fenol, dosagem, urina FENOLUR 28150147 40313158 0 162,00 137,70

Fenotipagem eritrocitária, estendida, sangue FENOEST 28909976 0 0 360,00 306,00

Fenotipagem eritrocitária, Rh e Kell, sangue FENORHK 28909968 0 0 213,00 181,05

Ferritina, soro FERRIT 28010795 40316270 0 120,00 102,00

Ferro, Capacidade Total de Ligação, soro SIDERO 28011384 40301427 0 77,00 65,45

Ferro, medula óssea FERROMED 28900987 40319105 0 162,00 137,70

Ferro, soro FE 28010809 40301842 0 43,00 36,55

Ferro, urina FEUR 38900971 sem correlação 0 560,00 476,00

Fibrilarina, Anticorpos Anti, soro AAFIBRILA 28908031 40308677 0 422,00 358,70

Fibrinogênio, plasma FIBRIN 28040333 40304264 0 68,00 57,80

Fibrinogênio, urgente, plasma FIBRIURG 28040333 40304264 0 68,00 57,80

Fibroblastos, cariótipo de, pele CARIOFIB 28908813 40501019 0 1.085,00 922,25

Fibroblastos, Cultura de, pele CULTFIB 28908406 40501221 0 1.164,00 989,40

Fibronectina fetal, teste de MFFIBRO 26900394 sem correlação 0 452,00 384,20

Fibrose cística, Análise Molecular, sangue total CFTR 0 40314065 (70 vezes) 0 1.344,00 1.142,40

Fibrose cística, teste de triagem para CLSUOR 28140036 40312046 0 96,00 81,60

Fígado, Anticorpos Anti, soro AAFIG 28061101 40307948 0 172,00 146,20

Filagrina e Profilagrina, Anticorpos, soro FILAGRIN 28907027 40323927 40324125 181,00 153,85

Fisioterapia, reabilitação do assoalho pélvico UROFISIO 37900102 sem correlação 0 164,00 139,40

Fistulografia FISTULO 32090129 40809056 0 524,00 445,40

FKHR, PFKHR, Rabdomiossarcoma alveolar, Hibridação in situ por fluorescência FISHFKHR 28909445 40501159 0 2.061,00 1.751,85

Flebografia FLEBO 32120052 40812081 0 811,00 689,35

Flunitrazepam, dosagem, soro FLUNITRAZ 28907302 40321800 0 393,00 334,05

Fluoreto, urina FLUOR 28150155 40313166 0 162,00 137,70

Fluoxetina, soro FLUOX 38902532 40321819 0 420,00 357,00

Flurazepam, dosagem, soro FLURAZEP 28907310 40301745 0 393,00 334,05

Fluxometria FLUXO 37900064 41301358 0 328,00 278,80

Fosfatase Ácida, soro FACIDA 28010825 40301877 0 92,00 78,20

Fosfatase Alcalina, Fração óssea, soro FALOS 28904206 40301907 0 467,00 396,95

Fosfatase Alcalina, Isoenzimas, soro ISOFALC 28010868 40301893 0 286,00 243,10

Fosfatase Alcalina, plasma FALCURG 28010850 40301885 0 58,00 49,30

Fosfatase Alcalina, soro FALCAL 28010850 40301885 0 58,00 49,30

Fosfatidilserina, Autoanticorpos IgA, IgG e IgM, soro FOSFATIDIL 38903628 40308685 0 836,00 710,60

Fósforo, amostra isolada, urina PURISO 28908066 40301931 40301630 59,00 50,15

Fósforo, para Depurações, urina PURDEP 0 0 0 43,00 36,55

Fósforo, Reabsorção Tubular, soro e urina DEPP 28010434 40301516 0 154,00 130,90

Fósforo, soro P 28010892 40301931 0 43,00 36,55

Fósforo, urgente, plasma PURG 28010892 40301931 0 43,00 36,55

Fósforo, urina PUR 28010892 40301931 0 43,00 36,55

Fotografia de segmento anterior, olho, direito FOTANTOD 61900206 40103030 0 347,00 294,95

Fotografia de segmento anterior, olho, esquerdo FOTANTOE 61900192 40103030 0 347,00 294,95

Fotografia de segmento anterior, olhos, ambos FOTANTAO 61900214 40103030 40103030 407,00 345,95

Francisella tularensis, Anticorpos, soro SORTULAR 38901765 40323846 0 560,00 476,00

Frutosamina, soro FRUT 28011554 40301958 0 84,00 71,40

FSH e LH, após estímulo com LHRH - MEGAT, soro GNRHM 28050452 0 0 208,00 176,80

FSH e LH, após estímulo com LHRH, soro GNRH 28050452 40305546 40305554 208,00 176,80

Função plaquetária, Avaliação, sangue total PFA100 28909208 40304981 0 340,00 289,00

Fungos, Identificação morfológica e bioquímica, Vários Materiais IDENFUNG 28901304 41301218 0 312,00 265,20

Galactocerebrosidase, sangue total GALCERE 28908139 40321827 0 224,00 190,40

Galactose-1 Fosfato Uridiltransferase, sangue total GAL1FOSF 38901030 40301982 0 680,00 578,00

Gama Glutamiltransferase, plasma GAMGTURG 28010957 40301990 0 43,00 36,55

Gama Glutamiltransferase, soro GAMGT 28010957 40301990 0 43,00 36,55

Gangliosídeos, Anticorpos, soro AAGM1 38902583 40308960 0 1.316,00 1.118,60

Gasometria, arterial GASOART 28010965 40302016 0 137,00 116,45

Gasometria, arterial, urgente GASOARTURG 28010965 40302016 0 137,00 116,45

Gasometria, venosa GASOVEN 28010965 40302016 0 137,00 116,45

Gasometria, venosa, urgente GASOVENURG 28010965 40302016 0 137,00 116,45

Gastrina, após estímulo com Secretina GASTSECRE 28909704 sem correlação 0 375,00 318,75

Gastrina, soro GASTRIN 28050320 40316297 0 192,00 163,20

TABELA NIPOMED FLEURY

Page 11: TABELA DE PREÇOS VIGENTE A PARTIR DE 15.06 · Nome do Exame Sigla Código Cód TUSS Cód TUSS II Novo Preço Particular Preço com redução de 15% 10,11 Epoxido Carbamazepina, soro

Gastrostomia, Endoscópica EGDGASTROST 23900199 0 0 3.644,00 3.097,40

Gastrostomia, troca da sonda e button de GASTBUTTON 23900202 0 0 2.162,00 1.837,70

GDX, Olho, direito GDXOD 50900200 40103021 0 282,00 239,70

GDX, Olho, esquerdo GDXOE 50900200 40103021 0 282,00 239,70

GDX, Olhos, ambos GDXAO 50900196 40103021 40103021 462,00 392,70

Gene BRAF, Detecção da mutação V600E MUTBRAF 28909593 40503100 40503097 970,00 824,50

Gene K-ras, análise de mutação, bloco de parafina MUTKRAS 28909356 40503100 40503097 970,00 824,50

Gene MLL, Hibridação in situ por fluorescência, Vários Materiais FISHMLL 28907639 40501159 0 2.061,00 1.751,85

Gene NPM1, Pesquisa de mutação, Vários Materiais MUTNPM1 0 0 0 528,00 448,80

Gene RB1, Hibridação in situ por fluorescência, Vários Materiais FISHRB1 28907663 40501159 0 2.061,00 1.751,85

Gene RRNA16S, identificação por seqüenciamento parcial IDSEQ16S 28909119 40503100 40503097 970,00 824,50

Genes CCND1 e IgH, Hibridação in situ por fluorescência, Vários Materiais FISH11E14 28907647 40503380 0 2.061,00 1.751,85

Genes FIP, CHIC, PDGFRA, Hibridação in situ por fluorescência, Vários Materiais FISHCHIC2 28909607 40501159 0 2.061,00 1.751,85

Gentamicina, soro GENTA 0 40301346 0 275,00 233,75

Germes vivos, cepa GERMVV 28901070 sem correlação 0 54,00 45,90

Giardia lamblia, Antígeno, fezes GIARDIAG 28904893 40323609 0 257,00 218,45

Giardia lamblia, Antígeno, Vários Materiais GIARDIAX 28904915 40323609 0 257,00 218,45

Gliadina, Anticorpos IgG e IgA, soro AAGLIAD 28900065 40306305 40306313 122,00 103,70

Glicoproteína associada à Mielina, Anticorpos, soro AAMAG 38902770 40308758 0 618,00 525,30

Glicose 6 Fosfato Desidrogenase, sangue total G6PD 28010981 40302059 0 181,00 153,85

Glicose, 1 hora após 50 gramas de Glicose, plasma (fluoreto) GLIC501PL 28011562 40302032 0 75,00 63,75

Glicose, 1 hora após 50 gramas de Glicose, soro GLIC501 28011562 40302032 0 75,00 63,75

Glicose, 2 horas após 75 gramas de Glicose, plasma GLIC752 28011562 40302709 0 75,00 63,75

Glicose, após estímulo com Glucagon, plasma TGLUC 28903609 40316831 0 270,00 229,50

Glicose, dosagem, líquor GLICLCR 28909321 40309029 0 14,00 11,90

Glicose, líquidos biológicos GLICLIQ 28010973 40302040 0 43,00 36,55

Glicose, plasma (fluoreto) GLICPL 28010973 40302040 0 43,00 36,55

Glicose, pós prandial, plasma GLICPPPL 28010973 40302040 0 43,00 36,55

Glicose, pós prandial, soro GLICPP 28010973 40302040 0 43,00 36,55

Glicose, pós prandial, urgente, plasma GLICPPURG 28010973 40302040 0 43,00 36,55

Glicose, soro GLIC 28010973 40302040 0 43,00 36,55

Glicose, urgente, líquido sinovial GLICSINURG 28010973 40302040 0 43,00 36,55

Glicose, urgente, plasma GLICURG 28010973 40302040 0 43,00 36,55

Glicose, urgente, sangue total GLICSGURG 0 40302040 0 43,00 36,55

Glicose, urgente, urina GLIURURG 28903960 40302040 0 43,00 36,55

Glicose, urina GLICUR 28903960 40302040 0 43,00 36,55

Glucoronato de 3 Alfa 17 Beta Androstanediol, soro 3AFANDRO 38900033 40316025 0 896,00 761,60

Gonadotrofina Coriônica, especial, soro BHCGESP 0 40305767 0 101,00 85,85

Gonadotrofina Coriônica, líquor BHCGLCR 28050347 40305767 0 101,00 85,85

Gonadotrofina Coriônica, soro BHCG 28050347 40305767 0 101,00 85,85

Gonadotrofina Coriônica, subunidade beta, livre BHCGFREE 28907884 40307603 0 196,00 166,60

Gonadotrofina Coriônica, urgente, soro BHCGURG 28050347 40305767 0 101,00 85,85

Gonadotrofina Coriônica, urgente, urina PREGURG 28060547 40305759 0 57,00 48,45

Gonadotrofina Coriônica, urina PREG 28060547 40305759 0 57,00 48,45

Gonioscopia, Olhos, ambos GONIOAO 50010239 41301242 41301242 247,00 209,95

Gordura, dosagem, fezes GORDY 28030060 40303055 0 121,00 102,85

Gordura, pesquisa, fezes GORDUX 28030079 40303195 0 89,00 75,65

Gordura, por micrométodo, fezes ESTEATOF 28904451 40303179 0 146,00 124,10

Granulócitos, Anticorpos, soro AAGRANU 38900122 40308693 0 901,00 765,85

Haemophilus influenzae B, Anticorpos, soro AAINFLU 28907167 40306232 0 325,00 276,25

Haloperidol, soro HALOP 38901099 40321193 0 699,00 594,15

Haptoglobina, soro HAPTO 28011015 40302067 0 104,00 88,40

HDL Colesterol, soro HDLCOL 28010493 40301583 0 53,00 45,05

Helicobacter pylori, Anticorpo IgG, soro AAPYLORI 28904605 40306917 0 221,00 187,85

Hemácias e Leucócitos, contagem, esperma CONTLHEP 28040520 40319113 40304418 49,00 41,65

Hemácias e Leucócitos, direto, fezes DIRHL 28030117 40303098 0 72,00 61,20

Hematozoários, pesquisa, gota espessa HTZOA 28040600 40304477 0 121,00 102,85

Hemocromatose Hereditária, Mutações dos genes, sangue total MUTHEMOC 28905342 40503453 0 481,00 408,85

Hemocultura, para Aeróbios, Vários Materiais WHEMOAE 28907698 40310248 0 176,00 149,60

Hemocultura, para Anaeróbios, Vários Materiais WHEMOAN 28907701 40310264 0 157,00 133,45

Hemocultura, para Fungos, Vários Materiais WHEMOFUN 28906969 40310256 0 202,00 171,70

Hemocultura, para Micobactérias, automatizada, Vários Materiais WHEMOBKA 28904540 40310256 0 202,00 171,70

Hemocultura, Vários Materiais WHEMOC 28100603 40310248 40310264 193,00 164,05

Hemofilia A, Análise do DNA, sangue total HEMOFA 28906330 40503399 0 2.378,00 2.021,30

Hemofilia A, teste do DDAVP para DDAVPF8 28906977 40319245 0 736,00 625,60

Hemofilia B, Análise do DNA, sangue total HEMOFB 28906349 40503402 0 2.875,00 2.443,75

Hemoglobina A2, sangue total HGBA2 28040422 40304850 0 164,00 139,40

Hemoglobina Fetal, sangue total HGBFET 28040473 40319130 0 164,00 139,40

Hemoglobina glicada, sangue total HGBGLIC 28011023 40302733 0 98,00 83,30

Hemoglobina H, Pesquisa citomorfológica de corpúsculos, sangue total HGBH 28910141 0 0 100,00 85,00

Hemoglobina instável, pesquisa de, sangue total HGBINST 28910133 0 0 133,00 113,05

Hemoglobina, Eletroforese, sangue total ELEHGB 28040430 40304353 0 233,00 198,05

Hemoglobina, urina HGBUR 28903986 40304345 0 123,00 104,55

Hemoglobinúria Paroxística Noturna, sangue total HPN 28905369 40304710 0 685,00 582,25

Hemograma, após exercício, sangue total HTEXERC 28040481 40304361 0 72,00 61,20

Hemograma, com Contagem de Bastonetes, sangue total HTB 28040481 40304361 0 72,00 61,20

Hemograma, sangue de cordão umbilical HTCON 28040481 40304361 0 72,00 61,20

Hemograma, sangue total HT 28040481 40304361 0 72,00 61,20

Hemograma, urgente, sangue de cordão umbilical HTCONURG 28040481 40304361 0 72,00 61,20

Hemograma, urgente, sangue total HTURG 28040481 40304361 0 72,00 61,20

Hemossedimentação, urgente VHSURG 28040490 40304370 0 45,00 38,25

Hemossedimentação, Velocidade de, sangue total VHS 28040490 40304370 0 45,00 38,25

Hepatite A, Anticorpo IgM, soro AHAM 28060113 40306941 0 106,00 90,10

Hepatite A, Anticorpos totais, soro AHAG 28060105 40306933 0 108,00 91,80

Hepatite B, Anticorpo anti E, soro AHBE 28060075 40306976 0 118,00 100,30

TABELA NIPOMED FLEURY

Page 12: TABELA DE PREÇOS VIGENTE A PARTIR DE 15.06 · Nome do Exame Sigla Código Cód TUSS Cód TUSS II Novo Preço Particular Preço com redução de 15% 10,11 Epoxido Carbamazepina, soro

Hepatite B, Anticorpo contra antígeno de superfície, soro AHBS 28060083 40306992 0 100,00 85,00

Hepatite B, Anticorpo IgM contra Antígeno Central, soro ACOREM 28061195 40306968 0 109,00 92,65

Hepatite B, Anticorpos totais contra Antígeno Central, soro ACOREG 28060067 40306950 0 100,00 85,00

Hepatite B, Antígeno de Superfície, soro HBSAG 28060210 40307018 0 100,00 85,00

Hepatite B, Antígeno e, soro HBEAG 28060237 40306984 0 118,00 100,30

Hepatite B, Detecção do DNA por PCR em tempo real, plasma HBVDNA 28901240 40314073 0 542,00 460,70

Hepatite B, por PCR em tempo real, quantitativo, plasma QHBVPCR 28905741 40314081 0 721,00 612,85

Hepatite B, Seqüenciamento, c/mutação na região pré-core, plasma HBVPCORE 28907590 40323633 0 735,00 624,75

Hepatite B, Seqüenciamento, Resistência à Lamivudina, plasma LAMHBV 28906675 40314294 0 735,00 624,75

Hepatite C, Anticorpos, soro AVHC 28900286 40307026 0 221,00 187,85

Hepatite C, Detecção do RNA por PCR, plasma HCVRNA 28901258 40314090 0 667,00 566,95

Hepatite C, Genotipagem, plasma TIPHCV 28904591 40314111 0 782,00 664,70

Hepatite C, Imunoblot, soro HCVRIBA3 28906543 40307042 0 832,00 707,20

Hepatite C, por PCR em tempo real, quantitativo, plasma QHCVPCR 28904478 40314103 0 754,00 640,90

Hepatite D, Anticorpos totais contra Antígeno, soro DELTAC 38903504 40307050 0 192,00 163,20

Hepatite E, Anticorpos IgG e IgM, soro AHEG 38903466 40306194 0 932,00 792,20

Her 2, Hibridação in situ por fluorescência FISHHER 28907060 40501159 0 2.061,00 1.751,85

Herceptest, Vários Materiais HER2 21900299 40308235 0 811,00 689,35

Herpes simplex I/II, Anticorpo IgM, soro HERPES12M 0 40307093 0 285,00 242,25

Herpes simplex I/II, Anticorpos IgG e IgM, soro HERPES12 28906993 40307093 40307085 285,00 242,25

Herpes simplex, tipo 1, Anticorpo IgG, soro HERPES1G 0 40307085 0 285,00 242,25

Herpes simplex, tipo 2, Anticorpo IgG, soro HERPES2G 0 40307085 0 285,00 242,25

Herpes simplex, tipos 1 e 2, DNA por PCR em tempo real, Vários Materiais HSV12DNA 28908198 40314375 0 446,00 379,10

Herpes Vírus 1 e 2, Anticorpos IgG e IgM, líquor HERPES12LCR 28907132 40323285 0 306,00 260,10

Hexosaminidase, A e Total, plasma HEXAMIN 28907566 40302091 0 183,00 155,55

HGH, após depressão com Glicose, soro GHGLIC 28901118 40317226 0 357,00 303,45

HGH, após estimulo com Clonidina, soro GHCLO 28901088 40317463 0 258,00 219,30

HGH, após estímulo com exercício e Clonidina, soro GHCLOEX 28901096 40316874 0 263,00 223,55

HGH, após estímulo com exercício e L-Dopa, soro GHLDOEX 28901150 sem correlação 0 294,00 249,90

HGH, após estímulo com Glucagon, soro GHGLU 28901126 40317200 0 357,00 303,45

HGH, após estímulo com Insulina - MEGAT, soro GHINSM 28901134 0 0 357,00 303,45

HGH, após estímulo com L-Dopa e Propranolol, soro GHLDOPRO 28901169 sem correlação 0 294,00 249,90

HGH, após estímulo com L-Dopa, soro GHLDO 28901142 sem correlação 0 294,00 249,90

HGH, após estímulo de Insulina, soro e plasma GHINS 28901134 40317188 0 357,00 303,45

HGH, após exercício, soro GHEX 28901100 40317196 0 217,00 184,45

Hibridação in situ, por fluorescência, para LLC, Vários Materiais FISHLLC 28908112 40501205 0 2.600,00 2.210,00

Histeroscopia, diagnóstica HISTER 60900024 40201155 0 581,00 493,85

Histerossalpingografia RXHISTERO 32090072 40809030 0 686,00 583,10

Histerossonografia USHISTERO 33900612 40901327 0 574,00 487,90

Histona, Anticorpos, soro HISTONA 38901188 40307140 0 531,00 451,35

Histoplasma, Anticorpos totais, líquor HISTOLCR 28905954 40307158 0 90,00 76,50

HIV 1 e 2, para acidentes de trabalho, soro HIVTRAP 28908104 0 0 77,00 65,45

HIV-1, Anticorpos, soro WESTBLOT 28061527 40307875 0 898,00 763,30

HIV-1, por PCR, quantitativo, para Pesquisas Clínicas, plasma QHIVPRO 0 0 0 129,00 109,65

HIV-1, por PCR, quantitativo, plasma QHIVPCR 28904460 40314120 0 639,00 543,15

HIV-1, Resistência a Medicamentos Antiretrovirais, plasma HIVGEN 28905636 40314146 0 1.706,00 1.450,10

HLA A e B, Teste de histocompatibilidade de baixa resolução, sangue total HLAAEB 28908589 40403769 0 666,00 566,10

HLA C, Teste de histocompatibilidade de baixa resolução, sangue total HLAC 64900061 40323471 0 353,00 300,05

HLA DQ, Teste de histocompatibilidade de alta resolução, sangue total HLADQ 28908686 40324397 0 1.021,00 867,85

HLA DR e DQ, Teste de histocompatibilidade de alta resolução, sangue total HLADRDQ2 28908694 40307204 0 1.505,00 1.279,25

HLA DR e DQ, Teste de histocompatibilidade de baixa resolução, sangue total HLADRDQ 28908597 40307204 0 1.505,00 1.279,25

HLA DR, Teste de histocompatibilidade de alta resolução, sangue total HLADR2 28908678 40307190 0 1.055,00 896,75

HLA DR, Teste de histocompatibilidade de baixa resolução, sangue total HLADR 28908600 40307190 0 1.055,00 896,75

HLA para doença celíaca, Genotipagem, sangue total HLACELIACA 28908651 sem correlação 0 772,00 656,20

HLAB27, Genotipagem por PCR, em tempo real, sangue total HLAB27 28061071 40314430 0 297,00 252,45

HLA-B51, Pesquisa do alelo, sangue total HLAB51 64900053 40306887 0 353,00 300,05

Holter, de 24 horas HOLTER 20010052 20102020 0 411,00 349,35

Holter, de glicose, 1 dia HOLTERGLIC1 28907817 41401549 0 686,00 583,10

Holter, de glicose, 2 dias HOLTERGLIC2 28907825 40317021 0 727,00 617,95

Holter, de glicose, 3 dias HOLTERGLIC3 28907833 40317030 0 788,00 669,80

Homocisteína, plasma HCISTEIN 28905067 40302113 0 220,00 187,00

Hormônio de Crescimento, Anticorpos, soro AAGH 38902311 40306186 0 811,00 689,35

Hormônio de Crescimento, após estimulo com Arginina, soro GHARGI 28907434 sem correlação 0 285,00 242,25

Hormônio de Crescimento, após estímulo com GHRH+ Arginina, soro GHRHARG 28907450 sem correlação 0 732,00 622,20

Hormônio de Crescimento, após estímulo com GHRH+Piridostigmina, soro GHRHPIRID 28907469 sem correlação 0 600,00 510,00

Hormônio de Crescimento, após estimulo com Piridostigmina, soro GHPIRID 28907442 sem correlação 0 285,00 242,25

Hormônio de Crescimento, após estímulo com TRH, soro GHTRH 28907930 40317170 0 304,00 258,40

Hormônio de Crescimento, estudo do gene receptor, sangue total GHRECEP 28908422 40503429 0 3.065,00 2.605,25

Hormônio de Crescimento, estudo do receptor do homônio liberador, sangue total GHRHRECEP 28908430 40316823 0 3.814,00 3.241,90

Hormônio de Crescimento, Estudo molecular do gene, sangue total GH1 28908414 40503437 0 1.941,00 1.649,85

Hormônio de Crescimento, soro HGH 28050169 40316203 0 126,00 107,10

Hormônio Folículo Estimulante, especial, soro FSHESP 28050312 40316289 0 96,00 81,60

Hormônio Folículo Estimulante, soro FSH 28050312 40316289 0 96,00 81,60

Hormônio Luteinizante, especial, soro LHESP 28050380 40316335 0 108,00 91,80

Hormônio Luteinizante, pediátrico, soro LHPED 28050380 40316335 0 108,00 91,80

Hormônio Luteinizante, soro LH 28050380 40316335 0 108,00 91,80

Hormônio Tireoestimulante, após estímulo com TRH - MEGAT, soro TSHTRHM 28050495 40305570 0 179,00 152,15

Hormônio Tireoestimulante, após estímulo com TRH, soro TSHTRH 28050495 40305570 0 179,00 152,15

Hormônio Tireoestimulante, soro TSH 28050703 40316521 0 98,00 83,30

Hormônio Tireoestimulante, urgente, soro TSHURG 0 40316521 0 98,00 83,30

Hormônios Glicoproteicos Hipofisários, Subunidade Alfa, soro SUBALFA 28905768 40317102 0 259,00 220,15

Hormônios Sexuais, Globulina ligadora, especial, soro SHBGESP 0 0 0 111,00 94,35

Hormônios Sexuais, Globulina Ligadora, soro SHBG 28906365 40316300 0 111,00 94,35

HTLV1 e 2, Anticorpo IgG por Western Blot, soro HTLVWB 28904508 40307883 0 574,00 487,90

HTLV1 e 2, Anticorpo IgG, soro HTLVEL 28904494 40307212 0 148,00 125,80

TABELA NIPOMED FLEURY

Page 13: TABELA DE PREÇOS VIGENTE A PARTIR DE 15.06 · Nome do Exame Sigla Código Cód TUSS Cód TUSS II Novo Preço Particular Preço com redução de 15% 10,11 Epoxido Carbamazepina, soro

HTLV1 e 2, Anticorpos, líquor ANTHTLV1 28906322 40307212 0 148,00 125,80

ICA 512, Anticorpos, soro AAICA512 28906942 40306208 0 471,00 400,35

IgE Específico, c1 - Penicilloyl G, soro RASTC1 28062400 40307263 0 155,00 131,75

IgE Específico, c2 - penicilina V, soro RASTVC2 38903725 40307255 0 295,00 250,75

IgE Específico, c5 - ampicilina, soro RASTC5 28062400 40307263 0 155,00 131,75

IgE Específico, c6 - Amoxicilloyl, soro RASTC6 28062400 40307263 0 155,00 131,75

IgE Específico, c73 - insulina humana, soro RASTC73 28062400 40307263 0 155,00 131,75

IgE Específico, d1 - D. pteronyssinus, soro RASTD1 28062400 40307263 0 155,00 131,75

IgE Específico, d2 - D. farinae, soro RASTD2 28062400 40307263 0 155,00 131,75

IgE Específico, d201 - Blomia tropicalis, soro RASTRD201 28062400 40307263 0 155,00 131,75

IgE Específico, d3 - Dermatophagoides microceras, soro RASTD3 28062400 40307263 0 155,00 131,75

IgE Específico, d70 - Acarus siro, soro RASTD70 28909615 40307263 0 155,00 131,75

IgE Específico, d73 - Glycyphagus domesticus, soro RASTD73 28062400 40307263 0 155,00 131,75

IgE Específico, e1 - descamação - pele de gato, soro RASTE1 28062400 40307263 0 155,00 131,75

IgE Específico, e3 - descamação - pele de cavalo, soro RASTE3 28062400 40307263 0 155,00 131,75

IgE Específico, e4 - epitélio de vaca, soro RASTE4 28062963 40307263 0 155,00 131,75

IgE Específico, e5 - epitélio ou pêlo de cão, soro RASTE2 28062400 40307263 0 155,00 131,75

IgE Específico, e81 - epitélio de carneiro, soro RASTE81 28062400 40307263 0 155,00 131,75

IgE Específico, e85 - penas de galinha, soro RASTE85 28062400 40307263 0 155,00 131,75

IgE Específico, ex1 - animais, soro RASTEX1 28062400 40307263 0 155,00 131,75

IgE Específico, ex2 - animais, soro RASTEX2 28062400 40307263 0 155,00 131,75

IgE Específico, ex71 - penas, soro RASTEX71 28062400 40307263 0 155,00 131,75

IgE Específico, ex72 - penas, soro RASTEX72 28062400 40307263 0 155,00 131,75

IgE Específico, f1 - clara de ovo, soro RASTF1 28062400 40307263 0 155,00 131,75

IgE Específico, f10 - gergelim, soro RASTF10 28062400 40307263 0 155,00 131,75

IgE Específico, f12 - ervilha, soro RASTF12 28062400 40307263 0 155,00 131,75

IgE Específico, f13 - amendoim, soro RASTF13 28062400 40307263 0 155,00 131,75

IgE Específico, f14 - soja, soro RASTF14 28062400 40307263 0 155,00 131,75

IgE Específico, f15 - feijão branco, soro RASTF15 28062400 40307263 0 155,00 131,75

IgE Específico, f17 - avelã, soro RASTF17 28062400 40307263 0 155,00 131,75

IgE Específico, f18 - castanha do Pará, soro RASTF18 28062400 40307263 0 155,00 131,75

IgE Específico, f2 - leite de vaca, soro RASTF2 28062400 40307263 0 155,00 131,75

IgE Específico, f20 - amêndoa, soro RASTF20 28062400 40307263 0 155,00 131,75

IgE Específico, f202 - castanha de caju, soro RASTF202 28062400 40307263 0 155,00 131,75

IgE Específico, f207 - marisco, soro RASTF207 28062400 40307263 0 155,00 131,75

IgE Específico, f208 - limão, soro RASTF208 28062400 40307263 0 155,00 131,75

IgE Específico, f210 - abacaxi, soro RASTF210 28909410 40307263 0 155,00 131,75

IgE Específico, f221 - café, soro RASTF221 28062400 40307263 0 155,00 131,75

IgE Específico, f23 - carangueijo, soro RASTF23 38903725 40307263 0 155,00 131,75

IgE Específico, f24 - camarão, soro RASTF24 28062400 40307263 0 155,00 131,75

IgE Específico, f25 - tomate, soro RASTF25 28062400 40307263 0 155,00 131,75

IgE Específico, f256 - noz, soro RASTF256 28062400 40307263 0 155,00 131,75

IgE Específico, f259 - uva, soro RASTF259 28062400 40307263 0 155,00 131,75

IgE Específico, f26 - carne de porco, soro RASTF26 28062400 40307263 0 155,00 131,75

IgE Específico, f27 - carne de vaca, soro RASTF27 28062400 40307263 0 155,00 131,75

IgE Específico, f279 - pimenta malagueta, soro RASTF279 28062400 40307263 0 155,00 131,75

IgE Específico, f280 - pimenta do reino, soro RASTF280 28062400 40307263 0 155,00 131,75

IgE Específico, f293 - papaia, soro RASTF293 28062400 40307263 0 155,00 131,75

IgE Específico, f3 - bacalhau, soro RASTF3 28062400 40307263 0 155,00 131,75

IgE Específico, f300 - leite de cabra, soro RASTF300 28062400 40307263 0 155,00 131,75

IgE Específico, f308 - sardinha, soro RASTF308 28062400 40307263 0 155,00 131,75

IgE Específico, f31 - cenoura, soro RASTF31 28062400 40307263 0 155,00 131,75

IgE Específico, f33 - laranja, soro RASTF33 28062400 40307263 0 155,00 131,75

IgE Específico, f35 - batata, soro RASTF35 28062400 40307263 0 155,00 131,75

IgE Específico, f36 - coco, soro RASTF36 28062400 40307263 0 155,00 131,75

IgE Específico, f37 - mexilhão azul, soro RASTF37 28062400 40307263 0 155,00 131,75

IgE Específico, f4 - trigo, soro RASTF4 28062400 40307263 0 155,00 131,75

IgE Específico, f40 - atum, soro RASTF40 28062400 40307263 0 155,00 131,75

IgE Específico, f41 - salmão, soro RASTF41 28062400 40307263 0 155,00 131,75

IgE Específico, f44 - morango, soro RASTF44 28062400 40307263 0 155,00 131,75

IgE Específico, f47 - alho, soro RASTF47 28062400 40307263 0 155,00 131,75

IgE Específico, f48 - cebola, soro RASTF48 28062400 40307263 0 155,00 131,75

IgE Específico, f49 - maça, soro RASTF49 28062400 40307263 0 155,00 131,75

IgE Específico, f5 - centeio, soro RASTF5 28062400 40307263 0 155,00 131,75

IgE Específico, f59 - polvo, soro RASTF59 28909623 40307263 0 155,00 131,75

IgE Específico, f6 - cevada, soro RASTF6 28062400 40307263 0 155,00 131,75

IgE Específico, f7 - aveia, soro RASTF7 28062400 40307263 0 155,00 131,75

IgE Específico, f75 - gema de ovo, soro RASTF75 28062400 40307263 0 155,00 131,75

IgE Específico, f76 - Alfalactoalbumina, soro RASTF76 28062400 40307263 0 155,00 131,75

IgE Específico, f77 - Betalactoglobulina, soro RASTF77 28062400 40307263 0 155,00 131,75

IgE Específico, f78 - caseína, soro RASTF78 28062400 40307263 0 155,00 131,75

IgE Específico, f79 - glúten, soro RASTF79 28062400 40307263 0 155,00 131,75

IgE Específico, f8 - milho, soro RASTF8 28062400 40307263 0 155,00 131,75

IgE Específico, f80 - lagosta, soro RASTF80 28062400 40307263 0 155,00 131,75

IgE Específico, f81 - queijo Cheddar, soro RASTF81 28062400 40307263 0 155,00 131,75

IgE Específico, f83 - carne de galinha, soro RASTF83 28062400 40307263 0 155,00 131,75

IgE Específico, f87 - melão, soro RASTF87 28062400 40307263 0 155,00 131,75

IgE Específico, f89 - mostarda, soro RASTF89 28062400 40307263 0 155,00 131,75

IgE Específico, f9 - arroz, soro RASTF9 28062400 40307263 0 155,00 131,75

IgE Específico, f91 - manga, soro RASTF91 28062400 40307263 0 155,00 131,75

IgE Específico, f92 - banana, soro RASTF92 28062400 40307263 0 155,00 131,75

IgE Específico, f93 - cacau (chocolate), soro RASTF93 28062400 40307263 0 155,00 131,75

IgE Específico, f95 - pêssego, soro RASTF95 28062400 40307263 0 155,00 131,75

IgE Específico, fx1 - alimentos, soro RASTFX1 28062400 40307263 0 155,00 131,75

IgE Específico, fx2 - alimentos, soro RASTFX2 28062400 40307263 0 155,00 131,75

TABELA NIPOMED FLEURY

Page 14: TABELA DE PREÇOS VIGENTE A PARTIR DE 15.06 · Nome do Exame Sigla Código Cód TUSS Cód TUSS II Novo Preço Particular Preço com redução de 15% 10,11 Epoxido Carbamazepina, soro

IgE Específico, fx3 - alimentos, soro RASTFX3 28062400 40307263 0 155,00 131,75

IgE Específico, fx5 - alimentos, soro RASTFX5 28062400 40307263 0 155,00 131,75

IgE Específico, GX1, para gramíneas, soro RASTGX1 28909720 40307263 0 155,00 131,75

IgE Específico, gx2 - gramíneas, soro RASTGX2 28062400 40307263 0 155,00 131,75

IgE Específico, h2 - pó doméstico Hollister, soro RASTH2 28909399 40307263 0 155,00 131,75

IgE Específico, hx2 - poeira, soro RASTHX2 28062400 40307263 0 155,00 131,75

IgE Específico, i1 - abelha, soro RASTI1 28062400 40307263 0 155,00 131,75

IgE Específico, i2 - vespa branca, soro RASTI2 28062400 40307263 0 155,00 131,75

IgE Específico, I3 - Vespa comum, soro RASTI3 28062964 40307263 0 155,00 131,75

IgE Específico, i4 - marimbondo, soro RASTI4 28062400 40307263 0 155,00 131,75

IgE Específico, i5 - vespa amarela, soro RASTI5 28062400 40307263 0 155,00 131,75

IgE Específico, i6 - barata, soro RASTI6 28062400 40307263 0 155,00 131,75

IgE Específico, i70 - formiga, soro RASTI70 28062400 40307263 0 155,00 131,75

IgE Específico, i71 - pernilongo, soro RASTI71 28062400 40307263 0 155,00 131,75

IgE Específico, k82 - látex, soro RASTK82 28062400 40307263 0 155,00 131,75

IgE Específico, m1 - Penicillium notatum, soro RASTM1 28062400 40307263 0 155,00 131,75

IgE Específico, m2 - Cladosporium herbaru, soro RASTM2 28062400 40307263 0 155,00 131,75

IgE Específico, m3 - Aspergillus fumigatus, soro RASTM3 28062400 40307263 0 155,00 131,75

IgE Específico, m5 - Candida albicans, soro RASTM5 28062400 40307263 0 155,00 131,75

IgE Específico, m6 - Alternaria alternata, soro RASTM6 28062400 40307263 0 155,00 131,75

IgE Específico, mx1 - fungos, soro RASTMX1 28062400 40307263 0 155,00 131,75

IgE Específico, mx2 - fungos, soro RASTMX2 28909402 40307263 0 155,00 131,75

IgE Específico, o1 - algodão, soro RASTO1 28062400 40307263 0 155,00 131,75

IgE Específico, o201 - folha de tabaco, soro RASTO201 28062400 40307263 0 155,00 131,75

IgE Específico, para centeio (pólen) - G12, soro RASTG12 38903725 40307255 0 295,00 250,75

IgE Específico, para inalantes e alimentos infantis, soro PHADIAIN 28902602 40323129 0 155,00 131,75

IgE Específico, rf287 - feijão, soro RASTRF287 28062400 40307263 0 155,00 131,75

IgE Específico, wx5 - ervas daninhas, soro RASTWX5 28062400 40307263 0 155,00 131,75

IgE Específico, wx7 - ervas daninhas, soro RASTWX7 28062400 40307263 0 155,00 131,75

Imipramina, dosagem, soro IMIPRAM 28907388 40302121 0 304,00 258,40

Impedanciometria ORLIMP 51010127 40103439 0 226,00 192,10

Impedâncio-phmetria, esofágica prolongada IMPHMCE 61900087 40102114 0 1.870,00 1.589,50

Imprint de Biópsia, de, Medula óssea COLPRINT 28900545 0 0 135,00 114,75

Imunoeletroforese, soro IMUELE 28060636 40307336 0 281,00 238,85

Imunofenotipagem, Painel proliferativo, Vários Materiais FENOTIP 28900979 40304728 0 1.422,00 1.208,70

Imunofenotipagem, Painel simplificado, aspirado linfonodo FENOSIMPL 28906462 sem correlação 0 750,00 637,50

Imunofluorescência Direta, material renal IMFRIM 21900450 40601277 0 632,00 537,20

Imunofluorescência Direta, pele IMFPELE 21010234 40324087 0 632,00 537,20

Imunoglobulina A, líquor IGALCR 28905539 40324486 0 108,00 91,80

Imunoglobulina A, Secretora, Vários Materiais IGAS 28905580 40307239 0 152,00 129,20

Imunoglobulina A, soro IGA 28060598 40307220 0 64,00 54,40

Imunoglobulina E, soro IGE 28060601 40307271 0 64,00 54,40

Imunoglobulina G, líquor IGGLCR 28905547 40324400 0 119,00 101,15

Imunoglobulina G, soro IGG 28060610 40307280 0 64,00 54,40

Imunoglobulina G, Subclasse 1, soro IGG1SUB 28901347 40307298 0 253,00 215,05

Imunoglobulina G, Subclasse 2, soro IGG2SUB 28901355 40307298 0 253,00 215,05

Imunoglobulina G, Subclasse 3, soro IGG3SUB 28901363 40307298 0 253,00 215,05

Imunoglobulina G, Subclasse 4, soro IGG4SUB 28901371 40307298 0 253,00 215,05

Imunoglobulina G, Subclasses 1 e 3 hemólise fetal, soro IGGSUBHF 28910060 0 0 923,00 784,55

Imunoglobulina M, líquor IGMLCR 28905555 40324095 0 162,00 137,70

Imunoglobulina M, sangue de cordão umbilical IGMCON 28060628 40307301 0 65,00 55,25

Imunoglobulina M, soro IGM 28060628 40307301 0 65,00 55,25

Imunoglobulina, Anti antígeno D VCANTIRH 62900285 sem correlação 0 251,00 213,35

Imuno-histoquímico, p/detecção do produto gênico MLH1 e MSH2, Vários Materiais IH-MSI 21900485 40601188 0 650,00 552,50

Imuno-histoquímico, p/Hepatite B Antígenos C e S, Vários Materiais IH-HEPAT 21900124 40601188 0 650,00 552,50

Imuno-histoquímico, p/Recep. de Estrógenos e Progesterona, Vários Materiais IH-EP 21900116 40601188 0 650,00 552,50

Imuno-histoquímico, para Adenovirus, Vários Materiais IH-ADN 21900078 40601188 0 650,00 552,50

Imuno-histoquímico, para Citomegalovírus, Vários Materiais IH-CMV 21900108 40601188 0 650,00 552,50

Imuno-histoquímico, para Diagnósticos, Vários Materiais IH-NEO 21900191 40601170 0 897,00 762,45

Imuno-histoquímico, para Herpes simplex tipos 1 e 2, Vários Materiais IH-HERP 21900132 40601188 0 650,00 552,50

Imuno-histoquímico, para Leishmania, Vários Materiais IH-LEISH 21900167 40601188 0 650,00 552,50

Imuno-histoquímico, para mama IH-MAMA 21900515 40601188 0 650,00 552,50

Imuno-histoquímico, para Micobactérias, Vários Materiais IH-MICOB 21900183 40601188 0 650,00 552,50

Imuno-histoquímico, para Toxoplasma gondii, Vários Materiais IH-TOXO 21900213 40601188 0 650,00 552,50

Insulina, 2 horas após 75 gramas de Glicose, soro INSGLIC752 28907116 40317269 0 173,00 147,05

Insulina, Anticorpos, soro AAINS 28906950 40316092 0 342,00 290,70

Insulina, Combinada com Glicose, soro INSPL 28050355 40316360 0 106,00 90,10

Insulina, livre, soro INSFREE 38902109 40316955 0 540,00 459,00

Insulina, pós prandial, combinada com Glicose, soro INSPPPL 28050355 40316360 0 106,00 90,10

Insulina, pós prandial, soro INSPP 28050355 40316360 0 106,00 90,10

Insulina, soro INS 28050355 40316360 0 106,00 90,10

Insulina, Teste de tolerância, plasma ITT2 0 40302482 0 51,00 43,35

Interligadores C-terminais, soro CTX 28907230 40324311 0 194,00 164,90

Inversão do Cromossomo 16, por FISH, Vários Materiais FISH16 28906616 40501159 0 2.061,00 1.751,85

Iodo, urina IODUR 38901250 40321878 0 503,00 427,55

Iodocisternografia, cerebral TCCISTER 34900110 41001168 41001206 2.229,00 1.894,65

Isoaglutininas, soro ISOAGLUT 28040040 40403327 0 237,00 201,45

Isopropanol, sangue total ISOPROP 28906187 40321886 0 229,00 194,65

Isopropanol, urina ISOPROPUR 28906195 40321908 0 127,00 107,95

JO-1, Anticorpos, soro AAJO1 28900073 40306070 0 187,00 158,95

Kennedy, Doença de, sangue total KENNEDY 38903318 40503658 0 1.710,00 1.453,50

Laço, prova do PVLACO 28040643 40304531 0 38,00 32,30

Lactamase, teste da, cepa LACTAMASE 0 sem correlação 0 24,00 20,40

Lactose, Prova de Absorção, plasma ABSLACT 28011570 40302164 0 231,00 196,35

Lamotrigina, soro LAMOTRI 28905652 40302741 0 356,00 302,60

TABELA NIPOMED FLEURY

Page 15: TABELA DE PREÇOS VIGENTE A PARTIR DE 15.06 · Nome do Exame Sigla Código Cód TUSS Cód TUSS II Novo Preço Particular Preço com redução de 15% 10,11 Epoxido Carbamazepina, soro

Laringoscopia LARINGO 24010014 40201252 0 680,00 578,00

Latências múltiplas do sono, teste de TLMS 22900063 40103730 0 1.524,00 1.295,40

LDL Colesterol, dosagem, soro LDLCOLDOS 0 0 0 41,00 34,85

LEDGF75, Anticorpos, soro AALEDGF75 28910079 0 0 131,00 111,35

Legionella pneumophila, Anticorpos totais, soro AALEGION 28904621 40307387 0 254,00 215,90

Legionella pneumophila, pesquisa de antígenos, urina LEGIONX 28905300 40311481 0 340,00 289,00

Leishmania, Anticorpo IgG, soro LEISHMA 28060695 40307395 0 88,00 74,80

Leishmania, pesquisa, Vários Materiais LEISHMAX 28901533 40310434 0 142,00 120,70

Leitura, para PPD LEITPPD 0 0 0 58,00 49,30

Leitura, para Reações Intradérmicas LEITURA 0 0 0 58,00 49,30

Leptospira, Anticorpo IgM, soro LEPTOS 28060709 40307417 0 88,00 74,80

Leptospira, pesquisa, Vários Materiais LEPTOX 28100409 40310299 0 73,00 62,05

Leucócitos, Esterase inespecífica, Vários Materiais ESTLEUC 28900740 40304094 0 246,00 209,10

Leucócitos, Peroxidase, Vários Materiais PEROLEUC 28902270 40304094 0 246,00 209,10

Leucócitos/Linfócitos, contagem global, sangue total CONTLELI 28040520 0 0 49,00 41,65

Leucograma, com Contagem de Bastonetes SBB 28040538 40304418 0 49,00 41,65

Leucograma, sangue de cordão umbilical SBCON 28040538 40304418 0 49,00 41,65

Leucograma, sangue total SB 28040538 40304418 0 49,00 41,65

Leucograma, urgente SBURG 28040538 40304418 0 49,00 41,65

Leucograma, urgente, sangue de cordão umbilical SBCONURG 28040538 40304418 0 49,00 41,65

Levedurina, reação intradérmica LEVEDID 28060288 40307123 0 51,00 43,35

Lidocaina, plasma LIDOCAIN 38901277 40302180 0 485,00 412,25

Ligadura elástica, varizes LIGADVAR 23900113 0 0 4.221,00 3.587,85

Linfocintilografia mamária, p/linfonodo sentinela e localização lesão oculta CINTSNOLL 31900380 40708098 0 1.019,00 866,15

Linfocintilografia, para avaliação de drenagem linfática LINFCIN 31080022 40708101 0 978,00 831,30

Linfocintilografia, para pesquisa de linfonodo sentinela CINTSENT 31900364 40708098 0 1.019,00 866,15

Linfócitos B CD20, contagem, sangue total CD20 28910087 0 0 231,00 196,35

Linfócitos B, contagem, sangue total CD-19 28060733 40304086 0 231,00 196,35

Linfócitos CD4 e CD8, subpopulação, sangue total CD4-8 28900430 40307433 40307441 368,00 312,80

Linfócitos CD4, subpopulação, sangue total CD4 28900421 40307433 0 360,00 306,00

Linfócitos T e B, Imunofenotipagem, sangue total LINFOTB 28060725 40304086 40304361 369,00 313,65

Linfócitos T, totais, sangue total CD-3 28060733 40319369 0 231,00 196,35

Linfócitos, concentrado de, sangue total LINFO 0 0 0 149,00 126,65

Lipase, soro LIPASE 28011082 40302199 0 51,00 43,35

Lipoproteína A, soro LP-A 28904940 40302210 0 143,00 121,55

Líquido Cefalorraquiano, Exame do LCR 28090098 40309100 0 549,00 466,65

Listeria monocytogenes, Anticorpos totais, soro LISTER 28060750 40307450 0 126,00 107,10

Lítio, soro LI 28011112 40302229 0 65,00 55,25

LKM, pesquisa de anticorpos por Western Blot, soro WBLKM 28908520 40324109 0 406,00 345,10

LKM-1, Anticorpos totais, soro LKM-1 28060164 40306097 0 106,00 90,10

LLA, Hibridação in situ por fluorescência, Vários Materiais FISHLLA 28909267 40501205 0 2.600,00 2.210,00

Localização de corpo estranho, no globo ocular RXCORPOE 32080069 40801055 0 238,00 202,30

Localização, adenoma paratiroidiano PARATIRUS 31900542 0 0 2.213,00 1.881,05

Macroamilase, soro MACROAMIL 28908333 40321371 0 214,00 181,90

Macrocreatinoquinase, pesquisa, soro MACROCK 28909186 sem correlação 0 204,00 173,40

Macroprolactina, pesquisa, soro PRLMCR 0 40305775 0 117,00 99,45

Magnésio, amostra isolada, urina MGURISO 28908058 40302237 40301630 55,00 46,75

Magnésio, plasma MGURG 28011120 40302237 0 50,00 42,50

Magnésio, soro MG 28011120 40302237 0 50,00 42,50

Magnésio, urina MGUR 28011120 40302237 0 50,00 42,50

Malária, Anticorpos totais, soro MALARIA 28060768 40307484 0 182,00 154,70

Mamografia MAMOG 32080050 40808033 0 452,00 384,20

Mamografia, em pacientes com prótese mamária MAMOPROT 32900422 40808033 0 452,00 384,20

Mamografia, para Homens MAMOGH 32080050 40808033 0 452,00 384,20

Mamotomia, com Biopsia MAMOTOMIA 32900414 40808106 0 2.834,00 2.408,90

Mamotomia, guiada por ultra-som MAMOTOMUS 32900430 40808106 40901114 2.834,00 2.408,90

Manganês, soro MANGANES 38901307 40321967 0 97,00 82,45

Manganês, urina MANGANUR 28150279 40313190 0 118,00 100,30

Manometria, computadorizada do, Esofago MNCE 61900010 40102068 0 723,00 614,55

Manometria, computadorizada, Ano-retal MNAR 61900036 40102025 0 663,00 563,55

Mapeamento de Retina, Olhos, ambos MRETAO 50900161 41301250 41301250 380,00 323,00

Maprotilina, dosagem, soro MAPROTIL 28907396 40321975 0 420,00 357,00

Material Fecal, Pesquisa e/ou Identificação, Vários Materiais IDENVER 28030095 40303071 0 67,00 56,95

Mc Ardle, Prova de, sangue PVMCARDLE 28907124 40301320 40301109 663,00 563,55

Medicina fetal em domicílio MFDOM 26900378 40901262 0 276,00 234,60

Medicina fetal em domicílio, gestação múltipla MFDOMMULTI 0 40901262 0 276,00 234,60

Megateste MEGAT 28901550 40316971 0 876,00 744,60

Membrana Basal Glomerular, Anticorpos, soro AMEMGLOM 38900360 40306330 0 925,00 786,25

Mercúrio, dosagem de, urina MERCURUR 28130294 40313190 0 118,00 100,30

Mercúrio, sangue total MERCURIO 38901323 sem correlação 0 524,00 445,40

Metabolismo de repouso METABREP 20900120 sem correlação 0 347,00 294,95

Meta-hemoglobina, sangue total METAHB 28907191 40304434 0 104,00 88,40

Metanefrinas, amostra isolada, urina MTNEFRISO 69900019 40311163 40301630 258,00 219,30

Metanefrinas, urina MTNEFR 28130448 40311163 0 252,00 214,20

Metanol, dosagem, sangue total METANOL 28906160 40313204 0 190,00 161,50

Metanol, dosagem, urina METANUR 28906179 40313204 0 190,00 161,50

Metilenotetraidrofolato redutase, Mutação C677T e A1298C, por PCR, sangue total METHFR 28906810 40314286 40503097 466,00 396,10

Metotrexato, soro METOTREX 28906586 40301486 0 237,00 201,45

Micobactérias, Identificação de cepa, cepa de microrganismo IDBK 28906446 0 0 408,00 346,80

Micológico, direto, líquor FUNGLCRX 28100280 40310108 0 80,00 68,00

Micológico, direto, Vários Materiais FUNGX 28100280 41301226 0 80,00 68,00

Microalbumina, amostra isolada, urina MCRALBISO 28906837 40311171 40301630 114,00 96,90

Microalbumina, urina MICROALB 28130456 40311171 0 110,00 93,50

Microrganismos, tipagem por eletroforese em campos alternados PFGE 0 sem correlação 0 204,00 173,40

Microscopia eletrônica de transmissão MET 21900493 40601064 0 1.229,00 1.044,65

TABELA NIPOMED FLEURY

Page 16: TABELA DE PREÇOS VIGENTE A PARTIR DE 15.06 · Nome do Exame Sigla Código Cód TUSS Cód TUSS II Novo Preço Particular Preço com redução de 15% 10,11 Epoxido Carbamazepina, soro

Microscopia Especular de Córnea, Olho, direito MECOD 50010212 41301269 0 364,00 309,40

Microscopia Especular de Córnea, Olho, esquerdo MECOE 50010212 41301269 0 364,00 309,40

Microscopia Especular de Córnea, Olhos, ambos MECAO 50900056 41301269 41301269 458,00 389,30

Microsporidia, pesquisa, fezes MICROSF 28904184 40310370 0 136,00 115,60

Microsporidia, pesquisa, Vários Materiais MICROSX 28904192 40310370 0 136,00 115,60

Mielina, Anticorpos, soro AAMIELIN 38902982 40309142 0 567,00 481,95

Mielograma, medula óssea MIELO 28040554 40304892 0 420,00 357,00

Mieloperoxidase, Anticorpos, soro ANTIMPO 28907418 40304671 0 260,00 221,00

Mioglobina, plasma MIOG 38902575 40302245 0 137,00 116,45

Mioglobina, urina MIOGUR 28903994 40311341 0 137,00 116,45

Mitocôndria, Anticorpos Anti, soro AAMITOCO 28060121 40306356 40306364 112,00 95,20

Mitocôndria, em cortes de rim de ratos, Anticorpos totais, soro AAMITOIF 28900081 40306356 0 112,00 95,20

Mitocôndria, Fração M2, Anticorpos totais, soro AAMITOEL 28903730 40306364 0 86,00 73,10

Mitocôndria, pesquisa de anticorpos por Western Blot, soro WBMITOC 28908538 40324419 0 341,00 289,85

Monitorização ambulatorial, da pressão arterial MAPA 20900023 20102038 0 425,00 361,25

Motilidade ocular, teste de ORTOPTICO 50010050 41301200 0 348,00 295,80

Mucopolissacárides, screening, urina MUCOPOLI 38903695 40302652 0 1.431,00 1.216,35

Mucosa Gástrica, Anticorpos totais, soro AAMUCGAS 28060032 40306429 0 86,00 73,10

Músculo Estriado, Anticorpos totais, soro AAMUSEST 28061128 40306380 0 97,00 82,45

Músculo Liso, Anticorpos totais, soro AAMUSLIS 28060130 40306399 0 86,00 73,10

Mutação Delta F508, Detecção por PCR, Vários Materiais DELF508 28907035 40314065 0 368,00 312,80

Mutação tipo ITD no gene FLT3, por PCR e eletroforese capilar, Vários Materiais MUTFLT3 28908953 40503682 40503640 528,00 448,80

Mutação V617F no gene JAK2, Detecção por PCR em tempo real, Vários Materiais MUTJAK2 28908392 40503372 0 477,00 405,45

Mycobacterium tuberculosis, Detecção por PCR, Vários Materiais BKPCR 28904290 40314170 0 533,00 453,05

Nasofibrofaringolaringoscopia ORLNAS 51010410 40202488 0 741,00 629,85

Nefrograma, basal e após Captopril NEFRIL 31900127 sem correlação 0 1.775,00 1.508,75

Nefrograma, radioisotópico NEFRO 31040080 40704025 0 943,00 801,55

Nefrolitíase, Perfil Metabólico PFNEFRO 28902491 40312062 0 760,00 646,00

Neisseria gonorrhoeae, Anticorpos, soro GONO 38902001 40308324 0 490,00 416,50

Neisseria gonorrhoeae, Detecção do DNA por PCR, Vários Materiais NEISSDNA 28905814 40314243 0 380,00 323,00

Neoplasia Endócrina Múltipla, Tipo 1, sangue total MEN1 64900088 40503445 0 5.265,00 4.475,25

Neoplasia Endócrina Múltipla, Tipo 2A, Confirmatorio, sangue CONFMEN2A 28908503 0 0 619,00 526,15

Neoplasia Endócrina Múltipla, Tipo 2A, sangue total MEN2A 38903326 40503100 40503097 970,00 824,50

Neurocisticercose, Anticorpos, líquor CISTLCR 28905512 40309215 0 162,00 137,70

Neurólise, tronco celíaco, Ecoendoscopia ECOEDCNEUTROC 0 0 0 4.792,00 4.073,20

Níquel, soro NIQUEL 38901358 sem correlação 0 694,00 589,90

Níquel, urina NIQUELUR 28150198 40313190 0 118,00 100,30

Nistagmografia, computadorizada ORLNIC 51900033 40103749 0 634,00 538,90

Nitrazepam, dosagem, soro NITRAZEP 28907329 40301745 0 393,00 334,05

Obliteração, varizes OBLITHYST 23900121 0 0 3.086,00 2.623,10

Oftalmologia, diagnóstico microbiológico, conjuntiva de ambos os olhos CONJAO 61900222 0 0 396,00 336,60

Oftalmologia, diagnóstico microbiológico, conjuntiva de olho direito CONJOD 61900230 0 0 373,00 317,05

Oftalmologia, diagnóstico microbiológico, conjuntiva de olho esquerdo CONJOE 61900230 0 0 373,00 317,05

Oftalmologia, diagnóstico microbiológico, córnea de ambos os olhos CORNEAAO 61900257 0 0 420,00 357,00

Oftalmologia, diagnóstico microbiológico, córnea de olho direito CORNEAOD 61900265 0 0 374,00 317,90

Oftalmologia, diagnóstico microbiológico, córnea de olho esquerdo CORNEAOE 61900265 0 0 374,00 317,90

Oftalmologia, diagnóstico microbiológico, pálpebra de olho direito PALPEBRAOD 61900281 0 0 373,00 317,05

Oftalmologia, diagnóstico microbiológico, pálpebra de olho esquerdo PALPEBRAOE 61900281 0 0 373,00 317,05

Oftalmologia, diagnóstico microbiológico, pálpebras de ambos os olhos PALPEBRAAO 61900222 0 0 396,00 336,60

Opiáceos, confirmação, urina CONFOPIO 28908309 0 0 443,00 376,55

Opiáceos, pesquisa, urina OPIACEUR 28904419 40321444 0 168,00 142,80

Osmolalidade, soro OSM 28011180 40302270 0 52,00 44,20

Osmolalidade, urina OSMUR 28130308 40311350 0 68,00 57,80

Osteocalcina, soro OSCAL 28904214 40316386 0 222,00 188,70

Otoemissões acústicas ORLOEA 51900041 40103455 40103463 313,00 266,05

Ovário, Anticorpos, soro AAOVARIO 38902788 sem correlação 0 539,00 458,15

Ovos e larvas de helmintos e cistos de protozoário, pesquisa de, fezes PAROVS 28030230 40303080 0 108,00 91,80

Oxazepam, dosagem, soro OXAZEPAM 28907337 40301745 0 393,00 334,05

Oxcarbazepina, soro OXCARBA 28904435 40302288 0 287,00 243,95

Papilomavírus Humano, genotipagem por Microarray, Vários Materiais HPVCAP 28905199 40314154 0 674,00 572,90

Papilomavírus Humano, Hibridização in situ, Vários Materiais HIS-HPV 21900060 40601285 0 715,00 607,75

Papilomavírus Humano, oncoproteínas virais E6/E7, Vários Materiais ONCOHPV 28910001 40314448 0 676,00 574,60

Paquimetria Ultra-sônica, Olho, direito PAQOD 50010204 41501128 0 242,00 205,70

Paquimetria Ultra-sônica, Olho, esquerdo PAQOE 50010204 41501128 0 242,00 205,70

Paquimetria Ultra-sônica, Olhos, ambos PAQAO 50900048 41501128 41501128 269,00 228,65

Paracoccidioidomicose, Anticorpos totais, soro BLASTO 28060253 40308413 0 105,00 89,25

Paracoccidioidomicose, Anticorpos, líquor BLASTLCR 28905881 40306496 0 105,00 89,25

Parasitológico, fezes PARASITO 28030141 40303110 0 99,00 84,15

Paratormônio (Molécula intacta), soro HPTH 28050754 40316424 0 152,00 129,20

Paratormônio, dosagem em material obtido por punção HPTHPUNC 28909160 40316424 0 152,00 129,20

Paratormônio, Proteína Relacionada, plasma PTHRP 38902362 40317412 0 946,00 804,10

Paternidade, Teste por DNA PATDNAPA 0 40503038 40503097 1.393,00 1.184,05

Paternidade, Teste por DNA (ação judicial) PATDNAJU 0 40503038 40503097 1.393,00 1.184,05

Paternidade, Teste por DNA (suposto pai falecido) PATSUPFAL 0 40503038 40503097 2.908,00 2.471,80

PCI e TG, após estímulo TSH recombinante (fornec. cliente) PCIRECOMB 31900291 40703061 0 1.597,00 1.357,45

Peniscopia PENSC 37900021 41301285 0 436,00 370,60

Peptídeo C, após estímulo com Glucagon, soro PEPCGLU 28906373 40316726 0 356,00 302,60

Peptídeo C, soro PEPTIDC 28905393 40316394 0 164,00 139,40

Peptídeo Natriurético Tipo B, plasma BNP 28906756 40302776 0 359,00 305,15

Peptídeo Vasoativo Intestinal, plasma VIP 38901897 40307620 0 1.059,00 900,15

Perfil biofisico fetal MFPBF 26900068 40901505 0 499,00 424,15

Perfil biofisico fetal, Gestação Múltipla MFPBFMULTI 26900211 40901505 0 933,00 793,05

Perfusão, por Ressonância magnética RMPERF 36900435 41101057 0 1.612,00 1.370,20

Perimetria de dupla freqüência, ambos os olhos FDTAO 61900117 40103471 40103471 294,00 249,90

Perimetria de dupla freqüência, Olho, direito FDTOD 61900109 40103471 0 217,00 184,45

TABELA NIPOMED FLEURY

Page 17: TABELA DE PREÇOS VIGENTE A PARTIR DE 15.06 · Nome do Exame Sigla Código Cód TUSS Cód TUSS II Novo Preço Particular Preço com redução de 15% 10,11 Epoxido Carbamazepina, soro

Perimetria de dupla freqüência, Olho, esquerdo FDTOE 61900109 40103471 0 217,00 184,45

Pesquisa de olho seco OLHOSECO 61900141 sem correlação 0 335,00 284,75

Pesquisa, de Divertículo de Meckel MECKEL 31020054 40702090 0 760,00 646,00

Pesquisa, de Hemorragia Digestiva HEMDIG 31900062 40702049 0 1.136,00 965,60

Pesquisa, pós dose terapêutica, de corpo inteiro CORPOSDOS 31900550 0 0 1.328,00 1.128,80

pH, fezes PHFECAL 28905504 40312135 0 62,00 52,70

pH, medido em pHmetro, Vários Materiais PHMETRO 28908864 40312135 0 62,00 52,70

pH, secreção vaginal PHVAG 28905490 40312135 0 62,00 52,70

pH, urgente, fezes PHFECALURG 28905504 40312135 0 62,00 52,70

pH, urgente, líquidos orgânicos PHLIQURG 28011198 40312135 0 62,00 52,70

pH, urina PHUR 28011198 40312135 0 62,00 52,70

pH, Vários Materiais PH 28011198 40312135 0 62,00 52,70

PH-Metria, computadorizada do, Esofago PHMCE 61900028 40102084 0 855,00 726,75

Pigmentos Biliares, pesquisa, fezes PIGBILF 28030052 40303187 0 68,00 57,80

Pigmentos Biliares, pesquisa, urina PIGBIL 28904001 sem correlação 0 29,00 24,65

Piruvato-quinase, sangue total PK 38901510 40302296 0 519,00 441,15

Planigrafia RXPLANI 32900333 sem correlação 0 570,00 484,50

Planigrafia, articulações temporomandibulares RXPLANIATM 32900333 40801195 0 570,00 484,50

Planigrafia, coluna vertebral RXPLANICOL 32900333 40802108 0 570,00 484,50

Planigrafia, da laringe RXPLANILAR 32050160 40805069 0 570,00 484,50

Planigrafia, dos rins RXPLANIRIM 32900333 40807045 0 570,00 484,50

Planigrafia, face RXPLANIFACE 32900333 40801195 0 570,00 484,50

Planigrafia, sela turca RXPLANISELA 32900333 40801195 0 570,00 484,50

Planigrafia, tórax RXPLANITORAX 32900333 40805069 0 570,00 484,50

Plaquetas, Anticorpos, soro AAPLAQ 38900157 40304035 0 828,00 703,80

Plaquetas, contagem especial, sangue total PLAQSP 0 sem correlação 0 68,00 57,80

Plaquetas, contagem, sangue de cordão umbilical PLAQCON 28040562 40304361 0 72,00 61,20

Plaquetas, contagem, sangue total PLAQ 28040562 sem correlação 0 68,00 57,80

Plaquetas, contagem, urgente, sangue total PLAQURG 28040562 40304361 0 72,00 61,20

Plaquetas, urgente, coleta especial, sangue total PLAQSPURG 0 40304361 0 72,00 61,20

Plaquetas, urgente, sangue de cordão umbilical PLAQCONURG 28907779 40304361 0 72,00 61,20

Plasminogênio, Atividade, plasma PLASMINO 28040597 40304469 0 463,00 393,55

PM/Scl, Anticorpos, soro AAPM1 38902796 40308812 0 377,00 320,45

PML-RARA, Hibridação in situ, medula óssea FISHM3MD 28905237 40501159 0 2.061,00 1.751,85

PML-RARA, Hibridação in situ, sangue periférico FISHM3SG 28905245 40501159 0 2.061,00 1.751,85

PML-RARA, Translocação, por PCR, Vários Materiais PMLRARA 28906357 40501213 0 1.559,00 1.325,15

Pneumococos, Anticorpos, soro AAPNEU 28908163 40323072 0 208,00 176,80

Pneumocystis carinii, pesquisa, Vários Materiais APPCX 28100611 40310329 0 191,00 162,35

Poliomielite, Anticorpos, Vários Materiais AAPOLIO 28900090 40308243 0 308,00 261,80

Polipectomia, de Colon COLONPOL 23020091 40202542 0 927,00 787,95

Polipectomia, de, Esofago, estomago e duodeno EGDPOL 23020075 40202550 0 326,00 277,10

Polipepitídeo Pancreático, plasma PP 38901536 40321495 0 1.035,00 879,75

Polissonografia POLISSON 22900055 40103528 40103536 1.937,00 1.646,45

Polissonografia, em Domicílio POLIDOM 60900059 40103528 40103536 323,00 274,55

Porfirinas, dosagem, urina UROPORF 28011201 40302300 0 329,00 279,65

Porfobilinogênio, dosagem, urina PBGDOS 28011201 40311198 0 329,00 279,65

Porfobilinogênio, pesquisa, urina PBGX 28130324 40311252 0 187,00 158,95

Pós-Coito, Teste TPOSCO 28903226 40309312 0 210,00 178,50

Potássio, amostra isolada, urina KURURG 28903560 40302318 0 48,00 40,80

Potássio, plasma KURG 28011210 40302318 0 48,00 40,80

Potássio, sangue total KSGURG 28011210 40302318 0 48,00 40,80

Potássio, soro K 28011210 40302318 0 48,00 40,80

Potássio, urina KUR 28903560 40302318 0 48,00 40,80

Potenciais Auditivos, de média latência ORLPML 51900076 40103579 0 411,00 349,35

PPD, teste tuberculínico PPD 28060849 40307638 0 58,00 49,30

Prader-Willi/Angelman, Síndrome, Diagnóstico PWAS 38903342 40503461 0 1.707,00 1.450,95

Prata, soro PRATA 38901544 sem correlação 0 386,00 328,10

Pré-albumina, soro PREALB 38902540 40302326 0 516,00 438,60

Pré-calicreína, Teste qualitativo para deficiência de, plasma PRECAL 28907612 40302920 0 275,00 233,75

Pregnenolona, soro PREGNEN 38902052 40317056 0 479,00 407,15

Pré-Natal, Hibridação in situ, Vários Materiais FISHPN 28906268 40501167 0 1.785,00 1.517,25

Primidona, soro PRIMID 28011236 40302334 0 226,00 192,10

Probe, utilização de PROBE 31900461 40708098 0 492,00 418,20

Procedimento para envio de Exame ao Exterior GENCOLDOC 0 0 0 874,00 742,90

Processamento Seminal, Prognóstico CAPESPER 28900375 40309320 0 302,00 256,70

Progesterona, especial, soro PROGESTESP 28050410 40316408 0 90,00 76,50

Progesterona, soro PROGEST 28050410 40316408 0 90,00 76,50

Pró-Insulina, soro PROINS 38902761 40317064 0 369,00 313,65

Prolactina, após estímulo com TRH - MEGAT, soro PRLTRHM 28050487 0 0 169,00 143,65

Prolactina, após estímulo com TRH, soro PRLTRH 28050487 40305562 0 169,00 143,65

Prolactina, soro PRL 28050436 40316416 0 117,00 99,45

PROP1, Estudo molecular do gene, sangue total PROP1 28908465 40503470 0 1.941,00 1.649,85

Propeptideo Amino Terminal do Procolágeno Tipo 1, soro P1NP 28909712 0 0 219,00 186,15

Propranolol, soro PROPRALO 38901560 40302350 0 467,00 396,95

Proteína A plasmática, associada à gravidez, soro PAPP-A 28907892 40302768 0 213,00 181,05

Proteína C Ativada, pesquisa de resistência, plasma RPCA 28904311 40321533 0 339,00 288,15

Proteína C Reativa, plasma PCRURG 28907981 40308391 0 66,00 56,10

Proteína C Reativa, soro PCR 28060865 40308391 0 66,00 56,10

Proteína C, Antígeno, plasma PROTCAG 38901579 40307654 0 892,00 758,20

Proteína C, funcional, plasma PROTCFUN 28904486 40304507 0 398,00 338,30

Proteína ligadora 1 de IGF, soro IGFBP1 38902192 40316920 0 526,00 447,10

Proteína ligadora 2 de IGF, soro IGFBP2 38902206 40316939 0 481,00 408,85

Proteína ligadora 3 de IGF, soro IGFBP3 28904346 40305406 0 165,00 140,25

Proteína P Ribossomal, Anticorpos, soro ANTIP 28905709 40308545 0 106,00 90,10

Proteína S, livre, plasma PROTSLIV 28905172 40304787 0 422,00 358,70

TABELA NIPOMED FLEURY

Page 18: TABELA DE PREÇOS VIGENTE A PARTIR DE 15.06 · Nome do Exame Sigla Código Cód TUSS Cód TUSS II Novo Preço Particular Preço com redução de 15% 10,11 Epoxido Carbamazepina, soro

Proteína S, total e livre, plasma PROTS 28904699 40314197 0 626,00 532,10

Proteína, amostra isolada, urina PROTISO 28902688 40302377 40301630 56,00 47,60

Proteína, urina PROTUR 28130316 40302377 0 43,00 36,55

Proteínas totais, líquidos biológicos PROTLIQ 28011600 40302377 0 43,00 36,55

Proteínas, Eletroforese, líquor ELETLCR 28090047 40309061 0 149,00 126,65

Proteínas, Eletroforese, soro ELETRO 28010736 40301761 0 109,00 92,65

Proteínas, Eletroforese, urina ELETRUR 28130170 40311309 0 191,00 162,35

Proteínas, totais e frações, soro PTF 28011244 40302385 0 49,00 41,65

Proteínas, totais e frações, urgente, plasma PTFURG 28011244 40302385 0 49,00 41,65

Proteínas, totais, líquor PROTLCR 0 0 0 43,00 36,55

Proteínas, totais, plasma PROTURG 28011600 40302377 0 43,00 36,55

Proteínas, totais, soro PROT 28011600 40302377 0 43,00 36,55

Proteinase-3, Anticorpos, soro ANTIPR3 28907426 40324133 0 422,00 358,70

Proteinúria, urina PROTURESP 0 0 0 191,00 162,35

Protrombina e Fator V Leiden, Mutação do gene, pesquisa, sangue total MUTPRO 28905130 40314057 0 494,00 419,90

Protrombina, Tempo de, plasma TPRO 28040732 40304590 0 55,00 46,75

Protrombina, Tempo de, urgente, plasma TPROURG 28040732 40304590 0 55,00 46,75

Prova de função pulmonar PFP 29010160 40105075 0 505,00 429,25

Prova de função pulmonar, com broncodilatador PFPBD 29900026 40105075 41401107 537,00 456,45

Prova Funcional do Aparelho Digestivo Infantil, fezes COPROLC 28030028 40303039 0 205,00 174,25

PTPN11, Estudo molecular do gene, sangue total PTPN11 28908457 40503488 0 3.814,00 3.241,90

Punção Liquórica PUNCLCR 28090071 30715253 0 267,00 226,95

Punção, de coleções superficiais por US ou TC PUNCAO 32130392 30101077 0 544,00 462,40

Punção, de líquido amniótico MFPUNCLA 26900157 40902013 0 768,00 652,80

Punção, de líquido amniótico para gestação múltipla MFPUNCLAMULTI 26900246 40902013 0 1.525,00 1.296,25

Punção, de material renal PUNCAO1 32130236 31101402 0 510,00 433,50

Punção, de nódulo de tiroide, guiado por Ultra-sonografia PUNCTIR 33900035 30213010 40901203 866,00 736,10

Punção, de Órgãos Fetais MFPUNC 26900149 40902021 0 862,00 732,70

Punção, de Órgãos Fetais, Gestação Múltipla MFPUNCMULTI 26900254 40902021 0 1.525,00 1.296,25

Punção, de, Medula óssea PUNCMED 28905601 40304485 0 545,00 463,25

Punção, em Domicílio DOMPUNC 28905733 40304485 0 545,00 463,25

Punção, guiada por ecoendoscopia ECOEDCPUNC 23900180 0 0 4.458,00 3.789,30

Punção, órgãos e cavidades PUNCAO2 32130384 sem correlação 0 639,00 543,15

Punção, para Cariótipo do Vilo Corial MFPUNCVC 26900157 41301056 0 768,00 652,80

Punção, para Cariótipo do Vilo Corial, Gestação Múltipla MFPUNCVCMULTI 26900262 41301056 0 1.525,00 1.296,25

Quimerismo após transplante de medula óssea, por PCR, sangue periférico QUIMTMO 28908228 40503097 40314278 (60 vezes) 800,00 680,00

Raios X, abdomen agudo, em pé + deitado + cúpulas RXABDOM3 32080034 40808025 0 219,00 186,15

Raios X, abdomen simples RXABDOM1 32080018 40808017 0 190,00 161,50

Raios X, abdomen, AP-Lateral ou Localizada RXABDOM2 32080026 sem correlação 0 216,00 183,60

Raios X, antebraço, Frente+Perfil RXANTEB 32030100 40803104 0 189,00 160,65

Raios X, antebraços RXANTEBS 32900058 40803104 40803104 243,00 206,55

Raios X, arcada zigomática malar, F+Oblíquas RXZIGOMA 32010125 40801101 0 215,00 182,75

Raios X, articulação acromio clavicular RXACRCLA 32030061 40803066 0 167,00 141,95

Raios X, articulação coxofemural, F+Oblíquas RXCOXOFE 32040040 40804038 0 230,00 195,50

Raios X, articulação temporomandibular bilateral RXATM 32010133 40801110 0 189,00 160,65

Raios X, articulação tibiotársica, F+P RXTORNOZ 32040091 40804089 0 186,00 158,10

Raios X, articulações coxofemurais RXCOXOFS 32900112 40804038 40804038 249,00 211,65

Raios X, articulações esternoclaviculares RXESTCLS 32900155 40803023 0 249,00 211,65

Raios X, articulações sacroilíacas, F+Oblíquas RXSACRIL 32040032 40804020 0 229,00 194,65

Raios X, articulações tibiotársicas, F+P RXTORNOS 32900260 40804089 40804089 223,00 189,55

Raios X, bacia RXBACIA 32040016 40804011 0 230,00 195,50

Raios X, braço, F+P RXBRACO 32030088 40803082 0 189,00 160,65

Raios X, braços RXBRACOS 32900066 40803082 40803082 243,00 206,55

Raios X, calcâneo RXCALCAN 32040113 40804100 0 191,00 162,35

Raios X, calcâneos RXCALCAS 32900074 40804100 40804100 238,00 202,30

Raios X, cavum, Lateral e/ou Hirtz RXCAVUM 32010150 40801128 0 189,00 160,65

Raios X, clavícula RXCLAVIC 32030045 40803040 0 187,00 158,95

Raios X, clavículas RXCLAVIS 32900082 40803040 40803040 243,00 206,55

Raios X, coluna cervical, F+P+Oblíquas RXCERVI5 32020023 40802027 0 210,00 178,50

Raios X, coluna cervical, Frente+Perfil RXCERVI3 32020015 40802019 0 199,00 169,15

Raios X, coluna cervical, Funcional ou Dinâmica RXCERVID 32020031 40802027 0 210,00 178,50

Raios X, coluna dorsal ou torácica, F+P RXDORSAL 32020040 40805026 0 222,00 188,70

Raios X, coluna lombossacra, F+P e/ou Localizada RXLS3 32020066 40802051 0 251,00 213,35

Raios X, coluna lombossacra, F+P+Oblíquas RXLS5 32020074 40802060 0 260,00 221,00

Raios X, coluna lombossacra, Funcional ou Dinâmica RXLSDI 32020082 40802060 0 260,00 221,00

Raios X, condutos auditivos internos RXCAI 32010168 40801047 0 172,00 146,20

Raios X, costelas dos 2 hemitorax, AP+Oblíqua RXCOSTES 32900325 40803031 40803031 243,00 206,55

Raios X, costelas por hemitorax, AP+Oblíquas RXCOSTEL 32030037 40803031 0 198,00 168,30

Raios X, cotovelo, F+P RXCOTOVE 32030096 40803090 0 189,00 160,65

Raios X, cotovelos, F+P RXCOTOVS 32900090 40803090 40803090 238,00 202,30

Raios X, coxa, F+P RXCOXA 32040059 40804046 0 196,00 166,60

Raios X, coxas, F+P RXCOXAS 32900104 40804046 40804046 243,00 206,55

Raios X, crânio, F+P RXCRFP 32010010 40801012 0 190,00 161,50

Raios X, crânio, F+P+Oblíqua ou Towne-hirtz RXCRFPTH 32010036 40801039 0 249,00 211,65

Raios X, crânio, F+P+Towne RXCRFPT 32010028 40801020 0 243,00 206,55

Raios X, escapulas RXESCAUS 32030070 40803058 0 249,00 211,65

Raios X, esôfago RXESOFAG 32060068 40806030 0 387,00 328,95

Raios X, esôfago, hiato, estômago e duodeno RXEED 32060084 40806057 0 698,00 593,30

Raios X, esqueleto RXESQUEL 32900147 40808114 0 530,00 450,50

Raios X, esterno, Perfil+Oblíqua RXESTERN 32030010 40803015 0 191,00 162,35

Raios X, estômago e duodeno RXED 32060076 40806049 0 405,00 344,25

Raios X, hipofaringe RXHIPOFA 32050143 40805077 0 141,00 119,85

Raios X, joelho ou rótula, F+P+Axial RXJOEROT 32040075 sem correlação 0 209,00 177,65

Raios X, joelho, F+P RXJOELHO 32040067 40804054 0 189,00 160,65

Raios X, joelho, F+P+Oblíquas+Axiais RXJOELH7 32900171 sem correlação 0 276,00 234,60

TABELA NIPOMED FLEURY

Page 19: TABELA DE PREÇOS VIGENTE A PARTIR DE 15.06 · Nome do Exame Sigla Código Cód TUSS Cód TUSS II Novo Preço Particular Preço com redução de 15% 10,11 Epoxido Carbamazepina, soro

Raios X, joelhos, F+P+Axial RXJOROTS 32900295 sem correlação 0 254,00 215,90

Raios X, joelhos, F+P+Oblíquas+Axiais RXJOELS7 32900309 sem correlação 0 320,00 272,00

Raios X, joelhos, Frente+Perfil RXJOELHS 32900180 40804054 40804054 238,00 202,30

Raios X, laringe RXLARING 32050135 40805077 0 141,00 119,85

Raios X, mão RXMAO 32030126 40803120 0 187,00 158,95

Raios X, mãos RXMAOS 32900198 40803120 40803120 224,00 190,40

Raios X, mastóides ou rochedos, bilateral RXMAST 32010044 40801047 0 172,00 146,20

Raios X, maxilar inferior, F+Oblíquas RXMAXILA 32010109 40801080 0 194,00 164,90

Raios X, mediastino RXMEDIAS 32050151 40805018 0 203,00 172,55

Raios X, membros inferiores RXMMII 32900201 40804127 0 249,00 211,65

Raios X, ombro RXOMBRO 32030053 40803074 0 195,00 165,75

Raios X, ombros RXOMBROS 32900210 40803074 40803074 238,00 202,30

Raios X, órbita, F+Oblíqua+Hirtz RXORBIT 32010060 sem correlação 0 194,00 164,90

Raios X, órbitas, F+Oblíqua+Hirtz RXORBITS 32900228 40801055 0 238,00 202,30

Raios X, ossos da face, FN+MN+LAT+HIRTZ RXFACE 32010117 40801098 0 193,00 164,05

Raios X, para idade óssea, mãos e punhos, (AP) RXIDADE1 32030134 40803139 0 206,00 175,10

Raios X, para idade óssea, mãos, punho e hemiesqueleto RXIDADE2 32900163 40803139 40804054 287,00 243,95

Raios X, pé ou pododactilos, F+Oblíquas RXPE 32040105 40804097 0 191,00 162,35

Raios X, pênis RXPENIS 32900449 40807088 0 202,00 171,70

Raios X, perna, F+Oblíquas RXPERNA 32040083 40804070 0 205,00 174,25

Raios X, pernas RXPERNAS 32900236 40804070 40804070 238,00 202,30

Raios X, pés RXPES 32900244 40804097 40804097 229,00 194,65

Raios X, punho, F+P+Oblíquas RXPUNHO 32030118 40803112 0 187,00 158,95

Raios X, punhos RXPUNHOS 32900252 40803112 40803112 224,00 190,40

Raios X, sacrococcix, F+P RXSACROC 32020090 40802078 0 194,00 164,90

Raios X, seios da face, FN+MN+LAT RXSEIOS3 32010079 sem correlação 0 196,00 166,60

Raios X, seios da face, FN+MN+LAT+HIRTZ RXSEIOS4 32010087 sem correlação 0 202,00 171,70

Raios X, sela turca, F+P+Towne RXSELA 32010095 40801071 0 189,00 160,65

Raios X, tórax, Apico-lordótica RXTORLOR 32050046 40805042 0 264,00 224,40

Raios X, tórax, F (inspirado e expirado) + P RXTORAX3 32050062 40805034 0 233,00 198,05

Raios X, Tórax, F (PA) RXTORAX1 32050038 40805018 0 203,00 172,55

Raios X, tórax, F+P RXTORAX2 32050054 40805026 0 222,00 188,70

Raios X, tórax, F+P+Oblíquas RXTORAX4 32050070 40805042 0 264,00 224,40

Rapamicina, dosagem, sangue total RAPAMI 28908007 40321568 0 282,00 239,70

Reações Químicas, fezes REQUIF 28902777 sem correlação 0 140,00 119,00

Receptor 4 do melanocorticotropina, estudo molecular do gene MC4R 28908449 40503550 0 1.941,00 1.649,85

Remapeamento corporal total, para controle de nevos já diagnosticados DERMAREMAP 28909135 0 0 331,00 281,35

Renina, após Captopril, plasma RENCAP 28902750 40317153 0 369,00 313,65

Renina, após estímulo com Furosemid, plasma RENFUR 28902769 sem correlação 0 369,00 313,65

Renina, plasma REN 28050509 40316432 0 191,00 162,35

Resíduos Alimentares, Identificação, fezes RESALIM 28903641 40303276 0 115,00 97,75

Resistência Globular, sangue total RESGLOB 28040651 40304540 0 234,00 198,90

Ressecção endoscópica, de lesões neoplásicas RESSECCAO 23900148 0 0 2.544,00 2.162,40

Ressonância magnética, abdomen superior RMABSUP 36010090 41101170 0 1.399,00 1.189,15

Ressonância magnética, adrenal RMADRENA 36010090 41101170 0 1.399,00 1.189,15

Ressonância magnética, antebraço RMANTEB 36010170 41101251 0 1.399,00 1.189,15

Ressonância magnética, antebraços RMANTEBS 36900052 41101251 41101251 2.177,00 1.850,45

Ressonância magnética, aorta e ilíacas RMAORTA 36010081 41101340 41101332 1.741,00 1.479,85

Ressonância magnética, arterial cerebral RMARTCE 36010189 41101324 0 1.741,00 1.479,85

Ressonância magnética, arterial, Pescoço (Carótida) RMARPESC 36010189 41101324 0 1.741,00 1.479,85

Ressonância magnética, articulação sacroilíaca RMSACRIL 36010103 41101278 0 1.399,00 1.189,15

Ressonância magnética, articular dinâmico RMARTDIN 36900257 sem correlação 0 1.979,00 1.682,15

Ressonância magnética, bacia RMBACIA 36010103 41101278 0 1.399,00 1.189,15

Ressonância magnética, bilateral, ATM RMATM 36010111 41101103 0 1.399,00 1.189,15

Ressonância magnética, bilateral, rins RMRINS 36010090 41101170 0 1.399,00 1.189,15

Ressonância magnética, braço RMBRACO 36010170 41101251 0 1.399,00 1.189,15

Ressonância magnética, braços RMBRACOS 36900095 41101251 41101251 2.177,00 1.850,45

Ressonância magnética, coluna cervical RMCOLCER 36010022 41101227 0 1.503,00 1.277,55

Ressonância magnética, coluna lombossacra RMCOLLS 36010049 41101227 0 1.503,00 1.277,55

Ressonância magnética, coluna sacrococcigea RMSACROC 36010103 41101278 0 1.399,00 1.189,15

Ressonância magnética, coluna torácica RMCOLTOR 36010030 41101227 0 1.503,00 1.277,55

Ressonância magnética, coluna total RMCOLTOT 36900265 41101227 41101227 2.962,00 2.517,70

Ressonância magnética, coração RMCOR 36010081 41101154 0 1.741,00 1.479,85

Ressonância magnética, cotovelo RMCOTOV 36010138 41101316 0 1.399,00 1.189,15

Ressonância magnética, cotovelos RMCOTOVS 36900117 41101316 41101316 2.177,00 1.850,45

Ressonância magnética, coxa RMCOXA 36010170 41101286 0 1.399,00 1.189,15

Ressonância magnética, coxas (fêmures) RMCOXAS 36900125 41101286 41101286 2.177,00 1.850,45

Ressonância magnética, crânio RMCRANIO 36010014 41101014 0 1.235,00 1.049,75

Ressonância magnética, crâniovertebral ou crâniocervical RMTVC 36900222 41101030 41101227 1.503,00 1.277,55

Ressonância magnética, de artérias, membro Inferior RMARMI 36010189 sem correlação 0 1.741,00 1.479,85

Ressonância magnética, de artérias, membro superior RMARMS 36010189 sem correlação 0 1.741,00 1.479,85

Ressonância magnética, de artérias, membros inferiores RMARMMII 36900060 sem correlação 0 2.264,00 1.924,40

Ressonância magnética, de artérias, membros superiores RMARMMSS 36900079 sem correlação 0 2.264,00 1.924,40

Ressonância magnética, de mamas para prótese RMMAMASPROTE 36010073 41101162 41101162 2.177,00 1.850,45

Ressonância magnética, face RMFACE 36010014 41101090 0 1.228,00 1.043,80

Ressonância magnética, faringe/laringe/traquéia RMFARLAR 36010057 41101111 0 1.399,00 1.189,15

Ressonância magnética, fluxo liquórico RMFLULIQ 36010189 41101235 0 1.741,00 1.479,85

Ressonância magnética, joelho RMJOELHO 36010154 41101316 0 1.399,00 1.189,15

Ressonância magnética, joelhos RMJOELHS 36900150 41101316 41101316 2.177,00 1.850,45

Ressonância magnética, mamas RMMAMAS 36010073 41101162 41101162 2.177,00 1.850,45

Ressonância magnética, mamas para homens RMMAMASH 36010073 41101162 41101162 2.177,00 1.850,45

Ressonância magnética, mão RMMAO 36010138 41101260 0 1.399,00 1.189,15

Ressonância magnética, mãos RMMAOS 36900168 41101260 41101260 2.177,00 1.850,45

Ressonância magnética, mastóides RMMASTOI 36010014 41101081 0 1.228,00 1.043,80

Ressonância magnética, ombro RMOMBRO 36010120 41101316 0 1.399,00 1.189,15

TABELA NIPOMED FLEURY

Page 20: TABELA DE PREÇOS VIGENTE A PARTIR DE 15.06 · Nome do Exame Sigla Código Cód TUSS Cód TUSS II Novo Preço Particular Preço com redução de 15% 10,11 Epoxido Carbamazepina, soro

Ressonância magnética, ombros RMOMBROS 36900176 41101316 41101316 2.177,00 1.850,45

Ressonância magnética, órbita RMORBITA 36010014 41101073 0 1.228,00 1.043,80

Ressonância magnética, pé RMPE 36010162 41101308 0 1.399,00 1.189,15

Ressonância magnética, pelve com bobina endorretal RMPELVERET 36900354 41101367 0 2.177,00 1.850,45

Ressonância magnética, pelve feminina RMPELVEF 36010103 41101189 0 1.399,00 1.189,15

Ressonância magnética, pelve masculina RMPELVEM 36010103 41101189 0 1.399,00 1.189,15

Ressonância magnética, perna RMPERNA 36010170 41101294 0 1.399,00 1.189,15

Ressonância magnética, pernas RMPERNAS 36900184 41101294 41101294 2.177,00 1.850,45

Ressonância magnética, pés RMPES 36900192 41101308 41101308 2.177,00 1.850,45

Ressonância magnética, pescoço/região cervical/glândulas RMPESC 36010057 41101111 0 1.399,00 1.189,15

Ressonância magnética, punho RMPUNHO 36010138 41101316 0 1.399,00 1.189,15

Ressonância magnética, punhos RMPUNHOS 36900206 41101316 41101316 2.177,00 1.850,45

Ressonância magnética, quadril, Unilateral - Direito ou Esquerdo RMQUADRIL 36900346 41101316 0 1.399,00 1.189,15

Ressonância magnética, quadris RMQUADRS 36010103 41101316 41101316 2.177,00 1.850,45

Ressonância magnética, sela/hipófise RMSELA 36010014 41101022 0 1.228,00 1.043,80

Ressonância magnética, tórax RMTORAX 36010073 41101120 0 1.741,00 1.479,85

Ressonância magnética, tornozelo RMTORNO 36010162 41101316 0 1.399,00 1.189,15

Ressonância magnética, tornozelos RMTORNOS 36900214 41101316 41101316 2.177,00 1.850,45

Ressonância magnética, Tractografia RMTRACT 28909585 sem correlação 0 846,00 719,10

Ressonância magnética, venosa, cerebral RMVENCE 36010189 41101324 0 1.741,00 1.479,85

Ressonância magnética, venosa, pescoço RMVEPESC 36010189 41101324 0 1.741,00 1.479,85

Restrição Calórica, Prova de, soro PVRTCAL 28902726 40312305 0 121,00 102,85

Reticulócitos, sangue total RETICULO 28040660 40304558 0 53,00 45,05

Reticulócitos, urgente, sangue total RETICURG 28040660 40304558 0 53,00 45,05

Retinografia, Olho, direito RTGOD 50010123 41301315 0 309,00 262,65

Retinografia, Olho, esquerdo RTGOE 50010123 41301315 0 309,00 262,65

Retinografia, Olhos, ambos RTGAO 50900013 41301315 41301315 381,00 323,85

Retinol, Proteína Transportadora, urina RBPUR 28902742 40302369 0 187,00 158,95

Retirada de DIU, por Histeroscopia HISTERODIU 0 31303307 0 223,00 189,55

Retossigmoidoscopia RTS 23010061 40201171 0 882,00 749,70

Retrovírus, Anticorpos (portaria do MS), soro HIVREP 0 0 0 74,00 62,90

Retrovírus, Anticorpos totais, soro HIV 28061179 40307182 0 190,00 161,50

Revisão de lâminas REVLAM 21010099 40601153 0 586,00 498,10

Rickettsia, Anticorpos totais, soro WEILFE 28060881 40308200 0 118,00 100,30

Ristocetina, Cofator, Atividade, 60 minutos, plasma RISTOCOT60 0 0 0 483,00 410,55

Ristocetina, Cofator, Atividade, plasma RISTOCO 28905059 40304574 0 483,00 410,55

Ro/SSA e La/SSB, Anticorpos, soro AAROLA 28900103 40306089 40306119 119,00 101,15

Rotavírus e Adenovírus, pesquisa, fezes ROTAV 28100263 40310337 0 95,00 80,75

Rotavírus, urgente, fezes ROTAURG 28100263 40310337 0 95,00 80,75

Rotura prematura da membrana ovular , diagnóstico da MFROTPREM 26900416 sem correlação 0 398,00 338,30

Rubéola, Anticorpos IgG e IgM, soro RUB 28060890 40307697 40307700 147,00 124,95

Rubéola, Avidez de IgG, soro AVIDRUB 28907019 40306461 0 315,00 267,75

Sacarose, Prova de Absorção, plasma ABSSAC 28011619 40302415 0 217,00 184,45

Saccharomyces cerevisae, Anticorpos, soro ASCA 28906519 40308219 0 550,00 467,50

Saint Louis, Encefalite, Anticorpos, soro AALOUIS 38900130 40308715 0 582,00 494,70

Salmonella typhi e praratyphi, Anticorpos totais, soro WIDAL 28061039 40307891 0 168,00 142,80

Sangramento de IVY, Tempo de, modificado TS-IVY 28040775 40304612 0 138,00 117,30

Sangramento, Tempo de, sangue total TS 28040767 40304914 0 58,00 49,30

Sangramento, Tempo de, urgente TSURG 28040767 40304914 0 58,00 49,30

Sangue oculto, pesquisa, fezes SGOCULTF 28030176 40303250 0 89,00 75,65

Sarampo, Anticorpos IgG e IgM, soro SARAMPO 28060920 40308120 40308138 125,00 106,25

Sarcoptes scabiei, pesquisa, raspado lesão cutânea ESCABI 28900723 40310388 0 109,00 92,65

Schistosoma mansoni, pesquisa de ovos, fezes SCHISTOF 28030150 40308278 0 123,00 104,55

SCL-70, Anticorpos, soro AASCL70 28900111 40306291 0 182,00 154,70

Sedimento urinário, após massagem prostática SEDMP 0 40311180 0 43,00 36,55

Sedimento urinário, contagem manual, urina jato final SED3JURG 28904087 40311180 0 43,00 36,55

Sedimento urinário, para Unidades, urina sem especificação de jato SEDUNI 28904052 40311180 0 43,00 36,55

Sedimento urinário, s/especificação de jato, contagem manual, Vários Materiais SEDURG 28904052 40311180 0 43,00 36,55

Sedimento urinário, Vários Materiais SED 28904052 40311180 0 43,00 36,55

Sedimento, contagem manual, urina jato médio SED2JURG 28904079 40311180 0 43,00 36,55

Sedimento, contagem manual, urina primeiro jato SED1JURG 28904060 40311180 0 43,00 36,55

Sedimento, para Unidades, urina jato final SED3JUNI 28904087 40311180 0 43,00 36,55

Sedimento, para Unidades, urina jato médio SED2JUNI 28904079 40311180 0 43,00 36,55

Sedimento, para Unidades, urina primeiro jato SED1JUNI 28904060 40311180 0 43,00 36,55

Sedimento, urina jato médio SED2J 28904079 40311180 0 43,00 36,55

Sedimento, urina primeiro jato SED1J 28904060 40311180 0 43,00 36,55

Sedimento, urina terceiro jato SED3J 28904087 40311180 0 43,00 36,55

Selênio, soro SELENIO 28906292 40313255 0 185,00 157,25

Sensibilidade ao contraste, teste visual de SENSCONTRASTE 50010298 sem correlação 0 264,00 224,40

Serotonina, soro SEROT 38902214 40321550 0 370,00 314,50

SHOX, Estudo molecular do gene, sangue total SHOX 28908473 40503577 0 3.065,00 2.605,25

Sialografia, D+E SIALOGS 32900350 40809021 40809021 521,00 442,85

Sialografia, por glândula SIALOG 32090064 40809021 0 450,00 382,50

Síndrome mielodisplásica, Hibridação in situ, Vários Materiais FISHSMDLMA 28909348 40501159 0 2.061,00 1.751,85

Sódio, amostra isolada, urina NAURURG 28903579 40302423 0 48,00 40,80

Sódio, plasma NAURG 28011279 40302423 0 48,00 40,80

Sódio, sangue total NASGURG 28011279 40302423 0 48,00 40,80

Sódio, soro NA 28011279 40302423 0 48,00 40,80

Sódio, urina NAUR 28903579 40302423 0 48,00 40,80

Somatomedina C, IGF 1, soro IGF1 28050797 40316440 0 151,00 128,35

Sorotipagem, sangue total GS-RH 28040350 40403971 0 175,00 148,75

Sp 100/PML, Anticorpo IgG, soro AASP 28908929 40324150 0 181,00 153,85

Streptococcus pneumoniae, pesquisa de antígenos, urina PNEUMOX 28907043 sem correlação 0 297,00 252,45

Streptococcus pyogenes, Prova rápida, orofaringe PRSTREPT 28100506 40310221 0 93,00 79,05

Streptococcus pyogenes, Prova rápida, urgente PRSTREPTURG 28907809 40310221 0 93,00 79,05

TABELA NIPOMED FLEURY

Page 21: TABELA DE PREÇOS VIGENTE A PARTIR DE 15.06 · Nome do Exame Sigla Código Cód TUSS Cód TUSS II Novo Preço Particular Preço com redução de 15% 10,11 Epoxido Carbamazepina, soro

Strongyloides stercoralis, Anticorpo IgG, soro AASTRONGY 28909046 40308839 0 91,00 77,35

Subpopulações linfocitárias, sangue total SUBLINFO 28909216 40403246 0 815,00 692,75

Substâncias Redutoras, pesquisa, fezes SUBREDF 28030249 40303152 0 69,00 58,65

Sulfadiazina, soro SULFADIA 38901773 40326047 0 459,00 390,15

Sulfametoxazol, soro SULFAMET 38901781 40326055 0 459,00 390,15

Sulfapiridina, soro SULFAPIR 38901790 40326063 0 459,00 390,15

Sulfisoxazol, soro SULFISOX 38901803 40326071 0 459,00 390,15

Swelling Test SWELTEST 28903129 40326080 0 106,00 90,10

SYT, sarcoma sinovial, Hibridação in situ por fluorescência FISHSYT 28909445 40501159 0 2.061,00 1.751,85

T3 reverso, radioimunoensaio, soro T3REV 28050789 40316483 0 432,00 367,20

T3, livre, soro T3L 28903137 40316467 0 156,00 132,60

T3, soro T3 28050738 40316556 0 73,00 62,05

T4 livre, especial, soro T4LURG 0 40316491 0 73,00 62,05

T4, Livre, após diálise, soro T4LDI 38902850 sem correlação 0 536,00 455,60

T4, livre, soro T4L 28050720 40316491 0 73,00 62,05

T4, soro T4 28050711 40316548 0 73,00 62,05

Tacrolimus, por imunoensaio, sangue total TACROURG 28908724 40302458 0 275,00 233,75

Tacrolimus, sangue total TACROLIM 28905776 40302458 0 275,00 233,75

Taenia sp, pesquisa de escolex, verme ESCOLEX 28030095 40312232 0 67,00 56,95

Tamisação, fezes TAMIS 28903650 40303110 0 99,00 84,15

Teofilina, soro TEOFIL 28011333 40302474 0 229,00 194,65

Teste cardiopulmonar TCP 20900058 41401204 0 480,00 408,00

Teste cardiopulmonar, em bicicleta TCPCICLO 20010273 41401204 0 480,00 408,00

Teste da caminhada, de 6 minutos CAM6MIN 29900069 41401115 0 311,00 264,35

Teste de Broncoprovocação, com Metacolina BRONCOPROV 29900042 41401107 0 933,00 793,05

Teste de função tubária, com tímpano perfurado ORLTMP 51900122 40103641 0 147,00 124,95

Teste de Gemelaridade, por Análise de DNA, sangue GEMDNA 28906918 40503054 40503097 828,00 703,80

Teste de Sensibilidade de Micobactérias, Vários Materiais SENSTUBA 28904567 40310566 0 698,00 593,30

Teste de Sensibilidade, para micobactérias de crescimento rápido CIMRGM 28909143 40310035 0 312,00 265,20

Teste, de supressão da, Tiróide DEPRETIR 31030050 40703070 0 551,00 468,35

Teste, Função tubária com tímpano integro ORLTMI 51900114 40103641 0 147,00 124,95

Testosterona especial, soro TESTOESP 0 0 0 86,00 73,10

Testosterona livre, por LC-MS/MS TESTOLMS 69900116 0 0 165,00 140,25

Testosterona, livre, soro TESTOL 28050770 40316505 0 106,00 90,10

Testosterona, por LC-MS/MS, soro TESTOMS 69900108 0 0 138,00 117,30

Testosterona, soro TESTO 28050690 40316513 0 88,00 74,80

Tétano, Anticorpo IgG, soro TETANO 38901820 40323820 0 434,00 368,90

Tetrahidrocanabinol, dosagem, sangue total THCSG 38902834 sem correlação 0 713,00 606,05

TG e TSH, após estímulo com TSH recombinante humano, soro TGTSHRECOM 28907868 40317048 0 338,00 287,30

TILT TEST, Sincope, para TILT 20102070 20102070 0 651,00 553,35

Tiroglobulina, com recuperação, soro TGREC 28907850 40316947 0 300,00 255,00

Tiroglobulina, dosagem em material obtido por punção TGPUNC 28909178 40316530 0 176,00 149,60

Tiroglobulina, soro TG 28050800 40316530 40316106 176,00 149,60

Tiroide, Anticorpos, soro AATIRO 28060156 40316106 0 133,00 113,05

Tiroperoxidase, Anticorpos, soro AATPO 28904354 40306437 0 147,00 124,95

Tiroxina, Globulina Ligadora, soro TBG 31120210 40316319 0 231,00 196,35

Tomografia computadorizada, abdomen superior TCABSUP 34010017 41001109 0 809,00 687,65

Tomografia computadorizada, adrenal TCADRENA 34900390 41001109 0 809,00 687,65

Tomografia computadorizada, antebraço TCANTEB 34010122 41001150 0 995,00 845,75

Tomografia computadorizada, antebraços, D+E TCANTEBS 34900080 41001150 41001150 1.629,00 1.384,65

Tomografia computadorizada, aorta abdominal TCAORTAABDOM 34900454 41001184 0 1.602,00 1.361,70

Tomografia computadorizada, aorta torácica TCAORTATORACICA 34900489 41001176 0 1.602,00 1.361,70

Tomografia computadorizada, aorta total TCAORTATOTAL 34900470 41001184 41001176 2.193,00 1.864,05

Tomografia computadorizada, arcada dentária - mandíbula TCODONTOMAND 34900330 41001052 0 646,00 549,10

Tomografia computadorizada, arcada dentária - maxilar TCODONTOMAXI 34900330 41001052 0 646,00 549,10

Tomografia computadorizada, artérias de membro superior TCARTMS 34900527 sem correlação 0 1.374,00 1.167,90

Tomografia computadorizada, artérias dos membros inferiores TCARTMMII 34900489 sem correlação 0 1.602,00 1.361,70

Tomografia computadorizada, artérias dos membros superiores TCARTMMSS 34900519 sem correlação 0 1.602,00 1.361,70

Tomografia computadorizada, artérias renais TCARTRENAIS 34900489 41001168 0 1.292,00 1.098,20

Tomografia computadorizada, articulação sacroilíaca TCSACRIL 34010033 41001141 0 995,00 845,75

Tomografia computadorizada, articulações temporomandibulares TCATM 34010084 41001044 0 831,00 706,35

Tomografia computadorizada, bacia TCBACIA 34010106 41001117 0 975,00 828,75

Tomografia computadorizada, braço TCBRACO 34010122 41001150 0 995,00 845,75

Tomografia computadorizada, braços, D+E TCBRACOS 34900101 41001150 41001150 1.629,00 1.384,65

Tomografia computadorizada, coluna cervical, até 3 discos ou 4 vértebras TCCOL3VC 34010033 41001125 0 831,00 706,35

Tomografia computadorizada, coluna cervical, até 4 discos ou 5 vértebras TCCOL4VC 34900128 41001125 41001133 1.093,00 929,05

Tomografia computadorizada, coluna cervical, até 5 discos ou 6 vértebras TCCOL5VC 34900152 41001125 41001133 1.197,00 1.017,45

Tomografia computadorizada, coluna dorsal, até 3 discos ou 4 vértebras TCCOL3VD 34010033 41001125 0 831,00 706,35

Tomografia computadorizada, coluna dorsal, até 4 discos ou 5 vértebras TCCOL4VD 34900136 41001125 41001133 1.093,00 929,05

Tomografia computadorizada, coluna dorsal, até 5 discos ou 6 vértebras TCCOL5VD 34900160 41001125 41001133 1.197,00 1.017,45

Tomografia computadorizada, coluna lombar, até 3 discos ou 4 vértebras TCCOL3VL 34010033 41001125 0 831,00 706,35

Tomografia computadorizada, coluna lombar, até 4 discos ou 5 vértebras TCCOL4VL 34900144 41001125 41001133 1.093,00 929,05

Tomografia computadorizada, coluna lombar, até 5 discos ou 6 vértebras TCCOL5VL 34900179 41001125 41001133 1.197,00 1.017,45

Tomografia computadorizada, coluna sacrococcigea TCSACROC 34010033 41001125 41001133 831,00 706,35

Tomografia computadorizada, cotovelo TCCOTOV 34010025 41001141 0 995,00 845,75

Tomografia computadorizada, cotovelos, D+E TCCOTOVS 34900187 41001141 41001141 1.629,00 1.384,65

Tomografia computadorizada, coxa TCCOXA 34010122 41001150 0 995,00 845,75

Tomografia computadorizada, coxas, D+E TCCOXAS 34900195 41001150 41001150 1.629,00 1.384,65

Tomografia computadorizada, crânio TCCRANIO 34010068 41001010 0 848,00 720,80

Tomografia computadorizada, em 3 dimensões TC3D 34900365 41001206 0 1.395,00 1.185,75

Tomografia computadorizada, escore coronariano de cálcio, quantificação TCESCORE 34010130 0 0 748,00 635,80

Tomografia computadorizada, face TCFACE 34010084 41001036 0 849,00 721,65

Tomografia computadorizada, joelho TCJOELHO 34010025 41001141 0 995,00 845,75

Tomografia computadorizada, joelhos, D+E TCJOELHS 34900225 41001141 41001141 1.629,00 1.384,65

Tomografia computadorizada, mão TCMAO 34010122 41001150 0 995,00 845,75

TABELA NIPOMED FLEURY

Page 22: TABELA DE PREÇOS VIGENTE A PARTIR DE 15.06 · Nome do Exame Sigla Código Cód TUSS Cód TUSS II Novo Preço Particular Preço com redução de 15% 10,11 Epoxido Carbamazepina, soro

Tomografia computadorizada, mãos, D+E TCMAOS 34900233 41001150 41001150 1.629,00 1.384,65

Tomografia computadorizada, mastóides TCMASTOI 34010092 41001028 0 884,00 751,40

Tomografia computadorizada, ombro TCOMBRO 34010025 41001141 0 995,00 845,75

Tomografia computadorizada, ombros, D+E TCOMBROS 34900241 41001141 41001141 1.629,00 1.384,65

Tomografia computadorizada, órbitas TCORBIT 34010068 41001010 0 848,00 720,80

Tomografia computadorizada, pé TCPE 34010025 41001150 0 995,00 845,75

Tomografia computadorizada, pelve TCPELVE 34010106 41001117 0 975,00 828,75

Tomografia computadorizada, perna TCPERNA 34010122 41001150 0 995,00 845,75

Tomografia computadorizada, pernas, D+E TCPERNAS 34900250 41001150 41001150 1.629,00 1.384,65

Tomografia computadorizada, pés TCPES 34900268 41001150 41001150 1.629,00 1.384,65

Tomografia computadorizada, punho TCPUNHO 34010025 41001141 0 995,00 845,75

Tomografia computadorizada, punhos, D+E TCPUNHOS 34900276 41001141 41001141 1.629,00 1.384,65

Tomografia computadorizada, quadril TCQUADR 34010025 41001141 0 995,00 845,75

Tomografia computadorizada, quadris TCQUADRS 34900284 41001141 41001141 1.629,00 1.384,65

Tomografia computadorizada, região cervical TCPESC 34010114 41001060 0 995,00 845,75

Tomografia computadorizada, seios da face TCSEIOS 34010084 41001036 0 849,00 721,65

Tomografia computadorizada, sela tursica TCSELA 34010068 41001010 0 848,00 720,80

Tomografia computadorizada, tórax TCTORAX 34010130 41001079 0 770,00 654,50

Tomografia computadorizada, tornozelo TCTORNOZ 34010025 41001141 0 995,00 845,75

Tomografia computadorizada, tornozelos, D+E TCTORNS 34900306 41001141 41001141 1.629,00 1.384,65

Tomografia computadorizada, transição crâniovertebral ou crâniocervical TCTVC 34900314 41001125 0 831,00 706,35

Tomografia por emissão de pósitrons cerebral, com associação à tomografia PETCTCER 31900488 sem correlação 0 3.300,00 2.805,00

Tomografia por emissão de pósitrons, com fusão de imagens por tomografia PETCTONCO 31900470 41001222 0 3.300,00 2.805,00

Tomografia por emissão de pósitrons, para pesquisa de viabilidade miocárdica PETCTCARD 31900496 sem correlação 0 3.300,00 2.805,00

Tomografia, de Coerência Óptica, Olho, direito OCTOD 50900145 41501144 0 435,00 369,75

Tomografia, de Coerência Óptica, Olho, esquerdo OCTOE 50900145 41501144 0 435,00 369,75

Tomografia, de Coerência Óptica, Olhos, ambos OCTAO 50900137 41501144 0 628,00 533,80

Tomografia, do segmento anterior, ambos os olhos OCTANTAO 61900168 sem correlação 0 615,00 522,75

Tomografia, do segmento anterior, olho direito OCTANTOD 61900176 sem correlação 0 436,00 370,60

Tomografia, do segmento anterior, olho esquerdo OCTANTOE 61900176 sem correlação 0 436,00 370,60

Tomomielografia, até 3 ou 4 segmentos TCMIELO 34900292 41002016 41001125 1.629,00 1.384,65

Tonometria, Olhos, ambos TONOAO 50010158 41301323 0 232,00 197,20

Topiramato, dosagem, soro TOPIRAM 38903636 40321614 0 383,00 325,55

Toxocara canis, Anticorpo IgG, soro TOXOCARA 28061578 40307794 0 103,00 87,55

Toxoplasma gondii, Anticorpos IgG e IgM, líquor TOXOLCR 28905962 0 0 112,00 95,20

Toxoplasma gondii, Anticorpos IgG e IgM, soro TOXO 28060962 40307824 40307832 112,00 95,20

Toxoplasma gondii, Avidez de IgG, soro AVIDTOXO 28905008 40306461 0 315,00 267,75

Toxoplasma gondii, Detecção por PCR, Vários Materiais TOXO-PCR 28904443 40314227 0 434,00 368,90

Transaminase Glutâmico Oxalacética, dosagem, líquor TGOLCR 28908872 40302504 0 48,00 40,80

Transaminase Glutâmico Oxalacética, plasma GOTURG 28011368 40302504 0 48,00 40,80

Transaminase Glutâmico Oxalacética, soro GOT 28011368 40302504 0 48,00 40,80

Transaminase Glutâmico Pirúvica, plasma GPTURG 28011376 40302512 0 48,00 40,80

Transaminase Glutâmico Pirúvica, soro GPT 28011376 40302512 0 48,00 40,80

Transferrina, soro TRANSFEMDS 0 40302520 0 37,00 31,45

Transglutaminase, Anticorpos IgA, soro TRANSGLU 28905598 40308553 0 121,00 102,85

Trânsito intestinal, e morfologia do delgado RXTRANSI 32060092 40806065 0 684,00 581,40

Translocação entre Cromossomos 8 e 21, por FISH, medula óssea FISH8E21 28906659 40501159 0 2.061,00 1.751,85

Treponema pallidum, Anticorpos totais, soro WK 28060954 40308286 0 85,00 72,25

Treponema pallidum, Anticorpos, líquor WKLCR 28905563 40308286 0 85,00 72,25

Treponema pallidum, Floculação por RPR, soro RPR 28061004 40307760 0 67,00 56,95

Treponema pallidum, pesquisa, Vários Materiais TREPON 28100514 40310345 0 88,00 74,80

Triagem Neonatal Ampliada, sangue periférico TRIAMPL 38902958 40312178 0 468,00 397,80

Trichomonas, pesquisa, secreção uretral TRICOURE 28100018 40310019 0 65,00 55,25

Trichomonas, pesquisa, secreção vaginal TRICOVAG 28100018 41301188 0 65,00 55,25

Trichomonas, pesquisa, urina primeiro jato TRICOUR 28100018 40310019 0 65,00 55,25

Trichomonas, pesquisa, Vários Materiais TRICOX 28100018 40310019 0 65,00 55,25

Triclorocompostos, totais, urina TRICLORO 28908791 40313280 0 78,00 66,30

Triglicérides, líquidos biológicos TRIGLIQ 0 40302547 0 61,00 51,85

Triglicérides, plasma TRIGURG 28011392 40302547 0 61,00 51,85

Triglicérides, pós prandial, soro TRIGPP 28011392 40302547 0 61,00 51,85

Triglicérides, soro TRIG 28011392 40302547 0 61,00 51,85

Trimipramina, dosagem, soro TRIMIPRAM 28907400 40302555 0 376,00 319,60

Tripsina, pesquisa, fezes TRIPSF 28030206 40326497 0 87,00 73,95

Trombina, Tempo de, plasma TTROMB 28040783 40304620 0 66,00 56,10

Trombina, Tempo de, urgente, plasma TTURG 28040783 40304620 0 66,00 56,10

Tromboplastina Parcial Ativada, Tempo de, 60 minutos, plasma TTPAT60 0 0 0 51,00 43,35

Tromboplastina Parcial Ativada, Tempo de, plasma TTPA 28040791 40304639 0 51,00 43,35

Tromboplastina Parcial Ativada, Tempo de, urgente, plasma TTPAURG 28040791 40304639 0 51,00 43,35

Troponina T, plasma TROPONINA 28906411 40302571 0 115,00 97,75

Trypanosoma cruzi, Anticorpo IgG, soro MAGUER 28060326 40306615 40306615 116,00 98,60

Trypanosoma cruzi, Anticorpos, líquor CRUZILCR 28905911 0 0 43,00 36,55

TSH e T3, após estímulo com TRH, soro TSHT3TRH 28903250 40316556 40316521 181,00 153,85

TSH, Receptor de, Anticorpos, soro TRAB 28903234 40316084 0 258,00 219,30

TSH, tempo terceiro dia, soro TSHT3D 0 0 0 338,00 287,30

Ultra-som em domicílio USDOM 33900701 0 0 276,00 234,60

Ultra-som morfológico, 1º trim, c/ doppler e perfil bioquímico, Gest.Múlt. MFUSGTPNMULTI 26900360 40901262 40901386 1.363,00 1.158,55

Ultra-som morfológico, 1º trimestre , com doppler e perfil bioquímico MFUSGTPN 26900351 40901262 40901386 996,00 846,60

Ultra-som morfológico, c/Doppler-primeiro trimestre, Gestação Múltipla MFUSGMG1MULTI 26900289 40901262 40901386 956,00 812,60

Ultra-som morfológico, c/Doppler-segundo trimestre, Gestação Múltipla MFUSGMG2MULTI 26900297 40901262 40901386 956,00 812,60

Ultra-som morfológico, c/Doppler-Terceiro Trim., Gest. Múltipla MFUSGMG3MULTI 26900300 40901262 40901386 956,00 812,60

Ultra-som Obstétrica, com Doppler, Gestação Múltipla USGESTARMULTI 33900655 40901289 0 921,00 782,85

Ultra-som Obstétrico, Transvaginal, Gestação Múltipla USGESTIVMULTI 33900680 40901297 0 505,00 429,25

Ultra-sonografia Biomicroscópica, olho, direito UBMOD 50010344 40901521 0 377,00 320,45

Ultra-sonografia Biomicroscópica, olho, esquerdo UBMOE 50010344 40901521 0 377,00 320,45

Ultra-sonografia Biomicroscópica, olhos, ambos UBMAO 50900102 40901521 40901521 499,00 424,15

TABELA NIPOMED FLEURY

Page 23: TABELA DE PREÇOS VIGENTE A PARTIR DE 15.06 · Nome do Exame Sigla Código Cód TUSS Cód TUSS II Novo Preço Particular Preço com redução de 15% 10,11 Epoxido Carbamazepina, soro

Ultra-sonografia diagnóstica do Globo Ocular, Olho, direito USGOD 50010220 sem correlação 0 296,00 251,60

Ultra-sonografia diagnóstica do Globo Ocular, Olho, esquerdo USGOE 50010220 sem correlação 0 296,00 251,60

Ultra-sonografia diagnóstica do Globo Ocular, Olhos, ambos USGAO 50900064 40901025 0 436,00 370,60

Ultra-sonografia gestacional, Inicial, Gestação Múltipla USGESTIMULTI 33900671 40901297 0 505,00 429,25

Ultra-sonografia morfológica, com doppler-primeiro trimestre MFUSGMG1 26900092 40901262 40901386 721,00 612,85

Ultra-sonografia morfológica, com doppler-segundo trimestre MFUSGMG2 26900106 40901262 40901386 721,00 612,85

Ultra-sonografia morfológica, com doppler-terceiro trimestre MFUSGMG3 26900114 40901262 40901386 721,00 612,85

Ultra-sonografia, abdomen superior USABSUP 33010013 40901130 0 468,00 397,80

Ultra-sonografia, abdomen total e pelve feminina USABTF 33010021 40901122 0 893,00 759,05

Ultra-sonografia, adrenal USADRENA 33010013 40901149 0 468,00 397,80

Ultra-sonografia, antebraço USANTEB 33010129 40901220 0 435,00 369,75

Ultra-sonografia, antebraços USANTEBS 33900094 40901220 40901220 806,00 685,10

Ultra-sonografia, aorta e ilíacas USAOILFE 33900108 40901408 0 1.014,00 861,90

Ultra-sonografia, braço USBRACO 33010129 40901220 0 435,00 369,75

Ultra-sonografia, braços USBRACOS 33900124 40901220 40901220 806,00 685,10

Ultra-sonografia, com doppler arterial de, membro Inferior USMIDOPA 33900213 40901475 0 540,00 459,00

Ultra-sonografia, com doppler arterial de, membro superior USMSDOPA 33900256 40901459 0 570,00 484,50

Ultra-sonografia, com doppler arterial de, membros inferiores USMISDOA 33900230 40901475 40901475 1.021,00 867,85

Ultra-sonografia, com doppler arterial de, membros superiores USMSSDOA 33900272 40901459 40901459 1.021,00 867,85

Ultra-sonografia, com doppler arterial e venoso de, membro Inferior USMIDOVA 33900540 40901483 0 1.014,00 861,90

Ultra-sonografia, com doppler arterial e venoso de, membro superior USMSDOVA 33900566 40901467 40901459 1.021,00 867,85

Ultra-sonografia, com doppler arterial e venoso de, membros inferiores USMISDVA 33900558 40901475 40901475 1.975,00 1.678,75

Ultra-sonografia, com doppler arterial e venoso de, membros superiores USMSSDVA 33900574 40901467 40901467 1.975,00 1.678,75

Ultra-sonografia, com doppler venoso de, membro Inferior USMIDOPV 33900221 40901483 0 570,00 484,50

Ultra-sonografia, com doppler venoso de, membro superior USMSDOPV 33900264 40901467 0 570,00 484,50

Ultra-sonografia, com doppler venoso de, membros inferiores USMISDOV 33900248 40901483 40901483 1.021,00 867,85

Ultra-sonografia, com doppler venoso de, membros superiores USMSSDOV 33900280 40901467 40901467 1.021,00 867,85

Ultra-sonografia, com doppler, abdomen superior USABSUPD 33900043 40901130 40901386 591,00 502,35

Ultra-sonografia, com doppler, abdomen total e pelve feminina USABTFD 33900507 40901122 40901386 1.105,00 939,25

Ultra-sonografia, com doppler, carótidas USCAROTD 33900132 40901360 0 798,00 678,30

Ultra-sonografia, com doppler, crânio - criança USCRACD 33900167 40901351 0 866,00 736,10

Ultra-sonografia, com doppler, das partes moles USPARMOLD 33010323 40901211 40901386 522,00 443,70

Ultra-sonografia, com doppler, endovaginal USVAGD 33900442 40901300 40901386 574,00 487,90

Ultra-sonografia, com doppler, escrotal USESCRD 33900175 40901203 40901386 609,00 517,65

Ultra-sonografia, com doppler, mamas USMAMASD 33900205 40901114 40901386 540,00 459,00

Ultra-sonografia, com doppler, masculina de, mamas USMAMAHD 33900213 40901114 40901386 540,00 459,00

Ultra-sonografia, com doppler, pelve feminina USPELDOF 33900329 40901300 40901386 574,00 487,90

Ultra-sonografia, com doppler, pênis USPEND 33900590 40901513 0 937,00 796,45

Ultra-sonografia, com doppler, pescoço USPESCD 33900361 40901211 40901203 510,00 433,50

Ultra-sonografia, com doppler, transcraniano USCRANIANO 33900647 40901351 0 866,00 736,10

Ultra-sonografia, com Doppler, transcraniano com pesquisa de Shunt, D+E USCRANIANOSH 33900752 40901351 0 866,00 736,10

Ultra-sonografia, com Doppler, transcraniano com vasoreatividade USCRANIANOVR 33900752 40901351 0 866,00 736,10

Ultra-sonografia, com doppler, transretal USRETD 33900396 40901335 40901386 551,00 468,35

Ultra-sonografia, com doppler, trato urinário feminino USTRURFD 33900418 40901157 40901386 586,00 498,10

Ultra-sonografia, com doppler, trato urinário masculino USTRURMD 33900434 40901165 40901386 586,00 498,10

Ultra-sonografia, com mapeamento de linfonodos, cervical USCERVMAP 33900493 0 0 361,00 306,85

Ultra-sonografia, com preparo intestinal, endovaginal USVAGPREP 33900728 40901300 40806081 755,00 641,75

Ultra-sonografia, cotovelo USCOTOV 33010048 40901220 0 435,00 369,75

Ultra-sonografia, cotovelos USCOTOVS 33900140 40901220 40901220 806,00 685,10

Ultra-sonografia, coxa USCOXA 33010129 40901220 0 435,00 369,75

Ultra-sonografia, coxas USCOXAS 33900159 40901220 40901220 806,00 685,10

Ultra-sonografia, de partes moles USPARMOL 33010129 40901211 0 370,00 314,50

Ultra-sonografia, endovaginal USVAG 33010145 40901300 0 466,00 396,10

Ultra-sonografia, escrotal USESCR 33010129 40901203 0 435,00 369,75

Ultra-sonografia, Gestacional inicial USGESTI 33010110 40901297 0 446,00 379,10

Ultra-sonografia, glândulas salivares USGLASAL 33010129 40901033 0 435,00 369,75

Ultra-sonografia, joelho USJOELH 33010048 40901220 0 435,00 369,75

Ultra-sonografia, joelhos USJOELHS 33900191 40901220 40901220 806,00 685,10

Ultra-sonografia, mamas USMAMAS 33900477 40901114 0 370,00 314,50

Ultra-sonografia, mão USMAO 33010048 40901220 0 435,00 369,75

Ultra-sonografia, mãos USMAOS 33900370 40901220 40901220 806,00 685,10

Ultra-sonografia, masculina de, mamas USMAMASH 33900477 40901114 0 370,00 314,50

Ultra-sonografia, Obstétrica USGEST 33010110 40901238 0 446,00 379,10

Ultra-sonografia, Obstétrica com doppler USGESTAR 33900183 40901246 0 604,00 513,40

Ultra-sonografia, Obstétrica, Gestação Múltipla USGESTMULTI 33010250 40901270 0 669,00 568,65

Ultra-sonografia, Obstétrica, Transvaginal USGESTIV 33010110 40901297 0 446,00 379,10

Ultra-sonografia, ombro USOMBRO 33010048 40901220 0 435,00 369,75

Ultra-sonografia, ombros USOMBROS 33900299 40901220 40901220 806,00 685,10

Ultra-sonografia, para criança, crânio USCRAC 33010056 sem correlação 0 460,00 391,00

Ultra-sonografia, para monitoração de ovulação, transvaginal USOVUL 33900310 40901319 0 1.398,00 1.188,30

Ultra-sonografia, pé USPE 33010048 40901220 0 435,00 369,75

Ultra-sonografia, pele USPELE 33900710 40901190 0 435,00 369,75

Ultra-sonografia, pélvica feminina USPELFEM 33010137 40901181 0 335,00 284,75

Ultra-sonografia, pênis USPIN 33010129 40901203 0 435,00 369,75

Ultra-sonografia, perna USPERNA 33010129 40901220 0 435,00 369,75

Ultra-sonografia, pernas USPERNAS 33900353 40901220 40901220 806,00 685,10

Ultra-sonografia, pés USPES 33900400 40901220 40901220 806,00 685,10

Ultra-sonografia, pescoço USPESC 33900493 40901211 40901203 370,00 314,50

Ultra-sonografia, próstata, por via abdominal USPROST 33010153 40901173 0 341,00 289,85

Ultra-sonografia, Prova Boyden USPVBOY 33010102 sem correlação 0 567,00 481,95

Ultra-sonografia, punho USPUNHO 33010048 40901220 0 435,00 369,75

Ultra-sonografia, Punhos USPUNHOS 33900370 40901220 40901220 806,00 685,10

Ultra-sonografia, quadril USQUADR 33010048 40901220 0 435,00 369,75

Ultra-sonografia, quadris USQUADRS 33900388 40901220 40901220 806,00 685,10

Ultra-sonografia, tórax USTORAX 33010188 40901041 0 378,00 321,30

TABELA NIPOMED FLEURY

Page 24: TABELA DE PREÇOS VIGENTE A PARTIR DE 15.06 · Nome do Exame Sigla Código Cód TUSS Cód TUSS II Novo Preço Particular Preço com redução de 15% 10,11 Epoxido Carbamazepina, soro

Ultra-sonografia, tornozelo USTORN 33010048 40901220 0 435,00 369,75

Ultra-sonografia, tornozelos USTORNS 33900400 40901220 40901220 806,00 685,10

Ultra-sonografia, transretal USRET 33010161 40901335 0 451,00 383,35

Ultra-sonografia, trato urinário feminino USTRURF 33900469 40901157 0 430,00 365,50

Ultra-sonografia, trato urinário masculino USTRURM 33010030 40901165 0 454,00 385,90

Ultra-sonografia, tridimensional, transvaginal USVAG3D 33900736 40901300 40901491 595,00 505,75

Ultra-sonografia, veia cava e ilíacas USVCILFE 33900540 40901432 0 1.014,00 861,90

Urecistografia, retrógrada RXCISTUR 32070039 40807096 0 549,00 466,65

Uréia, amostra isolada, urina UREIAISO 28908635 40302580 40301630 59,00 50,15

Uréia, Depuração, soro e urina DEPURE 28010450 40301524 0 154,00 130,90

Uréia, dosagem, líquor UREIALCR 0 40302580 0 49,00 41,65

Ureia, líquidos biológicos UREIALIQ 0 40302580 0 49,00 41,65

Uréia, para Depurações, urina UREIAURDEP 0 0 0 40,00 34,00

Ureia, plasma UREIAURG 28011414 40302580 0 49,00 41,65

Uréia, soro UREIA 28011414 40302580 0 49,00 41,65

Uréia, urina UREIAUR 28903587 40302580 0 49,00 41,65

Uretrocistografia, com correntinha RXCISCOR 32070039 40807053 0 549,00 466,65

Uretrocistografia, miccional RXCISTUM 32070039 40807053 0 549,00 466,65

Urina, Exame de, após massagem prostática URINMP 28130367 40311210 0 62,00 52,70

Urina, Exame de, com contagem manual, urina jato final URIN3JURG 28130367 40311210 0 62,00 52,70

Urina, Exame de, com contagem manual, urina jato médio URIN2JURG 28130367 40311210 0 62,00 52,70

Urina, Exame de, com contagem manual, urina primeiro jato URIN1JURG 28130367 40311210 0 62,00 52,70

Urina, Exame de, s/ especificação de jato, contagem automatizada URINUNI 28130367 40311210 0 62,00 52,70

Urina, Exame de, s/especificação de jato com contagem manual URINURG 28130367 40311210 0 62,00 52,70

Urina, Exame de, urina jato final URIN3J 28130367 40311210 0 62,00 52,70

Urina, Exame de, urina jato médio URIN2J 28130367 40311210 0 62,00 52,70

Urina, Exame de, urina primeiro jato URIN1J 28130367 40311210 0 62,00 52,70

Urina, Exame de, Vários Materiais URIN 28130367 40311210 0 62,00 52,70

Urina, Exame Físico-Químico, por Tira Reagente, Vários Materiais URINFITA 0 0 0 8,00 6,80

Urobilinogênio, urina UROBIL 28011422 40302598 0 56,00 47,60

Urodinâmica URODIN 37900056 41301340 0 686,00 583,10

Urografia Excretora RXURO 32070012 40807010 0 703,00 597,55

Vacina bivalente, contra Papilomavirus Humano VCHPV2 62900358 0 0 386,00 328,10

Vacina, contra Difteria e Tétano, adulto VCDTADULT 62900030 0 0 86,00 73,10

Vacina, contra Haemophilus influenzae VCHAEMO 62900072 0 0 85,00 72,25

Vacina, contra Hepatite A VCHEPA 62900080 sem correlação 0 117,00 99,45

Vacina, contra Hepatite A, infantil VCHEPAINF 62900080 0 0 117,00 99,45

Vacina, contra Hepatite B, adulto VCHEPBAD 62900099 sem correlação 0 97,00 82,45

Vacina, contra Hepatite B, infantil VCHEPBINF 62900102 0 0 87,00 73,95

Vacina, contra hepatites A e B, combinadas VCHEPAB 62900340 sem correlação 0 164,00 139,40

Vacina, contra Meningoco C, conjugada VCMENINCC 62900137 sem correlação 0 183,00 155,55

Vacina, contra Meningococo A e C VCMENINAC 62900145 sem correlação 0 135,00 114,75

Vacina, contra Papilomavirus Humano VCHPV 62900315 sem correlação 0 506,00 430,10

Vacina, contra Pneumococo 10, conjugada VCPNEU10C 62900390 0 0 265,00 225,25

Vacina, contra Pneumococo 23 VCPNEU23 62900153 0 0 88,00 74,80

Vacina, contra Pneumococo13, Conjugada VCPNEU13C 62900412 0 0 287,00 243,95

Vacina, contra Poliomielite VCPOLIO 62900170 0 0 85,00 72,25

Vacina, contra Raiva humana VCRAIVA 62900188 0 0 135,00 114,75

Vacina, contra Rotavírus VCROTA 62900307 0 0 347,00 294,95

Vacina, contra Rotavírus, pentavalente VCROTA5 62900374 0 0 162,00 137,70

Vacina, contra tétano VCTETANO 62900366 0 0 60,00 51,00

Vacina, contra Tuberculose VCBCG 62900196 0 0 96,00 81,60

Vacina, contra Varicela VCVARICELA 62900200 sem correlação 0 157,00 133,45

Vacina, contra Vibrio cholerae VCCOLERA 62900323 0 0 135,00 114,75

Vacina, contra Vírus Influenza, adulto VCINFLUAD 62900218 sem correlação 0 67,00 56,95

Vacina, contra Vírus Influenza, infantil VCINFLUINF 62900226 sem correlação 0 67,00 56,95

Vacina, Hexavalente, combinada VCHEXA 62900234 sem correlação 0 238,00 202,30

Vacina, Pentavalente, combinada VCPENTA 62900242 sem correlação 0 195,00 165,75

Vacina, Quadrivalente, combinada VCQUADRI 62900331 0 0 165,00 140,25

Vacina, Tetra Viral VCTETRAVIRAL 62900404 0 0 245,00 208,25

Vacina, Tríplice bacteriana acelular VCDTPA 62900250 sem correlação 0 117,00 99,45

Vacina, Tríplice bacteriana acelular adulto VCDTPADULT 62900293 0 0 174,00 147,90

Vacina, Tríplice viral VCSRC 62900269 sem correlação 0 77,00 65,45

Vanádio, soro VANADIO 38901862 40321673 0 532,00 452,20

Vanádio, urina VANADUR 38901870 40321673 0 532,00 452,20

Vancomicina, soro VANCO 28905725 40326110 0 275,00 233,75

Varicella-zoster Vírus, Anticorpos IgG e IgM, líquor ZOSTLCR 28905970 40308162 40308170 180,00 153,00

Varicella-zoster Vírus, Anticorpos IgG e IgM, soro VARICELA 28061500 40308162 40308170 180,00 153,00

Videoendoscopia da deglutição ORLDEG 51900238 40201309 0 984,00 836,40

Vírus influenza A, Teste molecular para detecção, Vários Materiais INFLUENZAPCR 28909380 40314278 40503097 402,00 341,70

Vírus Respiratório, pesquisa rápida, Vários Materiais AGRESPVIR 28905865 40308197 0 473,00 402,05

Vírus Sincicial Respiratório, Antígeno, Vários Materiais VRSAG 28906489 40323862 0 228,00 193,80

Vírus, Isolamento p/Herpes simplex/Zoster/Varicela, Vários Materiais ISOLVIR 28100328 40310191 0 336,00 285,60

Visão de cores, teste de TESTECORES 61900133 41401271 41401271 271,00 230,35

Vitamina A, soro VITAA 28905474 40302601 0 373,00 317,05

Vitamina B1, sangue total VITB1 38902370 40302784 0 280,00 238,00

Vitamina B12, soro VITB12 28011449 40316572 0 145,00 123,25

Vitamina B2, soro VITB2 38901951 40302792 0 790,00 671,50

Vitamina B6, plasma VITB6 38901960 40302814 0 404,00 343,40

Vitamina D, 1,25 Dihidroxi, soro DHIVITAD 38900734 40305015 0 1.191,00 1.012,35

Vitamina D, 25 Hidroxi, soro OHVITAD 28907965 40302830 0 447,00 379,95

Vitamina E, soro VITAE 28905482 40302610 0 337,00 286,45

Vitamina K, soro VITAK 38901927 40302849 0 589,00 500,65

VLDL Colesterol, soro VLDLCOL 28011520 40302695 0 43,00 36,55

von Willebrand, teste do DDAVP para doença de DDAVPVWF 28906985 40319261 0 1.922,00 1.633,70

TABELA NIPOMED FLEURY

Page 25: TABELA DE PREÇOS VIGENTE A PARTIR DE 15.06 · Nome do Exame Sigla Código Cód TUSS Cód TUSS II Novo Preço Particular Preço com redução de 15% 10,11 Epoxido Carbamazepina, soro

Vulvoscopia VULVOSC 21900256 41301374 0 292,00 248,20

Warfarin, plasma WARFA 38902664 sem correlação 0 488,00 414,80

X-Frágil, Análise Molecular, sangue total XFRAGILPCR 38903148 40314235 0 1.494,00 1.269,90

ZAP-70, detecção por citometria de fluxo, sangue total ZAP70 28908082 40323889 0 434,00 368,90

Zinco, soro ZINCO 28150260 40313328 0 82,00 69,70

Zinco, urina ZINCUR 28907213 40313328 0 82,00 69,70

TABELA NIPOMED FLEURY