Taka Color

Manual de Operao

MANUAL DE OPERAO SERVOVENTILADOR COLOR N. Registro MS: 10229820083 Manual Cdigo: 204010146_008 Data: (OUT/2006)

Cdigo do manual: 204010146_008

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O presente manual de Operao contm as informaes necessrias para a correta utilizao do Servoventilador COLOR.

Fabricante:K. Takaoka Indstria e Comrcio LTDA Av. Bosque da Sade, 519 So Paulo SP CEP: 04142-091 Tel: (11) 5586 1000 Fax: (11) 5589 7313 Web site: www.takaoka.com.br e-mail: [email protected] CGC: 61.489.381/0001-09 I.E.: 103.735.350.115 Sugestes, dvidas ou reclamaes: Call Center: (11) 5586 1010

Registro do Produto no Ministrio da Sade:Nome Comercial: Servoventilador COLOR Nmero do Registro no Ministrio da Sade: 10229820083

Classificao do Produto:NBR IEC-60601-1/97 (1994) & Errata n. 1 (1997) & Emenda n. 1 (1997) (Equipamento eletromdico Parte 1: Prescries Gerais para Segurana) NBR IEC 60601-2-12/2004 (prescries particulares para segurana de equipamento para ventilao pulmonar em utilizao mdica Equipamento Classe 1 Energizado Internamente). NBR IEC 60601-1-2/1997 (Equipamento Eletromdico Parte 1: Prescries gerais para segurana 2. Norma Colateral: Compatibilidade eletromagntica Prescries e ensaios) Equipamento Classe 1 Energizado Internamente Tipo B IPX0 Operao contnua

Responsvel Tcnico:Eng. Mauricio Chiarioni CREA: Registro n. 5061714921


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Formulrio de Instalao do Produto EQUIPAMENTO: ___________________________ Cdigo: ____________ Nmero de Srie: _________DESCRIO 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 COMPONENTES CDIGO NMERO DE SRIE

NOTA FISCAL: Original K.Takaoka [ ] SIM ____________ [ ] NO ______________________ Nmero Nota* Nome Representao INSTITUIO: Razo Social: _______________________________________C.N.P.J*.:_____________________________ Endereo: _______________________________________________________________________________ Cidade: __________________________________________Estado:_________ CEP: __________________ Responsvel pelas Informaes*:_________________________________Cargo: _____________________ Setor: ________________________Tel*.: ____________________ e-mail: __________________________ (*) Campos Obrigatrios SUA OPINIO:1. A entrega do(s) produto(s) foi feita com pontualidade em relao ao prazo acordado? 2. O(s) produto(s) e o(s) componente(s) estava(m) de acordo com o pedido? 3. A embalagem estava de alguma forma danificada? 4. Houve alguma dificuldade na instalao do equipamento? 5. O(s) equipamento(s) e componentes est(o) funcionando de acordo? 6. Houve problemas de conexo de componentes, tubos e cabos? 7. A nota fiscal est com os seus dados, valores, descrio do produto, quantidade e condio de pagamento, corretos? 8. Comente eventual inconveniente ocorrido: Sim Sim Sim Sim Sim Sim Sim no No No No No No No

Instalao realizada por: ________________________ Data ____/ ____ /_____ Ass.: ______________ (Nome do Tcnico) Representao: ____________________________ Data ____ / ____ / _____ Ass: _________________ Envie este formulrio para o Fax (11) 5589 8072 ou por carta registrada para a K Takaoka ATENO: A VALIDADE DA GARANTIA TER VIGNCIA MEDIANTE A CONFIRMAO DAS INFORMAES CONSTANTES NESTE TERMO. ESTE TERMO DEVER SER ENVIADO NUM PRAZO MXIMO DE 30 DIAS, CONFORME CONSTA NO MANUAL DE OPERAES Em caso de dvida ou para maiores informaes contate: SAC (11) 5586 1010Cdigo do manual: 204010146_008

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NDICE DEFINIES ................................................................................................................................ 9 A EMPRESA ............................................................................................................................... 10 1 2 AVISOS IMPORTANTES ................................................................................................. 12 DESCRIO GERAL........................................................................................................ 16 2.1 3 Monitor de Ventilao................................................................................................... 18

ESPECIFICAES TCNICAS ...................................................................................... 20 3.1 Especificaes do Monitor de Ventilao ..................................................................... 23

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PRINCPIO DE FUNCIONAMENTO ............................................................................. 25 4.1 4.2 Servo-vlvulas de fluxo................................................................................................. 25 Misturador Eletrnico................................................................................................... 26

4.3 Vlvula eletromagntica ..................................................................................................... 26 4.4 Medio de fluxo e volume.................................................................................................. 27 4.5 5 Medio de Oxignio .................................................................................................... 27

CONTROLES E COMPONENTES .................................................................................. 28 5.1 Relao de Componentes .................................................................................................... 28 5.2 Itens Opcionais.................................................................................................................... 29 5.3 Vista Frontal ................................................................................................................. 30 5.3.1 Monitor LCD......................................................................................................... 31 5.3.2 Painel de controle .................................................................................................. 31 5.4 5.5 5.6 5.8 5.9 Boto EASY TOUCH..................................................................................................... 31 Painel Frontal de Conexes.......................................................................................... 32 Vista Posterior............................................................................................................... 33 Vlvula Expiratria....................................................................................................... 37 Drenos ........................................................................................................................... 38

5.7 Umidificador Aquecido ....................................................................................................... 36

5.10 Nebulizador (opcional) ..................................................................................................... 38 5.11 TGI - Insuflao de Gs Traqueal .................................................................................... 39 5.12 Bateria ............................................................................................................................... 40 5.13 6 Base Mvel .................................................................................................................... 40

MONTAGEM E PREPARAO DO COLOR ............................................................... 41 6.1 Montagem do Color ............................................................................................................ 41 6.2 6.3 6.4 Alimentao................................................................................................................... 42 Circuito Respiratrio .................................................................................................... 43 Sensor de Fluxo............................................................................................................. 45 6


6.5 Clula/sensor de O2 ....................................................................................................... 46 6.5.1 Calibrao antes do uso do sensor de O2............................................................... 47 6.5.2 Aps a calibrao do sensor de O2 ........................................................................ 47 7 PAINEL DE CONTROLES ............................................................................................... 49 7.1 Painel de Controle .............................................................................................................. 49 8 MENU DE CONFIGURAO DOS PARMETROS VENTILATRIOS ................ 51 8.1 Tela de auto teste................................................................................................................. 51 8.2 Telas de Inicializao.......................................................................................................... 51 8.3 Tela Principal...................................................................................................................... 55 8.4 Mensagens ........................................................................................................................... 55 8.5 Funes de monitorizao .................................................................................................. 57 8.6 Janela Grfica..................................................................................................................... 57 8.7 Tela de tendncia (Grfica) ................................................................................................ 60 8.8 Banco de dados ................................................................................................................... 61 9 OPERAO........................................................................................................................ 63 9.1 Procedimentos e testes iniciais ........................................................................................... 63 9.2 Ajuste de parmetros ventilatrios ..................................................................................... 64 10 10.1 11 SISTEMA DE ALARMES ............................................................................................. 69 Nveis de Prioridade dos Alarmes................................................................................. 69 MODALIDADES DE VENTILAAO.......................................................................... 73 11.1 Ciclos Mandatrios e Espontneos................................................................................... 73 11.2 Seleo da Modalidades de Ventilao ............................................................................ 74 11.3 11.4 VCV - ventilao controlada a volume......................................................................... 74 PCV - ventilao controlada a presso ........................................................................ 75

11.5 PCV/AV - ventilao de volume assegurado por controle de presso ....................... 76 11.5.1 Seqncia de Inicializao - PCV/AV ................................................................ 77 11.6 11.7 11.8 11.9 11.10 11.11 11.12 11.13 12 SIMV/V - ventilao mandatria intermitente sincronizada com controle de volume. 77 SIMV/P - ventilao mandatria intermitente sincronizada com controle de presso 78 MMV - ventilao com volume minuto mnimo ............................................................ 79 BIPV - ventilao espontnea com dois nveis de presso ......................................... 80 CPAP - ventilao com presso positiva contnua nas vias areas ......................... 81 PSV - ventilao com presso de suporte................................................................. 81 PSV/AV - ventilao de volume assegurado com suporte de presso .................... 82 VSV - servo ventilao volumtrica com presso de suporte ................................. 83

FUNES ESPECIAIS.................................................................................................. 85 7


12.1 Pausa Inspiratria e Pausa Expiratria ........................................................................... 85 12.2 Medio de Auto-PEEP .................................................................................................... 85 12.3 100% de Oxignio ............................................................................................................. 85 12.4 Suspiro............................................................................................................................... 85 12.5 Medio do ndice de Tobin (iT)....................................................................................... 85 12.6 Medio da P0.1 Presso de Ocluso das Vias Areas.................................................... 85 12.7 Recrutamento Alveolar Automtico .................................................................................. 86 13 14 14.1 LIMPEZA E ESTERILIZAO .................................................................................. 87 MANUTENO ............................................................................................................. 92 Bateria interna recarregvel......................................................................................... 93 14.2 Troca de Fusveis .......................................................................................................... 93 14.2.1 Instrues para a troca do fusvel (embutido na tomada)...................................... 93 14.2.2 Instrues para a troca do fusvel (individual) ...................................................... 93 15 15.2 16 TROUBLESHOOTING.................................................................................................. 94 15.1 Mensagem no Display ....................................................................................................... 94 Ocorrncias ................................................................................................................... 96 METODOS DE MEDIO ........................................................................................... 97 16.1 Volumes ............................................................................................................................. 97 16.2 Freqncia ........................................................................................................................ 97 16.3 Relao I:E ........................................................................................................................ 97 16.4 Tempo Inspiratrio e Expiratrio ..................................................................................... 98 16.5 Presso Mxima, Mdia, Plat e PEEP ........................................................................... 98 16.6 Resistncia......................................................................................................................... 98 16.7 Complacncia.................................................................................................................... 99 16.8 Trabalho Inspiratrio........................................................................................................ 99 17 18 19 SIMBOLOGIA .............................................................................................................. 100 AES EM EMERGENCIA....................................................................................... 105 TERMO DE GARANTIA ............................................................................................ 106


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DEFINIES

CuidadoAlerta o usurio quanto possibilidade de injria, morte ou outra reao adversa sria associada ao mau uso do equipamento.

AtenoAlerta o usurio quanto possibilidade de um problema com o equipamento associado ao mau uso, tais como mau funcionamento do equipamento, falha do equipamento, danos ao equipamento, ou danos a bens de terceiros.

Observao:Enfatiza uma informao importante


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A EMPRESAA K.Takaoka uma empresa que esta desde 1957 dedicando-se ao ramo de equipamentos hospitalares , sempre em estreita cooperao com a classe mdica. Atua principalmente nas reas de Anestesia, Medicina Intensiva, Monitorizao e Oxigenoterapia e orgulha-se de exercer uma posio de liderana no mercado, conta com uma linha extensa de produtos. Tem como uma de suas prioridades o permanente investimento em pesquisa e desenvolvimento em novas idias e solues, esta tem se destacado pela constante introduo de avanos tecnolgicos e inovaes industriais em sua linha de produtos, equiparada s principais indstrias nacionais e internacionais do ramo. A empresa projeta e fabrica com sofisticados equipamentos a maior parte dos componentes utilizados em seus aparelhos, o que vem explicar o criterioso controle de qualidade a que estes so submetidos. preocupao tambm fornecer um suporte de alto nvel a todos os usurios, atravs de seus departamentos de Vendas e Assistncia Tcnica. Possui distribuidores em todo o territrio nacional e est presente no mercado internacional, a K. TAKAOKA tem conquistado assim, ao longo dos anos, a confiana de seus clientes no elevado padro de qualidade e na grande eficincia de seus produtos e servios. Viso: Ser uma empresa global. Misso: Ser a lder nacional, nos segmentos de aparelhos de anestesia e ventiladores pulmonares, contribuindo na preservao da vida, oferecendo alta tecnologia e melhor servio aos nossos clientes. POLTICA DA QUALIDADE "Melhorar continuamente nossos PRODUTOS, SERVIOS E PROCESSOS envolvendo nossos COLABORADORES E FORNECEDORES, em busca da eficcia dos PROCESSOS PRODUTIVOS e conforme os REQUISITOS REGULAMENTARES".

K. TAKAOKA IND. E COM. LTDA. Av. Bosque da Sade, 519 So Paulo - SP - CEP: 04142-091 Tel. (0xx11)5586-1000 Fax: (0xx11)5589-7313 E- mail: [email protected] Site: http://www.takaoka.com.br


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Figura 1: Servoventilador Color


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AVISOS IMPORTANTES

Observao:Este Manual de Operao destina-se a todo modelo comercialmente disponvel do Servoventilador COLOR. Os diferentes componentes possivelmente compatveis do COLOR, esto claramente apontados no texto como itens opcionais.

O Servoventilador COLOR um aparelho mdico projetado para aliar a mais avanada tecnologia com uma grande facilidade de uso, devendo ser operado somente por profissionais qualificados e especialmente treinados na sua utilizao. Devem-se observar atentamente os avisos e recomendaes fornecidas abaixo.

Biocompatibilidade

v De acordo com a ISO 10993-1 o equipamento classificado como dispositivo sem contato direto e/ou indireto com o corpo dopaciente, desta forma o equipamento no includo no escopo desta norma (Clusula 4.2.1 da norma).

Ventilao

v Ao ligar o Servoventilador, ajustar o volume por kg e o peso do paciente para que o ventilador mostre o volume correntecalculado. Selecionar a modalidade inicial e o ventilador ir sugerir o valor do parmetro.

v Quando a ventilao estiver sendo limitada pelo controle de presso inspiratria limite nas modalidades VCV, SIMV/V, MMV,PCV/AV ou PSV/AV, o valor do volume real fornecido ao paciente menor do que o ajustado no controle de volume corrente, sendo esta condio indicada no monitor pela mensagem PRESSO LIMITADA.

v Aps o incio da ventilao, verificar se os parmetros ventilatrios indicados pelo display de monitorizao esto adequados. v Verificar o ajuste adequado de todos os limites de alarmes. v Para que toda a gua condensada no circuito respiratrio escoe de volta aos drenos e no chegue ao paciente, o suporte paratubos deve ser posicionado prximo ao intermedirio em Y e em uma posio mais baixa em relao boca do paciente.

v Para evitar uma desconexo acidental ou um vazamento de gases no circuito respiratrio, devem-se realizar todas asconexes com bastante firmeza. Fechar com firmeza a tampa rosqueada do Umidificador Aquecido.

v Verif icar freqentemente a firme conexo do tubo endotraqueal. v No utilizar mangueiras ou tubos antiestticos ou eletricamente condutivos. v Quando o ventilador estiver em uso, um meio alternativo de ventilao deve estar disponvel. v Na falha das alimentaesAnalisador de Oxigniopneumticas e eltricas o ventilador possibilitar ventilao espontnea apresentando uma resistncia de 0,45 cmH2O/lpm, 0,25 cmH2O/lpm e 0,50 cmH2O/lpm nos fluxos de 60 lpm, 30 lpm e 5 lpm respectivamente.

v O analisador de Oxignio deve ser calibrado em ar ambiente (21% de O2) ou Oxignio puro (100% de O2) antes de cadautilizao do Servoventilador COLOR.

v O Analisador de Oxignio deve ser guardado em uma embalagem hermeticamente fechada sempre que o mesmo estiver forade uso, para que no haja uma diminuio da sua vida til. Cdigo do manual: 204010146_008

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v Utilizar somente o Analisador de Oxignio especificado pela K. TAKAOKA.Sensor de Fluxo

v Conectar o tipo de sensor de fluxo mais adequado para o peso selecionado do paciente (adulto ou infantil). v Observar a correta posio de montagem do sensor de fluxo no sistema respiratrio. v Utilizar somente o sensor de fluxo fornecido pela K. TAKAOKA para o Servoventilador COLOR. v Durante a utilizao do Servoventilador, verificar a limpeza do sensor de fluxo freqentemente.Alimentao Eltrica e Bateria Interna

v Somente conectar o cabo de fora a uma tomada devidamente aterrada e aprovada para uso hospitalar. A tomada fmeadeve ser de trs pinos do tipo Nema 5-15P (item 6.2).

v Manter a bateria interna sempre carregada, para que o Servoventilador continue a operar mesmo em uma eventual falha narede eltrica. Para isto, o Servoventilador deve ser deixado constantemente conectado rede eltrica, mesmo enquanto estiver desligado, para manter a carga total da bateria interna.

v Fazer uma recarga da bateria aps a utilizao do Servoventilador sem alimentao com a rede eltrica, preparando-a parauma prxima utilizao.

v Fazer uma recarga completa da bateria aps o Servoventilador estar em desuso e desconectado da rede eltrica por umperodo superior a 20 (vinte) dias.

v O Umidificador Aquecido no alimentado pela bateria interna do Servoventilador. v Se o Servoventilador estiver sendo alimentado pela sua bateria interna e o alarme de prioridade alta de BATERIA FRACA forativado, o Servoventilador deve ento ser conectado imediatamente rede eltrica.

v Quando houver dvida sobre a integridade da instalao do condutor de aterramento para proteo, o Servoventilador deveser operado com a fonte de alimentao eltrica interna.

v A conexo de outro equipamento tomada de rede auxiliar pode elevar a corrente de fuga atravs do paciente a valores queexcedam os limites permitidos na ocorrncia de um condutor de aterramento para proteo defeituoso.

v O indicador visual REDE (1) (situado no teclado) apagado, requer uma ao urgente para restabelecer a tenso de entradado Servoventilador, com risco eminente de parada total do Servoventilador.

v O cordo de rede destacvel (cabo de alimentao) deve ser preso com a abraadeira para evitar uma desconexo acidental. v A bateria interna recarregvel s pode ser substituda pela Assistncia Tcnica autorizada da K.TAKAOKA.


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Diversos

v O Servoventilador deve ser submetido a uma reviso anual realizada por um tcnico autorizado pela K. TAKAOKA, para umanova calibrao.

v Verificar se o Servoventilador est corretamente configurado e se os alarmes esto adequadamente ajustados antes deutilizar o equipamento.

v Ao encher o copo do Nebulizador, no ultrapassar a capacidade mxima de medicamento no reservatrio. No deix-loconectado quando no estiver sendo utilizado.

v No pressionar nenhuma tecla com instrumentos cirrgicos ou ferramentas. Utilizar somente as pontas dos dedos parapressionar as teclas. Objetos pontiagudos ou duros podem danificar as teclas.

v O Servoventilador COLOR no aprovado para o uso com agentes anestsicos inflamveis. v Estabelecer uma rotina de limpeza e esterilizao adequada aos componentes do Servoventilador (Captulo 13). v Observar constantemente se o manmetro de presso inspiratria indica valores adequados. v Manter o paciente sob constante observao. Observar freqentemente a sua expanso pulmonar e a livre expirao. v Todas as partes do equipamento que tiverem contanto com fludos provenientes de pacientes (como circuitos respiratrios,sensor de fluxo, diafragma da vlvula expiratria, etc) podem estar potencialmente contaminados aps o uso. Se denominados de semicrticos, estes devem sofrer antes do descarte (ao final de sua vida til) um processo de desinf eco de alto nvel ou esterilizao ou ser descartado como lixo hospitalar potencialmente infectado.

v As partes aplicadas so prova de desfibrilao, com exceo do cabo do sensor de temperatura que deve ser retirado darea de trabalho (pois podem ocorrer queimaduras ao paciente) quando o desfibrilador for utilizado prximo ao Servoventilador.

v Todas as partes aplicadas do Servoventilador so constitudas de material inerte, atxico, no provocando irritaes oualergia ao paciente.

v Ler este Manual de Operao com bastante cuidado, para utilizar corretamente o equipamento e tirar o mximo proveito detodos os seus recursos.

v Qualquer reparo que se faa necessrio no Servoventilador somente deve ser executado por tcnicos especializados edevidamente autorizados pela K. TAKAOKA.

v O funcionamento desse equipamento no afetado pela utilizao de equipamento nas proximidades, tais como equipamentode cirurgia de alta freqncia (diatermia) desfibriladores ou equipamento de terapia por ondas curtas. Ensaios de compatibilidade eletromagntica foram realizados em laboratrio credenciado.

v Este equipamento no emite ondas eletromagnticas que interferem no funcionamento de equipamentos na sua proximidade.Ensaios de compatibilidade eletromagntica foram realizados em laboratrio credenciado.

v Neste manual e no ventilador a unidade de presso est indicada em centmetros de gua (cmH2O) e no em Pascal (Pa)seu correspondente no Sistema Internacional (SI). Sendo 1 Pa igual a 0,0102 cmH2O.


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v Neste manual e no ventilador a unidade de freqncia respiratria est indicada em respiraes por minuto (rpm) e no emHertz (Hz) seu correspondente no Sistema Internacional (SI). Sendo 1 Hz igual a 60 rpm.

v Neste manual e no ventilador a unidade de volume est indicada em mililitros (ml) ou litros (l) e no em metro cbico (m3) seucorrespondente no Sistema Internacional (SI). Sendo 1 E-6 m3 igual a 1 ml ou 0,001 l.

v No ato do recebimento verificar a integridade do equipamento e dos componentes. Caso haja algum dano aparente aoequipamento ou a seus componentes contatar um distribuidor autorizado K. TAKAOKA imediatamente, pois, existe tempo de garantia diferente para os diversos componentes, verificar Captulo 19.

v Este produto foi produzido seguindo procedimentos de boas praticas de fabricao (BPF ou GMP), com borracha de siliconeque atende aos regulamentos exigidos para correlatos / contato com alimentos. Durante o uso o cliente deve ter cuidados necessrios de higienizao ou esterilizao, alm de testes para garantir que seu produto adequado e seguro para a aplicao especfica desejada, j que os mtodos e condies de utilizao dos produtos pelos usurios esto alm do nosso controle.

v O ventilador no pode ser coberto ou permanecer em locais que impeam a circulao de ar para evitar superaquecimento nomesmo.

v O ventilador possui estabilidade limitada e no deve ser transportado nem utilizado em superfcies com inclinao igual ousuperior a 5 por apresentar risco de tombamento.


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DESCRIO GERAL

A Tabela a seguir apresenta as modalidades de ventilao disponveis no Servoventilador COLOR. As modalidades que requerem um esforo inspiratrio do paciente para o disparo dos ciclos respiratrios contam com um sistema de proteo contra apnia, com mudana automtica para uma outra modalidade de reserva (backup). Este recurso resulta em maior segurana ao paciente. Modalidade Ajustada 1. VCV/ ASSISTIDA Ventilao em Apnia (Backup) No Aplicvel

Descrio

Ventilao Controlada a Volume

2.

PCV/ ASSISTIDA PCV/AV

Ventilao Controlada a Presso

No Aplicvel

3.

Ventilao de Volume Assegurado por Controle de Presso Ventilao Mandatria Intermitente Sincronizada com Controle de Volume Ventilao Mandatria Intermitente Sincronizada com Controle de Presso Ventilao com Mnimo Volume Minuto

No Aplicvel

4.

SIMV/V SIMV/P

IMV (no sincronizada)

5.

IMV (no sincronizada)

6.

MMV BIPV

VCV

7.

Ventilao Espontnea com Dois Nveis de Presso

No Aplicvel No possui caso haja necessidade utilizar PSV PCV

8.

CPAP

Ventilao com Presso Positiva Contnua nas Vias Areas

9.

PSV PSV/AV VSV

Ventilao com Suporte de Presso Ventilao de Volume Assegurado com Suporte de Presso Servo Ventilao Volumtrica com Suporte de Presso

10.

VCV PCV/AV

11.

O Servoventilador COLOR conta com todos os controles e parmetros monitorados apresentados em monitor LCD colorido Touchscreen, com resoluo de 1024 x 768, permite a visualizao simultnea de todas as curvas de ventilao alm dos valores numricos. Possui ajuste de inclinao. Curvas de: presso x tempo, fluxo x tempo, volume x tempo, CO2 x tempo (opcional) e Presso Auxiliar x tempo (opcional); loops de: volume x presso, fluxo x volume. Algumas outras caractersticas do Servoventilador COLOR so descritas a seguir.

v Controle digital direto para os principais parmetros ventilatrios, incluindo volume corrente, freqncia respiratria, tempoinspiratrio, pausa inspiratria, presses, fluxo inspiratrio mximo, etc.

v Apresentao apenas dos controles ativos em cada modalidade de ventilao, na seqncia em que devem ser ajustados.Este recurso aumenta a facilidade e a segurana na regulagem do Servoventilador.

v Controle digital da concentrao de oxignio na mistura AR/Oconcentrao de oxignio em funo das redes de gases.2

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fornecida ao paciente, com comutao automtica da

v Controles das presses diretamente em cmH O, facilitando a regulagem do Servoventilador.


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v Manmetro eletrnico de presso endotraqueal, com apresentao grfica no monitor LCD colorido. O valor da pressomxima na ltima inspirao mantido indicado no manmetro durante a fase expiratria, para uma melhor visualizao deste parmetro.

v Completo sistema de alarmes audiovisuais para os parmetros ventilatrios, com limites ajustveis pelo operador. Estesalarmes so capazes de indicar uma srie de irregularidades durante a ventilao, aumentando em muito a segurana da terapia.

v Alarmes audiovisuais para acusar eventuais falhas nos sistemas de alimentao de gases do Servoventilador, incluindo redede oxignio e rede de ar comprimido, efetuando a mudana automtica para uma outra concentrao de O2 garantindo a ventilao do paciente.

v Alarmes audiovisuais para acusar eventuais falhas nos sistemas de alimentao eltrica do Servoventilador, incluindo redeeltrica e bateria interna fraca.

v Disparo dos ciclos assistidos por presso ou fluxo. O recurso de disparo por fluxo (flow trigger) permite que pacientesneonatos tambm sejam capazes de disparar ciclos do Servoventilador.

v Condio de STAND BY ativada manualmente a qualquer instante, para impedir alarmes auditivos durante a preparao dopaciente ou outro evento especial.

v Seleo automtica do modo de paciente adulto, infantil ou neonatal, em funo do peso do paciente informado pelo operadorquando o Servoventilador ligado (item 8.2).

v Nebulizador para medicamento, sendo o fluxo de nebulizao compensado automaticamente na determinao do volumecorrente e sincronizado com a fase inspiratria.

v Recurso TGI (Insuflao de Gs Traqueal) disponvelsincronizado com a fase expiratria.

somente para pacientes adultos em modalidades controladas e

v Recurso ILV (Ventilao Pulmonar Independente) comunicao entre 2 ventiladores, atravs do cabo serial apropriado, o qual um componente opcional.

v Sistema de controle do fluxo inspiratrio e da mistura ar/oxignio altamente precisa, com duas servo-vlvulas comandadaseletronicamente.

v Sistema de fluxo de lavagem nos tubos do sensor de fluxo para eliminar nestes a permanncia de secrees e umidade queso as principais fontes de erros durante a monitorizao dos parmetros ventilatrios. O fluxo de lavagem compensado automaticamente na determinao do volume corrente.

v Vlvula expiratria controlada eletronicamente, facilmente desmontvel para limpeza interna e inspeo de seu diafragma. v Funes especiais: pausa inspiratria durante 5 segundos, fornecimento de 100% de oxignio durante 90 segundos, mediode auto-PEEP (atravs da pausa expiratria) e suspiro programado.

v Boto eletrnico de inspirao manual. v Chave geral liga/desliga eletrnica.Cdigo do manual: 204010146_008

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v Sensor de fluxo eletrnico de grande sensibilidade, para o controle da ventilao e a monitorizao de parmetros. v Fluxo contnuo automtico para condies de baixo volume corrente, visando ventilao de pacientes neonatais. Parapacientes adultos/infantis, o operador pode regular manualmente um fluxo de lavagem do circuito respiratrio.

v Vlvulas

reguladoras de presso incorporadas para oxignio e ar comprimido. Dispensando a utilizao de vlvulas

reguladoras externas.

v Vlvulas de segurana antiasfixia. v Vlvula de sobrepresso (presso alta) com controle automtico. v Umidificador aquecido com controle eletrnico de temperatura e termmetro digital. v Brao articulado com suporte para tubos corrugados, podendo ser montado em qualquer um dos lados do Servoventiladorconforme o lado em que o paciente se encontra.

v Bateria interna recarregvel para as eventualidades de falha na rede eltrica ou para locomoo, quando o Servoventiladorautomaticamente passar a ser alimentado atravs da bateria.

v Alimentao eltrica com rede de 110 a 220 Vca, para funcionamento do Servoventilador e recarga da bateria interna. v Indicadores visuais de alimentao por rede eltrica ou bateria interna. v Funcionamento silencioso. v Ala frontal para facilitar o posicionamento adequado do Servoventilador COLOR. v Base mvel dotada de ganchos para o apoio de extenses, puxador para locomoo e rodzios com freio.2.1 Monitor de VentilaoO Monitor de Ventilao incorporado ao Servoventilador COLOR possui mltiplas funes de monitorizao da ventilao mecnica. M onitor LCD colorido, com resoluo de 1024 x 768 apresenta os valores numricos em tempo real para todos os parmetros medidos, alm de diversas opes de curvas de presso endotraqueal, volume corrente, fluxo e outras, para uma anlise mais minuciosa da ventilao. Fornece tambm um histrico da ventilao atravs dos ltimos valores dos parmetros gravados na memria do monitor e apresentados sob a forma de grfico ou tabela. O conhecimento dos parmetros apresentados pelo monitor permite um acompanhamento mais completo da ventilao do paciente. Algumas outras caractersticas importantes do Monitor de Ventilao so descritas abaixo:

v Alarmes audiovisuais para os parmetros medidos, com limites mnimo e mximo ajustveis pelo operador. v Medio do fluxo, dos volumes e da presso inspiratria atravs do sensor de fluxo posicionado no sistema respiratrio. Osensor de fluxo possui alta exatido e baixo tempo de resposta.

v Medio da FiO , ndice de Tobin e da P0.1.2

v Medio dos volumes correntes inspirado, expirado e do volume minuto. v Grficos em tempo real com ajuste automtico de escala e controle de congelamento da imagem.Cdigo do manual: 204010146_008

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v Tecla de RESET para o silenciamento de alarmes por no mximo 2 minutos.


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ESPECIFICAES TCNICAS

ClassificaoNBR IEC-60601-1/97 (1994) & Errata n. 1 (1997) & Emenda n. 1 (1997) (Equipamento eletromdico Parte 1: Prescries Gerais para Segurana) NBR IEC 60601-2-12/2004 (prescries particulares para segurana de equipamento para ventilao pulmonar em utilizao mdica Equipamento Classe 1 Energizado Internamente) NBR IEC 60601-1-2/1997 (Equipamento Eletromdico Parte 1: Prescries gerais para segurana 2. Norma Colateral: Compatibilidade eletromagntica Prescries e ensaios) Equipamento Classe 1 Energizado Internamente Tipo B IPX0 Operao contnua

Modalidades de Ventilao1 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. VCV.................................................... ...................................................................................... ventilao controlada a volume PCV .................................................... ..................................................................................... ventilao controlada a presso PCV/AV ............................................ ............................................ ventilao de volume assegurado por controle de pres so SIMV/V .................................................................... ventilao mandatria intermitente sincronizada com controle de volume SIMV/P ................................................................. ventilao mandatria intermitente sincronizada com controle de presso MMV ................................................... ........................................................................... ventilao com volume minuto mnimo BIPV ................................................. ....................................................... ventilao espontnea com dois nveis de presso CPAP................................................. ............................................ ventilao com presso positiva contnua nas vias areas PSV .................................................... ................................................................................ ventilao com suporte de presso PSV/AV............................................. ............................................ ventilao de volume assegurado por suporte de presso VSV .................................................. ................................................... servo ventilao volumtrica com suporte de presso

Parmetros VentilatriosParmetro Freqncia (rpm) Tempo inspiratrio (s) Faixa 1 a 150 0,10 a 0,70 0,70 a 1,00 1,00 a 15,00 Concentrao de oxignio (%) Presso limitada mxima (cm H O) 2 Presso de trabalho mxima (cm H2O) PEEP/CPAP (cm H O) 2 Presso de suporte (cm H2O) Ciclagem da Presso de Suporte (% do fluxo inspiratrio) Tempo de subida (s) Pausa inspiratria (s) 21 a 100 5 a 100 5 a 100 0 a 50 0 a 80 5 a 80 0,00 a 0,40 0FF a 0,70 0,70 a 1,00 1,00 a 47,10 Volume corrente em adulto (ml) 150 a 1000 1000 a 2500 20 a 150 150 a 250 4 a 120 OFF, 1 a 30 OFF,-1 a -20 OFF, 5 a 100 0,3 a 5,0 Peso do Paciente (kg) 5,0 a 20,0 20,0 a 200,0 Cdigo do manual: 204010146_008 Resoluo 1 0,01 0,05 0,10 1 1 1 1 1 5 0,05 0,01 0,05 0,10 10 50 5 10 1 1 1 1 0,1 0,5 1,0

Volume corrente em infantil (ml) Fluxo (l/min) Sensibilidade a Fluxo (l/min) Sensibilidade a Presso (cm H2O) Suspiro (ciclo)

20

0,10 a 0,70 Tempo inspiratrio no BIPV (s) Fluxo de base (l/min) Volume Minuto no MMV (l) Silenciador de alarme sonoro (s) Tempo de Subida no PCV (s) Intervalo de Recrutamento (min) Tempo de Recrutamento (s) Presso de Recrutamento (cm H2O) Tempo de Subida no Recrutamento (% do Tempo de Recrutamento) PEEP de Retorno do Recrutamento (cm H2O) Recrutamento NA = No se aplica 0,70 a 1,00 1,00 a 10,00 OFF, 4 a 50 0,50 a 20,0 120 0 a 0,40 OFF, 15 a 120 OFF, 1 a 30 OFF, 1 a 50 OFF, 1 a 100 OFF, 1 a 50 OFF, ON e Manual

0,01 0,05 0,10 1 0,5 fixo 0,05 15 1 1 1 1 NA

ObservaoNa fase expiratria no est disponvel presso subatmosfrica.

NebulizadorCapacidade para medicamento...................................... ..................................................................................................................7 ml Fluxo de nebulizao..................................................... ............................entre 5 e 10 l/min, sincronizado com o incio da inspirao

TGIFluxo de insuflao........................................................ ...............................entre 5 e 10 l/min, sincronizado com o final da expirao

Caractersticas Especiais

v Modalidades de reserva (backup), para o caso de apnia; v Display LCD com funo Touchscreen; v Completo sistema de alarmes; v Tipos de curva: quadrado, desacelerado, acelerado e senoidal; v Sensor de fluxo do tipo presso diferencial; v Compensao automtica da complacncia do circuito respiratrio; v Tecla liga/desliga eletrnica; v Inspirao manual eletrnica e sincronizada; v Vlvulas reguladoras de presso; v Vlvulas de segurana antiasfixia com resistncia entre 0,3 e 0,5 (cm H O/lpm); v Vlvula de sobrepresso eletrnica fixada na presso limite ajustada; v Fluxo de lavagem nos tubos do sensor de fluxo entre 2 e 10 (ml/min).2

Alimentao de GasesGases............................................................................. ................................................................................oxignio e ar comprimido Presso de alimentao................................................. .......................................................................40 a 150 PSI (280 a 1035 kPa) Presso regulada pelo aparelho..................................... .............................................................................................35 PSI (241 kPa) Fluxo de alimentao ..........................................................................................................................................................50 a 70 l/min Conexo rosqueadas ..................................................... ...................................................................conforme norma NBR12188/2003 Extenso/Mangueira.......................................................................................................................................conforme norma ISO 5359 Cdigo do manual: 204010146_008 21

Observaes:O Servoventilador COLOR est equipado com vlvulas reguladoras de presso internas, podendo ser conectado diretamente na sada de gases de rede dos hospitais instalados conforme a norma vigente ISO 7396. No recomendada a utilizao de vlvula reguladora externa. As conexes de entrada de gases dispem de vlvulas unidirecionais internas que garantem uma limitao ao fluxo reverso de gs.

CuidadoA utilizao de uma entrada de alta presso no paciente implica em riscos para o mesmo.

Caractersticas EltricasAlimentao ................................................................... 110 a 220 Vca com chaveamento automtico, 50/60 Hz, rede eltrica conforme norma NBR-13534/95. Conector para Rede Eltrica................................................... 3 (trs) pinos, tipo Nema 5-15P, onde o pino central redondo o terra. Fusveis de entrada da rede eltrica.............................. .............................................................de vidro com 20mm - 3,0 A / 250 Vca Fusveis para sada do Umidificador.............................. .............................................................de vidro com 20mm - 2,0 A / 250 Vca Fusvel da fonte interna.................................................. .............................................................de vidro com 20mm - 4,0 A / 250 Vca Potncia consumida pelo Ventilador...............................................................................................................................50 VA (mximo) Potncia consumida pelo Umidificador...........................................................................................................................90 VA (mximo) Bateria interna ............................................................ selada, de chumbo/cido, 12 Vcc, 9,0 Ah e corrente mxima exigida de 2,7 A. Autonomia da bateria interna......................................... aproximadamente 120 minutos, para uma condio mdia de ventilao em VCV, volume corrente=500 ml, freqncia respiratria =12 rpm com fluxo de 20l Tempo para recarga completa da bateria .......... ..........................................aproximadamente 20 horas, com o Ventilador desligado.

Observaes:As baterias internas recarregveis s podem ser substitudas pela Assistncia Tcnica autorizada da K.TAKAOKA. A instalao eltrica do hospital dever estar devidamente aterrada e atendendo n orma ABNT NBR 13534 Instalaes eltricas em estabelecimentos assistenciais de sade - Requisitos de segurana. O no cumprimento desta recomendao poder resultar em danos ao paciente, operador ou equipamento, alm de invalidar a garantia do Servoventilador.

OutrosConexes cnicas......................................................................................................................................... conforme norma ISO 5356 Tubos corrugados.......................................................................................................................................... conforme norma ISO 5367

Dimenses e Peso com base mvel e componentes:Altura .........................................................................................................................................................................................1445 mm Largura ........................................................................................................................................................................................530 mm Profundidade ...............................................................................................................................................................................500 mm Peso ...............................................................................................................................................................................................29 kgf

EmbalagemIndividual, desenvolvida para suportar o transporte e a armazenagem a uma temperatura de 10C a +70C, a uma presso atmosfrica de 500 a 1060 hPa e a uma umidade relativa de 10% a 100% (no condensada).

Condies Ambientais de UsoTemperatura de 10C a +70C, presso atmosfrica de 500 a 1060 hPa e umidade relativa de 10% a 100% (no condensada).


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3.1

Especificaes do Monitor de Ventilao

Parmetros Medidos em ATPD (temperatura ambiente e presso seca)Parmetro Volume corrente expirado mdio (ml) Volume corrente inspirado mdio (ml) Volume minuto (l) Freqncia respiratria (rpm) Presso inspiratria mxima (cm H2O) Faixa 100 a 2600 20 a 100 100 a 2600 0,1 a 50 1 a 200 -30 a 120 Resoluo 5 5 0,01 1 1 Exatido (15% ou 20 ml) (50% ou 10 ml) (15% ou 20 ml) (15% ou 0,5 l/min) (1 s -1 ou 10%) (2 cm H2O + 4% da medida) (2 cm H2O + 4% da medida) (2 cm H2O + 4% da medida) (2 cm H2O + 4% da medida) 10% 10% 10% 0,2 s 30% 5% 5% (2 cm H2O + 4% da medida) (2 cm H2O + 4% da medida) 10% 5%

Presso inspiratria de plat (cm H2O)

-30 a 120

1

Presso no final da expirao (PEEP) (cm H2O)

-30 a 120

1

Presso inspiratria mdia (cm H2O) Complacncia pulmonar esttica (Cstat) (ml/cm H2O) Complacncia pulmonar dinmica (Cdyn) (ml/cm H2O) Resistncia das vias areas (Raw) (cm H2O/l/min) Tempo inspiratrio (s) Relao I:E FiO2 (%) EtCO2 (opcional) (mmHg) Presso intrnseca no final da expirao (ipeep) (cm H2O) Presso de ocluso (P0.1) (cm H2O) Trabalho inspiratrio (WOB) (J/l) ndice de Tobin (iT)

-30 a 120 1,00 a 100,00 1,00 a 100,00 1,0 a 100,0 0,01 a 20 6:1a 1:10 14 a 100 0 a 100 -30 a 120

1 0,01 0,01 0,1 0,01 0,1 1 1 1

-30 a 120 -10,00 a 50,00 0 a 200

1 0,01 1

Observaes:O Servoventilador COLOR monitora somente volumes correntes exalados acima de 100ml, devido a sensibilidade do sensor de fluxo utilizado. O monitor de FiO 2 est em conformidade com a norma ISO 7767.

Opes de GrficosGrfico Unidade

Fluxo x tempo..................................................................................................... .......................................................................l/min x s Presso x tempo ................................................................................................ ...................................................................cmH2O x s Volume x tempo ................................................................................................. ...........................................................................ml x s Fluxo x Volume .................................................................................................. .....................................................................l/min x ml Volume x Presso.............................................................................................. .................................................................ml x cmH2O CO2 x tempo....................................................................................................... ....................................................................mmHg x s


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Alarmes e Ajustes NumricosParmetro Alarme Tempo de Apnia (s) Volume de udio Alarme Relgio (horas) Relgio (minutos) Calibrao da clula com 21% de O2 Calibrao da clula com 100% de O2 Alarme Presso Baixa (cmH2O) Alarme Presso Alta (cmH2O) Alarme PEEP Baixo (cmH2O) Alarme PEEP Alto (cmH2O) Alarme Volume Minuto Alto (l) Alarme Volume Minuto Baixo (l) Alarme Freqncia Baixa (rpm) Alarme Freqncia Alta (rpm) Alarme FiO2 Baixa (%) Alarme FiO2 Alta (%) Alarme EtCO2 Baixa (opcional) (mmHg) Alarme EtCO2 Alta (opcional) (mmHg) Faixa 5 a 60 2 a 10 0 a 23 0 a 59 NCAL (no calibrar) CAL (calibrar) NCAL (no calibrar) CAL (calibrar) OFF, 1 a 120 OFF, 1 a 120 OFF, 1 a 70 OFF, 1 a 70 OFF, 0,1 a 99,0 OFF, 0,1 a 99,0 OFF, 1 a 160 OFF, 1 a 160 OFF, 0 a 100 OFF, 0 a 100 OFF, 0 a 100 OFF, 0 a 100 Resoluo 1 1 1 1 Na Na 1 1 1 1 0,1 0,1 1 1 1 1 1 1

Observaes:O sistema de alarmes do Servoventilador esta de acordo com as normas ISO 9703-1, ISO 9703-2 e ISO 9703-3.


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4

PRINCPIO DE FUNCIONAMENTO

O Oxignio (O2) e o ar comprimido entram no Servoventilador COLOR atravs de suas respectivas conexes rosqueadas. As presses so ento reduzidas atravs de um conjunto de vlvulas reguladoras. Cada gs segue ento para a sua respectiva servo-vlvula de controle de fluxo, as quais so submetidas a um controle eletrnico para fornecer a quantidade exata de cada gs a cada instante, que so ento misturados e fornecidos ao circuito respiratrio durante a fase inspiratria. Durante a fase expiratria, o valor do fluxo fornecido depender da modalidade de ventilao selecionada e dos parmetros ajustados no aparelho. O controle da presso inspiratria realizado por uma vlvula eletromagntica atuando no circuito respiratrio, a qual comandada por um sistema eletrnico microprocessado.

Realimentao

Figura 4.1: Principio de funcionamento do Servoventilador

4.1

Servo-vlvulas de fluxo

A Servo-vlvula de fluxo converte o sinal de corrente em fluxo, quando houver um gs pressurizado em sua entrada. Na Figura 4.2 observa-se que ao se manter a corrente aplicada vlvula em zero, o fluxo em sua sada zero, pois o seu estado natural NORMALMENTE FECHADO (NF). O que mantm a vlvula fechada uma mola calibrada que exerce fora suficiente para que a agulha mantenha a passagem do gs fechada. Ao aplicar uma corrente bobina, a agulha comprime a mola permitindo a passagem de gs da entrada para a sada. Esta servo-vlvula de fluxo tambm chamada de "Vlvula Proporcional", pois o fluxo de gs diretamente proporcional corrente aplicada.


25

I=0

I>0

Figura 4.2: Servo-vlvulas de fluxo. (I = corrente)

4.2

Misturador Eletrnico

A mistura de gases controlada eletronicamente atravs das duas servo-vlvulas aos quais se aplica correntes proporcionais ao fluxo total desejado.

IFluxo Total = IO2 + IarFluxo (lpm)

Fluxo Total = F_Ar + F_O2

Blender % O 2

I_O2

I_ArFigura 4.3: Blender eletrnico.

Corrente (mA)

4.3 Vlvula eletromagnticaA Figura 4.4 representa esquematicamente a construo da vlvula eletromagntica, a qual possui um princpio de funcionamento simples e seguro. O diafragma controla a passagem do fluxo, alm de isolar o interior da vlvula para evitar a sua contaminao. O comando do diafragma realizado atravs do pino que se movimenta junto com a bobina mvel, a qual se desloca no interior de um m. A fora de fechamento do diafragma depende da corrente eltrica aplicada na bobina, sendo controlada eletronicamente atravs de um sistema com realimentao.

Figura 4.4: Vlvula eletromagntica.


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4.4 Medio de fluxo e volumeO Servoventilador COLOR conta com dois sensores de fluxo para a medio dos fluxos e volumes dos gases, sendo um interno e outro externo acoplado ao sistema respiratrio. Cada sensor de fluxo do tipo presso diferencial composto por um adaptador com duas conexes cnicas, no interior do qual se encontra uma resistncia passagem do fluxo (Figura 4.5). Dois tubos laterais levam os sinais de presso na entrada e na sada do sensor de fluxo at um transdutor de presso diferencial localizado dentro da caixa do Servoventilador. O valor do fluxo inspirado ou expirado medido em cada instante, em funo da diferena de presso atravs do sensor. A deteco dos instantes de ciclagem do Servoventilador feita tambm pelo sensor de fluxo. Conhecendo-se o valor do fluxo em cada instante, os volumes corrente inspirado e expirado podem ser calculados por uma integrao do fluxo ao longo do tempo, sendo esta integrao realizada por um microprocessador.

Figura 4.5: Sensor de fluxo. (?P = variao de presso)

4.5

Medio de Oxignio

O Analisador de Oxignio incorporado ao Servoventilador COLOR (Figura 4.6) mede a porcentagem de Oxignio na mistura gasosa em contato com o seu sensor. O sensor de O2 incorpora uma clula galvnica com um sistema de eletrodos que, por intermdio de reaes eletroqumicas, fornece ao circuito eletrnico do Servoventilador COLOR um sinal de tenso eltrica proporcional concentrao de Oxignio na mistura. Este sinal analisado pelo microprocessador, sendo ento convertido em um valor digital de porcentagem volumtrica de Oxignio.

2

3

1

1 Sensor de O2 2 Cabo 3 Conector

Figura 4.6: Analisador de Oxignio.


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5

CONTROLES E COMPONENTES

Os seguintes componentes fornecidos acompanham o Servoventilador COLOR, e so de uso exclusivo do mesmo:

5.1 Relao de ComponentesO COLOR composto pelos seguintes itens: CDIGO 201050003 202011639 202010614 202011152 202011182 202011665 202011669 202012068 203060031 203100149 202012085 204010146 Umidificador aquecido 6060 Brao articulado Filtro de ar comprimido p/ ventilador UTI Diafragma da vlvula expiratria Extenso p/ O2 de 3 m (2 roscas 9/16 x 18F Fmea) Tubo do sensor de fluxo 400 mm de silicone c/ terminal Circuito respiratrio adulto silicone UTI Mont. Color Extenso para ar de 3 m (2 roscas diss fmea) Tampa luer lock Sensor de fluxo adulto (gravado) Clula para medio de O2 com intermedirio e cabo. Manual de operao Descrio Quant. 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

Cd.: 201050003

Cd.: 202011639

Cd.: 202010614

Cd.: 202011152

Cd.: 202011182

Cd.: 202011665

Cd.: 202011669

Cd.: 202012068

Cd.: 203060031

Cd.: 203100149 Cdigo do manual: 204010146_008

Cd.: 202012085

Cd.: 204010146

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Observaes:Se no ato do recebimento algum dos componentes acima estiver faltando ou danificado, entre em contato imediatamente com um distribuidor autorizado K. TAKAOKA, pois, existem prazos de garantias diferentes para os diversos componentes, verificar Captulo 19. Para adquirir componentes opcionais ou de reposio, procure o distribuidor autorizado K. TAKAOKA.

5.2 Itens OpcionaisCDIGO 202011670 202010632 202011938 203100150 429090245 Circuito respiratrio infantil silicone Circuito respiratrio neonatal silicone Filtro de linha para O2 Sensor de fluxo infantil Cabo ILV Descrio Quant. 1 1 1 1 1

Cd.: 202011670

Cd.: 202010632

Cd.: 202011938

Cd.: 203100150

Cd.: 429090245


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5.3

Vista Frontal

Os itens abaixo se referem vista frontal do Servoventilador COLOR.

Monitor LCD Colorido.

Painel de controle

Boto Easy Touch

Figura 5.1

Vista frontal Servoventilador COLOR


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5.3.1

Monitor LCD

Monitor LCD (display de cristal liquido) colorido com resoluo de 1024 x 728 e funo touchscreen que permite a visualizao simultnea de todas as curvas de ventilao, presso x tempo, fluxo x tempo, volume x tempo, CO2 x tempo e Presso Auxiliar x tempo, loops de: volume x presso, fluxo x volume, alm dos valores numricos, funes, alarmes e a visualizao da navegao. O monitor possui ajuste de inclinao alm dos ajustes e configuraes da imagem. 5.3.1.1 a) b) c) d) Funo Touchscreen

Tocar a tela do monitor LCD com a ponta do dedo em cima do boto da funo ou parmetro que se deseja ajustar; Para incrementar ou decrementar valores, deslizar o dedo sobre a tela LCD no sentido vertical. Para cima incrementa; para baixo decrementa; Para confirmar o valor ajustado, pressionar com a ponta do dedo o boto da funo ou parmetro selecionado. A escolha da modalidade deve ser feita pressionando com a ponta do dedo o campo MODALIDADE. Para cada toque ocorre a mudana para uma nova modalidade. Para efetivar a escolha, conf irme os parmetros ventilatrios, comeando logo abaixo do campo modalidade.

5.3.2

Painel de controle

No painel de controle encontram-se as teclas para ajuste dos parmetros ventilatrios, e teclas de acesso rpido.

Observaes:As teclas no painel apenas colocam os valores dos parmetros em destaque no monitor, para que estes possam ser ajustados e confirmados atravs do boto EASY TOUCH. Caracterizando assim um sistema de segurana, no permitindo ajustes involuntrios.

5.4

Boto EASY TOUCH

Boto de Programao (Easy Touch) Ao lado do teclado de controle do Servoventilador Color este boto permite o ajuste simples e rpido dos parmetros ventilatrios. Este boto deve ser operado na seqncia descrita abaixo, para oENTER

ajuste de cada um dos parmetros ventilatrios apresentados em destaque no display:

em destaque.

Girar o boto no sentido horrio ou anti-horrio, at colocar o parmetro que se deseja ajustar

Pressionar outra vez este boto. O parmetro colocado em destaque no display. Girar este boto para ajustar o valor numrico desejado para o parmetro. Girando-se no sentido horrio o valor aumenta, e girando-se no sentido anti-horrio o valor diminui. Pressionar novamente o boto para confirmar o ajuste realizado, tornando assim efetivo o novo valor do parmetro. O parmetro retirado do destaque no display. Dentro da tela de configurao do Servoventilador (Captulo 8), este boto seleciona e confirma o valor ajustado colocando o prximo parmetro em destaque no display:


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5.5

Painel Frontal de Conexes

Figura 5.2.

Painel frontal de conexes Servoventilador COLOR.

Os itens abaixo se referem ao painel frontal de conexes do Servoventilador COLOR (Figura 5.2). 1 - Conector para Tubo do Sensor de Fluxo (Azul) Entrada para o tubo com lista azul do sensor de fluxo. A outra extremidade deste tubo deve ser acoplada ao bico com maior dimetro conectado ao sensor de fluxo. Utilizar somente o sensor fornecido pela K. TAKAOKA. 2 - Conector para Tubo do Sensor de Fluxo (Incolor) Entrada para o tubo incolor do sensor de fluxo. A outra extremidade deste tubo deve ser acoplada ao bico com menor dimetro conectado ao sensor de fluxo. Utilizar somente o sensor fornecido pela K. TAKAOKA.

AtenoOs dois tubos devem ser montados em posio correta, conforme a codificao de cores encontrada nos conectores do Servoventilador. Os tubos possuem cores diferentes para uma pronta identificao. Vide maiores informaes no item6. 4.

3 - Bloco da Vlvula Expiratria Bloco contendo a vlvula expiratria e dois conectores cnicos para os tubos corrugados do circuito respiratrio. A vlvula expiratria faz o controle das fases inspiratria e expiratria. Este conjunto desmontvel para limpeza e esterilizao de seu diafragma, devendo a sua montagem ser realizada de forma correta conforme as instrues do item 5.8. 4 - Conector para Tubo do Nebulizador ou Cateter de TGI Sada para o tubo do Nebulizador de medicamentos, o qual se constitui em um componente opcional do Servoventilador COLOR. A outra extremidade deste tubo deve ser conectada ao copo do Nebulizador. Sada para o cateter de TGI. O cateter necessrio para o procedimento no acompanha o equipamento. 5 - Conector para tubo de presso auxiliar (opcional). Atravs deste conector pode-se medir a presso esofgica utilizando-se de um cateter de balo esofgico. O cateter necessrio para o procedimento no acompanha o equipamento. 6 - Conector para sensor de capnografia CO2 (opcional). Cdigo do manual: 204010146_008

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Atravs desta conexo, e utilizando-se de um sensor de capnografia pode-se medir o valor de EtCO2. 7 - Conector para sensor de FiO2 Sensor utilizado para realizar a medio de FiO2 atravs de um analisador de oxignio.

5.6

Vista Posterior

Figura 5.3 - Painel posterior de conexes Servoventilador COLOR 1 - Chave Geral Liga/Desliga Chave geral eltrica que, na posio OFF (Desliga), desliga a parte eltrica do Servoventilador COLOR e do Umidificador Aquecido. Na posio ON (Liga), o Servoventilador e o Umidificador Aquecido so ligados. Verificar tabela de smbolos. 2 - Entrada para cabo de fora com fusvel de entrada Compartimento com fusvel para a proteo da parte eltrica do Servoventilador. Entrada para a alimentao do Servoventilador com uma rede eltrica, por intermdio do cabo de fora removvel que acompanha o Servoventilador. Este cabo possui um conector de 3 pinos para ser acoplado a uma rede eltrica devidamente aterrada. Vide especificao tcnica para maiores informaes (captulo 3).

Observaes:O Servoventilador pode ser alimentado indiferentemente com uma tenso entre 110 e 220 Vca, pois possui converso automtica de voltagem. Devem-se seguir as recomendaes sobre a alimentao eltrica descrita no item 6.2.

3 - Presilha Presilha de nylon utilizada para fixao do cabo de alimentao eltrica evitando uma desconexo acidental do mesmo. 4 - Vlvula Reguladora de Presso Vlvula que reduz a presso que alimenta o Ventilador. No ajustvel.


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5 - Conexo de Entrada - Ar Comprimido Conexo rosqueada para o filtro de ar comprimido que acompanha o Ventilador. A entrada do filtro deve ser interligada com a fonte de alimentao deste gs, atravs da extenso de ar comprimido que acompanha o aparelho. A presso e fluxo de alimentao de ar comprimido devem estar de acordo com a especificao tcnica. 6 - Vlvula Reguladora de Presso Vlvula que reduz a presso que alimenta o Ventilador para 35 PSI - 241 KPa. 7 - Tomada para medio de presso regulada Tomada para manmetro calibrador de presso, para a medio do valor da presso regulada pela vlvula (6). A presso medida dever valer 35 PSI (241 kPa). Esta tomada destina-se a facilitar o procedimento de manuteno do equipamento, realizado somente por um tcnico autorizado pela K. TAKAOKA. 8 Smbolo de ler documentos acompanhantes 9 - Conexo de Entrada de Oxignio Conexo rosqueada para a extenso de oxignio que acompanha o Ventilador, para interligao com a fonte de alimentao deste gs. A presso e fluxo de alimentao de oxignio devem estar de acordo com a especificao tcnica (captulo 3). 10 - Vlvula Reguladora de Presso Vlvula que reduz a presso que alimenta o Ventilador. No ajustvel. 11 - Tomada Eltrica para Umidificador Aquecido Tomada eltrica de sada para a alimentao do Umidificador Aquecido 6060, com tenso e freqncia igual conectada no cabo de entrada (o Umidificador Aquecido possui converso automtica de tenso). Esta tomada somente fornece energia eltrica. Vide especificao tcnica para maiores informaes (captulo 3). 12 - Tomada Eltrica para monitor LCD Tomada eltrica para a alimentao do monitor do COLOR. O Umidificador Aquecido no funciona com este tipo de conexo e alimentao. 13 Nmero de srie do equipamento. 14 Sada para interface de comunicao em rede Sada ethernet. Para ser conectado ao um equipamento com certificao NBR IEC 60601-1. (item para futura implementao).

15 - Sada Serial 3 para interface de comunicao com dispositivos externos Sada serial, com interface de comunicao para dispositivos externos, em conformidade NBR IEC 60601-1.

Observao:O cabo serial e os dispositivos externos no acompanham o Servoventilador COLOR, constituindo-se em componentes opcionais. Para obter informaes sobre os requisitos de software e hardware necessrios, consulte um distribuidor autorizado K. TAKAOKA.

16 - Vdeo Conector para entrada do cabo de vdeo do monitor LCD. 17 Interface de comunicao com monitor LCD utilizada para receber informaes do touchscreen do monitor LCD. 18 Interface de comunicao Utilizada durante as atualizaes/manutenes realizadas por tcnicos devidamente treinados. 19 / 20 2 (dois) Fusveis de Sada para o Umidificador Compartimento com fusveis para a proteo da parte eltrica do Umidificador 6060, um fusvel posicionado na fase e outro no neutro. Vide especificao tcnica para maiores informaes (captulo 3). Cdigo do manual: 204010146_008

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5.7 Umidificador Aquecido Observao:Leia atentamente o Manual de Instrues do Umidificador Aquecido 6060.

O Umidificador Aquecido 6060 (Figura 5.4) foi projetado especificamente para o uso em circuitos respiratrios. Conta com controle eletrnico da temperatura, termmetro digital, luzes piloto e de funcionamento da resistncia eltrica, chave liga/desliga e cmara transparente com capacidade para 400 ml de gua estril. A temperatura dos gases medida junto boca do paciente, atravs de um sensor eletrnico de temperatura. A chave geral liga/desliga do Servoventilador COLOR tambm liga e desliga a alimentao eltrica para o Umidificador Aquecido. O Umidificador Aquecido aquece e satura com vapor de gua o fluxo inspiratrio que atravessa a sua cmara. Os gases percorrem ento um caminho entre a sada da cmara e o paciente, atravs de dois tubos corrugados com drenos. comum ocorrer uma condensao de gua no interior do tubo corrugado que chega ao paciente, devido ao resfriamento dos gases entre a sada umidificador e o intermedirio em Y. A quantidade de gua condensada no circuito aumenta com o aumento da regulagem do aquecimento no umidificador.

MEDIDAS DE SEGURANA PARA UTILIZAO DO UMIDIFICADOR AQUECIDO 6060:1. preciso evitar que a gua condensada no circuito escoe at o paciente, pois esta chegaria assim aos seus pulmes.

Para que toda a gua condensada no circuito escoe de volta aos drenos, os tubos corrugados devem seguir uma direo ascendente ou horizontal at o paciente (Figura 5.5). 2. Se a condensao de gua no circuito for excessiva, deve-se diminuir a regulagem do aquecimento no umidificador.

A cmara do Umidificador Aquecido facilmente desmontvel para desinfeco, pois a sua tampa simplesmente rosqueada no copo. Ao montar novamente a cmara, certifique-se de que a guarnio de borracha da tampa encontra-se corretamente posicionada e em perfeito estado de conservao, para que no haja vazamento de gases durante a ventilao. Fechar a tampa apertando-a com firmeza.

1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10.

Conexo de Sada da Cmara (Paciente) Tampa da Cmara de Umidificao (autoclavvel) Cmara de Umidificao (autoclavvel) Garras de Fixao da Cmara Boto de Fixao da Cmara Display de temperatura Controle de Aquecimento Lmpada Piloto (Heater On) Lmpada de aquecimento (Power On) Entrada para reabastecimento

Figura 5.4. Umidificador Aquecido 6060.


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Figura 5.5.

Posicionamento dos tubos corrugados.

5.8

Vlvula Expiratria

A vlvula expiratria constituda por uma vlvula eletromagntica que define as fases inspiratria e expiratria do Servoventilador COLOR. Durante a fase expiratria, a vlvula aberta para permitir a sada dos gases expirados. O bloco da vlvula expiratria afixado ao painel frontal de conexes do Servoventilador (item 5.5). Isto permite que os tubos do circuito respiratrio sejam direcionados para qualquer um dos dois lados do Servoventilador, dependendo do lado em que o paciente se encontra. A Figura 5.6 mostra esquematicamente a montagem dos componentes do bloco da vlvula expiratria. Este bloco possui em seu corpo duas conexes cnicas para os tubos corrugados do circuito respiratrio. A vlvula expiratria facilmente desmontvel para a desinfeco de seus componentes, inspeo ou troca de seu diafragma. Aps cada montagem da vlvula expiratria, com seu disco de alumnio corretamente encaixado no diafragma, deve-se ligar o Servoventilador e realizar um procedimento de teste para verificar o seu perfeito funcionamento.

AtenoNa montagem da vlvula expiratria, verificar com ateno a posio do disco de alumnio que deve estar encaixado no fundo do diafragma. Verificar periodicamente a limpeza e o perfeito estado de conservao do diafragma da vlvula expiratria. Caso seja constatada qualquer fissura ou outra irregularidade neste componente, deve-se fazer a substituio por um novo. Verificar periodicamente o perfeito estado do anel de vedao (O-ring). A fixao do bloco no painel frontal de conexes do Servoventilador deve ser feita com bastante firmeza, para que no haja vazamento de gases.

Figura 5.6. Cdigo do manual: 204010146_008

Montagem da vlvula expiratria.

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5.9

Drenos

O circuito respiratrio do Servoventilador COLOR conta com 2 (dois) drenos para a coleta da gua condensada no interior dos tubos corrugados, sendo um dreno para o ramo inspiratrio e o outro para o ramo expiratrio. A utilizao dos drenos importante para se evitar os inconvenientes causados pelo acmulo de gua no circuito respiratrio. Esvaziamento Para esvaziar o dreno, basta retirar o seu copo rosqueado e despejar a gua acumulada, rosqueando novamente o copo no corpo do dreno. Esta operao no interrompe a ventilao do paciente, pois h um sistema de fechamento automtico do dreno quando o copo retirado. Desinfeco O dreno facilmente desmontvel para desinfeco, retirando-se o seu copo rosqueado e desencaixando-se o conjunto do mbolo (Figura 5.7).

Figura 5.7.

Dreno para circuito respiratrio.

5.10 Nebulizador (opcional)O Nebulizador (Figura 5.8) um componente opcional do Servoventilador COLOR, para a administrao de medicamentos ao paciente atravs de um fluxo de gs entrando no circuito respiratrio durante a fase inspiratria. O reservatrio do Nebulizador possui capacidade para 7 ml de medicamento.

Figura 5.8.

Nebulizador para medicamentos.


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No monitor na regio de controle do Servoventilador permite que o operador ligue ou desligue a funo de nebulizao (Captulo 8). O nebulizador pode ser montado prximo mscara ou tubo endotraqueal ou pode ser montado no ramo inspiratrio. O tubo de alimentao do nebulizador deve ser acoplado ao respectivo bico de conexo NEBULIZADOR localizado no painel frontal de conexes do Ventilador.

Observaes:O nebulizador destina-se ao uso em pacientes adultos, infantis e neonatais, porm, em algumas modalidades. O fluxo de nebulizao compensado automaticamente na determinao do volume corrente, portanto, o volume expirado ligeiramente maior que o volume inspirado. Durante a utilizao do nebulizador a FiO 2 pode ser influenciada. Ao encher o copo do Nebulizador, no ultrapassar a capacidade mxima de medicamento no reservatrio.

AtenoNo recomendado a colocao de filtros umidificadores e/o ou aquecedores aps o nebulizador quando este recurso estiver sendo utilizado, pois, estes filtros podem apresentar um aumento considervel na resistncia respiratria. Nunca deixe o tubo de alimentao conectado ao painel frontal quando o recurso do nebulizador no estiver sendo utilizado, mesmo que o reservatrio esteja vazio.

5.11 TGI - Insuflao de Gs TraquealO TGI (Insuflao de Gs Traqueal) um recurso disponvel no Servoventilador COLOR, para aumentar a eliminao de CO2 auxiliada pela lavagem do espao morto anatmico. O TGI executado por um fluxo de gs fresco que injetado sincronizadamente com o final da expirao at o interior da traquia (por meio de um cateter especial posicionado dentro do tubo endotraqueal), este fluxo tem como funo empurrar o volume do espao morto anatmico que est rico em CO2 para fora, garantindo que a cada ciclo inspiratrio o volume fornecido ao paciente seja composto exclusivamente por gases frescos sem a presena de CO2. A tela de configurao do display de controle do Servoventilador permite que o operador ligue ou desligue a funo TGI (Captulo 8). O cateter do TGI deve ser montado dentro do tubo endotraqueal e acoplado ao bico NEBULIZADOR/TGI localizado no painel frontal de conexes do Servoventilador (item 5.5).

Observaes:O TGI destina-se ao uso somente em pacientes adultos (peso maior ou igual a 26 kg) e est disponvel somente nas modalidades controladas (VCV, PCV e PCV/AV). O fluxo do TGI compensado automaticamente na determinao do volume corrente (sincronizando com a fase expiratria), portanto, o volume expirado ligeiramente maior que o volume inspirado. Durante a utilizao do TGI a FiO 2 pode ser influenciada. Quando ocorrer auto-PEEP (figura abaixo), o fato da inexistncia de fluxo igual a zero indicando o final da expirao implica no no acionamento do TGI.

Flux Temp


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5.12 BateriaO Servoventilador COLOR possui uma bateria interna, que permite o seu funcionamento no caso de falha na rede eltrica. A bateria interna do Servoventilador COLOR recarregvel selada, de chumbo/cido, 12 Vcc e 9,0 Ah.

AutonomiaO tempo de durao da carga da bateria interna do Ventilador depende da modalidade utilizada e dos ajustes dos parmetros ventilatrios. Exemplo: Estando totalmente carregada, a bateria poder manter o Ventilador funcionando durante aproximadamente 120 minutos em uma condio mdia de ventilao em: VCV, volume corrente = 500ml, freqncia respiratria = 12rpm com fluxo 20I.

RecargaUma recarga total da bateria dura aproximadamente 20 horas, com o Servoventilador desligado e conectado rede eltrica. Para uma maior vida til da bateria, mantenha esta sempre que possvel com a sua carga mxima. Descargas constantes da bateria diminuem a sua vida til.

AlarmeNa falta de energia eltrica, o Servoventilador passa automaticamente a ser alimentado atravs de sua bateria interna. Quando o ventilador estiver sendo alimentado pela bateria interna, ser apresentada no display a mensagem visual de SEM REDE ELTRICA OPERANDO EM BATERIA, o led de rede eltrica ser apagado e o smbolo de cabo de rede no canto inferior esquerdo ser substitudo por um smbolo bateria, evidenciando que o ventilador est sendo alimentado pela bateria interna. Para indicar o estado da bateria, o smbolo de bateria possui trs estados que so demonstrados na figura abaixo.

Bateria 1 - Bateria acima de 40%

Bateria 2 - Bateria entre 40% e 20%

Bateria 3 - Bateria abaixo de 20%

Quando a bateria estiver acima de 40% de sua capacidade, ser mostrada no display a f igura Bateria 1, quando estiver entre 40% a 20% de capacidade ser mostrada no display a figura Bateria 2 e quando a bateria estiver abaixo de 20% de capacidade ser mostrada no display a figura Bateria 3. Quando a bateria estiver abaixo de 40% de sua capacidade ser tocado um alarme de mdia prioridade e quando cair abaixo de 20 % um alarme de alta prioridade ser mostrado no display, indicando que a energia eltrica dever ser restabelecida imediatamente.

AtenoMantenha a bateria interna sempre carrega da. Para isto, o Servoventilador pode ser deixado permanentemente conectado rede eltrica, mesmo com a sua chave liga/desliga na posio desligada. Deve-se fazer uma recarga da bateria aps algum tempo de utilizao do Servoventilador sem alimentao com a rede eltrica. Deve-se fazer uma recarga completa da bateria aps o Servoventilador estar em desuso e desconectado da rede eltrica por um perodo superior a 20 (vinte) dias. O Umidificador Aquecido no funciona enquanto o Servoventilador estiver sendo alimentado por sua bateria interna.

5.13

Base Mvel

A base mvel do Servoventilador COLOR possui quatro rodzios com freios dianteiros que lhe garantem uma excelente mobilidade, ganchos para o apoio de extenses e puxador para f acilitar a locomoo. O Servoventilador afixado sobre a parte superior da base mvel, atravs de um conjunto de quatro parafusos. O Umidificador Aquecido afixado na parte frontal da base mvel, atravs de pinos de encaixe.


40

6Ateno

MONTAGEM E PREPARAO DO COLOR

Devem-se seguir atentamente as instrues de montagem fornecidas pelos panfletos explicativos que acompanham o equipamento. Oriente-se tambm pelos detalhes dos itens seguintes deste Captulo.

6.1 Montagem do ColorO Color no se encontra completamente montado, necessrio a fixao do o monitor LCD, da unidade bsica, da coluna (base mvel) e do brao articulado, como demonstra a figura 6. v v v Quatro parafusos fixam o monitor em sua base, Quatro parafusos fixam a unidade bsica coluna mvel, O brao articulado apenas encaixado no devido suporte.

Acompanha o equipamento um roteiro de montagem mais detalhado, um folheto que orienta o usurio para o recebimento e montagem do equipamento.

Parafusos de fixao do monitor. (4unidades)

Brao Articulado Para Circuito Respiratrio

Monitor LCD Colorido

Sentido de encaixe

Suporte de encaixe do brao

Parafusos de fixao da base. (4unidades)

Fig. 6 - Montagem do monitor e brao articulado


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6.2

Alimentao

1. Verificar inicialmente se a chave geral liga/desliga localizada no painel posterior do COLOR encontra-se na posio desligada. 2. Interligar as conexes de entrada de O2 e de ar comprimido localizadas no painel posterior do COLOR com as respectivas fontes de alimentao destes gases. Utilizar as extenses que acompanham o Servoventilador. No necessria a utilizao de vlvula reguladora de presso de rede na parede quando as presses estiverem dentro da faixa especificada.

AtenoAs presses de alimentao de oxignio e de ar comprimido devem encontrar-se na faixa entre 40 e 150 PSI (280 e 1035 kPa). Conectar o filtro de ar que acompanha o aparelho entre a conexo de ar comprimido do Servoventilador e a respectiva extenso. O ar comprimido da fonte deve estar livre de umidade, leo e impurezas.

3. Alimentar o COLOR com uma rede eltrica de 110 a 220 Vca atravs do cabo de fora que acompanha o aparelho ou utilizando a bateria interna. 4. Montar o Umidificador Aquecido 6060 na coluna e alimente atravs da tomada eltrica de sada localizada no painel posterior do Servoventilador COLOR. O umidificador aquecido s funciona se o Servoventilador for alimentado por uma rede eltrica de 110 a 220 Vca. 5. O Ventilador possui uma bateria interna recarregvel, que permite a utilizao temporria do aparelho sem este estar interligado rede eltrica. Havendo uma falha na rede eltrica, o Ventilador passa automaticamente a ser alimentado atravs de sua bateria interna, e a ventilao no interrompida. O indicador de alimentao eltrica apaga enquanto o Ventilador estiver sendo alimentado por sua bateria interna.

Observao:A comutao entre fonte externa (rede eltrica) e fonte interna (bateria) no interfere no funcionamento do ventilador.

RECOMENDAES SOBRE A ALIMENTAO ELTRICA (*):

v Somente conectar o cabo de fora a uma tomada devidamente aterrada e aprovada para uso hospitalar, em uma instalaoeltrica que atenda norma ABNT NBR 13534 - Instalaes eltricas em estabelecimentos assistenciais de sade Requisitos de segurana. A tomada fmea de trs pinos deve ser do tipo Nema 5-15P, onde o pino central redondo o terra, conforme indica a Figura abaixo.

v Manter a bateria interna sempre carregada, para que o Servoventilador continue a operar mesmo em uma eventual falha narede eltrica. Para isto, o Servoventilador deve ser deixado constantemente conectado rede eltrica, mesmo enquanto estiver desligado.

v Fazer uma recarga da bateria aps a utilizao do Servoventilador sem alimentao com a rede eltrica, preparando a bateriapara uma prxima utilizao.

v Fazer uma recarga completa da bateria aps o Servoventilador estar em desuso e desconectado da rede eltrica por umperodo superior a 20 (vinte) dias.

v O Umidificador Aquecido no alimentado pela bateria interna do Servoventilador. v Seo Servoventilador estiver sendo alimentado pela sua bateria interna e o alarme de bateria fraca for ativado, o Servoventilador deve ento ser conectado imediatamente rede eltrica.

v A conexo de outro equipamento tomada de rede auxiliar, pode elevar a corrente de fuga atravs do paciente a valores queexcedam os limites permitidos na ocorrncia de um condutor de aterramento para prote o defeituoso. Cdigo do manual: 204010146_008

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v Quando da instalao do Servoventilador, prender o cabo de alimentao eltrica 429020003 com a abraadeira 203060266atravs do parafuso 314020013 no painel traseiro. (*) O no cumprimento destas recomendaes eltricas, pode resultar em danos ao paciente, operador ou equipamento, alm de invalidar a garantia do Servoventilador.

LIGAO

1 3Figura 6.1.

2

PIN 1 2 3

110V NEUTRO FASE TERRA

220V FASE FASE TERRA

Tomada eltrica de trs pinos, do tipo Nema 5-15P.

6.3

Circuito Respiratrio

O Servoventilador COLOR fornecido com trs tipos de circuitos respiratrios: adulto, peditrico e neonatal. O circuito neonatal possui os tubos com dimetros mais reduzidos comparados com o adulto, diminuindo assim a sua complacncia para o uso com fluxos baixos. Os circuitos respiratrios do Servoventilador COLOR so constitudos por um conjunto de tubos corrugados, dois drenos, um intermedirio em Y, um sensor de fluxo com tubos e linhas. Os drenos montados nos ramos inspiratrio e expiratrio evitam o acmulo de gua no circuito. Segue abaixo uma lista de verificaes que devem ser feitas periodicamente: 1. Verificar se os copos dos drenos esto vazios. Se no estiverem, realizar o seu esvaziamento (item 5.9). 2. Verificar o correto e firme acoplamento do bloco da vlvula expiratria no painel frontal de conexes do Servoventilador (item 5.5). 3. Verificar se todos os componentes do circuito respiratrio foram submetidos aos procedimentos adequados de desinfeco, incluindo tubos corrugados, intermedirios, drenos, cmara do umidificador, sensor de fluxo. 4. Para a correta montagem e utilizao do Umidificador Aquecido 6060, ler o seu respectivo manual de instrues. 5. Afixar o brao articulado em um dos respectivos suportes laterais do Servoventilador, para acomodar adequadamente os tubos corrugados. O brao articulado pode ser montado em qualquer um dos dois lados do equipamento, dependendo do lado em que o paciente se encontra. 6. Montar o circuito respiratrio do Servoventilador COLOR conforme os esquemas da Figura 6.2, 6.3 e 6.4. 7. Caso seja desejado, montar corretamente o Nebulizador de medicamento, o qual se constitui em um componente opcional (item 5.10). O tubo espiralado de alimentao do nebulizador deve ser acoplado, ao respectivo bico de conexo, localizado no painel frontal de conexes do Servoventilador (item 5.5). 8. Caso seja utilizado o recurso TGI (item 5.11), o cateter do mesmo (opcional) deve ser acoplado ao bico nebulizador localizado no painel frontal de conexes do Servoventilador. (item 5.5). 9. Verificar a correta e firme montagem do sensor eletrnico de temperatura do Umidificador 6060 em sua respectiva conexo no intermedirio em Y do circuito respiratrio. 10. O esvaziamento dos copos dos drenos facilmente realizado sem interrupo da ventilao, pois h um sistema de fechamento automtico do dreno quando o copo retirado. Esvaziar os drenos antes que estes fiquem cheios de gua (item 5.9).


43

AtenoPara evitar uma desconexo acidental ou um vazamento de gases no circuito respiratrio, realizar todas as conexes com bastante firmeza. Fechar com firmeza a tampa rosqueada do Umidificador Aquecido 6060, certificando da existncia da borracha de vedao da mesma. Para que a gua condensada no circuito escoe de volta at os drenos e no chegue a o paciente, o suporte para tubos corrugados deve ser posicionado prximo ao intermedirio em Y e em uma posio baixa em relao boca do paciente. No utilizar mangueiras ou tubos antiestticos ou eletricamente condutivos.

Figura 6.2.

Circuito respiratrio adulto.

Figura 6.3.

Circuito respiratrio infantil


44

Figura 6.4.

Circuito respiratrio neonatal

6.4

Sensor de Fluxo

O Servoventilador COLOR realiza a medio de fluxo, volumes e presses atravs de um sensor de fluxo do tipo presso diferencial. Deve-se realizar a montagem do sensor de fluxo conforme o procedimento descrito abaixo. 1. Conectar o tipo de sensor de fluxo solicitado pela tela durante a inicializao do Servoventilador, o qual ser o tipo mais adequado para o peso do paciente informado pelo operador. As duas opes disponveis de sensor de fluxo so adulto e infantil.

Observaes:O sensor de fluxo infantil adequado tanto para pacientes neonatais como para peditricos.

2. Acoplar o sensor de fluxo apropriado para pacientes neonatais (= 6 kg) entre o intermedirio em Y do sistema respiratrio e a mscara ou tubo endotraqueal. Para pacientes adultos e peditricos (> 6 kg) o sensor de fluxo deve ser acoplado no ramo expiratrio do bloco de vlvula (distal ao paciente).

2 31. 2. 3. Sensor de fluxo Tubo do sensor de fluxo com lista azul Tubo do sensor de fluxo incolor

1Figura 6.5. Montagem do sensor de fluxo.

3. Interligar os dois tubos do sensor de fluxo aos respectivos conectores localizados no painel frontal de conexes do Servoventilador, observando as suas posies corretas e verificar tambm a correta conexo dos tubos no sensor de fluxo (Figura 6.5 e 6.6). Cdigo do manual: 204010146_008

45

Observaes:Os conectores localizados no painel frontal do Servoventilador possuem o sistema de fluxo de lavagem nos tubos do sensor de fluxo para eliminar a permanncia de secrees e umidade que so as principais fontes de erros durante a monitorizao dos parmetros ventilatrios. O fluxo de lavagem compensado automaticamente na determinao do volume corrente.

Figura 6.6.

Conexo dos tubos do sensor de fluxo no Servoventilador Color.

AtenoObservar o sensor de fluxo e a codificao de cores dos tubos, para a sua montagem em posio correta. A conexo de 15 mm fmea (maior) corresponde ao lado do paciente, e a conexo de 15 mm macho (menor) corresponde ao lado do s istema respiratrio do equipamento de ventilao. Os dois tubos possuem cores diferentes para uma pronta identificao. Durante a utilizao do Servoventilador, deve-se verificar a limpeza do sensor de fluxo freqentemente.

6.5

Clula/sensor de O2

O Servoventilador COLOR realiza a medio da FiO2 atravs de um Analisador de Oxignio utilizando um sensor de O2. Deve-se seguir o procedimento abaixo para realizar esta montagem: a) Retirar o sensor de sua embalagem.

Observaes:Quando o Sensor de O2 no estiver sendo utilizado, deve ser armazenado em uma embalagem hermeticamente fechada que evite o contato deste com o ar ambiente, este contato causa uma diminuio de sua vida til. Temperaturas acima de 25C tambm diminuem a vi da til do sensor.

b) c)

A embalagem deve ser conservada para um posterior armazenamento. Interligar o conector do cabo do sensor de O2 (Figura 6.7) ao seu respectivo alojamento localizado no painel frontal de conexes do Servoventilador Color (figura 6.6). Conectar ento o sensor de O2 (devidamente limpo ou esterilizado) na outra extremidade deste cabo.


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2

3

1

1 Sensor de O2 2 Cabo 3 Conector

Figura 6.7. Analisador de Oxignio.

6.5.1

Calibrao antes do uso do sensor de O2

A calibrao da clula de O2 deve ser realizada antes de cada utilizao do Servoventilador Color, na concentrao de 21% de O2 (ar ambiente). Quando a mesma estiver em uso por longos perodos (aproximadamente 2000 horas) realizar tambm a calibrao em 100% de O2.

Observaes:A solicitao da calibrao em 21% ou 100% de O 2 no implica na mudana automtica da concentrao de oxignio no ventilador. Realize o ajuste na concentrao de oxignio no ventilador antes das calibraes e certifique-se do retorno ao valor desejado.

a)

Pressionar a tecla MONITOR sucessivamente, at que a tela onde se encontram as opes de ativao Clula O2 Cal 21% ou 100% aparea no display de monitorizao.

b)

Rotacionar o boto EASY TOUCH at que o item Clula O2 Cal 21% ou 100% seja colocado em destaque e pressione-o selecionar o a opo.

c) d) e)

Rotacionar o boto EASY TOUCH para alterar o status

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