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TDAHTranstorno do Déficit de Atenção com

Hiperatividade (TDAH)

Pode ser também...

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Significado de Hiperatividade• Característica ou condição de hiperativo, de quem apresenta

atividade em excesso: a hiperatividade pode prejudicar aaprendizagem.Psicopatologia.

• Excesso de atividade que se manifesta de variadas formas;comportamento fora do comum que se caracteriza peloexcesso de atividade motora, déficit de atenção, descontrole,sendo muito frequente na criança ou no adolescente em idadeescolar. É o mesmo termo de hipercinesia no CID 10.

Hiperatividade não sendo TDAH no CID 10

(F23) Psicótico: Possui hiperatividade grosseira;(F84.4) Transtornos invasivos do desenvolvimento - Transtorno dehiperatividade em retardo mental e movimentos estereotipados;(F05) Delirium, não induzido por álcool e outras substânciaspsicoativas - perturbações psicomotoras (na hiperatividade aumentodo fluxo da fala; intensificação da reação de susto);(F1x.O) - Intoxicação aguda - Drogas depressoras podem levar asintomas de agitação ou hiperatividade(F06.1) Transtorno catatônico orgânico – mudança de estupor(movimento espontâneo com mutismo parcial ou completo,negativismo e postura rígida) para excitação (hipermotilidadegrosseira com ou sem agressividade) hipo para hiperatividade.(F1x.4) Estado de abstinência com delirium - Delírios, agitação,insônia ou inversão do ciclo do sono e hiperatividade autonômica;(F33) Transtorno depressivo recorrente - episódios breves de elevaçãodo humor e hiperatividade leves;(F91) Transtornos de conduta

Hiperatividade não sendo TDAH no CID 10

(F25.0) Transtorno esquizoafetivo, tipo maníaco – agressividade, idéiapersecutória, aumento de energia, hiperatividade, concentraçãocomprometida e uma perda da inibição social normal.(F30.1) Mania sem sintomas psicóticos – humor elevado,hiperatividade, pressão ao falar e diminuição da quantidade de sono.(F31.6) Transtorno afetivo bipolar, episódio atual misto – presença dehiperatividade e pressão para falar, humor maníaco e grandiosidadeserem acompanhados por agitação e perda de energia e libido;(F41.1) Transtorno de ansiedade generalizada - hiperatividadeautonômica (sensação de cabeça leve, sudorese, taquicardia outaquipneia, desconforto epigástrico, tonturas, boca seca, etc.)(F43.0) Reação aguda a estresse – exaustão física que pode serseguida por agitação e hiperatividade (reação de escape ou fuga);(F51.4) Terrores noturnos – Despertar com grito aterrorizado emintensa ansiedade, motilidade corporal e hiperatividade autonômica;(F98.8) Outros transtornos emocionais e de comportamentoespecificados com início usualmente na infância e adolescência.

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Hiperatividade não sendo TDAH no CID 10

(F80.1) Transtorno de linguagem expressiva – linguagem expressivabaixa com dificuldades em relacionamentos, perturbação emocional,comportamento destrutivo e/ou hiperatividade e desatenção.(F81.0) Transtornos específicos do desenvolvimento das habilidadesescolares - Dificuldades de atenção, muitas vezes associadas ahiperatividade e impulsividade, são também comuns;(F84.3) Outro transtorno desintegrativo da infância - a criança setoma irrequieta, irritável, ansiosa e hiperativa. Isso é seguido porempobrecimento e então perda da fala e linguagem, acompanhadopor desintegração do comportamento;(F84.4) Transtorno de hiperatividade associado a retardo mental emovimentos estereotipados - crianças com retardo mental grave (QIabaixo de 50) que apresentam problemas maiores de hiperatividade edesatenção, assiduamente mostram comportamentos estereotipados.Na adolescência, a hiperatividade tende a ser substituída porhipoatividade (um padrão que não é usual em crianças hipercinéticascom inteligência normal). Hiperatividade grave e inapropriada aodesenvolvimento, tem estereotipias motoras e retardo mental grave;

TDAH é Hipercinesia (=hiperatividade) noCID 10 - F90 - Transtornos hipercinéticos

Exceção: F20.2 Esquizofrenia catatônica – Perturbaçõespsicomotoras aliadas a hipercinesia e estupor ou obediênciaautomática e negativismo.(F90.1) Transtorno de conduta hipercinética - hiperatividade,perturbação emocional e gravidade do transtorno de conduta;F90 Transtornos hipercinéticosF90.0 Perturbação da atividade e atençãoF90.1 Transtorno de conduta hipercinéticaF90.8 Outros transtornos hipercinéticosF90.9 Transtorno hipercinético, não especificado

F90 - Transtornos hipercinéticos – início precoce; combinação de umcomportamento hiperativo e pobremente modulado com desatençãomarcante e falta de envolvimento persistente nas tarefas e condutainvasiva nas situações.Atenção comprometida e hiperatividade, que implica em inquietaçãoexcessiva, em especial em situações que requerem calma relativa.

Características da Hipercinesia no CID 10F90 - Transtornos hipercinéticos

Envolvem conjuntamente a hiperatividade, perturbação emocional egravidade do transtorno de conduta.

“Transtorno de Déficit de Atenção” não foi usado, pois implica numconhecimento de processos psicológicos que ainda não está disponívele sugere inclusão de crianças ansiosas, preocupadas ou "sonhadoras"apáticas, cujos problemas são provavelmente diferentes.Entretanto, do ponto de vista do comportamento, problemas dedesatenção constituem o aspecto central dessas síndromeshipercinéticas;

IMPORTANTE: Sinais do transtorno podem ser mínimos ouausentes quando o indivíduo está recebendo recompensas freqüentespor comportamento apropriado, está sob supervisão, está em umasituação nova, está envolvido em atividades especialmenteinteressantes, recebe estímulos externos consistentes (p. ex., atravésde telas eletrônicas) ou está interagindo em situações individualizadas(p.ex., em um consultório), o que aparentemente mascara o problema.

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Características da Hipercinesia no CID 10F90 - Transtornos hipercinéticos

* Início precoce nos primeiros 5 anos de vida;* Comportamento hiperativo e desatenção;* Falta de envolvimento persistente nas tarefas;* Conduta invasiva nas situações e persistência no tempo;* Falta de persistência em atividades que requeiram envolvimento cognitivo;* Tendência a mudar de uma atividade para outra sem completar nenhuma;* Atividade excessiva, desorganizada e mal controlada;* Pode haver melhora gradual na atividade e na atenção;* Outras anormalidades podem estar associadas a esses transtornos;* Crianças hipercinéticas são assiduamente imprudentes e impulsivas;* Propensas a acidentes e problemas disciplinares por infrações não preditas;* Relacionamentos com adultos, socialmente desinibidos, sem precaução;* Impopulares com outras crianças e podem ser isoladas;* Comprometimento cognitivo, atrasos do desenvolvimento motor e linguagem;* Se complicações secundárias: comportamento antissocial e baixa auto-estima;* Mais frequentes em meninos do que em meninas;* Dificuldades de leitura associadas (e/ou outros problemas escolares) comuns;

Hipercinesia (=hiperatividade) no CID 10F90 - Transtornos hipercinéticos

* Atenção comprometida e hiperatividade em mais de uma situação;* Interromper tarefas prematuramente e por deixar atividades inacabadas;* As crianças mudam frequentemente de ação pela distração por outras coisas;* Inquietação excessiva, em situações que requerem calma relativa;* Desinibição em relacionamentos sociais, imprudência em situações de perigo;* Intromete e interrompe atividades dos outros com respostas prematuras;* Transtornos de aprendizado e inabilidade motora frequentes (F80 — F89)* Início precoce (antes da idade de 6 anos) e longa duração.* Antes da idade de entrada na escola, a hiperatividade é difícil de ser reconhecida devido à ampla variação normal; somente níveis extremos devem levar a um diagnóstico em crianças pré-escolares.* O início agudo de comportamento hiperativo em uma criança em idade escolar é com maior probabilidade decorrente de algum tipo de transtorno reativo (psicogênico ou orgânico), estado maníaco, esquizofrenia ou doença neurológica (p. ex., febre reumática). * No adulto pode gerar transtorno de personalidade antissocial ou abuso de substância* Se hiperatividade é invasiva e grave - "transtorno de conduta hipercinética" (F90.1)* A evolução na adolescência e na vida adulta está muito influenciada pela associação ou não à agressão, delinquência e comportamento antissocial. Em consonância, a principal subdivisão é feita de acordo com a presença ou ausência desses aspectos associados.

Hiperatividade não sendo TDAH no DSM V

* 315.32 (F80.2) Transtorno da Linguagem;* 315.39 (F80.89) Transtorno da Comunicação Social (Pragmática);* 299.00 (F84.0) Transtorno do Espectro Autista – dificuldade de atenção;* Transtorno Específico da Aprendizagem;* 315.4 (F82) Transtorno do Desenvolvimento da Coordenação (quedas);* 295.40 (F2Q.81) Transtorno Esquizofreniforme (comportam. desordenado);* 295.90 (F20.9) Esquizofrenia: com juízo crítico prejudicado, falta de insight;* Transtorno Bipolar Tipo I e II - mania, como fala rápida, pensamentosacelerados, distratibilidade e menor necessidade de sono;* 301.13 (F34.0) Transtorno Ciclotímico – associadas à mudanças de humor;* 296.99 (F34.8) Transtorno Disruptivo da Desregulação do Humor – explosão de raiva constante;* Transtorno Depressivo Maior - distratibilidade e a baixa tolerância à frustração (pelahiperatividade do eixo hipotalâmico-hipofisáriosuprarrenal);* 300.3 (F42) Transtorno Obsessivo-compulsivo – pela hiperatividade nos tiques repetitivos;* 313.89 (F94.2) Transtorno de Interação Social Desinibida impulsiva em excesso;* 307.59 (F50.8) Transtorno Alimentar Restritivo/Evitativo – irritação em excesso na alimentação;* 307.44 (F51.11) Transtorno de Hipersonolência – pela agressiva falta de atenção hiperativa;* 327.23 (G47.33) Apneia e Hipopneia Obstrutivas do Sono - pela dificuldades de aprendizado ecefaleias pela manhã, falta de atenção e comportamentos internalizantes

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Hiperatividade não sendo TDAH no DSM V

* 313.81 (F91.3) Transtorno de Oposição Desafiante - falha do indivíduo emobedecer às solicitações de outros não ocorre somente em situações quedemandam esforço e atenção sustentados ou o indivíduo permaneça quieto.* 312.34 (F63.81) Transtorno Explosivo Intermitente – pela impulsividade;* Transtorno da Conduta – Comportamento impulsivo viola regras sociais;* 312.33 (F63.1) Piromania – Associada ao excesso de impulsividade do desejo;* Abstinência de Álcool/Sedativos, Hipnóticos ou Ansiolíticos - Hiperatividadeautonômica (sudorese ou frequência cardíaca maior que 100 bpm) emconjunto com sintomas gastrintestinais.* Transtorno por Cannabis – em uma variedade de alterações conjuntas;* Transtorno por Uso de Estimulantes/anfetamina – sem supervisão médica, como a compulsão demelhoria de desempenho, uso de cocaína, uso ou abstinência de tabaco e delirium medicamentoso;* 301.83 (F60.3) Transtorno Personalidade Borderline – conflito hostil e auto-sabotagem excessiva;* 302.82(F65.3) Transtorno Voyeurista/ 302.4(F65.2) Transtorno Exibicionista–impulsivo sexual;* Síndrome de Psicose Atenuada – prejuizo da atenção* Transtorno do Jogo pela Internet - Indivíduos com jogo compulsivo pela internet demonstraramativação cerebral em regiões específicas desencadeada pela exposição ao jogo pela internet, mas nãolimitada a estruturas do sistema de recompensa.* 314.01 F90.8 Outro transtorno de déficit de atenção/hiperatividade especificado

Transtorno do Déficit de Atençãocom Hiperatividade (TDAH) no DSM V

* O transtorno de déficit de atenção/hiperatividade é um exemplo detranstorno com diferenças na apresentação que são experimentadas maiscomumente por meninos ou meninas, em múltiplos locais de atuação.* Muitas crianças com transtorno de déficit de atenção/hiperatividade(TDAH) apresentam também um transtorno específico da aprendizagem.

* O TDAH é um transtorno do neurodesenvolvimento definido por níveisprejudiciais de desatenção, desorganização e/ou hiperatividade-impulsividade.

* Desatenção e desorganização envolvem incapacidade de permanecer em uma tarefa, aparência denão ouvir e perda de materiais em níveis inconsistentes com a idade ou o nível de desenvolvimento, edivagação em tarefas, falta de persistência, dificuldade de manter o foco e desorganização nãoconstitui conseqüência de desafio ou falta de compreensão.* Hiperatividade-impulsividade implicam atividade motora excessiva, inquietação, incapacidade depermanecer sentado, intromissão em atividades de outros e incapacidade de aguardar - sintomas quesão excessivos para a idade ou o nível de desenvolvimento, que nos adultos, pode gerar inquietudeextrema ou esgotamento dos outros, como assumir emprego sem ter todas as informações.* Na infância, o TDAH frequentemente se sobrepõe a transtornos em geral considerados "deexternalização", tais como o transtorno de oposição desafiante e o transtorno da conduta.O TDAH no adulto, resulta em prejuízos no social, acadêmico e profissional.

• 314. Transtorno de Déficit de Atenção/HiperatividadeDesatenção: 6 sintomas persistentes e inconsistentes por 6 meses.Em adolescentes mais velhos e adultos (17 anos ou mais), pelomenos cinco sintomas são necessários para manter o diagnóstico;

FREQUENTEMENTE:* TDAH associado a algum transtorno específico da aprendizagem;* Não presta atenção em detalhes ou comete erros por descuido;* Dificuldade de manter atenção em atividades, aulas, conversas ouleituras mais prolongadas;

Transtorno do Déficit de Atençãocom Hiperatividade (TDAH) no DSM V

* Parece estar em “djavu”, não escuta quando alguém lhe dirige a palavra, está longe;* Não segue instruções até o fim : Começa as tarefas, perde o foco e perde o rumo);* Desordem pessoal; desorganizado e desleixado; mau gerenciamento do tempo;* Evita se envolver em tarefas que exijam esforço mental prolongado;* Perde coisas ao uso do cotidiano: carteiras, chaves, documentos, óculos, celular);* Facilmente distraído por estímulos externos (pensamentos não relacionados);* Esquece obrigações, retornar ligações, pagar contas, manter horários agendados);

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• 314. Transtorno de Déficit de Atenção/HiperatividadeImpulsividade: 6 sintomas persistentes por 6 meses. Em adolescentes mais velhos e adultos (17 anos ou mais), pelo menos cinco sintomas são necessários para manter o diagnóstico;

FREQUENTEMENTE:* Remexe ou batuca as mãos ou os pés ou se contorce na cadeira;* Levanta da cadeira em situações em que se espera que permaneça sentado;

Transtorno do Déficit de Atençãocom Hiperatividade (TDAH) no DSM V

* Inquietude ou corre ou sobe nas coisas em situações em que isso é inapropriado;* Incapaz de brincar ou se envolver em atividades de lazer calmamente;* “Não pára”, está “com o motor ligado"; desconforto em ficar parado por muito tempo;* Fala demais; termina frases dos outros, não consegue aguardar a vez de falar;* Dificuldade para esperar a sua vez (aguardar em uma fila);* Interrompe ou se intromete nas conversas, jogos ou atividades;* Pode usar as coisas de outras pessoas sem pedir ou receber permissão;* Pode querer controlar a vida dos outros do que estão fazendo, intromissão pessoal;

• INFORMAÇÕES NEUROLÓGICAS ENVOLVENDO TDAH* Atrasos leves no desenvolvimento lingüístico, motor ou social;* Baixa tolerância a frustração, irritabilidade ou humor instável;* Comportamento desatento está associado a processos cognitivos;* Podem exibir problemas cognitivos em testes de atenção, funçãoexecutiva ou memória;* No adulto, associado ao suicídio, se há transtorno do humor,conduta ou drogas;

Transtorno do Déficit de Atençãocom Hiperatividade (TDAH) no DSM V

* Crianças com TDAH apresentam eletrencefalogramas com aumento de ondas lentas,volume encefálico total reduzido na ressonância magnética e, possivelmente, atraso namaturação cortical no sentido póstero-anterior, embora esses achados não sejamdiagnósticos;* TDAH na maioria das culturas 5% das crianças e 2,5% dos adultos;* Na primeira vez uma atividade motora excessiva quando a criança começa a andar;* O adolescente fica irrequieto ou sensação interna de nervosismo, inquietude ouimpaciência;

• INFORMAÇÕES NEUROLÓGICAS ENVOLVENDO TDAH* Adulto: desatenção, inquietude, impulsividade;* Associado a níveis menores de inibição comportamental, decontrole à base de esforço ou de contenção, a afetividade negativae/ou maior busca por novidades.* Muito baixo peso ao nascer (menos de 1.500 gramas) confere umrisco 2 a 3 vezes maior para TDAH;

Transtorno do Déficit de Atençãocom Hiperatividade (TDAH) no DSM V

* Correlacionado com tabagismo na gestação ou exposição ao álcool no útero;* Parte envolve reações a aspectos da dieta;* Pode haver história de abuso infantil, negligência, múltiplos lares adotivos;* Exposição a neurotoxina (p. ex., chumbo), infecções (p. ex., encefalite);* Deficiências visuais e auditivas, anormalidades metabólicas, transtornos do sono,deficiências nutricionais e epilepsia considerados influências sobre sintomas de TDAH.* O TDAH não está associado a características físicas específicas;* Atrasos motores sutis e outros sinais neurológicos leves podem ocorrer.* Padrões de interação familiar no começo da infância podem influenciar;* Práticas culturalmente apropriadas são relevantes na avaliação do TDAH;

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* O TDAH é mais freqüente no sexo masculino - 2:1 nas crianças e de1,6:1 nos adultos.* O TDAH está associado a desempenho escolar e sucesso acadêmicoreduzidos, rejeição social e, nos adultos, a piores desempenho,sucesso e assiduidade no campo profissional e a maior probabilidadede desemprego, além de altos níveis de conflito interpessoal.* Crianças com TDAH apresentam probabilidade significativamente

Transtorno do Déficit de Atençãocom Hiperatividade (TDAH) no DSM V

maior do que seus pares para desenvolver transtorno da conduta na adolescência etranstorno da personalidade antissocial na idade adulta, aumentando, assim, aprobabilidade de transtornos por uso de substâncias e prisão.* São mais propensos a sofrer lesões do que seus colegas;* Em adultos, acidentes e violações de trânsito são mais frequentes;* Pode haver probabilidade aumentada de obesidade;* Podem sofrer mais bulying (preguiça, irresponsabilidade ou falta de cooperação);* As relações familiares podem ter discórdia e interações negativas;* As relações com os pares costumam ser conturbadas devido a rejeição por partedaqueles, negligência ou provocações em relação ao indivíduo com TDAH.

* Podem desenvolver atitudes de oposição secundárias em relação atais tarefas e, assim, desvalorizar sua importância;* Crianças com TDAH podem se comportar mal ou ter um ataque deraiva durante alguma transição importante devido a impulsividadeou autocontrole insatisfatório.

Transtorno do Déficit de Atençãocom Hiperatividade (TDAH) no DSM V

Transtorno de Déficit de Atenção/Hiperatividade Especificado 314.01 (F90.8)

Esta categoria aplica-se a apresentações em que sintomas característicos do transtornode déficit de atenção/hiperatividade que causam sofrimento clinicamente significativo ouprejuízo no funcionamento social, profissional ou em outras áreas importantes da vidado indivíduo.Predominam, mas não satisfazem todos os critérios para transtorno de déficit deatenção/hiperatividade ou para qualquer transtorno na classe diagnostica dostranstornos do neurodesenvolvimento.

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Folhas verde (couve, espinafre, agrião e bertalha): são fontes

de B6, folato e magnésio, um mineral que costuma ser baixo nas

crianças com TDAH.

Proteínas animais (carne de vaca, aves, pescados esuínos): fontes de ferro, outro mineral que é carente nos pacientes

com TDAH. Também são ricas em vitaminas do complexo B,

ligadas à saúde do cérebro.

Alimentos ricos em zinco (iogurte, peixes e frutos do mar, ovoe semente de girassol): Este mineral é importante para o

funcionamento do cérebro e para uma série de reações

bioquímicas. Portadores de TDAH costumam ser deficientes nele.

Cuidados nutricionais no TDAH

FUNCIONAMENTO NEURO-PSICANALÍTICO

1-Frontal: Consciência da identidade: Consciência da identidade de si, do outro; Lei Moral - Superego;2-Temporal: Ouve/interpreta o que lê p/julgamento: Esclarece, troca idéias e se prepara p/novo – Ego;3-Pariental: Ação mais importante: (Envolve o conjunto de atividades do Id, Ego e Superego)4-Occipital: Visão de Compromisso: Esclarece, troca idéias e se prepara p/novo – Ego;5-Insular: Força motivacional: Curiosidade, desejo e prazer - Id

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EgoEgo

S.Ego Id, Ego, S. Ego

Processos Decisórios: Id (Soma) > Ego (ânima ou psique) > S. Ego (ânimo) > Ego > Id

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Id

EgoEgo

Id, Ego, S. EgoS. Ego

Id

EgoEgo

Id, Ego, S. Ego

S. Ego

ÁREAS DE BROADMANN1, 2, 3: Tato, dor e propriocepção (capacidade em reconhecer alocalização espacial do corpo, sua posição e orientação)4: Controle do movimento voluntário5: Estereognosia (habilidade de reconhecer ou identificar a forma e os contornos dos objetos através do tato),6: Planejamento dos movimentos dos membros e oculares

7: Visão espacial, uso de ferramentas, memória de trabalho8: Controle do movimento dos olhos9: Lógica e cálculos10: Atenção e alerta11 e 12: Processo decisório e comportamentos éticos13, 14, 15 e 16: Córtex da ínsula17: Visão18: Visão; profundidade19: Visão, cor, movimento e profundidade20 e 21: Forma visual, memória22: Audição, palavra, memória auditiva e interpretativa23, 24, 25, 26, 27: Emoções28: Olfato, emoções29, 30, 31, 32, 33: Emoções34, 35, 36: Olfato, emoções37: Percepção, visão, leitura, palavra38: Olfato, emoções39: Percepção, visão, leitura, palavra escrita40: Olfato, emoções41: Percepção, visão, leitura, palavra falada42 e 43: Audição44: Gosto45: Palavra, planificação do movimento46: Pensamento, cognição, planificação do comportamento, aspectos e controle do movimento ocular;47: Pensamento, cognição, planificação do comportamento

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Pacientes com TDAH apresentam déficits nas funções executivas (lobo frontal e pré-frontal), conexões com córtex posterior e áreas subcorticais.

1) Dorso lateral: distúrbios da organização, dinâmica motora, panificação, memória prospectiva, atualizações de representação mnêmicas, flexibilidade

mental, sequenciamento, memória operacional(conceitos), mediação das interferências e auto monitoração.

2) Órbito frontal: desinibição, irritabilidade, impulsividade, distratibilidade, euforia, hipomania, depressão, sociopatia, aproveitamento do feedback como

modulador de respostas, tomadas de decisões, hipersexualidade.3) Órbito medial: interferência na motivação e volição, interesse, atenção

sustentada participa dos processos de memória imediata.

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* Desregulação central dos sistemas dopaminérgicos enoradrenérgicos que controlam a atenção, organização,planejamento, motivação, cognição, atividade motora, funçõesexecutivas e também o sistema emocional de recompensa.* Anormalidade nas conexões striatais-frontais.* Desregulação da atividade fronto-cortical inibitória(predominantemente noradrenérgica) nas estruturas striatais(predominantemente dopaminérgica).* Leva a déficits na resposta inibitória e outros déficits na funçãoexecutiva habilidades cognitivas para sentir, pensar e agir.* A eficácia dos agentes noradrenérgicos e dopaminérgicos sugereque esses neurotransmissores desempenham um papel importante.

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TDAH: Tratamento com base na estimulação de áreas cerebrais com eletrodos ou ondas eletromagnéticas

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As avaliações Neuropsicológicas auxiliam:- diagnóstico adequado- identificar as disfunções cognitivas e emocionais que podem acompanhar o quadro de TDAH- elucidar possíveis co-morbidades- exclusão ou comorbidades de retardo mental- estabelecimento de prioridades terapeutas- indicação de terapias paralelas- Verificação das potencialidades do paciente- monitorar evolução e efeitos medicamentoso.

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1– Reforce os aspectos positivos da criança, parabenizando por seus acertos2– Dê instruções claras e objetivas, facilitando o entendimento3– Incentive a criança a terminar aquilo que já iniciou4– Seja presente no âmbito escolar do filho, assim fica mais fácil saber como está odesempenho em diversos aspectos da vida5– Estimule a autonomia da criança, incentivando-a a realizar certas atividades, massempre de acordo com sua idade6– Por mais corrido e atribulado que seja o dia a dia, tenha tempo para interagir ebrincar com o filho7– Tente manter sempre o ambiente doméstico o mais organizado possível8– Crie uma rotina diária consistente, ou seja, com horários bem estabelecidos e poucomutáveis9 – Tenha conversa frequentes com a criança e pergunte como ela se sente e se acreditaque alguma coisa deve mudar10– Quando a criança fizer algo inapropriado, diga que foi errado e explique comoseria a maneira mais correta.

Para as crianças!

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* 1. Exercite-se. Verifique o tempo de exercício a cada dia, pois ele ajuda a aumentar o foco de atenção e adiminuir o excesso de energia.2. Aceite a si mesmo e seus limites. O diagnóstico pode ajudá-lo a entender porque você age de uma certa maneira,mas não é uma desculpa para comportamentos inadequados. Você pode mudar.3. Procure pessoas que o aceite. Junte-se a pessoas com quem você se sinta respeitado. Procure grupos de apoio emsua área ou crie sua própria rede de amigos.4. Busque tempo no seu dia para relaxar. Deixe a sua família saber que quando você chega em casa do trabalho,você precisa de alguns minutos de silêncio antes de se dedicar às atividades familiares.5. Crie um registro de atividades diárias para cada dia. Selecione as suas escolhas em ordem de importância. Veja oque precisa ser feito e complete os itens mais importantes primeiro. Se você se distrair, ainda assim você teráconseguido fazer os itens mais importantes do dia.6. Use o seu relógio biológico em seu benefício. Se você é uma pessoa mais produtiva no início do dia, coloque ositens mais importantes a serem realizadas no período da manhã. Gerencie suas atividades de modo que você tire omáximo proveitos de seus próprios padrões de produtividade.7. Crie prazos para seus projetos. Aprenda a gerenciar o seu tempo. Esboce seus projetos estabelecendo prazospara cada etapa. Classifique suas metas com os respectivos prazos.8. Realize todas as suas tarefas e atividades em etapas. Ao invés de olhar o projeto como uma longa e única tarefa aser concluída, veja-o por partes. Não se preocupe com nenhuma outra coisa até completar o que estiver fazendonaquele momento.9. Sistematize com antecedência a sua própria rotina. O uso de ajudantes organizacionais, listas de tarefas,agendas, gravadores, entre outros, é de grande valia para muitos.10. Aprenda tudo sobre o TDAH. Quando mais informado você estiver sobre o seu problema, mais você estarápreparado para lidar com as dificuldades diárias.

Para quem tem TDAH

1. Sentar a criança numa área silenciosa.2. Sentar a criança perto de alguém que seja um bom modelo a seguir.3. Sentá-la próximo de algum colega que possa apoiá-la em sua aprendizagem.4. Orientar a atenção da criança para a tarefa que será iniciada. É importante ajudá-la a descobrir e selecionar a informação mais importante, organizá-la e sistematizá-la.5. As rotinas de trabalho devem ser claras. Devem ser evitadas, na medida do possível variações imprevistas.6. Não é conveniente fazer atividades com limites de tempo. Isto pode favorecer condutas impulsivas.7. Permitir um tempo extra para completar seus trabalhos.8. Encurtar períodos de trabalho de modo a coincidirem com seus períodos de atenção.9. Dividir os trabalhos que lhes sejam dados em partes menores de modo que elas possam completá-lo.10. Dar assistência à criança para que ela se coloque metas a curto prazo.11. Entregar os trabalhos um de cada vez.12. Exigir delas menos respostas corretas que do restante da turma.13. Reduzir a quantidade de deveres de casa.14. Dar instruções tanto orais como escritas.15. Tentar envolver a criança na apresentação dos temas.16. Estabelecer sinais secretos entre a criança e o professor para poder fazê-lo notar quando está começando a se distrair.

Na sala de aula

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12 ATIVIDADES ESSENCIAIS DE ESTIMULAÇÃOCOGNITIVA E DE MOTRICIDADE PARA CRIANÇAS

COM TDAH E DISLEXIA

1. Espaciais: As crianças devemandar em cima de espaçosdemarcados, entrar e sair decompartimentos de diferentestamanhos, passarem por baixo oupor cima de obstáculos, mudarem adireção ou o sentido dos movimentoscorporais, colocarem objetos dediferentes tamanhos em recipientes,imitação de movimentos corporaisglobais ou de membros superiores einferiores seguindo uma sequência;

12 ATIVIDADES ESSENCIAIS DE ESTIMULAÇÃOCOGNITIVA E DE MOTRICIDADE PARA CRIANÇAS

COM TDAH E DISLEXIA

2. Temporais: reproduzir diferentes

ritmos, criar ritmos, sequencializar

figuras, sequencializar fatos a partir da

apresentação de uma história.

3. Lateralidade: traçar linhas

dividindo objetos simétricos

verificando sua igualdade e a relação

lado direito e esquerdo, traçar linhas

dividindo figuras do corpo humano,

movimentar membros superiores ou

inferiores direito e esquerdo de maneira

alternada, mudar de posição (frente e

costas) enquanto movimenta membros

superiores e inferiores.

12 ATIVIDADES ESSENCIAIS DE ESTIMULAÇÃOCOGNITIVA E DE MOTRICIDADE PARA CRIANÇAS

COM TDAH E DISLEXIA

MOTRICIDADE GERAL4. Consciência global do corpo: andar, correr,

saltar, rodar, etc.

5. Equilíbrio estático e dinâmico: ficar parado,

ficar num pé só.

6. Dissociação de movimentos: reproduzir uma

série de posições de braços, pernas, mãos.

7. Jogos mímicos com as crianças.8. Atividades com as mãos e dedos: embaralhar

cartas, abotoar e desabotoar, cortar, rasgar papel,

manipular marionetes.

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12 ATIVIDADES ESSENCIAIS DE ESTIMULAÇÃOCOGNITIVA E DE MOTRICIDADE PARA CRIANÇAS

COM TDAH E DISLEXIA

MOTRICIDADE GERAL9. Fazer pinturas e desenhos livres.10. Fazer pinturas dirigidas, procurando

preencher todo o espaço do papel.

11. Execução de diferentes formas gráficas: linhas retas horizontais, verticais ou

oblíquas, linhas circulares e formas geométricas.

12. Execução de símbolos gráficos a partir de modelos.

TESTES PSICOLÓGICOS PARA PSICÓLOGOS

O IPDA - Instituto Paulista de Déficit

de Atenção - é um centro de referência

em TDAH Adulto há mais de 12 anos,

desde 2004. Com base neste extenso

conhecimento clínico, produziu uma

check list de sintomas relevantes,

levando em conta tanto os sintomas

listados no DSM para TDAH adulto e

também outros aspectos que impactam

os adultos, especialmente na vida

profissional.

O Teste para Avaliação de TDAH Adulto do IPDA - Instituto Paulista

de Déficit de Atenção contém 30 questões, sobre dificuldades com

atenção, memória, hiperatividade, impulsividade, gerenciamento de

tempo, organização pessoal e no trabalho, equilíbrio emocional e

qualidade de vida em geral.

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