La toma de muestra es el conjunto de procedimientos

destinados a obtener una parte representativa cuantitativamente

a partir de un todo, en nuestro caso, el paciente, etc.

TÉCNICAS PARA LA TOMA DE

MUESTRA DE PIEL, UÑA Y PELO.

CONSIDERACIONES GENERALES PARA TOMAR MUESTRA

debemos saber que vamos a tomar como muestra: esputo, sangre, orina, etc.

por que vamos a tomar la muestra (fines de diagnostico, investigación).

como vamos a tomar la muestra (punción, raspado, etc.)

donde vamos a tomar la muestra (faringe, piel, etc.)

cuando vamos a tomar la muestra (picoferil, ayuno, etc.)

Guantes descartables

Sindesmótomo hoja de bisturí Portaobjetos Pinza de depilarTubos estériles Hisopos

MATERIALES

PREPARACION  DEL PACIENTE El paciente debe suspender

cualquier tratamiento antimicótico 10 días antes de la toma de la muestra.

 Se recomienda 

previamente limpiar el área afectada con alcohol o agua destilada estéril

 

MUESTRAS DE PIEL Tenemos dos

posibilidades para obtener la muestra, ya sea procediendo a “alzar” a los gérmenes con el asa bacteriológica, por simple raspado ligero o con la ayuda del bisturí proceder a raspar algo enérgicamente los bordes de la lesión.

MUESTRA DE PELO

Deben recolectarse de áreas escamosas o alopècicas o arrancar con pinza de depilar estéril el pelo parasitado ,raspando la superficie cutánea para obtener escamas

MUESTRA DE UÑASTambién vamos a ver que se

presenta dos técnicas, de acuerdo al sitio atacado.

La primera se utiliza cuando la lesión asienta el lecho ungueal, en estas técnicas desplazamos el asa bacteriológica, previo lavado de la región con agua destilada por el lecho ungueal con un solo trazo firme y seguro.

Si la uña se halla atacada por microorganismos (hongos) entonces procedemos a cortar ayudados de un bisturí a fin de continuar luego con el cultivo y el diagnostico a través de la microscopia.

CENTRO DERMATOLOGICO FEDERICIO LLERAS ACOSTA E.S.ENIT – 6554565 – 85

TEL: 323 5858BOGOTA -COLOMBIA

FECHA : JUNIO 22 DE 2009 Nº 77-3424931

PACIENTE: DIANA PEÑA SOTO EDAD:36 AÑOS

EMPRESA: SALUDCOOPExamen de hidróxido de potasio (KOH)

Muestra raspado de uña 4to dedo pie izquierdo

Examen directo (KOH): Levaduras 2+, Hifas 1+, Células epiteliales regular cantidadCultivo: Se aísla: Negativo a los 30 días

RESULTADO DE EXAMEN DE UÑA

KOH PARA ESCAMAS DE UÑAS

 Nombre del examenKOH PARA ESCAMAS DE UÑASSinónimosPreparación con Hidróxido de Potasio.Tiempo de análisisEl mismo día / Se debe procesar el mismo día.UtilidadDeterminar la presencia de hongos en piel, uñas o cabello.El examen directo con KOH  consiste en la toma de muestras: escamas,

pelos o fragmentos de uñas, su incubación con hidróxido potásico al 10-30% y su posterior visualización en el microscopio, lo que permite observar la existencia de hifas septadas (dermatofitosis), formas levaduriformes o pseudohifas (candidiasis) que son suficientes para confirmar el diagnóstico.

precaucionesPara una adecuada toma de muestra es

necesario tomar algunas precauciones como por ejemplo indicar al paciente que no debe aplicarse o tomar medicamento antimicótico por lo menos una semana antes de la toma de la muestra no cortar las uñas, no aplicar esmalte ni medicamentos

Forma de realizar el examen  Una vez que el paciente ha seguido las recomendaciones

indicadas se procede a tomar la muestra de la siguiente manera׃ previa limpieza con alcohol 70 º el sitio de la lesión se raspa con la hojilla del bisturí, y en caso de uña infectada se corta el extremo distal y se va a tomar de los detritos debajo del lecho ungueal que generalmente se encuentra ligeramente desprendido. Luego se procede a realizar el examen directo y el cultivo.

 La preparación de KOH no se puede identificar el organismo específico, la muestra se pueden presentar para el cultivo de hongos para identificar el organismo.

Una normal, o negativo, no muestra ninguna prueba de KOH hongos (no dermatofitos o levaduras). HIFAS o levaduras visto en una prueba de KOH indican que la persona tiene una infección por hongos. Las pruebas de seguimiento son generalmente innecesarias.

EVALUACION