TEIAS – ESCOLA MANGUINHOSTEIAS – ESCOLA MANGUINHOS 1º seminário 1º seminário

Elyne Engstrom CSEGSF/ENSP/Fiocruz

9 de dezembro de 2009

ApresentaçãoApresentação

O que são as Redes de AtençãoO que são as Redes de Atenção Atenção Básica conformando TEIAS Atenção Básica conformando TEIAS Construção do TEIAS- Escola Construção do TEIAS- Escola Contexto do território Contexto do território Histórico do único equipamento saúde local – Histórico do único equipamento saúde local –

CSEGSFCSEGSF - Proposta atual – TEIAS – ESCOLA - Proposta atual – TEIAS – ESCOLA

(componentes Atenção, Ensino, Pesquisa, (componentes Atenção, Ensino, Pesquisa, Inovação, Participação Social)Inovação, Participação Social)

Construção do TEIAS – compromissos, desafiosConstrução do TEIAS – compromissos, desafios

Redes RRedes Regionalizadas de Atenção à Saúdeegionalizadas de Atenção à Saúde

Estratégia de aperfeiçoamento político-Estratégia de aperfeiçoamento político-institucional, gerencial e de organização da institucional, gerencial e de organização da atenção do SUS – Integraçãoatenção do SUS – Integração

Fundamentos conceituais e operativos - Fundamentos conceituais e operativos - afirmar afirmar os valores constitucionais de universalidade, os valores constitucionais de universalidade, integralidade, equidade, descentralização e integralidade, equidade, descentralização e participação social.participação social.

PACTO PELA SAÚDE (2006) e pelo Programa MAIS PACTO PELA SAÚDE (2006) e pelo Programa MAIS SAÚDE (2008-2011)SAÚDE (2008-2011)

Redes de Atenção à Saúde -Conceito

ORGANIZAÇÕES POLIÁRQUICAS DE CONJUNTOS DE SERVIÇOS DE SAÚDE, VINCULADOS ENTRE SI POR:

- MISSÃO ÚNICA, OBJETIVOS COMUNS, COOPERATIVA

OFERTAR ATENÇÃO CONTÍNUA E INTEGRAL A DETERMINADA POPULAÇÃO, COORDENADA PELA ATENÇÃO PRIMÁRIA À PRESTADA NO TEMPO, LUGAR CERTO, COM O CUSTO E QUALIDADE CERTA E DE FORMA HUMANIZADA ,

COM RESPONSABILIDADES SANITÁRIA E ECONÔMICA

FONTE: MENDES (2009)

Sistemas fragmentados e redes de atenção à saúde

FONTES: FERNANDEZ (2003); MENDES (2009)

SISTEMA FRAGMENTADOSISTEMA FRAGMENTADO REDE DE ATENÇÃO À SAÚDEREDE DE ATENÇÃO À SAÚDE ORGANIZADO POR COMPONENTES ORGANIZADO POR COMPONENTES

ISOLADOSISOLADOS ORGANIZADO POR UM CONTÍNUO ORGANIZADO POR UM CONTÍNUO

DE ATENÇÃODE ATENÇÃO ORGANIZADO POR NÍVEIS ORGANIZADO POR NÍVEIS

HIERÁRQUICOSHIERÁRQUICOS ORGANIZADO POR UMA REDE ORGANIZADO POR UMA REDE

POLIÁRQUICAPOLIÁRQUICA ORIENTADO PARA A ATENÇÃO A ORIENTADO PARA A ATENÇÃO A

CONDIÇÕES AGUDASCONDIÇÕES AGUDAS ORIENTADO PARA A ATENÇÃO A ORIENTADO PARA A ATENÇÃO A

CONDIÇÕES CRÔNICAS E AGUDASCONDIÇÕES CRÔNICAS E AGUDAS VOLTADO PARA INDIVÍDUOSVOLTADO PARA INDIVÍDUOS VOLTADO PARA UMA POPULAÇÃOVOLTADO PARA UMA POPULAÇÃO O SUJEITO É O PACIENTEO SUJEITO É O PACIENTE O SUJEITO É AGENTE DE SAÚDEO SUJEITO É AGENTE DE SAÚDE REATIVOREATIVO PROATIVOPROATIVO ÊNFASE NAS AÇÕES CURATIVASÊNFASE NAS AÇÕES CURATIVAS ATENÇÃO INTEGRALATENÇÃO INTEGRAL CUIDADO PROFISSIONALCUIDADO PROFISSIONAL CUIDADO MULTIPROFISSIONALCUIDADO MULTIPROFISSIONAL GESTÃO DA OFERTAGESTÃO DA OFERTA GESTÃO DAS NECESSIDADESGESTÃO DAS NECESSIDADES FINANCIAMENTO POR FINANCIAMENTO POR

PROCEDIMENTOSPROCEDIMENTOS FINANCIAMENTO POR CAPITAÇÃOFINANCIAMENTO POR CAPITAÇÃO

FONTE: MENDES (2009)

Elementos das Redes de Atenção à SaúdeElementos das Redes de Atenção à Saúde

UMA POPULAÇÃO:A POPULAÇÃO ADSCRITA À REDE DE ATENÇÃO À SAÚDE

UMA ESTRUTURA OPERACIONAL:OS COMPONENTES DA REDE DE ATENÇÃO À SAÚDE

UM MODELO LÓGICO:O MODELO DE ATENÇÃO À SAÚDE

FONTE: MENDES (2009)

TRANSPORTE EM SAÚDE

INFORMAÇÃO EM SAÚDE

ASSISTÊNCIA FARMACÊUTICA

APOIO DIAGNÓSTICO

CARTÃO DE IDENTIFICAÇÃO DO USUÁRIO

PRONTUÁRIO CLÍNICO

ACESSO REGULADO

RT 2RT 1 RT nRT 3

ATENÇÃO PRIMÁRIA À SAÚDE

PO

NTO

S D

E A

TEN

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O À

SA

ÚD

E

SE

CU

ND

ÁR

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RIO

S

SIS

TEM

AS

DE

AP

OIO

SIS

TEM

AS

LO

GÍS

TIC

OS

A ESTRUTURA OPERACIONAL DASA ESTRUTURA OPERACIONAL DASREDES DE ATENÇÃO À SAÚDEREDES DE ATENÇÃO À SAÚDE

Redes Integradas - DiretrizesRedes Integradas - Diretrizes

Territorialização: processo – determinantes Territorialização: processo – determinantes sociais da saúde-doençasociais da saúde-doença

Adoção de Modelo de Atenção a SaúdeAdoção de Modelo de Atenção a Saúde IntersetorialidadeIntersetorialidade Planejamento Estratégico IntegradoPlanejamento Estratégico Integrado Modelo de Co-GestãoModelo de Co-Gestão Financiamento Conjunto IntergovernamentalFinanciamento Conjunto Intergovernamental Modelo de GovernançaModelo de Governança Participação e Controle SocialParticipação e Controle Social

Atenção Básica conformando TEIAS Atenção Básica conformando TEIAS Territórios Integrados de Atenção à SaúdeTerritórios Integrados de Atenção à Saúde

A análise das A análise das características particulares características particulares de cada de cada população (os aspectos ambientais, população (os aspectos ambientais, socioeconômicos, demográficos, culturais e de socioeconômicos, demográficos, culturais e de saúde) orienta a organização local da atenção.saúde) orienta a organização local da atenção.

Atenção primária (Estratégia Saúde da Família)Atenção primária (Estratégia Saúde da Família) - Porta de entrada efetiva do sistema de saúde - Porta de entrada efetiva do sistema de saúde - Gestão do cuidado Gestão do cuidado - Organiza as referências para os demais serviços Organiza as referências para os demais serviços

de maior densidade de maior densidade tecnológica.tecnológica.- ModelosModelos

Modelo de Atenção à SaúdeModelo de Atenção à Saúde Configurações que os sistemas de saúde Configurações que os sistemas de saúde tempo,lugar, visão da saúde, da situação tempo,lugar, visão da saúde, da situação

demográfica e epidemiológica e dos fatores demográfica e epidemiológica e dos fatores econômicos e culturais vigentes articulando econômicos e culturais vigentes articulando intervenções no intervenções no processo saúde/doençaprocesso saúde/doença..

Acumulação epidemiológica, com predomínio Acumulação epidemiológica, com predomínio relativo das condições relativo das condições crônicas – contradição com crônicas – contradição com modelo histórico, fragmentado das doenças modelo histórico, fragmentado das doenças agudasagudas

Diversos Modelos – Diversos Modelos – Agudas, Crônicas, Cuidados InovadoresAgudas, Crônicas, Cuidados Inovadores

AS BASES DA CONSTRUÇÃO DE UM AS BASES DA CONSTRUÇÃO DE UM MODELO DE ATENÇÃO ÀS CONDIÇÕES MODELO DE ATENÇÃO ÀS CONDIÇÕES

CRÔNICASCRÔNICAS

FONTES: DAHLGREN & WHITEHEAD (1991); WAGNER (1998); KELLOGG & PORTER (2008)

Gestão de Caso

Gestão da Condição de Saúde

Autocuidado Apoiado Nível 1 70-80% de pessoas com condições simples

Nível 2 20-30% de pessoas com condições complexas

Nível 3 1- 5% de pessoas com condições altamente complexas

MODELO DE ATENÇÃO CRÔNICA

PIRÂMIDE DA KAISER PERMANENTE

MODELO DA DETERMINAÇÃO SOCIAL

DA SAÚDE

Gestão de Caso

Gestão da Condição de Saúde

Autocuidado Apoiado Nível 1 70-80% de pessoas com condições simples

Nível 2 20-30% de pessoas com condições complexas

Nível 3 1- 5% de pessoas com condições altamente complexas

O Modelo de Atenção às Condições CrônicasO Modelo de Atenção às Condições Crônicas

DETERMINANTES SOCIAIS DISTAIS E INTERMEDIÁRIOS DA SAÚDE

POPULAÇÃO TOTAL

POPULAÇÃO COM FATOR DE RISCO

POPULAÇÃO COM CONDIÇÃO CRÔNICA DE BAIXO OU MÉDIO RISCOS E/OU COM FATOR DE RISCO BIOLÓGICO

POPULAÇÃO COM CONDIÇÃO CRÔNICA DE ALTO OU MUITO ALTO RISCOS E/OU COM FATOR DE RISCO BIOLÓGICO

POPULAÇÃO COM CONDIÇÃO CRÔNICA MUITO COMPLEXA

Gestãode Caso Nível 5

Gestão da Condição de Saúde Nível 4

Gestão da Condição de SaúdeNível 3

Intervenções de Prevenção das Condições de Saúde

Nível 2 Intervenções de

Promoção da Saúde Nível 1

DETERMINANTES SOCIAIS PROXIMAIS DA SAÚDE

CONDIÇÃO DE SAÚDE ESTABELECIDA

A ATENÇÃO À SAÚDE

Construção do TEIAS- Escola Construção do TEIAS- Escola ManguinhosManguinhos

Primeiros passos – fevereiro 2009Primeiros passos – fevereiro 2009 Grupo Trabalho : profissionais da ENSP, DIPLAN, Grupo Trabalho : profissionais da ENSP, DIPLAN,

Politécnico, Cooperação Social, Fórum Manguinhos.Politécnico, Cooperação Social, Fórum Manguinhos. Edital SMSRio para Organizações Sociais para Gestão Edital SMSRio para Organizações Sociais para Gestão

AP - outubro/2009 para Bairro Manguinhos (outras AP - outubro/2009 para Bairro Manguinhos (outras iniciativas nas demais áreas da cidade )iniciativas nas demais áreas da cidade )

Aprovação proposta elaborada por grupo técnico - Aprovação proposta elaborada por grupo técnico - novembro/2009 – Diário Oficialnovembro/2009 – Diário Oficial

Assinatura contrato – dezembro/2009Assinatura contrato – dezembro/2009 Seminários Temáticos (1º dezembro)Seminários Temáticos (1º dezembro) Formação de Grupos de TrabalhoFormação de Grupos de Trabalho Início atividades de ampliação da atenção- 2010Início atividades de ampliação da atenção- 2010

Objetivo GeralObjetivo Geral

Desenvolver no bairro de Manguinhos um território Desenvolver no bairro de Manguinhos um território integrado de saúde como espaço de inovação das integrado de saúde como espaço de inovação das práticas do cuidado, do ensino e de geração de práticas do cuidado, do ensino e de geração de conhecimento científico e tecnológico que se conhecimento científico e tecnológico que se traduza em melhorias da condição atual de saúde traduza em melhorias da condição atual de saúde e vida da população adstrita, através da e vida da população adstrita, através da cooperação entre a ENSP/Fiocruz e o governo do cooperação entre a ENSP/Fiocruz e o governo do município do Rio de Janeiro. município do Rio de Janeiro.

Centro de Saúde Escola Germano Sinval Faria Centro de Saúde Escola Germano Sinval Faria A Experiência da Atenção no Território de ManguinhosA Experiência da Atenção no Território de Manguinhos

Criado em 1966, tendo como objetivos principais prestar atenção multidisciplinar à população moradora em Manguinhos, ensino e pesquisa.

2000 – Convênio SMS para 2 Equipes de Saúde da Família2006 – Expansão para 8 equipes – 70% do território Manguinhos ESF + Cobertura no restante do território com Atenção Básica tradicional, especialidades médicas, multiprofissional, atividades comunitárias, promoção de saúde, laboratório

Fotos; Alvaro Funcia Gutemberg Brito

Conquistas Sociais no Território (2000-...)Conquistas Sociais no Território (2000-...)

Desenvolvimento local integrado e sustentável de Desenvolvimento local integrado e sustentável de Manguinhos (Manguinhos (DLIS ManguinhosDLIS Manguinhos))• Geração de trabalho e rendaGeração de trabalho e renda• Saúde, alimentação e nutriçãoSaúde, alimentação e nutrição• Ambiente, habitação e saneamentoAmbiente, habitação e saneamento• Educação, cultura,Educação, cultura, esporte, lazeresporte, lazer

Forum DLIS Manguinhos – Organização do movimento Forum DLIS Manguinhos – Organização do movimento popular de Manguinhospopular de Manguinhos

Programa de Aceleração do CrescimentoPrograma de Aceleração do Crescimento

Paulo Buss, 2009

Obras do PAC Manguinhos

Obras do PAC Manguinhos

TEIAS-ESCOLA Manguinhos

Núcleo Gestão ENSPAutonomia

Contrato de gestão

Novos Mecanismos de Governança

Participação Social

Novos Processos de Trabalho

Pactuação e avaliaçãoMetas

Melhoria do Desempenho Organizacional

Nova Estrutura de IncentivosGestão RH

Qualidade na atenção à saúde da população

Atenção Primária Pesquisa

EnsinoInovação Tecnológi

ca

100%Saúde Família

16 Equipes

CSEGSFApoio

Matricial

Núcleo de Apoio Saúde Família

TEIAS-ESCOLA

Manguinhos

Educação Permanen

teResidênci

asMestrado profission

al

TerritórioAprendizage

mEducação

Comunitária

Integração

Outras TEIAS

Gestão

Tecnologia LeveInformação e

Comunicação

Intersetorialidade

Complexo da Penha

Complexo do Alemão

Complexo de Manguinhos

Ilha do Governador

Ilha do Fundão

Município de Duque de Caxias

Município do Rio de Janeiro

AP 3.1

Fonte: Portal do Governo do Estado do Rio de Janeiro/acesso em 18/10/2007

Município do Rio de Janeiro Área de Planejamento 3.1 (Território-Distrito)

L

N

S

O

Aproximadamente 50.000 habitantes distribuídos por

15 comunidades

54% entre 15 e 49 anos

52% população feminina

3,7 habitantes/domicílio

Cerca de 12.000 domicílios, dentre os quais 30% em áreas irregulares, provisórias ou de risco.

Crescimento populacional de 21% nos últimos 10 anos. Acima da média dos outros bairros da região.

AP 3.1 Área de atuação do CSEGSF

Características Demográficas/Manguinhos (Território-Área)

Fonte: Manguinhos – Guia de Equipamentos e Iniciativas SociaisBodstein, Zancan e Duque Estrata – ENSP/FIOCRUZ 2001

FIOCRUZ

Conhecendo Manguinhos Conhecendo Manguinhos Território do Programa de Aceleração do Território do Programa de Aceleração do

Crescimento (PAC)Crescimento (PAC) Redefinição Território – Bairro – setores censitáriosRedefinição Território – Bairro – setores censitários Territorialização das EquipesTerritorialização das Equipes Conhecer território (Epidemiologia, Sociais, Culturais)Conhecer território (Epidemiologia, Sociais, Culturais)

Video produzido pelo Laboratório Territorial de Video produzido pelo Laboratório Territorial de ManguinhosManguinhos

Imagens produzidas por equipe do CSEGSFImagens produzidas por equipe do CSEGSF Livro Livro Memórias de ManguinhosMemórias de Manguinhos

TERRITÓRIO VIVO – GRANDES MUDANÇAS

OBSERVATÓRIO DA CIDADANIA PARA O PAC NO COMPLEXO DE MANGUINHOS

GT Informação e ParticipaçãoGT Informação e ParticipaçãoGT Meio Ambiente, Saneamento GT Meio Ambiente, Saneamento e Habitaçãoe HabitaçãoGT Juventude e Políticas PúblicasGT Juventude e Políticas PúblicasGT Violência e Segurança PúblicaGT Violência e Segurança Pública

Censo Domiciliar EstadoCenso Domiciliar Estado

Abastecimento água interno – 26%Abastecimento água interno – 26% Vaso sanitário dentro de casa – 29,4%Vaso sanitário dentro de casa – 29,4% Rede geral esgoto- 68%Rede geral esgoto- 68% Rua pavimentada- 31,7%Rua pavimentada- 31,7% Iluminação pública- 42%Iluminação pública- 42% Rede elétrica oficial – 40%Rede elétrica oficial – 40% Renda bruta– 1/3 população menos R$ 800,00 Renda bruta– 1/3 população menos R$ 800,00 21% sem renda e 10% Bolsa família21% sem renda e 10% Bolsa família Escolaridade: 12% alfabetizada e 40% ensino Escolaridade: 12% alfabetizada e 40% ensino

fundamentalfundamental

Indicadores Epidemiológicos em Manguinhos- Indicadores Epidemiológicos em Manguinhos- Pirâmide EtáriaPirâmide Etária

-8,00 -6,00 -4,00 -2,00 0,00 2,00 4,00 6,00 8,00

0 a 4

10 a 14

20 a 24

30 a 34

40 a 44

50 a 54

60 a 64

70 a 74

80+

Mulheres

Homens

-8,00 -6,00 -4,00 -2,00 0,00 2,00 4,00 6,00 8,00

0 a 4

10 a 14

20 a 24

30 a 34

40 a 44

50 a 54

60 a 64

70 a 74

80+

Mulheres

Homens

1991

2000

Índice de envelhecimento1991 2000 2001 2002 2003 2004 2005 200611,9 13,6 14,0 14,4 14,9 15,3 15,8 16,2

Mortalidade homens jovens

Envelhecimento

0

0,5

1

1,5

2

2,5

2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006

Evolução da taxa de fecundidade em Manguinhos, 2000 a 2006

Taxa bruta

Tx ajustada

0,02,04,06,08,0

10,012,014,016,018,020,0

2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006

Evolução da taxa de natalidade em Manguinhos, 2000 a 2006

Taxa natalidade

Dinâmica Declínio discreto; importância grupo materno-infantil

TAXAS DE MORTALIDADE-MANGUINHOS-TAXAS DE MORTALIDADE-MANGUINHOS-2000, 20062000, 2006

Total Homens Mulheres Total Homens Mulheres24,3 35,4 12,5 11,6 11,3 11,912,1 19,7 4,2 1,9 3,8 0,0

2,0 3,9 0,0 1,9 3,8 0,010,1 11,8 8,3 7,7 3,8 11,925,9 34,9 16,5 13,4 22,1 4,0

2006

17,4 18,8 15,932,4 39,4 25,0

2000

Taxa de mortalidade em menores de cinco anos

Taxa de mortalidade InfantilTaxa de mortalidade neonatal Taxa de mortalidade neonatal tardiaTaxa de mortalidade pós-neonatalTaxa de mortalidade perinatal

0

1

2

3

4

5

6

Redutíveis por adequada atenção gestação/parto/RN

Redutíveis por adequado diagnóstico e tratamento

Redutíveis por adequada promoção á saúde

2000 2 1 22001 5 0 12003 6 1 02004 4 1 12005 3 1 32006 4 3 1

Nº de óbitos

Óbitos de menores de 5 anos evitáveis por intervenção do SUS. Manguinhos, 2000 a 2006

2000

2001

2003

2004

2005

2006

0,0

0,5

1,0

1,5

2,0

2,5

3,0

3,5

4,0

2000 2006

4,0

0,0

2,0 1,9

Evolução da taxa de mortalidade infantil por diarréia e pneumonia. Manguinhos, 2000 a 2006

Diarréia

Pneumonia

Mortalidade Proporcional /Grupos de CausasMortalidade Proporcional /Grupos de Causas2006 2006 em Manguinhosem Manguinhos

0,0

5,0

10,0

15,0

20,0

25,0

30,0

6,0

17,5

8,4

22,3

7,2 7,8

2,4

11,2

22,3

5,9

15,8

7,9

19,8

5,0

8,9

3,0

12,2

29,7

6,2

20,0

9,2

26,2

10,8

6,2

1,5

9,7 10,8

Total Homens Mulheres

A Tripla Carga de Doenças em Manguinhos

• UMA AGENDA NÃO CONCLUÍDA DE INFECÇÕES, AGRAVOS NA INFÂNCIA E PROBLEMAS DE SAÚDE REPRODUTIVA -

• A FORTE PREDOMINÂNCIA RELATIVA DAS DOENÇAS CRÔNICAS E DE SEUS FATORES DE RISCOS, COMO TABAGISMO, SOBREPESO, INATIVIDADE FÍSICA, USO EXCESSIVO DE ÁLCOOL E OUTRAS DROGAS E ALIMENTAÇÃO INADEQUADA

• O FORTE CRESCIMENTO DA VIOLÊNCIA E DA MORBIMORTALIDADE POR CAUSAS EXTERNAS

Equipamentos e serviçosEquipamentos e serviços

Novas Unidades - 2 Clínicas de Saúde da Família Novas Unidades - 2 Clínicas de Saúde da Família (Desejável=3; Mandela Pedra)(Desejável=3; Mandela Pedra)

CIAS – Área Exército (imediata) – 6 Equipes + Odonto CIAS – Área Exército (imediata) – 6 Equipes + Odonto Vila Turismo (previsão entrega junho de 2010) - 6 Equipes + Vila Turismo (previsão entrega junho de 2010) - 6 Equipes +

OdontoOdonto

Criação de 1 NASF - Equipe multiprofissional a definir, Criação de 1 NASF - Equipe multiprofissional a definir, (n=11), equipe alocada nos diversos equipamentos(n=11), equipe alocada nos diversos equipamentos

Redefinição do papel do CSEGSF – 4 Equipes de saúde da Redefinição do papel do CSEGSF – 4 Equipes de saúde da Família e equipe matricial de apoio à ESF e NASF; apoio Família e equipe matricial de apoio à ESF e NASF; apoio diagnóstico (laboratorial e radiológico); diagnóstico (laboratorial e radiológico);

6 ESF +

2 ODONTO6 ESF + 2 ODONTO

4 ESF +

2 ODONTO

Gerente AssistencialClínica Saúde Família CAS

1Gerente AssistencialClínica Saúde Família Vila Turismo

Gerente AssistencialClínica Saúde Família do CSEGSF

NúcleoSaúde Coletiva

Diretor Planejamento e Avaliação

Diretor Atenção e Gestão Clínica

E

AdministraçãoTEIAS

Núcleo Apoio Saúde da Família (NASF)

TEIAS EscolaManguinhos, 2009

Diretor de Ensino e Pesquisa

SMSDC RIO CAP 3.1

TEIAS Diretor Geral e Direção Adjunta CSEGSF

Conselho Diretor TEIAS

Conselho Gestor Local

ENSP/Fiocruz

1. Análise de situação das redes de a tenção à saúde

2. Escolha do modelo de atenção à saúde

3. Construção dos territórios sanitários

4. Desenho da rede de atenção à saúde

5. Modelagem da atenção primária à saúde

6. Modelagem dos sistemas de apoio

7. Modelagem dos sistemas logísticos

8. Modelagem do sistema de governançaEUGÊNIO VILLAÇA

Momentos Construção das Redes

Teias-Escola ManguinhosAlguns Compromissos - Atenção

Diagnóstico local – ampliado - vulnerabilidades Diagnóstico local – ampliado - vulnerabilidades Perfil Epidemiológico DEMQS/CSEGSF; Carga DoençasPerfil Epidemiológico DEMQS/CSEGSF; Carga Doenças Território e Saúde Território e Saúde Grupo trabalho CSEGSF/Cooperação Social/ForumGrupo trabalho CSEGSF/Cooperação Social/Forum Habitação saudável- DSSA; Laboratório Manguinhos; Georefenciamento: ICICT/Cidades SaudáveisHabitação saudável- DSSA; Laboratório Manguinhos; Georefenciamento: ICICT/Cidades Saudáveis

Promoção de Saúde/Intersetorialidade – EscolaPromoção de Saúde/Intersetorialidade – Escola AIPS; Cidades SaudáveisAIPS; Cidades Saudáveis Gestão participativa – Construção Conselho LocalGestão participativa – Construção Conselho Local Forum Manguinhos, Cooperação Social Fiocruz, CSEGSF Forum Manguinhos, Cooperação Social Fiocruz, CSEGSF Grupo trabalho CSEGSFGrupo trabalho CSEGSF Selecionar Modelo AP Manguinhos (Iniquidades, adequado ao perfil, Selecionar Modelo AP Manguinhos (Iniquidades, adequado ao perfil,

ordenador e resolutivo)ordenador e resolutivo) Em debates. ENSP ; Consultoria Em debates. ENSP ; Consultoria

Ampliar acesso (demanda, agenda programada, gerencia de Ampliar acesso (demanda, agenda programada, gerencia de porta aberta) – Humanização e nas diretrizes da APporta aberta) – Humanização e nas diretrizes da AP

Consultora da PNH/MS; Ouvidoria, Consultora da PNH/MS; Ouvidoria, Integração rede saúdeIntegração rede saúde – – Interlocução CAP 3.1; SES – UPA manguinhosInterlocução CAP 3.1; SES – UPA manguinhos

Teias-Escola ManguinhosAlguns Compromissos - Atenção

“ “ Boas Práticas Clínicas na Atenção Primária” – Boas Práticas Clínicas na Atenção Primária” – Gestão da Clínica – Protocolos, Gestão de Gestão da Clínica – Protocolos, Gestão de Patologias, Casos, Lista de Espera, Auditoria, Patologias, Casos, Lista de Espera, Auditoria, Acreditação Acreditação Consultores e CSEGSFConsultores e CSEGSF

Atenção integral Atenção integral - aos ciclos de vida: Criança, Jovem e Mulher ainda - aos ciclos de vida: Criança, Jovem e Mulher ainda

como prioridades – como prioridades – Área Piloto/MS _ Caderneta AdolescenteÁrea Piloto/MS _ Caderneta Adolescente Instituto Fernades FigueiraInstituto Fernades Figueira

- áreas temáticas: saúde mental, álcool/drogas - áreas temáticas: saúde mental, álcool/drogas doenças crônicas, fragilidade idosos, saúde bucaldoenças crônicas, fragilidade idosos, saúde bucal crescimento e desenvolvimento crescimento e desenvolvimento Brasileirinho saudávelBrasileirinho saudável- agravos: tuberculose, dengue agravos: tuberculose, dengue Cooperação SVS/MS com CSEGSFCooperação SVS/MS com CSEGSF

DST/AIDS DST/AIDS IPEC e Hélio FragaIPEC e Hélio Fraga

Teias-Escola ManguinhosAlguns Compromissos - Atenção

Apoio Diagnóstico – laboratório, radiologia, Apoio Diagnóstico – laboratório, radiologia, imagens - imagens - Grupo trabalho CSEGSFGrupo trabalho CSEGSF

Apoio Logístico – Apoio Logístico – Consultoria Maria Infante/ Consultoria Maria Infante/ Grupo trabalho CSEGSFGrupo trabalho CSEGSF Assistência Farmacêutica – Assistência Farmacêutica – NAF/ NAF/ Grupo trabalho CSEGSFGrupo trabalho CSEGSF Informação: prontuário eletrônico, integração Informação: prontuário eletrônico, integração

sistemas nacionais e municipais. sistemas nacionais e municipais. Visitas Técnicas a Belo Visitas Técnicas a Belo Horizonte, Clínica Família SMS, DATASUS/ Horizonte, Clínica Família SMS, DATASUS/ Grupo trabalho CSEGSFGrupo trabalho CSEGSF

Vigilância em saúde – papel de destaque – Vigilância em saúde – papel de destaque – Monitoramento e avaliação, identificação riscosMonitoramento e avaliação, identificação riscos

Comunicação em saúde Comunicação em saúde Paciente Informado Paciente Informado

Teias-Escola ManguinhosEnsino

Território de AprendizagemTerritório de Aprendizagem Educação em Saúde – ComunidadeEducação em Saúde – Comunidade Projetos Sociais aprovados: Formação Conselheiros e Educação para Projetos Sociais aprovados: Formação Conselheiros e Educação para

Tuberculose e ParasitosesTuberculose e Parasitoses Educação Permanente dos Profissionais – Educação Permanente dos Profissionais –

instrumento chave para organizar processos de instrumento chave para organizar processos de trabalho – trabalho – Politécnico (ACS); Consultoria para projetoPolitécnico (ACS); Consultoria para projeto

Formação alunos: Formação alunos: Estágios de graduação; residências médica e Estágios de graduação; residências médica e

multiprofissionalmultiprofissional parceria CSEGSF, UFRJ e Escola de Governoparceria CSEGSF, UFRJ e Escola de Governo

Mestrado profissional em saúde da família Mestrado profissional em saúde da família Inovações na área do ensino – Telemedicina, Inovações na área do ensino – Telemedicina,

Telesaúde – Telesaúde – parceria DCS, Eurosocial, Núcleo de Telesaúde da parceria DCS, Eurosocial, Núcleo de Telesaúde da Fiocruz; SMSRio, Fiocruz; SMSRio,

Teias-Escola ManguinhosPesquisa e Desenvolvimento tecnológico

Inovações na área de gestão (trabalho, contratualização, Inovações na área de gestão (trabalho, contratualização, outras), modelos de atenção, da Informática e informação outras), modelos de atenção, da Informática e informação em saúdeem saúde

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