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SIMAPFRIE VIDA u00.20 HONDA 28 MAPFRE VIDA O MAPFRE VIDA Domicilio Social: Carretera de Pozuelo, 50 - 28222 Majadahonde Madrid (ESPAÑA} TELEFONO 918 366 224 Registro Mercantil de Madrid. Hoja M-7499, Tomo 363, Folio 50. C.I.F. A/28229599 HOJA: 1 DE 4 CONDICIONES PARTICULARES SEGURO ACCIDENTES COLECTIVOS MODALIDAD: CLASICA (AC1) Póliza n° 055-1980170612 Spto. n° CD Vigencia de la póliza: Duración: Forma de pago: Revalorización convenida: Efecto: desde las 12 horas del 01/09/2019 Vencimiento: a las 12 horas del 31/08/2020 TEMPORAL DE UNA VEZ , con vencimiento 31-AGO. Sin revalorización Indice: 0.0 Tomador del seguro: J DE COMUNIDADES DE CASTILLA LA MANCHA CIF: S1911001D TELEFONO: 902267090 AVD AVD PORTUGAL N° 11 45005 TOLEDO EL TOMADOR DECLARA QUE TIENE SU RESIDENCIA HABITUAL EN ESPAÑA *.PRIMA TOTAL DEL SEGURO ,INCLUIDO SEGURO DE RIESGOS EXTRAORDINARIOS POR EL CONSORCIO DE COMPENSACION DE SEGUROS (R.D. 300/2004) 12.906,00 EUROS Período primer recibo: Desde **/**/**** hasta **/**/**** Prima neta Impuestos Recargo Importe del recibo 12.022,02 739,34 0,00 Moneda: EUROS Consorcio Bonificación Prima Total 144,64 0,00 12.906,00 Domiciliación de recibos EN ENTIDADES BANCARIAS CONCERTADAS EN CUALQUIER OFICINA MAPFRE. Dirección de envío de correspondencia J DE COMUNIDADES DE CASTILLA LA MANCHA AMD AVD PORTUGAL N° 11 45005 TOLEDO - SE PACTA EXPRESAMENTE QUE LAS COMUNICACIONES ENTRE LA COMPAÑIA Y EL TOMADOR DEL SEGURO A EFECTOS DEL CONTRATO, SE REMITIRAN A LA PERSONA Y DOMICILIO INDICADO EN EL APARTADO CORRESPONDIENTE A DATOS DE CORRESPONDENCIA. Claves entidad: 03 45 6160 AG.: 5254400 *NAN Ref.: CN1919632071003 MEDIADOR: SOCIEDAD DE CORREDURIA DE SEGUROS AON GIL Y CARVAJAL RAU CORREDURIA DE SEGUROS Y GABINETE DE SERVICIOS FTOLEDO, S.L. * DATOS GENERICOS DEL COLECTIVO * ACTIVIDAD DEL COLECTIVO ALUMNADO CICLOS FORMATIVOS JUNTA JCLM * NUMERO DE ASEGURADOS 7611 * SISTEMA DE IDENTIFICACION LIBRO DE REGISTRO * DATOS POR GRUPO DE ASEGURADOS: N ° GRUPO DETALLE DEL GRUPO: 1 * ACTIVIDAD • ALUMNADO MENOR 28 AÑOS * NUMERO DE ASEGURADOS 6733 * COBERTURA H.LECTIVAS+PRACTICAS+R.IN ITINERE En TOLEDO a 15 de JULIO de 2019 111,!11 1 0 1 , 1 111 1 111 ! 1 01111111 °1 1 7

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SIMAPFRIE VIDA

u00.20 HONDA 28

MAPFRE VIDA

O MAPFRE VIDA Domicilio Social: Carretera de Pozuelo, 50 - 28222 Majadahonde Madrid (ESPAÑA}

TELEFONO • 918 366 224

Registro Mercantil de Madrid. Hoja M-7499, Tomo 363, Folio 50.

C.I.F. A/28229599

HOJA: 1 DE 4 CONDICIONES PARTICULARES

SEGURO

ACCIDENTES COLECTIVOS

MODALIDAD: CLASICA (AC1)

Póliza n° 055-1980170612 Spto. n° CD

Vigencia de la póliza:

Duración: Forma de pago: Revalorización convenida:

Efecto: desde las 12 horas del 01/09/2019 Vencimiento: a las 12 horas del 31/08/2020 TEMPORAL DE UNA VEZ , con vencimiento 31-AGO. Sin revalorización Indice: 0.0

Tomador del seguro: J DE COMUNIDADES DE CASTILLA LA MANCHA CIF: S1911001D TELEFONO: 902267090 AVD AVD PORTUGAL N° 11 45005 TOLEDO EL TOMADOR DECLARA QUE TIENE SU RESIDENCIA HABITUAL EN ESPAÑA

*.PRIMA TOTAL DEL SEGURO ,INCLUIDO SEGURO DE RIESGOS EXTRAORDINARIOS POR EL CONSORCIO DE COMPENSACION DE SEGUROS (R.D. 300/2004) 12.906,00 EUROS

Período primer recibo: Desde **/**/**** hasta **/**/****

Prima neta Impuestos Recargo

Importe del recibo 12.022,02 739,34 0,00

Moneda: EUROS Consorcio Bonificación Prima Total

144,64 0,00 12.906,00

Domiciliación de recibos EN ENTIDADES BANCARIAS CONCERTADAS EN CUALQUIER OFICINA MAPFRE.

Dirección de envío de correspondencia J DE COMUNIDADES DE CASTILLA LA MANCHA AMD AVD PORTUGAL N° 11

45005 TOLEDO - SE PACTA EXPRESAMENTE QUE LAS COMUNICACIONES ENTRE LA COMPAÑIA Y EL TOMADOR DEL SEGURO A EFECTOS DEL CONTRATO, SE REMITIRAN A LA PERSONA Y DOMICILIO INDICADO EN EL APARTADO CORRESPONDIENTE A DATOS DE CORRESPONDENCIA.

Claves entidad: 03 45 6160

AG.: 5254400 *NAN Ref.: CN1919632071003

MEDIADOR: SOCIEDAD DE CORREDURIA DE SEGUROS AON GIL Y CARVAJAL RAU CORREDURIA DE SEGUROS Y GABINETE DE SERVICIOS FTOLEDO, S.L.

* DATOS GENERICOS DEL COLECTIVO

* ACTIVIDAD DEL COLECTIVO ALUMNADO CICLOS FORMATIVOS JUNTA JCLM * NUMERO DE ASEGURADOS 7611

* SISTEMA DE IDENTIFICACION LIBRO DE REGISTRO

* DATOS POR GRUPO DE ASEGURADOS:

N ° GRUPO DETALLE DEL GRUPO:

1 * ACTIVIDAD • ALUMNADO MENOR 28 AÑOS * NUMERO DE ASEGURADOS 6733 * COBERTURA H.LECTIVAS+PRACTICAS+R.IN ITINERE

En TOLEDO a 15 de JULIO de 2019

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MAPFRE VIDA HOJA: 2 DE 4

Domicilio Social: Carretera de Pozuelo, 50 - 28222 Majadahonda Madrid (ESPAÑA] CONDICIONES PARTICULARES TEIEFoNo 918 366 224 SEGURO Registro Mercantil de Madrid. Floja M - 7499, Tomo 383, Folio 50. ACCIDENTES COLECTIVOS C.I.F. Al28229599 MODALIDAD: CLASICA (AC1)

Póliza n° 055-1980170612 Spto. n° 00

* GARANTIAS Y SUMAS ASEGURADAS POR PERSONA: FALLECIMIENTO ACCIDENTAL INVALIDEZ PERMANENTE SEGUN BAREMO, HASTA ...:

INCAPACIDAD PROFESIONAL ABSOLUTA

* PRIMAS ANUALES: PRIMA NETA POR ASEGURADO.: 1,32 EUROS PRIMA NETA DEL GRUPO • 8.887,56 EUROS

30.000,00 EUROS 30.000,00 EUROS 30.000,00 EUROS

N° GRUPO DETALLE DEL GRUPO: 2 * ACTIVIDAD ALUNANDO MAYOR 28 AÑOS

* NUMERO DE ASEGURADOS 878 * COBERTURA H.LECTIVAS+PRACTICAS+R.IN ITINERE

* GARANTIAS Y SUMAS ASEGURADAS POR PERSONA: FALLECIMIENTO ACCIDENTAL 30.000,00 EUROS INVALIDEZ PERMANENTE SEGUN BAREMO, HASTA 30.000,00 EUROS INCAPACIDAD PROFESIONAL ABSOLUTA 30.000,00 EUROS GASTOS SANITARIOS ILIMITADOS

* PRIMAS ANUALES: PRIMA NETA POR ASEGURADO.: 3,57 EUROS PRIMA NETA DEL GRUPO 3.134,46 EUROS

PRIMA TOTAL DEL COLECTIVO: 12.906,00 EUROS (INCLUIDO SEGURO DE RIESGOS EXTRAORDINARIOS POR EL CONSORCIO DE COMPENSACION DE SEGUROS, R.D. 300/2004)

* OTRAS ESTIPULACIONES DEL COLECTIVO: - LOS BENEFICIARIOS A EFECTOS DE LA GARANTIA DE FALLECIMIENTO SON, POR ORDEN PREFERENTE, EL CONYUGE, LOS HIJOS, LOS PADRES O LOS HEREDEROS LEGALES DEL ASEGURADO. - SISTEMA DE REGULARIZACION.: LIBRO DE REGISTRO - PERIODO DE REGULARIZACION.: TEMPORAL

* OBSERVACIONES Y CLAUSULAS APLICABLES DEL COLECTIVO:

EN NINGUN CASO LAS PRESTACIONES OTORGADAS POR LA POLIZA VIENEN A ASEGURAR MEJORAS VOLUNTARIAS DEL REGIMEN GENERAL DE LA SEGURIDAD SOCIAL, POR LO QUE AL CONTRATO DE SEGURO NO LE SERA DE APLICACION LO DISPUESTO EN EL ART. 115 DEL TEXTO REFUNDIDO DE LA LEY GENERAL DE LA SEGURIDAD SOCIAL, APROBADO POR ELREAL DECRETO LEGISLATIVO 1/1994, DE 20 DE JUNIO.

ACO2.- SEGUROS DE GRUPO

SE ESTABLECE UN CUMULO MAXIMO DE INDEMNIZACION EN CASO DE SINIESTRO DE 2.000.000,00 EUROS.

* * * EN TOLEDO A 15 DE JULIO DE 2019

MAPFRE VIDA

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Domicilio Social: Carretera de Pozuelo, 50- 28222 Majadahonda Madrid (ESPAÑA) CONDICIONES PARTICULARES TELEFONO 918 366 224 SEGURO Registro Mercantil de Madrid. Hoja M-7499, Tomo 383, Folio 50. ACCIDENTES COLECTIVOS C. I.F. Al28229599 MODALIDAD: CLASICA (ACI}

P6liza n° 055-19E10170612 Spto. n° 00

* * *

* * *

Mediante la firma del presente contrato el TOMADOR DEL SEGURO: * Reconoce expresamente que, con anterioridad a la celebración de este contrato, la aseguradora le ha facilitado la información referente a la legislación aplicable al mismo y las diferentes instancias de reclamación. * Acepta expresamente las cláusulas limitativas de los derechos del Asegurado, que se resaltan en letra negrita en las Condiciones Generales del contrato ( Modelo ACC-PERS-18-1 ), de las que en este acto reconoce recibir un ejemplar. Las partes acuerdan que un tercero archive las comunicaciones que se hagan entre sí las partes y consigne su fecha y hora. La designación del mismo será comunicada al tomador mediante SMS al número de teléfono o fax o a la dirección de correo electrónico facilitado por éste en la Póliza y se considerará aceptada a la recepción de la comunicación por el tomador, con la intervención de dicho tercero de confianza.

TRATAMIENTO DE DATOS PERSONALES

INFORMACION BASICA SOBRE PROTECCION DE DATOS RESPONSABLE: MAPFRE VIDA FINALIDADES: Gestión del contrato de seguro, elaboración de perfiles para el adecuado desarrollo del contrato de seguro, gestión integral y centralizada de su relación con el Grupo MAPFRE y envío de información y publicidad sobre ofertas de productos y servicios del Grupo MAPFRE. LEGITTmACION: Ejecución del contrato y consentimiento del interesado. DESTINATARIOS: Podrán comunicarse datos a terceros y/o realizarse transferencias de datos a terceros países en los términos sefíalados en la Información Adicional. DERECHOS: Puede ejercer sus derechos de acceso, rectificación, supresión, limitación, oposición y portabilidad, detallados en la Información Adicional de Protección de Datos. INFORMACION ADICIONAL: Puede consultar la Información Adicional de Protección de Datos incluida en http://www.mapfre.es/RGPD#/Docs/VIDESPPERCLIPART01401ESES02.

El Tomador/Asegurado/Afectado queda informado y consiente expresamente mediante la firma del presente documento, el tratamiento de los datos suministrados voluntariamente en el mismo, así como el de todos aquellos datos que pudiera facilitar a MAPFRE VIDA, directamente o a través de su mediador, y los que se obtengan de médicos y prestadores de servicios sanitarios o mediante grabación de conversaciones telefónicas, o como consecuencia de su navegación por las páginas wéb de Internet u otro medio, con motivo del desarrollo del contrato o de la consulta, solicitud o contratación de cualquier servicio o producto, incluso una vez finalizada la relación precontractual o contractual incluidas, en su caso, las comunicaciones o las transferencias internacionales de los datos que pudieran realizarse, todo ello para las finalidades detalladas en la Información Adicional de Protección de Datos incluida en http://www.mapfre.es/RGPD#/Docs/VIDESPPERCLIPART01401ESES02.

El Tomador/Asegurado/Afectado consiente a su vez, la grabación de las conversaciones telefónicas que se mantengan con MAPFRE VIDA por razón del contrato de seguro.

EN TOLEDO A 15 DE JULIO DE 2019 MAPFRE VIDA

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Domicilio Social: Carretera de Pozuelo, 50- 28222 Mejadahonda Madrid (ESPAÑA] CONDICIONES PARTICULARES

TELEFONO - 918 366 224 SEGURO Registro Mercantil de Madrid. Hoja M-7499, Tomo 383, Folio 50. ACCIDENTES COLECTIVOS C.I.F. Al28229599 MODALIDAD: CLASICA (AC1)

Póliza n° 055-1980170612 Spto. n° 00

MAPFRE VIDA podrá consultar sus datos en ficheros sobre cumplimiento e incumplimiento de obligaciones dinerarias o de prevención del fraude.

En caso de que los datos facilitados se refieran a terceras personas físicas distintas del Tomador/Asegurado/Afectado, éste garantiza haber recabado y contar con el consentimiento previo de los mismos para la comunicación de sus datos y haberles informado, con carácter previo a su inclusión en el presente documento, de las finalidades del tratamiento, comunicaciones y demás términos previstos en el mismo y en la Información Adicional de Protección de Datos.

El Tomador/Asegurado/Afectado declara que es mayor de dieciocho años. De igual modo, en caso de que los datos que proporcione sean de menores de edad, como padre/madre o tutor del menor, autoriza expresamente el tratamiento de dichos datos incluidos, en su caso, los relativos a la salud, para la gestión de las finalidades detalladas en la Información Adicional de Protección de Datos incluida en http://www.mapfre.es/RGPDft/Docs/VIDESPPERCLIPART01401ESES02.

El Tomador/Asegurado/Afectado garantiza la exactitud y veracidad de los datos personales facilitados, comprometiéndose a mantenerlos debidamente actualizados y a comunicar a MAPFRE VIDA cualquier variación que se produzca en los mismos. Del mismo modo autoriza a MAPFRE VIDA a solicitar o verificar de los médicos y prestadores de servicios sanitarios los datos y antecedentes de salud necesarios para garantizar el pleno desenvolvimiento del contrato y la satisfacción de sus intereses legítimos.

] Vd. puede marcar esta casilla en caso de oponerse al tratamiento y comunicación de los datos de carácter personal por MAPFRE VIDA para el envío de información y publicidad sobre ofertas de productos y servicios de MAPFRE VIDA, de las distintas entidades del Grupo MAPFRE, así como de aquellas entidades terceras con las que cualquier empresa del Grupo MAPFRE haya suscrito acuerdos de colaboración, en cuyo caso no podremos informarle de los descuentos, obsequios, promociones y otras ventajas asociadas a los planes de fidelización de Grupo MAPFRE.

En todo caso, el consentimiento para el tratamiento de sus datos con dicha finalidad tiene carácter revocable, pudiendo retirar en cualquier momento el consentimiento prestado o ejercitar cualquiera de los derechos mencionados en la forma indicada en la Información Adicional de Protección de Datos, incluida en http://www.mapfre.es/RGPD#/Docs/VIDESPPERCLIPART01401ESES02.

Antes de firmar este documento, debe leer la información básica sobre protección de datos que se presenta en la cláusula llamada "TRATAMIENTO DE DATOS PERSONALES. Mediante la firma de este documento consiente el tratamiento de sus datos personales en los términos y condiciones incluidos en dicha cláusula.

Este DUPLICADO carece de validez si no está al corriente de pago.

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Estimado Cliente:

Le informamos que puede efectuar el pago del recibo en cualquiera de las oficinas de las entidades bancarias concertadas, indicadas en el ejemplar para la ENTIDAD RECEPTORA (parte central de este documento). Si lo prefiere también le atenderemos en cualquiera de las Oficinas MAPFRE que están a su servicio.

En ambos casos, será necesario entregar el presente documento para su validación.

Por último, para facilitarle el pago de sus recibos y evitarle en lo sucesivo toda molestia, le recomendamos se acoja al sistema de domiciliación bancaria llamando al teléfono de Atención al Cliente 91 581 1400.

Agradeciendo la consideración que nos dispensa como Cliente de esta Entidad, reciba un cordial saludo.

MAPFRE VIDA, S.A. IMPORTANTE: SIN VALOR ALGUNO SI EL TOMADOR DEL SEGURO ÑO Á REDITA EL PAGO DEL 'IMPORTE" MEDIANTE VALIDACION MECANICA 0 FIRMA AUTORIZADA DEL BANCO O DE LA OFICINA MAPFRE QUE LO HA COBRADO.

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IMPORTANTE: SIN VALOR ALGUNO SI EL TOMADOR DEL SEGURO NO ACREDITA EL PAGO DEL 'IMPORTE" MEDIANTE VALIDACION MECANIC A O FIRMA AUTORIZADA DEL BANCO O DE LA OFICINA MAPFRE QUE LO HA COBRADO.

CODIGO PROCEDIMIENTO RECAUDACION - CPR 9 0 5 0 7 9 4

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SI ESTE RECIBO RESULTARA IMPAGADO, EL SEGURO QUEDARA EN SUSPENS -UNIVKIDESRUES DEL DA DE SU VENCIMIENTO