Tendencia-dos-honorarios-medicos_Situação Atual e a CBHPM2010

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Tendências dos honorários médicos e situação atual e a CBHPM

Text of Tendencia-dos-honorarios-medicos_Situação Atual e a CBHPM2010

  • Tendncias dos Honorrios Mdicos

    Situao Atual e a CBHPM 2010

    JOS ALBERTO COSTA MURICY

  • Depende

  • Os jeitinhos...

  • Constituio

    Questes Legais

  • Cdigos

    - Defesa do Consumidor

    - Criana e Adolescente

    - Idoso

    - Civil e Penal

  • ANS

    - Contratualizaes

    - TISS e TUSS

    - Modelos de Remuneraes

    - Margens MAT/MED

  • Conselhos

    - Normas da Auditoria (CFM/ CFE)

    - Cdigo de tica

    - Regras para OPME

  • Situao atual das Tabelas

  • Honorrios Mdicos

    Dirias e Taxas

    Materiais

    Medicamentos

    Filmes

    Gases

    Diversidades de Tabelas

  • AMB 90

    AMB 92

    BRADESCO

    CBHPM 3 Edio

    CBHPM 4 Edio

    CBHPM 5 Edio

    CBHPM 2010

    SULAMRICA

    TGA I e II

    TABELAS PRPRIAS

    Tabelas de Honorrios Mdicos existentes

  • Tabela

  • 0,14

    0,16

    0,18

    0,20

    0,22

    0,23

    0,24

    0,25

    0,26

    0,27

    0,28

    0,29

    0,30

    0,32

    0,34

    0,40

  • R$ 11,50

    R$ 10,00

    R$ 9,20

    R$ 9,43

    R$ 8,62

    R$ 8,05

    R$ 7,48

    R$ 6,90

    R$ 5,75

    UCOS

  • + 20

    +10

    - 13

    - 17

    - 18

    - 20

    Bandas

  • CBHPM 2010

  • Passa a ser publicada por ano;

    Compatibilidade com Rol da ANS;

    Base para TUSS;

    Reincluso dos tratamentos conservadores de fraturas da 3 Edio.

    Anlise CBHPM 2010

  • Incluses e excluses de procedimentos e/ou C.O.

    Instrues Gerais

    Instrues Especificas

    Acordos Especiais.

    Diferenas entre Tabelas de Honorrios Mdicos

  • Comparativo CBHPM% Quinta-Terceira % Sexta-Terceira % Comp Quinta e Sexta

    Valor atual Banda -20% Banda -20%1A 6,89 8,40 8,80 21,95% 27,76% 5,81%1B 13,78 16,80 17,60 21,95% 27,76% 5,81%1C 20,66 25,20 26,40 21,95% 27,76% 5,81%2A 27,55 33,60 35,20 21,95% 27,76% 5,81%2B 36,16 45,20 48,00 24,99% 32,74% 7,74%2C 43,05 53,60 56,80 24,51% 31,94% 7,43%3A 59,41 73,60 77,60 23,89% 30,62% 6,73%3B 75,77 93,60 99,20 23,54% 30,93% 7,39%3C 86,10 107,20 113,60 24,51% 31,94% 7,43%4A 103,32 128,00 135,20 23,89% 30,86% 6,97%

    4B 113,65 140,40 148,00 23,54% 30,22% 6,69%

    4C 127,43 158,00 167,20 23,99% 31,21% 7,22%

    5A 137,76 170,40 180,00 23,69% 30,66% 6,97%

    5B 148,09 184,00 194,40 24,25% 31,27% 7,02%

    5C 158,42 195,60 206,40 23,47% 30,28% 6,82%

    6A 172,20 213,20 224,80 23,81% 30,55% 6,74%

    6B 189,42 234,00 247,20 23,54% 30,50% 6,97%

    6C 206,64 256,00 270,40 23,89% 30,86% 6,97%

    7A 223,86 276,80 292,00 23,65% 30,44% 6,79%

    7B 241,08 306,00 323,20 26,93% 34,06% 7,13%

    7C 292,74 362,00 382,40 23,66% 30,63% 6,97%

    8A 316,85 391,20 412,80 23,47% 30,28% 6,82%

    8B 330,62 409,60 432,80 23,89% 30,90% 7,02%

    8C 351,29 434,80 459,20 23,77% 30,72% 6,95%

    9A 375,40 462,40 488,00 23,18% 30,00% 6,82%

    9B 409,84 505,60 533,60 23,37% 30,20% 6,83%

    9C 451,16 556,80 588,00 23,41% 30,33% 6,92%

    10A 482,16 597,60 631,20 23,94% 30,91% 6,97%

    10B 523,49 647,60 684,00 23,71% 30,66% 6,95%

    10C 582,04 718,80 759,20 23,50% 30,44% 6,94%

    11A 616,48 760,40 803,20 23,35% 30,29% 6,94%

    11B 675,02 834,00 880,80 23,55% 30,48% 6,93%

    11C 740,46 915,20 966,40 23,60% 30,51% 6,91%

    12A 768,01 948,40 1.001,60 23,49% 30,41% 6,93%

    12B 826,56 1.019,60 1.076,80 23,35% 30,27% 6,92%

    12C 1.012,54 1.249,20 1.319,20 23,37% 30,29% 6,91%

    13A 1.112,41 1.374,80 1.452,00 23,59% 30,53% 6,94%

    13B 1.222,62 1.508,40 1.592,80 23,37% 30,28% 6,90%

    13C 1.351,77 1.668,00 1.601,60 23,39% 18,48% -4,91%

    14A 1.506,75 1.859,20 1.963,20 23,39% 30,29% 6,90%

    14B 1.635,90 2.022,40 2.136,00 23,63% 30,57% 6,94%

    14C 2.298,87 2.231,20 2.136,00 -2,94% -7,08% -4,14%

    UCO 9,20 9,60 10,14 4,35% 10,17% 5,83%

    Terc. Edio Quinta Edio Sexta Ediao

  • Contratualizaes

    TISS/TUSS

    Auditorias Eletrnicas

    MAT/MED/OPME/Dirias e Txs

    Implantao da CBHPM

    Desafios

  • Conselhos Populares