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TENDENCIAS DE LA INDUSTRIA TENDENCIAS DE LA INDUSTRIA FARMACEUTICA. FARMACEUTICA. LA NECESIDAD DE LA LA NECESIDAD DE LA FARMACOEPIDEMIOLOGIA. FARMACOEPIDEMIOLOGIA. Dr. Julián Pérez Pena Centro para el Desarrollo de La Farmacoepidemiología.

TENDENCIAS DE LA INDUSTRIA FARMACEUTICA. LA …TENDENCIAS DE LA INDUSTRIA FARMACEUTICA. LA NECESIDAD DE LA . FARMACOEPIDEMIOLOGIA. Dr. Julián Pérez Pena. Centro para el Desarrollo

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TENDENCIAS DE LA INDUSTRIA TENDENCIAS DE LA INDUSTRIA FARMACEUTICA. FARMACEUTICA.

LA NECESIDAD DE LA LA NECESIDAD DE LA FARMACOEPIDEMIOLOGIA.FARMACOEPIDEMIOLOGIA.

Dr. Julián Pérez PenaCentro para el Desarrollo deLa Farmacoepidemiología.

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RENTABILIDAD DE LA INDUSTRIA FARMCÈUTICA Y DE TODAS LAS INDUSTRIAS JUNTASSELECCIONADAS POR FORTUNE 500 EN LOS ÙLTIMOS 30 AÑOS

FUENTE: Public Citizen update of Stephen W. Schondelmeyer calculation, Competition and PricingIssues in the Pharmaceutical Market, PRIME Institute, University of Minessota based on data found inFortune magazine, 1958 to 1999; Fortune magazine, April 2002, Fortune 500. (WWW.fortune.com)

0

2

4

6

8

10

12

14

16

18

20

1970 1972 1974 1976 1078 1980 1982 1984 1986 1988 1990 1992 1994 1996 1998 2000AÑOS

%

MEDIANA DE LA PHARMA GANANCIA COMO % DE LOS INGRESOSMEDIANA DE TODAS LAS INDUSTRIAS GANANCIA COMO % DE LOS INGRESOS

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HIPOTESIS

CAUSAS DE LAS MEGATENDENCIAS DE LA CAUSAS DE LAS MEGATENDENCIAS DE LA PHARMAPHARMA

REFORMAS SISTEMA ATENCION MEDICA

VENCIMIENTO DE PATENTES

REGULACIONES Y ACUERDOS TRIPS

INCREMENTO DE LOS COSTOS

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TENDENCIAS DE LA GRAN PHARMA.TENDENCIAS DE LA GRAN PHARMA.

CAUSASCAUSASREFORMAS DE LOS SISTEMAS DE ATENCION MEDICAREFORMAS DE LOS SISTEMAS DE ATENCION MEDICA

1.1.-- ETAPA DE ATENCION PRIMARIA.ETAPA DE ATENCION PRIMARIA.DAÑODAÑO RIESGORIESGO

2.2.-- DETONADOR DEL SISTEMA DE RESPUESTA.DETONADOR DEL SISTEMA DE RESPUESTA.DEMANDADEMANDA NECESIDADESNECESIDADES

3.3.-- CARÁCTER DEL SISTEMA DE RESPUESTA.CARÁCTER DEL SISTEMA DE RESPUESTA.REACTIVOREACTIVO PROACTIVO/PREVISORPROACTIVO/PREVISOR

4.4.-- ALCANCE DE LA RESPONSABILIDAD INSTITUCIONAL.ALCANCE DE LA RESPONSABILIDAD INSTITUCIONAL.INDIVIDUALINDIVIDUAL POBLACIONPOBLACION

5.5.-- RELACION CON LA POBLACION.RELACION CON LA POBLACION.PATERNALISMO/PATERNALISMO/PASIVIDADPASIVIDAD

COCO--RESPONSABILIDADRESPONSABILIDADFRANK J. LONDOÑO JL.. KNAULF, LOZANO R.. LOS SISTEMAS FRANK J. LONDOÑO JL.. KNAULF, LOZANO R.. LOS SISTEMAS DE SALUD LATINOAMERICANOS EN TRANSICION: UNA DE SALUD LATINOAMERICANOS EN TRANSICION: UNA VISIO DEL FUTURO. EN:BEZDDC,FRANKJ.VISIO DEL FUTURO. EN:BEZDDC,FRANKJ.McCARTHYMcCARTHY, EDITORES., EDITORES.ATENCION A LA SALUD EN AMERICA LATINA Y EL CARIBEATENCION A LA SALUD EN AMERICA LATINA Y EL CARIBEEN SIGLO XXI. 1ED MEXICO:1998, P.151EN SIGLO XXI. 1ED MEXICO:1998, P.151

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TENDENCIAS DE LA GRAN PHARMATENDENCIAS DE LA GRAN PHARMA

CAUSASCAUSAS

VENCIMIENTO DE PATENTESVENCIMIENTO DE PATENTES

DEL 2002 AL 2006 MAS DE 40 MEDICAMENTOS DE DEL 2002 AL 2006 MAS DE 40 MEDICAMENTOS DE GRAN DEMANDA (QUE PRODUJERON MAS DE 40 GRAN DEMANDA (QUE PRODUJERON MAS DE 40 BILLONES DE USD EN VENTAS, EN EL 2001) BILLONES DE USD EN VENTAS, EN EL 2001) PERDERAN SU PROTECCION DE PATENTES.PERDERAN SU PROTECCION DE PATENTES.

Lama J., Lama J., SaracenoSaraceno N.N.UniversityUniversityofof MichiganMichigan BussinessBussiness SchoolSchoolhttp//http//wwwwww..essentialdrugsessentialdrugs..orgorg, , Nov.21.2002Nov.21.2002

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TENDENCIAS DE LA GRAN PHARMATENDENCIAS DE LA GRAN PHARMA

CAUSASCAUSAS

REGULACIONES Y ACUERDOS TRIPSREGULACIONES Y ACUERDOS TRIPS

••REDUCCION DE PRECIOSREDUCCION DE PRECIOS

••POLITICA DE GENERICOSPOLITICA DE GENERICOS

••IMPORTACIONES PARALELASIMPORTACIONES PARALELAS

••LICENCIAS OBLIGATORIASLICENCIAS OBLIGATORIAS

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DESDE 1990 AL 2001 EL GASTO EN I&D SE DESDE 1990 AL 2001 EL GASTO EN I&D SE HA MULTIPLICADO POR CINCO, PERO HA MULTIPLICADO POR CINCO, PERO EN EL 2001 SE LANZARON AL MERCADO EN EL 2001 SE LANZARON AL MERCADO EL MISMO NUMERO DE NUEVAS EL MISMO NUMERO DE NUEVAS ENTIDADES MOLECULARES QUE EN ENTIDADES MOLECULARES QUE EN 1990.1990.

TENDENCIAS DE LA GRAN PHARMATENDENCIAS DE LA GRAN PHARMACAUSASCAUSAS

REDUCCION DE LA PRODUCTIVIDAD Y REDUCCION DE LA PRODUCTIVIDAD Y AUMENTO DE COSTOS I&DAUMENTO DE COSTOS I&D

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Gastos en investigación e innovación

TENDENCIAS DE LA GRAN PHARMATENDENCIAS DE LA GRAN PHARMACAUSASCAUSAS

0

10

20

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50

60

1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001*0

5

10

15

20

25

30

35

ApprovalsR&D Spending

No

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f N

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Ap

pro

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$ B

illion

s R

&D

Sp

en

d

*NME (new molecular entity) total is through August 22, 2001. R&D spend for 2000 and 2001 are estimates. Source: Washington Analysis, LLC and PhRMA

R&D spending has increased but new molecular entity approvals haR&D spending has increased but new molecular entity approvals have not ve not

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Uso de antibióticos y resistenciaCorrelación entre la presencia de neumococos resistentes a la penicilina y el uso de

antibióticos (95% IC)

Total antibiotic use (DDD/1000 population/day)

-

403020100

60

50

40

30

20

10

0

USA

UK

Sweden

Spain

Portugal

NorwayNetherlands

LuxembourgItaly

Ireland

Iceland

Greece

Germany

France

FinlandDenmark

Canada

BelgiumAustria

Australia

Taiwan, China

Pen

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lin

-resis

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mo

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(%

)

CAUSASCAUSAS

TENDENCIAS DE LA GRAN PHARMATENDENCIAS DE LA GRAN PHARMA

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Nuevas moléculas antibacterianas aprobadas en EE.UU 1983-2002

No. o

f FDA

-app

rove

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tibac

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Es

CAUSASCAUSAS

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Consolidación de la industria

• La disminución en el descubrimiento de moléculas nuevas ha contribuido a que se consoliden las industrias. Entre 1997 y 1998 hubieron 700 alianzas entre laboratorios; también ha aumentado el numero de contratos.

• En 1987, los 10 laboratorios más grandes concentraban el 27,5% de la producción, en el 2004 concentraban el 48%

• Las consolidaciones dañan la capacidad de los investigadores para innovar

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TENDENCIAS

•ESPECIALIZACION PRODUCCION•MEGAFUSIONES•I&D. INNOVACIONES•CONTROL ESTANDARES CALIDAD•MARKETING

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TENDENCIAS DE LA GRAN PHARMA

ESPECIALIZACION DE LA PRODUCCION ( AREAS)ESPECIALIZACION DE LA PRODUCCION ( AREAS)

COMPAÑÍA AREA DE ESPECIALIZACIONGSKGSK ANTIMICROBIANOS, SNS, AP. RESPIRATORIOANTIMICROBIANOS, SNS, AP. RESPIRATORIO

AFECC. AP.DIGESTIVO Y SIST. METABOLICO.AFECC. AP.DIGESTIVO Y SIST. METABOLICO.

AVENTISAVENTIS TROMBOSIS, ENF. CARDIO TROMBOSIS, ENF. CARDIO --VASCULARES. VASCULARES. ANTIAANTIALERGICOS.LERGICOS.

NOVO NORDISK INSULINAS, HORMONA DEL NOVO NORDISK INSULINAS, HORMONA DEL CRECIMIECRECIMIENTO, FACTOR VIII Y IXNTO, FACTOR VIII Y IX

ASTRA ZENECA AP. DIGESTIVOASTRA ZENECA AP. DIGESTIVO

PFIZER ANTILIPEMICOS, DIPFIZER ANTILIPEMICOS, DISFUNCION ERECTILSFUNCION ERECTIL

SERONO S.A. SALUD REPRODUCTIVA, ESCSERONO S.A. SALUD REPRODUCTIVA, ESCLEROSISLEROSISMULTIPLEMULTIPLE, CRECIMIENTO Y SIDA., CRECIMIENTO Y SIDA.

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Ventas globales por productos. 2004.

8,6%10,353,6

+20,1%0,73,7Effexor10

-3,5%0,73,8Ogastro9

-4,1%0,84,0Erypo8

+22,5%0,94,7Seretide/Adv7

+1,2%0,94,8Norvasc6

-3,5%0,94,8Zyprexa5

+25,3%0,94,8Nexium4

+31,4%1,05,0Plavic3

-6,4%1,15,9Zocor2

+13,8% 2,3 12,0Lipitor1Crecim.% ventVentasMedicamento

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TENDENCIAS DE LA GRAN PHARMACONTROL DE COSTOS & FUSIONESCONTROL DE COSTOS & FUSIONES

MEGA MEGA -- FUSIONESFUSIONES

GLAXO + BURROUGHS WELLCOME GLAXO-WELLCOME (1994)

PHARMACIA + UPJOHN PHARMACIA & UPJOHN (1996)

GIBA-GEIGY + SANDOZ NOVARTIS (1996)

HOECHST AG + RHONE POULANC AVENTIS (1999)

ASTRA AB + ZENECA GROUP ASTRA ZENECA (1999)

GLAXO-WELLCOME + SMITH GLAXO-SMITH-KLINE (2000)KLINE BEECHAM

PZIFER + PHARMACIA (2002) SANOFI + AVENTIS (2004)

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I & D Y LA INNOVACION TECNICAI & D Y LA INNOVACION TECNICA

LAS ENFERMEDADES QUE CAUSAN EL 90 % DE LAS ENFERMEDADES QUE CAUSAN EL 90 % DE LA MORTALIDAD E INCAPACIDAD EN EL MUNDO LA MORTALIDAD E INCAPACIDAD EN EL MUNDO SOLO RECIBEN EL 10 % DEL DINERO DEDICADO SOLO RECIBEN EL 10 % DEL DINERO DEDICADO A INVESTIGACION MEDICAA INVESTIGACION MEDICA

COMUNICADO DE PRENSA OMS / 51COMUNICADO DE PRENSA OMS / 5125 DE JUNIO DE 200325 DE JUNIO DE 2003

TENDENCIAS DE LA GRAN PHARMA

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I & D Y I & D Y LA LA INNOVACION TECNICAINNOVACION TECNICA

“...LA GRAN INDUSTRIA FARMACEUTICA... SE “...LA GRAN INDUSTRIA FARMACEUTICA... SE CONCENTRA EN LA INVESTIGACION, EN LOS CONCENTRA EN LA INVESTIGACION, EN LOS PROBLEMAS SANITARIOS TIPICOS DE PROBLEMAS SANITARIOS TIPICOS DE OCCIDENTE, MUCHAS VECES LIGADOS AL OCCIDENTE, MUCHAS VECES LIGADOS AL ENVEJECIMIENTO, A LA OBESIDAD Y AL ENVEJECIMIENTO, A LA OBESIDAD Y AL ESTILO DE VIDA DE LOS PAISES ESTILO DE VIDA DE LOS PAISES DESARROLLADOS.DESARROLLADOS.

INFORME 10 / 90 SOBRE INFORME 10 / 90 SOBRE INVESTIGACION SANITARIA INVESTIGACION SANITARIA 2000. FORO GLOBAL. 2000. FORO GLOBAL. GINEBRA. MAYO 2000.GINEBRA. MAYO 2000.

TENDENCIAS DE LA GRAN PHARMA

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I & D Y LA INNOVACION TECNICAI & D Y LA INNOVACION TECNICA

TENDENCIASTENDENCIAS

EN 1991 EL 80 % DE LA INVERSION DE LAS EN 1991 EL 80 % DE LA INVERSION DE LAS COMPAÑIAS FARMACEUTICAS DESTINADAS A COMPAÑIAS FARMACEUTICAS DESTINADAS A LOS ENSAYOS CLINICOS IBA A CENTROS DE LOS ENSAYOS CLINICOS IBA A CENTROS DE INVESTIGACIONES MEDICAS DE LA ACADEMIA, INVESTIGACIONES MEDICAS DE LA ACADEMIA, EN 1998 BAJO A 40 %.EN 1998 BAJO A 40 %.

NEJM 2000; 342 (20): 1539 NEJM 2000; 342 (20): 1539 -- 4444

TENDENCIAS DE LA GRAN PHARMA

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TENDENCIAS DE LA GRAN PHARMACONTROL DE LOS ESTANDARES DE CALIDADCONTROL DE LOS ESTANDARES DE CALIDAD

LA CONFERENCIA INTERNACIONAL SOBRE ARMONIZACION LA CONFERENCIA INTERNACIONAL SOBRE ARMONIZACION DE LOS REQUISITOS TECNICOS PARA EL REGISTRO DE DE LOS REQUISITOS TECNICOS PARA EL REGISTRO DE MEDICAMENTOS DE USO HUMANO (ICH, EN INGLES) SE CREO MEDICAMENTOS DE USO HUMANO (ICH, EN INGLES) SE CREO EN 1990.EN 1990.

“ EL PROPOSITO (DEL “ EL PROPOSITO (DEL ICHICH) ES HACER RECOMENDACIONES ) ES HACER RECOMENDACIONES SOBRE LA FORMA DE ALCANZAR MAYOR ARMONIZACION SOBRE LA FORMA DE ALCANZAR MAYOR ARMONIZACION EN LA INTERPRETACION Y APLICACIÓN DE LAS GUIAS EN LA INTERPRETACION Y APLICACIÓN DE LAS GUIAS TECNICAS Y LOS REQUERIMIENTOS PARA EL REGISTRO DE TECNICAS Y LOS REQUERIMIENTOS PARA EL REGISTRO DE PRODUCTOS CON EL OBJETO DE REDUCIR U OBVIAR LA PRODUCTOS CON EL OBJETO DE REDUCIR U OBVIAR LA NECESIDAD DE DUPLICAR LAS PRUEBAS QUE SE NECESIDAD DE DUPLICAR LAS PRUEBAS QUE SE REALIZARON DURANTE LA I & D DE NUEVOS REALIZARON DURANTE LA I & D DE NUEVOS MEDICAMENTOS”MEDICAMENTOS”

WWW.ICH.ORGWWW.ICH.ORG

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TENDENCIAS DE LA GRAN PHARMACONTROL DE LOS ESTANDARES DE CALIDADCONTROL DE LOS ESTANDARES DE CALIDAD

LA LA ICHICH ESTA CONFORMADA POR LAS ESTA CONFORMADA POR LAS AUTORIDADES REGULATORIAS DE LA UNION AUTORIDADES REGULATORIAS DE LA UNION EUROPEA (EMEA), JAPON (JMHLW) Y EE.UU. (FDA) EUROPEA (EMEA), JAPON (JMHLW) Y EE.UU. (FDA) CON APOYO DE LAS ASOCIACIONES DE LA CON APOYO DE LAS ASOCIACIONES DE LA INDUSTRIA FARMACEUTICA DE ESOS PAISESINDUSTRIA FARMACEUTICA DE ESOS PAISES

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TENDENCIAS DE LA GRAN PHARMACONTROL DE LOS ESTANDARES DE CALIDADCONTROL DE LOS ESTANDARES DE CALIDAD

LA LA ICHICH ES ADMINISTRADA POR EL COMITÉ ES ADMINISTRADA POR EL COMITÉ DIRECTIVO DIRECTIVO -- ICH QUE ESTA CONSTITUIDO POR 2 ICH QUE ESTA CONSTITUIDO POR 2 REPRESENTANTES DE CADA UNO DE LOS SEIS REPRESENTANTES DE CADA UNO DE LOS SEIS PATROCINADORES. NO EXISTEN PATROCINADORES. NO EXISTEN REPRESENTACIONES DE AUTORIDADES REPRESENTACIONES DE AUTORIDADES REGULATORIAS DE OTROS PAISES, GRUPOS REGULATORIAS DE OTROS PAISES, GRUPOS DEFENSORES DE LA SALUD PUBLICA, DEFENSORES DE LA SALUD PUBLICA, PROFESIONES MEDICAS, NI LA INDUSTRIA DEL PROFESIONES MEDICAS, NI LA INDUSTRIA DEL MEDICAMENTO GENERICO. MEDICAMENTO GENERICO.

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TENDENCIAS DE LA GRAN PHARMACONTROL DE LOS ESTANDARES DE CALIDADCONTROL DE LOS ESTANDARES DE CALIDAD

LA SECRETARIA DE LA LA SECRETARIA DE LA ICH ICH ESTA EN MANOS DE ESTA EN MANOS DE LA FEDERACION INTERNACIONAL DE LA LA FEDERACION INTERNACIONAL DE LA INDUSTRIA DE MEDICAMENTOS INDUSTRIA DE MEDICAMENTOS (IFPMA)(IFPMA)ASOCIACION QUE AGRUPA A LAS ASOCIACIONES ASOCIACION QUE AGRUPA A LAS ASOCIACIONES DE LA UNION EUROPEA DE LA UNION EUROPEA (EFPLA),(EFPLA), JAPON JAPON (JPMA)(JPMA)Y EE.UU. Y EE.UU. (PHARMA)(PHARMA)

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TENDENCIAS DE LA GRAN PHARMACONTROL DE LOS ESTANDARES DE CALIDADCONTROL DE LOS ESTANDARES DE CALIDAD

¿ES LEGITIMO QUE ESTA CONFERENCIA SEA LA ¿ES LEGITIMO QUE ESTA CONFERENCIA SEA LA QUE FIJE “LOS ESTANDARES DE ORO” DE LA QUE FIJE “LOS ESTANDARES DE ORO” DE LA REGULACION FARMACEUTICA MUNDIAL SIN REGULACION FARMACEUTICA MUNDIAL SIN COMPETENCIA DEL RESTO DEL MUNDO?COMPETENCIA DEL RESTO DEL MUNDO?

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MMAARRKKEETTIINNGG

PATROCINAMIENTO PATROCINAMIENTO EDUCACION MEDICAEDUCACION MEDICA

CREACION DE “NUEVAS” CREACION DE “NUEVAS” AFECCIONESAFECCIONES

ANUNCIOSANUNCIOS

INTERNETINTERNET

TENDENCIAS DE LA GRAN PHARMATENDENCIAS DE LA GRAN PHARMA

CABILDEOCABILDEO

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• El paso de receta a medicamento OTC interesa para:– Aumentar ventas– Disminuir costo al gobierno y seguros, aumentarlos al

consumidor• Medicalización de la vida a través de:

– Creación de enfermedades nuevas: Síndrome de ansiedad social, déficit de atención, casos de insomnio, casos de disfunción eréctil

– Cambios en la definición de enfermedades: hipertensión, osteoporosis, obesidad, diabetes, hiperlipidemia (3 de 4 adultos EE.UU. son hipertensos, diabéticos, obesos o hipercolesterolémicos)

MARKETINGTENDENCIAS DE LA GRAN PHARMATENDENCIAS DE LA GRAN PHARMA

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TENDENCIAS DE LA GRAN PHARMATENDENCIAS DE LA GRAN PHARMA

MARKETINGMARKETING

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ANUNCIOSANUNCIOSLA RAZON PRINCIPAL DE LA PROMOCION EN LA RAZON PRINCIPAL DE LA PROMOCION EN REVISTAS MEDICAS ES PROMOVER LAS REVISTAS MEDICAS ES PROMOVER LAS VENTAS Y POR CONSIGUIENTE GENERAR VENTAS Y POR CONSIGUIENTE GENERAR DINERO, ESTA DEBIERA TENER POR LO DINERO, ESTA DEBIERA TENER POR LO MENOS UN VALOR EDUCACIONAL MENOS UN VALOR EDUCACIONAL RELEVANTE EN RAZON DEL ROL DE LOS RELEVANTE EN RAZON DEL ROL DE LOS MEDICAMENTOS EN LA PREVENCION Y MEDICAMENTOS EN LA PREVENCION Y MEJORAMIENTO DE LA VIDA DE LAS MEJORAMIENTO DE LA VIDA DE LAS PERSONASPERSONAS

MARKETINGMARKETING

LANCET 2003; 361:27LANCET 2003; 361:27--3232

TENDENCIAS DE LA GRAN PHARMATENDENCIAS DE LA GRAN PHARMA

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ANUNCIOSANUNCIOS

“..LA INFORMACION CONTENIDA EN LOS “..LA INFORMACION CONTENIDA EN LOS ANUNCIOS (DE MEDICAMENTOS) DE REVISTAS ANUNCIOS (DE MEDICAMENTOS) DE REVISTAS MEDICAS ES INEXACTA Y DE POCO VALOR...”MEDICAS ES INEXACTA Y DE POCO VALOR...”“...LA DISCREPANCIA ENTRE EL MENSAJE “...LA DISCREPANCIA ENTRE EL MENSAJE PUBLICITARIO Y LA REFERENCIA PUBLICITARIO Y LA REFERENCIA BIBLIOGRAFICA ERA TAN ACUSADA QUE LA BIBLIOGRAFICA ERA TAN ACUSADA QUE LA INFORMACION NO PODIA CALIFICARSE DE INFORMACION NO PODIA CALIFICARSE DE ENGAÑOSA SINO DE FALSA...”ENGAÑOSA SINO DE FALSA...”

MARKETINGMARKETING

AISAIS--LAC 2003; 66:1LAC 2003; 66:1

TENDENCIAS DE LA GRAN PHARMATENDENCIAS DE LA GRAN PHARMA

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TENDENCIAS DE LA GRAN PHARMATENDENCIAS DE LA GRAN PHARMA

MARKETINGMARKETING

PATROCINAMIENTO DE EDUCACION MEDICAPATROCINAMIENTO DE EDUCACION MEDICA

LA GRAN PHARMA FINANCIA EL 40 % DE LA LA GRAN PHARMA FINANCIA EL 40 % DE LA FORMACION MEDICA DE LOS ESTUDIANTES EN FORMACION MEDICA DE LOS ESTUDIANTES EN TODAS LAS FACULTADES DE MEDICINA DE TODAS LAS FACULTADES DE MEDICINA DE EE.UU.EE.UU.

BOLETIN AISBOLETIN AIS--LAC 2003;70:1LAC 2003;70:1

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CabildeoTENDENCIAS DE LA GRAN PHARMATENDENCIAS DE LA GRAN PHARMA

• En EE.UU. hay 3.009 cabilderos (de ellos 1.014 habían sido empleados federales, 75 habían sido congresistas).

• Entre 1998-2004 se han gastado 675 millones en cabildeo y han intervenido en mas de 1.600 proyectos de ley

• Las contribuciones a políticos entre 1998-2004 han sido de 87 millones para nivel federal, y 46 millones para nivel estatal

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Cabildeo (2)TENDENCIAS DE LA GRAN PHARMATENDENCIAS DE LA GRAN PHARMA

• El cabildeo les permite promover políticas (consejeros del USTR, participación en el diseño de los tratados de libre comercio; evitar la importación paralela, promover la extensión de patentes, insistir en que aumenten los precios de los medicamentos en el resto del mundo, evitar que haya control de precios en EE.UU. etc.)

• El Banco Mundial también tiene infiltrados de la industria

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Cabildeo

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MARKETINGMARKETINGDESARROLLAR RELACIONES DIRECTAS DESARROLLAR RELACIONES DIRECTAS

CON LOS CLIENTESCON LOS CLIENTES..USO DE LAS PAGINAS WEB PARA ESTABLECER UNA RELACION USO DE LAS PAGINAS WEB PARA ESTABLECER UNA RELACION PERSONALIZADA CON LOS CONSUMIDORES DESARROLLANDO UN PERSONALIZADA CON LOS CONSUMIDORES DESARROLLANDO UN “DIALOGO” QUE SE CARACTERIZA POR SER ANONIMO, LO QUE CREA “DIALOGO” QUE SE CARACTERIZA POR SER ANONIMO, LO QUE CREA CONFIANZA EN EL CLIENTE E INCLUYE NOTICIAS ACTUALIZADAS, CONFIANZA EN EL CLIENTE E INCLUYE NOTICIAS ACTUALIZADAS, EDITORIALES, CHATEO Y COMERCIALIZACION POR EEDITORIALES, CHATEO Y COMERCIALIZACION POR E--MAIL.MAIL.

TENDENCIAS DE LA GRAN PHARMATENDENCIAS DE LA GRAN PHARMA

EjEj: TAMIFLU (HOFFMAN LA ROCHE). FLUSTAR.COM: TAMIFLU (HOFFMAN LA ROCHE). FLUSTAR.COM

CYBER DIALOGUE HA CALCULADO QUE EL COSTO PROMEDIO CYBER DIALOGUE HA CALCULADO QUE EL COSTO PROMEDIO ESTIMADO PARA “IMPULSAR” UN SOLO MEDICAMENTO POR INTERNET ESTIMADO PARA “IMPULSAR” UN SOLO MEDICAMENTO POR INTERNET ES DE $ 54.00 USD, POR TV ES DE $152 Y POR ANUNCIOS ESCRITOS ES ES DE $ 54.00 USD, POR TV ES DE $152 Y POR ANUNCIOS ESCRITOS ES DE $ DE $ 318.00318.00

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REDUCCION DE COSTOSREDUCCION DE COSTOSCONTROL DE ESTANDARESCONTROL DE ESTANDARES

REORIENTACION I& DREORIENTACION I& D

MERCADEOMERCADEO

NUEVAS AREASNUEVAS AREAS

PACIENTESPACIENTES

PRESCRIPTORESPRESCRIPTORES

LIDERES DE OPINIONLIDERES DE OPINION

INSTITUCIONESINSTITUCIONES

A.R.A.R.

INDUSTRIAINDUSTRIATENDENCIAS DE LA GRAN PHARMATENDENCIAS DE LA GRAN PHARMA

CLIENTESCLIENTES

EFICIENCIAEFICIENCIAINDUSTRIALINDUSTRIAL

AMPLIAR AMPLIAR MERCADOMERCADO

MAXIMIZARMAXIMIZARGANANCIAGANANCIA

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NECESIDAD DE LA FARMACOEPIDEMIOLOGIANECESIDAD DE LA FARMACOEPIDEMIOLOGIA

• La Farmacoepidemiología es esencialmente una rama de la salud pública y como tal tiene como su primer propósito reunir información que conduzca a la protección de la salud de la población y al mejoramiento de la eficacia y seguridad de los medicamentos.

Stolley P, Laporte J. PHARMACOEPIDEMIOLOGY 2000.

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NECESIDAD DE LA FARMACOEPIDEMIOLOGIANECESIDAD DE LA FARMACOEPIDEMIOLOGIA

FRENTE AL USO IRRACIONAL:

•CONTROL DE LA PRESCRIPCION- SITIOS CENTINELAS- E.U.M.- REGULACIONES (B.P.S.)- INTERVENCIONES.

• CONTROL DE LA SEGURIDAD- SISTEMA DE

FARMACOVIGILANCIA DE RAM

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FRENTE A LA INTRODUCCION DE NUEVOS MEDICAMENTOS:

• COMISION DE FORMULARIO NACIONAL• CUADRO BASICO DE MEDICAMENTOS• PLANIFICACION CENTRALIZADA (GAP)

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FRENTE A LA PROMOCION INDUSTRIAL

• EDUCACION PREGRADO• EDUCACION POSTGRADO• EDUCACION CONTINUADA• INFORMACION INDEPENDIENTE(BOLETINES, TELECONFERENCIAS, CIM, CONSULTAS TERAPEUTICAS,UTILIZACION MEDIOS COMUNICACIÓNMASIVOS)

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“No hay más remedio que navegar en las difíciles aguas globales, y aprender cómo evitar sus turbulencias y, al mismo tiempo, aprender a utilizar los vientos… En este punto es esencial disponer de una brújula y un ancla. La brújula: educación, información y conocimiento, individual y colectivo. El ancla: nuestra identidad, saber quiénes somos y a dónde vamos para no perdernos en el camino.”

Castells M. La insidiosa globalización. El País, 29 de julio de 1997