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I SEMINÁRIO DE TENDÊNCIAS & RISCOS DA SAÚDE NO BRASIL O Impacto da TUSS PORTO ALEGRE 19-04-2013 Dr. João de Lucena Gonçalves CNS

TENDÊNCIAS & O Impacto da TUSS - SINDIHOSPAsindihospa.com.br/novo2/userfilesfile/2013/13h30 - Joao Lucena.pdf · • Dieta do paciente, por via oral, exceto as dietas enterais industrializadas

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I SEMINÁRIO DE TENDÊNCIAS & RISCOS DA SAÚDE NO BRASIL

O Impacto da TUSS

PORTO ALEGRE 19-04-2013

Dr. João de Lucena Gonçalves CNS

PADRÃO TISS / TUSS VERSÃO 3.0

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COPISS

GRUPOS DE TRABALHO

CONTEÚDO E ESTRUTURA

COMUNICAÇÃO E SEGURANÇA

ANS - DIDES

TUSS

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PADRÃO TISS / TUSS VERSÃO 3.0

PADRÃO TISS / TUSS VERSÃO 3.0

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TUSS > CBHPM > ROL

PADRÃO TISS / TUSS VERSÃO 3.0

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DIÁRIAS,TAXAS,ALUGUÉIS E GASES

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Componente de Representação de Conceitos em Saúde

Terminologia de Diárias, taxas e gases medicinais

Gas Uso/Aparelho Local de uso Vazão Unidade de tempo

ar comprimido Mascara UTI /semi 1 hora (inicial ou subsequente)

oxigenio Inalaçao centro cirurgico 2 sessao / uso

nitrogenio Respirador fora da UTI e do CC 3 dia (inicial ou subsequente)

oxido nitroso Cateter 4 instalação / primeira hora

oxido nitrico incubador 5 instalação / primeiro dia

gas carbonico macronebulização 6

helio tenda 7

vacuo capacete 8

nitrogenio liquido nebulização 9

RPPI 10

CPAP 11

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CÓDIGO TUSS Enfermaria com 2 leitos

60000651 DIÁRIA DE ENFERMARIA DE 2 LEITOS COM BANHEIRO PRIVATIVO

60000660 DIÁRIA DE ENFERMARIA DE 2 LEITOS DA MATERNIDADE COM BANHEIRO PRIVATIVO

60000678 DIÁRIA DE ENFERMARIA DE 2 LEITOS DA MATERNIDADE SEM BANHEIRO PRIVATIVO

60000686 DIÁRIA DE ENFERMARIA DE 2 LEITOS SEM BANHEIRO PRIVATIVO

60000090 DIÁRIA COMPACTA DE ENFERMARIA DE 2 LEITOS COM BANHEIRO PRIVATIVO

60000104 DIÁRIA COMPACTA DE ENFERMARIA DE 2 LEITOS SEM BANHEIRO PRIVATIVO

Enfermaria

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Termo - DIÁRIA COMPACTA DE ENFERMARIA/APARTAMENTO

• A diária compacta compreende:

• Aposentos com móveis padronizados (cama, berço)

• Roupa de cama e banho para o acompanhante (no caso de apartamento privativo com direito a acompanhante),conforme padrão interno;

• Higienizações concorrente e terminal, incluindo materiais de uso na higiene e desinfecção do ambiente;

• Dieta do paciente, por via oral, exceto as dietas enterais industrializadas (via: sonda nasogástrica, gastrostomia, jejunostomia, ileostomia ou via oral) e suplementos especiais;

• Higiene pessoal do paciente, incluindo materiais como: espátula, gaze, dentifrício, sabonete e higienizante bucal.

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• DIÁRIA COMPACTA DE ENFERMARIA/APARTAMENTO

• Serviços/procedimentos de enfermagem como: preparo, administração e instalação de medicamentos, por qualquer via de acesso, assim como trocas de frascos para soroterapia ou para dietas tanto enterais como parenterais; controle de sinais vitais (pressão arterial não invasiva, freqüência cardíaca e respiratória, temperatura por qualquer via); controle: hídrico, de drenos, de diurese, antropométrico, de PVC e de gerador de marca-passo; banho: no leito, de imersão ou de aspersão; instalação e controle de: monitorização cardíaca, irrigações vesicais, sondagens, aspirações, inalações, curativos e de glicemia; manutenção da permeabilização de cateteres; tricotomia; curativos; mudança de decúbito e locomoção interna do paciente;

Paramentação (máscara, gorro, propé, avental) descartável ou não, utilizada pela equipe multidiciplinar e paciente;

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DIÁRIA COMPACTA DE ENFERMARIA/APARTAMENTO

• Materiais - dosador para medicação via oral; copos descartáveis; bolinha de algodão para medicação parenteral e punções venosas; anti-séptico (álcool 70%), cotonetes para a higiene ocular, ouvido e nariz;

• Avaliação nutricional da alimentação ao paciente, pela nutricionista;

• Serviços e taxas administrativas (registro do paciente, da internação, documentação do prontuário, troca de apartamento, transporte de equipamentos) , cuidados pós morte.

• Luvas de procedimentos não estéril;

• Atendimento médico por plantonista de intercorrências clínicas à beira do leito (primeiro atendimento).

CÓDIGO TUSS

UTI

60001038 DIÁRIA DE UTI ADULTO GERAL

60001330 DIÁRIA DE ISOLAMENTO DE UTI ADULTO GERAL

60000260 DIÁRIA COMPACTA DE UTI ADULTO GERAL

60000279 DIÁRIA COMPACTA DE ISOLAMENTO DE UTI ADULTO GERAL

UTI – UNIDADES FECHADAS

PADRÃO TISS / TUSS VERSÃO 3.0

1.2.1. COMPREENDE:

Todos os itens inseridos na diária apartamento/enfermaria

Monitor cardíaco;

Oxímetro de pulso;

Desfibrilador/cardioversor,

Nebulizador;

Monitor de P.A. não invasiva;

Aspirador;

Bomba de Seringa

Bomba de infusão.

Equipamentos modulares que contemplem os itens anteriores

Utilização do instrumental permanente usado em procedimentos

médicos e de enfermagem (ex. bandeja).

1.2. UNIDADES DE TERAPIA INTESIVA / INTERMEDIÁRIA / SEMI-INTENSIVA

1 - DIÁRIA COMPACTA DE UTI

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1.2.2. NÃO COMPREENDE:

Todos os itens não inseridos na diária de apartamento/enfermaria

Capinógrafo

Respirador/Ventilador.

Equipamentos não relacionados no item 1.2.1(Diária de UTI)

A remuneração da diária da UTI e de Isolamento exclui as de

outros aposentos para o mesmo paciente / dia.

1.2. UNIDADES DE TERAPIA INTESIVA / INTERMEDIÁRIA / SEMI-INTENSIVA

1 - DIÁRIA COMPACTA DE UTI

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CÓDIGO TUSS CURATIVOS (TAXAS)

60015578 CURATIVO GRANDE DE CATETERES, ABERTO, CONTAMINADO, FORA DA UTI/SEMI-UTI E DO CENTRO CIRÚRGICO

60015586 CURATIVO GRANDE DE CATETERES, ABERTO, CONTAMINADO, NA UTI/SEMI-UTI

60015594 CURATIVO GRANDE DE CATETERES, ABERTO, CONTAMINADO, NO CENTRO CIRÚRGICO

60015608 CURATIVO GRANDE DE CATETERES, ABERTO, NÃO CONTAMINADO, FORA DA UTI/SEMI-UTI E DO CENTRO CIRÚRGICO

60015616 CURATIVO GRANDE DE CATETERES, ABERTO, NÃO CONTAMINADO, NA UTI/SEMI-UTI

60015624 CURATIVO GRANDE DE CATETERES, ABERTO, NÃO CONTAMINADO, NO CENTRO CIRÚRGICO

60015632 CURATIVO GRANDE DE CATETERES, FECHADO, CONTAMINADO, FORA DA UTI/SEMI-UTI E DO CENTRO CIRÚRGICO

60015640 CURATIVO GRANDE DE CATETERES, FECHADO, CONTAMINADO, NA UTI/SEMI-UTI

60015659 CURATIVO GRANDE DE CATETERES, FECHADO, CONTAMINADO, NO CENTRO CIRÚRGICO

60015667 CURATIVO GRANDE DE CATETERES, FECHADO, NÃO CONTAMINADO, FORA DA UTI/SEMI-UTI E DO CENTRO CIRÚRGICO

60015675 CURATIVO GRANDE DE CATETERES, FECHADO, NÃO CONTAMINADO, NA UTI/SEMI-UTI

60015683 CURATIVO GRANDE DE CATETERES, FECHADO, NÃO CONTAMINADO, NO CENTRO CIRÚRGICO

NOVA CLASSIFICAÇÃO TUSS

CURATIVOS

CÓDIGO TUSS APARELHOS PARA VÍDEO - TAXAS

60024151 APARELHO / EQUIPAMENTO PARA ARTROSCOPIA PARA CIRURGIA

60024380 APARELHO / EQUIPAMENTO PARA LAPAROSCOPIA PARA CIRURGIA

60024437 APARELHO / EQUIPAMENTO PARA MEDIASTINOSCOPIA PARA CIRURGIA

60024607 APARELHO / EQUIPAMENTO PARA TORACOSCOPIA PARA CIRURGIA

60024127 APARELHO / EQUIPAMENTO PARA ANUSCOPIA COM VIDEO

60024178 APARELHO / EQUIPAMENTO PARA BRONCOSCOPIA COM VIDEO

60024186 APARELHO / EQUIPAMENTO PARA BRONCOSCOPIA FLEXIVEL COM VIDEO

60024232 APARELHO / EQUIPAMENTO PARA CISTOURETEROSCOPIA COM VIDEO

60024259 APARELHO / EQUIPAMENTO PARA COLEDOSCOPIA COM VIDEO

60024275 APARELHO / EQUIPAMENTO PARA COLONOSCOPIA COM VIDEO

60024291 APARELHO / EQUIPAMENTO PARA COLPOSCOPIA COM VIDEO

60024330 APARELHO / EQUIPAMENTO PARA ENDOSCOPIA DIGESTIVA ALTA COM VIDEO

60024356 APARELHO / EQUIPAMENTO PARA HISTEROSCOPIA COM VIDEO

60024402 APARELHO / EQUIPAMENTO PARA LARINGOSCOPIA COM VIDEO

60024453 APARELHO / EQUIPAMENTO PARA NASOLARINGOSCOPIA COM VIDEO

APARELHOS PARA VÍDEO

PADRÃO TISS / TUSS VERSÃO 3.0

CÓDIGO TISS OXIGÊNIO

60007907 NEBULIZAÇÃO / MÁSCARA COM OXIGÊNIO, VAZÃO DE 1 LITRO/MIN, INSTALAÇÃO / PRIMEIRA HORA, NA UTI / SEMI-UTI

60009195 NITROGÊNIO, INSTALAÇÃO / PRIMEIRA HORA, FORA DA UTI/SEMI-UTI E DO CENTRO CIRÚRGICO

60009292 ÓXIDO NÍTRICO, NO RESPIRADOR / VENTILADOR, INSTALAÇÃO / PRIMEIRA HORA, NA UTI / SEMI-UTI

60009454 OXIGÊNIO NA INCUBADORA, VAZÃO DE 1 LITRO/MIN, INSTALAÇÃO / PRIMEIRA HORA, FORA DA UTI/SEMI-UTI E DO CENTRO CIRÚRGICO

60009900 OXIGÊNIO NO RESPIRADOR/VENTILADOR, VAZÃO DE 1 LITRO/MIN, INSTALAÇÃO / PRIMEIRA HORA, NA UTI / SEMI-UTI

60011432 RPPI COM AR COMPRIMIDO, VAZÃO DE 10 LITROS/MIN, INSTALAÇÃO / PRIMEIRA HORA, NO CENTRO CIRÚRGICO

60012927 RPPI COM OXIGÊNIO, VAZÃO DE 10 LITROS/MIN, POR HORA (CORRIDA OU SUBSEQUENTE), NA UTI / SEMI-UTI

60014547 TENDA DE OXIGÊNIO, VAZÃO DE 3 LITROS/MIN, INSTALAÇÃO / PRIMEIRA HORA, NO CENTRO CIRÚRGICO

GASES

PADRÃO TISS / TUSS VERSÃO 3.0

PADRÃO TISS / TUSS VERSÃO 3.0

CONSIDERAÇÕES

A NOVA VERSÃO TISS FOI ELABORADA PARA TRANSMISSÃO ELETRÔNICA

A FORMA FÍSICA(PAPEL) É APENAS CONTINGÊNCIA,NÃO TENDO TODAS AS

VANTAGENS PREVISTAS PARA A TRANSMISSÃO ELETRÔNICA

OS DESENVOLVEDORES DE PROGRAMAS DEVEM

SER ALERTADOS PARA AS PROCEDER NOVAS

MUDANÇAS

A ANS INFORMOU QUE NÃO HAVERÁ PRORROGAÇÃO NA DATA DE

INÍCIO DE UTILIZAÇÃO DA NOVA VERSÃO TISS

CABE AOS PRESTADORES CODIFICAR SUAS LISTAS DE DTAG

E NEGOCIAR COM AS OPERADORAS, ANTES DA ENTRADA

EM VIGOR DA NOVA VERSÃO TISS

Obrigado!

Dr. João de Lucena Gonçalves

[email protected]