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TERAPIA MEDICAMENTOSA PROFª EDNAMARE PEREIRA

TERAPIA MEDICAMENTOSA - AULÃO

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TERAPIA MEDICAMENTOSA

PROFª EDNAMARE PEREIRA

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Aspectos ético-legais na administração de medicamentos

A Resolução COFEN Nº. 240/2000, de 30 de agosto de 2000, dispõe:

Das Responsabilidades:

Art. 16 - Assegurar ao cliente uma Assistência de Enfermagemlivre de danos decorrentes de imperícia, negligência ouimprudência.

Art. 17 - Avaliar criteriosamente sua competência técnica e legal esomente aceitar encargos ou atribuições, quando capaz dedesempenho seguro para si e para a clientela.

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Dos Deveres:

Art. 24 - Prestar à clientela uma Assistência de Enfermagem livre dosriscos decorrentes de imperícia, negligência e imprudência.

Art. 26 - Prestar adequadas informações ao cliente e família a respeitoda Assistência de Enfermagem, possíveis benefícios, riscos econsequências que possam ocorrer.

Art.33 - Proteger o cliente contra danos decorrentes de imperícia,negligência ou imprudência por parte de qualquer membro da Equipede saúde.

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Das Proibições

Art. 47 - Ministrar medicamento sem certifica-se da natureza das drogas que ocompõe e da existência de risco para o cliente.

Art. 48 - Prescrever medicamentos ou praticar ato cirúrgico, exceto os previstosna legislação vigente e em caso de emergência.

Art. 64 - Assinar as ações de Enfermagem que não executou, bem comopermitir que o outro profissional assine as que executaram.

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Lei Federal 7.498/86 – Lei do Exercício Profissional

Art. 11 - O Enfermeiro exerce todas as atividades de Enfermagem, cabendo-lhe:

II - como integrante da equipe de saúde:

c) prescrição de medicamentos estabelecidos em programas de saúde pública e em rotina aprovada pela instituição de saúde;

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Resolução COFEN-281/2003 Dispõe sobre a repetição/cumprimento da prescrição medicamentosa por profissional da área de saúde

Art. 1º - É vedado a qualquer Profissional de Enfermagem executar a repetição deprescrição de medicamentos, por mais de 24 horas, salvo quando a mesma é validada nostermos legais.

Parágrafo único: A situação de exceção prevista no caput, deverá estar especificada porescrito, pelo profissional responsável pela prescrição ou substituto, sendo vedadaautorização verbal, observando-se as situações expostas na Resolução COFEN nº. 225/2000

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Art. 2º - Quando completar-se 24horas da prescrição efetivada, e não houver comparecimento para renovação/reavaliação da mesma, pelo profissional responsável, deverá o profissional de Enfermagem adotar as providências para denunciar a situação ao responsável técnico da Instituição ou plantonista, relatando todo o ocorrido.

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“Nem toda droga é medicamento”

Medicamentos: são substâncias que introduzidas no organismoproduzem efeito terapêutico, usadas no diagnóstico, tratamento,cura, alivio ou prevenção de doenças.

Drogas: qualquer substancia que altera a função fisiológica, compotencial para afetar a saúde.

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NOMENCLATURA

Nome Comercial – aquele utilizado pela indústria farmacêutica.Ex: Aspirina, Pantozol.

Nome Genérico – é nome do principio ativo, não é protegidopela marca registrada da companhia. Ex: Ácido Acetilsalisílico,Pantoprazol.

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CLASSIFICAÇÃO QUANTO A FINALIDADE

Preventiva – Vacinas.

Diagnóstica – Contrastes para exame.

Terapêutica:

- Paliativa ou Sintomática – analgésica.

- Curativa – Antibiótico

- Substitutiva – Insulina

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REGRAS GERAIS PARA ADMINISTRAÇÃO DE MEDICAMENTOS

A administração de medicamentos é de competência da equipe deenfermagem, porém, o aprazamento da prescrição médica e a avaliação dacapacidade do auxiliar ou técnico de enfermagem em executar oprocedimento é de competência da enfermeira.

Todo medicamento deverá ser ministrado mediante prescrição médica emprontuário do paciente, contendo: data, nome da droga (genérico oucomercial), dose, freqüência, via de administração e assinatura do médico.

Page 12: TERAPIA MEDICAMENTOSA - AULÃO

REGRAS GERAIS PARA ADMINISTRAÇÃO DE MEDICAMENTOS

Em situação de urgência/ emergência, quando a prescrição for verbal, ministrar o medicamento, fazer as devidas anotações e providenciar logo após, o registro em prescrição médica.

Page 13: TERAPIA MEDICAMENTOSA - AULÃO

REGRAS GERAIS PARA ADMINISTRAÇÃO DE MEDICAMENTOS

Ao ministrar qualquer medicamento, a enfermagem deve certificar-se:

Dos fatores que alteram sua ação ou provocam reação ao paciente, pordificuldade de absorção e eliminação, interação, toxicidade,hipersensibilidade (alergia) e intolerância gástrica;

Dos seis certos: nome do paciente, nome da medicação, prazo devalidade, dose, via e horário.

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REGRAS GERAIS PARA ADMINISTRAÇÃO DE MEDICAMENTOS

Todo medicamento deve ser preparado no aposento do pacientepelo próprio funcionário que irá ministrar; Quando não for possívelpreparar no posto de enfermagem.

Todo medicamento diluído deve ser identificado com etiqueta,contendo: nome da medicação, volume, via, dose, data e horário,rubrica e matrícula do responsável pela diluição, e nome completo eleito do paciente;

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REGRAS GERAIS PARA ADMINISTRAÇÃO DE MEDICAMENTOS

Após o procedimento, registrar na prescrição médica:

Medicamento ministrado: checar com sinal (v) e rubricar no horáriocorrespondente;

Medicamento não realizado: circular o horário correspondente,rubricar e justificar na folha de anotação.

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Para garantir a segurança do procedimento deve ser observado:

Não trocar os medicamentos das embalagens originais;

Não conversar durante o preparo;

Não ministrar medicamentos caso haja dúvidas no entendimento daprescrição (letra ilegível, dosagem, freqüência e tempo de usoincompatíveis com a prescrição anterior e/ou com o quadro clínico dopaciente);

Checar a identificação do paciente com ele próprio ou com oacompanhante

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Orientações Gerais para Aprazamento

Não aprazar mais de 03 itens de infusão no mesmo horário

Consultar a prescrição anterior antes de aprazar a prescrição do dia

Dentro do possível, respeitar os horários padrões de aprazamento:

o4/4h = 10 - 14 - 18 - 22 - 02 - 06

o6/6h = 12 - 18 - 24 - 06

o8/8h = 06 - 14 - 22 ou 08 - 16 - 24

o12/12 = 08 - 20 ou 10 - 22 ou 12 - 24

o1 x ao dia = evitar horários críticos

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Orientações Gerais para Aprazamento

Não aprazar medicamentos orais após as 22:00 horas

Não aprazar diuréticos à noite

Não aprazar antidepressivos após as 16:00 horas

Não aprazar medicamentos com efeitos terapêuticos similares no

mesmo horário

Antes de aprazar, fazer cálculo de dosagem de medicações

prescritas sempre que necessário.

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INFORMAÇÕES GERAIS

Solução – mistura homogênea de líquidos ou de líquidos e sólidos.

Soluto – substância a ser dissolvida (porção sólida)

Solvente – líquido no qual o soluto será dissolvido (porção liquida)

Suspensão – composta de 2 partes. Mistura heterogênea (após centrifugação ou repouso, é possível separar os componentes).

Concentração – é determinada pela quantidade de soluto numa proporção definida de solvente, e poderá ser expressa em porcentagem (%) ou em g/L.

Ex. Solução de glicose com 5 gramas de glicose (soluto) dissolvida em 100 ml de água(solvente)= Solução com contração de 5%

PORCENTAGEM É UMA FORMA DE EXPRESSAR UMA CONCENTRAÇÃO, O TERMO POR CENTRO (%), SIGNIFICA QUE A QUANTIDADE DE SOLVENTE É SEMPRE 100ml.

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INFORMAÇÕES GERAIS

Resistência de uma solução ou osmolaridade é a quantidade de soluto numa porção definida de solvente.

Em relação ao plasma, a osmolaridade das soluções pode ser classificada em:

Isotônica – não altera o volume das células nele mergulhada.

Ex. SF a 0,9% e SG a 5%

Hipotônica - Solução que provoca aumento do volume das células . Ex. SF a 0.45%

Hipertônica - Solução que provoca contração celular . Ex. SG a 10%

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CONSIDERAÇÕES GERAIS SOBRE CÁLCULO DE MEDICAÇÕES

Ao realizar cálculos atentar para:

Nunca trabalhe com unidades diferentes de peso ou de medida, sempre que necessário transforme os valores numa mesma unidade:

Peso:

1 kg = 1000 g 1g = 1000 mg 1 mg= 1000 mcg

Volume:

1L = 1000 ml 1ml= 20 gotas 1 gota= 3 microgotas

Centímetro cúbico ( cc ou cm³) é similar ao ml, logo 1 cc equivale a 1 ml

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SISTEMA DE MENSURAÇÃO DE MEDICAMENTOS

SISTEMA MÉTRICO

1 ml

3 ml

5 ml

10 ml

15 ml

250 ou 200ml

180 a 230 ml

SISTEMA DOMÉSTICO

20 gotas

1 colher de café

1 colher de chá

1 colher de sobremesa

1 colher de sopa

1 copo

1 xícara

1 cm³ = 1 ml

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INFORMAÇÕES GERAIS

Bomba de infusão

A medida da Bomba de infusão é em ml/h.

1ml = 20 gotas 1 gota = 3 ml/h

Page 24: TERAPIA MEDICAMENTOSA - AULÃO

CONSIDERAÇÕES GERAIS SOBRE CÁLCULO DE MEDICAÇÕES

ml /hora = gotas X 3

1 gota = 3 microgotas

1 ml contém 20 gotas

Microgotas/min = V

T

Gotas/min = V x 20

T (em min)

Gotas/min = V (ml)

T (em horas) x 3 T= Tempo

V= volume

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FÓRMULA PARA CÁLCULO DO GOTEJAMENTO PELO TEMPO EM HORAS

.

Gotas/min = V

T (em horas) x 3

Page 26: TERAPIA MEDICAMENTOSA - AULÃO

FÓRMULA PARA CALCULAR O VOLUME EM MINUTOS

Gotas/min = V x 20

T (em min)

Page 27: TERAPIA MEDICAMENTOSA - AULÃO

CÁLCULOS DE DOSAGENS / GOTEJAMENTO E TRANSFORMAÇÃO DE SOLUÇÕES

A prescrição Médica solicita: 500ml de SG 10%.

Encontram-se disponíveis: 500ml de SG 5% e ampolasde 20ml de glicose a50%.

Como proceder a solicitação?

Page 28: TERAPIA MEDICAMENTOSA - AULÃO

1ª PASSO - Descobrir quantos gramas de glicose tem no soro prescrito – SG a 10%

100 ml ___________ 10 g

500 ml ____________ X

X = 500 ml x 10 g = 50 g

100 ml

EM 500ml De SG a 10% TEMOS UM TOTAL DE 50 g DE GLICOSE

Page 29: TERAPIA MEDICAMENTOSA - AULÃO

2o Passo - Descobrir quantos gramas de glicose tem no soro disponível – SG a 5%

100 ml ___________________ 5 g

500 ml ___________________ X

X= 500ml x 5 = 25 g

100 ml

EM 500 ml DE SG a 5% TEMOS UM TOTAL DE 25 g DE GLICOSE

Page 30: TERAPIA MEDICAMENTOSA - AULÃO

3o Passo - Calcular a diferença entre a quantidade de glicose do soro prescrito e o soro disponível.

50 g (soro prescrito) – 25 g (soro disponível) = 25 g

TEMOS 25 g DE GLICOSE NO SG A 5% DE 500 ml DISPONIVEL, E TEMOS 50 g DE GLICOSE NO SG a 10% PRESCRITO.

PRECISAMOS DE 25 g PARA ADICIONAR AO SG A 5% DISPONIVEL PARA TORNAR-SE SG A 10%

Page 31: TERAPIA MEDICAMENTOSA - AULÃO

4o Passo - Calcular quantos gramas de glicose temos nas ampolas disponiveis.

Disponível : ampolas de 20ml de glicose a 50%

100ml _____________ 50 g

20 ml _____________ X

X = 20 ml x 50g = 10g

100 ml

EM CADA AMPOLA DE 20ML A 50% TEMOS TOTAL DE 10g DE GLICOSE.

Page 32: TERAPIA MEDICAMENTOSA - AULÃO

5o Passo - Calcular quantos ml teremos em 25 g (quantidade que precisamos para transformar SG a 5% em SG a 10%).

20ml__________________10g

X ml __________________ 25 g

X = 20 ml x25 g = 50 ml

10 g

COLOCAREMOS 50 ml DE GLICOSE A 50% DENTRO DO SG a 5% E TEREMOS SG A 10%

1 AMPOLA _______________ 10 g

X AMPOLA _______________ 25 g

X = 1 ampola x 25 g = 2,5 AMPOLAS

10

OU 2 AMPOLAS E MEIA DE GLICOSE A 50% DENTRO DO SG A 5% PARA TRANSFORMAR EM SG A 10%

Page 33: TERAPIA MEDICAMENTOSA - AULÃO

CÁLCULOS DE DOSAGENS / GOTEJAMENTO E TRANSFORMAÇÃO DE SOLUÇÕES

2º EXEMPLO

A prescrição Médica solicita: 500ml de SG 15%.

Encontram-se disponíveis: 500ml de SG 5% e ampolasde 20ml de glicose a50%.

Como proceder a solicitação?

Page 34: TERAPIA MEDICAMENTOSA - AULÃO

1ª PASSO - Descobrir quantos gramas de glicose tem no soro prescrito – SG a 15%

100 ml ___________ 15 g

500 ml ____________ X

X = 500 ml x 15 g = 75 g

100 ml

EM 500ml De SG a 15% TEMOS UM TOTAL DE 75 g DE GLICOSE

Page 35: TERAPIA MEDICAMENTOSA - AULÃO

2o Passo - Descobrir quantos gramas de glicose tem no soro disponível – SG a 5%

100 ml ___________________ 5 g

500 ml ___________________ X

X= 500ml x 5 = 25 g

100 ml

EM 500 ml DE SG a 5% TEMOS UM TOTAL DE 25 g DE GLICOSE

Page 36: TERAPIA MEDICAMENTOSA - AULÃO

3o Passo - Calcular a diferença entre a quantidade de glicose do soro prescrito e o soro disponível.

75 g (soro prescrito) – 25 g (soro disponível) = 50 g

TEMOS 25 g DE GLICOSE NO SG A 5% DE 500 ml DISPONIVEL, E TEMOS 75 g DE GLICOSE NO SG a 15% PRESCRITO.

PRECISAMOS DE 50 g PARA ADICIONAR AO SG A 5% DISPONIVEL PARA TORNAR-SE SG A 15%

Page 37: TERAPIA MEDICAMENTOSA - AULÃO

4o Passo - Calcular quantos gramas de glicose temos nas ampolas disponiveis.

Disponível : ampolas de 20ml de glicose a 50%

100ml _____________ 50 g

20 ml _____________ X

X = 20 ml x 50g = 10g

100 ml

EM CADA AMPOLA DE 20ML A 50% TEMOS TOTAL DE 10g DE GLICOSE.

Page 38: TERAPIA MEDICAMENTOSA - AULÃO

5o Passo - Calcular quantos ml teremos em 50 g (quantidade que precisamos para transformar SG a 5% em SG a 15%).

20ml__________________10g

X ml __________________ 50 g

X = 20 ml x50 g = 100 ml

10 g

COLOCAREMOS 100 ml DE GLICOSE A 50% DENTRO DO SG a 5% E TEREMOS SG A 15%

1 AMPOLA _______________ 10 g

X AMPOLA _______________ 50 g

X = 1 ampola x 50 g = 5 AMPOLAS

10

OU 5 AMPOLAS DE GLICOSE A 50% DENTRO DO SG A 5% PARA TRANSFORMAR EM SG A 15%

Page 39: TERAPIA MEDICAMENTOSA - AULÃO

ATENÇÃO

Os frascos dos soros em geral só comportam um excedente de até 50 ml.

Teremos que desprezar neste caso 100ml e ao desprezar estaremos perdendo glicose que teremos que repor.

Page 40: TERAPIA MEDICAMENTOSA - AULÃO

6o Passo - Calcular quanto de glicose por ml teremos que repor no volume desprezado

Sabemos que em 100 ml do SG a 5% temos 5g de glicose, portanto ao desprezar estaremos perdendo essa glicose e teremos que REPOR.

Faremos essa reposição com a glicose da ampola disponível

100 ml _______________ 5 g (SG a 5% desprezado)

20 ml ________________ 10g ( ampola)

TEREI QUE ACRESCENTAR MAIS MEIA AMPOLA OU 10 ML DE GLICOSE A 50%

RESPOSTA FINAL: DESPREZAR 100 ml DO SG a 5% E ACRESCENTAR 5,5 AMPOLAS OU 110 ML DE GLICOSE A 50% PARA TRANSFORMAR EM SG A 15%.

Page 41: TERAPIA MEDICAMENTOSA - AULÃO

CÁLCULOS DE DOSAGENS / GOTEJAMENTO E TRANSFORMAÇÃO DE SOLUÇÕES

A prescrição Médica solicita: 500ml de SF A 2%.

Encontram-se disponíveis: 500ml de SF A 0,9% eampolas de 10ml de SÓDIO a 20%.

Como proceder a solicitação?

Page 42: TERAPIA MEDICAMENTOSA - AULÃO

1ª PASSO - Descobrir quantos gramas de sódio tem no soro prescrito – SF A 2%

100 ml ___________ 2 g

500 ml ____________ X

X = 500 ml x 2 g = 10 g

100 ml

EM 500ml De SF A 2% TEMOS UM TOTAL DE 10 g DE SÓDIO

Page 43: TERAPIA MEDICAMENTOSA - AULÃO

2o Passo - Descobrir quantos gramas de sódio tem no soro disponível – SF A 0,9%

100 ml ___________________ 0,9 g

500 ml ___________________ X

X= 500ml x 0,9 = 4,5 g

100 ml

EM 500 ml DE SF A 0,9% TEMOS UM TOTAL DE 4,5 g DE SÓDIO

Page 44: TERAPIA MEDICAMENTOSA - AULÃO

3o Passo - Calcular a diferença entre a quantidade de sódio do soro prescrito e o soro disponível.

10 g (soro prescrito) – 4,5 g (soro disponível) = 5,5 g

TEMOS 4,5 g DE SÓDIO NO SF A 0,9 % DE 500 ml DISPONIVEL, E TEMOS 10 g DE SÓDIO NO SF A 2% PRESCRITO.

PRECISAMOS DE 5,5 g PARA ADICIONAR AO SF A 0,9% DISPONIVEL PARA TORNAR-SE SF A 2%

Page 45: TERAPIA MEDICAMENTOSA - AULÃO

4o Passo - Calcular quantos gramas de sódio temos nas ampolas disponíveis.

Disponível : ampolas de 10ml de sódio a 20%

100ml _____________ 20 g

10 ml _____________ X

X = 10 ml x 20g = 2 g

100 ml

EM CADA AMPOLA DE 10ML A 20% TEMOS TOTAL DE 2 g DE SÓDIO.

Page 46: TERAPIA MEDICAMENTOSA - AULÃO

5o Passo - Calcular quantos ml teremos em 5,5 g (quantidade que precisamos para transformar SF a 0,9% em SF a 2 %).

10ml__________________ 2 g

X ml __________________ 5,5 g

X = 10 ml x 5,5 g = 27,5 ml

2 g

COLOCAREMOS 27,5 ml DE SODIO A 20% DENTRO DO SF a 0,9% E TEREMOS SF A 2%

Page 47: TERAPIA MEDICAMENTOSA - AULÃO

Prescrito 500ml de SG 5% EV de 6/6h . Qual o gotejamento do soro?

Formula : Nº de gotas/min = VOLUME

T x 3

Nº de gotas/ min = 500 ml = 27,7 aproximando para 28 gotas/ min

6 x 3

EXERCÍCIOS

CALCULO DE GOTEJAMENTO

Page 48: TERAPIA MEDICAMENTOSA - AULÃO

Prescrito 500ml de SF 0,9% EV de 8/8h. Qual o gotejamento desse soro?

Formula : Nº de gotas/min = VOLUME

T x 3

Nº de gotas/ min = 500 ml = 20,8 aproximando para 21 gotas/ min

8 x 3

EXERCÍCIOS

CALCULO DE GOTEJAMENTO

Page 49: TERAPIA MEDICAMENTOSA - AULÃO

1

Prescrito 300ml de SGF em 4h. Porém, por solicitação médica deverá ser colocado em bomba de infusão.

Formula : Nº de gotas/min = VOLUME

T x 3

DICA: ml/ hora = gotas x 3

Nº de gotas/ min = 300 ml = 25 gotas/ min

4 x 3

Ml/hora = 25 x 3 = 75 ml/h

EXERCÍCIOS

CALCULO DE GOTEJAMENTO

Page 50: TERAPIA MEDICAMENTOSA - AULÃO

Prescrito 100ml de SF 0,9% em 30 minutos . Qual gotejamento do soro?

Formula : Nº de gotas/min = VOLUME x 20

T (em minutos)

Nº de gotas/ min = 100 ml x 20 = 67 gotas/ min

30 minutos

EXERCÍCIOS

CALCULO DE GOTEJAMENTO

Page 51: TERAPIA MEDICAMENTOSA - AULÃO

Prescrito 500ml de SF 0,9% em 12 horas . Só dispomos no momento de equipo de microgotas?

Formula : Nº de gotas/min = VOLUME

T x 3 DICA: 1 gota = 3 microgotas

Nº de gotas/ min = 500 ml = 13,8 aproximando para 14 gotas/ min

12 x 3

1 gota ________3 microgotas

14 gotas _______ X

X = 14 x 3 = 42 microgotas

1

EXERCÍCIOS

CALCULO DE GOTEJAMENTO

Page 52: TERAPIA MEDICAMENTOSA - AULÃO

1. Prepare exatamente a dose certa. Considerando esse cuidado no preparo damedicação, e que o cliente deve receber 300 mg de ampicilina, o profissional deenfermagem deve introduzir 6 ml de diluente no frasco contendo 1 grama doantibiotico em pó e administrar dessa solução:

a. 1, 0 ml

b. 1,8 ml

c. 2,6 ml

d. 3,0 ml

e. 3,5 ml

EXERCÍCIOS

Page 53: TERAPIA MEDICAMENTOSA - AULÃO

Resolução

DICA: UTILIZAR MESMA UNIDADE DE MEDIDA. TEMOS 300 mg e 1 grama

Transformar 1 grama em 1000 mg

REGRA DE TRÊS:

1000 mg ___________ 6 ml

300 mg ___________ X

X = 300 X 6 = 1,8 ML

1000

Page 54: TERAPIA MEDICAMENTOSA - AULÃO

2. Foi prescrito a infusão de 350 ml de soro glicofisiológico para fluir em 6 horas. Paraatender a essa prescrição médica é necessário calcular o gotejamento do soro paraaproximadamente:

a. 35 gotas/ min

b. 28 gotas/ min

c. 19 gotas/ min

d. 15 gotas/ min

e. 12 gotas/ min

EXERCÍCIOS

Page 55: TERAPIA MEDICAMENTOSA - AULÃO

Resolução

Nº de gotas/ min = VOLUME

T x 3

Nº de gotas/ min = 350 ml = 19, 4 aproximando para 1 9 gotas/ min

6 x 3

Page 56: TERAPIA MEDICAMENTOSA - AULÃO

3. No rótulo de uma ampola de 2 ml consta que há 0,4% de um determinadomedicamento. Se o enfermeiro aplicar ¼ dessa ampola, o cliente receberá:

a. 0,5 mg do medicamento

b. 1,0 mg do medicamento

c. 2,0 mg do medicamento

d. 3,0 mg do medicamento

e. 4,0 mg do medicamento

EXERCÍCIOS

Page 57: TERAPIA MEDICAMENTOSA - AULÃO

Resolução

1º passo – saber quantas gramas temos em 2 ml (volume da ampola)

100 ml _____________ 0,4 g

2 ml _____________ X

X = 2 x 0,4 = 0,8 = 0,008g

100 100

EM 2 ml TEMOS 0,008 gramas

Page 58: TERAPIA MEDICAMENTOSA - AULÃO

Resolução

2º passo – Transformar gramas em miligramas - (pergunta está em miligramas )

1 g _____________ 1000 mg

0,008 g _____________ X

X = 0,008 x 1000 = 8 mg

1

Page 59: TERAPIA MEDICAMENTOSA - AULÃO

Resolução

3º passo – Calcular quantos ml temos em ¼ de ampola

¼ = 2ml dividido em 4 partes

¼ = 2 ml : 4 = 0,5 ml

¼ de ampola corresponde a 0,5 ml

Page 60: TERAPIA MEDICAMENTOSA - AULÃO

Resolução

5º passo – Calcular quantas miligramas temos em ¼ de ampola

2ml _____________ 8 mg

0,5 ml _____________ X

X = 0,5 x 8 = 4 = 2 mg

2 2

Page 61: TERAPIA MEDICAMENTOSA - AULÃO

4. O número de microgotas por minuto de uma solução fisiol[ogica a 0,9% contendo 120ml, para ser infundida em 50 minutos, será de:

a. 144

b. 64

c. 48

d. 120

e. 105

EXERCÍCIOS

Page 62: TERAPIA MEDICAMENTOSA - AULÃO

Resolução

Formula: Nº de gotas = Volume x 20

Tempo ( em minutos)

Nº de gotas/ min = 120 x20 = 48 gotas

50

1 gota = 3 microgotas

1 gota _________________ 3 microgotas

48 gotas _________________ X

X = 48 x 3 = 144 microgotas

Page 63: TERAPIA MEDICAMENTOSA - AULÃO

EXERCÍCIOS

5. Um cliente recebe 5 ml/h de uma solução de heparina contendo 18.000 UI em 600 ml de SF a 0,9%. A apresentação do frasco de heparina é de 5.000 UI/ ml. Em 7 horas, esse paciente recebeu, em unidades internacionais de heparina o equivalente a:

a. 100

b. 500

c. 750

d. 1.050

e. 1.500

Page 64: TERAPIA MEDICAMENTOSA - AULÃO

RESOLUÇÃO

1º PASSO: a infusão corre 5ml/hora, assim saber quantas UI tem em 5ml.

18.000 __________ 600 ml

X __________ 5 ml

X = 18.000 x 5 = 150 UI

600

EM 5ML QUE FLUI POR HORA TEMOS 150 UI

Page 65: TERAPIA MEDICAMENTOSA - AULÃO

RESOLUÇÃO

2º PASSO: Calcular quantas UI teremos em 7 horas

5 ml/ hora = 150 UI

1 hora ______________ 150 UI

7 horas ______________ X

X = 7 x 150 = 1050 UI

1

EM 7 HORAS PACIENTE TERÁ RECEBIDO 1050 UI

Page 66: TERAPIA MEDICAMENTOSA - AULÃO

EXERCÍCIOS

6. Um paciente internado na clínica médica há 12 dias, com historia de fratura de fêmur esquerdo,faz uso de anticoagulante. Estão prescritos 12.000 UI de heparina EV de 12/12h. No posto daunidade de internação, há um frasco de heparina de 5 ml, contendo 5.000 UI/ ml. Quantosmililitros de heparina o enfermeiro deve ministrar ao paciente em cada horário? (ENADE 2010)

a. 1.8

b. 2,0

c. 2.2

d. 2.4

e. 3.5

Page 67: TERAPIA MEDICAMENTOSA - AULÃO

Resolução

1 ml ____________ 5.000UI

X ml ____________ 12.000UI

X = 12.000 = 2.4 ml

5.000

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Exercício

7. Quantas gramas de permanganato de potássio são necessários para preparar 250 ml de solução a 2%?

Resolução:

100 ml ________ 2 g

250 ml ________ X

X = 250 x 2 = 5 gramas

100

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Exercício

8.O paciente M.K., de 34 anos de idade, do sexo masculino, alérgico a dipirona e penicilina, encontra-se em primeiro pós-operatório de septoplastia, com tampão nasal limpo e seco e com queixa de cefaleia intensa durante o período da noite. Em sua prescrição médica, encontra-se receitada dipirona 1 g EV/SN. O enfermeiro pelo cuidado desse paciente, após avaliação da queixa, consultou o prontuário e, diante da prescrição, administrou a medicação, conforme indicação do cirurgião. Nesse caso, considera-se que a segurança do paciente está em risco por erro de: (ENADE 2010)

A) administração de medicamento não autorizado.

B) administração pela via errada.

C) prescrição.

D) preparo.

E) dose.

Resposta correta letra C

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Exercício

9. Foi prescrita para uma criança 320 miligramas de Vancomicina, via intravenosa, de 12/12 horas. Cada frasco-ampola contém 0,5 grama. Quais são os cuidados de enfermagem que devem ser considerados para garantir a administração segura dessa droga? (ENADE 2007)

A) Reconstituir o medicamento em 5 mL de SF a 0,9%, aspirar 3,2 mL, rediluí-lo em 50 mL de SG a 5%, infundi-lo a 50 mL/h. Não associá-lo com aminoglicosídeo.

B) Reconstituir o medicamento em 5 mL de água destilada, aspirar 3,2 mL, rediluí-lo em 80 mL de SF a 0,9%, infundilo a 40 mL/h. Associá-lo com anti-histamínico.

C) Reconstituir o medicamento em 9 mL de SF a 0,9%, aspirar 6,4 mL, rediluí-lo em 50 mL de SF a 0,9%, infundi-lo a 25 mL/h. Associá-lo com penicilina.

D) Reconstituir o medicamento em 10 mL de água destilada, aspirar 6,4 mL, rediluí-lo em 100 ml de SG a 5%, infundilo a 100 mL/h. Não associá-lo com aminoglicosídeo.

E) Reconstituir o medicamento em 10 mL de água destilada, aspirar 3,2 mL, rediluí-lo em 100 mL de SG a 5%, infundilo a 150 mL/h. Não associá-lo com Anfotericina B.

Resposta correta letra D

Page 71: TERAPIA MEDICAMENTOSA - AULÃO

Resolução

Ampola disponível de 0,5 gramas e diluentes de 10 ml

Trabalhar com mesma medida: 0,5 gramas = 500 mg

10 ml _________ 500 mg

1 ml _________ X

X = 1 x 500 = 50 mg 1 ml = 50 mg

10

1 ml _______ 50 mg

X _______ 320 mg

X = 320 x 1 = 6,4 ml

50

Page 72: TERAPIA MEDICAMENTOSA - AULÃO

Exercício

10. Foi prescrito para paciente 30 microgramas (30 µg) de cedilanide EV de 8/8 h. Temos ampolas de 0,5 mg/2ml. Rediluir em 3ml (volume total de 5ml)

RESOLUÇÃO: Trabalhar com mesma medida – transformar microgramas em miligramas

1 mg ________ 1000 µg

X mg ________ 30 µg

X = 1 mg x 30 µg = 0,03 miligramas

1000 µg

0,5 mg ___________ 5 ml ( 2ml da ampola + 3 ml da rediluição = 5 ml)

0,030 mg ___________ X ml

X = 0,030 x 5 = 0,3 ml

0,5 Resposta: administrar 0,3 ml da solução de cedilanide

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11. Foi prescrito Targocid (teicoplamina) 80 mg EV 12/12. Temos frasco/ampola de400mg. Diluir em 10ml. Indique o volume a ser administrado.

a. 2,0 ml

b. 1,5 ml

c. 3,0 ml

d. 2,5 ml

e. 5,0 ml

EXERCÍCIOS

Page 74: TERAPIA MEDICAMENTOSA - AULÃO

Resolução

400mg __________10ml

80mg __________ X ml

X = 80x10 = 2ml

400

Resp.: Devemos administrar 2ml da solução de targocid

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Exercício

12. Foi prescrito Solução Glicofisiológica 1:1. Temos disponível 500 ml de SG a 5% e ampolas de NaCl a 20% com 10 ml. Como devemos proceder?

Page 76: TERAPIA MEDICAMENTOSA - AULÃO

Resolução

Solução Glicofisiológica = METADE GLICOSE (SG a 5%) E METADE SÓDIO (SF a 0,9%)

1º calcular quanto de glicose tem em cada frasco de SG a 5%

100 ml ___________ 5 g

500 ml ___________ X

X = 500 x 5 = 25 g

100

Page 77: TERAPIA MEDICAMENTOSA - AULÃO

Resolução

2º calcular quanto de sódio eu tenho em SF a 0,9%

100ml __________ 0,9 g

500 ml __________ X g

X = 500 x 0,9 = 4,5 g

100

Page 78: TERAPIA MEDICAMENTOSA - AULÃO

Resolução

3º calcular quantidade de sódio nas ampolas

100 ml _____________20 g

10 ml ______________ X g

X = 10 x 20 = 2 gramas

100

Page 79: TERAPIA MEDICAMENTOSA - AULÃO

Resolução

4º calcular a quantidade de sódio em ml a ser administrado

10 ml = 2g = ampola 4,5 = quantidade de sódio necessário

10 ml _________ 2 g

X ml __________ 4,5 g

X = 4,5 x 10 = 22, 5 ml

2

Resposta : acrescentar 22,5 ml de sodio a 20% no SG a 5% de 500ml

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Referências

FIGUEIREDO, N. M. A. de. Administração de medicamentos: revisando uma prática de Enfermagem. São Caetano do Sul: Difusão Enfermagem, 2003.

SILVA, Marcelo Tardelli da; SILVA, Sandra Regina L.P. Tardelli da. Cálculo e Administração de Medicamentos na Enfermagem. Editora: Martinari. 3 ed. 2011

SOARES, Nelma Rodrigues. Administração de Medicamentos na Enfermagem. Rio de Janeiro: EPUB, 2000.

VIANA, DIRCE LAPLACA. Manual de Cálculo e administração de Medicamentos. Editora:Yendis 4 ed. 2011