Ana Gabriella Floriano SantosDayane Molina MasacoteLeslley Dandara Aami GuilhermeLuana Wider Resende 2 C

Teratologia consiste no estudo das monstruosidades adquiridas durante o desenvolvimento.Pode se referir como o estudo de todos os aspectos do desenvolvimento pr-natal , que acontecem de maneira anormal, incluindo o estudo de suas causas.

As anomalias congnitas podem ser resultantes de fatores genticos e fatores ambientais, ou causadas pelos dois fatores, conjuntamente. Em muitas das anomalias no se pode determinar com segurana a sua causa. Os fatores genticos gnicos so aqueles que passam de pai para filho e so ditos hereditrios, enquanto os genticos cromossmicos se referem a nmero ou estrutura anormal de cromossomos da espcie. So responsveis pela grande maioria das malformaes ou cerca de 85% dos defeitos com causa conhecida.

Teratologias causadas por agentes qumicos:

Dosagem da droga ou substancia qumica;Drogas como teratgenos;Cigarros;Cafena;lcool;Andrgenos e Progestergenos;Antibiticos;Anticoagulantes;

Anticonvulsivantes;Antinauseantes;Corticosteride;Insulina e drogas hipoglicemiantes;Acido retinico;Saliciatos;Drogas que atuam sobre a tireide;Tranqilizantes;Drogas Ilcitas;FOTOS

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Dosagem da droga ou substncia qumica: Para que uma droga seja considerada um teratgeno humano uma relao dose-resposta tem que ser observada, isto quanto maior a exposio durante a gravidez mais grave ser o efeito fenotpico.

Drogas como teratgenos: As drogas variam consideravelmente na sua teratogenicidade. Os teratgenos causam retardo mental e do crescimento, assim como outras anomalias, quando usadas excessivamente ao longo de todo o desenvolvimento. O consumo de drogas tambm tende a ser mais alto durante o perodo crtico do desenvolvimento entre as grandes fumantes e consumidoras de lcool. melhor que as mulheres evitem usar qualquer medicao durante o primeiro trimestre da gestao a no ser que haja uma forte razo mdica para ser usado ,e mesmo assim, apenas quando reconhecidos como razoavelmente segura para o embrio humano.

Cigarros: Apesar dos avisos de que fumar cigarros perigoso para o feto, mais de 25% das mulheres continuam a fumar durante a gestao. Nas grandes fumantes de cigarros (aquelas que fumam vinte cigarros ou mais por dia), o parto prematuro duas vezes mais freqente que em mulheres no-fumantes, e seus filhos pesam menos que o normal. A nicotina induz dos vasos sangneos uterinos, causando uma diminuio do fluxo sangneo uterino, baixando o suprimento de oxignio e de nutrientes disponveis ao embrio/feto no sangue materno no espao interviloso de placenta. Esta deficincia no embrio prejudica o crescimento celular e pode ter um efeito adverso sobre o desenvolvimento mental.

Cafena: est presente em vrias bebidas amplamente consumidas (caf, ch, refrigerantes base de cola, chocolates e em algumas drogas). A cafena no conhecida como um teratgeno humano, no entanto, no h garantia de que seu consumo materno intenso seja seguro para o embrio.

lcool: O alcoolismo um problema de abuso de droga que afeta de um a 2% das mulheres em idade de ter filhos. Tanto nveis moderados quanto altos nveis de ingesto durante o incio da gravidez podem resultar em alterao do crescimento e da morfognese do feto; quanto maior a ingesto, mais graves sero os sinais. As crianas que nascem de mes alcolatras crnicas exibem em padro especfico de defeitos, inclusive deficincia do crescimento pr-natal e ps-natal, retardo mental e outras anomalias. Microcefalia, fendas palpebrais curtas, pregas do epicanto, hipoplasia maxilar, nariz curto, lbio superior fino, sulcos palmares anormais, anomalias articulares e doena cardaca congnita tambm esto presentes na maioria destas crianas. Acredita-se atualmente que o abuso materno de lcool seja causa mais comum de retardo mental.

Andrgenos e Progestgenos: os termos progestgenos e progestinas so usados para referir-se a substncias, naturais ou sintticas, que induzem algumas ou todas as alteraes biolgicas produzidas pela progesterona, hormnios secretado pelo corpo lteo, que promove e mantm o endomtrio grvido. Algumas destas substncias tm propriedades andrognicas ou masculinizantes da genitlia externa. Obviamente, a administrao de testosterona produz efeitos femininos. Como precauo, o uso de anticoncepcionais orais deve ser interrompido assim que a gravidez for detectada, por causa destes possveis efeitos teratognicos.

Antibiticos: tetraciclinas cruzam a membrana placentria e so depositadas nos ossos e dentes do embrio, nos locais de calcificao ativa. Uma quantidade pequena, como 1g/dia de tetraciclinas durante o terceiro trimestre da gravidez, pode produzir a colorao amarela dos dentes primrios ou decduos. Foi relatada surdez em crianas cujas mes haviam sido tratadas com altas doses de estreptomicina e duotroestreptomicina como agente antituberculose.

Anticoagulantes: todos os anticoagulantes, exceto a heparina, cruzam a membrana placentria e podem causar hemorragia no embrio ou feto. A warfarina e outros derivados cumarnicos so antagonistas da vitamina K. A warfarina usada para tratamento de doenas tramboemblicas e em pacientes com vlvulas cardacas artificiais. A warfarina definitivamente um teratgeno. H relatos de crianas com hipoplasia de cartilagem nasal, epfises pontilhadas e vrios defeitos do SNC cujas mes tomaram esse anticoagulante durante o perodo crtico do desenvolvimento do embrio. A heparina no um teratgeno, alm disso, no cruza a membrana placentria e por isso a droga de escolha para mulheres grvidas que requererem terapia anticoagulante.

Anticonvulsivantes: aproximadamente uma entre duzentas mulheres grvidas epilptica e requer tratamento com anticonvulsivantes sendo que alguns deles podem causar sndromes como por exemplo: Sndrome da Trimetadiona Fetal suas principais caractersticas so retardo mental, sobrancelha em forma de V, orelhas baixas entre outras. causada pelo uso da trimetadiona. Sndrome da Hidantona Fetal: ocorre em 5 a 10% das crianas nascidas de mes tratadas com anticonvulsivantes fenitona ou hidantona. O padro das anomalias constitudo por IUGR, microcefalia, retardo mental, sutura metpica frontal sulcadas, pregas epicantais internas, hipoplasia das unhas e/ou das falanges distais e hrneas. O cido valprico tem sido a droga de escolha para o tratamento de diferentes tipos de epilepsia, entretanto, seu uso por mulheres grvidas levou um padro de anomalias constitudo por defeitos craniofaciais cardacas e dos membros. O fenoibarbital considerado uma droga antiepilptica segura para o uso durante a gestao.

Antinauseantes: tem havido extensos debates na imprensa leiga nas cortes judiciais para concluir se bentectina uma droga teratognica para o ser humano. Os teratologistas no a consideram como teratognica porque estudos epidemiolgicos no demonstram um aumento do risco de defeitos congnitos aps sua administrao em mulheres grvidas. Antineoplsicos: cerca de vinte agentes txicos so atualmente disponveis para o uso clinico. Com excesso do antagonista do cido flico aminopterino poucos relatos so encontrados sobre efeitos teratognicos disponveis para avaliao. Como os dados disponveis sobre a possvel teratogenicidade dessas drogas recomendado que sejam evitados principalmente durante o primeiro trimestre da gestao. As substncias qumicas inibidoras de tumores so altamente teratognicas, isso no surpreendente, pois estes agentes inibem a mitose em clulas que esto em diviso rpida o uso de aminopterina durante o perodo embrionrio freqentemente resulta em morte dos embries mas 20 a 30% que sobrevivem so altamente malformados. Ela um teratgeno potente que produz grandes anomalias congnitas especialmente no sistema esqueltico e SNC.

Corticosteride: a cortisona causa fendas palatina e defeitos cardacos em cepas sustetveis de camundongos e coelhos. Em embries humanos o risco teratognico dos corticosterides de mnima a inexistente. Inibidores da enzima de converso da angiotensina: (ACE). A exposio do feto a esses inibidores causa oligoidramnio, morte fetal, hipoplasia de grande durao da abbada craniana e disfuno renal. Ao incio da gestao, o risco para o embrio aparentemente menor e no h indicao para a interrupo da gravidez. Devido a alta incidncia perinatais graves no recomendado o uso desses inibidores durante a gestao.

Insulina e drogas hipoglicemiantes: foram implicadas, mas a evidencia de sua teratogenicidade so muito fracas. A incidncia de anomalias congnitas (por exemplo: a genesia do sacro), est aumentando de 2 a 3 vezes de me diabtica e cerca de 40% de todas as mortes perinatais entre recm nascidos diabticos resultam de anomalias congnitas. As mulheres com diabetes mlito dependentes de insulina podem diminuir significativamente de terem crianas malformadas se conseguirem um bom controle da doena antes da concepo.

cido retinico (vitamina A): este cido um teratgeno bem estabelecido em animais e a sua teratogenicidade humana foi reconhecida a mais de uma dcada. A isotretinona, usada para tratamento oral acne-cstico grave, teratognico na espcie humana, em doses muito baixas. O perodo crtico parece ser da terceira a quinta semana, o risco de aborto espontneo e defeitos congnitos aps a exposio do cido retinico alto. A vitamina A importante e necessria ao organismo durante a gestao mas em altos nveis aumenta o risco de defeitos congnitos em filhos de mulheres que tomam mais de 10mL/IU de vitamina A diria.

Saliciatos: algumas evidncias indicam que em grandes doses de cido acetil-saliclico (AAS) ou aspirina so potencialmente nocivas ao embrio ou feto. Grandes dosagens de AAS devem ser evitadas especialmente durante o primeiro trimestre da gestao.

Drogas que atuam sobre a tireide: Iodeto de Potssio nos xaropes contra tosse e grandes doses de iodo radioativo podem causar bcio congnito. Esses iodetos cruzam facilmente a membrana placentria e interferem com a produo de tiroxina, alm de causar aumento da tireide e cretenismo (interrupo do desenvolvimento fsico e mental e distrofia dos ossos e partes moles). As mulheres grvidas so aconselhadas a evitar duchas vaginais ou cremes contendo iodo- poridona, pois esta absorvida pela vagina, entra no sangue materno e pode ser teratognico.

Tranqilizantes: a talidomida um teratgeno potente. Inmeras crianas nasceram com defeitos causados por esta droga. A talidomida causa anomalias de outros rgos como ausncia do ouvido externo e interno, defeitos cardacos, bem como anomalias do sistema urinrio e alimentar. O ltio uma droga de escolha para a manuteno em longo prazo de pacientes com psicoses manaco-depressivo. No entanto causa anomalias congnita, principalmente do corao e dos grandes vasos, em crianas nascidas de mes que receberam a droga no incio da gestao. Os derivados de Bensodiazepina so drogas pisico-ativas freqentemente usadas em mulheres grvidas. Elas incluem Diazepam e Oxazepan que atravessam prontamente a membrana plasmtica. O uso das demais drogas est associado a sintomas transitrios de abstinncia e anomalias craniofaciais do recm-nascido.

Drogas ilcitas: vrias drogas de rua atualmente populares so usadas por suas propriedades alucingenas. Foram relatados defeitos dos membros e notaram incidncia de 9,6% de defeitos no sistema nervoso em crianas de mes que haviam usado Dietilamida do cido lisrgico (LLD) durante a gravidez, nenhuma incidncia indica que o LLD seja teratognico, no entanto, em vista dos casos relatados ele deve ser evitado durante a gestao. H poucas evidncias que a maconha seja teratgena humana, mas ela deve ser evitada nos primeiros dois meses de gestao pois ela afeta o comprimento fetal e o peso do recm-nascido. O uso crescente da cocana em mulheres com idade de ter filhos muito preocupante. O seu uso por mulheres grvidas incluem no abortamento espontneo partos pr-maturos, microcefalia infarto cerebral, anomalias uro-genitais e distrbios neuro-comportamentais. A metadona usada adio herona considerado um teratgeno comportamental, tal como herona. Foi observado que crianas nascidas de mulheres dependentes de narcticos e mantidas em terapia pela metadona apresentam disfuno do sistema nervoso central, peso mais baixo ao nascer e permetro ceflico menor que crianas no expostas. Tambm a preocupao do efeito da metadona a longo prazo, sobre o desenvolvimento ps-natal. O problema difcil para resolver porque outras drogas so freqentemente usadas em combinao com a metadona, e seu uso em conjunto com o lcool e o cigarro prevalecente entre mulheres dependentes de narcticos.

Sndrome de Down - trissomia 21

Sndrome de Down

Sndrome de Turner

Sndrome de Turner

Trissomia 13

Trissomia 13

Trissomia 18

Duas crianas gmeas unidas (fusionadas) pelo tronco. Esse distrbio decorrente de algum teratgeno, provavelmente de origem ambiental.

Vemos aqui uma criana que, durante a organognese, desenvolveu um segundo feto em seu abdmen. Esse fenmeno decorrente de agentes teratognicos.

Feto diencfalo, ou seja, com dois encfalos. Devido ao nascimento de aberraes como esta que surgiu a disciplina Teratologia

Homem ElefanteLobisomem