8/3/2019 Termo de Consentimento Livre e Esclarecido - modelo
fotos e vdeo
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TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIDO
Voc est sendo convidado (a) a participar, como voluntrio(a), da
pesquisa NOME
DA PESQUISA , no caso de voc concordar em participar, favor
assinar ao final do
documento.
Sua participao no obrigatria e, a qualquer momento, voc poder
desistir de
participar e retirar seu consentimento. Sua recusa no trar
nenhum prejuzo para
sua relao com a pesquisador(a) ou com a instituio.
Voc receber uma cpia deste termo, no qual consta o telefone e o
endereo da
pesquisador(a), podendo tirar dvidas do trabalho e de sua
participao.
NOME DA PESQUISA: PREENCHER
PESQUISADOR(A) RESPONSVEL: PREENCHER
INSTITUIO: PREENCHER
ENDEREO: PREENCHER
TELEFONE: PREENCHER
OBJETIVOS: O propsito deste estudo COLOCAR OBJETIVOS.
PROCEDIMENTOS DO ESTUDO: Se voc concordar em participar desde
estudo,
pediremos a voc para responder COLOCAR O TIPO DE COLETA DE
DADOS, que
tem como tema principal EXPLICAR, EM LINHAS GERAIS, SOBRE O QUE
A
COLETA.
RISCOS E DESCONFORTOS: Os nicos riscos envolvidos nesse estudo
envolvem
a possibilidade de alguns dos dilemas propostos poderem ser
considerados
delicados e gerar dvidas.
8/3/2019 Termo de Consentimento Livre e Esclarecido - modelo
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CONSENTIMENTO DE DIVULGAO DE MATERIAL
ICONOGRFICO E DE VDEO
Eu, _________________________________________________, declaro
que
li as informaes contidas nesse documento, fui devidamente
informado (a) pelo (a)
pesquisador (a) NOME, RG: COLOCAR, e-mail: COLOCAR, endereo
COLOCAR,
telefone: COLOCAR, sob a orientao do professora COLOCAR O NOME,
dos
objetivos, dos procedimentos que sero utilizados e da
confidencialidade dapesquisa, bem como esclareci as minhas dvidas e
recebi as respostas s minhas
questes, concordando, portanto, em participar da pesquisa.
Foi-me garantido que
posso retirar o consentimento a qualquer momento, sem que isso
leve a qualquer
penalidade. Declaro, ainda, que recebi uma cpia desse Termo de
Consentimento.
So Paulo, _____ de _____________________ de 2011.
____________________________ ___________________________
(Nome por extenso) (Assinatura)
Documento do participante: _______________________
mailto:[email protected]:[email protected]
