Quadriplegia Espástica Diplegia Espástica Atetose /Distonia

Hemiplegia Ataxia

TIPOS DE PARALISIA

CEREBRAL

QUADRIPLEGIA ESPÁSTICA

� envolvimento de todo o corpo

�assimetria

�dificuldade de iniciar os movimentos

� movimentos lentos e laboriosos

�Plano sagital: mov. ocorrem em padrões de

flex/ext

�pouca dissociação de mov. / tronco com

pobre ou sem mov. de rotação

QUADRIPLEGIA ESPÁSTICA

� dificuldade em cruzar a linha mediana

� pouca estabilidade proximal p/ boa função

distal / habilidade motora fina

� limitação do arco de movimento

QUADRIPLEGIA ESPÁSTICA

� tônus inicialmente baixo e depois aumento

do tônus das extremidades principalmente

durante a movimentação

� insegurança gravitacional

� defensividade tátil

� problemas visuais

QUADRIPLEGIA ESPÁSTICA

�problemas motores orais

� problemas respiratórios

� problemas cognitivos

QUADRIPLEGIA ESPÁSTICA

DIPLEGIA

ESPÁSTICA

� comprometimento de todo o corpo,

principalmente MMIIs

� assimetria corporal

� mov. iniciados mais pela cabeça, MMSS

e tronco

� dissociação dos MMIIs diminuída

DIPLEGIA ESPÁSTICA

� aumento do tônus nas extremidades inf.

durante a atividade manual

� tônus inicialmente baixo

� MMIIs menos desenvolvidos e

hipotrofiados

� reações associadas

DIPLEGIA ESPÁSTICA

� estrabismo convergente

� 65% marcha indep.; 20% com equip.;

15% sem marcha

DIPLEGIA ESPÁSTICA

ATETOSE

DISTONIA

� Impreguinação de bilirrubina nos núcleos

da base (Kernicterus)

� São bebês hipotônicos

� Movimentos serpentiformes

� Movimentos incoordenados inicialmente

na língua

ATETOSE/ DISTONIA

� envolvimento de todo o corpo

� mov. desorganizado e sem sustentação

� incordenação distal vista quando a perda

do controle proximal

� coordenação pobre e com pouca

graduação

ATETOSE/ DISTONIA

� dificuldade em manter tônus postural

� tônus flutuante que leva a extensão e em

grandes amplitudes

� desenvolve assimetrias para conter ou

realizar movimentos ou sinergias

ATETOSE/ DISTONIA

� Subluxações articulares são comuns/

contraturas raras

� Pobre rotação do tronco

� Pouca coordenação olho-mão

� Problemas sensoriais/perceptivos

ATETOSE/ DISTONIA

ATAXIA

� Crianças inicialmente hipotônicas, e mais

tarde são confundidas com a os distônicos ou

com os hemiplégicos

� São lentas e se frustam com facilidade

ATAXIA

� Axial: tem tremor constante e base

alargada

� Apendicular: fala baixo; lenta; precisa de

percepção e velocidade

ATAXIA

� ARQUI: vestibular, geralmente eixo,

postura

� PALEO: uso do tônus extensor, alt.

Marcha

� NEO: dismetria

ATAXIA

HEMIPLEGIA

� Acometimento de um dimídio corporal

� assimetrias de postura e movimento

� tônus baixo inicialmente

� reações de endireitamento e de equilíbrio

precárias

HEMIPLEGIA

� Negligência do hemicorpo

� percepção sensorial diminuída, mas no MI

pode ser melhor que o MS

� São mais agitadas, temperamentais,

distraídas e desorganizadas

HEMIPLEGIA

� reações associadas são fortes e

persistentes

� reação de proteção comprometida do lado

plégico

HEMIPLEGIA

Crianças com Paralisia Cerebral

� Observe cada tipo de crianças com paralisia cerebral;

� cada criança é única;

� Descrevemos os tipos , mas os quadros podem se mesclar, ou seja:

- Quadriplegia espástica com componente atetóide

- Quadriplegia atetóide com componente espástico

- Hemiplegia com componente atáxico

- Diplegia com componente atetóide