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Carlos Roberto Serro Haddad

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Drenagem Linftica no BrasilAs principais linhas, seus defensores e diferenciais Dr Emil Vodder e sua esposa Estrid desenvolveram o primeiro mtodo em 1932, ainda experimental. Nas duas dcadas seguintes, continuou como uma tcnica intuitiva, isto , sem nenhuma comprovao pela cincia, baseada apenas nos trabalhos e experincias do prprio Vodder e sua equipe. Em 1963 o trabalho do Dr. Vodder despertou a ateno de dois mdicos: dr Johannes Asdonk e dr Michael Foldi. A partir da, doutores como Asdonk, Fldi, Mislin, Kuhnke, Gregl, Collard, Schoberth e outros contriburam na comprovao cientfica do mtodo, cada qual com um trabalho diferente ou complementar. As manobras utilizadas no mtodo Vodder (01) O mtodo Vodder composto de quatro manobras com caractersticas diferentes de aplicao: crculos estacionrios, tcnica de bombeamento, tcnica de mobilizao e tcnica rotatria. Este mtodo tem uma maneira individual de iniciar e finalizar toda drenagem: os deslizamentos superficiais como mecanismo sensorial e reao hipotalmica, fato que afeta diretamente o sistema nervoso parassimptico, responsvel pelo mecanismo de drenagem atravs do nervo vago.

Waldtraud Ritter Winter graas a ela que a drenagem linftica manual foi difundida no Brasil. Waldtraud foi aluna do Dr Vodder em 1969 e 1973, na Alemanha. No Brasil, foi a primeira profissional a trabalhar com drenagem linftica manual. Ministrou o seu primeiro curso em 79, em Belo Horizonte. Tambm responsvel pela DL ps cirrgica no pas. A primeira pessoa a ser tratada em um ps cirrgico, um procedimento facial, foi pelas suas mos. Ela tambm autora da primeira literatura em portugus sobre drenagem linftica manual (85). Waldtraud reside atualmente em Belo Horizonte onde dirige a Escola de Esttica Integral. Tem 78 anos (no ano deste texto, 2010) e continua na ativa: ela mesma a instrutora de sua escola. As manobras no mtodo Vodder, ministrado pela Waldtrauld (02) Esta profissional detalha o mtodo Vodder utilizando uma nomenclatura diferenciada e didtica, visando a memorizao das manobras e da sequncia. Como rotao no lugar e em fuso, bombeamento, enviar e passar, passos de ganso e acalmar. E os nomes mo em concha, servir e nadar, para identificar a posio das mos. Encontramos ainda, em alguns cursos, manobras com os nomes pato, patinho e voo do cisne, normalmente vinculados ao nome Waldtraud, mas no encontrados em sua obra.

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IBTED Editora e TerapiasMtodo Leduc Albert Leduc doutor em Educao Fsica, licenciado em Cinesioterapia e Readaptao, professor emrito das Universits de Bruxelles e presidente-fundador do Groupement Europen de Lymphologie. Grande pesquisador da drenagem, simplificou e popularizou seu mtodo entre profissionais da Sade. Ministrou seu primeiro curso no Brasil em 1977. o principal mtodo aplicado nos trabalhos estticos, fato que o torna tambm o mais alterado no mercado: existem manobras relacionadas a ele que no constam em sua obra. Leduc associa o uso de meias compressivas e bandagens elsticas no tratamento de linfedemas.


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As manobras no mtodo Leduc (03) A drenagem linftica pelo mtodo Leduc constituda de quatro manobras especficas - crculos com os dedos, crculos com os polegares, presso em bracelete e movimento combinado, com destaque ao bracelete, que sero devidamente distribudas por todas as regies. Estas manobras podem ser executadas de dois modos, conforme a finalidade: evacuao e captao. Uma das caractersticas do mtodo o fato de ser realizada basicamente com manobras superficiais, drenando apenas os tecidos, sem manobras voltadas a articulaes ou vsceras. Outro diferencial deste mtodo, do Foldi e do Ganncia em relao ao mtodo Vodder, diz respeito ordem das manobras: estes utilizam manobras proximais/distais e, em seguida, distais/proximais, tomando como base as cadeias ganglionares correspondentes da regio drenada. No entanto seu mtodo no segue o principio de que o ngulo venoso a base inicial de toda drenagem, como nos dois mtodos mencionados anteriormente. No utiliza deslizamento. Mtodo Fldi O Dr Michael Fldi tambm foi aluno do dr Vodder. Logo aps criou o seu mtodo conhecido como TERAPIA FSICA COMPLEXA (TFC), que consiste em DLM, bandagens compressivas e meias de conteno. Foi quem desenvolveu a drenagem linftica reversa, baseado nas anastomoses linfticas. Isto tornou o seu mtodo a base dos tratamentos ps cirrgicos e dos tratamentos de linfedemas. Devido a sua idade avanada (90 anos em 2010) no ministra mais cursos, atividade que passou ao prof. Diddier Tomson. As manobras no mtodo Foldi (04) As principais manobras so: bombeamento em bracelete, crculos estacionrios, pinamento com mobilizao tecidual, mobilizao articular e movimento combinado. Os principais diferenciais do mtodo so a manipulao do nervo vago antes e depois dos procedimentos corporais e faciais, e os movimentos cinestsicos articulares que tambm antecedem e sucedem as manobras. Mtodo Godoy As obras do dr Jos Maria Godoy, assim como as suas pesquisas e trabalhos, so a maior referncia nacional em linfedemas, sempre apoiado pela sua esposa (Dra Maria de Ftima). As manobras no mtodo Godoy (05) e (06) Desenvolveu a idia da drenagem auto aplicvel com o uso de bastonetes de espuma densa ou silicone, com apenas uma manobra: deslizamento sobre as vias linfticas. Hoje associa manobras de cinesioterapia e drenagem linftica manual ao seu mtodo.


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IBTED Editora e TerapiasOutros mtodos que se destacam


________________________________________________________________________________Dominique Jacquemay (7), francesa, desenvolveu uma linha de drenagem linftica - a drenagem vitalidade - associando o mecanismo energtico da medicina tradicional chinesa circulao linftica. Segundo a autora, existem duas linfas no nosso organismo, uma em forma lquida e outra energtica. Desenvolveu manobras especificas de abertura, desbloqueio e fechamento de canais energticos por isto. Alain Ganncia criou seu prprio mtodo de drenagem linftica manual usando uma variao de manobras pertencentes ao mtodo Leduc e ao mtodo Vodder. fisioterapeuta, argentino e fundador de uma linha de cosmticos que leva o seu nome, com sede em Granada na Espanha e filiais em vrios pases. O professor Rubens Balestro desenvolveu a Propeli (Produo Perifrica de Linfa), no Rio Grande do Sul. Esta tcnica visa formar a linfa na periferia e direcion-la profundidade e no para o corao, como o caso de todos os outros mtodos. Isto e o fato de associar movimentos articulares para a drenagem sinovial so os seus principais diferenciais. Roberto Haddad, psiclogo e um dos pioneiros em terapias alternativas direcionadas a idosos, vem h anos destacando a importncia da terceira circulao linftica (a que circula junto ossos, ligamentos e cartilagens), no tratamento de males como fibromialgia, osteoporose, m circulao e outros males da terceira idade (mais informaes no blog www.saudesemmedicamentos.blogspot.com).

Sobre o curso de especializao em Drenagem Linftica Cadastre-se para receber novos textos Programao atualizada de cursos IBTED - para imprimir Para acessar ou voltar ao Site da EDIBTED Para ver a listagem de Textos j disponveis Contatos com a instrutora: [email protected] ou (21)9187-1280.

Bibliografia: (01) WITTLINGER, Gnter & Hildegard. Textbook of dr. Vodders manual limph draynage. Vol 01: basic course. 7 ed. THIEME Stuttgart: New York, 2004. (02) WINTER, Waldtraud Ritter. Drenagem linfatica manual. 4. ed. VIDA ESTTICA: Rio de Janeiro, 1986. (03) LEDUC, Albert & Leduc, Olivier. Drenagem Linftica. 3 ed. MANOLE: So Paulo, 2007. (04) FLDI, Michael & Strossenreuther, Roman. Foundations of Manual Lymph Drainage. 3. ed. ELSEVIER MOSBAY: 2004. (05) GODOY, Jos Maria de & GODOY, Maria de Fatima Gerreiro. Reabilitao linfovenosa. MANOLE: So Paulo, 2005. (06) GODOY, Jos Maria de & GODOY, Maria de Fatima Gerreiro. Drenagem linftica manual- Uma nova abordagem. GRAFICA RIO COR: So Jos do Rio Preto, 1958. (07) JACQUEMAY, Domenique. A drenagem vitalidade. 1. ed. MANOLE: So Paulo, 2000.


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