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Toxicologia:
os efeitos dos
contaminantes
e resíduos
Dra. Neice Muller Xavier FariaCoord. da VISAT - Bento Gonçalves
Profa. Curso de Medicina do Trabalho - UFRGS
Pesquisadora Associada - UFPEL
Segurança Alimentar e Ambiental: os desafios dos Agrotóxicos
Fotomicrografia: Malathion
Neice M. X. Faria
- Agrotóxicos x Defensivos Agrícolas x Pesticidas
x Praguicidas x Agroquímicos x produtos
fitossanitários
- Ambientalistas x Indústria de Agrotóxicos
- Riscos para o Meio Ambiente e para a saúde x
Risco do Comprometimento de Safras Agrícolas
Uso de Agrotóxicos - Polêmicas
É VENENO OU É REMÉDIO?
2008: Brasil assume como maior consumidor
de agrotóxicos no mundo.
Nos últimos 10 anos o consumo brasileiro de
agrotóxicos cresceu duas vezes mais que a
média mundial (190% no Brasil e 93% no
mundo).
O mercado mundial de agrotóxicos
movimentou cerca de 52 US$ bilhões em 2010. E
no Brasil, movimentou 7,3 US$ bilhões em 2010
e 12 bilhões em 2014 (fonte: ANVISA/2012 e
ANDEF/2015)
O Mercado dos Agrotóxicos
Neice M. X. Faria
11/12/2015 Dow Chemical e DuPont
anunciam fusão e criam grupo de US$ 130
bilhões
03/02/2016 Syngenta é vendida para empresa
chinesa ChemChina por US$ 43 bilhões
(Monsanto tinha tentado comprar)
14/09/2016 Bayer anuncia compra da
Monsanto por US$ 66 bilhões (~140.000
funcionários)
Interesses Bilionários
Relatório Especial sobre Direito à Alimentação (jan/2017)
O uso de agrotóxicos tem sido agressivamente
promovido, mas as suas consequências para o ambiente e
as pessoas não são conhecidas em sua totalidade.
O seu efeito na produtividade é imediato, mas não se
sustenta no tempo
Conselho de
Direitos
Humanos das
Nações Unidas
(ONU)
Desafios para avaliar os efeitos sobre
a saúde causados pelos agrotóxicos
A exposição pode ser decorrente do trabalho ou no trabalho
de resíduos em alimentos
de contaminação de água
de deriva (aplicação aérea ou terrestre)
de desinsetizações
de controle de endemias
todas opções anteriores e outras
Efeitos costumam ser
- insidiosos, não específicos,
- demoram anos ou mesmo décadas para ocorrer,
- pessoas e suas famílias costumam mudar de
trabalho, local de residência, hábitos de vida etc.
- pode ter interação com outros problemas de
saúde.
Diagnóstico nem sempre é feito, exposição multiquímica
exames laboratoriais de difícil acesso e com limitações
O sub-registro é muito comum (apesar de ser obrigatório)
Deriva de agrotóxicos
nas aplicações aéreas
2007 - Lucas do Rio Verde/MT- Acidente em aplicação aérea com
paraquat contaminou a cidade com vários intoxicados. “Queimou a
maioria das plantas de dezenas de chácaras (hortaliças e
legumes) bem como “as plantas do horto medicinal.
Culpa do vento?
Este acidente com a ‘deriva’ desencadeou um acompanhamento da
UFMT e MPF.
Após dois anos de monitoramento foram encontrados resíduos de
vários pesticidas em mais de 83% dos 12 poços de água “potável”
das escolas, e 56% das amostras de água de chuva.Neice M. X. Faria
Agrotóxicos em águas superficiais
Silva et al, CR-2009/ Amostras de águas superficiais em região
produtoras de arroz em 3 locais de sete regiões (Região Sul):
Imazethapyr, carbofuran e fipronil foram detectados em todas as
regiões estudadas.
Todas as amostras tinham pelo menos um tipo de agrotóxico.
Moreira et al, CSC-2012/ Amostras de poços de área rural e água de
chuva de Lucas do Rio Verde e Campo Verde (ambos em MT – soja,
milho e algodão):
presença de resíduos de diferentes agrotóxicos nas amostras de
águas superficiais e de chuva coletadas nos dois municípios +
anomalias em uma espécie de anfíbio coletado em uma das duas
localidades, compatíveis com exposição a agrotóxicos
Como está o monitoramento de resíduos
de agrotóxicos em água de consumo
humano?Boletim Epidemiológico do SIS-AGUA (MS)/2013: 99% das
amostras analisadas estavam dentro do padrão. (Portaria
GM/MS nº 2.914)
No RS era 100% das amostras dentro do padrão
Mas...
Como está o monitoramento de resíduos
de agrotóxicos em água de consumo
humano?Boletim Epidemiológico do SIS-AGUA (MS)/2013: 99% das
amostras analisadas estavam dentro do padrão. (Portaria
GM/MS nº 2.914)
No RS era 100% das amostras dentro do padrão
Mas a média nacional era de 24% de municípios com
monitoramento. E no RS eram apenas 6 (1,2%).
Só eram monitorados os que estavam com bom controle
E na área rural praticamente não existe monitoramento
Municípios com monitoramento de agrotóxicos na água para consumo humano, SIS-ÁGUA. Brasil, 2012
Neice M. X. Faria
Polêmicas:
Fruta com bicho
ou fruta com
veneno?
PARA – ANVISA – 2013 a 2015
Não?? Então porque são irregulares?
PARA – ANVISA – 2013 a 2015 -
Controvérsias
Método multiresíduos testaria 234 tipos de IA, mas não se aplica para
a análise de ditiocarbamatos, glifosato, 2,4-D e outros não estão
incluídos no exame. No Lacen-RS o número de IA é bem menor
Metodologia anterior:
Definido pelos índices de irregularidade
• Tipos de irregularidade: resíduos acima do limite permitido (LMR) ou
não autorizados para a cultura
• Maior parte: produtos não autorizados para a cultura, principalmente
as de baixo retorno econômico – “Minor Crops”
Metodologia atual: Avaliação do risco dietético agudo - agravo à
saúde 24 horas após o consumo – A OMS fala em 48 h –
Reconheceram 1,1% de amostras com risco agudo
Porque foi dado enfoque principal na toxicidade aguda
sendo que a toxicidade crônica via carcinogenicidade,
neurotoxicidade, disrupção endócrina, tem impacto
socio-econômico incomparavelmente maior?
E os produtos proibidos banidos? Estudos
documentaram a presença de arsênico na Serra
Gaúcha e organoclorados no leite materno no MT
Quando irão avaliar produtos industrializados?
E o risco crônico??
Alguns produtos implicariam em risco - como
Câncer – que não é dose dependente. E a exposição
cumulativa?
Agrotóxicos analisados em leite de 62
nutrizes
Palma(Lucas do Rio Verde-MT), 2011.
Substância % de detecção
p,p’- DDE * 100 %
β-endossulfam* 44 %
Deltametrina 37 %
Aldrim* 32 %
α-endossulfam* 32 %
α-HCH * 18 %
p,p’- DDT * 13 %
Trifluralina 11 %
Lindano * 6 %
Cipermetrina 0
Fonte: Palma, DCA 2011
Exposição Ocupacional?
Ambiental? ou alimentar?
na safra agrícola de
2009/2010, a população foi
exposta a 114,37 litros de
agrotóxicos por habitante
* Organoclorados estão proibidos desde a
década de 80
Agrotóxicos no leite
Nero et al /2007, Viçosa-Londrina-Pelotas-Botucatu
Examinaram 209 amostras de leite de vaca “in natura”
em 94% foram encontrados resíduos de Organofosforados
ou Carbamatos.
Limite máximo permitido? Codex Alimentarius?
Porque os produtos veterinários, incluindo inseticidas
usados na agricultura, não passam pela avaliação
toxicológica da ANVISA? (só passam pelo MAPA)
Neice M. X. Faria
Contaminação por inseticida Fipronil afeta milhões de ovos em 17 países, diz UE
11/08/17 - Quinze países da União
Europeia (UE), Suíça e Hong Kong foram
afetados pela contaminação de ovos de
galinha por uso de inseticida Fipronil na
desinfecção de propriedades agrícolas. Doses
altas: problemas neurológicos e vômitos.
Duas prisões de diretores de empresas. Investigação penal na
Bélgica e na Holanda, envolve duas empresas: a holandesa
Chick-Friend, especializada na desinfecção de granjas avícolas,
e seu fornecedor belga, a Poultry-Vision.
A Holanda é um dos maiores exportadores mundiais de ovos.
2015: Menino de 7 anos morre
intoxicado após comer couve
15/06/2015 – MT: Criança passou por três hospitais e morreu.
Polícia abriu inquérito para avaliar se houve erro na aplicação
do inseticida Acefato, pulverizado na couve 8 dias antes.
ANVISA/AGROFIT: produtos Acefato autorizados para a
couve, teriam 14 dias como prazo de segurança.
Tio e avó também foram atendidos com sinais de intoxicação:
com fortes dores abdominais, vômitos e diarreia. O garoto
chegou ao hospital em melhores condições mas piorou e
morreu. Dose/área corporal?
24/06/15: Marido da avó foi indiciado por ter aplicado o
produto. DE QUEM É A CULPA? Quem aplicou? Quem
vendeu? Tinha Receituário Agronômico?
Neice M. X. Faria
Uso seguro
de
agrotóxicos?
Intoxicações agudas
Intoxicação aguda: “a ponta do iceberg”?
“Mais facilmente identificáveis”
Qual é a proporção de casos?
Leves, moderados?
Graves, fatais?
identificados?
registrados?
PRINCIPAIS RISCOS TOXICOLÓGICOS
ASSOCIADOS AOS AGROTÓXICOS
Neice M. X. Faria
Toxicidade aguda: leve, moderada, grave, fatal
Toxicidade crônica
Carcinogenicidade
Neurotoxicidade
Desregulação endócrina, doenças da tireoide
Efeitos sobre o sistema imunológico
Efeitos na reprodução
Problemas respiratórios
Dermatoses, Dermatites..
Outros: hepatotoxidade, ...
Intoxicações Agudas por
Agrotóxicos - Critérios OMS
Intoxicação aguda: qualquer doença ou efeito sobre a
saúde resultante de exposição suspeitada ou
confirmada, que ocorra até 48 h após exposição aos
agrotóxicos (obs: exceto raticidas cumarínicos)
Os efeitos podem ser locais ou sistêmicos, decorrentes
de todos os tipos de circunstâncias
Efeitos podem ser respiratórios, neurotóxicos,
cardiovascular, endócrinos gastrointestinal,
nefrotóxicos e/ou reações alérgicas
Acute pesticide poisoning: a proposed classification tool
Thundiyil et al. Bulletin of the World Health Organization
2008;86:205–209
Principais
Sintomas Agudos
Relacionados aos
Agrotóxicos - SRA
Neice M. X. Faria
Sintomas
que surgiam
ou pioravam
logo após
usar
agrotóxicos
290 em BG,
2006
Principais Sintomas Bento Gonçalves /06
Irritação ocular 47 (19,2%)
Lacrimejamento 28 (11,4%)
Dor de cabeça 20 (8,2%)
Lesões na pele/alergia 15 (6,1%)
Tonturas/vertigens 14 (5,7%)
Suor excessivo 10 (4,1%)
Queimaduras na pele 10 (4,1%)
Náuseas/ânsias 8 (3,3%)
Tosse 7 (2,9%)
Salivação 7 (2,9%)
Falta de ar/dispnéia 6 (2,5%)
Agitação/irritabilidade 5 (2,0%)
Catarro 5 (2,0%)
Visão turva 4 (1,6%)
Formigamento 4 (1,6%)
Dor abdominal 4 (1,6%)
Intoxicações agudas: qual é a
frequência?
Antônio Prado e Ipê (1996): 1479 trabalhadores rurais.
Entre os expostos:
2% relataram intoxicações em um ano
12% em alguma vez na vida
Bento Gonçalves (2006): 290 agricultores com
exposição frequente aos agrotóxicos
3,8% relataram intoxicações em um ano
19% em algum momento da vida.
pelo novo critério OMS seriam 11% de casos agudos
prováveis (sintomas recentes)
Questões toxicológicas
Exposição multiquímica (às vezes simultânea). Problemas
de estocagem e manuseio
♦ Problemas de saúde, hábitos de consumo
♦ Ingredientes Ativos x “Inertes” (Surfactantes, Solventes,
Diluentes, Aditivos, Coadjuvantes), que podem ser mais
tóxicos que os Ingredientes ativos
Laboratórios brasileiros com imensas limitações para avaliar
pessoas expostas
Os exames toxicológicos disponíveis são indicadores de
intoxicação aguda (e olhe lá). Colinesterase normal não
significa ausência de efeitos de agrotóxicos.
Neice M. X. Faria
Neice M. X. Faria
E as intoxicações crônicas?
Desequilíbrio endócrino
Câncer/ genotoxicidade
Neurotoxidade (OF: independe do grau de inibição da BChE)
Hepatoxidade
Problemas respiratórios
Saúde mental
Sistema reprodutivo
Dermatoses
Outras
Desafio: como medir os efeitos crônicos relacionados
aos agrotóxicos? Como estabelecer o nexo com a
exposição aos pesticidas (algumas ocorridas décadas
atrás)?
Neurotoxidade dos agrotóxicos
Neice M. X. Faria
Neutoxicidade dos agrotóxicos
Intoxicações por pesticidas incluem síndromes
neurotóxicas agudas e crônicas bem documentadas, como
Parkinson, Esclerose Amniotrófica (Alzheimer?)
Efeitos de exposições prolongadas em baixas doses não
estão tão bem documentados
Efeitos de longo prazo dos pesticidas sobre o sistema
nervoso incluem:
Efeitos neurodegenerativos
Efeitos neurodesenvolvimentais
Disfunções cognitivas e psicomotoras
Agrotóxicos e
Saúde Mental
Neice M. X. Faria
Agrotóxicos e Saúde mental
Existem diversos estudos que mostraram evidencias claras da
associação entre uso de agrotóxicos e transtornos mentais,
principalmente depressão
- Vários no Brasil, incluindo no RS (Antônio Prado e Ipê-Faria/1999;
São Lourenço do Sul – 2014/ Dom Feliciano – Campos/2016); RJ
(Região Serrana-Meyer/2010); MS (Pires, 2005)
- Nos EUA (Stallones, 2002; Beseler, 2008-I e II/2006)
- Na Costa Rica (Wesseling, 2010)
- Na África do Sul (London, 2012)
O risco de transtornos mentais é maior e mais consistente entre
trabalhadores agrícolas que tiveram intoxicação por agrotóxicos
O tipo químico mais associado são os organofosforados. Lima, 2009-2011: efeitos sobre a serotonina produzindo depressão em ratos.
Neice M. X. Faria
Estudos brasileiros sobre suicídio
e agrotóxicos
♦ Meyer, 2010 (RJ): agricultores morando em áreas com maior
exposição aos agrotóxicos apresentaram taxas mais
elevadas de internação por depressão, de tentativas de
suicídio e de suicídio.
♦ Meneghel, 2004/ Faria, 2006 (RS) – Série histórica de 20
anos e estudo ecológico sobre suicídio: coeficientes de
suicídio 3 vezes maiores entre trabalhadores da
agropecuária/pesca comparado com técnicos
♦ Saúde Brasil/2007: Dados do Ministério da Saúde-SIM
confirmam aumento de taxas em municípios pequenos (até
50 mil hab), sem especificar as causas (MS/2007 e Marin-
Leon, 2012)
Porque as taxas de suicídio foram
maiores entre trabalhadores agrícolas?
Estudo ecológico examinou
taxas padronizadas de
suicídios nas 558
microrregiões brasileiras.
Dados de exposição obtidos
no IBGE, principalmente
Censo Agropecuário de 2006.
Suicídios definidos conforme
DATASUS de 2006 a 2010.
Análise estatística
multivariada
Neice M. X. Faria
O suicídio por ingestão de agrotóxicos tem aumentado
nos últimos 15 anos no Brasil.
As taxas de suicídio aumentaram na meia-idade (35-64
anos ) e entre os homens mais jovens (15-34 anos)
Micro-regiões com maior utilização de agrotóxicos
apresentaram maiores taxas padronizadas de suicídios
O aumento da proporção de intoxicações por
agrotóxicos nas micro-regiões produziu um efeito ainda
mais forte nas taxas de suicídio do que o uso rotineiro
de agrotóxicos.
Exposição aos agrotóxicos e suicídiosFaria, NMX et al. Neurotoxicology, 2014
Desequilíbrios endócrinos
(Mnif et cols, 2011)
Acefato – disrupção hormonal no eixo hipotálamo
Captan – inibição da atividade estrogênica
Carbendazim – aumento da produção estrogênica e atividade da aromatase. (bula Concreto/ADAPAR: atrofia testicular e teratogênese)
Cipermetrina – aumento da atividade estrogênica
Deltametrina – efeito estrogênico fraco
Clorpirifós – antagonista da atividade androgênica
Ditiocarbamato mancozeb e fipronil – inibição da produção dos hormônios da tireoide
Glifosato (Roundup) – disfunção da atividade da aromatase, suprimindo produção estrogênica
2,4-D - Efeito sinérgico androgênico + testosterona
Agrotóxicos e Distúrbios hormonais
e/ou reprodutivos entre vitivinicultores
Estudo entre agricultores de Farroupilha/RS
Cremonese/2017: entre homens jovens (18 a 23 anos), o uso
de pesticidas ao longo da vida, especialmente herbicidas e
fungicidas, foi associado a uma morfologia pior dos
espermatozoides e redução dos hormônios LH (reduzindo a
testosterona) e da prolactina
Piccoli/2016 (275 agricultores): A exposição ocupacional
recente aos agrotóxicos pode afetar a função da tireoide. Os
anos de uso de fungicidas, herbicidas - e especificamente
ditiocarbamatos - foram associados ao aumento do TSH,
acompanhado de diminuição do T4, com tendência linear
para hipotireoidismo, particularmente nos homens.
Juliana Silva: Estudo em Caxias/2008 (UCS/UFRGS) comparou 108 agricultores, que usavam com agrotóxicos há cerca de 30 anos, com 65 controles (sem contato com agrotóxicos): testes de micronúcleos e ensaio cometa
Encontrou seis vezes mais defeitos no DNA entre os agricultores do que no grupo sem contato com agrotóxicos (mutagênese)
Em média 11% das células dos agricultores tinham algum problema genético.
Além disso 18% tinham também problemas nas células reprodutivas
Toxidade genética
Alavanja & Bonner, 2012:
Exposição ocupacional aos
Agrotóxicos e Câncer
Nos últimos anos vários estudos documentaram associações
entre exposição a agrotóxicos e vários tipos de câncer.
Evidências crescentes que exposição crônica em baixas doses
produzem stress oxidativo, imunotoxicidade ou mudanças
epigenéticas (mudanças nos genes devido a outros aspectos
além da sequência de DNA).
Revisão de 103 estudos criteriosos, envolvendo adultos,
examinando associação entre câncer e agrotóxicos
Alavanja & Bonner/2012: Tipos de Câncer
associados c/ agrotóxicos
Próstata
Pulmão
Câncer colo-retal
Pâncreas
Melanoma
Leucemia
Linfoma Não-Hodgkin
Câncer de bexiga
Apontou 21 agrotóxicos associados, com dose-resposta
após controle de fatores de confusão. (Incluindo
organofosforados e mancozeb entre outros).
Recomendou atualização da lista da IARC/OMS
IARC: reclassificação de pesticidas/ 2015
1) Carcinogênico para humanos (Grupo 1):
Inseticida Organoclorado Lindane
2) Prováveis carcinógenos (Grupo 2A)
Herbicida glifosato
Inseticida Organofosforado malathion
Inseticida Organofosforado diazinon
Inseticida Organoclorado DDT
3) Possíveis carcinógenos (Grupo 2B)
Inseticida Organofosforado tetrachlorvinphos
Inseticida Organofosforado parathion
Herbicida 2,4-D
Classificação toxicológica
AGROFIT - out 2017: total 1845 produtos
formulados
Classe I (vermelho): Extremamente tóxico (657)
Classe II (amarelo): Altamente tóxico (279)
Classe III (azul): Medianamente tóxico (621)
Classe IV (verde): Pouco tóxico (288)
Definida principalmente pelo efeito agudo
Neice M. X. Faria
ANVISA (2017): 517 diferentes Ingredientes Ativos
autorizados no Brasil e 90 proibidos
Glifosato (Roundup e outros...)
106 marcas comerciais registradas no Min. da
Agricultura/AGROFIT, em out/2017 (19 da Monsanto)
Classificação Toxicológica (CT): varia de I a IV
Ex: Formulação Concentrado Solúvel-CS 480 g/L:
Astral, Pilarsato, Pride, Glyphon, Glyweed CT I
Gliato, Gliz Plus, Glif-All, CCAB, Grassato, Glifos CT II
Credit, Fera, Gli Ouro, Gli over, Glifosato Atanor 48 e 480, Atar
48, Fersol, Gliz (Dow), Milênia, Nortox 480 BR e SL CT III
Credit 480, Glifosato Helm, Glyox, Polaris (Dupont), Stinger
CS 480 g/L CT IV
Ambos da Monsanto:
Roundup original: CS 480g/L (68,4% de inertes) CT III
Stinger: CS 480g/L (68,4% de inertes) CT IV
Nufarm
Neice M. X. Faria
DossieAbrasco_2015_web.pdf
Dossiê ABRASCO
Um alerta sobre os
impactos dos
agrotóxicos na
saúde
2015
Possíveis caminhos
Boas práticas Agrícolas- As perdas de agrotóxicos (fora do alvo) podem variar de 50% a 70% do pesticida aplicado devido à evaporação e à deriva (Pimentel 2005). A deriva de aplicações aéreas é maior e sendo menor a partir de aplicações terrestres.
TPC – Thermal Pest Control (controle de pargas por método físico – calor seco)
A ser testado na produção de vinhos e frutas
União para o BioComércio Ético – Ex: Native -Líder mundial na produção e comercialização de açúcar e álcool orgânicos. Tem na sustentabilidade sua maior causa/ marketing.
Neice M. X. Faria
