Câncer de colo Câncer de colo de úterode útero

CLIPPING

Igor RodriguesIvah AvnerMaurivan CarneiroThiago Henrique Volnei ViniciusWanessa Carvalho

Acadêmicos:

OBJETIVOSOBJETIVOS1. Analisar pelo método clipping os possíveis

acertos e erros encontrados em fontes de pesquisa popular (Google), relacionando-os com informações encontradas na literatura médica.

2. Avaliar os sites de acordo com os critérios de pontuação, entre 1 e 25 pontos, evidenciando os fatores de risco, manifestações clínicas, diagnóstico, tratamento, prognóstico, adequação a linguagem leiga e contato com equipe do analisando se estas informações estão adequadas para o público leigo.

 

INTRODUÇÃOINTRODUÇÃO"O colo uterino é tanto uma sentinela

para infecções potencialmente sérias do trato genital superior quanto um alvo de vírus e outros carcinógenos que podem levar a um carcinoma invasivo."

"No mundo todo, o carcinoma cervical é o segundo câncer mais comum em mulheres, com uma estimativa de 493.000 novos casos por ano, dos quais metade é fatal."

INTRODUÇÃOINTRODUÇÃO"Nenhuma outra forma de câncer

documenta melhor os notáveis efeitos da triagem, diagnóstico precoce e terapia curativa sobre a taxa de mortalidade que o câncer de colo uterino."

(Abbas 2010)

Pesquisa no site de busca www.google.com.br;

Palavras-chave: Câncer de colo de útero

Análise dos 10 primeiros resultados (google)

METODOLOGIAMETODOLOGIA

Critérios para Critérios para avaliaçãoavaliação1. Fatores de risco - 5,0 pontos

a)Múltiplos parceiros sexuaisb)Parceiro do sexo masculino com múltiplas

parceiras sexuais prévias e atuaisc)Idade precoce na primeira relação sexuald)Alta paridadee)Infecção persistente por HPV de alto risco

oncogênico, por exemplo, HPV 16 ou HPV 18.

f) Imunossupressãog)Uso de contraceptivos oraish)Uso de nicotina

Critérios para Critérios para avaliaçãoavaliação

2. Aspectos Clínicos - 6 pontos

a) Sangramento vaginalb) Corrimento Vaginalc) Massa palpável d) Obstrução das vias urinárias e

intestinose) Dores lombares e abdominaisf) Perda de apetite e de peso

Critérios para avaliação Critérios para avaliação (cont.)(cont.)

3.Diagnóstivo - 3 pontos

4. Tratamento - 4 pontosa)Histerectomia b) Traquelectomiac) Exenteraçãod) Radioterapiae)Quimioterapia

5. Prognóstico - 3 pontos

6. Adequação a linguagem leiga - 3 pontos

7. Contato com equipe do site - 1 ponto

TOTAL: 25 pontos

Critérios para avaliação Critérios para avaliação (cont.)(cont.)

Avaliação

Bom - acima de 16 pontosRegular - entre 10 e 16 pontosRuim - entre 1 e 9 pontos

SITESSITES

SITESSITES

Fatores de risco segundo Fatores de risco segundo a Lit.a Lit.

Os fatores de risco se relacionam aos processos que levam à formação de atipias celulares no colo de útero, ou seja, eles são os verdadeiros fatores de agressão à região. E a zona de transformação está mais susceptível à ação desses agentes.

1. “O principal fator de risco para o desenvolvimento de atipias na zona de transformação é a presença de HPV, responsável por 99% dos casos de neoplasia de colo de útero.”

Adaptado de: KUMAR, 2010

Fatores de risco segundo Fatores de risco segundo a Literatura Cont.a Literatura Cont.

2. Idade precoce na primeira relação sexual3. Múltiplos parceiros sexuais4. Um parceiro com múltiplas parceiras

sexuais ativas“Todos os outros estão subordinados a essas

três influências, principalmente a dos múltiplos parceiros sexuais .”

5. Alta paridade6. Imunossupressão7. Uso de contraceptivos orais8. Uso de nicotina

Adaptado de: KUMAR, 2010

Análise Fatores de Análise Fatores de risco risco

 Ao analisar os fatores de risco, nenhum site obteve pontuação máxima. As notas variaram entre 1,0 ponto e 3,6 pontos (Máximo seria 5 pontos).

A alta paridade associada a gênese do câncer de colo de útero, foi o fator menos citado. Os sites : INCA, Prevenção do câncer, Minha Vida, Saúde IG, ABC da saúde, ECCA, Md Saúde não fazem citação a este critério.

A imunossupressão, foi o segundo aspecto menos citado. Foi dita como fator de risco apenas nos sites: Ecca, Md Saúde, Drauzio Varella e Labtestonline. ECCA, Md Saúde não fazem citação a este critério.

Todos os sites citaram a infecção pelo HPV de alto risco como fator de altíssimo risco para a gênese do Câncer de colo de útero.

Classificação dos Classificação dos Fatores de Fatores de risco risco Site 1º 2° 3° 4° 5° 6° 7° 8° Tota

l

INCA 0,6 0,6 0,6 0 0,6 0 0,6 0,6 3,6

Drauzio Varela

0,6 0,6 0,6 0 0,6 0 0,6 0,6 3,6

Minha vida

0,6 0,6 0,6 0 0,6 0 0 0,6 3,0

Saúde IG 0,6 0,6 0,6 0 0,6 0,6 0 0,6 3,6

ABC da saúde

0,6 0,6 0,6 0,6 0,6 0 0 0,6 3,6

Classificação dos Classificação dos Fatores de Fatores de risco risco Site 1º 2° 3° 4° 5° 6° 7° 8° Tota

l

MD saúde

0 0 0 0 0,6 0,6 0 0,6 1,8

Prevenção de

câncer

0 0 0 0 0 0,6 0 0,6 1,2

ecca 0 0 0 0 0,6 0,6 0 0,6 1,8

Brasil.gov

0,6 0 0,6 0 0 0 0 0,6 1,8

Labtestsonline

0,6 0,6 0,6 0 0,6 0 0,6 0,6 3,6

Aspectos Clínicos Aspectos Clínicos segundo a Lit.segundo a Lit.

“As lesões intraepiteliais cervicais e os tumores em fases iniciais são geralmente assintomáticos. Por esses motivos , é consenso que todas as mulheres devem ser submetidas a exames periódicos com esfregaço de Papanicolau após se tornarem sexualmente ativas.”

As neoplasias em estágios mais avançados normalmente apresentam sintomas inespecíficos como:

1. Sangramento vaginal 2. Corrimento vaginal 3. Obstrução da vias urinárias e intestinais 4. Massa palpável 5. Dores lombares e abdominais 6. Perda de apetite e de peso

Adaptado de: KUMAR, 2010

Análise Aspectos Análise Aspectos Clínicos Clínicos O site Dráuzio Varela obteve “6”, portanto,

pontuação máxima no quesito Aspectos clínicos. O site Saúde Ig obteve “5”, pois não cita massa

palpável. O sites ABC da saúde e Inca obtiveram “4”, pois

não cita massa palpável, perda de apetite e de peso.

O site Minha vida obteve “3”, pois não cita massa palpável, obstrução das vias urinárias e intestinos, perda de apetite e de peso.

O site prevenção de saúde obteve “1,5” pois aborda o conteúdo de forma superficial.

O site Mdsaúde obteve “1” pois cita apenas um dos sintomas.

Os sites Labtestonline e Brasil.gov obtiveram “0” por não abordarem os as aspectos.

Classificação dos Classificação dos Aspectos Aspectos Clínicos Clínicos Site 1º 2° 3° 4° 5° 6° Tota

l

INCA 1,0 1,0 0 1,0 1,0 0 4,0

Drauzio Varela

1,0 1,0 1,0 1,0 1,0 1,0 6,0

Minha vida

1,0 1,0 0 0 1,0 0 3,0

Saúde IG 1,0 1,0 0 1,0 1,0 1,0 5,0

ABC da saúde

1,0 1,0 1,0 1,0 0 0 4,0

Classificação dos Classificação dos Aspectos Aspectos Clínicos Clínicos Site 1º 2° 3° 4° 5° 6° Tota

l

MD saúde

1,0 0 0 0 0 0 1,0

Prevenção de

câncer

1,0 0,5 0 0 0 0 1,5

ECCA 1,0 0 0 0 0 0 1,0

Brasil.gov

0 0 0 0 0 0 0

Labtestsonline

0 0 0 0 0 0 0

Diagnóstico segundo a Diagnóstico segundo a Lit.Lit.“O tripé citologia-colposcopia-

histologia é que vai definir a localização das lesões, seu grau histológico, sua extensão em profundidade e sua ocupação glandular.”

1. Papanicolau2. Colposcopia3. Exame histológico

Análise DiagnósticoAnálise Diagnóstico Os sites Dráuzio varela e ABC da saúde

obtiveram “3” pois relata de forma integra os tipos de diagnósticos.

Os sites Minha vida e Saúde IG obtiveram “2” pois não deixam claro sobre o exame histológico.

O site Inca obteve “1,5” pois não especifica ao leitor outros métodos para o diagnóstico da neoplasia de colo de útero.

Os sites Prevenção de câncer e Mdsaúde obtiveram “1”, pois citam apenas a citologia cervical como forma de rastreio e diagnóstico.

Os sites Labtestonline, ECCA e Brasil.gov obtiveram “0” pois não abordavam métodos diagnósticos.

Classificação do Classificação do Diagnóstico Diagnóstico Site 1º 2° 3° Total

INCA 1,0 0 0 1,0

Drauzio Varela

1,0 1,0 1,0 3,0

Minha vida 1,0 1,0 0 2,0

Saúde IG 1,0 1,0 0 2,0

ABC da Saúde

1,0 1,0 1,0 3,0

Classificação do Classificação do Diagnóstico Diagnóstico Site 1º 2° 3° Total

MD saúde 1,0 0 0 1,0

Prevenção de Câncer

1,0 1,0 1,0 3,0

ECCA 0 0 0 0

Brasil.gov 0 0 0 0

LABtestonline

0 0 0 0

Tratamento segundo a Tratamento segundo a Lit.Lit.

“A conduta terapêutica depende totalmente dos resultados da avaliação citologia-colposcopia-histologia.”

São elas:1. Histerectomia2. Traquelectomia3. Exenteração4. Radioterapia5. Quimioterapia

Adaptado de: KUMAR, 2010

Análise TratamentoAnálise Tratamento Os sites saúde Ig e ABC da saúde receberam

“3,2” em tratamento, não obtendo nota máxima, pois não havia informações sobre tratamento cirúrgico, quimioterápico e radioterápico. Tendo então, um conteúdo incompleto.

O site Dráuzio Varela e labtestonline obteve “2,4”, pois não cita os tipos de cirurgias.

O site Prevenção de câncer obteve “1,6’’ pois não cita todos os tipos de tratamento, caracterizando-o incompleto.

Os sites Inca e Brasil.gov, receberam “1,6”, pois o trata superficialmente sobre o tratamento.

Os sites Minha vida e Mdsaúde, obtiveram “0” pois não citam tratamento.

Classificação do TratamentoClassificação do TratamentoSite 1º 2° 3° 4° 5° Tota

l

INCA 0,8 0 0 0,8 0 1,6

Drauzio Varela

0,8 0 0 0,8 0,8 2,4

Minha vida

0 0 0 0 0 0

Saúde IG 0,8 0,8 0 0,8 0,8 3,2

ABC da saúde

0,8 0,8 0 0,8 0,8 3,2

Classificação do TratamentoClassificação do TratamentoSite 1º 2° 3° 4° 5° Tota

l

MD saúde 0 0 0 0 0 0

Prevenção de câncer

0,8 0,8 0 0 0 1,6

ECCA 0 0 0 0 0 0

Brasil.gov 0,8 0 0 0 0,8 1,6

Labtestsonline 0,8 0 0 0,8 0,8 2,4

Prognóstico segundo a Prognóstico segundo a Lit.Lit.

“ O prognostico e sobrevida para os carcinomas invasivos dependem, em grande parte, do estágio que a neoplasia é encontrada.”

Estágio I 5 anos de cerca de 80 a 90%;Estágio II 75%;Estágio III 35%;Estágio IV A maioria das pacientes nesse

estágio morre em consequência da extensão local do tumor.

Adaptado de: KUMAR, 2010

Análise Prognóstico Análise Prognóstico Comentário: Durante nossa análise, este foi o aspecto em que a média geral foi a menor.

7 sites obtiveram pontuação mínima, ZERO pontos. (Drausio Varella, ECCA,MD saúde, ABC da saúde, INCA, labtest online, brasil.gov).

 3 sites obtiveram nota, entretanto, uma nota considerada baixa, “1”, pois tangenciam o critério "prognóstico".

Os Sites que obtiveram nota: "Minha vida,Saúde IG,Prevenção do câncer" declaram que se diagnosticado no início, as chances de cura são excelentes. Não citam nenhum dado epidemiológico, ou fontes de dados referentes a esta afirmação.

Adequação a linguagem Adequação a linguagem leigaleiga

“Os níveis de linguagem dizem respeito ao uso da fala e escrita em uma determinada situação comunicativa. O emissor e o receptor devem estar em concordância para que haja entendimento. Assim sendo, cada ocasião exige uma linguagem diferente.”

Depoimento do Professor Carlos André, Colégio Olimpo – Goiânia

Análise Adequação a Análise Adequação a linguagem leigalinguagem leiga

Comentário: “Todos os sites analisados, obtiveram pontuação máxima neste aspecto, pois são claros, e de fácil compreensão pelo público leigo.” 

“Vale ressaltar que nesta categoria de análise, o conteúdo não foi avaliado, apenas a ADEQUAÇÃO de linguagem.”

Contato com equipe do Contato com equipe do sitesite

“A busca por oferecer serviços de qualidade é uma ferramenta importante para identificar formas de criar mais valor para o relacionamento com o Internauta. Aliado a esse contexto encontra-se a possibilidade de contato com a equipe de desenvolvimento dos sites. Desta forma, o contato com o desenvolvedor desempenha um importante papel no processo de relacionamento e satisfação contínua do público, através de dúvidas que poderão surgir durante a leitura da literatura proposta em cada site, e então poderão ser elucidadas caso este contato se dê. ”

KOTLER, P. Administração de marketing virtual. 12. ed. São Paulo: Pearson Prentice Hall, 2006

KOTLER 2006

Análise de ContatoAnálise de ContatoTodos os sites analisados receberam

“0” no quesito: contato com a equipe responsável pelo site, pois não se obteve resposta para os e-mails enviados;

O site Prevenção de saúde: Foi feito contato, através do número informado no site, ENTRETANTO, fomos instruídos a ligar em um outro momento, pois quem nos atendeu, era responsável apenas pela organização da agenda dos profissionais que atendem neste centro de prevenção, e a equipe responsável pelo site, é uma empresa terceirizada, todo conteúdo, é advindo da própia empresa (SIC) . Portanto, infere-se que o objetivo principal do site, é a propaganda da clínica e não a informação ao público, o que não se enquadra nas qualidades necessárias para obtenção de nota pela análise.

Pontuação finalPontuação finalSite F.R. Aspec

tClínic

o

Diag.

Tto Prog.

A.L.L Contato

Total

INCA 3,6 4,0 1,0 1,6 0 3,0 0 13,2

Drauzio Varela

3,6 6,0 3,0 2,4 0 3,0 0 18

Minha vida

3,0 3,0 2,0 0 1 3,0 0 12

Saúde IG 3,6 5,0 2,0 3,2 1 3,0 0 17,8

ABC da saúde

3,6 4,0 3,0 3,2 0 3,0 0 16,8

Pontuação finalPontuação finalSite F.R A.Clín

icos Diag.

Tto Prog.

A.L.L

Contato

Total

MD saúde 1,8 1,0 1,0 0 0 3,0 0 6,8

Prevenção de câncer

1,2 1,5 3,0 1,6 1 3,0 0 11,3

ECCA 1,8 1,0 0 0 0 3,0 0 5,8

Brasil.gov 1,8 0 0 1,6 0 3,0 0 6,4

Labtestsonline

3,6 0 0 2,4 0 3,0 0 9

CLASSIFICAÇÃO FINALCLASSIFICAÇÃO FINAL

1. Dráuzio 18,0 - BOM 2. Saúde IG 17,8 - BOM 3. ABC da saúde 16,8 – BOM 4. Inca 13,2 - REGULAR 5. Minha vida 12,0 – REGULAR6. Prevenção de câncer 11,3 - REGULAR7. Labtestsonline 9,0 -REGULAR8. MD saúde 6,8 – RUIM9. Brasil.gov 6,4 – RUIM10.Ecca 5,8 - RUIM

Considerações FinaisConsiderações Finais

Analisando-se os conteúdos dos sites pesquisados observou-se que as informações veiculadas, em sua maioria, encontram-se relativamente satisfatórias. Porém observou-se também a falta de algumas informações importantes para o esclarecimento de duvidas para publico na maioria dos sites(Inca, Minha vida, Prevenção de câncer, Labtestsonline, MD saúde, Brasil.gov e Ecca ).

Considerações Finais Cont.Considerações Finais Cont.

Portanto, conclui-se que dos dez sites avaliados, os que melhores podem ser usado para o esclarecimento de duvidas para o publico são Dráuzio, Saúde IG e ABC da saúde. Pois evidenciam de maneira adequada os fatores de risco, manifestações clínicas, diagnóstico, tratamento, prognóstico, adequação a linguagem leiga e contato com equipe do analisando se estas informações estão adequadas para o público leigo.

Referências Bibliográficas Referências Bibliográficas BASTOS, Álvaro da Cunha;

Ginecologia. 11ª ed. São Paulo: Atheneu, 2006;

BEREK, Jonathan S. Tratado de Ginecologia. 14ª ed.Rio de Janeiro: Guanabara e Koogan, 2008;

KUMAR, Vinay, ABBAS, Abul K, FAUSTO, Nelson. Patologia - Bases Patológicas das Doenças. 7. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2005;

Referências Bibliográficas Referências Bibliográficas (cont.)(cont.)

http://www2.inca.gov.br/wps/wcm/connect/tiposdecancer/site/home+/colo_utero/definicao (acesso em: 09/03/2013)

http://drauziovarella.com.br/mulher-2/cancer-de-colo-de-utero/ (acesso em: 09/03/2013)

http://www.minhavida.com.br/saude/temas/cancer-de-colo-do-utero#.UT_DAxxQG4Y (acesso em: 09/03/2013)

http://saude.ig.com.br/minhasaude/enciclopedia/cancer-de-colo-do-utero/ref1238131525203.html (acesso em: 09/03/2013)

http://www.abcdasaude.com.br/artigo.php?688 (acesso em: 09/03/2013)

http://www.mdsaude.com/2009/09/hpv-cancer-colo-utero.html#.UT_DFhxQG4Y (acesso em: 10/03/2013)

http://www.prevencaodecancer.com.br/cancer-do-colo-do-utero.html (acesso em: 10/03/2013)

http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/inca/manual_profissionaisdesaude.pdf (acesso em: 10/03/2013)