Universidade Anhanguera Campo Limpo

Hrnia de Disco

Aluna: Tamires de Lima Cardoso RA: 111383161

Supervisora: Professor Paulo

CONTEDO

Conceito anatmicoMecanismo da lesoDiagnstico mdico e fisioteraputicoManifestaes clnicasObjetivo e TratamentoConclusoAnexo :caso clnico

CONCEITO ANATMICOA coluna lombar composta pelas vrtebras de L1-L5

CONCEITO ANATMICOMsculos Intrnsecos

-Transverso do abdome: Tenciona o abdome-Multifidos: Extenso da coluna e rotao da coluna para o lado oposto-Quadrado Lombar: Flexo lateral da coluna lombar-Rotadores: Extenso da coluna e rotao para o lado oposto-Semi-espinhais: Extenso da coluna e rotao para o lado oposto-Interespinhais: Extenso da coluna-Intertransversrios: Inclinao Lateral

CONCEITO ANATMICOMsculos Extrnsecos

-Reto do Abdome: Flexo do tronco comprime o abdome e auxilia a expirao forada -Oblquo Externo:Flexo e roda o tronco para o lado oposto-Oblquo Interno: Flexo e roda o tronco para o mesmo lado-Quadrado Lombar:Flexo lateral da coluna lombar-Eretores (iliocostais, longussimo do trax e espinhais): Extenso.-Iliopsoas: Extenso da lombar e flexo do quadril

CONCEITO ANATMICO

Msculos estabilizadores- Multfidos,transverso do abdome

Movimentos das Vrtebras

Flexo (Inclinao anterior)Extenso (inclinao posterior)Inclinao Lateral (Direita e Esquerda).Rotao (Direita e Esquerda)

Disco intervertebral - so formados por duas partes: uma central o ncleo pulposo e uma parte perifrica o anel fibroso

ETIOLOGIA

A hrnia de disco um processo em que ocorre a ruptura do anel fibroso,com subsequente deslocamento da massa central (ncleo pulposo) do disco nos espaos intervertebrais.

ETIOLOGIA

Essa projeo do ncleo pulposo para fora do anel fibroso acaba por comprimir as razes nervosas gerando dor na regio lombar podendo irradiar para um ou para os dois membros inferiores, por conta da compresso do nervo citico e femoral.

Tipos de hrnia

Protusa: Ocorre o deslocamento do ncleo pulposo, sem rompimento do anel fibroso, gerando uma compresso.Extrusa: H um rompimento do anel fibroso, com extravasamento no canal medular, levando a um quadro de dor mais intenso e prolongado.Sequestrada: Tem um rompimento do anel fibroso fazendo com que o ncleo migre para o canal medular perdendo o contato total com o disco, gerando uma compresso continua e dor, tambm provoca uma inflamao importante e alterao no quadro sensitivo e motor.

FISIOPATOLOGIAMaior incidencia em indivduos de 30 a 50 anos.So fatores de risco causas ambientais (pegar peso,dirigir,fumar),posturais,desequilbrios musculares,processo natural do envelhecimento e possivelmente a influencia gentica.

DIAGNSTICO MDICOEletromiografia (determina a raz de nervo em questo);Ressonncia magntica ou tomografia;Raio X;

DIAGNSTICO FISIOTERAPUTICO

Instabilizao lombarDor irradiadaDiminuio de sensibilidadeFraqueza muscularDistrbios da marchaDiminuio da adm

MANIFESTAES CLNICASIncoordenao motora;Marcha instvel;Dificuldades avds;Desequilbrio postural;

OBJETIVO DO TRATAMENTOAlviar dor;Melhorar fora e mobilidade;Aumentar capacidade funcional;Retardo da progresso da doenaPromover estabilidade postural e equilbrio;

TRATAMENTO CONSERVADORUso de coletes,AcupunturaPrograma de atividade fsicaCrioterapiaEstabilizao da coluna lombarPropriocepoMedicamentos analgsicos

TRATAMENTO CIRURGICO

O tratamento cirrgico deve ser considerado mais em causas urgentes:como sndrome de cauda equina(perda de sensibilidade na regio genital e membros inferiores associada a perda de fora)e sndrome de compresso medular,a cirurgia endoscpica e a cirurgia convencional adiscectomia lombar retirada do disco,resultando em descompresso das estruturas neurolgica apresentando melhor resultado.

CASO CLNICO

Paciente E.V. ,61 anos relatou que trabalhava como servente readaptada

em uma escola h 28 anos,comeou a sentir dor lombar e fez 10 sesses de fisioterapia em um hospital.Em julho de 2013 comeou a sentir dor e foi diagnosticada hrnia de disco l3-l4 e abaulamento l2-l3,depois da descoberta comeou a tratar na Anhanguera.

Objetivo-Promover analgesia,ganhar fora muscular,ganhar propriocepo,ganhar adm,melhorar funcionalidade,melhorar postura.

Conduta-Alongamento de MMII,Estalibizao segmentar de coluna lombar(multfidos,transverso do abdome),fortalecimento de paravertebrais,exerccio de ponte,extenso,abduo e aduo de quadril,propriocepo unipodal e bipodal.

CONCLUSOConclui-se que muito importante a atuao fisioteraputica ao paciente portador de hrnia discal, para que o mesmo possa com o tratamento alcanar o melhor resultado funcional para uma boa qualidade de vida.

REFERNCIAShttp://www.fisioweb.com.br/portal/artigos/categorias/39-art-biomecanica/1128-cinesiologia-e-biomecanica-da-coluna-vertebral.html;http://www.wgate.com.br/conteudo/medicinaesaude/fisioterapia/biomecanica/multifidos_mauro/multifidos_mauro.htm

OBRIGADO!!