Musicoterapia e Parkinson

Uma luz e um som no fim do túnel

Doença de Parkinson (DP) é uma doença neurodegenerativa do sistema nervoso

central, afetando o componente de movimento automático (síndroma

extrapiramidal). Seus quatro sintomas cardinais são: distúrbios da marcha e da

postura, rigidez, bradicinesia (lentidão dos movimentos voluntários) e tremor em

repouso (Burch e Sheerin 2005).

A doença de Parkinson (DP) é uma das

doenças degenerativas mais frequentes do sistema

nervoso central, e acomete os neurônios

dopaminérgicos localizados na substância negra

compacta do mesencéfalo que, por consequência,

altera a atividade dos circuitos neurais

dos núcleos da base, resultando em desordens

do movimento. Tem etiologia idiopática e afeta

um em cada mil indivíduos, acima de 65 anos;

e um em cada cem, após os 75 anos, segundo a

Organização Mundial de Saúde

A música é capaz de despertar as mais variadas emoções no ser humano. Ao escutar

música, o ouvido transforma os sons em estímulos elétricos que chegam ao cérebro

provocando o aumento da produção de endorfina. Este hormônio, por sua vez, causa

sensação de bem-estar e relaxa o corpo, diminuindo os batimentos cardíacos e a pressão

arterial.

A influência fisiológica e psicológica dos sons no cérebro pode proporcionar a

distração da dor, do desconforto e da ansiedade, que muitas vezes está associada a alguma

incapacidade física.

Na literatura é possível encontrar

comprovações científicas sobre

os benefícios da música no tratamento de diversas doenças, no alívio de dores crônicas e

na recuperação pós-cirúrgica.

Com a música como uma ferramenta terapêutica, a musicoterapia aborda quatro

áreas fundamentais no tratamento da doença de Parkinson: motora, cognitiva,

comunicativo e sócio afetiva.

Em primeiro lugar, a partir do ponto de vista motor, a equipe de musicoterapeutas

trabalha principalmente na melhora da coordenação motora, o equilíbrio e as respostas imediatas. Através dos componentes sonoros da

música - especificamente o tom, a duração, o volume e o timbre - se produzem mudanças

significativas na bioquímica e fisiologia do corpo humano que permite uma melhor coordenação

e equilíbrio.

Além do mais, está demonstrado que o ritmo musical pode modificar o tônus muscular, a

dinâmica respiratória e o ritmo cardíaco. Além disso, as improvisações rítmicas servem para

que aqueles que participam das sessões interiorizem ritmos básicos, os quais vão ser de grande utilidade na hora de trabalhar a marcha.

O neurologista Oliver Sacks, em 1998, mostrou que os pacientes de Parkinson com

conhecimento musical anterior a ação de tocar instrumentos favorece o "descongelamento" dos

movimentos.

A parte musical pode ser reforçada com ferramentas provenientes da dança-movimento-terapia, terapia psicológica que trabalha sobre

as qualidades do movimento - massa, direção ... -, com o objetivo de aumentar o controle sobre

o mesmo.

Em segundo lugar, se trabalha a área cognitiva com o objetivo de estimular a conservação das

funções psíquicas e da linguagem, além da memória. Através de instrumentos específicos e do canto se fortalece a musculatura facial e se melhora a vocalização, tanto ao cantar quanto

ao falar. As dinâmicas são destinadas a estimular as partes móveis do aparelho vocal, exercícios

de mobilidade de lábios, língua, véu do palato e da mobilidade da mandíbula.

Em terceiro lugar, nós usamos a música como um meio de comunicação para expressar sentimentos e

emoções que, por vezes, as palavras não podem expressar. A linguagem não-verbal facilita

interações naqueles com dificuldade em falar ou relutância em expressar seus sentimentos verbalmente. Além disso, a música é uma

ferramenta que aumenta habilidades de expressão verbal. Especialmente através de suas músicas, os

pacientes partilham as suas experiências e emoções com o grupo. Esse canal sonoro-musical torna-se, muitas vezes, a principal via de comunicação do

grupo.

Quanto à quarta área para desenvolver, a sócio afetiva, ocupa um lugar importante no trabalho terapêutico,

uma vez que o estado emocional influencia diretamente o estado do corpo. É por esta razão que a

musicoterapia tem como objetivo melhorar a autoestima. A autoestima positiva proporciona efeitos

benéficos para a saúde e qualidade de vida das pessoas. Todas as propostas visam oferecer aos

envolvidos nestes programas momentos de otimismo, desenvolvendo um senso positivo de si mesmos,

através do movimento e da música. Especialmente as canções vivenciadas em grupo se tornam meios extraordinários para reforçar emoções grupais

positivas: alegria, senso de pertencimento, autoestima, motivação para a realização, etc.

As sessões de grupo estimulam as relações entre aqueles que participam neles, apoiando-se mutuamente e desenvolvendo emoções e

sentimentos que são, se não impossíveis, muito difíceis de criar de outra forma.

A musicoterapia aplicada em Parkinson é um tratamento que oferece uma experiência integrada que visa prevenir, recuperar e

melhorar as funções motoras, cognitivas e comunicativas daqueles que participam nestas sessões. Os avanços contínuos na pesquisa da

doença, bem como a aplicação de novos tratamentos, tais como os decorrentes da musicoterapia, pressagiam esperança na

prevenção, tratamento e melhoria da qualidade de vida das pessoas com Parkinson hoje.

Para isto a musicoterapia deve trabalhar em estreita colaboração com outros profissionais do

setor médico e de saúde, com o objetivo de melhorar a saúde global e melhorar a qualidade de vida de milhares de pessoas que hoje sofrem desta doença, que segundo a OMS dobrará em

menos de vinte anos a sua incidência com o envelhecimento da população.

QUAIS OS BENEFÍCIOS QUE A MT TRAZ PARA O

PORTADOR DA DP?

• Vivificar funções ditas MNÊMICAS (Memória), emergindo sua criatividade (musical);

• Potencializar funções físicas e mentais, agora com dificuldades;

• Contribuir para a elaboração de conteúdos cerebrais mais complexos, através do resgate da sua história e o retorno de movimentos corporais comprometidos;

• Orientar-se, restabelecendo as coordenadas de tempo e espaço;

• Expressar-se melhor (no caso de problemas de comunicação e linguagem);

• Reforçar a autonomia pessoal e a afetividade, dando “cores novas” à vida;

• Relaxar, no caso de insegurança e ansiedade.

NA VERDADE, QUALQUER “FAZER MUSICAL” FAZ CESSAR TREMORES,

DEVOLVE MOVIMENTOS FÍSICOS NO EXERCÍCIO DAS ARTICULAÇÕES,

FAZ VOLTAR A ALEGRIA NO CONTATO CONSIGO MESMO E O ENTUSIASMO PELA VIDA.

CONCRETAMENTE, A MT TRAZ À REFLEXÃO E À DISCUSÃO

DE TEMAS, COMO:

• VIDA / MORTE • SAÚDE / DOENÇA • SER JOVEM / SER VELHO (NA

CONTEMPORANEIDADE) • A MÚSICA ENQUANTO PRAZER E TERAPIA • TABUS E PRECONCEITOS EM TORNO DE

DOENÇAS DEGENERATIVAS • MEDICAÇÕES ALOPÁTICAS E TERAPIAS

COMPLEMENTARES • ETC.

A MT RESSIGNIFICA OS TERMOS “DOENÇA DEGENERATIVA” POR “TERAPIA

PREVENTIVA”, GARANTINDO UMA CONDIÇÃO DE VIDA MELHOR A QUALQUER SER

HUMANO E NESTE CASO ESPECÍFICO, PARA PORTADORES DA DP.

COM A MT PARA A 3ª IDADE, TÊM-SE: • REESTABELECIMENTO DE VÍNCULOS

• REESTABELECIMENTO DO SEU PRÓPRIO RITMO E EQUILÍBRIO

• REORGANIZAÇÃO DOS SENTIDOS E DOS SENTIMENTOS

OBVIAMENTE, A MT NÃO CONSERTA OS NEURÔNIOS DEFEITUOSOS QUE CAUSAM A

DOENÇA. EM VEZ DISSO, ELA VENCE OS SINTOMAS DO PARKINSON AO

TRANSPORTAR O CÉREBRO PARA UM NÍVEL DE INTEGRAÇÃO ACIMA DO NORMAL. A

MÚSICA ESTABELECE FLUXO NO CÉREBRO ENQUANTO, AO MESMO TEMPO, ESTIMULA E

COORDENA AS ATIVIDADES CEREBRAIS.

CONCLUINDO, A MT POSSIBILITA QUE A PESSOA ORQUESTRE MENTE, CORPO E

CORAÇÃO, RESGATANDO SUA IDENTIDADE SONORA MUSICAL E REESTABELECENDO

CONECTIVIDADE COM O SEU EU E COM A SOCIEDADE.

Bibliografia: - Artigo Escrito por – Equipe Fundación Magistralia – Oviedo/España Lunes, 20 de Junio de 2011 13:42 - Actualizado Lunes, 20 de Junio de 2011 13:43 - Yamashita, Fernanda Correa¹; Saito, Tane Cristine²; Almeida, Isabela

Andrelino de³; Barboza, Natália Mariano³; Santos, Suhaila Mahmoud Smaili (4) - Efetividade da fisioterapia associada à musicoterapia na doença de Parkinson –

1 Fisioterapeuta – UEL. Londrina, PR – Brasil. 2 Fisioterapeuta – UniFil. Londrina, PR – Brasil. 3 Fisioterapeutas e Residentes em Fisioterapia Neurofuncional Adulto – UEL. Londrina, PR – Brasil. 4 Doutora em Fisiopatologia em Clínica Médica – Unesp/Botucatu, Professora Adjunta do setor de Neurologia do Departamento de Fisioterapia – UEL. PR – Brasil.

Bibliografia continuação: - O uso da tecnologia de realidade aumentada no apoio Ao processo de reabilitação em sessões de musicoterapia - Revista Brasileira de Inovação Tecnológica em Saúde, On-Line. - Musicoterapia en enfermedad de Parkinson - Instituto Nacional de Geriatría Presidente

Eduardo Frei Montalva de la ciudad de Santiago de Chile, desde septiembre a diciembre del 2006.

- www.hilaracrestana.com.br - Burch, D., Sheerin, F. (2005). Parkinson’s Disease. Lancet, 365 (9459): 622 – 627.