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UNIVERSIDADE FEDERAL DO MARANHOCENTRO DE CINCIAS BIOLGICAS E DA SADEDEPARTAMENTO DE SADE PBLICACURSO DE ENFERMAGEM BACHARELADODISCIPLINA DE SADE AMBIENTAL

INQURITO SANITRIO/AMBIENTAL DO BAIRRO ARRAIAL EM SO LUS DO MARANHO

So Lus2014Alexandre Rodrigues de ArajoDanielle Carvalho RochaDenisy Ferreira da SilvaIngrid Loyane Bezerra BalataMarianna Correia dos SantosThiago Vinicius de Arajo Costa

INQURITO SANITRIO/AMBIENTAL DO BAIRRO ARRAIAL EM SO LUS DO MARANHORelatrio apresentado disciplina Sade Ambiental do 3 perodo do Curso de Enfermagem da Universidade Federal do Maranho, para obteno de nota da 1 avaliao.Orientador: Prof. Dr. Lcio Antnio Alves de Mcedo

So Lus2014SUMRIO1. INTRODUO52. OBJETIVOS6 2.1. OBJETIVO GERAL6 2.2. OBJETIVOS ESPECFICOS63. METODOLOGIA7 3.1. HISTRICO DA REA DE ESTUDO7 3.2. CARACTERSTICAS DA REA DE ESTUDO7 3.3. ASPECTOS E PRINCIPAIS PROBLEMAS SANITRIO-AMBIENTAIS8 3.3.1. TRANSPORTE E ACESSO8 3.3.2. SISTEMA DE ABASTECIMENTO DE GUA8 3.3.3. ENERGIA ELTRICA9 3.3.4. SANEAMENTO BSICO, ESGOTO E DESTINO DO LIXO9 3.3.5. URBANIZAO E CONDIES DE MORADIAS11 3.3.6. CARACTERSTICAS SOCIAIS EDUCAO11 3.3.7. SADE12 3.3.8. ORGANIZAO SOCIAL ASSOCIAO DE MORADORES14 3.3.9. ALIMENTAO E EXTRATIVISMO144. CONSIDERAES FINAIS15REFERNCIAS16ANEXO A QUESTIONRIO18ANEXO B REGISTRO FOTOGRFICO22

LISTA DE FIGURAS

Figura 1. A: Mapa de deslocamento do Centro de So Lus ao bairro do Quebra Pote, que adjacente ao bairro Arraial de Anajatuia 22Figura 2. A: nica placa de sinalizao de acesso ao bairro Arraial em So Lus MA22Figura 3. A: Estrada principal da comunidade Arraial em So Lus MA 23Figura 4. A: Estrada principal de acesso comunidade do Arraial em So Lus MA 23Figura 5. A: Abastecimento de gua do bairro Arraial em So Lus MA 24Figura 6. A: Reservatrios de gua do bairro Arraial de Anajatuia em So Lus MA 24Figura 7. A: Condio de moradia do bairro Arraial em So Lus MA 25Figura 8. A: Igreja Adventista do 7 dia do bairro Arraial em So Lus MA. B: Igreja Assembleia de Deus do bairro Arraial em So Lus MA25Figura 9. A: nico comrcio do bairro Arraial em So Lus MA 26Figura 10. A: Parada de acesso ao transporte pblico no bairro Arraial em So Lus MA 26Figura 11. A: nica frota de coletivos disposio da comunidade do Arraial em So Lus MA 27Figura 12. A: PET do bairro Arraial em So Lus MA 27Figura 13. A: Associao de moradores Amigos de Anajatiua do bairro Arraial em So Lus MA 28Figura 14. A: Escola mais prxima da comunidade Arraial, localizada no bairro Itaquera e nomeada C.E Professora Maria do Socorro Almeida 28Figura 15. A: Posto de sade mais prximo da comunidade Arraial, localizado no bairro Itaquera e nomeado de Centro de Sade Itapera 29Figura 16. A: Lixeira improvisada para facilitar a coleta do lixo do bairro Arraial em So Lus MA 29Figura 17. A: Entrevista com moradores do bairro Arraial em So Lus MA, para coleta de dados 30

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LISTA DE FIGURAS

Figura 18. A: nibus disponibilizado pela Prefeitura de So Lus MA, que transporta os alunos do bairro Arraial para as escolas dos bairros Quebra Pote e Itapera 30Figura 19. A: Porto do Quebra Pote, onde moradores praticam a pesca para meio de sobrevivncia31Figura 20. A: Fornecimento de energia eltrica do bairro Arraial em So Lus MA, gerado pela CEMAR 31Figura 21. A: Lixo improvisado no meio da estrada que d acesso ao bairro Arraial em So Lus MA 32Figura 22. A: Famlia de moradores do bairro Arraial em So Lus MA, entrevistada pela equipe 32

1. INTRODUO

Sabe-se que existe uma forte relao entre sade e ambiente. Todavia, preciso explicitar mais essa rea de estudos e seu objeto principal. O termo Sade Ambiental tambm pode ser entendido como os agravos sade devidos a determinantes fsicos, qumicos e biolgicos mais diretamente relacionados com a poluio, o que atribui um carter eminentemente ecolgico ao processo sade-doena. Considerando tambm que existem consequncias na sade da interao entre a populao humana e o meio ambiente fsico - natural e o transformado pelo homem - e o social" (WHO, 1996).Sendo assim, a pesquisa de campo visa relacionar esses aspectos ambientais bem como fatores determinantes, condies de moradia, saneamento bsico, dentre outros. A localidade apresentada nesse trabalho conhecida como Arraial de Anajatiua, tambm chamado somente Arraial, caracterizado como uma rea rural localizada na estrada do Quebra Pote a 30 km da sede de So Lus do estado do Maranho, viabilizado pela estrada da BR-135 nas proximidades do povoado de Itapera. A propriedade adequa-se como uma das reas mais precrias da capital, deixando a desejar em quesitos como sade, educao, transporte e segurana. Portanto, a pesquisa ir ressalt-los de forma a investigar e obter mais informaes sobre cada uma delas adequando-as exposio e denncia desses agravantes.

2. OBJETIVOS

2.1. Geral

Realizar um inqurito sanitrio/ambiental do bairro Arraial em So Lus do Maranho.2.2. Especficos

Visitar o bairro Arraial em So Lus do Maranho;

Coletar dados a respeito do bairro Arraial em So Lus do Maranho;

Analisar os aspectos sanitrios e ambientais do bairro Arraial em So Lus do Maranho;

Identificar os principais problemas sanitrios e ambientais do bairro Arraial em So Lus do Maranho;

Realizar entrevistas com moradores do bairro, com base em um questionrio sanitrio/ambiental.

3. METODOLOGIA

3.1. Histrico da rea de Estudo

No ano de 1991 a rea hoje pertencente comunidade de Arraial de Anajatuia foi repassada pela Alumar ao Instituto de Terras, Colonizao e Reforma Agrria do Maranho (Iterma) que transformou o local em Projeto de Assentamento, onde produzem feijo, vinagreira, milho, maxixe e outros. O Estado atravs da lei N 5.943 de 9 de junho de 1994, publicada no dirio oficial de 15 de junho de 1994 recebeu como doao da Alumar da referida rea para reassentamento dos pequenos produtores.Com o passar do tempo, vrios invasores residiram para o bairro. H pouco tempo atrs um homem identificado como Ademar disse ser representante do dono de uma rea de 100 hectares no povoado do Arraial e chegou a ameaar os pequenos produtores rurais da localidade. No entanto a rea toda documentada e est em posse do governo como objeto de doao da Alumar, reconhecida por lei.

3.2. Caractersticas da rea de Estudo

um bairro localizado na zona rural de So Lus Maranho, adjacente ao quebra pote e da vila Itapera. Possui uma extenso de aproximadamente 854 hectares, utilizados para moradia, agricultura familiar, de subsistncia, criao de animais e outros. Existe o porto do quebra pote, onde muitas pessoas fazem da pesca um meio de sobrevivncia tanto para o consumo quanto para a venda. Possui um nmero aproximado de 2000 moradores, em sua maioria de baixa renda e em torno de 500 residncias, desde as mais simples como de pau-a-pique e outras com condies um tanto melhores.Na localidade no existe delegacia policial, consequentemente, no existem viaturas e policiais para proteo dos moradores e do local, porm bastante calmo, quase no se tem registro de homicdios, assaltos e outros. Tambm no tem escolas, nem postos de sade, as ruas so de piarra, o acesso difcil, no entanto, existe coleta de lixo, gua disponvel, energia e dispe de diversos recursos naturais.O Arraial de Anajatuia dispe de vrios mananciais e nascentes de guas, palmeiras, babau, Juareiras, buritizeiros e vrios animais silvestres que tem ali com refgio desse descontrolado crescimento urbano da Ilha. 3.3. Aspectos e Principais Problemas Sanitrio-Ambientais

O bairro Arraial apresenta inmeros aspectos e problemas dentro do mbito sanitrio-ambiental, envolvendo fatores como: sade, educao, saneamento bsico, coleta de lixo, urbanizao, transporte, abastecimento de gua, dentre outros setores.

3.3.1. Transporte e Acesso

Baseado na discusso sobre o transporte coletivo e o acesso a essa localidade, observamos uma precariedade tanto na estrada de acesso, quanto na ineficincia do transporte pblico. Ao sairmos da Br 135 continuamos por uma estrada de asfalto at a localidade Itapera, mas a partir da entrada que nos leva ao referido povoado a mesma passa a ser de piarra, que alm de todas as dificuldades, o quadro s piora em perodo chuvoso.Toda a extenso do povoado desde a estrada de acesso at a o final do mesmo como citado anteriormente de piarra, o que dificulta o dia-a-dia da populao. Em tempos de seca o problema a poeira que pode agravar ou acometer doenas respiratrias, e em perodo de chuva aumenta a dificuldade de acesso.De acordo com os relatos feitos pelos moradores do local a frequncia com que o transporte pblico passa baixo, chegando at ser de 1h30m de espera, trazendo desconforto pela demora e aumentando os riscos que sofrem devido s paradas de nibus serem apenas provisrias (talos e palha de coqueiro), onde esto expostos a todo e qualquer risco a sua integridade fsica e mental. Como foi observado, o povoado predominantemente de pessoas com classe social baixa e o transporte pblico o nico meio de acesso a centros comerciais, postos de sade e escolas, visto que no h disponibilidade de tais na localidade.

3.3.2. Sistema de Abastecimento de gua

O povoado Arraial, apesar de ser uma localidade pequena, conta com uma rede de abastecimento de gua, sendo a empresa responsvel pela implantao do sistema a PLAN. O Povoado passou 18 anos sem abastecimento de gua e os moradores se locomoviam a vrios quilmetros de distncia a procura desse meio e sofriam com esse fato. Somente no dia 21 de novembro de 2009, com a perfurao de um poo artesiano e instalao de duas caixas d gua com capacidade para 40 mil litros que abastece todos os moradores, essa realidade foi mudada.Com a instalao desse sistema houve uma melhora na qualidade de vida dos moradores, mas de acordo com depoimentos de alguns, no utilizado filtros em suas casas, e consomem a gua direto do poo sem nenhum tratamento colocando em risco sua prpria sade.Apesar de existir abastecimento, o mesmo no totalmente eficiente, pois para utilizao da gua cobrado uma taxa de 10 reais/ms, porm nem todos os moradores pagam essa pequena taxa mensalmente, segundo a afirmao dos mesmos, o que inviabiliza a reserva de um capital para casos emergenciais.

3.3.3. Energia Eltrica

A localidade tambm possui o fornecimento de energia, a empresa responsvel a CEMAR e as taxas cobradas so variadas, de acordo com o consumo. Segundo um morador, existe muitas ligaes de energia de forma inadequada, os conhecidos gatos, sem licena pela empresa de distribuio. Geralmente so de novos moradores.

3.3.4. Saneamento Bsico, Esgoto e Destino do Lixo

O saneamento definido como um controle de fatores e objetos presente no meio fsico, que podem causar algum dano sade do indivduo, sendo ele fsico, social, mental e at mesmo afetando o bem estar. O mesmo visa diminuir as lacunas que possam causar danos ao meio ambiente e progressivamente interferir de algum modo na sade no s individual, mas coletiva, seja de uma cidade, bairro, vila ou comunidade.Ento, a finalidade do saneamento bsico em um ambiente eliminar focos de objetos que podem ser coletores e disseminadores de vetores e agravantes causando doenas e poluio para o meio. Podendo contaminar a gua, os alimentos e at mesmo pequenas atividades agrcolas de subsistncia no local para algumas famlias.O lixo e o esgoto so um dos principais tpicos dentro do saneamento bsico que devem, ou que se deveriam verificar em um espao populacional, sendo ele todo e qualquer dejeto slido derivado das atividades humanas e classificado como inutilizvel na maioria dos casos quando no h uma reciclagem. A coleta e o tratamento tm que ser feito seletivamente, a fim de promover o mnimo de problemas e contaminao dos rios, solos e ar, para no acarretar em nenhum malefcio sade do ecossistema. J o esgoto, todo resduo lquido provenientes dos seres humanos que pode ser reutilizvel se for tratado corretamente. Porm, na prtica quase raridade, pois a maioria das residncias brasileiras no possui uma rede de esgoto para atend-las.Como nosso objeto de estudo foi a comunidade do Arraial, localizada na zona rural de So Lus, onde a mesma a zona que mais sofre com a carncia de todos e quaisquer recursos, a constatao da afirmao acima foi analisada mais claramente e juntamente com os moradores locais.Foi visto e constatado que o local no possui praticamente nenhum tipo de saneamento bsico, com exceo da coleta de lixo que segundo relatos das entrevistas feitas nas casas dos moradores e com os pescadores do local, feita nas segundas e sextas-feiras e o que no uma ao totalmente verdica, pois como alguns relataram, em alguns casos, o carro da coleta fica uma semana sem passar na comunidade. Outro fator que colabora para a falta de saneamento no local a falta de instruo e alternativas para os prprios moradores que jogam o lixo em espaos abandonados na comunidade, o que so vrios os pontos e assim formam um aglomerado de sujeira colaborando para infestaes de insetos e animais de todos os portes.Esgoto ou at mesmo tratamento, so palavras desconhecidas pela comunidade, pois os dejetos provenientes das residncias so despejados nas conhecidas fossas no fundo dos quintais e at mesmo nas portas das casas, onde ficam expostos nas ruas e as pessoas suscetveis a srios riscos de contaminao at mesmo pela falta de educao ambiental. Mas a culpa no pode ser simplesmente lanada em cima dos moradores. A falta de educao advm da falta de escolas no local e quaisquer outros projetos que tratem a respeito da aprendizagem sobre o assunto. Outro fator que se deve levar em conta a falta de comprometimento e o esquecimento deste bairro pelas autoridades locais, no caso a prefeitura de So Lus que trata a zona rural como parte excludente da capital.O rio da comunidade do Arraial, alm de ser usado como meio de sobrevivncia local dos moradores, tambm se transforma em uma fossa compartilhada, de dejetos residenciais, de lixo e at mesmo em alguns casos, necessidades fisiolgicas.3.3.5. Urbanizao e Condies de Moradias

O crescimento urbano desorganizado raramente tem sido acompanhado de investimentos adequados em infra-estrutura habitacional. O resultado tem sido o aumento de pessoas vivendo em condies insalubres, sem cobertura de servios bsicos essenciais como gua, esgoto e coleta de lixo. Em alguns casos, estima-se que de 30-60% dos habitantes de uma cidade podem estar vivendo em condies inadequadas de moradia. (ROSSI-ESPAGNET et al.f 1991).A localidade que dispe de 500 residncias em mdia, alm de no possuir pavimentao nas ruas, quando adentramos as moradias, as condies de sade e ambiente so qualificadas como inadequadas, pois a insuficincia de renda desses moradores os leva improvisar e se expor de uma maneira mais direta certas situaes insalubres. No entanto, observa-se tambm, disparidades econmicas quando ao comparar estruturas residenciais em pssimas condies e outras em boas condies, dispondo at de piscina, jardim e de uma arquitetura elaborada, tpica de casas cujos proprietrios possuem alto poder aquisitivo. Embora, casas como essas, no sejam vistas com frequncia no local.Notou-se que o local apresenta um nico comrcio, onde os moradores conseguem adquirir alimentos e utenslios em geral, alm de verduras e frutas, pois no existem feiras em Arraial. H pessoas que optam por deixar o lugar a fim de fazer compras nas proximidades de Itapera.Foi registrado o nmero de trs igrejas no local, sendo duas protestantes e uma catlica. A ocorrncia de bares foi de nove no total. A regio no conta com a presena de uma escola, mas possui nibus disponibilizado pela prefeitura de So Lus. No h pavimentao, e como as estradas so de piarra, observou-se que com a ocorrncia das chuvas a locomoo no local fica dificultada, alm disso no h sistema de esgoto no local.

3.3.6. Caractersticas Sociais Educao

Se pararmos para observar nos dias de hoje, na maioria dos bairros existem escolas, no entanto, existe uma minoria que desprovida da educao. Foi o que observamos na comunidade Arraial de Anajatuia, um local com mais de 2000 moradores e no possui escolas. As crianas e adolescentes do bairro, precisam se deslocar a bairros adjacentes, como: Quebra Pote e Itapera, para buscar a educao, sendo que, distncia da escola mais prxima aproximada de 12 km.No entanto, a prefeitura de So Lus disponibiliza um nibus escolar para transporte dos mesmos para essas comunidades vizinhas. O transporte possui uma boa condio fsica, e segundo informaes dos moradores, ele cumpre com os horrios.A estrutura fsica das paradas que os alunos aguardam o nibus escolar improvisada, constituda de madeira e coberta de palha.O Centro de Ensino Professora Maria do Socorro Almeida e Escola So Jos de Itapera, so as instituies de ensino que do suporte a educao dos moradores do Bairro Arraial de Anajatuia.

3.3.7. Sade

O conceito de sade tem mudado radicalmente nos ltimos anos. Antigamente, sade significava apenas a ausncia de doena, mas logo se percebeu que no apresentar nenhuma doena fsica aparente, no significava ter sade. Gradativamente, esse conceito foi se expandindo e incorporando as dimenses fsica, emocional, mental, social e espiritual do ser humano.Orelatrio Lalondesugere que existem quatro determinantes gerais de sade, incluindobiologia humana,ambiente,estilo de vidaeassistncia mdica.Assim, a sade mantida e melhorada, no s atravs da promoo e aplicao dacincia da sade, mas tambm atravs dos esforos e opes de vida inteligentes do indivduo e da sociedade.A sade de um indivduo pode ser determinada pela prpria biologia humana, pelo ambiente fsico, social e econmico a que est exposto e pelo seu estilo de vida, isto , pelos hbitos de alimentao e outros comportamentos que podem ser benficos ou prejudiciais.Uma boa sade est associada ao aumento da qualidade de vida. sabido que uma alimentao balanceada, a prtica regular de exerccios fsicos e o bem estar emocional so fatores determinantes para um estado de sade equilibrado.Por outro lado, as pessoas que esto expostas as condies precrias de sobrevivncia, no possuem saneamento bsico, assistncia mdica adequada, alimentao, gua de qualidade, dentre outros, tm a sua sade seriamente afetada.Dentro dessa viso funcional da sade entra o interesse de muitos profissionais desade pblica, incluindo-se a os mdicos, enfermeiros, fisioterapeutas e os engenheiros sanitaristas, e deateno primria sade, pois pode ser usada de forma a melhorar a equidade dos servios de sade e desaneamento bsico, ou seja, prover cuidados de acordo com as necessidades de cada indivduo ou grupo.Partindo desse ponto, visitamos a comunidade do Arraial, em So Lus MA, adjacente dos bairros Itapera e Queba-Pote. Especificamente no setor sade, a populao no dispe de um posto de sade. Quando h necessidade de algum atendimento, a procura acontece no Centro de Sade Itapera ou no Posto de Sade do Quebra-Pote.Durante a visita, realizamos entrevistas com moradores do Arraial, perguntamos como eles avaliavam a situao da sade local, e obtemos como resposta, pssima ou horrvel. O que muitos reclamam o fato da distncia para atendimento e a demora para marcao de consultas. Nas situaes de urgncia/emergncia, entra o desespero, pois de imediato devem pensar na locomoo at os postos de sade disponveis, ou atravs do Socorro I e II.O Centro de Sade Itapera trabalha com assistncia na Ateno Bsica. Sendo mantido pela Prefeitura de So Lus. Realizando atendimento de vacinao; consultas de enfermagem, mdicas, ortodnticas; preventivo. E dispe de um diretor geral, um diretor administrativo, dois mdicos, dois enfermeiros, um dentista e uma equipe de tcnicos de enfermagem. Realizamos uma entrevista com o diretor administrativo do Centro de Sade Itapera, onde o mesmo tem graduao em Enfermagem. Questionamos sobre a questo da vacinao no bairro, ele afirmou que so feitas regularmente em todas as campanhas (sarampo, HPV, dentre outras) e diariamente as de rotina (hepatite, febre amarela, trplice, dentre outras). Inclusive quando necessrio eles montam tendas na comunidade do Arraial, para atender a demanda da comunidade. E fazem diariamente a entrega de preservativos masculino e feminino.Indagamos sobre a incidncia de doenas, ele afirmou que h prevalncia de Tuberculose e Hansenase, e que feito uma srie de acompanhamentos com esses pacientes, atravs da equipe multidisciplinar. Sendo notificado para Secretria de Sade.A Hansenase uma doena infecciosa que atinge a pele e os nervos dos braos, mos, pernas, ps, rosto, orelhas, olhos e nariz. O tempo entre o contgio e o aparecimento dos sintomas longo. Pode variar de 2 a at mais de 10 anos. A hansenase pode causar deformidades fsicas, que podem ser evitadas com o diagnstico no incio da doena e o tratamento imediato.A tuberculose uma doena infectocontagiosa causada por uma bactria que afeta principalmente ospulmes, mas tambm pode ocorrer em outros rgos do corpo, como ossos, rins e meninges.

3.3.8. Organizao Social Associao de Moradores

Associao de moradores um tipo de organizao criada por uma populao de qualquer localidade. Seu objetivo principal centralizar e resolver os problemas, tais como, estruturais, de segurana, educacionais, de sade, etc, que ocorrem naquele local, e por intermdio de um lder, eleito pelos membros, chega ao poder executivo municipal onde h uma reivindicao dos direitos.Em Arraial, a associao Amigos de Anajatiua liderada pelo Sr. Nelis, de acordo com depoimentos de moradores, raramente existe reunies com a comunidade.

3.3.9. Alimentao e Extrativismo

A rea rural predominante disponibiliza-se da agricultura familiar de subsistncia, extrativismo e pesca, incluindo milho, feijo, vinagreira, maxixe, juara, coco babau, buriti, peixes e camares a essa produo. Alm disso, a comercializao um fator presente a partir de um nico mercado na comunidade, pois a mesma desprovida de feiras alimentcias.

4. CONSIDERAES FINAIS

Diante dos dados analisados, conforme questionrio sanitrio/ambiental no bairro Arraial registramos informaes importantes para que fosse feita uma correlao dos aspectos socioeconmicos e ambientais, alm da questo da sade, educao, infra-estrutura e condies de moradia. Sendo assim, possibilitando o reconhecimento e a situao atual relativa aos problemas do bairro.

REFERNCIAS

SADE E MEIO AMBIENTE NAS CIDADES: OS DESAFIOS DA SADE AMBIENTAL. Disponvel em [http://www.scielo.br/pdf/sausoc/v8n1/05.pdf]. Acesso em 10 de Abril de 2014;

Fontesmar2010s Blog. So Lus(MA): Povoado do Arraial ameaado por especulaoImobiliria. Disponvel em [http://fontesmar2010.wordpress.com/2010/03/29/sao-luisma-povoado-do-arraial ameacado-por-especulacao-imobiliaria/]. Acesso em 10 de Abril de 2014.

Plan Brasil. Inaugurada rede de gua na comunidade Arraial, zona rural de So Lus-MA. Disponvel em [http://fontesmar2010.wordpress.com/2010/03/29/sao-luisma-povoado-do-arraial-ameacado-por-especulacao-imobiliaria/]. Acesso em 10 de Abril de 2014.

Educao Ambiental e Saneamento Bsico. Disponvel em [http://www.unioeste.br/campi/cascavel/ccsa/VISeminario/Artigos%20expostos%20em%20Pain%E9is/ART%2026%20%20Educa%E7%E3o%20Ambiental%20e%20Saneamento%20B%E1sico.pdf]. Acesso em 11 de Abril de 2014.

Form Carajs. Centro dos Direitos das Populaes da Regio Carajs. Disponvel em [http://www.forumcarajas.org.br/]. Acesso em 11 de Abril de 2014.

Wikipdia. Associao de moradores. Disponvel em [http://pt.wikipedia.org/wiki/Associa%C3%A7%C3%A3o_de_moradores]. Acesso de 12 de Abril de 2014.

Sade & Cidadania. Planejamento em Sade Um conceito ampliado de sade. Disponvel em [http://portalses.saude.sc.gov.br/arquivos/sala_de_leitura/saude_e_cidadania/ed_02/03_01.html]. Acesso em 12 de Abril de 2014.

Sade Perfeita (Atividade Fsica, Bem Estar e Qualidade de Vida). O Conceito de Sade. Disponvel em [http://saudeperfeita.wordpress.com/textos/o-conceito-de-saude/]. Acesso em 12 de Abril de 2014.

Wikipdia. Sade. Disponvel em [http://pt.wikipedia.org/wiki/Sa%C3%BAde]. Acesso em 12 de Abril de 2014.

Significados.com.br. Significado de Sade O que Sade. Disponvel em [http://www.significados.com.br/saude/]. Acesso em 12 de Abril de 2014.

Wikipdia. Sade Ambiental. Disponvel em [http://pt.wikipedia.org/wiki/Sa%C3%BAde_ambiental]. Acesso em 12 de Abril de 2014.

Revista de Sade Pblica Journal of Public Health. O conceito de Sade The healths concept. Disponvel em [http://www.scielosp.org/pdf/rsp/v31n3/2334.pdf]. Acesso em 12 de Abril de 2014.

ANEXOS A QUESTIONRIOLevantamento das Condies Sanitrias e Ambientais

1. Caractersticas fsico-ambientais1.1- rea: Rural1.2- N. de domiclios: aproximadamente 5001.3- N. de moradores: aproximadamente 20001.4- Domnio legal das terras do bairro/localidade

( x ) Estado( ) Unio( ) particular( ) no se sabe1.5- Recursos hdricos: Abastecimento a partir de poo artesiano, com o pagamento de 10 reais por famlia para obter o benefcio. 1.6- Perodo de chuvas: Maro, abril, maio e junho.

1.7- Cobertura vegetal: Mangue

1.8- Meios de acesso: Br-135

1.9- Centro urbano de maior intercmbio:( ) sede do municpio( x ) outro1.10- Distncia do bairro/localizao em relao a:Centro urbano de maior intercmbio: 10 km1.11- Observaes e/ou comentrios:

1.12- Caractersticas infraestrutura: Moradias simples com ausncia de escolas, postos de sade, feiras alimentcias e lixes.

1.13- Transporte:Estrada de acesso ao bairro/localidade: Br-135Extenso: Tipo de revestimento: ( ) asfalto( x ) piarra ( ) nenhumPerodo de utilizao: ( x ) todo ano( ) parte do ano (meses)

2. Energia eltrica: ( x ) tem( ) no tem Gerao/distribuio: ( x ) CEMAR ( ) Prefeitura ( ) Comunidade ( ) Particular N. de consumidores: aproximadamente 2000

3. Saneamento Bsico3.1- Sistema de abastecimento de gua: ( x ) tem( ) no tem- entidade que implantou o sistema: ( ) CAEMA ( ) FSESP ( x ) Outra- tipo de suprimento: ( x ) domiciliar n de ligaes _____ ( ) pblico (chafariz) ( ) misto- tipo de fornecimento: ( x ) pago( ) gratuito- sistema de captao de gua: ( x ) sim capacidade: ________ ( ) no- uso de filtros nos domiclios: ( ) sim( x ) no3.2- Destino dos dejetos:- uso de fossas nos domiclios: ( x ) sim( ) no- observaes e/ou comentrios: Escoadouros em rio, lago, saco plstico ou simplesmente no quintal.3.3- Destino do lixo: ( x ) coletado ( ) enterrado ( ) queimado ( ) outro- observaes e/ou comentrios: Caminho coleta lixo duas vezes por semana.3.4- Limpeza pblica:- observaes e/ou comentrios: Segundo moradores, a coleta da prefeitura no feita a alguns dias, portanto existem resduos pelas ruas da comunidade.

4. Urbanizao do Bairro - h traado regular de vias pblicas no local: ( ) sim ( x ) no - extenso aproximada das vias pblicas do local (metros): 8 km_______ - h alinhamento regular das casas existentes no local: ( ) sim ( x ) no - condies de habitalidade dos domiclios: ( ) boas( x ) regulares( ) precrias( ) pssimas - observaes e/ou comentrios: Algumas casas so recobertas por palha e barro, alm da existncia de uma avenida principal de piarra.

5. Caractersticas Sociais: Educao: n. de escolas: no possui - instalaes: escola ( ) prpria( ) improvisada - entidade mantedora: ( ) escola ( ) municpio( ) comunidade( ) particular - n. de professores: - alfabetizao de adultos: 6. Sade6.1- Postos de sade: ( ) tem ( x ) no tem - instalaes: ( ) prpria( ) improvisada - observaes e/ou comentrios: O posto responsvel pelo atendimento fica na no bairro do Itaquera ou Quebra-Pote - entidade mantenedora: ( ) estado ( x ) municpio( ) comunidade ( ) outra ( ) satisfatrio( ) insatisfatrio - pessoal ocupado: 6.2- Atuao dos rgos de sade: ( x ) sim( ) no - espcie de atuao: agentes de sade - frequncia: duas vezes por ms.6.3- Incidncia de doenas: Hansenase e tuberculose.

6.4- Campanhas de vacinao- espcie de vacina: Campanhas e Rotina.- freqncia: - entidade promotora: Prefeitura - observaes e/ou comentrios: As vacinaes no so feitas no bairro, necessrio o deslocamento at o bairro de Itaquera, onde h o posto de sade mais prximo. Exceto nas campanhas, quando so montadas tendas para realizao da vacinao.

7. Organizao Social 7.1 Sindicatos: ( ) tem( x ) no tem Quantidade: Nome/n. de associados/nvel de atuao/nvel de participao: 7.2 Associaes, clubes e/ou outras entidades de moradores: ( x ) tem( ) no tem 7.3 Experincia da comunidade em trabalhos comunitrios: nenhuma. 7.4 Principais lideranas da comunidade: - observaes e/ou comentrios: Presidente (Nlio) e Vice-presidente.

8. Alimentao8.1- Alimentos bsicos consumidos pela populao: peixes e mariscos, frutas e legumes da agricultura de subsistncia.8.2- A situao alimentar da populao hoje : ( x ) boa( ) regular( ) precria( ) pssima8.3- Antes a situao alimentar da populao era:( ) melhor( ) igual( x ) pior8.4- Observaes e/ou comentrios: presena de apenas um comrcio e ausncia de feira alimentcia.

ANEXO B REGISTRO FOTOGRFICO

Figura 1. A: Mapa de deslocamento do Centro de So Lus ao bairro do Quebra Pote, que adjacente ao bairro Arraial de Anajatuia.

Figura 2. A: nica placa de sinalizao de acesso ao bairro Arraial em So Lus MA.

Figura 3. A: Estrada principal da comunidade Arraial em So Lus MA.

Figura 4. A: Estrada principal de acesso comunidade do Arraial em So Lus MA.

Figura 5. A: Abastecimento de gua do bairro Arraial em So Lus MA.

Figura 6. A: Reservatrios de gua do bairro Arraial de Anajatuia em So Lus MA.

Figura 7. A: Condio de moradia do bairro Arraial em So Lus MA.

BAFigura 8. A: Igreja Adventista do 7 dia do bairro Arraial em So Lus MA. B: Igreja Assembleia de Deus do bairro Arraial em So Lus MA.

Figura 9. A: nico comrcio do bairro Arraial em So Lus MA.

Figura 10. A: Parada de acesso ao transporte pblico no bairro Arraial em So Lus MA.

Figura 11. A: nica frota de coletivos disposio da comunidade do Arraial em So Lus MA.

Figura 12. A: PET do bairro Arraial em So Lus MA.

Figura 13. A: Associao de moradores Amigos de Anajatiua do bairro Arraial em So Lus MA.

Figura 14. A: Escola mais prxima da comunidade Arraial, localizada no bairro Itaquera e nomeada C.E Professora Maria do Socorro Almeida.

Figura 15. A: Posto de sade mais prximo da comunidade Arraial, localizado no bairro Itaquera e nomeado de Centro de Sade Itapera.

Figura 16. A: Lixeira improvisada para facilitar a coleta do lixo do bairro Arraial em So Lus MA.

Figura 17. A: Entrevista com moradores do bairro Arraial em So Lus MA, para coleta de dados.

Figura 18. A: nibus disponibilizado pela Prefeitura de So Lus MA, que transporta os alunos do bairro Arraial para as escolas dos bairros Quebra Pote e Itapera.

Figura 19. A: Porto do Quebra Pote, onde moradores praticam a pesca para meio de sobrevivncia.

Figura 20. A: Fornecimento de energia eltrica do bairro Arraial em So Lus MA, gerado pela CEMAR.

Figura 21. A: Lixo improvisado no meio da estrada que d acesso ao bairro Arraial em So Lus MA.

Figura 22. A: Famlia de moradores do bairro Arraial em So Lus MA, entrevistada pela equipe.