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TRATAMENTO DA GORDURA SUBMENTONIANA REVISÃO E ATUALIDADES Dra. Fernanda Tomé Alves TC

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TRATAMENTO DA GORDURA SUBMENTONIANA

REVISÃO E ATUALIDADES

Dra. Fernanda Tomé AlvesTC

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GRAVIDADE GORDURA SUBMENTONIANA VARIA MUITO

NENHUMA LEVE MODERADA SEVERA EXTREMA

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PAPADA COM PROEMINÊNCIA MÉDIA

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TRATAMENTOS

• Respondem temporariamente a esteroides VO e a vários antibióticos diferentes

• Vitrase (Hialuronidade) é usado em diversas situações

• Responde temporariamene a triancinolona e hialuronidase intralesional

(Melhora por um tempo e então recorre)

TC

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OPÇÕES PARA REMOÇÃO DA GORDURA DO PESCOÇO

• Lipoaspiração do pescoço e papada

• Injeção de Kybella (ácido deoxicólico) no pescoço

• Tratamento com Coolsculpting: pescoço e papada

• Remoção da gordura do pescoço e da papada com seringa usando anestesia local e uma seringa de 10cc

TC

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ÁCIDO DEOXICÓLICODIMINUIÇÃO DA GORDURA SUBMENTONIANA

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A APROVAÇÃO PELA ANVISA DO KYBELLA DEVERÁ ACONTECER APENAS EM 2018

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ÁCIDO DEOXICÓLICO

• SEM MUITA GORDURA, MAS USADO PARA CONTRAÇÃO DA PELE

ANTES 2 MESES APÓS 1 APLICAÇÃO

TC

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REMOÇÃO DE GORDURA COM SERINGA

REMOÇÃO DE GORDURA SUBMENTONIANA

TC

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• Tire fotos

• Marque a área (esta paciente não tinha

papada)

• Betadine na área

PRÉ-OPERATÓRIO

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PROCEDIMENTO DE REMOÇÃO DE GORDURA MINIMAMNTE INVASIVO

• Faça uma incisão submentoniana com uma agulhaNoKor

• Conecte um extrator Coleman a uma seringa de 10cc

• Puxe o êmbolo da seringa após inserir o extrator notecido adiposo

• Mova radialmente para dentro e para fora; e para traze para frente pela área a ser removida

• Use sua outra mão para segurar o tecido

• Será necessária uma outra seringa caso encha aseringa de gordura

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REMOÇÃO DA GORDURA

• Seringa 10cc

• Extrator Coleman

• Pressão muito leve para trás do êmbolo

TC

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LIPO COM SERINGASem transferência de gordura para o queixo

ANTES APÓS 4 MESES

TC

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CRIOLIPÓLISEREMOÇÃO DE GORDURA SUBMENTONIANA

TC

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SEGURANÇA E EFICÁCIA DA CRIOLIPÓLISE NA REMOÇÃO DE PAPADA

• A criolipólise já tem autorização do FDA para redução do abdome, flancos ecoxas. Este artigo relata os resultados de um estudo do FDA sobrecriolipólise para redução de gordura submentoniana.

• MATERIAIS E MÉTODOS: Um protótipo pequeno do aplicador a vácuo

(aplicador CoolMini, sistema CoolSculpting) foi usado para tratar 60 áreassubmentonianas.

• RESULTADOS: ultra-som identificou redução de 2,0mm da camada degordura; os questionários dos pacientes revelaram que 83% dos indivíduosestavam satisfeitos, 80% recomendam a criolipólise; 77% relataramredução visível da gordura; 77% sentiram que sua aparência melhorou apóso tratamento, e 76% acharam o procedimento confortável.

• CONCLUSÃO: Os resultados desta avaliação clínica de 60 doentes tratadosnum estudo piloto demonstraram a gordura submentoniana pode serreduzida de forma segura e eficaz com um pequeno aplicador decriolipólise. O procedimento foi bem tolerado. Os resultados deste estudolevaram à aprovação pelo FDA da criolipólise no tratamento da gordurasubmentoniana. Kilmer et al, Lasers Surg. Med. 48: 3-13, 2016.TC

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APLICAÇÃO SUBMENTONIANA:Estudo piloto FDA

Kilmer et al, Lasers Surg. Med. 48: 3-13, 2016.TC

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ESTUDO FDA – Paciente 01

Kilmer et al, Lasers Surg. Med. 48: 3-13, 2016.TC

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ESTUDO FDA – Paciente 01

ANTES 2 MESES APÓS 2 APLICAÇÕES

Kilmer et al, Lasers Surg. Med. 48: 3-13, 2016.TC

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Tratamento da papada com injeções de deoxicolato (Kybella)

Kybella ou ATX-101 trata-se de deoxicolato sintético que é capaz de dissolver a gordura atravésde um mecanismo não específico de lise celular.

Trata-se de um tratamento pouco invasivo, com aprovação pelo FDA e com mínimos efeitoscolaterais (edema 87%, hematoma 72%, dor 70%, eritema 27%, endurecimento 23%).

Em média são necessários 3 a 5 sessões de

injeções realizadas uma vez por mês.

O tratamento é eficaz para pacientes que

apresentam excesso de gordura na região da

papada, porém não indicado para tratamento

de flacidez local, embora seja relatado melhora

da flacidez da pele em alguns pacientes.

Resultado após 5 sessões de aplicação de 2mg/cm2 de ATX-101 (12 semanas após a última sessão)

TC