Transplante de órgãos e tecidos:Uma introdução geral

Dr. João Victor P. FelicianoHematologista

Hospital de Base de São José do Rio Preto

São José do Rio Preto, 08/04/2015

Objetivos

• Conceituar transplante de órgãos e tecidos discutindo alguns conceitos fundamentais

• Apresentar alguns dados estatísticos de transplantes no Brasil

• Apresentar a regulamentação de transplantes de órgãos e tecidos no Brasil

O que é transplante?

“O transplante é um procedimento cirúrgico que consiste na reposição de um órgão (coração, pulmão, rim, pâncreas, fígado) ou tecido (medula óssea, ossos, córneas) de uma pessoa doente (receptor), por outro órgão ou tecido normal de um doador vivo ou morto.”

Fonte: Ministério da Saúde

Histórico

• 1933: transplante renal por Voronoy

• 1963: transplante hepático por Starlz

• 1966: transplante rim-pâncreas por Kelly e col.

• 1967: transplante cardíaco por Barnard

Problemas com rejeição!Melhorias foram acontecendo com novas descobertas.

HLA

• Antígeno leucocitário humano

Imunossupressão

• 1972: Ciclosporina• Fungo Tolypocladium inflatum• Inibição de linfócitos T

Doadores

• Doador vivo• Rim, parte do fígado, medula óssea e parte dos

pulmões

• Doador morto• Órgãos: rins, coração, pulmão, pâncreas, fígado e

intestino• Tecidos: córneas, válvulas, ossos, músculos, tendões,

pele, veias e artériasFonte: Ministério da Saúde

Morte encefálica

• Morte baseada na ausência total das funções neurológicas. É a definição legal de morte.

• Processo irreversível e permanente• Necessidade de exames clínicos e

complementar

Fonte: Ministério da Saúde ABTO

Morte encefálica

Fluxograma

Estatísticas

Fonte: RBT ano XX nº4

Estatísticas

Fonte: RBT ano XX nº4

Estatísticas

Fonte: RBT ano XX nº4

Regulamentação

• Lei nº 9.434, de 4 de fevereiro de 1997, que dispõe sobre a remoção de órgãos, tecidos e partes do corpo humano para fins de transplante e tratamento e dá outras providências• Decreto nº 2.268, de 30 de junho de 1997, que regulamenta a Lei nº 9.434, de 1997• Portaria nº 2.600/GM/MS, de 21 de outubro de 2009, que aprova o Regulamento Técnico do Sistema Nacional de Transplantes• Declaração de Istambul sobre Tráfico de Órgãos e Turismo de Transplante

Bibliografia

• Ministério da Saúde• ABTO – Associação Brasileira de Transplante de Órgãos• Registro Brasileiro de Transplante de Órgãos – Ano XX nº4• Portarias e decretos do Ministério da Saúde

• Exame de HLA realizado pelo Hemocentro de São José do Rio Preto