Transporte inter-hospitalar de crianças criticamente doentesMª Céu Rocha, Francisco Cunha, Dulce Oliveira, João Rosa, Teresa Cunha Mota, Elsa Santos, Manuel Primo, Helena Isabel, João Estrada, Leonor Carvalho, Orquídea Ribeiro, pelo Grupo REUNIR

REUNIR-CIP

Secção de Cuidados Intensivos Pediátricos da SPP (SCIP)

* Faculdade de Medicina da Universidade do Porto

Serviço de Bioestatística e Informática Médica

Grupo REUNIRGrupo REUNIR

• João Estrada, Gabriela Pereira, António Marques, Deolinda Barata (Hospital D. Estefânia)

• João Rosa, Patrícia Mendes, Luís Gonçalves (Hospital Distrital Faro)

• Helena Loureiro, Helena Isabel, Clara Abadesso, Ester Almeida (Hospital Fernando Fonseca)

• Deolinda Matos, Anselmo Costa, Manuel Primo (Hospital Garcia da Orta)

• Fernanda Marcelino, Alzira Sarmento, Mª Céu Rocha (Hospital Central e Especializado de Crianças Maria Pia)

• Leonor Carvalho, Alexandra Dinis, Farela Neves (Hospital Pediátrico Coimbra)

• Dulce Oliveira, Mª José Oliveira (Hospital Geral de Santo António)

• Teresa Cunha da Mota, José Manuel Aparício, Francisco Cunha (Hospital de S. João)

• Paulo Oom, Elsa Santos, Manuela Correia (Hospital Santa Maria)

IntroduçãoIntrodução

• Avaliação da qualidade dos cuidados assistenciais– fundamental permanente melhoria

• Recolha individualizada em cada UCIP dos dados referentes à sua actividade– dificulta a elaboração de análises globais e/ou

comparativas

• Secção de CIP da Sociedade Portuguesa de Pediatria– Fevereiro de 2004: Projecto REUNIR

• Todas as UCIP portuguesas

ObjectivosObjectivos

• Caracterizar população pediátrica admitida em UCIP

– com transporte inter-hospitalar

Material e MétodosMaterial e Métodos

• Recolha de dados– ano de 2005 (01/Janeiro a 31/Dezembro)– modo prospectivo– todas as admissões nas UCIP– crianças com idade maior ou igual a 29 dias

e inferior a 16 anos– crianças provenientes de outra instituição

hospitalar

• Informatização dos dados– exclusivamente, através da Internet

• http://reunir.med.up.pt

Material e MétodosMaterial e Métodos

ResultadosResultados

• Total casos válidos para análise – 1610

• Total casos transporte inter-hospitalar – 411 (n=26%)

• Distribuição UCIP receptoras Total casos– Zona Norte: 125 (30%) vs Zona

Norte: 358 (22%)– Zona Centro: 59 (14%) vs Zona

Centro: 216 (14%) – Zona Sul: 227 (55%) vs Zona Sul:

1036 (64%)

ResultadosResultados

• Maioria casos, transporte dentro mesma Zona– n=360 (88%)

• Transporte Ilhas – Continente (n=10)– Açores: 9– Madeira: 1

ResultadosResultados

Transporte Restantes p

Sexo Masculino 61% 58% 0,383

Admissão planeada 15% 41% <0,001

n = 411

Grupos de diagnóstico Grupos de diagnóstico (admissão)(admissão)

n = 411

3%

4%

3%

29%

17%

17%

15%

5%

0 10 20 30

Metabólico/Endócrino/Electrolítico

Gastrointestinal

Cardiovascular

Pós-Operatório

Outro

Acidentes/Causas Externas

Neurológico

Respiratório

%

ResultadosResultados

V.M. – ventilação mecânica

Transporte Restantes p

Idademediana

(P25-P75)20 meses (4-81) 25 meses (6-83) 0,139

V.M. 54% 38% <0,001

Duração da V.M.

mediana (P25-P75)

4 dias (1-7) 2 dias (1-6) <0,001

n = 411

ResultadosResultados

Intern. - internamento

Transporte Restantes p

Duração Intern.

mediana (P25-P75)

4 dias (3-9) 3 dias (2-6) <0,001

Taxa Mortalidade 10,9% 3,4% <0,001

n = 411

ConclusõesConclusões

• Grande número de doentes necessita transporte inter-hospitalar– Estudo não inclui

• transportes para SU de outro hospital e posteriormente UCIP

• transportes para exames auxiliares diagnóstico

• Maior gravidade e mortalidade doentes transportados vs restantes

• Sistema de transporte Pediátrico– elevado nº doentes não-planeados

Transporte inter-hospitalar de crianças criticamente doentesMª Céu Rocha, Francisco Cunha, Dulce Oliveira, João Rosa, Teresa Cunha Mota, Elsa Santos, Manuel Primo, Helena Isabel, João Estrada, Leonor Carvalho, Orquídea Ribeiro, pelo Grupo REUNIR

REUNIR-CIP

Secção de Cuidados Intensivos Pediátricos da SPP (SCIP)

* Faculdade de Medicina da Universidade do Porto

Serviço de Bioestatística e Informática Médica