Transtorno de

Personalidade

Obsessivo Compulsivo

II Simpósio

Terapia Cognitivo Comportamental

Instituto Brasileiro de Hipnose IBH - 2014

Modelo atual do DSM-5,

Os transtornos de

personalidade são

caracterizados por

prejuízos no funcionamento

da personalidade e por

traços de personalidade

patológicos.

Transtornos de personalidade que

podem ser derivados desse modelo.

• Antissocial

• Evitativa

• Borderline

• Narcisista

• Esquizotípica

• Obsessivo compulsiva

Transtorno de

Personalidade

Obsessivo CompulsivoModelo atual DSM-5

Critérios Diagnósticos Propostos

A- Prejuízo moderado ou grave no

funcionamento da personalidade.

Manifestado por dificuldades

características em duas ou mais das

seguintes quatro áreas:

Identidade

Percepção de si mesmo derivada

predominantemente do trabalho ou da

produtividade; experiência e expressão

restrita de emoções fortes.

Auto direcionamento

Dificuldade na

conclusão de tarefas e

realização dos objetivos

associadas a padrões

internos de

comportamentos rígidos

e exageradamente

elevados e inflexíveis;

atitudes excessivamente

meticulosas e moralistas.

Empatia

Dificuldade em

compreender e

levar em

consideração as

ideias, os

sentimentos ou os

comportamentos

das outras pessoas.

Intimidade

Relacionamentos

vistos como

secundários ao

trabalho e a

produtividade; rigidez

e teimosia afetam

negativamente as

relações com as

outras pessoas.

B – três ou mais dos quatro

traços de personalidade

patológicos a seguir.

Um dos quais deve ser

perfeccionismo rígido:

Critérios Diagnósticos Propostos

Perfeccionismo rígido

Um aspecto da extrema

meticulosidade, o polo

oposto da desinibição:

Insistência rígida para que tudo

seja impecável, perfeito e sem

erros ou faltas, incluindo o próprio

desempenho e o dos outros:

Sacrifício de oportunidades

para assegurar a correção em

todos os detalhes;

Crença de que existe apenas

uma forma certa de fazer as

coisas;

Dificuldade para mudar de

ideia e ou ponto de vista;

Preocupação com detalhes,

organização e ordem.

Perseverança

Um aspecto da

afetividade negativa:

Persistência nas tarefas

muito tempo depois que

o comportamento

deixou de ser funcional

ou efetivo;

Continuação do mesmo

comportamento apesar

de fracassos repetidos.

Evitação da intimidade

Um aspecto do

distanciamento:

Evitação de

relacionamentos

íntimos e amorosos,

vínculos interpessoais

e relações sexuais

íntimas.

Afetividade Restrita

Um aspecto do

distanciamento:

Pouca reação a situações

emocionalmente

estimulantes.

Experiência e expressão

emocional restrita;

Indiferença.

Terapia Tratamento

Cognitivo Comportamental

Tratamento

O objetivo da utilização de técnicas

comportamentais pelo terapeuta de

orientação cognitiva é:

a modificação de processos de

pensamentos distorcidos, rígidos e

predominantes, cuja única acessibilidade de

questionamento passa por estratégias

comportamentais, em que os esquemas

mentais são enfraquecidos a partir do

resultado desses experimentos.

Objetivo da TCC

Enfrentamento de situações

ansiogênicas.

Reestrutura cognitiva.

O comportamento como veículo

para tratar o pensamento

RPD

Evidências

Pensamentos opositores

Descatastrofização

Cartões com afirmações

de enfrentamento

Reestruturação cognitiva

Paciente sexo masculino, militar, 35 anos com extrema

rigidez de pensamento com muitos comportamentos

inadequados.

Queixas:

Dificuldade de manter relacionamento, pois ninguém

era perfeito como ele.

Dificuldade de relacionamento no trabalho por isso

não era promovido.

Dificuldades com sua vida sexual pois era metódico e

formal no ato.

Dificuldade de relacionamento com a família pois

todos estavam errados.

Caso Clínico

Psicóloga ClínicaPós Graduação em Hipnose

Clínica Hospitalar e InstitucionalPós graduada em Terapia

Cognitivo ComportamentalMembro didata dos cursos de extensão e Pós graduação e

supervisora do IBH.

Norma Manhães GuerraCRP 05/12627

(21) 99702-8888 normamanhaes@gmail.com