Se caracterizan por alteraciones en la organizacin integrada de la identidad, la memoria, la percepcin o la conciencia.

Son situaciones que normalmente se experimentan como una sucesin continua se aslan de los otros procesos mentales con los que se asocian.

Se clasifican en:

Amnesia disociativaTrastorno de Identidad disociativaTrastorno de despersonalizacinTrastorno por estrs agudoEstados disociativos por trance y posesin

Modelos y mecanismos de la disociacinDisociacin y procesamiento de la informacin

La seal de salida de una serie de redes se convierte en la de entrada de otras redes, por lo cual gradualmente se van construyendo patrones integrados

En los trastornos disociativos cuando una red tiene dificultades para integrar el procesamiento de la informacin de entrada haciendo ms difcil que se consiga un resultado unificado y equilibrado.

Disociacin y sistemas de memoria

Existen 2 categoras amplias de la memoria que tiene funciones distintas, la memoria explicita o episdica implica el recuerdo de las experiencias personales identificada como uno mismo.

El otro tipo de memoria implcita o semntica implica la ejecucin de operaciones rutinarias.

Por lo tanto se puede actuar de modo automtico aun desprovisto de una auto identificacin explicita.

Disociacin y trauma

Se debe estudiar la relacin entre el trauma y la disociacin, estos individuos frecuentemente intentan conseguir un consuelo a partir de compaeros o protectores imaginarios.

As como episodios de trance y amnesia, de modo que los trastornos disociativos mas extremo como el trastorno de identidad disociativa ha sido conceptualizado como trastorno clnico por estrs.

TRASTORNO POR ESTRESS AGUDO

Aun que el trastorno por estrs agudo esta clasifican en los trastornos de ansiedad, la mitad de los sntomas que presentan son de naturaleza disociativa.

Los criterios diagnsticos para este trastorno diagnostican como sintomticos a aproximadamente una tercera parte de los individuos expuestos a un trauma grave.

AMNESIA DISOCIATIVA

Es un trastorno funcional clsico de la memoria y consiste en la dificultad para recuperar componentes concretos de la memoria episdica. Pero no implica una dificultad en el almacenamiento de la memoria.

Este trastorno presenta 3 caractersticas primarias:

La perdida de la memoria es episdicaLa perdida de la memoria se produce durante un periodo discreto de tiempo.La prdida de la memoria afecta normalmente a sucesos de naturaleza traumtica o estresante.

La amnesia disociativa es ms frecuente durante la tercera y la cuarta dcada de la vida normalmente solo afecta a un episodio, pero tambin se puede dar la prdida de memoria en mltiples periodos.

Es comn la comorbilidad con el trastorno por conversin, la bulimia, consumo de alcohol y la depresin. Los pacientes pierden la capacidad para recordar lo que sucedi en un periodo especfico de tiempo

Tratamiento

Algunos pacientes revierten de manera espontanea, en la mayora de los casos de debe de tratar con la hipnosis y con psicoterapia.

FUGA DISOCIATIVA

Combina un fallo en la integracin de ciertos aspectos de la memoria personal junto con prdida de la identidad y de los automatismos de la conducta motora.

Es de inicio brusco y frecuente mente aparece despus de un episodio traumtico, generalmente no es un episodio nico y puede desaparecer de manera espontanea.

La hipnosis puede ser til para acceder a componentes anteriormente inaccesibles de la memoria. Los pacientes con fuga disociativa puede ser ayudados por psicoterapia para ayudar en la integracin consiente de los recuerdos disociativos.

TRASTORNO DE DESPERSONALIZACION

Es la presencia de sentimientos persistentes de irrealidad, distanciamiento o enajenacin de uno mismo o del propio cuerpo con el sentimiento de que uno es un observador externo.

Es transitorio y puede coexistir con una gran variedad de sntomas especialmente ansiedad o fobias. Se puede relacionar tambin con el uso de alcohol u otras drogas.

Tratamiento

Frecuentemente es transitoria y puede remitir sin tratamiento, cuando es persistente se debe de tratar como un sntoma de alguna enfermedad de fondo.

TRASTORNO DE IDENTIDAD MULTIPLE

Se diagnostica en la adolescencia y la tercera dcada de la vida, si no se trata se convierte en un trastorno crnico y recurrente, raramente remite de forma espontanea.

La disociacin impide por si misma el autocontrol y la descripcin precisa de los sntomas, la mayora de los pacientes presenta un historia de abuso sexual.

Las enfermedades que comorbidan principalmente son los trastornos depresivos, por abuso de sustancias y el trastorno lmite de la personalidad, presentan una conducta automutilante e impulsiva as como sobrevaluacin e infravaluacion las relaciones.

Muestran niveles elevados de depresin.

Frecuentemente son mal diagnosticados con esquizofrenia, la mayora de los pacientes con trastorno de identidad mltiple presentan una media de 15 sntomas somticos o de conversin as como otros sntomas psicosomticos

El diagnostico se realiza mediante pruebas de evaluacin psicolgica, o con la escala de rasgos de disociacin en los cuales un paciente con identidad mltiple muestra puntuaciones exageradamente levadas.

Tratamiento

Hipnosis

Psicoterapia: principalmente se enfoca en recuperacin de la memoria.- que es la parte ms extensa e integral del proceso psicoteraputico.

Trasferencia traumtica

Integracin

Frmacos

AntidepresivosISRSAnti psicticos

TRASTORNO DISOCIATIVOS POR TRANCE

Son ms prevalentes en pases menos industrializados, estos episodios normalmente se valoran como una forma de expresin del estrs, por lo cual no pueden considerarse como normales.

Se divide en 2 grades categoras:

Trance disociativo

Trance por posesin

Trance disociativo

se caracteriza por alteraciones sbitas en la conciencia que no se acompaan con la presencia de identidades alternativas. La memoria raramente se afecta, los fenmenos causados por esto se acompaan con cambios sbitos y extremos sobre el control motor y sensorial, como ataque de nervios

Trance por posesin

se caracteriza por la asuncin de una identidad alternativa distinta, normalmente una deidad o algn familiar, la persona realiza actividades complejas, produce amnesia de larga duracin durante el trance ya que la identidad alternativa controla a la persona.

Tratamiento

El tratamiento vara segn las culturas con ceremonias para eliminar el espritu invasor.