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Trastornos plaquetariosLisseth Mosquera Castro
Grupo 26
Se activan al adherirse al factor de von Willebrand y el colgeno
en el subendotelio expuesto despus de la lesin.
La superficie de la plaqueta activada constituye el sitio para
la activacin de factores de coagulacin, lo que origina activacin de
plaquetas y formacin de fibrina.
Caractersticas: Liberadas de los megacariocitos
recuento normal: 150000 a 450000/ ml
principal factor para la produccin de plaquetas, trombopoyetina
hormonal
las plaquetas circulan en un promedio de 7 a 10 das
el endotelio vascular normal contribuye a prevenir la trombosis
al inhibir la funcin plaquetaria
las plaquetas activadas experimentan liberacin de su contenido
de grnulos: nucletidos, protenas adhesivas, factores de crecimiento
y procoagulantes .
Trombocitopenia
Disminucin de la produccin de la medula seaSecuestro (aumento
del tamao del bazo)Mayor destruccin de
plaquetasSeudotrombocitopenia.- es un artefacto in vitro causada
por la aglutinacin de las plaquetas mediada por los anticuerpos
cuando disminuye el contenido de calcio por la recoleccin de sangre
en un medio con EDTA.
Etiopatogenia
Trombocitopenias centrales (hipoproduccion de plaquetas)
disminucin en el numero de megacariocitos trombopoyesis
ineficaz
Trombocitopenias perifricas (disminucin de supervivencia de
plaquetas) purpura trombopenica inducida por frmacosHiperconsumo
plaquetarioSecuestro plaquetariohiperesplenismo
Trombocitopenia provocada por infecciones
Pueden afectar tanto la produccin como la supervivencia de las
plaquetas.Pueden operar mecanismos inmunitarios: mononucleosis
infecciosa, VIH.
Fases avanzadas de VIH es mas comun la pancitopenia y la
disminucin y displasia en la produccin de plaquetas.
A menudo se solicita un examen de medula sea para valorar
infecciones ocultas.
AbciximabEptifibatidaAciclovirHidroclorotiazidaAminosalicilico
acidoIbuprofenoAmiodaronaLavamisolAmpicilinaOcreotidoAnfotericina
BParacetamolCarbamazepinaQuininaClorpropamidaRifampicinaDanazolTamoxifenoDiclofenacoTirofibanDifenilhidantoinaTrimetropin/sulfametozaxolDigoxinaVancomicina
La trombocitopenia se presenta tras un periodo de exposicin inicial
o con la exposicin repetida y por lo general se resuelve en un
lapso de 7 a 10 das despus de retirar el medicamentoTrombocitopenia
provocada por medicamentos
Trombocitopenia por heparina
La trombocitopenia no suele ser grave y los recuentos no son 50
kguna atomizacin en pacientes >50kg
Cie 10
D69 Prpura y otras afecciones hemorrgicas
