Upload
teubahia
View
4.298
Download
6
Embed Size (px)
Citation preview
i
TRATADO DEGERONTOLOGIA
2a Edição Revista e Ampliada
ii
GERIATRIA EGERONTOLOGIA
Outros livros
de interesse
Abdalla – Nutrição no EnvelhecerAldrighi – Epidemiologia dos Agravos à Saúde da MulherAlvarez e Taub – Série Usando a Cabeça
Vol. 1 MemóriaAlves – Dicionário Médico Ilustrado Inglês-PortuguêsAPM-SUS – O Que Você Precisa Saber sobre o Sistema Único de SaúdeBeirão de Almeida – Climatério – Enfoque Atual e MultidisciplinarBonaccorsi – Disfunção Sexual Masculina – Tudo o Que Você Precisa SaberBrandão Neto – Prescrição de Medicamentos em EnfermariaBrito Litvoc – Envelhecimento: Prevenção e Promoção da SaúdeBruno – Cardiogeriatria (Série Cardiologia de Bolso)Caramelli – Neuropsiquiatria GeriátricaDecourt – A Didática Humanista de um Professor de MedicinaDe Angelis – Importância de Alimentos Vegetais na Proteção da Saúde 2a ed.Duarte e Diogo – Atendimento Domiciliar – Um Enfoque GerontológicoDegmar Ferro – Fitoterapia – Conceitos Clínicos (com CD)Drummond – A Dor – O Que Todo Médico Deve SaberDrummond – Medicina Baseada em Evidências 2a ed.Figueiró e Bertuol – Depressão em Medicina Interna e em Outras Condições Médicas –
Depressões SecundáriasGoldenberg – Coluna: Ponto e Vírgula 5a ed.Gonçalves – O Direito e o Avesso da Velhice (Crônicas de Gerontologia)Gottschal – Do Mito ao Pensamento Científico 2ª ed.Herlon e Velasco – Emergências Clínicas Baseadas em EvidênciasHospital Israelita Albert Einstein – Protocolos de Conduta do Hospital Israelita Albert
EinsteinInCor – Manual de Dietoterapia e Avaliação Nutricional – Serviço de Nutrição e
Dietética do Instituto do Coração (HC-FMUSP)Ivan Lemos – Dor Crônica – Diagnóstico, Pesquisa e TratamentoJacob e Gamia – Prática a Caminho da SeneculturaJatene – Medicina, Saúde e SociedadeKnobel – Condutas no Paciente Grave 3ª ed. (Vol. I com CD e Vol. II)Knobel – Memórias Agudas e Crônicas de uma UTILeonardo Caixeta – Demências: Abordagem MultidisciplinarLopes – Clínica Médica – Equilíbrio Ácido-base e Distúrbio Hidroeletrolítico 2ª ed.
Lopes Guariento – Manual de Medicina Ambulatorial do AdultoMaia Guimarães – Sinais e Sintomas em GeriatriaMarcopito Santos – Um Guia para o Leitor de Artigos Científicos na Área da SaúdeMassafuni Yamashita – Anestesia em ObstetríciaMedronho – EpidemiologiaMilech e Oliveira – Diabetes Mellitus – Clínica, Diagnóstico e Tratamento
MultidisciplinarNitrini – A Neurologia Que Todo Médico Deve Saber 2a ed.Novais – Como Ter Sucesso na Profissão Médica – Manual de Sobrevivência 3a ed.Papaléo – Gerontologia – A Velhice – O Envelhecimento em Visão GlobalizadaPapaléo – Urgências em Geriatria – Epidemiologia, Fisiopatologia, Quadro Clínico e
Controle TerapêuticoPapaléo e Carvalho Filho – Geriatria: Fundamentos, Clínica e Terapêutica 2a ed.Perrotti-Garcia – Curso de Inglês MédicoPerrotti-Garcia – Dicionário Português-Inglês de Termos MédicosPerrotti-Garcia – Grande Dicionário Ilustrado Inglês-Português de Termos
Odontológicos e de Especialidades MédicasProtásio da Luz – Nem Só de Ciência se Faz a Cura 2a ed.Sanvito – Série Neurologia – Diagnóstico e Tratamento
Vol. 1 Tilbery – Esclerose Múltipla no Brasil – Aspectos Clínicos e TerapêuticosVol. 2 Ferraz – Doença de Parkinson – Prática Clínica e Terapêutica
Scalco – Terapêuticas para a Depressão na Terceira IdadeSegre – A Questão Ética e a Saúde HumanaSoc. Bras. Clínica Médica – Série Clínica Médica Ciência e Arte
Lopes – Equilíbrio Ácido-Base e Hidroeletrolítico 2ª ed. revista e atualizadaVeronesi – Tratado de Infectologia 3a ed. (2 vols.)Vincent – Internet – Guia para Profissionais da Saúde 2a ed.Walter Tavares – Antibióticos e Quimioterápicos para o Clínico (Livro Texto e Livro
Tabelas)Wilson Jacob – Atividade Física e Envelhecimento SaudávelWilson Jacob – Avaliação Global do IdosoXenon 2007 – Xenon – O Livro de Concursos Médicos 2007 (2 vols.)Zago Covas – Células-Tronco
iii
TRATADO DEGERONTOLOGIA
2a Edição Revista e Ampliada
MATHEUS PAPALÉO NETTOProfessor Livre-docente de Clínica Médica pela Faculdade de Medicina daUniversidade de São Paulo, FMUSP. Coordenador de Ensino e Pesquisa do
Núcleo de Gerontologia do Centro Universitário São Camilo, CUSC. Ex-médicoChefe da Clínica Geronto-geriátrica do Hospital do Servidor Público Municipal
de São Paulo, HSPM
São Paulo • Rio de Janeiro • Ribeirão Preto • Belo Horizonte
Com a colaboração de 78 especialistas
iv
EDITORA ATHENEU
PLANEJAMENTO GRÁFICO/CAPA: Equipe Atheneu
Dados Internacionais de Catalogação na Publicação (CIP)(Câmara Brasileira do Livro, SP, Brasil)
Índices para catálogo sistemático:
1. Geriatria 618.972. Gerontologia 618.973. Idosos: Saúde 613.04384. Envelhecimento : População 613.04385. Idosos: Assistência 613.04386. Idosos : Direito 362.6
São Paulo — Rua Jesuíno Pascoal, 30Tels.: (11) 6858-8750Fax: (11) 6858-8766E-mail: [email protected]
Rio de Janeiro — Rua Bambina, 74Tel.: (21) 3094-1295Fax: (21) 3094-1284E-mail: [email protected]
Ribeirão Preto — Rua Barão do Amazonas, 1.435Tel.: (16) 636-8950 • 636-5422Fax: (16) 636-3889
Belo Horizonte — Rua Domingos Vieira, 319 — Conj. 1.104
Papaléo Neto, MatheusP213g Tratado de Gerontologia / Matheus
Papaléo Netto. 2. ed., rev. e ampl. —São Paulo : Editora Atheneu, 2007.
936 p. 21 x 28 cm.
ISBN 85-7379-869-6Colaboração de 78 especialistasInclui índice remissivo
1. Geriatria. 2. Gerontologia. 3. Saúde doidoso. 4. Envelhecimento da população. 5.Assistência a idosos. 6. Direito dos idosos.I. Título.
CDD-618.97
PAPALÉO NETTO, M.Tratado de Gerontologia – 2a Edição Revista e Ampliada
© Direitos reservados à EDITORA ATHENEU — São Paulo, Rio de Janeiro, Ribeirão Preto, Belo Horizonte, 2007
v
Colaboradores
ADRIANA ROMEIRO DE ALMEIDA PRADO
Arquiteta, Urbanista, Especialista em Acessibilidade. Técnica Máster da Unidade de PolíticasPúblicas e Coordenadora de Projetos de Acessibilidade na Fundação Prefeito Faria Lima,Cepam. Mestranda em Gerontologia Social na Pontifícia Universidade Católica de SãoPaulo, PUC-SP. Membro do Comitê Brasileiro de Acessibilidade – CB40 da Associação
Brasileira de Normas Técnicas e Coordenadora da 2a Revisão da NBR 9050
ALBAMARIA PAULINO DE CAMPOS ABIGAIL
Assistente Social com Especialização em Política Social e Máster em Gerontologia Social.Assessora Técnica da Secretaria Nacional de Assistência Social, MDS
ALDA RIBEIRO
Especialista em Geriatria e Gerontologia pela Universidade de Pavia, Itália
ALESSANDRA TIEPPO
Médica Geriatra com Especialização em Administração e Sistemas de Saúde pela FundaçãoGetúlio Vargas, FGV, São Paulo. Especialização em Economia de Saúde pela Faculdade de
Saúde Pública da Universidade de São Paulo, FSP-USP
ALICE MOREIRA DERNTL
Professora Doutora em Saúde Pública da Faculdade de Saúde Pública da Universidadede São Paulo, FSP-USP
ANÍSIO BALDESSIN
Padre Camiliano. Capelão do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina daUniversidade de São Paulo, HC-FMUSP
ANITA LIBERALESSO NERI
Psicóloga. Professora Titular de Psicologia do Envelhecimento na Universidade Estadual deCampinas, Unicamp
ANITA SACHS
Nutricionista e Professora Assistente da Disciplina de Nutrição do Departamento deMedicina Preventiva da Universidade de São Paulo, USP
vi
AUSONIA DONATO
Pesquisadora do Instituto de Saúde da Secretaria de Estado de Saúde de São Paulo, SESSP.Doutorado em Educação e Comunicação Social pela Faculdade de Saúde Pública da
Universidade de São Paulo, FSP-USP
CÁSSIO MACHADO DE CAMPOS BOTTINO
Psiquiatra do Serviço de Geriatria do Hospital do Servidor Público Estadual de São Paulo,Iamspe. Doutor pelo Instituto de Psiquiatria da Faculdade de Medicina da Universidade de
São Paulo, IPq-FMUSP
CECÍLIA PENHA LIMA VENÂNCIO
Fonoaudióloga da Clínica Geronto-geriátrica do Hospital do Servidor Público Municipal deSão Paulo, HSPM. Pós-graduanda latu sensu em Programação Neurolinguística
CÉLIA PEREIRA CALDAS
Professora Adjunta da Faculdade de Enfermagem da Universidade Estadual do Rio deJaneiro, FE-Uerj. Professora da Pós-graduação em Ciências Médicas da Faculdade de
Ciências Médicas da Uerj, FCM-Uerj. Mestre em Saúde Coletiva pela Uerj. Doutorado emEnfermagem pela Universidade Federal do Rio de Janeiro, UFRJ
CILENE SWAIN CANOAS
Assistente Social do Serviço Social do Comércio de São Paulo, SESC-SP. Gerontóloga peloInstituto R. Descartes, Paris. Doutoranda em Serviço Social pela Pontifícia Universidade
Católica de São Paulo, PUC-SP
CLAUDIA ADRIANA SANT’ANNA FERREIRA
Doutora e Mestre em Ciências pela Universidade de São Paulo, USP. Docente da Graduação eda Pós-graduação do Curso de Fisioterapia do Centro Universitário São Camilo, CUSC
DENISE RODRIGUES YUASO
Fisioterapeuta. Mestre e Doutoranda em Gerontologia pela Universidade Estadual deCampinas, Unicamp. Docente do Curso de Graduação em Fisioterapia ePós-graduação em Gerontologia e Membro do Núcleo de Gerontologia
do Centro Universitário São Camilo, CUSC
ELISABETH MERCADANTE
Professora em Antropologia pela Pontifícia Universidade Católica de São Paulo, PUC-SP.Mestre e Doutoranda em Antropologia pela PUC-SP
EURICO THOMAZ DE CARVALHO FILHO
Professor Livre-docente de Geriatria pela Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo,FMUSP. Ex-diretor do Serviço de Geriatria do Hospital das Clínicas da USP, HC-FMUSP
vii
EVA LUCILA KLEIN
Médica Comissionada do Serviço de Geriatria do Hospital das Clínicas da Faculdade deMedicina da Universidade de São Paulo, HC-FMUSP
FÉLIX RICARDO ANDRUSAITIS
Fisioterapeuta do Grupo de Medicina do Esporte do Instituto de Ortopedia eTraumatologia do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade
de São Paulo, IOT, HC-FMUSP
FRANCES APARECIDA ILLES PEREIRA
Mestre em Gerontologia pela Universidade Estadual de Campinas, Unicamp. Professora deDietoterapia da Universidade Bandeirante de São Paulo, UNIBAN. Supervisora Responsável
pelo Atendimento de Adultos e Idosos na Clínica Escola da UNIBAN
FRANCISCO CARLOS DE BRITO
Mestre em Epidemiologia pelo Departamento de Medicina Preventivada Universidade Federal de São Paulo, Unifesp. Doutor em Medicina Preventiva pela
Universidade de São Paulo, USP
GILBERTO ALFREDO PUCCA JUNIOR
Cirurgião-dentista Sanitarista. Professor do Departamento de Odontologia do Centro de Ciênciasda Saúde da Universidade Estadual de Maringá, CCS-UEM, Paraná. Mestre em Saúde Coletivapelo Departamento de Medicina Preventiva da Universidade Estadual de Campinas, Unicamp
GISELE DE CÁSSIA GOMES
Fisioterapeuta. Gerontóloga pela Sociedade Brasileira de Geriatria e Gerontologia, SBGG.Mestre em Gerontologia pela Universidade Estadual de Campinas, Unicamp. Docente
Assistente da Graduação em Fisioterapia da Universidade Federal de Minas Gerais, UFMG
GRAZIELA LUPPI
Farmacêutica do Centro de Referência do Idoso, CRI, São Miguel Paulista, São Paulo.Especialista em Farmacologia Clínica pelo Instituto Brasileiro de Desenvolvimento e de
Pesquisas Hospitalares, IPH
GUILHERME TUROLLA SGUIZZATTO
Médico Geriatra do Grupo de Ortopedia Geriátrica do Instituto de Ortopedia eTraumatologia do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São
Paulo, IOT, HC-FMUSP
GUSTAVO LIMA SPÍNOLA
Médico Residente da Clínica Geronto-geriátrica do Hospital do ServidorPúblico Municipal de São Paulo, HSPM
viii
HERMÍNIA BRANDÃO
Jornalista. Editora do Guia Brasileiro da Terceira Idade e do Jornal da Terceira Idade
JACINTA MEDEIROS GURGEL
Médica do Serviço de Assistência Domiciliária do Hospital do ServidorPúblico Municipal de São Paulo, HSPM
JAILENE CHIOVATTO
Médica Fisiatra. Doutora pela Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo, FMUSP.Criadora do Programa de Reabilitação Geriátrica do Hospital das Clínicas da USP, HC-FMUSP
JOSÉ CARLOS FERRIGNO
Doutorando e Mestre em Psicologia Social pela Universidade de São Paulo, USP.Especialista em Gerontologia pela Universidade de Barcelona e pela Sociedade Brasileira de
Geriatria e Gerontologia, SBGG. Pesquisador da Gerência de Estudos e Programas daTerceira Idade do Servico Social do Comércio, SESC, São Paulo.
Coordenador da Revista A Terceira Idade
JOSÉ RIBEIRO DA PONTE
Médico Assistente de Clínica Geronto-geriátrica do Hospital do Servidor Público Municipalde São Paulo, HSPM. Ex-psiquiatra do Serviço de Psiquiatria e Psicologia Médica do
Hospital do Servidor Estadual de São Paulo, Iamspe
JURILZA MARIA BARROS DE MENDONÇA
Assistente Social. Mestre em Gerontologia. Secretária Executiva doConselho Nacional dos Direitos do Idoso
KÁTIA MASSUDA ALVES BATISTA DOS SANTOS
Mestre em Enfermagem na Saúde de Adultos. Professora do Centro UniversitárioNove de Julho, UNINOVE
LÉO PESSINI
Doutor em Teologia Moral-bioética pela Pontifícia Faculdade de Teologia Nossa Senhora deAssunção, São Paulo. Pós-graduado em Clinical Pastoral Education and Bioethics no St. Luke’s
Medical Center, Milwaukee, EUA. Membro do Board of Directors da Associação Internacional deBioética (2001-2005). Coordenador do Núcleo de Estudos e Pesquisas em Bioética do Centro
Universitário São Camilo, CUSC. Superintendente da União Social Camiliana e Vice-reitor do CUSC
LÍVIA TEREZINHA DEVENS
Geriatra com Título de Especialista pela Sociedade de Geriatria e Gerontologia, SBGG.Vice-presidente da SBGG, Seção Espírito Santo. Coordenadora do Serviço de Assistência
Domiciliária da Unimed
ix
LUCIANA BERTACHINI
Fonoaudióloga. Mestre em Distúrbios da Comunicação Humana pela Universidade Federal de SãoPaulo, Unifesp. Docente do Curso de Fonoaudiologia do Centro Universitário São Camilo, CUSC.
Fonoaudióloga no Ambulatório de Neuropsiquiatria do Instituto de Geriatria e Gerontologia daEscola Paulista de Medicina da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo, IGG,
Unifesp-EPM. Especialista em Voz e Motricidade Oral pelo Conselho Federal de Fonoaudiologia.Estágio na Marquette University, na Área de Speech and Hearing Clinic, Milwaukee, EUA.Consultora na Área de Fonoaudiologia Empresarial. Ouvidora da União Social Camiliana
LUCY AINTABLIAN TCHAKMAKIAN
Mestre em Gerontologia pela Pontifícia Universidade Católica de São Paulo, PUC-SP.Especialista em Administração Hospitalar pela Universidade de Ribeirão Preto, Unaerp.
Nutricionista e Docente dos Cursos de Graduação e Pós-graduação em Nutrição Clínica eGerontologia do Centro Universitário São Camilo, CUSC. Membro do Núcleo de
Gerontologia do CUSC
LUIZ EUGÊNIO GARCEZ LEME
Professor Livre-docente da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo, FMUSP.Médico Assistente da Clínica Geronto-geriátrica do Hospital do Servidor Público Municipalde São Paulo, HSPM. Médico Assistente do Grupo de Geriatria do Instituto de Ortopedia e
Traumatologia do Hospital das Clínicas da USP, IOT, HC-FMUSP
LUIZ ROBERTO RAMOS
Professor Titular de Medicina Preventiva da Escola Paulista de Medicina da UniversidadeFederal de São Paulo, Unifesp-EPM. Professor Livre de Geriatria da Unifesp-EPM. Professor
Visitante da Havard Medical School. Ph.D. pela Universidade de Londres
MARGARIDA SANTOS
Especialista em Saúde do Idoso pela Fundação Oswaldo Cruz, Fiocruz. Título de Especialistaem Gerontologia pela Sociedade Brasileira de Geriatria e Gerontologia, SBGG. Mestre em
Nutrição e Saúde Pública pela Universidade Federal de Pernanbuco, UFPE
MARIA AUXILIADORA CURSINO FERRARI
Pedagoga e Terapeuta Ocupacional. Mestre e Doutora pela Universidade de São Paulo,USP. Especialista em Bioética pelo Centro Universitário São Camilo, CUSC.
Gerontológa pela Sociedade Brasileira de Geriatria e Gerontologia, SBGG. Coordenadorado Curso de Terapia Ocupacional do CUSC
MARIA CECÍLIA DE SOUZA MINAYO
Pesquisadora Titular da Fundação Oswaldo Cruz, Fiocruz. Pesquisadora de Carreira doConselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico, CNPq. CoordenadoraCientífica do Centro Latino Americano de Estudos sobre Violência e Saúde, CLAVES, da
Fiocruz. Editora Científica da Revista Ciência & Saúde Coletiva
x
MARIA DE FÁTIMA NUNES MARUCCI
Professora Doutora do Departamento de Nutrição da Faculdade de Saúde Pública daUniversidade de São Paulo, FSP-USP
MARIA DE LOURDES DO NASCIMENTO
Nutricionista do Serviço de Geriatria e Crônicos do Hospital do Servidor Estadual de SãoPaulo, Iamspe. Especialista em Nutrição Clínica
MARIA FILOMENA CEOLIM
Doutora em Enfermagem pela Escola de Enfermagem da Universidade de São Paulo,EE-USP. Professora Doutora do Departamento de Enfermagem da Faculdade de Ciências
Médicas da Universidade Estadual de Campinas, FCM-Unicamp
MARIA INÊS NUNES
Coordenadora do Núcleo de Gerontologia do Centro Universitário São Camilo, CUSC.Mestre em Ciências de Saúde pela Saint George’s Medical School, Londres, Inglaterra.
Doutoranda pelo Imperial College, Londres, Inglaterra
MARIA JOSÉ D’ELBOUX DIOGO
Enfermeira. Professora Livre-docente do Departamento de Enfermagem da Faculdade deCiências Médicas da Universidade Estadual de Campinas, FCM-Unicamp. Título de
Especialista em Gerontologia pela Sociedade Brasileira de Geriatria e Gerontologia, SBGG
MARISA ACCIOLY DOMINGUES
Gerontóloga. Doutora em Saúde Pública pela Faculdade de Saúde Pública da Universidadede São Paulo, FSP-USP. Assistente Social do Serviço de Geriatria do Hospital das Clínicas da
Faculdade de Medicina da USP, HC-FMUSP
MARISTELA FERREIRA CATÃO CARVALHO
Farmacêutica. Coordenadora do Serviço de Farmácia do Centro de Referência do Idoso,São Miguel Paulista, São Paulo. Pós-graduanda do Programa de Mestrado do Departamentode Epidemiologia da Faculdade de Saúde Pública da Universidade de São Paulo, FSP-USP
MAURA MÁRCIA BOCCATO CORA GOMES
Nutricionista do Hospital Dr. Alexandre Zaio
MAURÍCIO DE MIRANDA VENTURA
Mestrado em Clínica Médica pelo Instituto de Assistência Médica ao Servidor PúblicoEstadual, Iamspe, São Paulo. Médico Chefe do Ambulatório e Enfermaria do Serviço de
Geriatria e Crônicos do Hospital do Iamspe
xi
MAURÍCIO PARDO DOS REIS
Farmacêutico do Centro de Referência do Idoso, Mandaqui, São Paulo. Especialista emSaúde Pública pela Universidade de Ribeirão Preto, Unaerp
MIGUEL ANTONIO RAHAL
Médico Geriatra da Clínica Geronto-geriátrica do Hospital do Servidor Público Municipalde São Paulo, HSPM. Médico do Grupo de Geriatria do Instituto de Ortopedia e
Traumatologia do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidadede São Paulo, IOT, HC-FMUSP
MIRTES HELENA MANGUEIRA DA SILVA DIAS
Cirurgiã-dentista do Serviço de Assistência Domiciliária do Hospital do Servidor PúblicoMunicipal de São Paulo, HSPM. Especialista em Odontogeriatria
MYRIAN SPINOLA NAJAS
Nutricionista da Disciplina de Nutrição do Departamento de Medicina Preventiva da EscolaPaulista de Medicina da Universidade Federal de São Paulo, Unifesp-EPM
PAULO RENATO CANINEU
Médico Geriatra e Gerontólogo pela Associação Médica Brasileira, AMB/SociedadeBrasileira de Geriatria e Gerontologia, SBGG. Doutor em Educação Gerontológica pela
Universidade Estadual de Campinas, Unicamp
RENATA FREITAS NOGUEIRA SALLES
Médica Assistente da Clínica Geronto-geriátrica do Hospital do Servidor Público Municipalde São Paulo, HSPM. Título de Especialista em Geriatria pela Sociedade Brasileira de
Geriatria e Gerontologia, SBGG
RENATO VERAS
Professor Adjunto da Universidade Estadual do Rio de Janeiro, Uerj.Doutorado no Guy’s Hospital da Universidade de Londres. Diretor da Universidade Aberta
da Terceira Idade do Rio de Janeiro, UnATI
RENATO PRUDENTE FRANCO
Preceptor de Residência de Clínica Médica da Universidade Federal de Sergipe, UFS. Títulode Especialista em Geriatria pela Sociedade Brasileira de Geriatria e Gerontologia, SBGG
RITA CECÍLIA R. FERREIRA
Médica Psiquiatra. Coordenadora de Arteterapia do Projeto Terceira Idade, PROTER,do Instituto de Psiquiatria da Faculdade de Medicina da
Universidade de São Paulo, IPq, FMUSP
xii
ROBERTA SILVA BEENDENDO
Enfermeira do Serviço de Assistência Domiciliária do Hospital do Servidor PúblicoMunicipal de São Paulo, HSPM. Especialização em Terapia Intensiva pela Pontifícia
Universidade Católica, PUC
ROBERTO GUIMARÃES ALFIERI
Doutorado em Cardiologia pela Faculdade de Medicinada Universidade de São Paulo, FMUSP
ROSANA BURGUEZ DIAZ
Mestre em Enfermagem na Saúde do Adulto. Enfermeira da Secretaria Municipal de Saúdede São Paulo. Professora do Centro Universitário Nove de Julho, UNINOVE
RUTH GELEHRTER COSTA LOPES
Psicóloga. Mestrado em Psicologia Social. Doutorado em Saúde Pública. Professora e Vice-Coordenadora do Curso de Pós-graduação em Gerontologia da Pontifícia Universidade
Católica de São Paulo, PUC-SP
SAMI LIBERMAN
Professor Doutor pela Disciplina de Endocrinologia da Faculdade de Medicina daUniversidade de São Paulo, FMUSP. Médico Assistente do Serviço de Geriatria do Hospital
das Clínicas da USP, HC-FMUSP
SELENITA LIA ALFONSO LUDERS
Psicóloga Comissionada da Clínica Geronto-geriátrica do Hospital do Servidor PúblicoMunicipal de São Paulo, HSPM
SÉRGIO MÁRCIO PACHECO PASCHOAL
Mestre e Doutor pela Disciplina de Medicina Preventiva da Faculdade de Medicina daUniversidade de São Paulo, FMUSP. Médico Assistente da Clínica Geronto-geriátrica do
Hospital do Servidor Público Municipal de São Paulo, HSPM. Médico Assitente do Serviçode Geriatria do Hospital das Clínicas da USP, HC-FMUSP. Coordenador da Assistência
Técnica da Saúde do Idoso da CODEPP da Secretaria Municipal da Saúde de São Paulo
SILA ZUGMAN CALDERONI
Psicóloga. Especialista em Atendimento Clínico a Idosos. Mestranda do Curso dePós-graduação da Pontifícia Universidade Católica de São Paulo, PUC-SP
SILVIA AFFINI BORSOI TAMAI
Terapeuta Ocupacional. Especialista em Gerontologia pelo Departamento de Gerontologiada Sociedade Brasileira de Geriatria e Gerontologia, SBGG. Doutoranda em Ciências pela
Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo, FMUSP
xiii
SUELI ERASMA GASPAR JARDIM
Assistente Social da Clínica Geronto-geriátrica do Hospital do Servidor Público Municipalde São Paulo, HSPM
TOMIKO BORN
Assistente Social. Mestre em Ciências pela Columbia University School of Social Work, Nova York,EUA. Especialização em Política Social pelo Institute of Social Studies, Haia, Holanda. Coordenadora
do Fórum Nacional de Instituições de Longa Permanência
VALMARI CRISTINA ARANHA
Especialista em Psicologia Hospitalar pelo Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina daUniversidade de São Paulo, HC-FMUSP. Especialista em Psicologia Clínica: Teoria Psicanalítica pela
Coordenadoria Geral de Especialização, Aperfeiçoamento e Extensão da Pontifícia UniversidadeCatólica, COGEAE, PUC. Mestre em Saúde Pública pela Faculdade de Saúde Pública da USP, FSP-USP
VERA SILVIA FRANGELLA
Mestre em Gerontologia pela Pontifícia Universidade Católica de São Paulo, PUC-SP.Especialista em Administração Hospitalar e Nutrição Enteral e Parenteral. Nutricionista e
Docente dos Cursos de Graduação em Nutrição e Pós-graduação em Nutrição Clínica doCentro Universitário São Camilo, CUSC
VIRGINIA JUNQUEIRA
Doutoranda em Ciências pelo Departamento de Medicina Preventiva da Faculdade de Medicina daUniversidade de São Paulo, FMUSP. Pesquisadora do Instituto de Saúde da Secretaria do Estado da
Saúde do Estado de São Paulo, SESSP
VIRGINIA MARIA CRISTINA PELLEGRINI
Socióloga da Secretaria Municipal da Saúde de São Paulo
YEDA APARECIDA DE OLIVEIRA DUARTE
Enfermeira. Livre-docente do Departamento de Enfermagem Médico-cirúrgica da Escola deEnfermagem da Universidade de São Paulo, EE-USP
YOLANDA MARIA GARCIA
Mestre em Gastroenterologia pela Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo, FMUSP.Doutora pela Faculdade de Saúde Pública da USP, FSP-USP. Médica Assistente Doutora do Serviço de
Geriatria do Hospital das Clínicas da USP, HC-FMUSP
ZALLY P. VASCONCELOS QUEIROZ
Assistente Social. Gerontóloga “Notório Saber” pela Sociedade Brasileira de Geriatria e Gerontologia,SBGG. Coordenadora do Curso de Especialização em Gerontologia do Centro Universitário São
Camilo, CUSC. Mestranda em Reabilitação pela Universidade Federal de São Paulo, Unifesp
xiv
xv
Prefácio à Segunda Edição
O aumento da população idosa, fato que se observa em todo o mundo, traduz-se não só em maiornúmero de problemas médicos crônicos e degenerativos, mas, fundamentalmente, em necessidadessocioeconômicas. Os avanços da assistência médica, da medicina preventiva e dos progressos tecnológicos– responsáveis pelo aumento da expectativa de vida e proteção da população contra a morte prematura e,conseqüentemente, pelo envelhecimento populacional – são, paradoxalmente, as causas dos problemasmédico-sociais citados. De qualquer modo, independente das causas que levam ao envelhecimentopopulacional, é certo que aos problemas médicos mais freqüentes e graves entre idosos associam-se outros,comumente presentes em qualquer indivíduo. Assim, os cuidados que necessitam os velhos não se reduzemà assistência médica, mas abarcam também medidas de amparo social e econômico.
Os idosos, então, portadores freqüentes de problemas médicos, sociais, econômicos, psicológicos enutricionais, não raramente se beneficiam do atendimento interdisciplinar. Com efeito, o atendimento aoidoso pode ser definido como um processo interdisciplinar projetado para atendê-lo do ponto de vistamultidisciplinar, procurando mantê-lo em sua plena capacidade e autonomia pelo maior período de tempo.
Freqüentemente o problema médico não é o mais importante, havendo necessidade de ensinamentoshigienodietéticos, amparo social, apoio econômico e medidas de recuperação para manter a qualidade devida dos idosos, principalmente dos dependentes.
Por esses motivos, o número de profissionais das várias áreas que se dedicam ao atendimento aoidoso tem aumentado progressivamente, havendo necessidade premente de publicações que possibilitama difusão e a atualização de conhecimentos.
A publicação do livro Tratado de Gerontologia, brilhantemente coordenado pelo Professor MatheusPapaléo Netto – e que contou com colaboradores do mais elevado gabarito –, constitui um marco históricona divulgação de conhecimentos relacionados ao atendimento interdisciplinar do idoso em nosso país.
Elaborado de maneira objetiva, analisando os temas com profundidade, o texto trata inicialmentedas características funcionais do idoso, abordando a seguir as várias atividades que se relacionam aoatendimento e analisando problemas políticos, éticos, morais e religiosos. Finalizando, discute aspectosrelacionados à metodologia científica em uma área particularmente fértil para aqueles que pretendemseguir o caminho da pesquisa em Gerontologia.
Paralelamente ao crescimento dos conhecimentos da ciência do envelhecimento, que é uma áreaextremamente dinâmica, a presente edição contém 72 capítulos, abrangendo ainda mais o conjunto desaberes da Gerontologia.
Trata-se, portanto, de um livro fundamental para todos os que se interessam e dedicam-se aoatendimento da população idosa e que buscam complementação e atualização dos conhecimentos epara pesquisa na área.
Eurico Thomaz de Carvalho Filho
Professor Livre-docente de Geriatria pela Faculdadede Medicina da Universidade de São Paulo, FMUSP.
Ex-diretor do Serviço de Geriatria do Hospitaldas Clínicas da USP, HC-FMUSP
xvi
xvii
Apresentação à Segunda Edição
Os problemas gerados pelo crescimento exponencial da população da terceira idade, emborapresentes em todos os continentes, são, sem dúvida, mais agudos e dramáticos nas nações do TerceiroMundo – entre as quais se situa o Brasil, onde o aumento do número de idosos é proporcionalmente maiordo que nos países desenvolvidos. Com efeito, projeções demográficas demonstram que em nosso país,entre os anos 1950 e 2025, a população total crescerá cinco vezes, enquanto a população com 60 anos emais aumentará 15 vezes. Essas projeções demográficas mostram que em 2025 o número de indivíduoscom idade igual ou superior a 60 anos será de aproximadamente 32 milhões.
O que se pode afirmar é que no século XX ocorreu uma verdadeira revolução de longevidade, quetende a se perpetuar por várias décadas, tornando-se muito maior no século XXI. Deve ser assinalado queo aumento da longevidade sempre foi almejado pelos seres humanos, desde os primórdios da civilização.É óbvio, porém, que isto não é suficiente se, paralelamente às modificações demográficas referidas, nãoocorrerem profundas transformações socioeconômicas para melhorar a qualidade de vida dessa população.O que tem sido observado é justamente o contrário, ou seja, a transformação demográfica rapidamentecrescente, em especial nos países do Terceiro Mundo, será acompanhada por conseqüências graves hoje ecertamente dramáticas em um amanhã não muito distante.
Todos os problemas dos idosos, sejam médicos, sociais, econômicos, políticos, psicológicos e espirituais,representam desafios que deverão ser enfrentados com a finalidade de ser menos árdua a caminhadaatravés do terceiro milênio.
Infelizmente, a tomada de consciência para este fato tem-se externado tão-somente por meio depoucas ações concretas, muito mais decorrentes do entusiasmo de alguns estudiosos e de profissionais naprimeira linha de enfretamento do dia-a-dia dessa população. Essa tomada de consciência se faz necessária,pois a cada dia se avoluma o número de pessoas que ingressam nesse grupo etário, cuja remuneraçãoaviltante da aposentadoria agrava ainda mais a sua condição social, obrigando-as a sobreviver à custa defamiliares, estes, não raramente, em situação socioeconômica tão precária quanto a dos idosos que abrigam.
Estas considerações iniciais justificam a publicação deste livro. Deixando de lado os aspectospuramente médicos, que já foram objeto da segunda edição do livro Geriatria: Fundamentos, Clínica eTerapêutica, de nossa autoria e do Professor Eurico Thomaz de Carvalho Filho, este – posso afirmar comsegurança – reúne os temas mais candentes da prática e dos conhecimentos em gerontologia, desde aspectospuramente biofisiológicos e introdutórios, nos primeiros capítulos, até ensinamentos úteis sobre metodologiacientífica, que compõem o último capítulo.
Para a realização deste trabalho muito contribuiu a aquisição de conhecimentos em simpósios,jornadas, congressos etc. e a nossa experiência com os longos de gerontologia que vimos realizando desde1992. Muito colaborou o entusiasmo de estudiosos das diversas áreas que compõem a ciência doenvelhecimento. Nessa obra, procuramos analisar as múltiplas facetas que envolvem o velho, a velhice e oenvelhecimento.
O conjunto dos capítulos deixa claro que ver e aceitar a velhice e o envelhecimento simplesmentepelo prisma biofisilógico é satisfazer-se com a meia-verdade, que é a atitude dos pseudo-estudiosos. Emseu conteúdo, destacamos a importância de fatores ambientais, sociais, psicológicos, culturais e econômicos– que, seguramente, em maior ou menor extensão, participam do processo de envelhecimento e
xviii
acompanham a velhice. À sua leitura percebe-se a intenção de demonstrar a necessidade de se ter visãoglobal do envelhecimento enquanto processo e do idoso como cidadão. Para que se possa ter esta visão,seria utópico imaginar que apenas um profissional possa responsabilizar-se pela multiplicidade de facetasque envolvem a pessoa idosa.
Outro aspecto que merece realce é o número de capítulos deste livro. De fato, esta edição contém72 capítulos, muito maior que os 46 da primeira. Esse aumento nada mais é que o reflexo do volume deconhecimento que a gerontologia rapidamente adquiriu, fruto do dinamismo deste ramo da ciência, que,apesar de “jovem”, já se situa entre as mais profícuas.
Finalizando, quero repetir neste momento as mesmas palavras que colocamos na Apresentação daedição anterior: “(...) É para mim particularmente gratificante oferecer aos leitores uma obra em que oscolaboradores puderam demonstrar não só seus conhecimentos, como também, e principalmente, colocarem seus respectivos capítulos o próprio coração”. Finalizo também agradecendo os autores anônimosdesse trabalho – os idosos.
Matheus Papaléo NettoEditor
xix
Sumário
PARTE I – ASPECTOS INTRODUTÓRIOS
1 Processo de Envehecimento e Longevidade, 3Matheus Papaléo Netto
2 A Gerontologia e o Problema do Envelhecimento: Visão Histórica, 15
Luiz Eugênio Garcez Leme
3 Ciência do Envelhecimento: Abrangência e Termos Básicos e Objetivos, 29
Matheus Papaléo Netto
4 Epidemiologia do Envelhecimento, 39
Sérgio Márcio Pacheco PaschoalRenato Prudente FrancoRenata Freitas Nogueira Salles
5 Paradigmas e Teorias em Psicologia do Envelhecimento, 57
Anita Liberalesso Neri
6 Teorias Sociológicas do Envelhecimento, 77
Célia Pereira Caldas
7 Biologia e Teorias do Envelhecimento, 85
Matheus Papaléo NettoEurico Thomaz de Carvalho FilhoYolanda Maria Garcia
8 Fisiologia do Envelhecimento, 105
Eurico Thomaz de Carvalho Filho
9 Multidimensionalidade I: Importância e Aplicações, 121
Matheus Papaléo NettoDenise Rodrigues YuasoMaria Inês Nunes
10 Multidimensionalidade em Gerontologia II: Instrumentos de Avaliação, 133
Francisco Carlos de BritoMaria Inês NunesDenise Rodrigues Yuaso
11 Interdisciplinaridade em Gerontologia: Aspectos Conceituais e Objetivos, 149
Matheus Papaléo NettoDenise Rodrigues Yuaso
xx
12 Quarta Idade: a Nova Fronteira da Gerontologia, 163
Célia Pereira Caldas
PARTE II – ASPECTOS SOCIAIS, LEGAIS E ANTROPOLÓGICOS
13 Estatuto do Idoso, 177
Jurilza Maria Barros de Mendonça
14 Aspectos Socioeconômicos do Envelhecimento, 185
Sueli Erasma Gaspar Jardim
15 Violência Contra a Pessoa Idosa: O Direito pelo Avesso, 199
Maria Cecília de Souza Minayo
16 Aspectos Antropológicos do Envelhecimento, 211
Elisabeth Mercadante
17 O Idoso e a Família, 217
Luiz Eugênio Garcez Leme
18 O Idoso na Família: Expansão de Possibilidades ou Retração?, 225
Ruth Gelehrter Costa LopesSila Zugman Calderoni
19 Co-Educação entre Gerações: do Conflito ao Desenvolvimentoda Solidariedade, 233
José Carlos Ferrigno
20 Lazer, Ocupação do Tempo Livre e os Programas da Terceira Idade, 243
Maria Auxiliadora Cursino Ferrari
PARTE III – ASPECTOS PSICOLÓGICOS E SEXUALIDADE
21 Aspectos Psicológicos do Envelhecimento, 255
Valmari Cristina Aranha
22 Aspectos Psicanalíticos do Envelhecimento Normal, 267
José Ribeiro da Ponte
23 Sexualidade na Terceira Idade, 279
Alda Ribeiro
24 Depressão no Idoso, 293
Paulo Renato Canineu
25 Avaliação Cognitiva em Pacientes Idosos, 301
Maurício de Miranda VenturaCassio Machado de Campos Bottino
xxi
26 Demência I: Epidemiologia, Tipos e Manifestações Clínicas, 323
Matheus Papaléo NettoEva Lucila Klein
27 Demência II: Impacto sobre Cuidador, Família e Sociedade, 339
Matheus Papaléo NettoSelenita Lia Alfonso LudersEva Lucila Klein
28 O Sono do Idoso, 351
Maria Filomena Ceolim
PARTE IV – ASPECTOS RELATIVOS À ARTETERAPIA, ENFERMAGEM, NUTRIÇÃO,FONOAUDIOLOGIA, ODONTOLOGIA E REABILITAÇÃO
29 Arteterapia na Terceira Idade, 371
Rita Cecília R. Ferreira
30 Consulta de Enfermagem em Gerontologia, 377
Maria José D’Elboux Diogo
31 Princípios de Assistência de Enfermagem Gerontológica, 393
Yeda Aparecida de Oliveira Duarte
32 Idoso na Comunidade: Atuação da Enfermagem, 403
Margarida Santos
33 Avaliação Nutricional do Idoso, 415
Myrian Spinola NajasAnita Sachs
34 Recomendações Nutricionais, 423
Frances Aparecida Illes Pereira
35 Condutas Dietéticas, 441
Maria de Lourdes do NascimentoSami Liberman
36 Interação Droga-Nutriente em Idosos, 455
Maria de Fátima Numes MarucciMaura Marcia Boccato Corá Gomes
37 As Interfaces da Alimentação, da Nutrição e do Envelhecimento eo Processo Educativo sob a Visão Interdisciplinar da Gerontologia, 469
Lucy Aintablian TchakmakianVera Silvia Frangella
38 A Comunicação na Longevidade: Aspectos Fonoaudiológicosem Gerontologia, 479
Luciana Bertachini
xxii
39 Deglutição e Envelhecimento, 499
Cecília Penha LimaVenâncio
40 Aspectos da Relação entre o Paciente Idoso e o Profissional da Áreada Fonoaudiologia, 513
Cecília P. de Lima Venâncio
41 Saúde Bucal do Idoso: Aspectos Sociais e Preventivos, 521
Gilberto Alfredo Pucca Junior
42 Odontologia Geriátrica: Alterações Orais na Senescência e na Senilidade, 537
Mirtes Helena Mangueira da Silva Dias
43 Terapia Ocupacional Aplicada a Gerontologia, 547
Silvia Affini Borsoi Tamai
44 Fisioterapia Motora em Pacientes Idosos, 557
Denise Rodrigues YuasoGisele de Cássia Gomes
45 Fisioterapia Respiratória em Idosos, 573
Claudia Adriana Sant’Anna Ferreira
46 Reabilitação Cardiorrespiratória, 583
Roberto Guimarães Alfieri
47 Reabilitação em Geriatria, 601
Jailene Chiovatto
48 Autonomia e Independência, 609
Sérgio Márcio Pacheco Paschoal
PARTE V – ASPECTOS SOBRE POLÍTICAS E ASSISTÊNCIA À SAÚDE
49 Trajetórias das Políticas de Saúde: a Saúde Coletiva eo Atendimento ao Idoso, 625
Virginia Maria Cristina PellegriniVirginia Junqueira
50 Processo de Construção e Implementação da Política do Idoso no Brasil, 637
Jurilza Maria Barros de MendonçaAlbamaria Paulino de Campos Abigalil
51 Cidade Livre de Barreiras, Acessível aos Idosos, 645
Adriana Romeiro de Almeida Prado
52 Atenção Preventiva ao Idoso: Uma Abordagem de Saúde Coletiva, 655
Renato Veras
xxiii
53 Serviços de Atenção à Saúde do Idoso, 671
Francisco Carlos de BritoLuiz Roberto Ramos
54 Serviço de Assistência Domiciliária: Objetivos, Organização e Resultados, 683
Luiz Eugênio Garcez LemeMirtes Helena Mangueira da Silva Dias
55 Assistência Domiciliária no Setor Suplementar, 695
Alessandra Tieppo
56 Interdisciplinaridade na Assistência Domiciliária, 701
Roberta Silva BeendendoJacinta de Medeiros Gurgel
57 Cuidadores de Idosos Dependentes no Contexto Domiciliário, 711
Denise Rodrigues Yuaso
58 Atenção Farmacêutica, 719
Maristela Ferreira Catão CarvalhoGraziela LuppiMaurício Pardo dos Reis
59 Adesão ao Tratamento Medicamentoso em Pacientes Idosos, 729
Rosana Burguez DiazKátia Massuda Alves Batista dos Santos
60 Cuidado ao Idoso em Instituição, 743
Tomiko Born
61 Doente Idoso Terminal: Considerações Gerais e Cuidados Paliativos, 759
Matheus Papaléo NettoGustavo Lima Spínola
62 As Redes Sociais na Senescência, 771
Marisa Accioly DominguesZally P. Vasconcelos QueirozAlice Moreira Derntl
63 Atividade Física para o Idoso e Objetivos, 781
Miguel Antonio RahalFélix Ricardo AndrusaitisGuilherme Turolla Sguizzatto
64 Medicina Preventiva no Idoso, 795
Eurico Thomaz de Carvalho Filho
65 Envelhecimento Bem-sucedido: Aspectos Biológicos, Psicológicos eSocioculturais. Importância da Sociabilidade e da Educação, 807
Zally P. Vasconcelos QueirozMatheus Papaléo Netto
xxiv
66 Idoso e Cidadania: A Lógica da Exclusão, 817
Ausonia DonatoCilene Swain Canôas
67 A Mídia e o Idoso, 823
Hermínia Brandão
PARTE VI – ASPECTOS ÉTICOS E MORAIS
68 Distanásia: Algumas Reflexões Bioéticas a partir da Realidade Brasileira, 831
Léo Pessini
69 Eutanásia: Um Tema Polêmico, 847
Lívia Terezinha Devens
70 Peculiaridades Éticas em Gerontologia, 861
Luiz Eugênio Garcez Leme
71 O Idoso: Morrer e Viver com Dignidade, 869
Anísio Baldessin
PARTE VII – ASPECTOS SOBRE METODOLOGIA DE PESQUISA
72 Metodologia Científica em Gerontologia, 881
Matheus Papaléo Netto
Índice Remissivo, 901