Trauma Abdominal PenetranteRevisoReunio da Cirurgia do Trauma
25/02/2008
Anatomia Externa do Abdmen Abdmen Anterior: Linha transmamilar
superiormente Ligamentos inguinais e Snfise Pbica inferiormente
Linhas axilares anteriores lateralmente
Flancos: Linhas axilares anteriores e posteriores do sexto espao
intercostal crista ilaca
Dorso: Entre as linhas axilares posteriores, das pontas das
escpulas at as cristas ilacas
Linha axilar anterior
Linha Transmamilar
Transio Traco-Abdominal
Ligamento Inguinal
Snfise Pbica
Abdomen AnteriorLinha Axilar Anterior
Linha Transmamilar Ligamento Inguinal
Snfise Pbica
Linha Axilar Posterior Linha Axilar Anterior
Flanco6o. EIC
Crista Ilaca
DorsoPontas das Escpulas Cristas Ilacas
censurado
Linha Axilar Posterior
Abdmen Anterior
Linha Axilar Anterior Estimada
Linha Transmamilar
Anatomia Interna do Abdomen Cavidade Peritoneal: Superior e
Inferior Cavidade Plvica Espao Retroperitoneal
Cavidade Peritoneal Superior
Retroperitneo
Trauma AbdominalFechado Compresso, esmagamento, cisalhamento
Orgos:Delgado 5-10% Retroperitoneo 15% Bao 40-55% Fgado 35-45%
Penetrante Corte ou lacerao FAB: Outros 5% Diafragma 20%Delgado
30% Fgado 40%
Colon 15%
FAF:Vasos 25%
Outros 5% Colon 40%
Delgado 50%
Fgado 30%
Trauma Abdominal PenetranteFAF 90% produzem leses
intraperitoneais FAB 30% produzem leses
intraperitoneaisInstabilidade Hemodinmica Estabilidade
Hemodinmica
LAPAROTOMIA
?
Explorao Local da Ferida
25-33% FAB NO penetram a cavidade peritoneal
Trauma Abdominal PenetranteFAB Parede Anterior55-60%
Explorao Local da Ferida
+ Choque Peritonite EvisceraoEF Seriado 94% 50% LAPAROTOMIA X
LPD 90%
Trauma Heptico Lobo D mais comum Leses: Hematoma Lacerao Contuso
Leso Vascular Leso de Vias Biliares
Trauma Heptico
Trauma Heptico Classificao Tomogrfica (MIRVIS-1989)
Trauma Heptico Classificao Tomogrfica (MIRVIS-1989)Lacerao
Heptica Grau I
Trauma Heptico Classificao Tomogrfica (MIRVIS-1989)Hematoma e
Lacerao Heptica Grau II
Trauma Heptico Classificao Tomogrfica (MIRVIS-1989)Lacerao
Heptica Grau III
Trauma Heptico Classificao Tomogrfica (MIRVIS-1989)Lacerao
Heptica Grau IV
Trauma Heptico Grau IV
Trauma Heptico Classificao Tomogrfica (MIRVIS-1989)Lacerao
Heptica Grau V
Trauma Heptico Classificao AASTGrau I Hematoma Lacerao II
Hematoma Lacerao III Hematoma Lacerao IV V Lacerao Lacerao Vascular
VI Vascular Tipo de Leso Subcapsular
