- 1. uma agresso aocrebro, causada porao fsica externa,que pode
produziralterao no nvel deconscincia e resultarem
comprometimentodas habilidadescognitivas, fsicas
ecomportamentais.
2. Fraturas de crnio. Leses intracranianas que podem
serclassificadas em focais ou difusas. Hematomas extradurais (ou
epidurais), Hematomas subdurais As contuses Hematomas
intracerebrais. 3. So leses difusas: Leso axonal difusa, Concusso
cerebral, Edema cerebral difuso, Leso cerebral hipxica (pela falta
deoxignio ao crebro) Leso vascular focal mltipla. 4. quando ocorre
aformao de cogulosde sangue entre osossos do crnio e adura-mter,
umamembrana resistenteque adere superfcieinterna do crnio. 5. So
mais comunsque os epidurais,ocorrendo em cerca de30% dos casos de
TCEgraves. Localizam-seentre a dura-mter e ocrebro,
ocorrendorompimento das veiasda superfcie cerebralcom
sangramento,podendo levar umaumento da pressointracraniana e morte.
6. . Podem ser agudos (at 3 dias a partir do trauma),subagudos (de
4 a 21 dias aps o trauma) e crnicos(a partir de 3 semanas depois do
trauma). 7. quando depoisdo trauma, ocorremhemorragias nasubstncia
cerebral,independente dopaciente ter ou noalteraes deconscincia. 8.
Concusso cerebral uma disfuno cerebral em que h um
acometimentotransitrio das funes neurolgicas, ou seja, h umaperda
transitria da conscincia, podendo havertambm uma perda de memria
transitria e perda damemria de fixao. 9. Leso axonal difusa (LAD)Os
mesmos movimentos bruscos de acelerao oudesacelerao da cabea causam
um esticamento erompimento dos axnios (prolongamento dosneurnios,
que tem a funo de conduzir os impulsosnervosos). 10. Edema
cerebralExtravasamento de lquidos para o tecido cerebral,causando
um inchao, o que pode resultar em umaumento da presso
intracraniana. 11. Hematomas na Sada de sanguecabea. pelo nariz
(epistaxe). Ferimentos do couro Hematoma ao redorcabeludo. dos
olhos. Sada de sangue Hematoma atrspelos ouvidos das
orelhas.(otorragia) ou lquor(otoliquorria). 12. Os pacientes com
TCE podem.apresentar-se assintomticos ousintomticos. 13. Deficincia
de memria. Vertigens e Zumbidos. Desorientao no tempo Crises
convulsivas.e espao. Diminuio da Desmaios.capacidade de Ansiedade e
depresso.concentrao. Sonolncia. Alteraes de confuso
mental.movimento. Apatia. Alteraes de Irritabilidade.
sensibilidade. Cefaleia. .. 14. . 15. 1) Nvel de conscincia, 2)
Alteraes dasque avaliado atravspupilas.da escala de coma deGlasgow.
3) Caractersticas deA pontuao inicial por resposta motora.esta
escala permite aclassificao do pacienteem : TCE leve (Glasgow
de14-15). Moderado (Glasgow de9-13). Grave (Glasgow de 3-8)... 16.
. 17. Raio-x de crnio. Tomografiacomputadorizadade encfalo.
Dopplertranscraniano. Ressonnciamagntica.. . 18. . 19. O paciente
que se na escala de coma deGlasgow mostra ndice menor ou igual a 8,
ouque tenha alteraes na tomografia quedemonstre edema cerebral ou
uma leso axonaldifusa deve ter sua presso intracranianamonitorada.
Pacientes com leso axonal difusa (LAD) leveem princpio no
necessitam de intervenes,mas devem ser feitas tomografias seriadas
paraacompanhamento 20. No caso das leses focais uma neurocirurgia
podeser necessria. Nas leses difusas em que h um aumento dapresso
intracraniana muito importante que elaseja controlada, e medidas so
tomadas nestesentido. Nos pacientes que estejam com
hipovolemia(diminuio do volume sanguneo no corpo), importante a
reposio de lquidos, e se necessrioo uso de medicamentos
vasopressores. 21. Quanto melhor for o atendimento no local do
acidente,de modo a manter a respirao e a circulao, melhor
oprognstico dos pacientes. Quanto mais jovem e quanto menor o tempo
de perdade conscincia, melhores as chances de recuperaodo paciente.
Casos muito graves, em que h uma falta de oxigniopara o crebro,
durante um intervalo de tempo, podemdeixar o paciente em estado
vegetativo. 22. . Sequelas neuropsicomotoras. Epilepsia.
Hidrocefalia. Defeitos no crnio, causando um problema esttico. . .
23. a morte do crebro, incluindo tronco cerebral quedesempenha
funes vitais como o controle darespirao. Quando isso ocorre, a
parada cardaca inevitvel. Embora ainda haja batimentos cardacos, a
pessoacom morte cerebral no pode respirar sem os aparelhose o corao
no bater por mais de algumas poucashoras. 24. O termo Morte
Enceflica se aplica a condio final, irreversvel, definitiva .de
cessao das atividades do Tronco Cerebral e do Crebro. Por isso,
amorte enceflica j caracteriza a morte do indivduo. uma leso
irrecupervel e irreversvel do crebro aps traumatismocraniano grave,
tumor intracraniano ou derrame cerebral. a interrupodefinitiva de
todas as atividades cerebrais. 25. .
