Tronco encefálico

Dra. Anayda Fernández Naranjo

Tema No. 1

TRONCO ENCEFALICO Y FOSA ROMBOIDEA

Sumario:

1. Encéfalo: generalidades. División, cavidades ependimarias.2. Tronco encefálico: clasificación, situación, división, límites.3. Configuración externa del tronco encefálico: cara anterior y posterior.4. Origen real y aparente de los nervios craneales.5. Configuración interna del tronco encefálico.6. Disposición de la sustancia gris; núcleos relacionados con los pares

craneales y núcleos NO relacionados con los pares craneales.7. Disposición de la sustancia blanca: decusaciones del haz piramidal, del haz

gracillis y cuneiforme y haz cortico-ponto.cerebeloso.8. Fosa romboidea: Límites, división y detalles anatómicos.9. Proyección de los núcleos de los pares craneales en la fosa romboidea.

Encéfalo: situado en la cavidad craneana

encéfalo

médulaespinal

encéfalo

División del encéfalo

1. Rombencéfalo o cerebro posterior2. Mesencéfalo o cerebro medio3. Prosencéfalo o cerebro anterior

Durante el desarrollo embriológico, el cerebro se divide en 3 vesículas primitivas:

División del encéfalo

Rombencéfalo o cerebro posterior

se divide en:

Mielencéfalo

Metencéfalo

Puente

Cerebelo

Médulaoblongada

1. Médula oblongada

2. Puente

3. Cerebelo

1

2 3

Rombencéfalo

Encéfalo División

Mesencéfalo o cerebro medio

da lugar al:Mesencéfalo

1. Mesencéfalo

1

Mesencéfalo

Encéfalo División

Prosencéfalo o cerebro anterior

Alcanza su máximo desarrollo en el hombre

y se divide en:

Diencéfalo oCerebro

intermedio

Telencéfalo

Diencéfalo

Prosencéfalo oCerebro anterior

Cavidades ependimarias o cavidades ventriculares

Cada una de estas porciones del encéfalo presenta una cavidad ependimaria o ventricular por donde circula el líquido cefalorraquídeo

1.Rombencéfalo: IV ventrículo2.Mesencéfalo: Acueducto del cerebro3.Diencéfalo: III Ventrículo4.Prosencéfalo: Ventrículos laterales

1. IV Ventrículo

Mesencéfalo

2. Acueducto del cerebro

3 . III Ventrículo

4. Ventrículos laterales

Tronco encefálico

Situación: En la fosa craneal posterior pordelante del cerebelo como continuación hacia arriba de la médula espinal.

Tronco encefálicoDivisión

Está constituido por 3 estructuras:de abajo a arriba son:

1. Médula oblongada.2. Puente3. Mesencéfalo

En el tronco encefálico se encuentran centros importantes relacionados con funciones vitales como la respiración y la circulación, centros de la deglución, la digestión, la regulación del metabolismo, entre otros.

Por tanto, las patologías del tronco encefálicopueden ser fatales y causar la muerte

Función e importancia del tronco encefálico

Configuración externaVista anterior

1.

Médula oblongada:

Límites:1.Inferior: se continua con la médula espinal a nivel de la base del cráneo.2. Superior: surco pontino inferior

Presenta:1.Fisura mediana anterior: a lo largo de la línea media.2.Pirámides: gruesas columnas a los lados de la fisura mediana anterior.3.Oliva: engrosamiento ovalado a ambos lados de las pirámides.4.Surcos preolivar y retroolivar: situados por delante y por detrás de la oliva.

1

23

4

Puente:Es una masa blanquecina dispuesta transversalmente por encima de la médula oblongada.

Límites: 1.Inferior: el surco pontino inferior.2.Superior. El surco pontino superior.

Presenta:3. Surco basilar: situado de arriba a bajo en la línea media.4. Pedúnculos cerebelosos medios: dos gruesos cordones blanquecinos que se extienden lateralmente y hacia atrás.

1

2

3

4


.

Mesencéfalo:

Límites:1.Inferior: surco pontino superior2.Superior: se continua hacia arriba con el diencéfalo.

Presenta:1.Pedúnculos cerebrales: dos columnas blanquecinas que se extienden hacia arriba y hacia afuera.2.Fosa interpeduncular: espacio limitado por los pedúnculos cerebrales.3.Sustancia perforada posterior: sustancia gris que cubre la fosa interpeduncular perforada por numerosos orificios.

1 2 3


Configuración externaCara posterior

Médula oblongada:

1.Surco mediano posterior: en la línea media de abajo hacia arriba.2.Los cordones o funículos posteriores como continuación de la médula espinal.3.4. Tubérculo gracillis y cuneiforme: en el extremos superior de ambos cordones posteriores.5. Por encima de los tubérculos se extienden hacia arriba y hacia atrás dos columnas blanquecinas: los pedúnculos cerebelosos inferiores.

1

2

3

4


Mesencéfalo

Presenta :1-2. Colículos superiores e inferiores: Son dos prominencias redondeadas; 2 superiores y 2 inferiores que lateralmente se continúan con 1 prolongación, 3.Brazo del colículo. 4.Entre los colículos superiores descansa la glándula pineal que es una estructura del diencéfalo.

5. Por debajo de los colículos inferiores se extienden hacia abajo y hacia atrás dos columnas blanquecinas: los pedúnculos cerebelosos superiores.

1

23

4

5


Fosa romboidea

Es un espacio situado en la cara posterior del tronco encefálico en forma de rombo limitado por 4 lados:1.Lados superiores: limitados por los pedúnculos cerebelosos superiores.2.Los lados inferiores: limitados por los pedúnculos cerebelosos inferiores.3.3. En el ángulo de unión de ambos pedúnculos se encuentran los pedúnculos cerebelosos medios.

3

1

2

Configuración externa: Cara posterior

Fosa romboidea

Detalles anatómicos:

1.Surco mediano: se entiende en la línea media desde el ángulo superior al inferior.2.Estrías medulares: estrías blanquecinas que se extienden transversalmente desde los ángulos laterales y que dividen a la fosa romboidea en 2 triángulos: superior e inferior.

Detalles anatómicos del triangulo superior: 1.Eminencia medial: engrosamiento situado a cada lado del surco mediano.2.Colículo facial: engrosamiento redondeado de la eminencia medial.

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2

4

Configuración externa: Cara posterior

Fosa romboidea

Detalles anatómicos del triángulo inferior:

5. Trígono del nervio hipogloso: a ambos lados de la línea media una formación triangular .

6. Trígono del nervio vago: eminencia triangular situados por debajo del trígono del hipogloso.

7. Área vestibular: área situada en los ángulos laterales de la fosa romboidea.

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2

4

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7

Nervios craneales:Al igual que a lo largo de la médula espinal emergen 31 pares de nervios craneales, a nivel del tronco encefálico emergen 10 pares de nervios craneales.Realmente existen 12 pares de nervios craneales pero solamente los 10 últimos tiene su origen en el tronco encefálico.

No. Nombre Origen Lugar de emergencia

III Motor ocular común

Mesencéfalo Fosa interpeduncular

IV Troclear Mesencéfalo Por debajo de los colículos inferiores

V Trigémino Puente Cara anterolateral

VI Abductor Puente Surco pontino inferior

VII Facial Puente Surco pontino inferior

VIII Vestíbulo coclear

Puente Surco pontino inferior

IX Gloso faríngeo Médula oblongada

Surco retro olivar

X Vago Médula oblongada

Surco retro olivar

XI Accesorio Médula oblongada

Surco retro olivar

XII Hipogloso Médula oblongada

Surco pre olivar

Todos los pares craneales , excepto el IV par craneal emergen por la cara anterior del tronco encefálico.

El IV par o nervio troclear es el único que emerge por la cara posterior del tronco.

XII

IX

X

XI

VIVII VIII

V

IIIIV

A esta emergencia de los nervios craneales en la superficie anterior del tronco encefálico se le llama:

Origen aparente de los nervios craneales

IV

El único craneal que tiene su emergencia por la cara posterior del tronco encefálico es el nervio troclear o IV par craneal.

Origen real de un nervio: Está en un núcleo formado por cuerpos neuronalesSituados en el espesor de la sustancia blanca, por tanto en la configuración Interna de una estructura nerviosa.

Origen aparente de un nervio:Conformado por sustancia blanca Es el punto de emergencia de ese nervio que se oobserva macroscópicamente en la superficie de la estructura nerviosa, por tanto en la configuración externa

Qué cosa es?

Configuración interna del Tronco encefálico

1. Disposición de la sustancia gris:2. Disposición de la sustancia blanca:

1. Núcleos relacionados con los pares craneales2. Núcleos NO relacionados con los pares craneales

La sustancia gris del tronco encefálico se dispone en dos tipos de núcleos:

Sustancia gris

Núcleos relacionados con los pares craneales:

•Cada nervio craneal tiene su origen en núcleos de sustancia gris situados •en el espesor de la sustancia del tronco encefálico.

•Cada nervio puede tener su origen en 1 o más núcleos

•Estos núcleos pueden ser de 3 tipos: motores, sensitivos y vegetativos

Sustancia gris

Núcleos relacionados con los pares craneales

1. Médula oblongada: se encuentran los núcleos de origen de los últimos 4 nervios craneales.

• XII par o nervio hipogloso• XI par o nervio accesorio o espinal• X par o nervio vago• IX par o nervio glosofaríngeo


XII. Nervio Hipogloso1 núcleo motor : situado en la fosa romboidea en el trígono del nervio hipogloso.

XI. Nervio Accesorio o Espinal2 núcleos motores : situado en la médula oblongada:•Núcleo ambiguo•Núcleo espinal

X. Nervio Vago3 núcleos: situados en el trígono del vago en la fosa romboidea•1 núcleo sensitivo o núcleo del tractos solitario•1 núcleo motor o núcleo ambiguo•1 núcleo vegetativo o núcleo dorsal del vago

A nivel de la Médula Oblongada:


IX. Nervio Glosofaríngeo

Tiene 3 núcleos•1 núcleo sensitivo o núcleo del tracto solitario•1 núcleo motor o núcleo ambiguo•1 núcleo vegetativo o núcleo salivatorio inferior

Origen real de losnervios craneales

A nivel de la médula oblongada:

•XII o nervio hipogloso•XI o nervio accesorio•X o nervio vago•IX o nervio glosofaríngeo


VIII. Nervio Vestíbulo-coclear6 núcleos sensitivos: situados a nivel del área vestibular de la fosa romboidea.

VII. Nervio Facial3 núcleos : situado a nivel del puente:•Núcleo del tracto solitario•Núcleo motor del nervio facial•Núcleo salivatorio superior

VI. Nervio Abductor

A nivel del puente: tienen sus núcleos de origen real 4 nervios craneales

1 núcleo motor situado a nivel del puente


V. Nervio Trigémino:

Tiene 4 núcleos•1 núcleo sensitivo o núcleo sensitivo principal•1 núcleo sensitivo o núcleo del tracto mesencéfalico•1 núcleo sensitivo o núcleo del tracto espinal•1 núcleo motor o masticador


A nivel del puente:

•VIII o nervio vestíbulo-coclear•VII o nervio facial•VI o nervio abductor•IV o nervio trigémino


IV. Nervio Troclear1 núcleos motor; situado a nivel de los colículos inferiores

III. Nervio Oculomotor o Motor ocular común3 núcleos motores: situado a nivel del mesencéfalo•núcleo motor•núcleo motor o núcleo mediano impar•núcleo accesorio

A nivel del mesencéfalo: tienen sus núcleos de origen real 2nervios craneales


A nivel del mesencéfalo:

•IV o nervio troclear•III o nervio oculomotor

Sustancia gris

Núcleos NO relacionados con los pares craneales

1. Núcleo de la oliva; situado en el espesor de la oliva en la región anterior de la m. oblongada. Tiene forma arborescente

En la Médula oblongada:

2. Núcleos gracillis y cuneiforme; Situados en el espesor de los tubérculos gracillis y cuneiforme en la región posterior y superior de la médula oblongada. El gracillis medialmente y el cuneiforme lateralmente

Sustancia gris


A nivel del Puente: tenemos 2 tipos de núcleos:

1.Núcleos propios del puente: situados en la región anterior del puente.

2.Núcleo dorsal del cuerpo trapezoide: situado en la región media del puente

2. Núcleo dorsal del cuerpo trapezoide

Sustancia gris


A nivel del Mesencéfalo: tenemos

1.Sustancia nigra: : situada en la región anterior del mesencéfalo; es un núcleo en forma de medialuna de color negro por la gran cantidad de pigmentos de melanina que presenta.

2.Núcleo rojo: situado en la región media del puente por detrás de la sustancia nigra de color rojizo y de forma redondeada.

Disposición de la Sustancia blanca

La sustancia blanca se dispone en forma de haces o fascículos que pueden ser ascendentes llevando información sensitiva a los diferentes centros nerviosos superiores o descendentes trasladando información motora hasta niveles mas inferiores del sistema nervioso central.

Haces ascendentes o sensitivos:

1.Haz gracillis y cuneiforme:

Conduce información sensitiva:a. Sensibilidad propioceptiva consciente proveniente de los músculos, articulaciones y huesos.b. Sensibilidad táctil c. Sensibilidad estereognósica.

Asciende por los funículos posteriores de la médula espinal y oblongada.

A nivel de los núcleos gracillis y cuneiforme en la médula oblongada, hacen sinapsis y los axones de esta células cruzan la línea media formando la decusación sensitiva.

Continua ascendiendo como haz lemnisco medial.

Decusación de los hacesgracillis y cuneiforme

Haz gracillis

Haz cuneiforme

2. Haz lemnisco lateral

Conduce información acústica.

A nivel de los núcleos del VIII par craneal situado en el área vestibularde la fosa romboidea, se originan las fibras que forman el cuerpo trapezoide.

Estas fibras se dirigen transversalmente hacia el núcleo dorsal del cuerpo trapezoide cruzando la línea media, formando una decusación sensitiva.

Continúan hacia arriba como haz lemnisco lateral que se dirigen a los colículos inferiores del mesencéfalo.

Área vestibular

Haz lemnisco lateral

Haces descendentes o motores:

1. Haz corticoespinal o Piramidal:

Conduce impulsos motores voluntarios a la musculatura estriada del troncoy los miembros.

Se origina en la corteza cerebral y desciende por los pedúnculos cerebrales delMesencéfalo.

Continúa su descenso por la región mas anterior del puente

A nivel de la médula oblongada desciende en el espesor de las pirámides

En la parte inferior de las pirámides, el 80 % de sus fibras pasan la línea media y se decusan formando la decusación motora

Forma el haz cortico espinal lateral que desciende por el funículo lateral de laMedula espinal hasta alcanzar el núcleo motor del asta anterior de la médula.

El 20 % restante desciende por el funículo anterior de la médula espinal formando elHaz cortico espinal anterior y terminando en el núcleo motor del asta anterior

Haz corticoespinal o Piramidal

mesencéfalo

puente

médula oblongada

decusación

Haz cortico espinal lateralHaz cortico espinal anterior

2. Haz cortico ponto cerebeloso

Controlan y regulan la actividad del cerebelo

Se originan en la corteza cerebral, descienden por el pedúnculo cerebral hasta la región anterior del puente donde hacen sinapsis con las neuronas de los núcleos propios del puente.

De ahí las fibras cruzan la línea media formando una decusación pasando por el pedúnculo cerebeloso medio al cerebelo.

2. Haz cortico ponto cerebeloso

Haz cortico-pontino

Haz ponto-cerebeloso

3. Haz rubroespinal

Se inicia en las células del núcleo rojo situado en el tegmento del mesencéfalo

Sus fibras se dirigen hacia delante pasando la línea media formando una decusación

Desciende por el pedúnculo cerebral, el puente, la médula oblongada y el funículo anterior de la médula espinal hasta alcanzar la neurona motora del cuerno anterior de la médula

3. Haz rubroespinal

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