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JBCA – Jornal Brasileiro de Ciência Animal 2012 5 (10): 397 - 405.
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Tuberculose bovina protraída: Relato de caso
Bovine tuberculosis protracted: Case report
Tuberculosis bovina: Relato de caso
Luiz Eduardo Duarte de Oliveira1, Idelvânia dos Anjos Nonato1,
Gabriel Artur Marciano do Nascimento2, Arthur Augusto Tavares do
Nascimento3, Marco Túlio Lopes Serrano4 e
Gabriel Domingos Carvalho5*
Resumo
A tuberculose bovina é uma doença causada pelo Mycobacterium bovis e
representa um sério problema para a saúde pública. Esta importante
zoonose é uma doença infecto-contagiosa de caráter crônico,
caracterizada por granulomas. Os sinais clínicos da tuberculose bovina na
maioria das vezes estão ocultos, e quando presentes são representados
por perda de peso, linfadenomegalia, debilidade, caquexia, sinais
respiratórios e, com menor frequência, por sinais digestivos e
geniturinários, neurológicos e outros. Este trabalho relata o caso de um
touro de aproximadamente 72 meses de idade, utilizado como reprodutor
em uma pequena propriedade leiteira, situada na Zona da Mata Mineira,
que após sofrer um episódio de intoxicação, manifestou um quadro
disseminado de tuberculose.
Palavras-chave: bovinos, Mycobacterium bovis, tuberculose.
1 Graduando (a) em Medicina Veterinária da Faculdade de Ciências Biológicas e da Saúde (FACISA/UNIVIÇOSA), Viçosa-MG. 2 Médico Veterinário. Graduado em Medicina Veterinária da Faculdade de Ciências Biológicas e da Saúde (FACISA/UNIVIÇOSA), Viçosa-MG. 3 Médico Veterinário. Professor do curso de Medicina Veterinária da Faculdade de Ciências Biológicas e da Saúde (FACISA/UNIVIÇOSA), Viçosa-MG. 4 Médico Veterinário. Especialista. Professor do Curso de Medicina Veterinária da Faculdade de Ciências Biológicas e da Saúde (FACISA/UNIVIÇOSA), Viçosa-MG. 5 Médico Veterinário. Mestre em Medicina Veterinária. Professor do curso de Med. Veterinária do Instituto Federal Norte de Minas Gerais - IFNMG Campus Salinas, Salinas-MG. E-mail: [email protected]
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Abstract
Bovine tuberculosis is a disease caused by Mycobacterium bovis and is a
serious problem for Public Health. An important zoonosis, it is a chronic
infectious disease characterized by specific granulomas. The clinical signs
of bovine tuberculosis in most cases are hidden, and when present are
represented by weight loss, infarction of the lymph nodes, weakness,
wasting, respiratory signs, and less frequently signs of digestive and
genitourinary, neurological and others. This paper reports the case of a bull
approximately 72 months of age, used in small dairy property, located in
the Zona da Mata Mineira, which after suffering an episode of poisoning
showed a disseminated tuberculosis case.
Key words: bovine, Mycobacterium bovis, tuberculosis.
Resumen
La tuberculosis bovina es una enfermedad causada por el Mycobacterium
bovis y representa un grave problema para la salud pública. Esta
importante zoonosis es una enfermedad infecto-contagiosa de carácter
crónico, caracterizada por granulomas. Los signos clínicos de la
tuberculosis bovina en la mayoría de los casos están ocultos, y cuando
están presentes son representados por perdida de peso, linfadenomegalia,
debilidad, caquexia, signos respiratorios, y con menor frecuencia, por
signos digestivos y genitourinarios, neurológicos y otros. Este trabajo relato
el caso de un toro de aproximadamente 72 meses de edad, utilizado como
reproductor en una pequeña propiedad lechera, situada en la zona rural
Mineira, que después de sufrir un episodio de intoxicación manifestó un
cuadro de tuberculosis diseminada.
Palabras-clave: bovinos, Mycobacterium bovis, tuberculosis
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Introdução
A tuberculose bovina, doença
causada pelo Mycobacterium bovis,
ocorre no mundo todo e constitui um
grave problema de saúde pública.
Os prejuízos causados por esta
enfermidade representam barreiras
econômicas significativas1.
A cada ano são diagnosticados
dez milhões de novos casos, sendo
que a prevalência maior ocorre nos
países em desenvolvimento, e
menor nos países desenvolvidos,
onde o controle e a erradicação se
encontram em fase avançada1,2,3.
A tuberculose bovina é uma
zoonose que vem ganhando
destaque assumindo caráter de
doença profissional, mais
frequentemente relatada entre os
indivíduos que lidam diretamente
com animais infectados ou com
produtos provenientes destes, como
tratadores, magarefes, veterinários
e laboratoristas, manifestando-se
não somente na forma de
tuberculose intestinal ou escrofulose
(transmitida por alimentos) mas,
principalmente, na forma pulmonar
(transmitida por aerossóis)3.
Os ruminantes são infectados
por M. bovis geralmente pela via
respiratória e, ocasionalmente, pela
ingestão dos bacilos3,4,5,6. Após
atingir o alvéolo pulmonar, o bacilo
é fagocitado por macrófagos e seu
desenvolvimento ou não no
hospedeiro depende da
infectividade do microorganismo, da
carga infectante e da resistência
oferecida pelo organismo invadido.
As lesões se iniciam nos pulmões e
se disseminam para linfonodos e
brônquios, podendo regredir,
continuarem estabilizadas ou
progredir. A disseminação para
outros órgãos pode ocorrer durante
o desenvolvimento da doença mais
tardiamente, em função de uma
queda na imunidade do animal.
Quando generalizada, a tuberculose
bovina pode se apresentar sob duas
formas: miliar (quando acontece de
forma abrupta e maciça, com
entrada de um grande número de
bacilos na circulação), ou protraída,
que é a mais comum (a
disseminação se dá por via linfática
ou sanguínea, acometendo os
pulmões, linfonodos, fígado, baço,
úbere, ossos, rins, sistema nervoso
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central, e dissemina-se por quase
todos os tecidos1,3.
Somente na doença
avançada os sinais clínicos são
evidentes, e bovinos com lesões
extensas podem apresentar-se em
bom estado de saúde. A perda da
condição física torna-se evidente à
medida que a doença progride1,3,7.
Alguns animais podem apresentar
perda de peso, debilidade, anorexia,
caquexia, sinais respiratórios,
apetite seletivo e temperatura
oscilante. A doença pode acarretar
perdas de 10 a 25% na produção de
leite e carne3,6.
Este trabalho tem por
objetivo relatar um quadro de
tuberculose protraída em um bovino
adulto de aproximadamente 72
meses de idade em uma
propriedade situada na Zona da
Mata Mineira no município de
Viçosa- MG.
Relato de caso
O presente trabalho relata o
atendimento de um bovino de
aproximadamente 72 meses de
idade, utilizado como reprodutor em
uma pequena propriedade leiteira,
situada na Zona da Mata Mineira no
município de Viçosa-MG. O animal
foi atendido pelo Serviço de Clínica
Médica de Grande Animais e
Patologia do Hospital Veterinário da
UNIVIÇOSA.
O relato inicial do proprietário
se resumia na perda progressiva de
peso sofrida pelo animal, relutância
ao exercício, andar cambaleante e
tosse crônica. Durante a anamnese
o proprietário relatou que o inicio
dessa sintomatologia era de
aproximadamente 8 meses,
coincidindo com um possível quadro
de intoxicação medicamentosa por
um produto usado como endectocida,
preparado artesanalmente na
propriedade a partir de pesticidas
utilizados na agricultura. Ainda de
acordo com o seu relato, foram
utilizados vários medicamentos no
intuito de reverter o quadro de
intoxicação. Após esse episódio, o
animal apresentou uma
recuperação, com retorno à
alimentação, mas sem alcançar o
escore corporal inicial, ocorrendo
ainda perda da condição corporal.
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Ao exame clínico o animal
apresentava severa dispnéia,
seguida de tosse improdutiva e
constante, resistência ao exercício e
dificuldade em se movimentar
associada à incoordenação motora
dos membros pélvicos. As
frequências cardíaca e respiratória
estavam aumentadas e arrítmicas.
A temperatura real apresentava-se
levemente aumentada. Os
movimentos ruminais estavam
diminuídos, as mucosas normocoradas
e o tempo de preenchimento capilar
normal. À auscultação pulmonar era
evidente os sons anormais em
todos os pontos auscultáveis. Os
linfonodos superficiais palpáveis
estavam normais.
Diante da suspeita clínica, o
animal foi submetido ao teste de
tuberculinização, o qual se
apresentou reativo com reação
inflamatória inespecífica no ponto
de inoculação da tuberculina bovina,
através da intradermoreação. O
órgão de Defesa Sanitária Animal
local foi notificado e o animal foi
eutanasiado e necropsiado.
Ao exame necroscópico,
observaram-se inúmeras lesões
nodulares, variando de três a 30
centímetros de diâmetro, de
consistência firme e coloração
variando do branco ao cinza ou
amarelo, de aspecto caseoso e com
presença de cápsula fibrosa. Ao
corte, o centro dos nódulos
apresentava necrose caseosa, com
áreas de calcificação. As lesões
foram encontradas com maior
frequência nos linfonodos
(mediastínicos, retrofaríngeos,
bronquiais e parotídeos), nos
pulmões e no fígado. Os linfonodos
mediastínicos estavam aumentados,
medindo de 20 a 30 cm e
apresentavam em seu interior
material caseoso (Figura 1). No
coração, havia pericardite
granulomatosa, estando o pericárdio
espessado e com acúmulo de
material de aspecto granulomatoso
e calcificado, preenchendo o saco
pericárdico em uma espessura de
cinco a sete centímetros. Havia
também endocardite valvular
atrioventricular esquerda (mitral)
(Figura 2). O Pulmão estava
aumentado de volume e
consistente, com espessamento de
pleura, superfície irregular e com
inúmeros nódulos de tamanhos
JBCA – Jornal Brasileiro de Ciência Animal 2012 5 (10
variados. Havia áreas nodulares na
superfície pulmonar, com aderência
das pleuras viscerais e parietais,
além da presença de nódulos na
superfície pleural da caixa torácica
(Figura 3). Havia t
granulomas nas superfícies
hepática e renal.
Durante a necropsia for
coletados fragmentos de pulmão,
fígado, rim e linfonodo, fixados em
solução aquosa de formol a 10%,
para posterior confecção de lâminas
Figura 1: Superfície de corte de linfonodos mediastapresentando necrose caseosa.
Jornal Brasileiro de Ciência Animal 2012 5 (10): 397 - 405.
Havia áreas nodulares na
superfície pulmonar, com aderência
das pleuras viscerais e parietais,
além da presença de nódulos na
superfície pleural da caixa torácica
Havia também
granulomas nas superfícies
Durante a necropsia foram
coletados fragmentos de pulmão,
fígado, rim e linfonodo, fixados em
formol a 10%,
para posterior confecção de lâminas
histológicas. As lesões histológicas
observadas são caract
tuberculose, pois foram
vários focos de reação inflamatória
crônica do tipo granulomatosa, com
áreas de necrose caseosa,
calcificação central, rodeada
um halo de células epitelióides e
também de células gigantes. Na
periferia da lesão observou
macrófagos, linfócitos e a
proliferação de tecido fibroso
encapsulando a lesão.
Superfície de corte de linfonodos mediastínicos de bovino, apresentando necrose caseosa. Viçosa – MG.
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histológicas. As lesões histológicas
observadas são características de
tuberculose, pois foram visualizados
cos de reação inflamatória
crônica do tipo granulomatosa, com
áreas de necrose caseosa,
calcificação central, rodeadas por
células epitelióides e
células gigantes. Na
periferia da lesão observou-se
, linfócitos e a
ão de tecido fibroso
encapsulando a lesão.
nicos de bovino,
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Figura 2: Coração granulomatoso e calcificadoViçosa – MG.
Figura 3. Superfície pulmonar irregular, com presença de nódulos, espessamento de pleura, parietais (seta). Nodulações (*). Viçosa – MG.
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de bovino com pericárdio espessadogranulomatoso e calcificado (*) e nódulos na válvula mitral
Superfície pulmonar irregular, com presença de nódulos, espessamento de pleura, e aderência das pleuras viscerais e
Nodulações na superfície pleural da caixa torácica
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pericárdio espessado, conteúdo itral (setas).
Superfície pulmonar irregular, com presença de nódulos, aderência das pleuras viscerais e
na superfície pleural da caixa torácica
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Conclusões
O quadro clínico apresentado
pelo animal é compatível com os
dados apresentados pela literatura,
e os achados de necropsia e
histopatológicos confirmam o
quadro de tuberculose.
O fato de o animal ter sofrido
um episódio de intoxicação pode ter
favorecido a disseminação do bacilo
de forma que justifique a
intensidade das lesões
apresentadas pelo animal, uma vez
que o quadro de intoxicação leva a
uma imunossupressão que favorece
a patogenicidade do agente
etiológico.
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Recebido em: Agosto de 2012
Aceito em: Setembro de 2012
Publicado em: Dezembro de 2012
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