CGPNCT / DEVIT

Secretaria de Vigilância em Saúde

Ministério da Saúde

tuberculose@saude.gov.br

Março / 2015

Dia Mundial de Luta

contra a Tuberculose

Sessão Solene

Dia Mundial de Combate à Tuberculose

Tuberculose no Mundo

� Um terço da população mundial infectada

� Estimativa de 9 milhões de novos casos em 2013, sendo 3

milhões não detectados

� 80% dos casos concentrados em 22 países (incluindo o Brasil)

� 1,1 milhão de mortes estimadas em 2012 (HIV negativo)

� 360 mil óbitos estimados em 2013 (HIV positivo)

� 300 mil casos de MDR estimados em 2013

� Objetivo do milênio de redução da incidência da doença

atingido globalmente

Fonte: OMS, 2014

� 68 mil novos casos de TB notificados em 2014*

� Redução de 22,8% na taxa de incidência brasileira nos últimos

10 anos - 43,4 33,5 por 100.000

� Redução de 20,7% na taxa de mortalidade nos últimos 10 anos

– 2,9 2,3 por 100.000

� Cerca de 4,6 mil mortes em 2013

� A tuberculose é a primeira causa de morte entre as doenças

infecciosas em pacientes com aids

� Em 2013, o percentual nacional de cura foi de 72,5%

Tuberculose no Brasil

* Dados preliminares sujeito à alteração

Objetivos do Milênio

O Brasil alcançou com três anos de

antecipação as metas estabelecidas pelos

Objetivos do Milênio (ODM):

� Parar e reverter a tendência do coeficiente

de incidência da tuberculose até 2015

� Reduzir em 50% a prevalência e a

mortalidade por tuberculose em 2015 quando

comparados a 1990

Fonte: Sinan/SVS/MS - IBGE. *dados preliminares

Ano diagnóstico

Taxa de incidência 1990 – 2014 *

* Por 100.000 hab.

51,8

33,5

0

10

20

30

40

50

60

70

22,8% redução

43,4

Taxa de incidência de TB por UF. Brasil, 2014*

* Por 100.000 hab.

UF

Brasil: 33,5

Fonte: SES/MS/Sinan e IBGE. * Dados preliminares sujeitos a revisão

Taxa de incidência por capitais, 2014*

Capitais

Fonte: SES/MS/Sinan e IBGE. * Dados preliminares sujeitos a revisão

99,3 98,7 98,0 93,8

83,2 82,0

62,7 58,2 57,2 54,9

49,4 49,1 49,0 46,5 42,9

35,7 32,1 32,1

25,2 24,8 24,5 21,9 21,5 19,5 12,7 11,7

7,9

0

20

40

60

80

100

120

Capitais: 53,7

* Por 100.000 hab.

Ano do óbito

Fonte: Sinan/SVS-MS and IBGE. *Dados provisórios

Taxa de mortalidade - 1990 - 2013 *

* Por 100.000 hab.

2,9

Determinantes Sociais da Tuberculose

Populações vulneráveis

Fonte: Sinan/SVS-MS; IBGE

Povos indígenas: 3 x mais risco

HIV positivo: 38 x mais risco

População carcerária: 27 x mais risco

Situação de rua: 44 x mais risco

� Programa Bolsa Família (PBF): beneficia familías emsituação de pobreza e extrema pobreza

– Transferência de renda

– Condicionalidades: educação e saúde

– Programas complementares

� Cadastro Único: indentifica e caracteriza famílias emsituação de pobreza no País

14,2 milhões de família beneficiadas no Brasil (2014)

Proteção Social: experiência brasileira

Relacionamento de bases de dados: Sinan e Assistência social

2010

23,8% dos casos novos

registrados no Cad.Único

2011

25% dos novoscasos novos

registrados no Cad.Único

14% dos novoscasos de TB recebem a

Bolsa Família

Proteção Social: experiência brasileira

� Expansão do diagnóstico – teste molecular rápido e cultura de

escarro universal

� Priorização das populações mais vulneráveis por meio de ações

intersetoriais

� Articulação com organizações da sociedade civil (movimento

social, Frente Parlamentar, Subcomissão de doenças

relacionadas à pobreza)

Papel do Brasil na elaboração da Estratégia Pós-2015:

2º pilar inspirado no SUS

Principais estratégias de controle no Brasil

� Conclusão da implantação da Rede de Testes Rápidos de Tuberculose em 2014

- Distribuição de máquinas para 94 municípios que cobrem aproximadamente 60% dos casos novos e 70% dos casos de retratamento de todo o país

- Expansão da cultura e o teste de sensibilidade das drogas anti-tuberculose, visando à cultura universal dos casos de TB

Principais estratégias de controle no Brasil

Estratégia de eliminação da tuberculose (Pós-2015)

Visão: � Um mundo livre da tuberculose

Objetivo: � Eliminar a epidemia global de TB

Marcos para 2025:

75% óbitos (comparado a 2015)

50% incidência (< 55/100,000)

Metas para 2035:

95% de redução nos óbitos por TB (comparado a 2015)

90% redução no Coef. Inc. da TB (<10/100,000)

Ação com os BRICS

� Brasil lidera iniciativa dos BRICS para a produção de

medicamentos de 1ª linha e distribuição para todos os

países de baixa e média renda (83)

� Além da ampliação da cobertura para os países

integrantes dos BRICS

Vacinas

� Vacina produzida no Brasil pelo laboratório Fundação Ataulpho de

Paiva (FAP) há décadas

� Problemas com o processo produtivo:

- Adequação às exigências para a Certificação de Boas Práticas de

Produção

- Alegada intermitência no abastecimento de água

� Em processo de regularização com análise de qualidade pelo

INCQS priorizada.

� Entre 18/03 e 02/04 serão disponibilizados um milhão de doses

Reconhecimento Internacional

“Finalmente vamos reconhecer o enorme papel desempenhado pelo Brasil, país que liderou as missões das Nações Unidas em Genebra na elaboração da resolução aprovada pelo Conselho Executivo em janeiro passado”

Carta do Secretário Geral da ONU para a Presidenta Dilma

Reconhecimento Internacional

O Brasil, onde a incidência e a mortalidade por TB vêm caindo dramaticamente nos últimos anos, é considerado modelo para outros países quanto ao acesso universal, às ações de proteção social em larga escala e ao compromisso político para as mudanças necessárias que levem ao controle e eliminação da TB

Reconhecimento Internacional