TUDO & TODOS

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gilson carvalho

O TUDO PARA TODOS EM SADE NO BRASILTUDO A TODOS

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gilson carvalhoTUDO PARA TODOS EM SADE NO BRASIL

ESTE TEXTO FOI PRODUZIDO POR GILSON CARVALHOMDICO PEDIATRA E DE SADE PBLICA E ADOTA A POLTICA DO COPYLEFT PODENDO ESTE TEXTO SER USADO, REPRODUZIDO, MULTIPLICADO, POR QUALQUER MEIO, INDEPENDENTE DE AUTORIZAO DO AUTOR.TODO CONTATO,SUGESTO, OPINIO, CRTICA SER SEMPRE BENVINDA

GILSON CARVALHORUA SAUL VIEIRA 84JARDIM DAS COLINASCEP 12242140So Jos dos Campos - SPTEL. 0 XX- 12- [email protected]

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O DIREITO VIDA UNIVERSAL E NO DEPENDERIA DE DECLARAES

O DIREITO SADE DIREITO DO SER HUMANO E NO DEPENDERIA DE CONSTITUIES MAS, QUE BOM, QUE TAMBM CONSTE NA NOSSA CF

O SUS QUE QUEREMOS E O SUS QUE TEMOS: ENTRE O VIRTUAL (UNIVERSAL E INTEGRAL) E O REAL DA INTEGRALIDADE PARTIDA OU TURBINADA PELO INTERESSE ECONMICO SEM PEIAS

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O DIREITO SADE NO BRASILSADE DIREITO DE TODOS E DEVER DO ESTADOFUNES: REGULAR, FISCALIZAR,CONTROLAR, EXECUTAROBJETIVOS: 1) IDENTIFICAR CONDICIONANTES E DETERMINANTES; 2) FOMULAR A POLTICA ECONMICA E SOCIAL PARA DIMINUIR O RISCO DE DOENAS E OUTROS AGRAVOS; 3) ASSISTNCIA POR AES DE PROMOO, PROTEO E RECUPERAO DA SADEDIRETRIZES E PRINCPIOS: ASSISTENCIAIS UNIVERSALIDADE IGUALDADE (EQUIDADE) INTEGRALIDADE INTERSETORIALIDADE RESOLUTIVIDADE ACESSO A INFORMAO AUTONOMIA DAS PESSOAS BASE EPIDEMIOLGICA GERENCIAIS REGIONALIZAO HIERARQUIZAO DESCENTRALIZAO GESTOR NICO COMPLEMENTARIEDADE E SUPLEMENTARIEDADE DO PRIVADO FINANCIAMENTO PARTICIPAO COMUNITRIA

CONDICIONANTES E DETERMINANTESECONMICO E SOCIAL : EMPREGO, RENDA, CASA, COMIDA, LAZER, EDUCAO, TRANSPORTE, MEIO AMBIENTE, SANEAMENTO

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SUS 2004 BRASIL (PRELIMINARES)2,210 BI PROCEDIMENTOS (1,250 BI BSICOS E 965 MI BS) 500 MI CONSULTAS 2,3 MI PARTOS - 5,6 MI CIRURGIAS 11,5 MI INTERNAES (03) 140 mi VACINAS -320 MI EXAMES 48 MI FISIO 8,3 MI TRS - 452 MIL TRANSPLANTES - 228 MI AES ODONTO 3 MI RTESES/PRTESES1,1 MI TOMO 10 MI USOM -160 MIL R.MAGNTICAS - 482 MIL LEITOS 6,5 MIL HOSPITAIS ESTABELECIMENTOS SADE 67.612 39.363 PBLICOS (94%M,4%E,2%F) 28.239 PRIVADOS (90% LUCRAT. E 10% NLUCRATIVOS) PROGRAMAS: MAT. INF., IDOSOS, DIABTICOS, TB, MHPACS , PSFCONSELHOS E CONFERNCIAS DE SADEMAIOR SATISFAO DA POPULAO ATENDIDA (INSATISFEITOS: QUEM NO USA OU NO CONSEGUE)

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O SISTEMA PRIVADO DE SADE : SADE SUPLEMENTAROPERADORAS 2.167BENEFICIRIOS 38 MIFATURA: R$ 27,2 BI CONSULTAS 157 MI EXAMES 296 MITERAPIAS 37 MIINTERNAES 5,39 MI

MEDICINA DE GRUPO -739 (12,9 mi B -36,34%)COOPERATIVA 435 (9,6 mi B 28,61%)AUTO GESTO 325 (5,3 mi B 15,81%)SEGUROS SADE 14 (4,5 mi B 13,33%)FILANTRPICO 107 (1,3 mi B -3,89%)OUTROS - 26 (9,3 mi B 0,02%)ODONTO EXCLUSIVO - 166 (5 MI DE B)

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POSSVEL CONQUISTAR UNIVERSALIDADE E INTEGRALIDADE PARA SADE DO BRASILEIRO?

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TUDOINTEGRALIDADEPARATODOSUNIVERSALIDADE

UM SONHO, UMA UTOPIA OU UMA REALIDADE AINDA POSSVEL?

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UNIVERSALIDADE CFArt. 196 - A sade direito de todos e dever do estado, garantido mediante polticas sociais e econmicas que visem reduo do risco de doena e de outros agravos e ao acesso universal e igualitrio s aes e servios para sua promoo, proteo e recuperao...................... LEI 8080 ART. 7 DIRETRIZES E PRINCPIOS ...I - universalidade de acesso aos servios de sade em todos os nveis de assistncia:;

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IGUALDADE COM EQUIDADE: CFArt. 196 - A sade direito de todos e dever do estado, garantido mediante polticas sociais e econmicas que visem reduo do risco de doena e de outros agravos e ao acesso universal e igualitrio s aes e servios para sua promoo, proteo e recuperao.EQUIDADE: DE CADA UM CONFORME A POSSIBILIDADE E A CADA UM CONFORME A NECESSIDADE...No existe o termo equidade na CF nem na LOS: ela surge como um atributo da igualdade... A igualdade justa...

Equidade vertical:Diferentemente aos diferentesEquidade horizontal: Igualmente aos iguais.

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INTEGRALIDADE: CF - Art. 98 - As aes e servios pblicos de sade integram um rede regionalizada e hierarquizada e constituem um sistema nico, organizado de acordo com as seguintes diretrizes:...II - atendimento integral, com prioridade para as atividades preventivas, sem prejuzo dos servios assistenciais;................ LEI 8080 ART.7 DIRETRIZES E PRINCPIOS ...II - integralidade de assistncia, entendida como um conjunto articulado e contnuo da aes e servios preventivos e curativos, individuais e coletivos, exigidos para cada caso em todo os nveis de complexidade do sistema;

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OS OBSTCULOS:INSUFICINCIA DE RECURSOS FINANCEIROS DETERMINANTES DA FALTA DE OUTROS RECURSOS INEFICINCIA DO USO DOS RECURSOS FINANCEIROS E DE OUTROS RECURSOS

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A INTEGRALIDADE SONHADA E INSCRITA NA CF

O TUDOINTEGRALIDADE VERTICAL:RESGATAR A VISO DO SER HUMANO COMO UM TODO INTEIRO

INTEGRALIDADE HORIZONTAL:AGIR COM O SER HUMANO COM AES DE PROMOO, PROTEO E RECUPERAO DA SADE

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INTEGRALIDADE SONHADA E INSCRITA NA CF E LEI PRESSUPUNHA:

INTEGRALIDADE VERTICAL: VER O SER HUMANO COMO UM TODOINTEGRALIDADE HORIZONTAL: ASSOCIANDO PROMOO, PROTEO E RECUPERAO DA SADE, COM PRECEDNCIA DA PREVENOINTEGRALIDADE COM REGULAO DA INCORPORAO TECNOLGICA (MBE)INTEGRALIDADE DA ATENO PROTOCOLIZADA COM BASE NA EVIDNCIA CIENTFICA, NEM SEMPRE IMPOLUTA, MAS COM MAIS CHANCE DE ACERTO INTEGRALIDADE DA ASSISTNCIA FARMACUTICA DISCUTINDO-SE ANTES A DESMEDICALIZAO E A INDICAO CORRETA DOS MEDICAMENTOS; INTEGRALIDADE DE EXAMES PRECEDIDA DA DISCUSSO DE QUE EXAMES E DE QUANDO FAZ-LOS;INTEGRALIDADE DA HOSPITALIZAO PRECEDIDA PELA UNIVERSALIDADE DA ATENO PRIMRIA;INTEGRALIDADE DAS UTI COM DISCUSSO DE QUE AGRAVOS PRECISAM DE UTI E O BEM MORRER DOS FORA DE POSSIBILIDADE TERAPUTICA;INTEGRALIDADE COM O USO DE ESPECIALISTAS, APS ACESSO PRIMEIRO AOS CUIDADOS PRIMRIOS

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INTEGRALIDADE PARTIDA

INTEGRALIDADE TURBINADA & INTEGRALIDADE TRUNCADA

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INTEGRALIDADE PARTIDA:

1) INTEGRALIDADE PARTIDA PELA INIQUIDADE DO ESTADO BRASILEIRO COM SUAS DIFERENAS ABISSAIS ENTRE ESTADOS E CIDADES;

2) INTEGRALIDADE PARTIDA PELA INIQUIDADE DA DISTRIBUIO DE RECURSOS FEDERAIS PARA A SADE ONDE SEMPRE SE DEU MAIS PARA QUEM MAIS TEVE E TEM

3) INTEGRALIDADE PARTIDA PELA DIFERENA DE ALOCAO DE RECURSOS HUMANOS E TCNICOS DE SADE (CONSEQUNCIA DOS ACIMA);

4) INTEGRALIDADE PARTIDA POR SE GARANTIR APENAS PARTE, PARA SERES HUMANOS E CIDADOS IGUAIS.

5) A INTEGRALIDADE PARTIDA DA FARMCIA POPULAR NAS DUAS VERSES (VENDA NO PBLICO E VENDA NO PRIVADO SUBVENCIONADO) INTRODUZINDO O CO-PAGAMENTO

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PROFISSO DE F: SIMFARMCIA POPULAR COM MAIS REMDIO, PARA MAIS GENTE SEM RE-CO-PAGAMENTO DO QUE J FOI PAGONOFARMCIA POPULAR COM MAIS REMDIO, PARA MAIS GENTE COM RE-CO-PAGAMENTO DO QUE J FOI PAGO

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FARMCIA POPULAR: DUAS INCONSTITUCIONALIDADES

O INCONSTITUCIONAL DE QUEBRAR A INTEGRALIDADE COM O RE-CO-PAGAMENTO CF 198 IIAS AES E SERVIOS PBLICOS DE SADE INTEGRAM UMA REDE REGIONALIZADA E HIERARQUIZADA E CONSTITUEM UM SISTEMA NICO, ORGANIZADO COM AS SEGUINTES DIRETRIZES:...ATENDIMENTO INTEGRAL, COM PRIORIDADE PARA AS ATIVIDADES PREVENTIVAS, SEM PREJUZO DOS SERVIOS ASSISTENCIAIS.LEI 8080 ART.6 ESTO INCLUDAS PO AINDA NO CAMPO DE ATUAO DO SUS: I EXECUO DE AES:... d) de assistncia teraputica integral, inclusive farmacutica;ART.7 DIRETRIZES E PRINCPIOS ...II - Integralidade de assistncia, entendida como um conjunto articulado e contnuo da aes e servios preventivos e curativos, individuais e coletivos, exigidos para cada caso em todo os nveis de complexidade do sistema;

O INCONSTITUCIONAL DE SUBVENCIONAR O PRIVADO LUCRATIVO COM RECURSOS DA SADE CF 199 2A ASSISTNCIA SADE LIVRE INICIATIVA PRIVADA:... VEDADA A DESTINAO DE RECURSOS PBLICOS PARA AUXLIOS E SUBVENES S INSTITUIES PRIVADAS COM FINS LUCRATIVOS.I. PARTIDA

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O INCONSTITUCIONAL DE SUBVENCIONAR O PRIVADO LUCRATIVO NA REA DE SADE

O MINISTRO HUMBERTO COSTA AFIRMOU NA COMISSO DE SEGURIDADE EM 15-6-2005 QUE A SUBVENO AO CIDADO,

O QUE EST ESCRITO NO PROJETO DE LEI QUE: O PL INSTITUI SUBVENO ECONMICA CONCEDIDA AOS ESTABELECIMENTOS FARMACUTICOS VAREJISTAS PRIVADOS PARA DISPONIBILIZAR MEDICAMENTOS ESPECFICOS A BAIXO PREO E DISPE SOBRE O SISTEMA DE CO-PARTICIPAO.

ALTO RISCO DE CAIRMOS NUM EUFEMISMO: VOC CIDADO VAI SER SUBVENCIONADO PARA PAGAR DUAS VEZES: O INTEIRO E AGORA PARTE DAQUILO QUE J PAGOU POR ANTECIPAO OU MELHOR: QUE SUBVENO ESTA QUE PARA FAVORECER O CIDADO - FAZ COM QUE ELE PAGUE DUAS VEZES PELO MESMO PRODUTO? SUBVENO S AVESSAS?I. PARTIDA

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O INCONSTITUCIONAL DE QUEBRAR A INTEGRALIDADE: QUE CIDADO USAR O SISTEMA E FAR O RE-CO-PAGAMENTO?

O PL NADA DIZ - HUMBERTO COSTA: EM 15-6-2005 NA CSSF - DIZ QUE S TERO DIREITO OS 11,5 MILHES QUE TM ESTA DOENA E NO UTILIZAM O SUS (???!!!...) OS FORMULRIOS PARA CO-PAGAMENTO NO ESTARO DISPONVEIS NA REDE PBLICA, MAS APENAS NOS LOCAIS PRIVADOS

QUE DINHEIRO SER USADO NESTA AO DE SUBVENO S FARMCIAS PRIVADAS?

O PL FALA EM DINHEIRO DA SEGURIDADE SOCIAL QUE COMPREENDE APENAS: PREVIDNCIA = DIREITO DE QUEM PAGA SADE = DIREITO UNIVERSAL PARA TODOS ASSISTNCIA SOCIAL = DIREITO DE QUEM DELA NECESSITA

DE ONDE SAIR ESTE RECURSO? SE A CF DIZ QUE A ASSISTNCIA FARMACUTICA PRPRIA E ESPECFICA AO DE SADE?OBS: O REPRESENTANTE DO MS EM AUDINCIA PBLICA NA CSSF EM 21-6-2005 DISSE QUE OS RECURSOS SAIRO DA ASSISTNCIA SOCIAL DA FONTE: FUNDO DE POBREZAI. PARTIDA

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QUEBRA TOTAL DA INTEGRALIDADE DOS MEDICAMENTOS (CIDADOS VO RE-CO-PAGAR O CUSTO INTEIRO):PARA TODOS INCLUSIVE OS CIDADOS QUE USAM O ATENDIMENTO DIRETO DO SUS - VENDA DE REMDIOS PELO SUS EM FARMCIAS POPULARES COM DINHEIRO DA SADE NO MBITO DO MS COM SUBTERFGIO MAS NOS MUNICPIOS COM DINHEIRO DO SUS, RETIRADO DA EC-29 ESTIMADO EM 100 MIL PARA IMPLANTAO E 20 MIL DE MANUTENO GERAL

QUEBRA PARCIAL DA INTEGRALIDADE DOS MEDICAMENTOS (CIDADOS VO RE-CO-PAGAR PARTE DO CUSTO):PARA OS QUE NO USAM O SUS ATRAVS DE FORMULRIOS NOS CONSULTRIOS PRIVADOS E NOS PLANOS E SEGUROSDE SADE E QUE NO EXISTIRO NO ATENDIMENTO DO SUS I. PARTIDA

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INTEGRALIDADE TURBINADA:

I.TURBINADA PELA VORACIDADE DE ALGUNS PRODUTORES E MERCADORES DE EQUIPAMENTOS, MEDICAMENTOS E MATERIAL DE SADE;

2) I.TURBINADA PELA INFLUNCIA DIRETA E INDIRETA DO COMPLEXO INDUSTRIAL, COMERCIAL E MIDITICO DE SADE (CICMS): SOBRE OS PROFISSIONAIS DE SADE (DESDE AS ESCOLAS DE SADE,SEUS CURRCULOS, PROFESSORES E FORMADORES DE OPINIO AT O PROFISSIONAL RESPONSVEL DIRETO PELOS PACIENTES); SOBRE A POPULAO, INDUZIDA AO CONSUMO POR CERTA MDIA PAGA A PESO DE OURO POR AQUELES; SOBRE O JUDICIRIO COM A AJUDA DE ADVOGADOS OU DO MINISTRIO PBLICO (ESTIMA-SE EM 250 MIL AES EM 2005)

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INTEGRALIDADE TURBINADAQUEM PRIMEIRO TURBINOU: O LVARO EX PFDC HOJE ADVOGADO GERAL DA UNIO EM 26-4-2005:OS PROGRAMAS DE ALIMENTAO ENQUADRAM-SE NA ESFERA DE POLTICAS ECONMICAS E SOCIAIS QUE OBJETIVAM TUTELAR A SADE, EVIDENCIANDO-SE A CONSTITUCIONALIDADE DO CUSTEIO DO PROGRAMA ESTADUAL DE ACESSO ALIMENTAO (DO ESTADO DO RIO DE JANEIRO) PELOS RECURSOS DO FUNDO ESTADUAL DE SADE FES.

AGORA A NOVA TURBINADA VEIO DO PROCURADOR DA REPBLICA CLAUDIO FONTELES EM 30-5-2005 NO PARECER 5147/CF Tendo em vista a indissociabilidade entre o acesso alimentao e o acesso sade, os mesmo motivos que legitimam a distribuio gratuita de medicamentos o fazem quanto aos alimentos.

BOA NOVA: J PODEMOS MATAR A FOME DE 50 MILHES DE BRASILEIROS COM O DINHEIRO QUE... SOBRA NA SADE!!!!.......

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Tendo em vista a indissociabilidade entre o acesso alimentao e o acesso sade, os mesmo motivos que legitimam a distribuio gratuita de medicamentos o fazem quanto aos alimentos. FONTELES LEI 8080 ART.3 DEFINE CONDICIONANTES E DETERMINANTES DA SADE (emprego,salrio,casa, comida, educao, lazer, saneamento, meio ambiente...)CF 200 E LEI 8080 ART.6 DEFINEM AS AES E SERVIOS DE SADE ESPECFICOS DA SADE

SE O ADVOGADO GERAL DA UNIO (DEFENSOR DO GOVERNO) E O PROCURADOR DA REPBLICA (DEFENSOR DO CIDADO) LEGITIMAM O PAGAMENTO COM DINHEIRO DA SADE DO CONDIONANTE COMIDA-ALIMENTO:ABRIU-SE A PORTEIRA PARA BOLSA FAMLIA, CRIAO DE EMPREGOS, GUA, ESGOTO, LIXO, CONSTRUO DE CASAS POPULARES, QUADRAS ESPORTIVAS E AT MELHORIA NAS ESTRADAS POIS EVITRIAMOS OS ACIDENTES...

I.TURBINADA

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INTEGRALILDADE TRUNCADA

MS - EM MAIO DE 2005 - DIVULGA DECISO DO TCU 600/2000: os recursos devem ser usados exclusivamente para manuteno da assistncia ambulatorial e hospitalar, das demais aes de sade e dos rgos, unidades e entidades que as realizam, no sendo cabvel sua destinao a setores das secretarias de sade e dos governos municipal e estadual no diretamente vinculados execuo de tais aes

NESTE CASO: FECHA O MINISTRIO DA SADE (ANS-ANVISA-FIOCRUZ- SEDE CENTRAL E ESTADUAIS:NO FAZEM CONSULTAS, NEM INTERNAM) E TODAS AS SECRETARIAS MUNICIPAIS E ESTADUAIS DE SADE QUE FAZEM AS VIGILNCIAS, O FUNDO, O CONSELHO ETC.

MS FAZ REVOGAO BRANDA DE DOIS DOCUMENTOS LEGAIS EMITIDOS POR ELE PRPRIO:DA RESOLUO 322 DO CNS -8-5-2003 E DA PORTARIA MS/GM N 2047, DE 5 DE NOVEMBRO DE 2002. ... Art. 6 Para efeito da aplicao do art. 77 do ADCT, consideram-se despesas com aes e servios pblicos de sade aquelas de custeio e de capital, financiadas pelas trs esferas de governo, relacionadas a programas finalstico e de apoio que atendam, simultaneamente, aos princpios do art. 7 da Lei n 8.080, de 19 de setembro de 1990, e s seguintes diretrizes: XV aes administrativas realizadas pelos rgos de sade no mbito do SUS e indispensveis para a execuo das aes indicadas nos itens anteriores.

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DECISO TCU-600/2000 (FNIX RESSUSCITADA PELO MS MAIO-05): PROIBIDO USAR $ DO SUS PARA AES ADMINISTRATIVAS DO SUS: ADMINISTRAO GERAL, INFORMTICA (MATRCULAS, PAPELETAS, BANCO DE DADOS, FATURAMENTO) COMPRAS, ALMOXARIFADO, FUNDO DE SADE, CONSELHO DE SADE,AUDITORIA ETC...MANIFESTAO DO LVARO - AGU EM 26-4-2005 EPARECER DO FONTELES 30-5-2005:CONDICIONANTE SADE E PODE USAR DINHEIRO DO FUNDO PARA PAGAR ALIMENTAO...POR CONSEQUINTE ... BOLSA FAMLIA, SALRIO, DESEMPREGO, GUA, ESGOTO, LIXO, MEIO AMBIENTE, QUADRAS ESPORTIVAS, EDUCAO, HABITAO ETC?

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OS ATAQUES AO DIREITO SADE SO MUITOS E NO SE PODE BAIXAR A GUARDA... A LUTA TEM QUE SER PERMANENTE ALGUNS NOVOS E OUTROS RECORRENTESDESCUMPRIR OS MNIMOS DO FINANCIAMENTODIMINUIR RECEITAS GLOBAIS: MUNIC. E ESTADOSAUMENTAR DESPESAS: AES QUE NO SO DE SADECONTROLE SOBRE O C.N.S.: NOMEAO MEMBROSCO-PAGAMENTO PELO CIDADO NAS FARMCIAS POPULARES (VENDA PBLICA E VENDA PRIVADA SUBVENCIONADA NAS FARMCIA E DROGARIAS PRIVADAS)CAPITAL ESTRANGEIRO NA ALTA COMPLEXIDADEDUPLA PORTA NOS HOSPITAIS PBLICOSACOMODAO DIFERENCIADA: SUS PPM- SUS-PRN TIQUETE CONSULTA PLANO DE SADE NICO PARA FUNCIONRIOS PBLICOS: ESTUDOS DEPOIS DO DECRETO DO LULA REGULANDO LEI DE 1991 - 8112

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SADAS PARA GARANTIR A INTEGRALIDADE:

AUMENTAR RECURSOSCOMBATER CORRUPOMUDAR O MODELOEFICINCIA NO GASTO

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POSSVEL AUMENTARRECURSOS

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AUMENTAR RECEITAS:CUMPRIR A EMENDA CONSTITUCIONAL DA SADE EC-29UNIO AUMENTANDO A CADA ANO SEGUNDO CRESCIMENTO DO PIB (PLC-01-2003)

ELEVAR PARA 10% DA RECEITA CORRENTE BRUTA DA UNIO

EM 2005 : 482,5 BI -10%=48,25 (12 BI A MAIS QUE OS 36 BI ORADOS)

ESTADOS= 12% DAS RECEITAS PRPRIASMUNICPIOS= 15% DE RECEITAS PRPRIAS

E TODOS PAGAREM DVIDAS ANTERIORES:UNIO: 2 BI AT 2003ESTADOS: 6 BI AT 2003MUNICPIOS:J CUMPREM EM MDIA DESDE 2001 (UNS NO CUMPREM E OUTROS ESTO ACIMA)

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GASTO COM SADE NO BRASILESTIMATIVA 2004TOTAL BRASIL = R$ 134 BIR$750 PC 235 US-PC 8% DO PIB 59 BI - PBLICO (U=33 E=13 M=13)44% DO GASTO TOTAL75 BI PRIVADO

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A REALIDADE: PISANDO NO CHO PASES RICOS GASTAM COM SADE O IGUAL, OU AT QUASE O DOBRO DE TODA A RENDA POR HABITANTE-ANO QUE TEM HOJE O BRASIL COM OTIMISMO CRESCEMOS O PIB EM 1,2,3% AO ANO

GASTOS ESTIMADOS EM SADE 2000 WHR-2002 (EM US PC)+- 300 = BRASIL MXICO CHILE C.RICA HUNGRIA +- 600 = URUGUAI, ARGENTINA (BRASIL PELO PODER AQUISITIVO US)+-1000 = PORTUGAL ESPANHA+-2000 = CANAD INGLATERRA FRANA ,SUCIA - BLGICA, ALEMANHA, ISRAEL, ITALIA> 2000 = DINAMARCA(2500) NORUEGA(2800) - JAPO(3000) SUIA(3600) USA(4450) GASTO PBLICO: > 70% CANAD-INGLATERRA- ESPANHA +- 40% = EUA-CHILE-BRASIL-MXICO-URUGUAI

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AUMENTAR RECURSOS:CUMPRINDO A EC-29 U.E.M.

PAGANDO OS DBITOS ANTERIORES U.E.M.

APROVANDO 10% RECEITA CORRENTE BRUTA DA UNIO P/SADE (PLC-1/03)

COMBATENDO A SONEGAO FISCAL E APROPROPRIAO INDBITA PARA AUMENTAR O PIB E A ARRECADAO

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POSSVEL COIBIR CORRUPO

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O CAMINHO PARA COIBIR A CORRUPO:1 RECONHECER QUE EXISTE CORRUPO 2 IDENTIFICAR ATOS DE CORRUPO DIRETA E INDIRETA3 COMBATER CORRUPO COM TOLERNCIA ZERO

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CORRUPO E EFEITO CASCATA:TODA VEZ QUE H CORRUPO, NO GRANDE E NO PEQUENO, NAS GRANDES E PEQUENAS COISAS O EFEITO DESMORALIZANTE PARA TODO O SISTEMAOS CORRUPTOS AJUDAM OS OPOSITORES DE PLANTO A TEREM MAIS ARGUMENTOS CONTRA PREJUDICA UNS DIRETAMENTE E PREJUDICA A TODOS PELO EFEITO CASCATA DESCONSTRI A LUTA

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ESTIMA-SE A PERDA DE RECURSOS PBLICOS NA ORDEM DE 20% (DECLARAO DE WALDIR PIRES CGU- FINANCIAL TIMES -2005)NESTA HIPTESE, S EM 2004 A SADE CORRE O RISCO DE PERDER CERCA DE 12 BILHES DE REAIS OU SEJA O EQUIVALENTE A 2,7 X OS RECURSOS FEDERAIS GASTOS COM ATENO BSICACORRUPO L LONGE? NO S POR VEZES AQUI BEM PERTO TAMBM..

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POSSVEL MUDAR O MODELO DE SE FAZER SADE

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DIMINUIR DESPESA MUDANDO O MODELO DE SE FAZER SADE:

USAR A EPIDEMIOLOGIA PARA MELHORAR O DIAGNSTICO DOS PROBLEMAS E NECESSIDADES DE SADE DA POPULAO; USAR A EPIDEMIOLOGIA PARA MELHORAR A OFERTA DE RESPOSTA AOS PROBLEMAS E NECESSIDADES DE SADE DA POPULAO; INVESTIR EM ATENO BSICA SADE COM RESOLUTIVIDADE; DESMEDICALIZAR; DES-EXAMINIZAR; DESOSPITALIZAR; PROTOCOLIZAR CONDUTAS E ROTINIZAR PROCEDIMENTOS; INCENTIVAR A PARTICIPAO DA COMUNIDADE; TRABALHAR INTEGRADO A OUTRAS REAS E SETORES: INTERSETORIALIDADE INVESTIR EM EDUCAO DOS GESTORES, PROFISSIONAIS, PRESTADORES E CIDADOS, EM GERAL; RE-INTEGRALIZAR A ATENO; RE-HUMANIZAR A RELAO.

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MEXER PROFUNDAMENTE E CENTRAR O NOVO MODELO NOS DOIS EIXOS:

RE-INTEGRALIZARERE-HUMANIZAR

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GASTAR BEM: REINTEGRALIZAR A AO DE SADE INTEGRALIDADE VERTICAL VER O HOMEM COMO UM TODO INTEGRALIDADE HORIZONTAL ATUAR EM SADE COMPROMOO (CAUSAS) PROTEO (RISCOS) RECUPERAO (AGRAVOS)

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GASTAR BEM: RE-HUMANIZAR A RELAOO CUIDADO DE SADE TEM DOIS COMPONENTES: O TCNICO E O HUMANO DA RELAO INTERPESSOALA VERDADEIRA QUALIDADE DA AO DE SADE MORA NO CORAO E NA ALMA DO PROFISSIONAL DE SADEDONABEDIAN

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POSSVEL EFICIENTIZAR OS GASTOS

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DIMINUIR DESPESASECONOMIZAR NAS DESPESAS ERRADAS PARA PODER GASTAR MAIS E MELHOR NAS DESPESAS CERTAS

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MELHORAR GESTO GASTANDO RECURSOS COM MAIS EFICINCIA:

RH: TRPLICE COMPROMISSO DAS PESSOAS E DOS EMPREGADORES; MELHORAR PROCESSO DE RECRUTAMENTO, SELEO, TREINAMENTO E ACOMPANHAMENTO DE RECURSOS HUMANOS;

MELHORAR E CLARIFICAR A ADMINISTRAO FINANCEIRA;

ADEQUAR CONSTRUO E MANUTENO DE PRDIOS E MVEIS;

COMPRAR MELHOR EQUIPAMENTOS,MATERIAIS E MEDICAMENTOS;

FAZER MANUTENO PREVENTIVA DE EQUIPAMENTOS;

ADMINISTRAR MELHOR O ABASTECIMENTO DE MATERIAIS, MEDICAMENTOS;

ADMINISTRAR MELHOR O SISTEMA DE TRANSPORTE DE PACIENTES E DE APOIO (ADMINISTRATIVO, DISTRIBUIO DE MATERIAL DE CONSUMO, CURSOS E TREINAMENTOS);

COMPRAR,CONTROLAR E PAGAR MELHOR OS SERVIOS DE SADE COMPLEMENTARES.

EFETIVAR O CONTROLE PBLICO INSTITUCIONAL E SOCIAL

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SABEDORIA MILENAR:GASTAR BEM O POUCO QUE SE TEM (SEM ABANDONAR A LUTA PARA SE TER MAIS)

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ESMIUANDO AS FERRAMENTAS DE SADA

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SADA: ENVOLVIMENTO AMPLO DE TODOS O trabalho de mudar o modelo e garantir a equidade tem que envolver, no mnimo, a seu tempo, hora e frum, as seguintes instituies de sade: Conselhos, Associaes e Sindicatos Profissionais de Sade, Instituies de Ensino , destacadamente os do campo mdico; OAB, Ministrio Pblico e Judicirio; Conselhos de Sade; Confederao Nacional de Sade, C.das Misericrdias; Associaes de produtores de equipamentos e medicamentos.

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SADA : PARADIGMAS TCNICOSTem-se que estabelecer e fazer cumprir paradigmas tcnicos para a incorporao de novas tecnologias e protocolizao das atuais, baseados no conhecimento cientfico internacional, patrimnio da humanidade.

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SADA: PARADIGMAS TICOS PARA FABRICANTES E COMERCIANTES DE MM Tem-se que estabelecer e fazer cumprir regulao e paradigmas ticos rigorosos para os fabricantes e comerciantes de produtos de sade (material e medicamentos) para que alguns deixem de usar de expedientes de moral, no mnimo duvidosa, com profissionais, instituies de ensino e cidados

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SADA: PARADIGMAS TCNICOS E TICOS PARA A MDIA Tem-se que estabelecer e fazer cumprir regulao e paradigmas ticos para os profissionais e empresas de propaganda e marketing e, para os proprietrios da mdia, para que trabalhem com informaes cientficas fidedignas dos produtos e exijam certificao antes mesmo de propagarem seus efeitos.

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SADA: PARADIGMAS TICOS PARA FORMADORES E PROFISSIONAISTem-se que estabelecer e fazer cumprir paradigmas ticos para os profissionais de sade e aqueles que os formam, quanto escolha de condutas e procedimentos de sade com iseno e autonomia; total vedao de que usufruam de vantagens, financeiras ou no, diretas ou indiretas, patrocinadas pela indstria e comrcio de produtos de sade.

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SADA: CONSENSO SADE-MP-JUDICIRIOConstruir consenso poltico e social de entendimento entre Sade, Ministrio Pblico e Judicirio. Compreender cada qual o seu papel e o das outras instituies que tm em comum a responsabilidade pblica. O setor sade tem que conhecer melhor o mundo jurdico e o papel do Ministrio Publico e Judicirio e estes os objetivos, funes, diretrizes e princpios do SUS.

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SADA: PROTOCOLOS E PESQUISASO setor sade, tem que trabalhar com os conselhos, associaes e sindicatos profissionais e com os profissionais de sade para normatizar melhor o exerccio profissional e estabelecer protocolos de conduta em relao aos agravos de sade, funo precpua do SUS para o pblico e o privado. Juntem-se a isto estudos e pesquisas atravs da OMS ou outros para identificar a legislao e jurisprudncia de pases como Inglaterra, Canad, Sucia, Dinamarca, Frana, Holanda na justificativa do que seja lcito e tico como limite da integralidade em sade.

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SADA: CMARA ARBITRAGEM DE MEDICAMENTOSMinistrio Pblico, Judicirio e Setor Sade deveriam criar mecanismo permanente de comunicao para troca de conhecimentos. O Gestor de Sade deve manter tcnicos disponveis para informar e emitir pareceres, ao Ministrio Pblico e ao Judicirio. O Ministrio da Sade, deveria provocar o Ministrio Pblico Federal (PGR PFDC) para criarem uma Cmara de Arbitragem de Medicamentos. Induzir Estados e Municpios a repicarem a experincia como j existem iniciativas incipientes de entendimento e cooperao mtua em estados e municpios brasileiros.

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SADA: QUALIFICAR A DEMANDA O MP e o Judicirio, com a contribuio e assessoria de tcnicos da sade, poderiam estabelecer formulrios padro de solicitao de procedimentos, material mdico hospitalar, recursos diagnsticos e teraputicos a serem preenchidos pelo profissional solicitante. Como por exemplo: descrio detalhada do estado de sade do paciente, com os procedimentos prvios e justificativa tcnica dos procedimentos solicitados. Pode-se at solicitar parecer de junta mdica de profissionais, sempre de diferentes instituies.

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SADA: CENTRAR A SOLUO NO, COM,POR, PELO SER HUMANO Em tudo e sobretudo, tem-se que colocar o ser humano, cidado e poltico como centro de nossa ateno para garantir-lhe o que precisa, como para proteg-lo do que lhe possa ser prejudicial. Procedimentos, internaes, medicamentos, exames, atendimentos profissionais em sade podem ser tanto do bem, quanto do mal. Podem salvar a vida e sua qualidade como podem levar a perd-la. Gestores, profissionais, promotores, juzes e advogados podem todos imaginar estar servindo ao ser humano cidado mas, no fundo, esto servindo ganncia dos que lucram com a doena alheia.

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RESSUMINDO AS FERRAMENTAS DE SADA

ESTABELECIMENTO DE NOVOS PARADIGMAS (PROTOCOLOS) TCNICOS E TICOS EM ATENO INTEGRAL SADE PARA:

FORMADORES DO PESSOAL DA SADEPROFISSIONAIS DA SADEFABRICANTES E MERCADORES DE PRODUTOS DE SADEPRESTADORES DE SERVIOS DE SADEADMINISTRADORES E GESTORES DE SADE

ENTENDIMENTO ENTRE O SETOR SADE O MINISTRIO PBLICO E O JUDICIRIO

BUSCA DO CONSENSO ENTRE A REA DE SADE E O MP E JUDICIRIOCMARA DE ARBITRAGEM DE MEDICAMENTOS,PRODUTOS E EQUIPAMENTOSQUALIFICAO DA DEMANDAO DIREITO AO CONTRADITRIOA ARBITRAGEM TCNICA ( PARECER DE ESPECIALISTAS)A DECISO SOBERANA

gilson carvalho


CENTRAR A SOLUO NO,COM,POR, PELO SER HUMANO

NA DVIDA SEMPRE PENSAR, ESCUTAR, SENTIR A SOCIEDADE QUE DEVE SER A CONDUTORA DE SEUS DESTINOS, MESMO QUE AINDA NO ESTEJAM EXPRESSOS NAS LEIS

gilson carvalho


VISO DE FUTUROA INTEGRALIDADE POSSVEL!!!...

INTEGRALIDADE MENOR E PIOR DO QUE HOJE BASTA PERMANECERMOS NO MODELO ATUAL E ESTAREMOS ANTECIPANDO A EXAUSTO DO SISTEMA E A FRUSTRAO DO SONHO DE MAIS VIDA COM SADE-PAZ-FELICIDADE

INTEGRALIDADE MAIOR E MELHOR DO QUE HOJE BASTA MUDARMOS O MODELO ATUAL DE SADEE ESTAREMOS ANTECIPANDO DA CONQUISTA DO SONHO DE MAIS VIDA COM SADE-PAZ-FELICIDADE

gilson carvalho


LEI DOS 5-EPARA SE CONSEGUIR SADE-FELICIDADE PARA TODOS OS CIDADOS BRASILEIROS:EDUCAODOS DIRIGENTES PBLICOS E PRIVADOSEDUCAO DOS PROFISSIONAISEDUCAO DOS PRESTADORES DE SERVIO, PRODUTORES E MERCADORES DE INSUMOS SADEEDUCAO DOS CIDADOS USURIOSEDUCAODOS MEIOS DE COMUNICAO (MIDIA)

gilson carvalho


A GRANDE SADA:ESCLARECERCOOPTAR MAIS GENTE ELUTARLUTARLUTARNO ESMORECER

gilson carvalho


A ESCOLHA DO MELHOR E MAIS CORRETO EM SADE DIFCIL. NO BASTAM SENTIMENTOS, BOA F, SENTIMENTALISMOS, BOA VONTADE. ESSENCIAL E IMPRESCINDVEL TER E EXERCER CONHECIMENTO, MATURIDADE E O MNIMO DE RACIONALIDADE. PODEMOS SUCUMBIR DIANTE DO RISCO DE QUE NOSSAS DECISES E AES, INOCENTEMENTE, AJUDEM A SALVAR O CAPITAL E SEUS DETENTORES E A DEIXARMOS DE SER PARTE NO RESGATE DO SER HUMANO, DE SUA QUALIDADE DE VIVER,DE SEU BEM-ESTAR E FELICIDADE.GC

gilson carvalho


UTOPIAELA EST NO HORIZONTE. ME APROXIMO DOIS PASSOS; ELA SE DISTANCIA OUTROS DOIS. CAMINHO DEZ PASSOS E O HORIZONTE SE AFASTA MAIS DEZ. POR MAIS QUE CAMINHE, NUNCA PODEREI ALCANA-LA. PARA QUE SERVE A UTOPIA? PARA ISSO SERVE: PARA CAMINHAR. EDUARDO GALEANO

gilson carvalho


PARA GARANTIR O DIREITO SADEEXISTEM LIMITES,EXISTEM POSSIBILIDADES.O LIMITE A BARREIRA,A POSSIBILIDADE A CONQUISTA.O DESAFIO: EMPURRAR O LIMITE PARA MAIS LONGE E AVANAR COM O POSSVEL NA CONQUISTA DO IMPOSSVEL.GILSON CARVALHO

gilson carvalho


De tudo ficaram trs coisas...

De tudo ficaram trs coisas... A certeza de que estamos comeando... A certeza de que preciso continuar... A certeza de que podemos ser interrompidos antes de terminar... Faamos da interrupo um caminho novo... Da queda, um passo de dana... Do medo, uma escada... Do sonho, uma ponte... Da procura, um encontro!Fernando Sabino

gilson carvalho

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TUDO & TODOS