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BIBLIOTECA DE CIÊNCIAS DA SAÚDE
Tutorial de Pesquisa Bibliográfica:
Informações baseada no Tutorial da BVS
Lilia Maria Bitar Neves
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Busca Bibliográfica
É o levantamento de um determinado tema, processado em bases de dados nacionais e internacionais que contém artigos de revistas, livros, teses e documentos.
Como resultado obtém-se uma lista com as referências e resumos dos documentos que foram localizados nas bases de dados.
As bases mais conhecidas da área da saúde são:
– Nacionais:Lilacs (Acesso livre)
– Internacionais: Medline (Acesso livre); Web of Science (Bse multidisciplinar. Acesso via portal da CAPES); Scopus. (Base Multidisciplinar. Acesso via portal
da CAPES);
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Como começar uma pesquisa bibliográfica
Para começar uma pesquisa bibliográfica é necessário elaborar a Pergunta de Pesquisa ou estruturar o que você deseja pesquisar, uma das formas de se estruturar uma busca bibliográfica é utilizando o modelo PICO.
PICO é um modelo recomendado para simplificar a construção da pergunta de pesquisa e facilitar o processo de pesquisa. No modelo PICO a pergunta aplicada a uma situação prática deve ser estruturada em 4 elementos:
P – Problema ou Paciente / Grupo de Pacientes / População QUAL é o problema? Sobre QUEM é o problema? Descrever o problema e o paciente ou o grupo de pacientes semelhantes, incluindo suas características (gênero, faixa etária, raça, histórico da doença ou do problema etc.).I – IntervençãoQual é a intervenção pretendida para o paciente ou grupo de pacientes? Por exemplo, exercício físico, prescrição de um tratamento medicamentoso, indicação de cirurgia, psicoterapia, programa educativo, aconselhamento, etc.C – Comparação, Controle Qual seria o procedimento caso não fosse realizada a intervenção proposta? Nada seria feito ou seria adotada uma intervenção padrão? A comparação ou controle pode ser uma intervenção padrão ou alternativa que comparamos com a intervenção proposta. Com este item buscamos a evidência de que a intervenção proposta produz melhor ou pior resultado do que a não intervenção, a intervenção padrão ou alternativa.O – Outcomes - resultados Quais são os efeitos/resultados esperados da intervenção proposta, ou não fazer nada. Queremos saber quais efeitos a intervenção proposta produz em relação à comparação.Nem sempre você terá todos os elementos necessários para construir o PICO, por exemplo, se não houver uma Intervenção proposta, mesmo assim, será possível identificar o Problema com suas características e o Desfecho, ou seja, ainda assim podemos sistematizar a pesquisa levando em consideração esses importantes itens.
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Continuação
Nem sempre você terá todos os elementos necessários para construir o PICO, por exemplo, se não houver uma Intervenção proposta, mesmo assim, será possível identificar o Problema com suas características e o Desfecho. Ou seja, ainda assim podemos sistematizar a pesquisa levando em consideração esses importantes ítens.
Observe que a idéia aqui não é desenvolver uma pesquisa (investigação acadêmica) ou testar procedimentos e práticas e sim, desenvolver uma pesquisa sistemáticado que já existe publicado para tomada de decisão no âmbito da saúde levando em consideração o conhecimento científico disponível.
A construção da sua pergunta pode ser baseada no seu universo de atuação, com uma demanda ou um problema que você mesmo teve e ficou em dúvida de como pesquisar na literatura científica.
Exemplo; “Em uma mulher branca, com 68 anos de idade, com hipertensão (pressão arterial elevada) essencial (comum), sem doenças coexistentes e sem história médica pregressa significativa, os benefícios de continuar a terapia com hidroclorotiazida (basicamente, risco reduzido de acidente vascular cerebral) superam a inconveniência?
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Operadores booleanos
• Operadores booleanosOs operadores booleanos determinam a relação entre dois ou mais elementos em uma busca.
• ANDCom o operador AND, todos os elementos da busca deverão ocorrer nos registros.Exemplo: A busca “hipertensão AND eclampsia” recuperará registros que possuem necessariamente os dois termos.
• ORUma busca feita com o operador OR recuperará qualquer um dos elementos citados na busca.Exemplo: A busca “hipertensão OR eclampsia” recuperará todos os registros que possuem um dos termos, não importando se estão no mesmo registro ou não.
• AND NOTEste operador exclui da busca um ou mais elementos.Exemplo: A busca “hipertensão AND NOR eclampsia” recuperará registros com o termo hipertensão sozinho, mas descartará os registros que possuem os dois termos juntos.
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Outros recursos utilizados naestratégia de busca
• ParêntesesSe você utilizar mais de um operador booleano, talvez precise usar parênteses para delimitar a ação de cada operador.Exemplo: para recuperar registros sobre hipertensão relacionados com eclampsia ou pré-eclampsia, devemos usar a expressãoHipertensão and (eclampsia or pré-eclampsia)Se não usássemos os parênteses, o sistema recuperaria registros sobre hipertensão e eclampsia + registros sobre pré-eclampsia.
• TruncagemO cifrão ($) trunca o final de uma palavra. Isso é útil para buscar por radicais de palavras.Exemplo: homeopat$ inclui homeopatia, homeopático, homeopata etc.
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Tipos de documentos indexados nas bases
• Anais• Monografias• Teses• Artigos de periódicos
– Artigo de revisão– Meta- análise– Ensaios clínicos– Estudo de acurácia– Estudo de Cooter– Revisão sistemática– Relatos de caso
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Revisão sistemática
• A revisão sistemática é um tipo de estudo secundário que facilita a elaboração de diretrizes clínicas, sendo extremamente útil para os tomadores de decisão na área de saúde.
• A revisão sistemática não deve ser confundida com as revisões narrativas que são estudos qualitativos, em sua maioria descreve a história ou o desenvolvimento de um problema.
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As revisões sistemáticas são estudos:
– Secundários
– Quantitativos;
– Procuram responder perguntas especificas formuladas mediante metodologia própria;
– Retrospectivos reunindo grande quantidade de resultados de pesquisa clinicas, como ensaios clínicos, estudo de acurácia e estudos de coortes;
– Explica as diferenças dos estudos primários que investigam a mesma questão em sua maioria utilizando a meta-análise
Revisão sistemática
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Meta- análise
Meta- análise
– É o método estatístico aplicado à revisão sistemática que integra os resultados de dois ou mais estudos primários. O termo meta-análise é comumente usado para se referir às revisões sistemáticas com meta- análise
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Ensaios clínicos
Ensaios clínicos
– Trabalho que relata um estudo clínico pré-planejado da segurança, eficácia ou esquema de dosagem ideal de uma ou mais drogas, procedimentos ou técnicasdiagnósticas, terapêuticas ou profiláticas, em humanos selecionados de acordo com critérios pré-determinados de elegibilidade e observados para evidências pré-definidas de efeitos favoráveis ou desfavoráveis.
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Ensaio clinico randomizado
Ensaio clinico randomizado (Randomized Controlled Trial) Trabalho que consiste em ensaio clínico que envolve pelo menos um tratamento teste e um tratamento controle, de início e seguimento simultâneos dos grupos teste e controle, e nos quais os tratamentos a serem administrados são selecionados por processo aleatório,
como o uso de uma tabela de números aleatórios.
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Estudo de acurácia
Estudo de acurácia
- Destinam-se a dimensionar a quantidade de informação a ser fornecida por um dado exame, teste, prova ou característica.
- Precisão (reprodutibilidade) Validade (exatidão, certeza).
- Refere-se à concordância de resultados, na medida em que o exame, teste, prova ou característica clínica se repete, em condições idênticas ou bastante
aproximadas
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Estudo de Cooter
Estudo de Cooter– São estudos observacionais onde os indivíduos são classificados (ou
selecionados) segundo os status de exposição, sendo seguidos para avaliar a incidência de doença.
– São estudos que não têm condições de definir plenamente causalidade, mas permitem gerações de hipóteses e reunião de evidências sobre a associação entre o fator de exposição e o evento (doença em estudo).
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Busca Bibliográfica
Processo de Busca
BIREME
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PORTAL DA BVS
Tipos de
Pesquisa
Pesquisa
por base
de dados
Bases
Especializadas
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Busca integrada.
Neste método a pesquisa é realizada em todas as bases disponibilizadas pela BVS, o resultado é apresentadoem uma única lista, contendo uma área de clusters que permite o refinamento da Pesquisa.Para iniciar a busca clique na opção “integrado” e digite o termo que deseja pesquisar de preferência em inglês.
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Resultado: Busca integrada
Para refinar sua pesquisa clique em um dos tópicos listados na coluna à esquerda
AREA DEREFINAMENTO
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Resultado: Busca integrada
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Pesquisa em base específica
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Busca em base específica - MedlineSeleção do Formulário
• Os formulários são iguais tanto para a base Lilacs como Medline.
• Formulário Livre: Neste método, a busca é feita no conteúdo dos títulos, resumos, autores e descritores de assunto.Digita-se a expressão de busca na caixa de texto e clica-se em pesquisar, no caso de mais de um termo não é necessário usar a expressão “AND” não é o caso das outras expressões como “or”.
• Formulário Básico/Avançado: O formulário avançado é semelhante ao formulário básico, a única diferença é que o formulário avançado oferece alguns campos adicionais. Por exemplo, na LILACS, o formulário básico possui 13 campos. O avançado possui 20. O formulário avançado oferece três linhas de campos. Assim, pode-se usar até três diferentes campos de pesquisa (por exemplo: autor, título e descritor de assunto, como também usar 3 assuntos que você deseja combinar). Os campos são relacionados com os operadores AND/OR/AND NOT. Cada linha disponibiliza um índice, que serve como instrumento de navegação nos elementos disponíveis em cada tipo de campo. Para acessar o índice, primeiramente escolha o campo desejado e depois clique em índice.
• Recomendamos o formulário básico para as pessoas que estão iniciando o processo de busca bibliográfica.
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Busca em base específica - Medline
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Busca em base específica - MedlineSeleção do formulário
Clique sobre oFormulário
básico
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Busca em base específica - MedlineFormulário básico
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1= Período da base 1997-2008, clique na seta para mudar o período;
2 = Selecionar o campo conforme objetivo da pesquisa. Para pesquisar um assunto use o campo “Descritor de
assunto” caso o termo não seja localizado use o campo “Palavras” na base Medline use a palavra em inglês;
3 = Não digite no espaço em branco use o índice.
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Busca em base específica - MedlineÍndice
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Digite o termo e clique emmostrar Índice.Caso o termo não seja localizadovolte para o formulário e selecione oCampo “Palavras” . Lembre que na baseMedline a palavra deve estar em inglês.
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Busca em base específica - MedlineÍndice
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1 - Selecione com omouse o termo quedeseja, para mais deum termo clique na tecla “ctrl” e Selecione o outrotermo.
2 - Clique em
“adicionar”
para incluir o termo
no formulário
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Busca em base específica - MedlineÍndice
Para combinar o termo de pesquisa com outros use os campos abaixo” 2 e 3” repetindo o mesmoprocedimento do campo 1.
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Busca em base específica - MedlineApresentação dos Resultados
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Mudar o formato de apresentação – clique em “Config”
Estratégia de busca
Para mudar o formato de apresentação
Das referências clique em “config”Para salvar a pesquisa clique em
“Enviar resultado”
Volta para o formulário.
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Busca em base específica - Medline
Configurar apresentação (opcional)
Configura a apresentaçãoNo formato de referência
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Busca em base específica - Medline
Apresentação do resultado em forma de citação
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Busca em base específica - MedlineSalvar resultado ou enviar por e-mail
A opção “enviar para impressão é utilizada tanto para imprimir como para salvar em arquivo.
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Busca em base específica - MedlineFormato de impressão
Para salvar em arquivo deve-se cancelar a impressão e utilizar a opção “ Salvar como”
usando a extensão do arquivo “txt”
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Busca em base específica - MedlineProcesso da Pesquisa em bases de dados
Salvando a pesquisa
Para salvar o arquivo use a extensão “txt” Exemplo: Bipolar.txt
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FIM
