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B I B L I O T E C A D E C I Ê N C I A S D A S A Ú D E
Tutorial de Pesquisa Bibliográfica
Lilia Maria Bitar Neves
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Pesquisa Bibliográfica
É o levantamento de um determinado tema, processado em bases de dados nacionais e internacionais que contêm artigos de revistas, livros, teses e documentos. Como resultado obtém-se uma lista com as referências e resumos dos documentos que foram localizados nas bases de dados.As bases mais utilizadas na área da saúde são:– Nacionais: Bases disponibilizadas pela BVS, como: Lilacs e outras (Acesso livre);
– Internacionais: Medline (Acesso livre); EMBASE (base de acesso restrito não assinada pela UFPR); Web of Science (Base
multidisciplinar. Acesso via Portal da CAPES); Scopus. (Base
Multidisciplinar. Acesso via Portal da CAPES).
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Algumas considerações para realizar uma busca bibliográfica
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1 - Elaborar a Pergunta de Pesquisa
Usando o modelo do PICO: PICO é um modelo recomendado para simplificar a construção da pergunta de pesquisa e facilitar o processo de pesquisa. No modelo PICO a pergunta aplicada a umasituação prática deve ser estruturada em 4 elementos:
P – Problema ou Paciente / Grupo de Pacientes / PopulaçãoQUAL é o problema? Sobre QUEM é o problema? Descrever o problema e o paciente ou o grupo de pacientes semelhantes, incluindo suas características (gênero, faixa etária, raça, histórico da doença ou do problema etc.)
I – Intervenção Qual é a intervenção pretendida para o paciente ou grupo de pacientes? Por exemplo, exercício físico, prescrição de um tratamento medicamentoso, indicação de cirurgia, psicoterapia, programa educativo, aconselhamento etc.
C – Comparação, Controle Qual seria o procedimento caso não fosse realizada a intervenção proposta? Nada seria feito ou seria adotada uma intervenção padrão? A comparação ou controle pode ser uma intervenção padrão ou alternativa que comparamos com a intervenção proposta. Com este item buscamos a evidência de que a intervenção proposta produz melhor ou pior resultado do que a não intervenção, a intervenção padrão ou alternativa.
O – Outcomes - resultados
Quais são os efeitos/resultados esperados da intervenção proposta, ou não fazer nada. Queremos saber quais efeitos a intervenção proposta produz em relação a comparação.
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Continuação
Nem sempre você terá todos os elementos necessários para construir o PICO. Por exemplo, se não houver uma Intervenção proposta, mesmo assim, será possível identificar o Problema com suas características e o Desfecho. Ou seja, ainda assim podemos sistematizar a pesquisa levando em consideração esses importantes ítens.
Observe que a ideia aqui não é desenvolver uma pesquisa (investigação acadêmica) ou testar procedimentos e práticas e sim, desenvolver uma pesquisa sistemática do que já existe publicado para tomada de decisão no âmbito da saúde levando em consideração o conhecimento científico disponível.
A construção da sua pergunta pode ser baseada no seu universo de atuação, com uma demanda ou um problema que você mesmo teve e ficou em dúvida de como pesquisar na literatura científica.
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2 - Operadores booleanos
• Operadores booleanosOs operadores booleanos determinam a relação entre dois ou mais elementos em uma busca.
• ANDCom o operador AND, todos os elementos da busca deverão ocorrer nos registros.Exemplo: A busca “hipertensão AND eclampsia” recuperará registros que possuem necessariamente os dois termos.
• ORUma busca feita com o operador OR recuperará qualquer um dos elementos citados na busca.Exemplo: A busca “hipertensão OR eclampsia” recuperará todos os registros que possuem um dos termos, não importando se estão no mesmo registro ou não.
• AND NOTEste operador exclui da busca um ou mais elementos.Exemplo: A busca “hipertensão AND NOR eclampsia” recuperará registros com o termo hipertensão sozinho, mas descartará os registros que possuem os dois termos juntos.
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3 - Outros recursos utilizados naestratégia de busca
• ParêntesesSe você utilizar mais de um operador booleano, talvez precise usar parênteses para delimitar a ação de cada operador.Exemplo: para recuperar registros sobre hipertensão relacionadoscom eclampsia ou pré-eclampsia, devemos usar a expressão
– Hipertensão and (eclampsia or pré-eclampsia) (Se não usássemos os parênteses, o sistema recuperaria registros sobrehipertensão e eclampsia + registros sobre pré-eclampsia).
• TruncagemO cifrão ($) trunca o final de uma palavra. Isso é útil para buscar por radicais de palavras. Exemplo: homeopat$ inclui homeopatia, homeopático, homeopata etc.
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4 - Tipos de documentos indexados nas bases
• Anais• Monografias• Teses• Artigos de periódicos
– Artigo de revisão– Meta- análise– Ensaios clínicos– Estudo de acurácia– Estudo de Cooter– Revisão sistemática– Relatos de caso
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Revisão Sistemática
• A revisão sistemática é um tipo de estudo secundário que facilita a elaboração de diretrizes clínicas, sendo extremamente útil para os tomadores de decisão na área de saúde.
• A revisão sistemática não deve ser confundida com as revisões narrativas que são estudos qualitativos, em sua maioria descreve a história ou o desenvolvimento de um problema.
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As revisões sistemáticas são estudos:
– Secundários
– Quantitativos;
– Procuram responder perguntas especificas formuladas mediante metodologia própria;
– Retrospectivos reunindo grande quantidade de resultados de pesquisa clinicas, como ensaios clínicos, estudo de acurácia e estudos de coortes;
– Explica as diferenças dos estudos primários que investigam a mesma questão em sua maioria utilizando a meta-análise.
Revisão sistemática
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Meta-análise
Meta-análise
– É o método estatístico aplicado à revisão sistemática que integra os resultados de dois ou mais estudos primários. O termo meta-análise é comumente usado para se referir às revisões sistemáticas com meta-análise
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Ensaios clínicos
Ensaios clínicos
– Trabalho que relata um estudo clínico pré-planejado da segurança, eficácia ou esquema de dosagemideal de uma ou mais drogas, procedimentos ou técnicas diagnósticas, terapêuticas ou profiláticas, em humanos selecionados de acordo com critérios pré-determinados de elegibilidade e observados para evidências pré-definidas de efeitos favoráveis ou desfavoráveis.
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Ensaio clínico randomizado
• Ensaio clínico randomizado (Randomized ControlledTrial)
Trabalho que consiste em ensaio clínico que envolve pelo menos um tratamento teste e um tratamento controle, de início e seguimento simultâneos dos grupos teste e controle, e nos quais os tratamentos a serem administrados são selecionados por processo aleatório,
com o uso de uma tabela de números aleatórios.
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Estudo de acurácia
Estudo de acurácia
- Destinam-se a dimensionar a quantidade de informação a ser fornecida por um dado exame, teste, prova ou característica.
- Precisão (reprodutibilidade) Validade (exatidão, certeza).
- Refere-se à concordância de resultados, na medida em que o exame, teste, prova ou característica clínica se repete, em condições idênticas ou bastante
aproximadas
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Estudo de Cooter
Estudo de Cooter– São estudos observacionais onde os indivíduos são classificados (ou selecionados) segundo os status de exposição, sendo seguidos para avaliar a incidência de doença.
– São estudos que não têm condições de definir plenamente causalidade, mas permitem gerações de hipóteses e reunião de evidências sobre a associação entre o fator de exposição e o evento (doença em estudo).
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Processo de busca nas bases de dados
da BVS
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Iniciando a pesquisa
De acordo com seu problema de pesquisa relacione as palavras-chave:
Exemplo: O risco de eclampsia em mulheres grávidas com pressão arterial alta.
Palavras-chave: •Gravidez
•Pressão arterial alta
•Eclampsia
Antes de fazer a pesquisa na base de dados consulte o Descritor em Ciência da Saúde – DeCS.
Veja os próximos slides.
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BVSwww.bireme.br
DeCS: Terminologia em saúde
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DeCS
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DeCS
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DeCS
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DeCS
Selecione o termocom o mouse
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DeCS
Palavras sinônimos não são autorizadas. As Palavras relacionadas podem ser utilizadas junto com o descritor na mesma linha do formulário. Exemplo: “depressão” or “transtorno bipolar”. CasoVocê não localize no DeCs os termos de busca procure a orientação de um bibliotecário.
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Pesquisa na base BVS
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Portal da BVS
Pesquisa integrada
Pesquisa nas bases de dados
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Pesquisa Integrada
Neste método a pesquisa é realizada em todas as bases disponibilizadas pela BVS e o resultado é apresentadoem uma única lista, contendo uma área de clusters que permite o refinamento da pesquisa. Para iniciar a busca clique na opção “integrado” e digite o termo que deseja pesquisar.
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Resultado: Pesquisa Integrada
Para refinar sua pesquisa, clique em um dos tópicos listados na coluna à esquerda.
AREA DEREFINAMENTO
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Resultado: Pesquisa Integrada
Para ver o resumos e os descritores clique no formato detalhado
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Pesquisa em base específica
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Pesquisa em base específicaSeleção do Formulário
• Na BVS os formulários são iguais para todas as bases que utilizam a metodologia Lilacs.
• Formulário Livre: Neste método, a busca é feita no conteúdo dos títulos, resumos, autores e descritores de assunto. Digita-se a expressão de busca na caixa de texto e clica-se em pesquisar, no caso de mais de um termo não é necessário usar a expressão “AND”. Não é o caso das outras expressões como “OR”. – Como usar o Formulário livre: clique na página principal da BVS em Lilacs, no
formulário livre selecione a base que deseja fazer a pesquisa;
• Formulário Básico/Avançado:
O formulário avançado é semelhante ao formulário básico, a única diferença é que o formulário avançado oferece alguns campos adicionais. Por exemplo, na LILACS, o formulário básico possui 13 campos e o avançado possui 20. Os formulários básico e avançado oferecem três linhas de campos para pesquisa.
Pode-se combinar até três diferentes campos na pesquisa (exemplo: assunto, ano, idioma e outros campos, como também pode usar 3 assuntos que você deseja combinar). Os campos são relacionados com os operadores AND/OR/AND NOT.
Veja o exemplo no próximo slide
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Formulário Livre
Para iniciar a busca selecione uma base. Para fazer a pesquisa no formulário básico clique em
“Pesquisa via Formulário”
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Formulário Básico
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Pesquisa em base específicaPara pesquisar em uma base específica você pode clicar
sobre a base ou seguir as orientações do slide 31
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Pesquisa em base específica - MedlineSeleção do formulário
Clique sobre o Formulário básico
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Pesquisa em base específica - MedlineFormulário Básico
1 = Selecionar o campo conforme objetivo da pesquisa; 2 = Não digite no espaço em branco, use o índice clicando sobre o mesmo.
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Pesquisa em base específica - MedlineÍndice
1 2Digite o termo e clique em mostrar índice
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Pesquisa em base específica - MedlineÍndice
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1 - Selecione com o mouse o termo que deseja.Para mais de um termo clique natecla “ctrl” e selecione o outro termo.
2 - Clique em “adicionar” para incluir o termo no formulário.
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Pesquisa em base específica - MedlineÍndice
Para combinar o termo de pesquisa utilizado no campo “1” com outros termos, utilize os campos “ 2 e 3”, repetindo o mesmo procedimento.
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Pesquisa em base específica - MedlineApresentação dos Resultados
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Estratégia de busca 1
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1- Refinar – Volta para o formulário;2 - Salvar a pesquisa – Clique em “enviar resultado”; 3 - Mudar o formato de apresentação – Clique em “Config”
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Pesquisa em base específica - MedlineConfigurar apresentação (opcional)
Configura a apresentação no formato de referência
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Pesquisa em base específica - MedlineApresentação do resultado em forma de citação
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Pesquisa em base específica - MedlineSalvando a pesquisa
Utilize uma das opções da tela, para salvar referências selecionadas clique em “Referências selecionadas”
