Um Problema de Saúde Pública - oncoguia.org.br · Sistema de Informação sobre Mortalidade - SIM Registros Hospitalares de Câncer Componentes da Vigilância de Câncer. Registro

Um Problema de Saúde Pública

CÂNCER

20 milhões de pessoas no mundo

têm câncer

Alto impacto socio-econômico

Tratamento de alta complexidade Controle depende de política

pública e envolvimento da sociedade

1/3 dos casos de câncer são evitáveis

600 mil novos doentes por ano no Brasil

2ª causa de morte 190 mil/ ano

60% têm diagnóstico já em estado avançado

Esperança de vida ao nascer, por sexo Brasil, 2000 a 2060

Fonte: 2015 IBGE - Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística

Distribuição da população brasileira (absoluta) por sexo, segundo grupos etários

Brasil, 1980 – 2010 - 2040

Fonte: http://www.ibge.gov.br/home/estatistica/populacao/projecao_da_populacao/2008/piramide/piramide.shtm

Fonte: IBGE, Censo Demográfico 2010. (http://www.censo2010.ibge.gov.br/sinopse/index.php?dados=12)

Distribuição da população por sexo, segundo os grupos etários para cada macrorregião

Brasil, 2010região Norteregião Norte região Nordesteregião Nordeste região Centro-oesteregião Centro-oeste

região Sulregião Sul região Sudesteregião Sudeste

Proporção de Idosos por região geográfica, 1991 - 2030

Fonte: MPO/IBGE

Distribuição da população brasileira por situação de domicílio - Brasil, 1950 a 2010

Fonte: IBGE - Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística

Mortalidade proporcional por grandes grupos de doenças no Brasil - 1940 a 2013

Fonte: MS/SVS/DASIS/CGIAE/Sistema de Informação sobre Mortalidade - SIM MP/Fundação Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística - IBGE MS/INCA/Conprev/Divisão de Vigilância e Análise de Situação

Alimentação35%

Infecção10%

Exposição ocupacional4%

Exposição excessiva ao sol

3%

Álcool3%

Radiação1%

Outras causas7%

Tabaco30%

Comportamento sexuale reprodutivo

7%

Fração atribuível dos principais fatores de risco de câncer

Fonte: Doll R. and Peto R. "The Causes of Cancer: Quantitative Estimates of Avoidable Risks of Cancer in the United States Today, "Journal of the National Cancer Institute 66, nº 6 (1981): 1191-308

Fator de risco: excesso de peso e obesidade

* Prevalência considerando pessoas de 18 anos ou mais. ENDEF: Estudo Nacional de Despesa Familiar; POF: Pesquisa de Orçamento Familiar; PNS: Pesquisa Nacional de Saúde.

Prevalência (%) de excesso de peso e obesidade na população com 20 ou mais anos de idade por sexo. Brasil, 1974-1975, 2002-2003, 2008-2009, 2013

Fonte: IBGE (2011). Pesquisa de orçamentos familiares 2008-2009: antropometria e estado nutricional de crianças, adolescentes e adultos no Brasil; IBGE (2013). Pesquisa Nacional de Saúde 2013

Fator de risco: consumo de carnes vermelhas e de carnes processadas

Fonte: FAO, OMS e WCRF

Consumo de carne ao longo do tempo (kg/per capita/ano)Consumo de carne ao longo do tempo (kg/per capita/ano)


Prevalência (%) de consumo alimentar e consumo alimentar per capita (g/dia) de carnes vermelhas e de carnes processadas em pessoas de 18 anos ou mais

por Grande Região. Brasil, 2008-2009

Fonte: IBGE (2011). Pesquisa de orçamentos familiares 2008-2009: análise do consumo alimentar pessoal no Brasil.

PREVALÊNCIA DE CONSUMO ALIMENTAR (%)

ALIMENTO N NE SE S CO N NE SE S

CARNES VERMELHASCARNE BOVINA 47,4 44,4 49,2 50,2 60,4 68,2 57,1 63,2 60,1

PREP A BASE DE CARNE 1,4 0,9 2,7 2,7 2,9 2,6 1,1 3,9 3,4

CARNE SUÍNA 2,3 2 5 6,1 4,8 6,8 4,7 9,7 12,1

OUTROS TIPOS DE CARNE 1,7 1 0,1 0,2 0,3 2,2 2 0 0,4

CARNES PROCESSADASCARNES SALGADAS 2,6 5 0,7 0,7 0,8 4 7,7 0,8 0,7

LINGÜIÇA 2,9 2,7 7,9 4,4 4 2 1,6 5,1 2,6

SALSICHA 1,7 2,5 4,3 2,8 1 1,1 1,6 3,2 1,5

MORTADELA 2,2 3,5 3,9 8,3 3 0,9 1,2 1,4 2,5

PRESUNTO 1,7 1,4 4,2 7,4 4,4 0,4 0,4 1,3 1,8

OUTRAS CARNES PROCESSADAS 0,4 1 1,5 3,9 0,6 0,2 0,4 0,8 1,6

CONSUMO ALIMENTAR PER CAPITA (g/dia)


Proporção (%) de pessoas de 18 anos ou mais que costumam consumir carne vermelha (boi, porco, cabrito) por frequência de consumo, sexo e Grande

Região. Brasil, 2013

Fonte: IBGE (2013). Pesquisa Nacional de Saúde 2013

Fator de proteção: consumo de frutas e hortaliças

Proporção (%) de pessoas de 18 anos ou mais com consumo de frutas e hortaliças, por ano e tipo de consumo. Brasil, 2008-2014

Fonte: Ministério da Saúde (2015). Vigitel Brasil 2014: vigilância de fatores de risco e proteção para doenças crônicas por inquérito telefônico

* Consumo em 5 ou mais dias da semana ** Consumo de 5 ou mais porções diárias de frutas e hortaliças


Proporção (%) de pessoas de 18 anos ou mais com consumo recomendado* de frutas e hortaliças, por sexo e Grande Região. Brasil, 2013


: * Consumo de 5 ou mais porções diárias de frutas e hortaliças.


Proporção (%) de pessoas de 18 anos ou mais com consumo recomendado* de frutas e hortaliças, por sexo e Grande Região. Brasil, 2013


: * Consumo de 5 ou mais porções diárias de frutas e hortaliças.

Fator de risco: consumo de bebidas alcoólicas

Distribuição do consumo de álcool (em litros) per capita na população de 15 anos ou mais de idade por tipo de bebida alcoólica e ano. Brasil, 1961-2010

Fonte: World Health Organization (2014). Global status report on alcohol and health


Consumo de álcool no mundoConsumo de álcool no mundo

Fonte: OMS 2014


Proporção (%) de pessoas de 18 anos ou mais que costuma consumir bebida alcoólica uma vez ou mais por semana, por sexo e Grande Região. Brasil, 2013


Queda na prevalência de fumantes e as ações de controle do tabagismo no Brasil

IBGE/IPEA 1989; OMS 2003; INCA/IBGE 2008; MS/IBGE 2013

Estimativa 2016

Incidência de Câncer no Brasil

Casos Novos Morbidade Hospitalar

Óbitos

Estimativa de Incidência

Registros de Câncer de Base Populacional

Sistema de Informação sobre Mortalidade - SIM

Registros Hospitalares de Câncer

Componentes da Vigilância de Câncer

Registro de Câncer de Base Populacional (RCBP)

Situação atual31 RCBP implantados

26 RCBP ativos (com pelo menos um ano consolidado)

1 - com cobertura estadual (Roraima)

19 - em capitais

1 - no Distrito Federal

5 - interior

Fonte: INCA/Conprev/ Divisão de Vigilância e Análise de SituaçãoAtualizado em novembro de 2015.

**

*

*

*

*

**

*

**

**

**

***

*

*

*

*

**

*

*

*

*

***

Cancer Incidence in Five Continents – CI5 – X – IARC/IACR

Maior número de RCBP com informação publicada no CI5-X da América Latina

Qualidade das Informações dos RCBP Brasileiros, segundo os parâmetros

recomendados pela IARC *

Grupo A – 32 %

Grupo B – 52 %

Grupo C – 16%

84%

(*) Grupo A % de VH maior que 80%, %de SDO menor que 10% e % de C80 menor que 10%Grupo B % de VH entre 80% e 75%, %de SDO entre 10% e 20% e % de C80 entre 10% e 20%Grupo C % de VH abaixo de 75%, %de SDO acima de 20% e % de C80 acima de 20%

Fonte: INCA/Conprev/ Divisão de Vigilância e Análise de SituaçãoNota: Informações atualizadas em junho de 2015

Registro Hospitalar de Câncer - RHC

1 6 14

45

176

253272

0

50

100

150

200

250

300

1983 1990 1995 2000 2005 2012 2015

Situação atual

283 habilitações* / 299 Hospitais (272 = 91% com RHC)* Existem unidades habilitadas como CACON/UNACON que formam um complexo hospitalar e possuem mais de 1 RHC

Das 232 habilitações* como UNACON, 93% (217) tem RHC

Das 44 habilitações* como CACON, 100% tem RHC

Dos 7 Hospitais Gerais habilitados em cirurgia oncológica 43%(3)tem RHC

De hospitais não habilitados 23 tem RHC

2007 – 13% de cobertura

2015 – 97% de cobertura

Integrador - RHC

Fonte: INCA/Conprev/ Divisão de Vigilância e Análise de SituaçãoNota: Informações atualizadas em junho de 2015.

Informações sobre Mortalidade

Base de dados de abrangência nacional

35 anos de série histórica - 1979 a 2013 -

Número de óbitos classificados como causa mal definida

Desde o ano de 2006, este percentual está abaixo de 10%

A base de mortalidade do Brasil é considerada pela OMS como uma base de boa qualidade

Principal efeito: sensível melhora nas informações das regiões Norte e Nordeste

Sistema de Informações sobre Mortalidade - SIM

Base de dados da mortalidade: Incluiu mais dois anos à série histórica (2012 e 2013) Atualizou a série histórica mais recente

Base de dados da incidência: 71 atualizações de bases 21 RCBP incluíram novos anos na base

Entre 2013 e 2015 ...

Estratégias de intervenção e avaliaçãoEstratégias de intervenção e avaliação

Planejamento das AçõesPlanejamento das Ações

Identificação do Perfil EpidemiológicoIdentificação do Perfil Epidemiológico

Estabelecimento de DiretrizesEstabelecimento de Diretrizes

Informações sobre câncerInformações sobre câncer

• Conhecer a magnitude dos principais tipos de câncer;

• Planejamento de ações e programas de controle;

• Definição de políticas públicas e alocação de recursos;

Para que servem as Estimativas?

Importância das Estimativas

• Divulga informação recente para os gestores e profissionaisde saúde, comunidade científica e população em geral;

• Subsidia o planejamento e aprimoramento das ações quevisam a prevenção e atenção em todos os níveis;

• Frequentemente citada em artigos científicos, dissertações e teses;

• Amplamente utilizada pela mídia em matérias sobre câncer.

Fonte: 1 World Cancer Research Fund (WCRF). 2 Boyle P, Levin B, editors. World cancer report 2008. Lyon: IARC Press; 2008.510p. 3 OMS/IARC Library Cataloguin Publication Data: World cancer report 2014/edited by Bernard W. Stewart and Christopher P. Wild. 2015.

•O Câncer é um problema de saúde pública mundial1, 2, 3;

•A incidência de câncer no mundo cresceu 20% na última década1;

•No mundo, espera-se para 2030, 27 milhões de casos novos de câncer2;

• O impacto do câncer na população corresponderá a 80% entre os países em desenvolvimento dos mais de 20 milhões de casos novos estimados para 20253.

Importância das Estimativas

Para 2016 : 596 mil casos novos no Brasil4

Tipos de câncer:

Fonte: 4 MS / INCA / Estimativa de Câncer no Brasil, 2016

Bexiga

Cavidade Oral

Colo do útero

Cólon e Reto

Corpo do útero

Esôfago

Estômago

Glândula Tireoide

Laringe

Leucemias

Linfoma de Hodgkin

Linfoma não Hodgkin

Mama feminina

Ovário

Pele Melanoma

Pele não melanoma

Próstata

Sistema Nervoso Central

Traqueia, Brônquio e Pulmão

Pele não melanomaMama femininaCólon e retoColo do úteroTraqueia, Brônquio e PulmãoEstômago

Pele não melanomaPróstata

Traqueia, Brônquio e PulmãoCólon e reto

EstômagoCavidade oral

Estimativa do número de casos novos de câncer (exceto pele não melanoma) para o ano de 2016,

homens e mulheres, Brasil.

Fonte: MS / INCA / Estimativa de Câncer no Brasil, 2016 MS / INCA / Coordenação de Prevenção e Vigilância / Divisão de Vigilância

49 %49 % 51%51%

Casos novos com pele não melanoma: Casos novos com pele não melanoma: 596.070596.070

205.960205.960 214.350214.350

Casos Novos Casos Novos 420.310420.310

Estimativa do número de casos novos, em homens, Brasil, 2016

Localização Primária Casos Novos %

Próstata 61.200 28,6%

Traqueia, Brônquio e Pulmão 17.330 8,1%

Cólon e Reto 16.660 7,8%

Estômago 12.920 6,0%

Cavidade Oral 11.140 5,2%

Esôfago 7.950 3,7%

Bexiga 7.200 3,4%

Laringe 6.360 3,0%

Leucemias 5.540 2,6%

Sistema Nervoso Central 5.440 2,5%

Linfoma não Hodgkin 5.210 2,4%

Pele Melanoma 3.000 1,4%

Linfoma de Hodgkin 1.460 0,7%

Glândula Tireoide 1.090 0,5%

Todas as Neoplasias sem pele* 214.350

Todas as Neoplasias 295.200

*Todas as neoplasias exceto pele não melanomaFonte: MS / INCA / Estimativa de Câncer no Brasil, 2016 MS / INCA / Coordenação de Prevenção e Vigilância / Divisão de Vigilância

Localização Primária Casos Novos %

Mama feminina 57.960 28,1%


Colo do útero 16.340 7,9%



Corpo do útero 6.950 3,4%

Ovário 6.150 3,0%






Esôfago 2.860 1,4%Pele Melanoma 2.670 1,3%

Bexiga 2.470 1,2%

Linfoma de Hodgkin 1.010 0,5%

Laringe 990 0,5%

Todas as Neoplasias sem pele* 205.960


Estimativa do número de casos novos, em mulheres, Brasil, 2016


Taxas brutas de incidência, estimadas para 2016, das localizações primárias*, em homens, Brasil

* Exceto pele não melanomaValores por 100 milFonte: MS / INCA / Estimativa de Câncer no Brasil, 2016 MS / INCA / Coordenação de Prevenção e Vigilância / Divisão de Vigilância

Taxas brutas de incidência, estimadas para 2016, das localizações primárias*, em mulheres, Brasil

* Exceto pele não melanomaValores por 100 milFonte: MS / INCA / Estimativa de Câncer no Brasil, 2016 MS / INCA / Coordenação de Prevenção e Vigilância / Divisão de Vigilância

Para 2016 : 596 mil casos novos no Brasil

11.06052.680

54.500

134.330

156.760

74.130

57.750

23.000

21.430

10.43021.490

44.430

107.180

291.090

131.880

*Fonte: MS / INCA / Estimativa de Câncer no Brasil, 2016 MS / INCA / Coordenação de Prevenção e Vigilância / Divisão de Vigilância

Estimativa do número de casos novos, segundo sexo, região Norte, 2016

Localização Primária Casos Novos

%

Próstata 2.470 28,6%

Estômago 970 11,2%

Traqueia, Brônquio e Pulmão 680 7,9%

Cólon e Reto 440 5,1%

Bexiga 370 4,3%

Leucemias 310 3,6%

Cavidade Oral 290 3,4%

Laringe 250 2,9%

Linfoma não Hodgkin 230 2,7%

Sistema Nervoso Central 230 2,7%

Esôfago 200 2,3%

Linfoma de Hodgkin 110 1,3%

Pele Melanoma 90 1,0%

Glândula Tireoide 80 0,9%

Todas as Neoplasias sem pele 8.650



%



Cólon e Reto 480 5,6%

Estômago 480 5,6%



Leucemias 250 2,9%

Ovário 250 2,9%

Corpo do útero 230 2,7%




Bexiga 90 1,1%

Esôfago 90 1,1%

Laringe 80 0,9%






Estimativa do número de casos novos, segundo sexo, região Nordeste, 2016


%

Próstata 14.290 27,1%





Laringe 1.430 2,7%

Esôfago 1.340 2,5%




Bexiga 920 1,7%







%







Ovário 1.420 2,6%




Sistema Nervoso Central 950 1,7%Linfoma não Hodgkin 760 1,4%

Esôfago 540 1,0%

Bexiga 390 0,7%


Laringe 310 0,6%





Estimativa do número de casos novos, segundo sexo, região Centro-Oeste, 2016


%

Próstata 5.050 35,0%



Estômago 860 6,0%


Esôfago 550 3,8%

Bexiga 420 2,9%

Laringe 420 2,9%



Leucemias 320 2,2%







%





Ovário 530 3,9%

Estômago 480 3,5%

Corpo do útero 450 3,3%




Leucemias 280 2,1%Cavidade Oral 210 1,5%

Bexiga 180 1,3%


Esôfago 150 1,1%

Laringe 90 0,7%





Estimativa do número de casos novos, segundo sexo, região Sudeste, 2016


%

Próstata 25.800 26,9%





Bexiga 4.160 4,3%

Esôfago 3.470 3,6%

Laringe 2.720 2,8%










%







Ovário 2.960 3,0%




Sistema Nervoso Central 2.060 2,1%Leucemias 1.950 2,0%

Esôfago 1.300 1,3%

Bexiga 1.280 1,3%



Laringe 300 0,3%




Estimativa do número de casos novos, segundo sexo, região Sul, 2016


%

Próstata 13.590 25,0%




Esôfago 2.260 4,2%


Laringe 1.540 2,8%


Bexiga 1.330 2,4%









%







Ovário 990 2,3%

Leucemias 980 2,2%



Esôfago 780 1,8%Corpo do útero 770 1,8%


Bexiga 530 1,2%



Laringe 210 0,5%




Taxas de Incidência, estimadas para 2016*, para os tipos de câncer mais frequentes (exceto pele não melanoma), em

homensBrasil e regiões geográficas

BrasilRegião Norte

Região Nordeste

Região Centro-Oeste

Região Sudeste

Região Sul

1ºPróstata

(61,82)Próstata

(29,50)Próstata

(51,84)Próstata

(67,59)Próstata

(62,36)Próstata

(95,63)

2ºTraqueia, Brônquio e

Pulmão (17,49)

Estômago (11,62)

Estômago (10,67)

Traqueia, Brônquio e

Pulmão (14,53)

Cólon e Reto (24,27)

Traqueia, Brônquio e

Pulmão (35,17)

3º Cólon e Reto (16,84)


(8,07)


(9,75)



(19,02)


4ºEstômago

(13,04)Cólon e Reto

(5,34)Cólon e Reto

(7,05)Estômago

(11,50)Cavidade Oral

(14,58)Estômago

(17,13)

5ºCavidade Oral

(11,27)Bexiga

(4,32)Cavidade Oral

(6,86)Cavidade Oral

(9,15)Estômago

(13,79)Esôfago

(16,86)

*por 100 mil habitantes Fonte: MS / INCA / Estimativa de Câncer no Brasil, 2016 MS / INCA / Coordenação de Prevenção e Vigilância / Divisão de Vigilância

BrasilRegião Norte

Região Nordeste

Região Centro-Oeste

Região Sudeste

Região Sul

1ºMama feminina

(56,20)Colo do útero

(23,97)Mama feminina




(74,30)

2º Cólon e Reto (17,10)

Mama feminina (22,26)

Colo do útero (19,49)

Colo do útero (20,72)



3ºColo do útero

(15,85)Cólon e Reto

(5,89)Cólon e Reto

(8,77)Cólon e Reto

(16,93)Colo do útero

(11,30)


(20,61)

4ºTraqueia, Brônquio e

Pulmão (10,54)

Estômago(5,82)


(7,24)


(9,37)


(10,56)

Colo do útero(15,17)

5º Estômago (7,37)


(5,07)

Estômago (6,73)

Ovário (6,96)

Corpo do útero (9,58)

Estômago (8,71)

Taxas de Incidência, estimadas para 2016*, para os tipos de câncer mais frequentes (exceto pele não melanoma), em

mulheres Brasil e regiões geográficas

*por 100 mil habitantes Fonte: MS / INCA / Estimativa de Câncer no Brasil, 2016 MS / INCA / Coordenação de Prevenção e Vigilância / Divisão de Vigilância

• Aracaju/SE

• Belém/PA

• Belo Horizonte/MG

• Campinas/SP

• Campo Grande/MS

• Cuiabá/MT

• Curitiba/PR

• Distrito Federal

• Fortaleza/CE

• Florianópolis/SC

• Goiânia/GO

• Grande Vitória/ES

• Jahú/SP

•João Pessoa/PB

•Manaus/AM

•Natal/RN

•Palmas/TO

•Poços de Caldas/ MG

•Porto Alegre/RS

•Recife/PE

•Roraima

•Salvador/BA

•Santos/SP

•São Paulo/SP

•Teresina/PI

AgradecimentosRegistros de Câncer de Base Populacional

Onde encontrar?

Disponível por meio eletrônico as informações apresentadas:Disponível por meio eletrônico as informações apresentadas:

http://http://www.inca.gov.br/dnccwww.inca.gov.br/dncc

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