• Uma das principais causas de procura por consulta médica

• Historicamente, responsável por grandes sofrimentos da humanidade– Conseqüências:

• Grandes perdas na vida pessoal e profissional

• Compromete a auto-estima• Resulta em grandes custos para

o paciente e para a sociedade (consultas, exames, remédios, perda de dias trabalhados...)

LombalgiaArtrites / Artroses

ContusõesDores musculares

Dor de cabeça (cefaléias)Etc.

Principais Causas de Dor

• É um tipo de dor que surge como decorrência da alteração dos nervos.

• Pode surgir sem uma lesão (machucado) aparente• Pode acontecer em qualquer região do corpo.• Tem muitas causas:

- Infecções: Herpes-zoster (cobreiro), AIDS - Câncer

- Lesões na coluna - Medicamentos e tratamentos (quimioterapia,

radioterapia) - Deficiência de vitamina B12 - Acidentes vasculares (derrames) e...

Diabetes!!!

Mas o que é Dor Neuropática ?

• Os nervos são responsáveis por diversas sensações: dor, temperatura e tato.

• No diabético não-controlado, o excesso de açúcar no sangue pode alterar os vasos sangüíneos e os nervos.

• O nervo lesado, como um fio elétrico em curto circuito, passa a enviar sinais de para o cérebro.

O que causa a lesão do nervo no diabetes (neuropatia diabética)?

• De várias formas:– Como uma sensação de queimação

nos pés e pernas, mas também pode surgir em outros locais como mãos e braços, no tronco, etc .

Como a Dor Neuropática se manifesta?

• De várias formas:– Às vezes surge como choques elétricos,

pontadas, fisgadas, cãimbras, etc. – Por estímulos leves como o roçar

da roupa ou um leve toque.– Às vezes, a dor é muito mais forte

se comparada à dor normalmente causada pelo estímulo que a provocou (p.ex.: uma batida ou um corte pode doer muito mais na pessoa que tem neuropatia).

Como a Dor Neuropática se manifesta?

• Com o passar do tempo, a chance de desenvolver dor neuropática aumenta:

- até 50% das pessoas que têm diabetes por mais de 20 anos desenvolvem neuropatia, podendo apresentar dor neuropática.

Atenção !Se o diabetes for adequadamente

tratado, a chance de desenvolver dor neuropática pode diminuir.

Qual o risco que um diabético tem de desenvolver dor

neuropática ?

• O médico é o profissional mais adequado para avaliar os sintomas e sua causa.

Para isso ele utiliza:– Investigação da história do diabetes– Exames físico e neurológico– Exames para descartar outras causas,

se necessário– Escalas para a avaliação da dor e

acompanhamento do tratamento proposto

Como posso saber se a causa da dor é neuropática ?

• A dor pode ser quantificada de dois modos:– Questionários– Escalas

• Descrição da intensidade:– Sem dor– Dor leve– Dor moderada– Dor forte

Como se “mede” a dor ?

sem dor maior dor possívelmaior dor possível

Analgésicos comuns Antiinflamatórios

Repouso Massagens

Estes medicamentos muitas vezes não apresentam resultado no tratamento

da dor neuropática do diabético

Quais os tratamentos utilizados para as “dores

comuns” ?

• Anticonvulsivantes (ou antiepilépticos)

• Antidepressivos

• Opióides

• Outras terapias– Fisioterapia, acupuntura ...

Então, quais são os tratamentos indicados para aliviar a dor

neuropática do paciente diabético ?

Procure o médico que trata seu diabetes e converse com ele sobre os sintomas.