UNIVERSIDADE DE BRASÍLIA CURSO DE TERAPIA OCUPACIONAL ... · AS ÁREAS DE INTERVENÇÃO DA TERAPIA OCUPACIONAL NO TRATAMENTO DE CRIANÇAS COM PARALISIA CEREBRAL Trabalho de conclusão

UNIVERSIDADE DE BRASIacuteLIA

FACULDADE DE CEILAcircNDIA ndash FCE

CURSO DE TERAPIA OCUPACIONAL

BEATRIZ CUNHA CAVALCANTE

AS AacuteREAS DE INTERVENCcedilAtildeO DA TERAPIA OCUPACIONAL NO TRATAMENTO

DE CRIANCcedilAS COM PARALISIA CEREBRAL

CEILAcircNDIA ndash DF

2014




Trabalho de conclusatildeo de curso apresentado ao curso de Terapia Ocupacional da Faculdade de Ceilacircndia ndash DF como requisito parcial para obtenccedilatildeo do tiacutetulo de bacharel em Terapia Ocupacional Professora Orientadora Drordf Ana Cristina de Jesus Alves


2014

Autorizo exclusivamente para fins acadecircmicos e cientiacuteficos a

reproduccedilatildeo total ou parcial deste trabalho por qualquer meio

convencional ou eletrocircnico desde que citada a fonte

Assinatura

Data

TERMO DE APROVACcedilAtildeO

A Comissatildeo Examinadora abaixo-assinada

aprova o Trabalho de Conclusatildeo de Curso

As aacutereas de intervenccedilatildeo da terapia ocupacional no tratamento de crianccedilas com

paralisia cerebral

Elaborado por

Beatriz Cunha Cavalcante

Requisito parcial para obtenccedilatildeo do grau

de Bacharel em Terapia Ocupacional

da Universidade de Brasiacutelia ndash UNB

COMISSAtildeO EXAMINADORA

______________________________________

Profordf Drordf Ana Cristina de Jesus Alves (Orientadora)

______________________________________

Profordf Drordf Carolina Becker Bueno de Abreu

______________________________________

Terapeuta Ocupacional Bruna Florecircncio Chilon Aacutelvares Sobrinho

Ceilacircndia 2014

AGRADECIMENTOS

Agradeccedilo a Deus pela Sua misericoacuterdia quando ao longo desse trabalho coloquei

seu amor agrave prova e duvidei da minha feacute e agrave Nossa Senhora pela Sua infinita

intercessatildeo

Agrave minha orientadora pelo suporte dedicaccedilatildeo paciecircncia compreensatildeo e carinho

dedicados a mim e agrave nossa pesquisa agradeccedilo ao fato de que nas entrelinhas

desse trabalho me despertou para o sentido e essecircncia da Terapia Ocupacional

Aqui gostaria de estender meus agradecimentos aos demais professores que

colaboraram para meu processo de formaccedilatildeo em especial agraves docentes Olga Maria

Ioneide Campos Tatiana Pontes e Paula Furlan

Agrave minha famiacutelia meu amor e carinho Em especial minha matildee Regiane que

indiretamente fez de mim uma pessoa mais forte minha avoacute Antocircnia pelas oraccedilotildees

diaacuterias meu avocirc Adonias por acreditar em mim e minhas tias Regivane e Rejane

pelo cuidado carinho e amor com que sempre me trataram A esperanccedila vinda da

minha famiacutelia me impulsionou a seguir sempre em frente

Agrave minha madrinha Poliana Camelo meu eterno amor em forma de agradecimento

pois foi a pessoa que mais me apoiou ao longo desse processo Obrigada por me

acalmar nos momentos de desespero por me proporcionar as soluccedilotildees para as

dificuldades que surgiam por ser meu exemplo e principalmente por natildeo me deixar

desistir

Aos meus amigos a minha amizade com o mais puro amor e dedicaccedilatildeo Os

momentos de descontraccedilatildeo foram essenciais agrave essa fase Obrigada pelo cuidado e

conselhos que ajudaram a me manter firme Em especial meus queridos Allan de

Sousa Carol Gouveia Evandro Juacutenior Geciana Peixoto Juacutelia Morena Laura

Jeanine Mariane Martins Rosana Costa Talita Oliveira e Thaiacutes Oliveira

A pressa eacute inimiga da criatividade

(Ana Cristina de Jesus Alves)

RESUMO

A paralisia cerebral pode ser definida como um grupo de desordens atribuiacutedo

a um distuacuterbio natildeo-progressivo durante o desenvolvimento do ceacuterebro desde a fase

fetal ateacute a infantil Inuacutemeras satildeo as intervenccedilotildees que compotildeem o processo de

reabilitaccedilatildeo da crianccedila com paralisia cerebral Este trabalho teve como objetivo

caracterizar intervenccedilotildees que auxiliem no desempenho funcional de crianccedilas com

paralisia cerebral Para isso foi realizada uma revisatildeo na literatura com busca nos

bancos de dados LILACS e MEDLINE utilizando-se os descritores terapia

ocupacional e paralisia cerebral Dos 73581 artigos encontrados apenas 12 foram

selecionados Os resultados mostraram que as intervenccedilotildees abordaram em sua

maioria as habilidades de desempenho como aspectos motores cognitivos

sensoriais e emocionais Apesar de representar grande importacircncia para a atuaccedilatildeo

da terapia ocupacional as aacutereas de ocupaccedilatildeo foram pouco contempladas bem

como os aspectos do ambiente As intervenccedilotildees mais utilizadas segundo os

estudos foram as atividades luacutedicas e os recursos de tecnologia assistiva

Palavras-chave paralisia cerebral terapia ocupacional atividades de vida diaacuteria

desempenho funcional

ABSTRACT

A cerebral palsy can be defined as a group of disorders related to a non-

progressive disorder of the brain during its development from fetal life until childhood

There are numerous interventions that make up the process of rehabilitation of

children with cerebral palsy This study aimed to characterize interventions that assist

in functional performance of children with cerebral palsy For this a literature review

was made in order to search the LILACS and MEDLINE databases using the

descriptors occupational therapy and cerebral palsy Of the 73581 articles identified

only 12 were selected The results showed that interventions addressed mostly the

performance skills as motor cognitive sensory and emotional aspects In spite of

representing great importance to the role of occupational therapy occupation areas

have not been covered as well as environmental aspects According to the studies

the most repeated interventions were playing activities and assistive technology

resources

Keywords cerebral palsy occupational therapy life activities functional

performance

LISTA DE TABELAS

Tabela 1 ndash Caracteriacutesticas gerais segundo o Sistema de Classificaccedilatildeo da Funccedilatildeo

Motora Grossa ndash GMFCS12

Tabela 2 ndash Resultado da busca pelos bancos de dados artigos em portuguecircs e

respectivos assuntos principais24

Tabela 3 ndash Estudos encontrados sobre intervenccedilotildees no desempenho funcional de

pacientes com paralisia cerebral26

Tabela 4 ndash Apresentaccedilatildeo artigos e seus respectivos instrumentos intervenccedilotildees da

terapia ocupacional e resultados27

Tabela 5 ndash Classificaccedilatildeo e caracterizaccedilatildeo das aacutereas de desempenho do domiacutenio da

terapia ocupacional29

Tabela 6 ndash Relaccedilatildeo entre os domiacutenios da terapia ocupacional e os artigos

selecionados31

LISTA DE ABREVISTURAS E SIGLAS

CIF ndash Classificaccedilatildeo Internacional de Funcionalidade e Incapacidade e Sauacutede

PC ndash Paralisia Cerebral

GMFCS ndash Sistema de Classificaccedilatildeo da Funccedilatildeo Motora Grossa

AOTA ndash Associaccedilatildeo Americana da Terapia Ocupacional

COMP ndash Medida Canadense de Desempenho Ocupacional

PEDI ndash Inventaacuterio de Avaliaccedilatildeo Pediaacutetrica de Incapacidade

TO ndash Terapia Ocupacional

ADV ndash Atividade de Vida Diaacuteria

SFA ndash Avaliaccedilatildeo da Funccedilatildeo Escolar

TA ndash Tecnologia Assistiva

BVS ndash Biblioteca Virtual em Sauacutede

SUS ndash Sistema Uacutenico de Sauacutede

SUMAacuteRIO

1 INTRODUCcedilAtildeO 11

11 Paralisia Cerebral e Funcionalidade 15

12 Intervenccedilotildees da Terapia Ocupacional nas Atividades de Vida Diaacuteria (ADV)

da Crianccedila com Deficiecircncia Fiacutesica 16

13 Intervenccedilotildees da Terapia Ocupacional no Brincar da Crianccedila com

Deficiecircncia Fiacutesica 18

14 Intervenccedilotildees da Terapia Ocupacional no Processo Escolar da Crianccedila

com Deficiecircncia Fiacutesica 19

15 Reabilitaccedilatildeo da Matildeo 20

16 Orientaccedilotildees Familiares 21

2 JUSTIFICATIVA 22

3 OBJETIVO 22

31 Objetivo Geral 22

32 Objetivos Especiacuteficos 22

4 MEacuteTODO 23

5 RESULTADOS 25

6 DISCUSSAtildeO 32

7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS 37

REFEREcircNCIAS 38

1 INTRODUCcedilAtildeO

Dentre as patologias consideradas neuromotoras a paralisia cerebral (PC) eacute

apontada como uma das mais frequentes na cliacutenica da terapia ocupacional A

paralisia cerebral foi descrita pela primeira vez em 1843 a partir do estudo de um

ortopedista chamado John Little com crianccedilas com quadro de espasticidade mas a

terminologia surgiu apenas no ano de 1893 quando Sigmund Freud identificou os

fatores causais da PC (ARAUacuteJO E GALVAtildeO 2007) Atualmente a paralisia cerebral

pode ser definida como um grupo de desordens atribuiacutedo a um distuacuterbio natildeo-

progressivo durante o desenvolvimento do ceacuterebro desde a fase fetal ateacute a infantil

(MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE 2013) Para Vasconcelos et al (2009) a PC tem como

principal caracteriacutestica o comprometimento motor decorrente da encefalopatia

comprometendo a biomecacircnica corporal

A paralisia cerebral pode ser classificada de acordo com a manifestaccedilatildeo

cliacutenica e a distribuiccedilatildeo topograacutefica Segundo manifestaccedilatildeo cliacutenica pode ser do tipo

espaacutestico caracterizada por hipertonia muscular extrapiramidal apresentando

movimentos involuntaacuterios proximais ou distais sendo que com frequecircncia ambos os

tipos ocorrem de forma associada (coreoatetoide) e ataacutexico que caracteriza-se por

alteraccedilotildees da coordenaccedilatildeo e do equiliacutebrio tendo alta incidecircncia de deficiecircncia

mental Com frequecircncia ocorre das trecircs se somarem geralmente com predomiacutenio de

um dos quadros (GIANNI 2002) Vasconcelos et al (2009) acrescentam ainda que

ldquoA heterogeneidade do quadro cliacutenico apresentado pelas crianccedilas com PC dificulta a

classificaccedilatildeo do comprometimento da disfunccedilatildeo motora []rdquo

Quanto agrave distribuiccedilatildeo topograacutefica pode ser do tipo tetraparesia quando haacute

comprometimento dos quatro membros diparesia quando os quatro membros satildeo

afetados mas os inferiores apresentam grau de comprometimento maior e

hemiparesia tendo apenas um dos hemisfeacuterios cerebrais comprometidos (GIANNI

2002)

Aleacutem da distribuiccedilatildeo topograacutefica um sistema de classificaccedilatildeo da

funcionalidade motora para PC tambeacutem foi desenvolvido o Sistema de Classificaccedilatildeo

da Funccedilatildeo Motora Grossa (GMFCS) que surge num centro de reabilitaccedilatildeo do

Canadaacute sob autoria de Palisano et al O foco estaacute voltado para a mobilidade Cinco

niacuteveis de classificaccedilatildeo satildeo definidos como mostra a tabela a seguir

Tabela 1 ndash Caracteriacutesticas gerais segundo o Sistema de Classificaccedilatildeo da Funccedilatildeo Motora Grossa ndash GMFCS Niacutevel Ateacute 2 anos 2 a 4 anos 4 a 6 anos 6 a 12 anos

I Mantem-se sentadas sem

apoio engatinham sobre matildeos e joelhos datildeo

passos apoiando-se em algo

andam entre os 12 e 18 meses

Mantem-se sentadas sem apoio senta e

levanta sem assistecircncia do adulto andam como

forma preferida de locomoccedilatildeo

Senta e mantem-se sentado levanta da cadeira sem apoio andam nos espaccedilos internos e externos

sobem escadas iniciam habilidade de correr e

pular

Caminham em casa e espaccedilos externos sobem

e descem obstaacuteculos correm e saltam mas

com velocidade e equiliacutebrio e coordenaccedilatildeo

limitados podem participar de esportes

com restriccedilotildees II Mantem-se

sentado podendo utilizar uma matildeo

como apoio rastejam em

prono ou engatinham sobre matildeos e joelhos podem ficar em peacute e apoiar em

algo

Sentam podendo se desequilibrar sem o

apoio da matildeo sai da posiccedilatildeo sentada sem

auxilio do adulto engatinham sobre matildeos

e joelhos datildeo alguns passos lateralmente

apoiando-se em algo ou com aparelho para

auxilio

Ao levantar da cadeira podem precisar de um

apoio para impulso andam sem necessidade

de dispositivo auxiliar sobem escadas apoiando

no corrimatildeo natildeo apresentam habilidade

para correr e pular

Caminham na maioria dos ambientes quando em longas distancias

podem utilizar auxiacutelios sobem e descem escada com auxilio do corrimatildeo correr e pular ficam mais

limitados nesse niacutevel

III Mantem-se sentado com

apoio na parte inferior do tronco rolam e rastejam para frente em

prono

Mantem-se sentada na posiccedilatildeo de W (sentar

entre quadris joelho em flexatildeo e rotaccedilatildeo interna)

rastejam em prono ou engatinham datildeo alguns

passos lateralmente apoiando-se em algo por

curta distacircncia anda distacircncias curtas

utilizando andador e auxilio de adulto

Sentam-se em cadeira comum podendo precisar

de apoio peacutelvico e de tronco maximizando

funccedilatildeo manual deambulaccedilatildeo com auxilio de andador e precisa de

ajuda para subir escadas precisam ser

transportadas quando em longas distacircncias

Andam utilizando andador pode haver necessidade de cinto

para alinhamento peacutelvico na postura sentada

utilizam mobilidade sobre rodas em distancias mais

longas podem subir escadas com auxilio do

corrimatildeo e de outra pessoa adaptaccedilotildees

podem ser feitas para praacutetica de esporte

IV Apresentam controle de

cabeccedila sentam com apoio de

tronco rolam para posiccedilatildeo supino e podem rolar para a posiccedilatildeo prono

Sentam quando colocadas e mantem-se com apoio podem rolar

rastejar em prono ou engatinhar para

locomoccedilatildeo em curtas distacircncias

Sentam com auxilio de assento adaptado para

controle de tronco e maximizaccedilatildeo de funccedilatildeo

manual percorrem curtas distancias com andador e supervisatildeo do cuidador

na comunidade satildeo transportadas auto

locomoccedilatildeo eacute possiacutevel por meio da cadeira de rodas

motorizada

Assistecircncia fiacutesica cadeira de rodas ou

mobilidade motorizada para locomoccedilatildeo bem

como andador de apoio corporal quando

posicionadas assento adaptado para controle peacutelvico e de tronco em

casa podem rolar arrastar e engatinhar

adaptaccedilotildees que permitam participaccedilatildeo

nas atividades V Controle

voluntario do movimento

restrito natildeo haacute controle de cabeccedila natildeo

sentam rolam somente com assistecircncia do

adulto

Crianccedila natildeo tem meios para se locomover

independentemente e satildeo transportadas

podem haver exceccedilotildees onde a crianccedila se

locomove em cadeira de roda motorizada e

adaptada

Todas as aacutereas da funccedilatildeo motora limitadas limitaccedilotildees funcionais de sentar e ficar em peacute natildeo

satildeo totalmente compensadas se usadas

tecnologias assistivas crianccedila natildeo se

movimenta independentemente e

necessita ser transportada podem

alcanccedilar a auto locomoccedilatildeo por meio da

cadeira de rodas motorizada

Cadeira de rodas para locomoccedilatildeo em todos os ambientes tecnologia

assistiva para alinhamento de cabeccedila do sentar do levantar e da mobilidade podem

utilizar cadeira motorizada com

adaptaccedilatildeo que permita controle do trajeto


nas atividades

O principal criteacuterio do GMFCS estaacute na influecircncia da distinccedilatildeo entre esses

diferentes niacuteveis na vida diaacuteria do indiviacuteduo com PC As diferenccedilas entre niacuteveis satildeo

relacionadas agraves limitaccedilotildees funcionais necessidades de dispositivos manuais para

mobilidade ou mobilidade sobre rodas bem como em menor grau ou seja na

qualidade do movimento Segundo os autores ldquoo enfoque do GMFCS estaacute em

determinar qual niacutevel melhor representa as habilidades e limitaccedilotildees na funccedilatildeo

motora grossa que a crianccedila ou o jovem apresentamrdquo (GMFCS 2007)

O GMFCS eacute um instrumento validado com resultados confiaacuteveis e utilizado

internacionalmente natildeo sendo necessaacuterio treinamento para aplica-lo Segundo o

estudo de Oliveira et al (2010) cujo objetivo foi reunir evidecircncias sobre as

possibilidades de aplicaccedilatildeo do GMFCS na PC bem como suas vantagens e

benefiacutecios os autores identificaram-no como eficaz visto que muitos estudos

utilizam-se desse instrumento para caracterizarem funcionalmente a populaccedilatildeo com

paralisia cerebral

Na sua forma ampliada o GMFCS enfatiza ainda conceitos inerentes da

Classificaccedilatildeo internacional de Funcionalidade Incapacidade e Sauacutede (CIF) como

desempenho habitual em casa na escola e na comunidade levando em

consideraccedilatildeo que fatores ambientais e pessoais sejam abordados quanto ao

impacto que podem causar sobre o desempenho dessas habilidades

De acordo com a CIF deve-se estabelecer relaccedilatildeo entre desempenho

funcional e sauacutede em funccedilatildeo disso o conceito de sauacutede vem sendo modificado e a

visatildeo bioloacutegica tem deixado de ser o foco principal ao definir sauacutede passando a

considerar os aspectos pessoais psicoloacutegicos e sociais (MANGIA et al 2008)

Com relaccedilatildeo ao conceito de sauacutede este tambeacutem vem sofrendo alteraccedilotildees na

praacutetica da terapia ocupacional sendo contemplada no documento da Associaccedilatildeo

Americana da Terapia Ocupacional (AOTA) o qual define que a praacutetica da terapia

ocupacional (TO) deve estar norteada em praacuteticas nas aacutereas de ocupaccedilatildeo nos

fatores do cliente nas habilidades e padrotildees de desempenho contextos e

ambientes e nas demandas da atividade Portanto observa-se que a atuaccedilatildeo do

terapeuta ocupacional contempla os aspectos propostos pela CIF Sua praacutetica

deveraacute entatildeo estar baseada em aspectos do cotidiano do paciente a fim de

promover sauacutede e melhor qualidade de vida

Ao fazermos referecircncia agrave AOTA (2008) vale ressaltar que referimo-nos agrave

Estrutura da Praacutetica da Terapia Ocupacional Domiacutenio e Processo que caracteriza-

se como um documento que define e guia a praacutetica da terapia ocupacional A

Estrutura estaacute dividida entre domiacutenio e processo direcionando os profissionais dessa

aacuterea a focarem sua atuaccedilatildeo no desempenho de ocupaccedilotildees resultando na inter-

relaccedilatildeo entre cliente contexto e ambiente Dentre os domiacutenios da Terapia

Ocupacional segundo a AOTA (2008) estatildeo

aacutereas de ocupaccedilatildeo ndash onde satildeo considerados os tipos de ocupaccedilatildeo em que os

clientes podem se envolver sendo estas as atividades de vida diaacuteria

atividades instrumentais de vida diaacuteria descanso e sono educaccedilatildeo trabalho

brincar lazer e participaccedilatildeo social

fatores do cliente ndash aspectos que podem afetar desempenho nas aacutereas de

ocupaccedilatildeo sendo estes valores crenccedilas e espiritualidade bem como funccedilotildees e

estruturas do corpo

habilidade de desempenho ndash habilidade que o cliente demonstra ao

desempenhar uma accedilatildeo

padrotildees de desempenho ndash constituem o emprego dos haacutebitos rotinas papeacuteis e

rituais nas atividades ou ocupaccedilotildees realizadas

contextos e ambientes ndash ambos refletem a importacircncia das condiccedilotildees inter-

relacionadas ambiente (ambiente fiacutesico externo e social em que o cliente estaacute

envolvido) contexto (variedade de condiccedilotildees inter-relacionadas associadas ao

pessoal cultural temporal e virtual)

demandas da atividade ndash que contemplaraacute as estruturas e funccedilotildees do corpo

requeridas objetos usados e suas propriedades demanda do espaccedilo

demanda social sequecircncia tempo e accedilotildees requeridas

A AOTA (2008) aponta ainda para a importacircncia das evidecircncias atuarem em

conjunto com a praacutetica terapecircutica Para Arauacutejo e Galvatildeo (2007) o referencial teoacuterico

que sustenta a atuaccedilatildeo do terapeuta ocupacional na intervenccedilatildeo com as crianccedilas

com desordens neuromotoras eacute continuamente revisado discutido e validado a fim

de oferecer embasamento direcionado ao envolvimento e agrave participaccedilatildeo da crianccedila

em uma aacuterea de ocupaccedilatildeo seja ela a execuccedilatildeo de atividades de vida diaacuteria bem

como o brincar e a educaccedilatildeo

11 Paralisia Cerebral e a Funcionalidade

Um estudo de Mancini et al (2004) que teve como objetivo avaliar o impacto

do grau de comprometimento neuromotor no perfil funcional de crianccedilas com

paralisia cerebral teve como amostra 36 crianccedilas portadoras de paralisia cerebral

Estas foram distribuiacutedas em trecircs grupos de acordo com o niacutevel de gravidade motora

com base no GMFCS O teste utilizado para avaliaccedilatildeo das crianccedilas foi a Pediatric

Evaluation of Disability Inventory (PEDI) Os dados apontaram que crianccedilas

classificadas na categoria grave apresentam desempenho inferior agraves crianccedilas de

comprometimento leve em todas as aacutereas avaliadas No que se refere agraves

habilidades de autocuidado e de funccedilatildeo social crianccedilas com comprometimento

moderado se assemelham agraves com comprometimento leve Jaacute nos quesitos

independecircncia crianccedilas com comprometimento moderado assemelham-se mais aos

casos classificados como graves levando em consideraccedilatildeo as mesmas aacutereas

funcionais

Oliveira e Alves (2011) realizaram um estudo sobre autocuidado acerca da

percepccedilatildeo materna sobre o desempenho funcional dos filhos Participaram da

pesquisa trecircs matildees e respectivas crianccedilas com diagnoacutestico de paralisia cerebral

espaacutestica Para elencar as percepccedilotildees da matildee com relaccedilatildeo ao filho utilizou-se

entrevista estruturada com aplicaccedilatildeo do Inventaacuterio de Avaliaccedilatildeo Pediaacutetrica de

Incapacidade ndash PEDl comparando-se com os dados da escala de autocuidado

obtidos por meio de observaccedilatildeo direta do terapeuta utilizando o mesmo roteiro

aplicado agrave cuidadora Os resultados encontrados apontaram escores da percepccedilatildeo

materna inferior ao desempenho observado pelas pesquisadoras podendo estar

atribuiacutedo a dois fatores agrave dificuldade que os cuidadores apresentam em perceber as

reais potencialidades da crianccedila ou ainda agrave situaccedilatildeo da filmagem e presenccedila do

avaliador que pode ter influenciado a crianccedila a participar mais das atividades a fim

de mostrar suas reais capacidades Um segundo resultado identificou semelhanccedila

entre o resultado funcional apresentado pela matildee e pela avaliadora a hipoacutetese

destacada foi a de que a gravidade do comprometimento motor da crianccedila pode

implicar em melhor compreensatildeo das suas capacidades funcionais por parte das

pessoas que cuidam e convivem com essa crianccedila

12 Intervenccedilotildees da Terapia Ocupacional nas Atividades de Vida Diaacuteria (AVD)

da Crianccedila com Deficiecircncia Fiacutesica

Segundo a AOTA as AVD podem ser consideradas as atividades baacutesicas e

pessoais do dia-a-dia Para Guerzoni et al (2008) as AVD que fazem parte do

contexto de uma crianccedila satildeo banho vestuaacuterio alimentaccedilatildeo uso do banheiro

higiene oral e comunicaccedilatildeo O autor acrescenta ainda que a promoccedilatildeo da realizaccedilatildeo

dessas tarefas tem sido o principal objetivo de terapeutas ocupacionais que

trabalham com pacientes com paralisia cerebral

Arauacutejo e Galvatildeo (2007) evidenciam a importacircncia das atividades de vida diaacuteria

para o desenvolvimento da crianccedila Segundo as autoras muitas vezes as AVD

requerem um padratildeo motor complexo coordenaccedilatildeo motora fina e constantes

adaptaccedilotildees da postura portanto mesmo que a crianccedila realize algumas atividades

em um espaccedilo de tempo maior do que eventualmente poderia ser requerido os pais

devem permitir que ela participe da execuccedilatildeo e tomada de accedilotildees Na realizaccedilatildeo de

tarefas como a alimentaccedilatildeo a higiene ou o vestuaacuterio qualquer crianccedila com

desordem neuromotora pode apresentar variaccedilotildees em seu potencial de

independecircncia e dessa forma necessitar da assistecircncia de terceiros de um treino

especiacutefico ou de algum tipo de adaptaccedilatildeo dos utensiacutelios para aquisiccedilatildeo das

habilidades

A seguir seratildeo descritas as principais possibilidades de intervenccedilatildeo da TO

com a populaccedilatildeo infantil com deficiecircncia fiacutesica

Banho

Podemos citar o banho como uma das primeiras atividades da crianccedila

geralmente ele eacute dado antes mesmo da primeira refeiccedilatildeo Ao considerar a

intervenccedilatildeo da TO nesta atividade cabe ao terapeuta orientar a importacircncia do

contato visual neste momento a manutenccedilatildeo e retirada da crianccedila da banheira bem

como a possibilidade de aprendizado se utilizados brinquedos durante o banho Eacute

necessaacuterio averiguar se o banho ocorre mesmo na banheira no chuveiro ou

qualquer outro lugar Este eacute um dado importante para orientar possiacuteveis adaptaccedilotildees

a serem realizadas nesse contexto (ARAUacuteJO GALVAtildeO 2007)

Vestuaacuterio

De todas as atividades de realizaccedilatildeo diaacuteria Arauacutejo e Galvatildeo (2007) apontam o

vestuaacuterio como a que demanda maior elaboraccedilatildeo de accedilotildees e sequenciamento

Para qualquer crianccedila o vestuaacuterio exige um despir e um vestir a troca de roupas e sapatos envolve etapas que exigem habilidades especiacuteficas que satildeo ao longo do processo de desenvolvimento aprendidas desenvolvidas ou que deveratildeo ser constantemente estimuladas (ARAUacuteJO GALVAtildeO 2007 p 333-334)

O estudo de Mancini et al (2002) classifica as atividades de ldquo[] tirar e colocar

blusa abotoar e desabotoar calccedilar e retirar meias retirar sapatos e abrir e fechar

ziacuteperrdquo como atividades funcionais que exigem habilidades bimanual controle

postural e maior precisatildeo na funccedilatildeo manual Dessa forma observa-se o impacto

causado nas atividades da crianccedila com paralisia cerebral visto que essas satildeo

habilidades comprometidas em funccedilatildeo da desordem motora

Alimentaccedilatildeo

De acordo com a necessidade individual de cada crianccedila o terapeuta

ocupacional deve auxiliar na facilitaccedilatildeo da tarefa dos familiares eou cuidadores por

meio de posturas manuseios e adaptaccedilotildees Faixa em oito que facilita a

organizaccedilatildeo na linha meacutedia e sacos de areia que posicionam o membro natildeo

preferencial ou contralateral em casos de reaccedilatildeo associada podem ser utilizados

(ZERBINATO MAKITA ZERLOTI 2002)

Higiene Oral e Uso do Vaso Sanitaacuterio

Usar o vaso sanitaacuterio e escovar os dentes satildeo atividades de autocuidado

presentes na lista de ocupaccedilotildees da medida canadense de desempenho ocupacional

(COMP) (MAGALHAtildeES MAGALHAtildeES CARDOSO 2009) Zerbinato Makita e

Zerloti (2002) propotildeem a utilizaccedilatildeo de redutores para o vaso sanitaacuterio cadeira de

plaacutestico com penico adaptado a fim de facilitar a postura sentada bem como o uso

de barras que favoreccedilam a transferecircncia Quanto agrave higiene oral as autoras sugerem

substituidores de preensatildeo quando a crianccedila apresentar dificuldade na manutenccedilatildeo

da preensatildeo e cabo engrossado que facilite a preensatildeo quando houver dificuldade

em agarrar objetos pequenos

Aleacutem destes aspectos as intervenccedilotildees terapecircuticas ocupacionais no brincar e

no processo escolar seratildeo aqui elencadas na tentativa de aproximar tais accedilotildees ao

maior nuacutemero de funccedilotildees desempenhadas por uma crianccedila como forma de

contribuir no manejo de seu desempenho

Com o objetivo de descrever os padrotildees de desenvolvimento das habilidades

funcionais de autocuidado entre crianccedilas com PC e crianccedilas com desenvolvimento

normal Mancini et al (2002) utilizaram a PEDI como instrumento de avaliaccedilatildeo para

comparar as dificuldades ou natildeo desses dois grupos no desempenho de atividades

funcionais como alimentaccedilatildeo banho vestir e higiene pessoal ou seja atividades de

vida diaacuteria Participaram do estudo 142 crianccedilas com desenvolvimento normal com

idade variando entre 3 e 76 anos de idade e 33 crianccedilas de 3 a 8 anos com

diagnoacutestico de paralisia cerebral Apesar da presenccedila de distuacuterbios e limitaccedilotildees

motoras os pesquisadores puderam observar que crianccedilas com PC tendem a

desempenhar atividades funcionais do dia-a-dia numa sequencia semelhante as das

demais crianccedilas podendo estar associado ao processo maturacional presente nos

dois grupos aleacutem disso como os pais responderam agrave avaliaccedilatildeo o resultado pode ter

sido atribuiacutedo agrave expectativa de desempenho por parte dos pais Quanto ao grau de

dificuldade das atividades funcionais em 7 dos 22 itens avaliados as crianccedilas do

grupo com PC apresentaram dificuldade maior que as do outro grupo tais itens

descrevem capacidades funcionais como abrir e fechar torneira lavar as matildeos tirar

e colocar a blusa abotoar e desabotoar calccedilar e retirar meias retirar sapatos e abrir

e fechar ziacuteper


Deficiecircncia Fiacutesica

Rezende (2008) diz que ldquo[] a literatura associa o brincar com habilidades

motoras funccedilatildeo psicossocial desenvolvimento da capacidade de escolha e

resoluccedilatildeo de problemas criatividade auto expressatildeo cogniccedilatildeo entre outrosrdquo

Focando a intervenccedilatildeo do terapeuta ocupacional nesta aacuterea Paixatildeo

Cavalcante e Oliveira (2011) buscaram facilitar o processo do brincar de crianccedilas

com comprometimentos motores a partir de dispositivos e serviccedilos de tecnologia

assistiva (TA) A amostra foi composta por 3 crianccedilas com paralisia cerebral Foram

utilizados dispositivos de TA para auxiliar na intervenccedilatildeo Aleacutem disso foram

confeccionados mobiliaacuterios adaptados bem como uso de oacutertese para membros

superiores e inferiores a fim de contribuir com o posicionamento e com a funccedilatildeo

durante o brincar As autoras utilizaram a Avaliaccedilatildeo da Satisfaccedilatildeo do Usuaacuterio de

Recursos de Tecnologia Assistiva baseada na avaliaccedilatildeo Quebec User Evaluation of

Satisfaction with Assistive Technology ndash QUEST e a Avaliaccedilatildeo do Impacto do Uso

de Teacutecnicas e Recursos da Tecnologia Assistiva na Qualidade de Desempenho do

Brincar do Usuaacuterio Os resultados indicaram que os recursos contribuiacuteram para o

desempenho da funccedilatildeo e que a assistecircncia do mobiliaacuterio e das oacuterteses favoreceram

a interaccedilatildeo do paciente com o ambiente e com as outras crianccedilas bem como com

os proacuteprios brinquedos

14 Intervenccedilotildees da Terapia Ocupacional no Processo Escolar da Crianccedila com


Algumas tarefas que podem ser necessaacuterias para participaccedilatildeo da crianccedila na

escola satildeo uso de materiais em sala de aula deslocamento dentro e fora da sala

realizar tarefas em grupo seguir regras entre outras (SILVA MARTINEZ SANTOS

2012)

No estudo realizado por Silva Martinez e Santos (2012) dez professores e

seus respectivos alunos com diagnoacutestico de paralisia cerebral acerca dos

facilitadores e barreiras existentes no espaccedilo escolar mostraram que as crianccedilas

com paralisia cerebral tiveram mais dificuldade ao realizar tarefas fiacutesicas

diretamente relacionadas agraves barreiras ambientais como uso do banheiro e do

transporte visto que estes natildeo tinham as adaptaccedilotildees necessaacuterias Por outro lado o

estudo mostrou que as crianccedilas participavam ativamente das atividades dentro de

sala e destacou este fato como sendo relevante pois ao participar desse momento

a crianccedila interage com outras pessoas manteacutem comportamento social adequado

segue as rotinas dadas pelo professor aleacutem de ser um momento que exige atenccedilatildeo

memoacuteria e compreensatildeo

Pensando desde aspectos mais globais da funccedilatildeo do aluno ao desempenho

de atividades especiacuteficas na escola Silva et al (2012) utilizam a Avaliaccedilatildeo da

Funccedilatildeo Escolar (SFA ndash School Function Assessment) jaacute aplicado em vaacuterias aacutereas

com o intuito de fornecer subsiacutedios para as intervenccedilotildees no ambiente escolar

Possibilitando avaliar o desempenho do aluno no uso de materiais em sala de aula

no deslocamento dentro e fora de sala de aula na realizaccedilatildeo de tarefas em grupo

no seguimento de regras quanto ao comportamento utilizaccedilatildeo do banheiro comer

no recreio e outros foi possiacutevel identificar as modificaccedilotildees possiacuteveis de serem

realizadas algumas delas foram com relaccedilatildeo ao banheiro ndash portas do banheiro de

tamanho adequado vaso sanitaacuterio de tamanho infantil pias de tamanho adequado e

descarga de faacutecil manipulaccedilatildeo com relaccedilatildeo ao transporte ndash veiacuteculos adaptados

com rampa e elevador aleacutem de outros fatores como presenccedila de degraus e terrenos

irregulares Alguns facilitadores tambeacutem foram citados e devem ser aqui elencados

como por exemplo atividades que exigem pouco deslocamento alimentar-se com

independecircncia utilizando utensiacutelios que auxiliem no desempenho dessa atividade

Assim o terapeuta ocupacional pode intervir dentro deste contexto minimizando

barreiras fiacutesicas e ambientais junto agrave equipe escolar

15 Reabilitaccedilatildeo da Matildeo

A reabilitaccedilatildeo dos membros superiores tambeacutem eacute um campo de intervenccedilatildeo

da TO Segundo Arauacutejo e Galvatildeo (2007) uma das oacuterteses mais utilizadas no

contexto da paralisia cerebral eacute a oacutertese de posicionamento de punho e dedos O

terapeuta ocupacional participa no processo de confecccedilatildeo das oacuterteses junto ao

ortopedista neurologista fisiatra e ao fisioterapeuta Em equipe o profissional

tambeacutem realiza a verificaccedilatildeo de novas correccedilotildees e revisotildees do dispositivo No caso

das oacuterteses abdutoras de polegar estas satildeo utilizadas para auxiliar no uso funcional

da matildeo

Rodrigues et al (2007) realizaram um estudo com uma crianccedila de 3 anos

do sexo feminino com paralisia cerebral Os autores buscaram documentar os

efeitos da oacutertese de abduccedilatildeo do polegar para amplitude de movimento e funccedilatildeo da

matildeoOs dados foram coletados durante 14 semanas e analisados utilizando-se a

Escala de Ashworth o teste de amplitude de movimento ativa (goniometria) e o

Teste de Funccedilatildeo Manual de Jebsen-Taylor Os resultados foram positivos notando-

se aumento da amplitude de movimento ativo observado resultados significativos

tambeacutem foram observados de acordo com flexatildeo e extensatildeo de punho

16 Orientaccedilotildees Familiares

Uma outra vertente importante na intervenccedilatildeo do terapeuta ocupacional eacute a

orientaccedilatildeo familiar Considerando a intervenccedilatildeo da TO voltada para o desempenho

ocupacional da crianccedila nas atividades de brincar de vida diaacuteria e de educaccedilatildeo o

envolvimento da famiacutelia no tratamento eacute fundamental a fim de fornecer

oportunidades para a crianccedila praticar tarefas em seus contextos (REZENDE 2008)

Assim cabe aos terapeutas fornecer dicas aos pais para facilitar o brincar

ressaltando a importacircncia de brincar e fazer com a crianccedila e natildeo por ela

(ZERBINATO MAKITA ZARLOTI 2002)

Alguns estudos (MANCINI et al 2004 OLIVEIRA ALVES 2011) mostraram

que geralmente os pais preferem executar determinadas atividades para os filhos

mesmo que estes saibam que as crianccedilas tecircm capacidade para tal Segundo estudo

realizado por Oliveira e Alves (2011) pode haver divergecircncias entre o desempenho

funcional de crianccedilas com PC e a percepccedilatildeo que os cuidadores tem acerca desse

desempenho

No estudo de Mancini et al (2004) as autoras tambeacutem fazem referecircncia aos

cuidadores fazendo a seguinte observaccedilatildeo

ldquoembora crianccedilas com comprometimento moderado apresentem repertoacuterio de habilidades semelhantes agraves de comprometimento leve [] seus cuidadores parecem natildeo estimular que as mesmas usem tais habilidades na rotina diaacuteria e dessa forma elas tornam-se mais dependentes do que as crianccedilas leves igualando-se agraves crianccedilas de grupo grave Tais dados sugerem efeito negativo do ambiente social restringindo a independecircncia funcional e consequentemente reduzindo a participaccedilatildeo ativa de crianccedilas moderadas em tarefas como alimentaccedilatildeo higiene pessoal vestir uso do banheiro brincarrdquo (MANCINI et al 2004)

Para Mancini et al (2004) a falta de estiacutemulo por parte dos cuidadores pode

resultar das baixas expectativas com relaccedilatildeo ao potencial de desempenho e atitudes

de suas crianccedilas isso acaba limitando a funcionalidade destas Nesse caso ainda

de acordo com os pesquisadores esta eacute uma evidecircncia relevante para os

profissionais que atuam nesse contexto conscientizar cuidadores para que eles

permitam e incentivem a participaccedilatildeo da crianccedila nas atividades do dia-a-dia

2 JUSTIFICATIVA

Para Guerzoni et al (2008) crianccedilas com PC podem muitas vezes

desenvolver como consequecircncia da lesatildeo fraqueza muscular dificuldades no

controle entre as musculaturas agonistas e antagonistas restriccedilatildeo da amplitude de

movimento e alteraccedilotildees de tocircnus e de sensibilidade As autoras acrescentam ainda

que tais alteraccedilotildees podem interferir no desempenho de atividades relevantes agrave

funcionalidade dessas crianccedilas incluindo marcha escrita brincar entre outras bem

como limitaccedilatildeo da participaccedilatildeo em diferentes ambientes incluindo o domiciliar e o

escolar Considera portanto que atraveacutes de atividades que estimulem o

desenvolvimento da crianccedila a terapia ocupacional pode contribuir para o melhor

desempenho funcional das crianccedilas com paralisia cerebral

A atuaccedilatildeo da terapia ocupacional nas atividades de vida diaacuteria no brincar e no

processo escolar bem como em processos mais pontuais como a reabilitaccedilatildeo da

matildeo eacute uma pesquisa constante Nos bancos de dados LILACS e MEDLINE ainda

que apresentem uma pequena quantidade de estudos em portuguecircs eacute possiacutevel

estar sempre se atualizando quanto agraves intervenccedilotildees propostas pela TO

Considerando-se os possiacuteveis campos de atuaccedilatildeo da Terapia Ocupacional

quais aacutereas de intervenccedilatildeo tecircm sido focadas para melhora do desempenho

funcional a partir das aacutereas de desempenho elencadas pela AOTA e o novo

conceito de sauacutede na reabilitaccedilatildeo da crianccedila com paralisia cerebral

3 OBJETIVO

31 Objetivo Geral

Caracterizar as intervenccedilotildees da terapia ocupacional que auxiliem no

desempenho funcional de crianccedilas com paralisia cerebral segundo os domiacutenios

descritos pela AOTA

32 Objetivos Especiacuteficos

Caracterizar os estudos encontrados

Apresentar as intervenccedilotildees realizadas no tratamento de crianccedilas com PC

Categorizar as intervenccedilotildees encontradas de acordo com os domiacutenios da

Terapia Ocupacional

4 MEacuteTODO

Foi realizada uma revisatildeo da literatura acerca das intervenccedilotildees que

pudessem auxiliar no tratamento de crianccedilas com paralisia cerebral Segundo

Severino (2007) pesquisa bibliograacutefica caracteriza-se pela busca de livros artigos

documentos devidamente registrados que se tornam bases para novos estudos a

partir dos temas pesquisados O tema norteador da presente pesquisa foi as

intervenccedilotildees no desempenho funcional de crianccedilas com paralisia cerebral

Para o estudo foram selecionados artigos disponiacuteveis na Biblioteca Virtual em

Sauacutede ndash BVS nos bancos de dados LILACS e MEDLINE Foram utilizados os

seguintes descritores na liacutengua portuguesa terapia ocupacional e paralisia cerebral

Os criteacuterios de inclusatildeo foram que os artigos estivessem disponiacuteveis na plataforma

que fossem gratuitos e que descrevessem procedimentos de intervenccedilatildeo na

reabilitaccedilatildeo da crianccedila com paralisia cerebral Foram excluiacutedos estudos de revisatildeo

da literatura estudos com abordagens invasivas e medicamentosas que abordavam

somente aplicaccedilatildeo de instrumento de avaliaccedilatildeo bem como estudos que natildeo eram

referentes ao tema proposto ou seja que natildeo faziam referencia a intervenccedilotildees que

pudessem auxiliar no desempenho funcional de crianccedilas com paralisia cerebral Natildeo

foram utilizados ainda teses de doutorado trabalhos publicados apenas na forma de

resumo ou artigos cujo acesso ao texto completo natildeo estivesse disponiacutevel para

visualizaccedilatildeo bem como intervenccedilotildees com foco na sauacutede do cuidador eou

familiares O periacuteodo estabeleceu-se entre os anos de 2006 a 2014

Para a anaacutelise qualitativa foram selecionados apenas os textos referentes a

intervenccedilatildeo de terapeutas ocupacionais utilizando-se como referencial teoacuterico os

domiacutenios da Terapia Ocupacional segundo a AOTA (2008) realizando-se a

categorizaccedilatildeo das intervenccedilotildees em 3 categorias











Para auxiliar a correlaccedilatildeo entre as intervenccedilotildees encontradas nos artigos e os

domiacutenios da praacutetica da terapia ocupacional foi elaborada pela autora uma tabela

onde eacute possiacutevel observar os aspectos que compotildeem as aacutereas de ocupaccedilatildeo a

habilidade de desempenho e o ambiente

Tabela 2 ndash Classificaccedilatildeo e caracterizaccedilatildeo das aacutereas de desempenho do domiacutenio da terapia ocupacional

Aacutereas de Desempenho

Classificaccedilatildeo e Caracterizaccedilatildeo

Aacutereas de Ocupaccedilatildeo

Atividades cotidianas nas

quais pessoas se envolvem

AVD

orientadas para o

cuidado do indiviacuteduo

com o seu proacuteprio corpo

Banho ndash utilizar equipamentos para ensaboar enxaguar e secar as partes do corpo manter a posiccedilatildeo para o banho transferir-se de e para posiccedilatildeo

do banho

Vestir-se ndash escolher roupas e acessoacuterios de acordo com a hora do dia clima e ocasiatildeo retirar as roupas dos locais em que estatildeo guardadas vestir-se e despir-se adequadamente de maneira sequencial ajustar e fechar as roupas e sapato e aplicar e remover dispositivos pessoais

proacuteteses ou oacuterteses

Alimentaccedilatildeo ndash ldquoProcesso de colocar arranjar e trazer a comida (liacutequido) do prato ou copo ateacute a bocardquo (AOTA 2007b)

Higiene Pessoal e Autocuidado ndash obter e usar suprimentos remover pelos do corpo aplicar e remover produtos de beleza lavar secar pentear

modelar escovar e prender o cabelo cuidar das unhas cuidar da pele orelhas olhos e nariz aplicar desodorante limpara a boca escovar e passar fio dental nos dentes ou remover limpar e recolocar oacutertese e

proacutetese diaacuteria

Uso do Vaso Sanitaacuterio ndash obter e usar equipamentos manejar roupas manter posiccedilatildeo no vaso sanitaacuterio transferir-se do e para o vaso sanitaacuterio

limpar o corpo e cuidar das necessidades de continecircncia e de menstruaccedilatildeo

Educaccedilatildeo

atividades necessaacuterias

para o aprendizado

e participaccedilatildeo

em ambiente

Participaccedilatildeo na educaccedilatildeo formal ndash categorias acadecircmicas como por exemplo matemaacutetica e leitura categorias natildeo acadecircmicas como por exemplo recreio e refeitoacuterio categorias extracurriculares como por

exemplo bandas e danccedila e participaccedilatildeo vocacional

Exploraccedilatildeo das necessidades ou interesses educacionais pessoais informais

Participaccedilatildeo pessoal informal na educaccedilatildeo ndash participar de aulas programas e atividades que forneccedilam instruccedilatildeotreinamento em aacutereas

identificadas de interesse

Brincar

Brincar exploratoacuterio - identificar atividades de brincar apropriadas as quais podem incluir o brincar exploratoacuterio a praacutetica de brincar a brincadeira os

jogos com regras o brincar construtivo e simboacutelico

Participaccedilatildeo no brincar ndash participaccedilatildeo no brincar manter um equiliacutebrio entre o brincar e as outras aacutereas de ocupaccedilatildeo e obter utilizar e conservar

brinquedos equipamentos e materiais apropriados

Habilidade de Desempenho

Habilidades Cognitivas ndash accedilotildees ou comportamentos que um cliente usa para planejar o desempenho de uma atividade

Habilidades Motoras e Praacutexicas ndash accedilotildees ou comportamentos que incluem planejamento sequenciamento e execuccedilatildeo de novos movimentos habilidades para realizar atividades

motoras aprendidas incluindo um comando verbal ou imitaccedilatildeo construccedilatildeo visuo-espacial habilidades motora oral e ocular imitaccedilatildeo de uma pessoa ou objeto e sequenciamento de

Habilidades que os clientes

demonstram nas accedilotildees que

desempenham

accedilotildees

Habilidades Percepto-Sensorial ndash accedilotildees ou comportamentos usados para localizar identificar e responder sensaccedilotildees para selecionar interpretar associar organizar e

lembrar de eventos sensoriais com base em sensaccedilotildees que incluem a audiccedilatildeo o tato a visatildeo o paladar a propriocepccedilatildeo o olfato e o vestibular

Habilidades de Regulaccedilatildeo Emocional ndash accedilotildees ou comportamentos que o cliente usa para identificar gerenciar e expressar sentimentos enquanto se envolve em atividade ou na

interaccedilatildeo com os outros

Habilidades Sociais e de Comunicaccedilatildeo ndash accedilotildees ou comportamentos que um cliente usa para comunicar e interagir com outros em um ambiente interativo

Ambiente

Ambientes fiacutesicos externos e sociais que circundam o

cliente e no qual suas ocupaccedilotildees diaacuterias ocorrem

Fiacutesico

Ambiente natural e construiacutedo e os objetos no mesmo

Escolar

Tecnologia Assistiva

Social

Construiacutedo pela presenccedila relaccedilotildees e expectativas de pessoas grupos e organizaccedilotildees com quem o cliente tem contato

Orientaccedilatildeo Familiar

5 RESULTADOS

Para o descritor terapia ocupacional foram encontrados 41121 artigos sendo

que apenas 7677 estavam disponiacuteveis na iacutentegra Para o descritor paralisia cerebral

foram encontrados 32460 artigos desse total apenas 8603 estavam disponiacuteveis no

formato de texto completo Os resultados foram filtrados por assuntos principais que

tivessem relaccedilatildeo com atividades de vida diaacuteria escola brincar oacutertese e orientaccedilatildeo

familiar

A tabela 3 apresenta os descritores utilizados o banco de dados da busca

assunto principal e os respectivos resultados

Tabela 3 ndash Resultado da busca pelos bancos de dados artigos em portuguecircs e respectivos assuntos principais

Descritores Banco de Dados

Total de Artigos Assunto Principal Selecionados

Geral Portuguecircs

Terapia Ocupacional

MEDLINE

6555

78

Promoccedilatildeo da sauacutede

0

LILACS

824

553

Atividade cotidiana Promoccedilatildeo da sauacutede Paralisia cerebral

Autocuidado

3

Paralisia Cerebral

MEDLINE

8049

45

Pais Atividades cotidianas Famiacutelia

Escrita manual

1

LILACS

486

353

Cuidadores Crianccedila

Educaccedilatildeo especial Famiacutelia

Jogos e Brinquedos Atividades Cotidianas Terapia ocupacional

Pais Relaccedilatildeo profissional-

famiacutelia Reabilitaccedilatildeo Alimentaccedilatildeo

Escrita manual Autocuidado

Educaccedilatildeo infantil Matildeos


8

TOTAL 12

Durante a busca nos bancos de dados primeiramente foram lidos os tiacutetulos e

os que tinham relaccedilatildeo com o tema foram selecionados Os resumos que

contemplavam assunto pertinente agrave pesquisa bem como aqueles cuja leitura natildeo

foram suficientes para seleccedilatildeo foram escolhidos para leitura na iacutentegra Ao final

foram selecionados 12 artigos como mostra a tabela acima

Os artigos cujas intervenccedilotildees apresentaram correlaccedilatildeo com os domiacutenios da

terapia ocupacional referentes agraves atividades de vida diaacuteria brincar processo

escolar reabilitaccedilatildeo da matildeo e orientaccedilatildeo familiar foram organizados numa tabela

contendo titulo autor ano revista de publicaccedilatildeo populaccedilatildeo e objetivo do estudo

como mostra a tabela 4

Tabela 4 ndash Estudos sobre as intervenccedilotildees no desempenho funcional de pacientes com paralisia cerebral Artigo TiacutetuloAutorAno Revista Populaccedilatildeo Objetivo

1 Desenvolvimento motor de crianccedila

com paralisia cerebral avaliaccedilatildeo

e intervenccedilatildeo ROSA et al 2008

Revista Brasileira de Educaccedilatildeo Especial

Nordm 1 crianccedila com paralisia cerebral do tipo ataacutexica

Analisar o desenvolvimento motor de uma crianccedila com idade cronoloacutegica

de 10 anos com paralisia cerebral do tipo ataacutexica e os efeitos de um

programa de atividades motoras no meio aquaacutetico

2 Efeitos do uso de oacutertese na mobilidade funcional de crianccedilas

com paralisia cerebral CURY et al

2006

Revista Brasileira de Fisioterapia

Nordm 20 crianccedilas com PC e seus

respectivos pais

Comparar o desempenho motor de crianccedilas com paralisia cerebral (PC)

em duas condiccedilotildees com oacutertese e sem oacutertese

3 Formaccedilatildeo de conceitos por crianccedilas com

paralisia cerebral um estudo exploratoacuterio

sobre a influecircncia de atividades luacutedicas

CAZEIRO e LOMOcircNACO 2011

Psicologia Reflexatildeo Criacutetica

Nordm 7 crianccedilas com sequelas de PC

Investigar a influecircncia de atividades luacutedicas no processo de formaccedilatildeo de conceitos espontacircneos por crianccedilas com sequumlelas de paralisia cerebral

4 Habilidades expressivas de um

grupo de alunos com paralisia cerebral na

atividade de jogo SAMESHIMA e

DELIBERATO 2009

Revista da Sociedade

Brasileira de Fonoaudiologi

a

Nordm 3 alunos com paralisia cerebral que frequentavam classe especial e

usuaacuterios de recursos de

comunicaccedilatildeo suplementar e

alternativa

Analisar as habilidades expressivas de um grupo de alunos com paralisia

cerebral sem oralidade durante atividades de jogos

5 Utilizaccedilatildeo do playground por crianccedilas com

paralisia cerebral tipo dipareacutetica espaacutestica

preferencias e dificuldades relatadas

pela matildee SOLER REZENDE e

BLASCOVI-ASSIS 2011

Revista de Terapia

Ocupacional da

Universidade de Satildeo Paulo

Nordm 10 matildees de crianccedilas com

diagnoacutestico de PC atualmente atendidas numa clinica escola

Investigar como ocorre a utilizaccedilatildeo do playground por um grupo de

crianccedilas com paralisia cerebral tipo dipareacutetica espaacutestica segundo relato

verbal de suas matildees

6 Avaliaccedilatildeo do comportamento

luacutedico da crianccedila com paralisia cerebral e da percepccedilatildeo de seus cuidadores ZANGUINI et al

2011

Revista Acta Fisiaacutetrica

Nordm 40 crianccedilas com paralisia

cerebral vinculadas ao

Hospital de Base de Satildeo Joseacute do Rio Preto ndash SP

Avaliar o comportamento luacutedico da crianccedila com paralisia cerebral e verificar a percepccedilatildeo de seus

cuidadores em relaccedilatildeo agrave accedilatildeo luacutedica da crianccedila para posteriormente oferecer tratamento terapecircutico

ocupacional

7 Influecircncia do assento da cadeira adaptada na execuccedilatildeo de uma tarefa de manuseio BRACCIALLI et al

2008

Revista Brasileira de

Educaccedilatildeo Especial

Nordm 11 indiviacuteduos do sexo

masculino e feminino com diagnoacutestico de

paralisia cerebral

Verificar a influecircncia da flexibilidade da superfiacutecie de assento da cadeira

na velocidade e no tempo despendido por alunos com paralisia

cerebral espaacutestica durante a execuccedilatildeo de uma tarefa de

manuseio de um objeto na posiccedilatildeo sentada

8 A accedilatildeo conjunta dos profissionais da

sauacutede e da educaccedilatildeo na escola inclusiva PELOSI e NUNES

2011

Revista de Terapia

Ocupacional da


Diretores das 4 escolas 4 alunos com quadro de

PC e seus respectivos familiares 4

Verificar se a parceria entre os profissionais da Sauacutede e da

Educaccedilatildeo utilizando os recursos da Tecnologia Assistiva favorece o processo de inclusatildeo escolar de alunos com quadro de paralisia

professores de turma e 5

professores de aulas

complementares

cerebral incluiacutedos nas escolas puacuteblicas do municiacutepio do Rio de

Janeiro

9 O uso de recursos de tecnologia assistiva por crianccedilas com

deficiecircncia fiacutesica na escola regular a percepccedilatildeo dos

professores ALVES e MATSUKURA

2012

Caderno de Terapia

Ocupacional da UFSCar

Nordm 5 professores de alunos com

paralisia cerebral

Identificar as contribuiccedilotildees e dificuldades no uso de recursos de tecnologia assistiva no contexto da escolarizaccedilatildeo no ensino regular do aluno com paralisia cerebral mais

comprometido motoramente a partir do ponto de vista do professor

10 Os efeitos da postura de pega do laacutepis e de

diferentes modelos de mesa sobre o desempenho na

caligrafia de crianccedilas com paralisia cerebral hemipleacutegica KAVAK

e BUMIN 2009

Jornal de Pediatria

Nordm 26 crianccedilas com diagnoacutestico

de PC

Investigar o efeito de diferentes modelos ergonocircmicos de mesa e dos

padrotildees de pega do laacutepis sobre o desempenho na caligrafia de

crianccedilas com paralisia cerebral hemipleacutegica e de crianccedilas saudaacuteveis

11 Um novo olhar sobre participaccedilatildeo da

famiacutelia no processo terapecircutico GIVIGI SANTOS e RAMOS

2011

Revista de Terapia

Ocupacional da


Nordm 2 crianccedilas com diagnoacutestico de

paralisia cerebral e com

dificuldades alimentares

Incluir a famiacutelia no processo terapecircutico de crianccedilas com paralisia cerebral e analisar os efeitos dessa

inclusatildeo

12 Efeito de um programa de

fisioterapia funcional em crianccedilas com paralisia cerebral

associado a orientaccedilotildees aos

cuidadores estudo preliminar

BRIANEZE et al 2009

Revista Fisioterapia e

Pesquisa


meacutedico cliacutenico de paralisia cerebral

Verificar o efeito de um programa de fisioterapia funcional para crianccedilas com paralisia cerebral associado a

orientaccedilotildees aos pais eou cuidadores e verificar a correlaccedilatildeo entre as habilidades funcionais e a

assistecircncia do cuidador utilizando o Inventaacuterio de Avaliaccedilatildeo Pediaacutetrica de

Incapacidade (PEDI)

Para realizaccedilatildeo da correlaccedilatildeo entre os resultados observados e os domiacutenios

da terapia ocupacional foram selecionados apenas aqueles artigos cujo processo de

intervenccedilatildeo tivessem sido realizado pelo terapeuta ocupacional Na tabela 5 satildeo

categorizados os artigos que apresentaram intervenccedilotildees realizadas por um

profissional de terapia ocupacional os instrumentos de avaliaccedilatildeo e coleta de dados

as intervenccedilotildees realizadas bem como os resultados e conclusatildeo dos estudos

Tabela 5 ndash Apresentaccedilatildeo dos artigos e seus respectivos instrumentos intervenccedilotildees da terapia ocupacional e resultados

Artigo Referecircncia InstrumentoIntervenccedilatildeo ResultadosConclusatildeo

2

Efeitos do uso de oacutertese na

mobilidade funcional de crianccedilas com

paralisia cerebral CURY et al 2006

Teste Gross Motor Function Measure (GMFM) versatildeo

modificada da Physicians Rating Scale (PRS modificada) e

entrevista com um dos pais

Uso de oacuterteses suropodaacutelicas proporcionaram benefiacutecios nos

paracircmetros qualitativos da marcha e no desempenho motor grosso de crianccedilas com PC (benefiacutecio no desempenho de

atividades motoras como correr e

Oacutertese Suropodaacutelica subirdescer escadas

Percepccedilatildeo positiva ao uso da oacutertese na qualidade da locomoccedilatildeo bem como no desempenho de atividades da rotina

diaacuteria das crianccedilas

O uso da oacutertese foi favoraacutevel independente do diagnoacutestico topograacutefico

apresentado

3

Formaccedilatildeo de conceitos por crianccedilas com

paralisia cerebral um estudo

exploratoacuterio sobre a influecircncia de

atividades luacutedicas CAZEIRO e

LOMOcircNACO 2011

Teste de Conceitos Baacutesico de Boehm (BTBC) utilizado no preacute-teste e no poacutes-teste para coleta

de dados antes e apoacutes a intervenccedilatildeo com as crianccedilas Questionaacuterios respondidos

pelos responsaacuteveis Diaacuterio de campo para coleta de dados a partir da observaccedilatildeo

participante

Atividades Luacutedicas

Todas as crianccedilas desenvolveram ao menos um dos conceitos mais

vivenciados

As atividades luacutedicas satildeo essenciais para a aprendizagem dos conceitos mas as atividades cotidianas em contato com a

famiacutelia tambeacutem satildeo importante

6

Avaliaccedilatildeo do comportamento

luacutedico da crianccedila com paralisia cerebral e da

percepccedilatildeo de seus cuidadores

ZANGUINI et al 2011

Entrevista estrutura inicial com os pais por meio de oito

questionaacuterios

Atendimento pontual realizado com a terapeuta ocupacional

tendo como objetivo de intervenccedilatildeo o brincar

Eacute indispensaacutevel o brincar por ser uma atividade que desperta interesse e

atitudes semelhantes a crianccedilas que natildeo apresentam PC

O brincar na TO deve ser utilizado como recurso terapecircutico tendo portanto

objetivos que estimulem o desenvolvimento da crianccedila

8

A accedilatildeo conjunta dos profissionais da

sauacutede e da educaccedilatildeo na escola inclusiva PELOSI e

NUNES 2011

Entrevistas e questionaacuterios para a coleta de dados do preacute-teste

Registros por meio de fotografias filmes e anotaccedilotildees

no diaacuterio de campo da pesquisadora

Follow-up atraveacutes de entrevistas semiestruturadas

Accedilotildees de educaccedilatildeo em sauacutede e

intervenccedilotildees direta junto ao aluno utilizando-se de

tecnologia assistiva com orientaccedilotildees aos profissionais da

escola

A parceria entre profissionais da sauacutede e da educaccedilatildeo e a utilizaccedilatildeo da tecnologia assistiva contribuiacuteram para melhora do desempenho e inclusatildeo de alunos com

paralisia cerebral na escola

Efeitos positivos na postura e mobilidade dos alunos em sala de aula na

comunicaccedilatildeo oral e escrita e maior independecircncia nas atividades de vida

diaacuteria

9

O uso de recursos de tecnologia assistiva por crianccedilas com



2012

Classificaccedilatildeo da Funccedilatildeo Motora Grossa para paralisia cerebral ndash

GMFCS Entrevista semiestruturada


Os recursos utilizados em sala de aula favoreceram a participaccedilatildeo do aluno e o

processo de avaliaccedilatildeo pedagoacutegica

Faz-se necessaacuterio maior suporte tanto para o aluno quanto para o professor

Na tabela abaixo satildeo apresentados os resultados da correlaccedilatildeo entre as

aacutereas de desempenho da terapia ocupacional presentes na AOTA e os artigos cuja

intervenccedilatildeo contemplou tal domiacutenio exigido

Tabela 6 ndash Relaccedilatildeo entre os domiacutenios da terapia ocupacional e os artigos com intervenccedilotildees da terapia ocupacional

Aacutereas de Desempenho Referecircncia

Aacutereas de

Ocupaccedilatildeo

AVD

Banho -

Vestir-se -

Alimentaccedilatildeo A accedilatildeo conjunta dos profissionais da sauacutede e da educaccedilatildeo na escola inclusiva PELOSI e NUNES 2011

Higiene Pessoal

e Autocuidado

-

Uso do Vaso

Sanitaacuterio

-

Educaccedilatildeo

Formaccedilatildeo de conceitos por crianccedilas com paralisia cerebral um estudo exploratoacuterio sobre a influecircncia de atividades luacutedicas

CAZEIRO e LOMOcircNACO 2011 A accedilatildeo conjunta dos profissionais da sauacutede e da educaccedilatildeo na

escola inclusiva PELOSI E NUNES 2011 O uso de recursos de tecnologia assistiva por crianccedilas com

deficiecircncia fiacutesica na escola regular a percepccedilatildeo dos professores ALVES e MATSUKURA 2012

Brincar


CAZEIRO e LOMOcircNACO 2011 Avaliaccedilatildeo do comportamento luacutedico da crianccedila com paralisia

cerebral e da percepccedilatildeo de seus cuidadores ZANGUINI et al 2011

Habilidade

de

Desempenho

Habilidades Cognitivas



Habilidades Praacutexica e

Motoras

Efeitos do uso de oacutertese na mobilidade funcional de crianccedilas com paralisia cerebral CURY et al 2006



Habilidades Percepto-

Sensorial




Habilidades de

Regulaccedilatildeo Emocional



Habilidades Sociais e de

Comunicaccedilatildeo

A accedilatildeo conjunta dos profissionais da sauacutede e da educaccedilatildeo na escola inclusiva PELOSI e NUNES 2011

Ambiente

Fiacutesico

Escolar A accedilatildeo conjunta dos profissionais da sauacutede e da educaccedilatildeo na escola inclusiva PELOSI e NUNES 2011

Tecnologia

Assistiva


O uso de recursos de tecnologia assistiva por crianccedilas com deficiecircncia fiacutesica na escola regular a percepccedilatildeo dos professores

ALVES e MATSUKURA 2012

Social

Orientaccedilatildeo

Familiar


6 DISCUSSAtildeO

Segundo a AOTA (2008) a praacutetica terapecircutica ocupacional envolve tanto os

aspectos emocionais e psicoloacutegicos tidos como subjetivos bem como aqueles que

podem ser fisicamente observaacuteveis Eacute importante ressaltar que apesar deste estudo

ter abordado apenas trecircs dos seis domiacutenios apontados pela AOTA seus aspectos

natildeo apresentam hierarquia e interagem com igual valor para o envolvimento do

cliente nas ocupaccedilotildees na participaccedilatildeo e sauacutede

Embora o foco desta pesquisa natildeo tenha sido a investigaccedilatildeo sobre as

intervenccedilotildees dos profissionais de sauacutede nos casos de crianccedilas com deficiecircncia

fiacutesica pode-se observar que aleacutem dos terapeutas ocupacionais outros profissionais

como fisioterapeutas fonoaudioacutelogos meacutedicos e educadores fiacutesicos tambeacutem estatildeo

publicando sobre aspectos funcionais da crianccedila com deficiecircncia o que pode estar

relacionado agrave mudanccedila de paradigma na sauacutede proposta pela CIF em que fatores

psicoloacutegicos e sociais assim como bioloacutegicos satildeo igualmente avaliados a fim de

promover sauacutede e bem-estar

Os resultados deste estudo puderam mostrar que mesmo com um nuacutemero

alto de publicaccedilotildees com descritores paralisia cerebral e terapia ocupacional num

total 32460 e 41121 artigos para cada descritor respectivamente poucos foram os

que focaram a intervenccedilatildeo do terapeuta ocupacional como descrito na AOTA Do

total apenas 05 artigos apresentaram intervenccedilatildeo deste profissional

A partir dos resultados foi possiacutevel observar que houve maior nuacutemero de

publicaccedilotildees quanto agraves habilidades de desempenho Embora haja a proposta na

mudanccedila do conceito de sauacutede os estudos ainda satildeo focados em componentes

como o motor cognitivo sensorial e afetivo (CURY et al 2006 CAZEIRO e

LOMOcircNACO 2011 ZANGUINI et al 2011 PELOSI e NUNES 2011)

A aacuterea de ocupaccedilatildeo foco importante das intervenccedilotildees da terapia

ocupacional pois segundo a AOTA caracteriza-se pelos diferentes tipos de

ocupaccedilatildeo em que o indiviacuteduo pode se envolver foi pouco abordada nos artigos

sendo a aacuterea da educaccedilatildeo a mais contemplada pelas intervenccedilotildees (CAZEIRO e

LOMOcircNACO 2011 PELOSI e NUNES 2011 ALVES e MATSUKURA 2012)

seguida pelo brincar (CAZEIRO e LOMOcircNACO 2011 ZANGUINI et al 2011) e

finalmente o item alimentaccedilatildeo como uacutenico fator abordado dentre as atividades de

vida diaacuteria (PELOSI e NUNES 2011)

Apesar da atuaccedilatildeo do terapeuta ocupacional evidenciar segundo a AOTA o

foco no criar eou facilitar oportunidades para que o indiviacuteduo se envolva nas

diversas ocupaccedilotildees que possam surgir ao longo da vida ainda satildeo poucas as

evidecircncias sobre esse aspecto Atividades de vida diaacuteria como banho vestir-se a

higiene pessoal e autocuidado bem como o uso do vaso sanitaacuterio natildeo foram

salientados

Algo que talvez esteja relacionado a isso pode ser o fato de que o presente

estudo focou a discussatildeo apenas nos artigos em portuguecircs e que estivessem

disponiacuteveis na iacutentegra o que pode ter representado uma limitaccedilatildeo para a existecircncia

de mais estudos No entanto eacute importante ressaltar que este resultado tambeacutem

serve de paracircmetro para que diante do crescente nuacutemero de profissionais da

terapia ocupacional nos serviccedilos saibamos o que tem sido pesquisado e publicado

em territoacuterio nacional acerca do tema Como jaacute foi dito a praacutetica da terapia

ocupacional natildeo apresenta um modelo ou teoria a ser seguida esta deve ser

desenvolvida em conjunto com as evidecircncias

Dentre as pesquisas encontradas que focaram a Aacuterea de Ocupaccedilatildeo pode-se

destacar o estudo de Zanguini et al (2011) e de Cazeiro e Lomocircnaco (2011) os

quais apontam para a importacircncia do brincar nas interaccedilotildees sociais e

consequentemente para o desenvolvimento da crianccedila Embora o brincar seja um

dos grandes recursos terapecircuticos do TO podendo estar associado natildeo somente agraves

habilidades motoras e cognitivas mas tambeacutem a funccedilotildees psicossociais (REZENDE

2008) apenas dois artigos trataram do tema

Considerando-se os aspectos cognitivos como uma habilidade de

desempenho Cazeiro e Lomocircnaco (2011) buscaram investigar a influecircncia das

atividades luacutedicas na formaccedilatildeo de conceitos cognitivos espontacircneos Os autores

observaram que todas as crianccedilas participantes dos estudos desenvolveram ao

menos um dos conceitos vivenciados ao longo das sessotildees Para os autores a

capacidade cognitiva natildeo estaacute relacionada apenas ao substrato neural mas tambeacutem

agraves condiccedilotildees concretas de vida e de cada indiviacuteduo ou seja a patologia por si natildeo

deve justificar o desenvolvimento cognitivo da crianccedila com paralisia cerebral as

interaccedilotildees com os ambientes fiacutesico e social tambeacutem exercem influecircncia nesse

aspecto do desenvolvimento As crianccedilas passaram a utilizar ambas as matildeos ou

seja o membro mais afetado passou a ser utilizado no manejo das brincadeiras Por

fim atribuiu-se tambeacutem a mudanccedila no comportamento quanto aos limites impostos

pelas pesquisadoras e agraves proacuteprias regras dos jogos

No artigo de Zaguini et al (2011) o jogo foi utilizado como recurso para a

intervenccedilatildeo Participaram da amostra 40 crianccedilas Destas 577 apresentavam

dificuldades motoras 55 dificuldade na linguagem e 425 comprometimento

cognitivo Os resultados elencados pelos pesquisadores a partir das observaccedilotildees

ao longo do atendimento da terapia ocupacional e anaacutelise da Avaliaccedilatildeo do

Comportamento Luacutedico reforccedila a importacircncia do brincar como estiacutemulo agrave atitude

luacutedica podendo associar os jogos agraves habilidades percepto-sensoriais pois a partir

deles a crianccedila responde interpreta e associa as sensaccedilotildees decorrentes desses

estiacutemulos

Embora as aacutereas de ocupaccedilatildeo envolvam dentre outras o banho o vestir-se

uso do vaso sanitaacuterio higiene pessoal e autocuidado (GUERZONI et al 2008) bem

como as possibilidades da terapia ocupacional em atuar nesta aacuterea nenhum estudo

foi encontrado envolvendo estes tipos de intervenccedilotildees De acordo com algumas

autoras como Arauacutejo e Galvatildeo (20070 pode ser que a atuaccedilatildeo desse profissional

ainda esteja muito embasada nas propostas apresentadas pelos livros

Jaacute ao consideramos os estudos que abordaram as habilidades de

desempenho Cury et al (2006) identificaram resultado positivo quanto agrave utilizaccedilatildeo

da oacutertese suropodaacutelica por crianccedilas com PC quadripleacutegica espaacutestica Os benefiacutecios

observados foram a melhora no desempenho motor grosso da crianccedila como andar

correr subir e descer escadas pois a oacutertese influenciou no posicionamento do peacute no

contato inicial na progressatildeo da distribuiccedilatildeo de peso durante a fase de apoio com

reduccedilatildeo do equinismo dinacircmico caracteriacutestica observada no grupo participante do

estudo

De acordo com a AOTA (2008) a melhora do desempenho motor grosso estaacute

relacionado agraves habilidades motoras presente no domiacutenio habilidades de

desempenho As habilidades motoras caracterizam-se pelas accedilotildees e

comportamentos que um indiviacuteduo usa para interagir fisicamente com tarefas

objetos contextos e ambientes como por exemplo manter o equiliacutebrio enquanto

caminha em uma superfiacutecie irregular O artigo de Cury et al (2006) realizado com 20

crianccedilas com PC aponta os benefiacutecios das oacuterteses apresentando relaccedilatildeo positiva

entre a intervenccedilatildeo realizada e os domiacutenios da terapia ocupacional

A tecnologia assistiva apresenta-se portanto como forte aliada na praacutetica da

TO Amplitude de movimento dos membros superiores e flexatildeo e extensatildeo de punho

tambeacutem satildeo benefiacutecios que podem estar associados ao uso de oacutertese

(RODRIGUES et al 2007) As pesquisas mostraram que a TA pode auxiliar ainda

no suporte agraves interaccedilotildees e foi a uacutenica intervenccedilatildeo que apresentou relaccedilatildeo direta

com os trecircs aspectos do domiacutenio da terapia ocupacional abordados no estudo

Pelosi e Nunes (2011) realizaram uma pesquisa-accedilatildeo com professores e

profissionais da sauacutede envolvidos no tratamento e no processo de inclusatildeo escolar

de alunos com deficiecircncia fiacutesica Foi utilizada a prancha de comunicaccedilatildeo para

auxiliar na comunicaccedilatildeo permitindo ao aluno iniciar um diaacutelogo e responder

questotildees ou seja proporcionou interaccedilatildeo com colegas professores profissionais e

familiares As adaptaccedilotildees das atividades e de objetos de acordo com as demandas

e limitaccedilotildees apresentadas pelos alunos foram fundamentais para propiciar maior

participaccedilatildeo da crianccedila no processo de inclusatildeo escolar Utensiacutelios relacionados agrave

alimentaccedilatildeo tambeacutem contribuiacuteram para este processo e no que diz respeito agrave

independecircncia nas atividades de vida diaacuteria pois as principais refeiccedilotildees satildeo

realizadas no espaccedilo domiciliar Outro aspecto importante de ser observado foi a

participaccedilatildeo dos pais e suas percepccedilotildees a partir dessa accedilatildeo reforccedilando a

importacircncia da orientaccedilatildeo familiar Estes passaram a reconhecer as capacidades

dos filhos e coloca-las agrave frente de suas dificuldades o que fortaleceu a valorizaccedilatildeo

do espaccedilo escolar e a relevacircncia que este representa para o aluno

Zanguini et al (2011) e Alves e Matsukura (2012) desenvolveram um estudo

cujos resultados assemelham-se aos apresentados por Pelosi e Nunes (2011) As

pesquisadoras reafirmam a importacircncia dos recursos de tecnologia assistiva no

cotidiano dos alunos Recursos alternativos de comunicaccedilatildeo por exemplo devem

auxiliar as crianccedilas que natildeo falam e aqueles que apresentam dificuldade em se

comunicar devem contar com os recursos suplementares

Considerando a tecnologia assistiva como intervenccedilatildeo da terapia ocupacional

ambos os estudos ressaltaram a importacircncia desse recurso para o tratamento de

crianccedilas com paralisia cerebral ao ser relacionado aos trecircs domiacutenios abordados na

praacutetica da terapia ocupacional Embora a indicaccedilatildeo de oacuterteses seja uma aacuterea de

intervenccedilatildeo da terapia ocupacional (Arauacutejo e Galvatildeo 2007) poucas satildeo as

evidencias encontradas relacionando a intervenccedilatildeo da terapia ocupacional a esses

dispositivos

Quanto ao ambiente apenas 02 estudos focaram nesse aspecto do domiacutenio

da TO (PELOSI e NUNES 2011 ALVES e MATSUKURA 2011) Entre as

intervenccedilotildees estavam o uso de dispositivos da tecnologia assistiva e intervenccedilotildees

com a famiacutelia No estudo realizado por PELOSI e NUNES (2011) ao envolverem a

famiacutelia na pesquisa foi possiacutevel orientaacute-los acerca das capacidades das crianccedilas

apesar da deficiecircncia e o quanto o ambiente escolar eacute importante para a

continuidade do seu desenvolvimento fiacutesico cognitivo e psicossocial

A partir dos resultados apresentados eacute possiacutevel perceber a importacircncia de

conhecer e compreender os benefiacutecios das intervenccedilotildees da terapia ocupacional para

a crianccedila com paralisia cerebral para entatildeo intervir natildeo somente nos aspectos

apontados pelo presente estudo mas em todos os aspectos que compotildeem o

domiacutenio da terapia ocupacional pois trabalhando-os concomitantemente de acordo

com as demandas do cliente seraacute cada vez mais faacutecil aproximar-se dos novos

conceitos de sauacutede que permeiam a atuaccedilatildeo dos profissionais dessa aacuterea

7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS

Apesar das propostas acerca das mudanccedilas no conceito de sauacutede e de

muacuteltiplos profissionais publicarem sobre o desempenho funcional da crianccedila com

deficiecircncia fiacutesica ainda satildeo muitas as intervenccedilotildees voltadas paras as habilidades de

desempenho A partir dos resultados apontados pelos estudos foi possiacutevel obervar

que em sua maioria foram contempladas as habilidades de desempenho motor

cognitivo sensorial e emocional As aacutereas de ocupaccedilatildeo apesar de representarem

papel importante para a atuaccedilatildeo da terapia ocupacional foram pouco abordadas

assim como os aspectos do ambiente

As intervenccedilotildees mais utilizadas segundo os estudos foram as atividades

luacutedicas e os recursos de tecnologia assistiva A atividade de brincar como recurso

terapecircutico contemplou dois dos trecircs componentes avaliados e a tecnologia

assistiva apesar de apresentar dificuldades com relaccedilatildeo agrave aquisiccedilatildeo e custo dos

recursos como mencionado por Pelosi e Nunes (2011) contemplou os trecircs

domiacutenios abordados no presente estudo Dessa forma satildeo dois recursos que se

apresentam como grandes aliados agrave atuaccedilatildeo do terapeuta ocupacional

Com base nos resultados apresentados eacute possiacutevel compreender melhor a

importacircncia que as intervenccedilotildees da terapia ocupacional representam para o

tratamento da crianccedila com paralisia cerebral pois contemplam aspectos do

desenvolvimento fiacutesico cognitivo e psicossocial fundamentais para melhor

desempenho das funccedilotildees necessaacuterias a uma melhor qualidade de vida

Apesar da praacutetica da terapia ocupacional no tratamento da paralisia cerebral

ser ampla o tema ainda eacute pouco explorado dentro do territoacuterio nacional cabendo o

aprofundamento desta pesquisa em novas bases de dados utilizando-se descritores

mais especiacuteficos e abrangendo-se a pesquisa aos artigos que natildeo estatildeo

disponibilizados gratuitamente

Este estudo natildeo teve como propoacutesito esgotar o tema mas elencar novas

propostas de pesquisa tendo em vista sua relevacircncia clinica e cientifica pois natildeo haacute

modelos e teorias a serem seguidas pela terapia ocupacional A praacutetica do

profissional necessita do respaldo cientiacutefico para embasar e atualizar

constantemente sua atuaccedilatildeo

REFEREcircNCIAS

ALVES ACJ MATSUKURA TS O uso de recursos de tecnologia assistiva por crianccedilas com deficiecircncia fiacutesica na escola regular a percepccedilatildeo dos professores Cad Ter Ocup UFSCar 20(3)dez 2012 Disponiacutevel em lthttpwwwscielobrscielophpscript=sci_arttextamppid=S1413-65382008000300010amplng=enampnrm=isogt Acesso em 07 abr 2014 httpdx http httppesquisabvsaludorgportalresourceptlil-664930 ARAUacuteJO AE GALVAtildeO C Desordens Neuromotoras In CAVALCANTI A GALVAtildeO C Terapia Ocupacional Fundamentaccedilatildeo e Praacutetica Rio de Janeiro Guanabara Koogan 2007 cap 35 p328-337 AOTA Occupational Therapy Practice Framework Domain amp Process 2nd The Am Jour Occup Ther Traduccedilatildeo de CARLETO et al NovDec 2008 Vol 63 n 6 625-683 BRACCIALLI LMP et al Influecircncia do assento da cadeira adaptada na execuccedilatildeo de uma tarefa de manuseio Rev bras educ espec Mariacutelia v 14 n 1 Apr 2008 Disponiacutevel em lthttpwwwscielobrscielophpscript=sci_arttextamppid=S1413-65382008000100011amplng=enampnrm=isogt Acesso em 07 abr 2014 httpdxdoiorg101590S1413-65382008000100011 BRIANEZE Ana Carolina Gama e Silva et al Efeito de um programa de fisioterapia funcional em crianccedilas com paralisia cerebral associado a orientaccedilotildees aos cuidadores estudo preliminar Fisioterapia e Pesquisa [Sl] v 16 n 1 2009 Disponiacutevel em lthttpwwwrevistasuspbrfpusparticleview12123gt Acesso em 12 abr 2014 doihttpdxdoiorg101590S1809-29502009000100008 CAZEIRO APM LOMONACO JFB Formaccedilatildeo de conceitos por crianccedilas com paralisia cerebral um estudo exploratoacuterio sobre a influecircncia de atividades luacutedicas Psicol Reflex Crit Porto Alegre v 24 n 1 2011 Disponiacutevel em lthttpwwwscielobrscielophpscript=sci_arttextamppid=S0102-79722011000100006amplng=ptampnrm=isogt acessos em 07 abr 2014 httpdxdoiorg101590S0102-79722011000100006 CURY VCR et al Efeitos do uso de oacutertese na mobilidade funcional de crianccedilas com paralisia cerebral Rev bras fisioter Satildeo Carlos v 10 n 1 2006 Disponiacutevel em lthttpwwwscielobrscielophpscript=sci_arttextamppid=S1413-35552006000100009amplng=ptampnrm=isogt Acesso em 12 abr 2014 httpdxdoiorg101590S1413-35552006000100009 GIANNI MA Paralisia Cerebral In OLIVEIRA Eet alTerapia Ocupacional na Reabilitaccedilatildeo Fiacutesica 1 Ed Satildeo PauloRocha 2002cap 7 p89-100 GIVIGI RCN SANTOS AS RAMOS GO Um novo olhar sobre participaccedilatildeo da famiacutelia no processo terapecircutico Revista de Terapia Ocupacional da Universidade de Satildeo Paulo Brasil v 22 n 3 p 221-228 dez 2011 ISSN 2238-6149 Disponiacutevel em lthttprevistasuspbrrtoarticleview4638950146gt Acesso em 07 Abr 2014 doihttpdxdoiorg1011606issn2238-6149v22i3p221-228

GMFCS ndash E amp R CanChild Centre for Childhood Disability Research Traduccedilatildeo de SILVA PFEIFER e FUNAYAMA 2007 Disponiacutevel em lthttpmotorgrowthcanchildcaenGMFCSresourcesPORTUGUESE_corrigido-FINALMay12pdfgt Acesso em 28 abril 2014 GUERZONI VPD et al Anaacutelise das intervenccedilotildees de terapia ocupacional no desempenho das atividades de vida diaacuteria em crianccedilas com paralisia cerebral uma revisatildeo sistemaacutetica da literatura Rev Bras Saude Mater Infant Recife v 8 n 1 Mar 2008 Disponiacutevel em lthttpwwwscielobrscielophpscript=sci_arttextamppid=S1519-38292008000100003amplng=enampnrm=isogt Acesso em 28 Set 2013 httpdxdoiorg101590S1519-38292008000100003 KAVAK ST BUMIN G Os efeitos da postura de pega do laacutepis e de diferentes modelos de mesa sobre o desempenho na caligrafia de crianccedilas com paralisia cerebral hemipleacutegica J Pediatr (Rio J) Porto Alegre v 85 n 4 2009 Disponiacutevel em lthttpwwwscielobrscielophpscript=sci_arttextamppid=S0021-75572009000400013amplng=enampnrm=isogt Acesso em 12 abr 2014 httpdxdoiorg102223JPED1914 MAGALHAtildeES LC MAGALHAtildeES LV CARDOSO AA Medida Canadense de Desempenho Ocupacional Belo Horizonte (MG) UFMG 2009 MANCINI MC et al Comparaccedilatildeo do desempenho de atividades funcionais em crianccedilas com desenvolvimento normal e crianccedilas com paralisia cerebral Arq Neuropsiquiatr 2002 MANCINI MC et al Gravidade da paralisia cerebral e desempenho funcional Rev Bras Fisioter Minas Gerais v 08 n 3 p 253-260 Set 2004 MAcircNGIA EF MURAMOTO MT LANCMAN S Classificaccedilatildeo Internacional de Funcionalidade e Incapacidade e Sauacutede (CIF) processo de elaboraccedilatildeo e debate sobre a questatildeo da incapacidade Rev Ter Ocup Univ Satildeo Paulo v 19 n 2 p 121-130 maioago 2008 MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE Diretrizes de accedilatildeo agrave pessoa com paralisia cerebral 1ordfed 2013 OLIVEIRA AKC ALVES ACJ Atividades de autocuidado em crianccedilas com paralisia cerebral e a percepccedilatildeo dos cuidadores Temas sobre Desenvolvimento 2011 18(103) 149-53 OLIVEIRA AIA GOLIN MO CUNHA MCB Aplicabilidade do Sistema de Classificaccedilatildeo da Funccedilatildeo Motora Grossa (GMFCS) na paralisia cerebral ndash revisatildeo de literatura Arq Bras Ciecircn Sauacutede Santo Andreacute v35 n3 p220-4 SetDez 2010 Disponiacutevel em lthttpfilesbvsbruploadS1983-24512010v35n3a1690gt Acesso em 28 Abr 2014

PAIXAtildeO GM CAVALCANTE MVC OLIVEIRA AIA Atividade luacutedica adaptada pra crianccedila com deacuteficit no desempenho motor In Encontro da associaccedilatildeo brasileira de pesquisadores em educaccedilatildeo especial n VII 08 a 10 novembro de 2011 Londrina PELOSI MB NUNES LRDP A accedilatildeo conjunta dos profissionais da sauacutede e da educaccedilatildeo na escola inclusiva Revista de Terapia Ocupacional da Universidade de Satildeo Paulo Brasil v 22 n 1 p 52-59 abr 2011 Disponiacutevel em lthttprevistasuspbrrtoarticleview1412015938gt Acesso em 07 Abr 2014 doihttpdxdoiorg1011606issn2238-6149v22i1p52-59 REZENDE MB O brincar e a intervenccedilatildeo da terapia ocupacional In DRUMMOND Adriana de Franccedila REZENDE Maacutercia Bastos Intervenccedilotildees da terapia ocupacional Belo Horizonte (MG) UFMG 2008 p25-44 RODRIGUES AMVN et al Uso de oacutertese para abduccedilatildeo do polegar no desempenho funcional de crianccedila portadora de paralisia cerebral estudo de caso uacutenico Rev Bras Sauacutede Matern Infant Recife V 7 n 4 p 423-436 outdez 2007 ROSA Greisy Kelli Broio et al Desenvolvimento motor de crianccedila com paralisia cerebral avaliaccedilatildeo e intervenccedilatildeo Rev bras educ espec Mariacutelia v 14 n2 2008 Disponiacutevel em lthttpeducafccorgbrscielophpscript=sci_arttextamppid=S1413-65382008000200002amplng=esampnrm=isogt Acesso em 12 abr 2014 SILVA DBR MARTINEZ CMS SANTOS JLF Participaccedilatildeo de crianccedilas com paralisia cerebral nos ambientes da escola Rev Bras Ed Esp Mariacutelia v 18 n 1 p 33-52 Jan - Mar 2012 SAMESHIMA Fabiana Sayuri DELIBERATO Deacutebora Habilidades expressivas de um grupo de alunos com paralisia cerebral na atividade de jogo Rev soc bras fonoaudiol Satildeo Paulo v 14 n 2 2009 Disponiacutevel em lthttpwwwscielobrscielophpscript=sci_arttextamppid=S1516-80342009000200013amplng=enampnrm=isogt Acesso em 07 Abr 2014 httpdxdoiorg101590S1516-80342009000200013 SEVERINO AJ Metodologia do trabalho cientiacutefico 23 ed Satildeo Paulo Cortez 2007 SOLER Ana Paola Sarpi Chiodo REZENDE Luciana Krauss BLASCOVI-ASSIS Silvana Maria Utilizaccedilatildeo do playground por crianccedilas com paralisia cerebral tipo dipareacutetica espaacutestica preferecircncias e dificuldades relatadas pelas matildees Revista de Terapia Ocupacional da Universidade de Satildeo Paulo Brasil v 22 n 1 p 19-26 abr 2011 Disponiacutevel em lthttprevistasuspbrrtoarticleview1411615934gt Acesso em 07 abr 2014 doihttpdxdoiorg1011606issn2238-6149v22i1p19-26 VASCONCELOS et al Avaliaccedilatildeo do desempenho funcional de crianccedilas com paralisia cerebral de acordo com niacuteveis de comprometimento motor Rev Bras Fisioter Satildeo Carlos V 13 n 5 p 390-7 setout 2009

ZANGUINI CGS et al Avaliaccedilatildeo do comportamento luacutedico da crianccedila com paralisia cerebral e da percepccedilatildeo de seus cuidadores Acta Fisiaacutetr 2011 Disponiacutevel em lthttpwwwactafisiatricaorgbrdetalhe_artigoaspid=13gt Acesso em 07 abr 2014 ZERBINATO L MAKITA LM ZERLOTI P Paralisia Cerebral In OLIVEIRA OLIVEIRA E et al Terapia Ocupacional na Reabilitaccedilatildeo Fiacutesica 1 Ed Satildeo PauloRocha 2002cap26 p503-534




Trabalho de conclusatildeo de curso apresentado ao curso de Terapia Ocupacional da Faculdade de Ceilacircndia ndash DF como requisito parcial para obtenccedilatildeo do tiacutetulo de bacharel em Terapia Ocupacional Professora Orientadora Drordf Ana Cristina de Jesus Alves


2014




Assinatura

Data





paralisia cerebral

Elaborado por






______________________________________


______________________________________


______________________________________


Ceilacircndia 2014

AGRADECIMENTOS



intercessatildeo
















desistir








RESUMO

















ABSTRACT













resources


performance

LISTA DE TABELAS












selecionados31














SUMAacuteRIO











2 JUSTIFICATIVA 22

3 OBJETIVO 22



4 MEacuteTODO 23

5 RESULTADOS 25

6 DISCUSSAtildeO 32


REFEREcircNCIAS 38



























2002)
















pular









algo






auxilio





para correr e pular






prono





























motorizada











adulto





adaptada













nas atividades














paralisia cerebral
































estruturas do corpo
































funcionais




































habilidades



Banho









Vestuaacuterio
















































e fechar ziacuteper


























2012)





































da matildeo























desempenho










2 JUSTIFICATIVA




















3 OBJETIVO

31 Objetivo Geral



descritos pela AOTA





Terapia Ocupacional

4 MEacuteTODO













































AVD

orientadas para o




do banho









Educaccedilatildeo


para o aprendizado


em ambiente






Brincar











desempenham

accedilotildees






Ambiente



Fiacutesico


Escolar


Social



5 RESULTADOS






familiar






Geral Portuguecircs

Terapia Ocupacional

MEDLINE

6555

78


0

LILACS

824

553


Autocuidado

3

Paralisia Cerebral

MEDLINE

8049

45


Escrita manual

1

LILACS

486

353









8

TOTAL 12






















2006



respectivos pais













DELIBERATO 2009



a




alternativa







BLASCOVI-ASSIS 2011

Revista de Terapia

Ocupacional da









2011







ocupacional


2008





paralisia cerebral







2011

Revista de Terapia

Ocupacional da








complementares


Janeiro




2012

Caderno de Terapia



paralisia cerebral






e BUMIN 2009

Jornal de Pediatria


de PC






2011

Revista de Terapia

Ocupacional da






inclusatildeo





BRIANEZE et al 2009


Pesquisa






Incapacidade (PEDI)









2














apresentado

3





LOMOcircNACO 2011




participante



vivenciados



6




ZANGUINI et al 2011


questionaacuterios







8



NUNES 2011








escola





diaacuteria

9




2012












Aacutereas de

Ocupaccedilatildeo

AVD

Banho -

Vestir-se -


Higiene Pessoal

e Autocuidado

-

Uso do Vaso

Sanitaacuterio

-

Educaccedilatildeo





Brincar




Habilidade

de

Desempenho





Motoras





Sensorial




Habilidades de







Ambiente

Fiacutesico


Tecnologia

Assistiva




Social


Familiar


6 DISCUSSAtildeO






































salientados






































estiacutemulos














estudo










































dispositivos














































REFEREcircNCIAS








Assinatura

Data





paralisia cerebral

Elaborado por






______________________________________


______________________________________


______________________________________


Ceilacircndia 2014

AGRADECIMENTOS



intercessatildeo
















desistir








RESUMO

















ABSTRACT













resources


performance

LISTA DE TABELAS












selecionados31














SUMAacuteRIO











2 JUSTIFICATIVA 22

3 OBJETIVO 22



4 MEacuteTODO 23

5 RESULTADOS 25

6 DISCUSSAtildeO 32


REFEREcircNCIAS 38



























2002)
















pular









algo






auxilio





para correr e pular






prono





























motorizada











adulto





adaptada













nas atividades














paralisia cerebral
































estruturas do corpo
































funcionais




































habilidades



Banho









Vestuaacuterio
















































e fechar ziacuteper


























2012)





































da matildeo























desempenho










2 JUSTIFICATIVA




















3 OBJETIVO

31 Objetivo Geral



descritos pela AOTA





Terapia Ocupacional

4 MEacuteTODO













































AVD

orientadas para o




do banho









Educaccedilatildeo


para o aprendizado


em ambiente






Brincar











desempenham

accedilotildees






Ambiente



Fiacutesico


Escolar


Social



5 RESULTADOS






familiar






Geral Portuguecircs

Terapia Ocupacional

MEDLINE

6555

78


0

LILACS

824

553


Autocuidado

3

Paralisia Cerebral

MEDLINE

8049

45


Escrita manual

1

LILACS

486

353









8

TOTAL 12






















2006



respectivos pais













DELIBERATO 2009



a




alternativa







BLASCOVI-ASSIS 2011

Revista de Terapia

Ocupacional da









2011







ocupacional


2008





paralisia cerebral







2011

Revista de Terapia

Ocupacional da








complementares


Janeiro




2012

Caderno de Terapia



paralisia cerebral






e BUMIN 2009

Jornal de Pediatria


de PC






2011

Revista de Terapia

Ocupacional da






inclusatildeo





BRIANEZE et al 2009


Pesquisa






Incapacidade (PEDI)









2














apresentado

3





LOMOcircNACO 2011




participante



vivenciados



6




ZANGUINI et al 2011


questionaacuterios







8



NUNES 2011








escola





diaacuteria

9




2012












Aacutereas de

Ocupaccedilatildeo

AVD

Banho -

Vestir-se -


Higiene Pessoal

e Autocuidado

-

Uso do Vaso

Sanitaacuterio

-

Educaccedilatildeo





Brincar




Habilidade

de

Desempenho





Motoras





Sensorial




Habilidades de







Ambiente

Fiacutesico


Tecnologia

Assistiva




Social


Familiar


6 DISCUSSAtildeO






































salientados






































estiacutemulos














estudo










































dispositivos














































REFEREcircNCIAS









paralisia cerebral

Elaborado por






______________________________________


______________________________________


______________________________________


Ceilacircndia 2014

AGRADECIMENTOS



intercessatildeo
















desistir








RESUMO

















ABSTRACT













resources


performance

LISTA DE TABELAS












selecionados31














SUMAacuteRIO











2 JUSTIFICATIVA 22

3 OBJETIVO 22



4 MEacuteTODO 23

5 RESULTADOS 25

6 DISCUSSAtildeO 32


REFEREcircNCIAS 38



























2002)
















pular









algo






auxilio





para correr e pular






prono





























motorizada











adulto





adaptada













nas atividades














paralisia cerebral
































estruturas do corpo
































funcionais




































habilidades



Banho









Vestuaacuterio
















































e fechar ziacuteper


























2012)





































da matildeo























desempenho










2 JUSTIFICATIVA




















3 OBJETIVO

31 Objetivo Geral



descritos pela AOTA





Terapia Ocupacional

4 MEacuteTODO













































AVD

orientadas para o




do banho









Educaccedilatildeo


para o aprendizado


em ambiente






Brincar











desempenham

accedilotildees






Ambiente



Fiacutesico


Escolar


Social



5 RESULTADOS






familiar






Geral Portuguecircs

Terapia Ocupacional

MEDLINE

6555

78


0

LILACS

824

553


Autocuidado

3

Paralisia Cerebral

MEDLINE

8049

45


Escrita manual

1

LILACS

486

353









8

TOTAL 12






















2006



respectivos pais













DELIBERATO 2009



a




alternativa







BLASCOVI-ASSIS 2011

Revista de Terapia

Ocupacional da









2011







ocupacional


2008





paralisia cerebral







2011

Revista de Terapia

Ocupacional da








complementares


Janeiro




2012

Caderno de Terapia



paralisia cerebral






e BUMIN 2009

Jornal de Pediatria


de PC






2011

Revista de Terapia

Ocupacional da






inclusatildeo





BRIANEZE et al 2009


Pesquisa






Incapacidade (PEDI)









2














apresentado

3





LOMOcircNACO 2011




participante



vivenciados



6




ZANGUINI et al 2011


questionaacuterios







8



NUNES 2011








escola





diaacuteria

9




2012












Aacutereas de

Ocupaccedilatildeo

AVD

Banho -

Vestir-se -


Higiene Pessoal

e Autocuidado

-

Uso do Vaso

Sanitaacuterio

-

Educaccedilatildeo





Brincar




Habilidade

de

Desempenho





Motoras





Sensorial




Habilidades de







Ambiente

Fiacutesico


Tecnologia

Assistiva




Social


Familiar


6 DISCUSSAtildeO






































salientados






































estiacutemulos














estudo










































dispositivos














































REFEREcircNCIAS





AGRADECIMENTOS



intercessatildeo
















desistir








RESUMO

















ABSTRACT













resources


performance

LISTA DE TABELAS












selecionados31














SUMAacuteRIO











2 JUSTIFICATIVA 22

3 OBJETIVO 22



4 MEacuteTODO 23

5 RESULTADOS 25

6 DISCUSSAtildeO 32


REFEREcircNCIAS 38



























2002)
















pular









algo






auxilio





para correr e pular






prono





























motorizada











adulto





adaptada













nas atividades














paralisia cerebral
































estruturas do corpo
































funcionais




































habilidades



Banho









Vestuaacuterio
















































e fechar ziacuteper


























2012)





































da matildeo























desempenho










2 JUSTIFICATIVA




















3 OBJETIVO

31 Objetivo Geral



descritos pela AOTA





Terapia Ocupacional

4 MEacuteTODO













































AVD

orientadas para o




do banho









Educaccedilatildeo


para o aprendizado


em ambiente






Brincar











desempenham

accedilotildees






Ambiente



Fiacutesico


Escolar


Social



5 RESULTADOS






familiar






Geral Portuguecircs

Terapia Ocupacional

MEDLINE

6555

78


0

LILACS

824

553


Autocuidado

3

Paralisia Cerebral

MEDLINE

8049

45


Escrita manual

1

LILACS

486

353









8

TOTAL 12






















2006



respectivos pais













DELIBERATO 2009



a




alternativa







BLASCOVI-ASSIS 2011

Revista de Terapia

Ocupacional da









2011







ocupacional


2008





paralisia cerebral







2011

Revista de Terapia

Ocupacional da








complementares


Janeiro




2012

Caderno de Terapia



paralisia cerebral






e BUMIN 2009

Jornal de Pediatria


de PC






2011

Revista de Terapia

Ocupacional da






inclusatildeo





BRIANEZE et al 2009


Pesquisa






Incapacidade (PEDI)









2














apresentado

3





LOMOcircNACO 2011




participante



vivenciados



6




ZANGUINI et al 2011


questionaacuterios







8



NUNES 2011








escola





diaacuteria

9




2012












Aacutereas de

Ocupaccedilatildeo

AVD

Banho -

Vestir-se -


Higiene Pessoal

e Autocuidado

-

Uso do Vaso

Sanitaacuterio

-

Educaccedilatildeo





Brincar




Habilidade

de

Desempenho





Motoras





Sensorial




Habilidades de







Ambiente

Fiacutesico


Tecnologia

Assistiva




Social


Familiar


6 DISCUSSAtildeO






































salientados






































estiacutemulos














estudo










































dispositivos














































REFEREcircNCIAS







RESUMO

















ABSTRACT













resources


performance

LISTA DE TABELAS












selecionados31














SUMAacuteRIO











2 JUSTIFICATIVA 22

3 OBJETIVO 22



4 MEacuteTODO 23

5 RESULTADOS 25

6 DISCUSSAtildeO 32


REFEREcircNCIAS 38



























2002)
















pular









algo






auxilio





para correr e pular






prono





























motorizada











adulto





adaptada













nas atividades














paralisia cerebral
































estruturas do corpo
































funcionais




































habilidades



Banho









Vestuaacuterio
















































e fechar ziacuteper


























2012)





































da matildeo























desempenho










2 JUSTIFICATIVA




















3 OBJETIVO

31 Objetivo Geral



descritos pela AOTA





Terapia Ocupacional

4 MEacuteTODO













































AVD

orientadas para o




do banho









Educaccedilatildeo


para o aprendizado


em ambiente






Brincar











desempenham

accedilotildees






Ambiente



Fiacutesico


Escolar


Social



5 RESULTADOS






familiar






Geral Portuguecircs

Terapia Ocupacional

MEDLINE

6555

78


0

LILACS

824

553


Autocuidado

3

Paralisia Cerebral

MEDLINE

8049

45


Escrita manual

1

LILACS

486

353









8

TOTAL 12






















2006



respectivos pais













DELIBERATO 2009



a




alternativa







BLASCOVI-ASSIS 2011

Revista de Terapia

Ocupacional da









2011







ocupacional


2008





paralisia cerebral







2011

Revista de Terapia

Ocupacional da








complementares


Janeiro




2012

Caderno de Terapia



paralisia cerebral






e BUMIN 2009

Jornal de Pediatria


de PC






2011

Revista de Terapia

Ocupacional da






inclusatildeo





BRIANEZE et al 2009


Pesquisa






Incapacidade (PEDI)









2














apresentado

3





LOMOcircNACO 2011




participante



vivenciados



6




ZANGUINI et al 2011


questionaacuterios







8



NUNES 2011








escola





diaacuteria

9




2012












Aacutereas de

Ocupaccedilatildeo

AVD

Banho -

Vestir-se -


Higiene Pessoal

e Autocuidado

-

Uso do Vaso

Sanitaacuterio

-

Educaccedilatildeo





Brincar




Habilidade

de

Desempenho





Motoras





Sensorial




Habilidades de







Ambiente

Fiacutesico


Tecnologia

Assistiva




Social


Familiar


6 DISCUSSAtildeO






































salientados






































estiacutemulos














estudo










































dispositivos














































REFEREcircNCIAS





RESUMO

















ABSTRACT













resources


performance

LISTA DE TABELAS












selecionados31














SUMAacuteRIO











2 JUSTIFICATIVA 22

3 OBJETIVO 22



4 MEacuteTODO 23

5 RESULTADOS 25

6 DISCUSSAtildeO 32


REFEREcircNCIAS 38



























2002)
















pular









algo






auxilio





para correr e pular






prono





























motorizada











adulto





adaptada













nas atividades














paralisia cerebral
































estruturas do corpo
































funcionais




































habilidades



Banho









Vestuaacuterio
















































e fechar ziacuteper


























2012)





































da matildeo























desempenho










2 JUSTIFICATIVA




















3 OBJETIVO

31 Objetivo Geral



descritos pela AOTA





Terapia Ocupacional

4 MEacuteTODO













































AVD

orientadas para o




do banho









Educaccedilatildeo


para o aprendizado


em ambiente






Brincar











desempenham

accedilotildees






Ambiente



Fiacutesico


Escolar


Social



5 RESULTADOS






familiar






Geral Portuguecircs

Terapia Ocupacional

MEDLINE

6555

78


0

LILACS

824

553


Autocuidado

3

Paralisia Cerebral

MEDLINE

8049

45


Escrita manual

1

LILACS

486

353









8

TOTAL 12






















2006



respectivos pais













DELIBERATO 2009



a




alternativa







BLASCOVI-ASSIS 2011

Revista de Terapia

Ocupacional da









2011







ocupacional


2008





paralisia cerebral







2011

Revista de Terapia

Ocupacional da








complementares


Janeiro




2012

Caderno de Terapia



paralisia cerebral






e BUMIN 2009

Jornal de Pediatria


de PC






2011

Revista de Terapia

Ocupacional da






inclusatildeo





BRIANEZE et al 2009


Pesquisa






Incapacidade (PEDI)









2














apresentado

3





LOMOcircNACO 2011




participante



vivenciados



6




ZANGUINI et al 2011


questionaacuterios







8



NUNES 2011








escola





diaacuteria

9




2012












Aacutereas de

Ocupaccedilatildeo

AVD

Banho -

Vestir-se -


Higiene Pessoal

e Autocuidado

-

Uso do Vaso

Sanitaacuterio

-

Educaccedilatildeo





Brincar




Habilidade

de

Desempenho





Motoras





Sensorial




Habilidades de







Ambiente

Fiacutesico


Tecnologia

Assistiva




Social


Familiar


6 DISCUSSAtildeO






































salientados






































estiacutemulos














estudo










































dispositivos














































REFEREcircNCIAS





ABSTRACT













resources


performance

LISTA DE TABELAS












selecionados31














SUMAacuteRIO











2 JUSTIFICATIVA 22

3 OBJETIVO 22



4 MEacuteTODO 23

5 RESULTADOS 25

6 DISCUSSAtildeO 32


REFEREcircNCIAS 38



























2002)
















pular









algo






auxilio





para correr e pular






prono





























motorizada











adulto





adaptada













nas atividades














paralisia cerebral
































estruturas do corpo
































funcionais




































habilidades



Banho









Vestuaacuterio
















































e fechar ziacuteper


























2012)





































da matildeo























desempenho










2 JUSTIFICATIVA




















3 OBJETIVO

31 Objetivo Geral



descritos pela AOTA





Terapia Ocupacional

4 MEacuteTODO













































AVD

orientadas para o




do banho









Educaccedilatildeo


para o aprendizado


em ambiente






Brincar











desempenham

accedilotildees






Ambiente



Fiacutesico


Escolar


Social



5 RESULTADOS






familiar






Geral Portuguecircs

Terapia Ocupacional

MEDLINE

6555

78


0

LILACS

824

553


Autocuidado

3

Paralisia Cerebral

MEDLINE

8049

45


Escrita manual

1

LILACS

486

353









8

TOTAL 12






















2006



respectivos pais













DELIBERATO 2009



a




alternativa







BLASCOVI-ASSIS 2011

Revista de Terapia

Ocupacional da









2011







ocupacional


2008





paralisia cerebral







2011

Revista de Terapia

Ocupacional da








complementares


Janeiro




2012

Caderno de Terapia



paralisia cerebral






e BUMIN 2009

Jornal de Pediatria


de PC






2011

Revista de Terapia

Ocupacional da






inclusatildeo





BRIANEZE et al 2009


Pesquisa






Incapacidade (PEDI)









2














apresentado

3





LOMOcircNACO 2011




participante



vivenciados



6




ZANGUINI et al 2011


questionaacuterios







8



NUNES 2011








escola





diaacuteria

9




2012












Aacutereas de

Ocupaccedilatildeo

AVD

Banho -

Vestir-se -


Higiene Pessoal

e Autocuidado

-

Uso do Vaso

Sanitaacuterio

-

Educaccedilatildeo





Brincar




Habilidade

de

Desempenho





Motoras





Sensorial




Habilidades de







Ambiente

Fiacutesico


Tecnologia

Assistiva




Social


Familiar


6 DISCUSSAtildeO






































salientados






































estiacutemulos














estudo










































dispositivos














































REFEREcircNCIAS





LISTA DE TABELAS












selecionados31














SUMAacuteRIO











2 JUSTIFICATIVA 22

3 OBJETIVO 22



4 MEacuteTODO 23

5 RESULTADOS 25

6 DISCUSSAtildeO 32


REFEREcircNCIAS 38



























2002)
















pular









algo






auxilio





para correr e pular






prono





























motorizada











adulto





adaptada













nas atividades














paralisia cerebral
































estruturas do corpo
































funcionais




































habilidades



Banho









Vestuaacuterio
















































e fechar ziacuteper


























2012)





































da matildeo























desempenho










2 JUSTIFICATIVA




















3 OBJETIVO

31 Objetivo Geral



descritos pela AOTA





Terapia Ocupacional

4 MEacuteTODO













































AVD

orientadas para o




do banho









Educaccedilatildeo


para o aprendizado


em ambiente






Brincar











desempenham

accedilotildees






Ambiente



Fiacutesico


Escolar


Social



5 RESULTADOS






familiar






Geral Portuguecircs

Terapia Ocupacional

MEDLINE

6555

78


0

LILACS

824

553


Autocuidado

3

Paralisia Cerebral

MEDLINE

8049

45


Escrita manual

1

LILACS

486

353









8

TOTAL 12






















2006



respectivos pais













DELIBERATO 2009



a




alternativa







BLASCOVI-ASSIS 2011

Revista de Terapia

Ocupacional da









2011







ocupacional


2008





paralisia cerebral







2011

Revista de Terapia

Ocupacional da








complementares


Janeiro




2012

Caderno de Terapia



paralisia cerebral






e BUMIN 2009

Jornal de Pediatria


de PC






2011

Revista de Terapia

Ocupacional da






inclusatildeo





BRIANEZE et al 2009


Pesquisa






Incapacidade (PEDI)









2














apresentado

3





LOMOcircNACO 2011




participante



vivenciados



6




ZANGUINI et al 2011


questionaacuterios







8



NUNES 2011








escola





diaacuteria

9




2012












Aacutereas de

Ocupaccedilatildeo

AVD

Banho -

Vestir-se -


Higiene Pessoal

e Autocuidado

-

Uso do Vaso

Sanitaacuterio

-

Educaccedilatildeo





Brincar




Habilidade

de

Desempenho





Motoras





Sensorial




Habilidades de







Ambiente

Fiacutesico


Tecnologia

Assistiva




Social


Familiar


6 DISCUSSAtildeO






































salientados






































estiacutemulos














estudo










































dispositivos














































REFEREcircNCIAS


















SUMAacuteRIO











2 JUSTIFICATIVA 22

3 OBJETIVO 22



4 MEacuteTODO 23

5 RESULTADOS 25

6 DISCUSSAtildeO 32


REFEREcircNCIAS 38



























2002)
















pular









algo






auxilio





para correr e pular






prono





























motorizada











adulto





adaptada













nas atividades














paralisia cerebral
































estruturas do corpo
































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habilidades



Banho









Vestuaacuterio
















































e fechar ziacuteper


























2012)





































da matildeo























desempenho










2 JUSTIFICATIVA




















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31 Objetivo Geral



descritos pela AOTA





Terapia Ocupacional

4 MEacuteTODO













































AVD

orientadas para o




do banho









Educaccedilatildeo


para o aprendizado


em ambiente






Brincar











desempenham

accedilotildees






Ambiente



Fiacutesico


Escolar


Social



5 RESULTADOS






familiar






Geral Portuguecircs

Terapia Ocupacional

MEDLINE

6555

78


0

LILACS

824

553


Autocuidado

3

Paralisia Cerebral

MEDLINE

8049

45


Escrita manual

1

LILACS

486

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8

TOTAL 12






















2006



respectivos pais













DELIBERATO 2009



a




alternativa







BLASCOVI-ASSIS 2011

Revista de Terapia

Ocupacional da









2011







ocupacional


2008





paralisia cerebral







2011

Revista de Terapia

Ocupacional da








complementares


Janeiro




2012

Caderno de Terapia



paralisia cerebral






e BUMIN 2009

Jornal de Pediatria


de PC






2011

Revista de Terapia

Ocupacional da






inclusatildeo





BRIANEZE et al 2009


Pesquisa






Incapacidade (PEDI)









2














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3





LOMOcircNACO 2011




participante



vivenciados



6




ZANGUINI et al 2011


questionaacuterios







8



NUNES 2011








escola





diaacuteria

9




2012












Aacutereas de

Ocupaccedilatildeo

AVD

Banho -

Vestir-se -


Higiene Pessoal

e Autocuidado

-

Uso do Vaso

Sanitaacuterio

-

Educaccedilatildeo





Brincar




Habilidade

de

Desempenho





Motoras





Sensorial




Habilidades de







Ambiente

Fiacutesico


Tecnologia

Assistiva




Social


Familiar


6 DISCUSSAtildeO






































salientados






































estiacutemulos














estudo










































dispositivos














































REFEREcircNCIAS





SUMAacuteRIO











2 JUSTIFICATIVA 22

3 OBJETIVO 22



4 MEacuteTODO 23

5 RESULTADOS 25

6 DISCUSSAtildeO 32


REFEREcircNCIAS 38



























2002)
















pular









algo






auxilio





para correr e pular






prono





























motorizada











adulto





adaptada













nas atividades














paralisia cerebral
































estruturas do corpo
































funcionais




































habilidades



Banho









Vestuaacuterio
















































e fechar ziacuteper


























2012)





































da matildeo























desempenho










2 JUSTIFICATIVA




















3 OBJETIVO

31 Objetivo Geral



descritos pela AOTA





Terapia Ocupacional

4 MEacuteTODO













































AVD

orientadas para o




do banho









Educaccedilatildeo


para o aprendizado


em ambiente






Brincar











desempenham

accedilotildees






Ambiente



Fiacutesico


Escolar


Social



5 RESULTADOS






familiar






Geral Portuguecircs

Terapia Ocupacional

MEDLINE

6555

78


0

LILACS

824

553


Autocuidado

3

Paralisia Cerebral

MEDLINE

8049

45


Escrita manual

1

LILACS

486

353









8

TOTAL 12






















2006



respectivos pais













DELIBERATO 2009



a




alternativa







BLASCOVI-ASSIS 2011

Revista de Terapia

Ocupacional da









2011







ocupacional


2008





paralisia cerebral







2011

Revista de Terapia

Ocupacional da








complementares


Janeiro




2012

Caderno de Terapia



paralisia cerebral






e BUMIN 2009

Jornal de Pediatria


de PC






2011

Revista de Terapia

Ocupacional da






inclusatildeo





BRIANEZE et al 2009


Pesquisa






Incapacidade (PEDI)









2














apresentado

3





LOMOcircNACO 2011




participante



vivenciados



6




ZANGUINI et al 2011


questionaacuterios







8



NUNES 2011








escola





diaacuteria

9




2012












Aacutereas de

Ocupaccedilatildeo

AVD

Banho -

Vestir-se -


Higiene Pessoal

e Autocuidado

-

Uso do Vaso

Sanitaacuterio

-

Educaccedilatildeo





Brincar




Habilidade

de

Desempenho





Motoras





Sensorial




Habilidades de







Ambiente

Fiacutesico


Tecnologia

Assistiva




Social


Familiar


6 DISCUSSAtildeO






































salientados






































estiacutemulos














estudo










































dispositivos














































REFEREcircNCIAS































2002)
















pular









algo






auxilio





para correr e pular






prono





























motorizada











adulto





adaptada













nas atividades














paralisia cerebral
































estruturas do corpo
































funcionais




































habilidades



Banho









Vestuaacuterio
















































e fechar ziacuteper


























2012)





































da matildeo























desempenho










2 JUSTIFICATIVA




















3 OBJETIVO

31 Objetivo Geral



descritos pela AOTA





Terapia Ocupacional

4 MEacuteTODO













































AVD

orientadas para o




do banho









Educaccedilatildeo


para o aprendizado


em ambiente






Brincar











desempenham

accedilotildees






Ambiente



Fiacutesico


Escolar


Social



5 RESULTADOS






familiar






Geral Portuguecircs

Terapia Ocupacional

MEDLINE

6555

78


0

LILACS

824

553


Autocuidado

3

Paralisia Cerebral

MEDLINE

8049

45


Escrita manual

1

LILACS

486

353









8

TOTAL 12






















2006



respectivos pais













DELIBERATO 2009



a




alternativa







BLASCOVI-ASSIS 2011

Revista de Terapia

Ocupacional da









2011







ocupacional


2008





paralisia cerebral







2011

Revista de Terapia

Ocupacional da








complementares


Janeiro




2012

Caderno de Terapia



paralisia cerebral






e BUMIN 2009

Jornal de Pediatria


de PC






2011

Revista de Terapia

Ocupacional da






inclusatildeo





BRIANEZE et al 2009


Pesquisa






Incapacidade (PEDI)









2














apresentado

3





LOMOcircNACO 2011




participante



vivenciados



6




ZANGUINI et al 2011


questionaacuterios







8



NUNES 2011








escola





diaacuteria

9




2012












Aacutereas de

Ocupaccedilatildeo

AVD

Banho -

Vestir-se -


Higiene Pessoal

e Autocuidado

-

Uso do Vaso

Sanitaacuterio

-

Educaccedilatildeo





Brincar




Habilidade

de

Desempenho





Motoras





Sensorial




Habilidades de







Ambiente

Fiacutesico


Tecnologia

Assistiva




Social


Familiar


6 DISCUSSAtildeO






































salientados






































estiacutemulos














estudo










































dispositivos














































REFEREcircNCIAS















pular









algo






auxilio





para correr e pular






prono





























motorizada











adulto





adaptada













nas atividades














paralisia cerebral
































estruturas do corpo
































funcionais




































habilidades



Banho









Vestuaacuterio
















































e fechar ziacuteper


























2012)





































da matildeo























desempenho










2 JUSTIFICATIVA




















3 OBJETIVO

31 Objetivo Geral



descritos pela AOTA





Terapia Ocupacional

4 MEacuteTODO













































AVD

orientadas para o




do banho









Educaccedilatildeo


para o aprendizado


em ambiente






Brincar











desempenham

accedilotildees






Ambiente



Fiacutesico


Escolar


Social



5 RESULTADOS






familiar






Geral Portuguecircs

Terapia Ocupacional

MEDLINE

6555

78


0

LILACS

824

553


Autocuidado

3

Paralisia Cerebral

MEDLINE

8049

45


Escrita manual

1

LILACS

486

353









8

TOTAL 12






















2006



respectivos pais













DELIBERATO 2009



a




alternativa







BLASCOVI-ASSIS 2011

Revista de Terapia

Ocupacional da









2011







ocupacional


2008





paralisia cerebral







2011

Revista de Terapia

Ocupacional da








complementares


Janeiro




2012

Caderno de Terapia



paralisia cerebral






e BUMIN 2009

Jornal de Pediatria


de PC






2011

Revista de Terapia

Ocupacional da






inclusatildeo





BRIANEZE et al 2009


Pesquisa






Incapacidade (PEDI)









2














apresentado

3





LOMOcircNACO 2011




participante



vivenciados



6




ZANGUINI et al 2011


questionaacuterios







8



NUNES 2011








escola





diaacuteria

9




2012












Aacutereas de

Ocupaccedilatildeo

AVD

Banho -

Vestir-se -


Higiene Pessoal

e Autocuidado

-

Uso do Vaso

Sanitaacuterio

-

Educaccedilatildeo





Brincar




Habilidade

de

Desempenho





Motoras





Sensorial




Habilidades de







Ambiente

Fiacutesico


Tecnologia

Assistiva




Social


Familiar


6 DISCUSSAtildeO






































salientados






































estiacutemulos














estudo










































dispositivos














































REFEREcircNCIAS


















paralisia cerebral
































estruturas do corpo
































funcionais




































habilidades



Banho









Vestuaacuterio
















































e fechar ziacuteper


























2012)





































da matildeo























desempenho










2 JUSTIFICATIVA




















3 OBJETIVO

31 Objetivo Geral



descritos pela AOTA





Terapia Ocupacional

4 MEacuteTODO













































AVD

orientadas para o




do banho









Educaccedilatildeo


para o aprendizado


em ambiente






Brincar











desempenham

accedilotildees






Ambiente



Fiacutesico


Escolar


Social



5 RESULTADOS






familiar






Geral Portuguecircs

Terapia Ocupacional

MEDLINE

6555

78


0

LILACS

824

553


Autocuidado

3

Paralisia Cerebral

MEDLINE

8049

45


Escrita manual

1

LILACS

486

353









8

TOTAL 12






















2006



respectivos pais













DELIBERATO 2009



a




alternativa







BLASCOVI-ASSIS 2011

Revista de Terapia

Ocupacional da









2011







ocupacional


2008





paralisia cerebral







2011

Revista de Terapia

Ocupacional da








complementares


Janeiro




2012

Caderno de Terapia



paralisia cerebral






e BUMIN 2009

Jornal de Pediatria


de PC






2011

Revista de Terapia

Ocupacional da






inclusatildeo





BRIANEZE et al 2009


Pesquisa






Incapacidade (PEDI)









2














apresentado

3





LOMOcircNACO 2011




participante



vivenciados



6




ZANGUINI et al 2011


questionaacuterios







8



NUNES 2011








escola





diaacuteria

9




2012












Aacutereas de

Ocupaccedilatildeo

AVD

Banho -

Vestir-se -


Higiene Pessoal

e Autocuidado

-

Uso do Vaso

Sanitaacuterio

-

Educaccedilatildeo





Brincar




Habilidade

de

Desempenho





Motoras





Sensorial




Habilidades de







Ambiente

Fiacutesico


Tecnologia

Assistiva




Social


Familiar


6 DISCUSSAtildeO






































salientados






































estiacutemulos














estudo










































dispositivos














































REFEREcircNCIAS
















estruturas do corpo
































funcionais




































habilidades



Banho









Vestuaacuterio
















































e fechar ziacuteper


























2012)





































da matildeo























desempenho










2 JUSTIFICATIVA




















3 OBJETIVO

31 Objetivo Geral



descritos pela AOTA





Terapia Ocupacional

4 MEacuteTODO













































AVD

orientadas para o




do banho









Educaccedilatildeo


para o aprendizado


em ambiente






Brincar











desempenham

accedilotildees






Ambiente



Fiacutesico


Escolar


Social



5 RESULTADOS






familiar






Geral Portuguecircs

Terapia Ocupacional

MEDLINE

6555

78


0

LILACS

824

553


Autocuidado

3

Paralisia Cerebral

MEDLINE

8049

45


Escrita manual

1

LILACS

486

353









8

TOTAL 12






















2006



respectivos pais













DELIBERATO 2009



a




alternativa







BLASCOVI-ASSIS 2011

Revista de Terapia

Ocupacional da









2011







ocupacional


2008





paralisia cerebral







2011

Revista de Terapia

Ocupacional da








complementares


Janeiro




2012

Caderno de Terapia



paralisia cerebral






e BUMIN 2009

Jornal de Pediatria


de PC






2011

Revista de Terapia

Ocupacional da






inclusatildeo





BRIANEZE et al 2009


Pesquisa






Incapacidade (PEDI)









2














apresentado

3





LOMOcircNACO 2011




participante



vivenciados



6




ZANGUINI et al 2011


questionaacuterios







8



NUNES 2011








escola





diaacuteria

9




2012












Aacutereas de

Ocupaccedilatildeo

AVD

Banho -

Vestir-se -


Higiene Pessoal

e Autocuidado

-

Uso do Vaso

Sanitaacuterio

-

Educaccedilatildeo





Brincar




Habilidade

de

Desempenho





Motoras





Sensorial




Habilidades de







Ambiente

Fiacutesico


Tecnologia

Assistiva




Social


Familiar


6 DISCUSSAtildeO






































salientados






































estiacutemulos














estudo










































dispositivos














































REFEREcircNCIAS


















funcionais




































habilidades



Banho









Vestuaacuterio
















































e fechar ziacuteper


























2012)





































da matildeo























desempenho










2 JUSTIFICATIVA




















3 OBJETIVO

31 Objetivo Geral



descritos pela AOTA





Terapia Ocupacional

4 MEacuteTODO













































AVD

orientadas para o




do banho









Educaccedilatildeo


para o aprendizado


em ambiente






Brincar











desempenham

accedilotildees






Ambiente



Fiacutesico


Escolar


Social



5 RESULTADOS






familiar






Geral Portuguecircs

Terapia Ocupacional

MEDLINE

6555

78


0

LILACS

824

553


Autocuidado

3

Paralisia Cerebral

MEDLINE

8049

45


Escrita manual

1

LILACS

486

353









8

TOTAL 12






















2006



respectivos pais













DELIBERATO 2009



a




alternativa







BLASCOVI-ASSIS 2011

Revista de Terapia

Ocupacional da









2011







ocupacional


2008





paralisia cerebral







2011

Revista de Terapia

Ocupacional da








complementares


Janeiro




2012

Caderno de Terapia



paralisia cerebral






e BUMIN 2009

Jornal de Pediatria


de PC






2011

Revista de Terapia

Ocupacional da






inclusatildeo





BRIANEZE et al 2009


Pesquisa






Incapacidade (PEDI)









2














apresentado

3





LOMOcircNACO 2011




participante



vivenciados



6




ZANGUINI et al 2011


questionaacuterios







8



NUNES 2011








escola





diaacuteria

9




2012












Aacutereas de

Ocupaccedilatildeo

AVD

Banho -

Vestir-se -


Higiene Pessoal

e Autocuidado

-

Uso do Vaso

Sanitaacuterio

-

Educaccedilatildeo





Brincar




Habilidade

de

Desempenho





Motoras





Sensorial




Habilidades de







Ambiente

Fiacutesico


Tecnologia

Assistiva




Social


Familiar


6 DISCUSSAtildeO






































salientados






































estiacutemulos














estudo










































dispositivos














































REFEREcircNCIAS























habilidades



Banho









Vestuaacuterio
















































e fechar ziacuteper


























2012)





































da matildeo























desempenho










2 JUSTIFICATIVA




















3 OBJETIVO

31 Objetivo Geral



descritos pela AOTA





Terapia Ocupacional

4 MEacuteTODO













































AVD

orientadas para o




do banho









Educaccedilatildeo


para o aprendizado


em ambiente






Brincar











desempenham

accedilotildees






Ambiente



Fiacutesico


Escolar


Social



5 RESULTADOS






familiar






Geral Portuguecircs

Terapia Ocupacional

MEDLINE

6555

78


0

LILACS

824

553


Autocuidado

3

Paralisia Cerebral

MEDLINE

8049

45


Escrita manual

1

LILACS

486

353









8

TOTAL 12






















2006



respectivos pais













DELIBERATO 2009



a




alternativa







BLASCOVI-ASSIS 2011

Revista de Terapia

Ocupacional da









2011







ocupacional


2008





paralisia cerebral







2011

Revista de Terapia

Ocupacional da








complementares


Janeiro




2012

Caderno de Terapia



paralisia cerebral






e BUMIN 2009

Jornal de Pediatria


de PC






2011

Revista de Terapia

Ocupacional da






inclusatildeo





BRIANEZE et al 2009


Pesquisa






Incapacidade (PEDI)









2














apresentado

3





LOMOcircNACO 2011




participante



vivenciados



6




ZANGUINI et al 2011


questionaacuterios







8



NUNES 2011








escola





diaacuteria

9




2012












Aacutereas de

Ocupaccedilatildeo

AVD

Banho -

Vestir-se -


Higiene Pessoal

e Autocuidado

-

Uso do Vaso

Sanitaacuterio

-

Educaccedilatildeo





Brincar




Habilidade

de

Desempenho





Motoras





Sensorial




Habilidades de







Ambiente

Fiacutesico


Tecnologia

Assistiva




Social


Familiar


6 DISCUSSAtildeO






































salientados






































estiacutemulos














estudo










































dispositivos














































REFEREcircNCIAS





Vestuaacuterio
















































e fechar ziacuteper


























2012)





































da matildeo























desempenho










2 JUSTIFICATIVA




















3 OBJETIVO

31 Objetivo Geral



descritos pela AOTA





Terapia Ocupacional

4 MEacuteTODO













































AVD

orientadas para o




do banho









Educaccedilatildeo


para o aprendizado


em ambiente






Brincar











desempenham

accedilotildees






Ambiente



Fiacutesico


Escolar


Social



5 RESULTADOS






familiar






Geral Portuguecircs

Terapia Ocupacional

MEDLINE

6555

78


0

LILACS

824

553


Autocuidado

3

Paralisia Cerebral

MEDLINE

8049

45


Escrita manual

1

LILACS

486

353









8

TOTAL 12






















2006



respectivos pais













DELIBERATO 2009



a




alternativa







BLASCOVI-ASSIS 2011

Revista de Terapia

Ocupacional da









2011







ocupacional


2008





paralisia cerebral







2011

Revista de Terapia

Ocupacional da








complementares


Janeiro




2012

Caderno de Terapia



paralisia cerebral






e BUMIN 2009

Jornal de Pediatria


de PC






2011

Revista de Terapia

Ocupacional da






inclusatildeo





BRIANEZE et al 2009


Pesquisa






Incapacidade (PEDI)









2














apresentado

3





LOMOcircNACO 2011




participante



vivenciados



6




ZANGUINI et al 2011


questionaacuterios







8



NUNES 2011








escola





diaacuteria

9




2012












Aacutereas de

Ocupaccedilatildeo

AVD

Banho -

Vestir-se -


Higiene Pessoal

e Autocuidado

-

Uso do Vaso

Sanitaacuterio

-

Educaccedilatildeo





Brincar




Habilidade

de

Desempenho





Motoras





Sensorial




Habilidades de







Ambiente

Fiacutesico


Tecnologia

Assistiva




Social


Familiar


6 DISCUSSAtildeO






































salientados






































estiacutemulos














estudo










































dispositivos














































REFEREcircNCIAS




























e fechar ziacuteper


























2012)





































da matildeo























desempenho










2 JUSTIFICATIVA




















3 OBJETIVO

31 Objetivo Geral



descritos pela AOTA





Terapia Ocupacional

4 MEacuteTODO













































AVD

orientadas para o




do banho









Educaccedilatildeo


para o aprendizado


em ambiente






Brincar











desempenham

accedilotildees






Ambiente



Fiacutesico


Escolar


Social



5 RESULTADOS






familiar






Geral Portuguecircs

Terapia Ocupacional

MEDLINE

6555

78


0

LILACS

824

553


Autocuidado

3

Paralisia Cerebral

MEDLINE

8049

45


Escrita manual

1

LILACS

486

353









8

TOTAL 12






















2006



respectivos pais













DELIBERATO 2009



a




alternativa







BLASCOVI-ASSIS 2011

Revista de Terapia

Ocupacional da









2011







ocupacional


2008





paralisia cerebral







2011

Revista de Terapia

Ocupacional da








complementares


Janeiro




2012

Caderno de Terapia



paralisia cerebral






e BUMIN 2009

Jornal de Pediatria


de PC






2011

Revista de Terapia

Ocupacional da






inclusatildeo





BRIANEZE et al 2009


Pesquisa






Incapacidade (PEDI)









2














apresentado

3





LOMOcircNACO 2011




participante



vivenciados



6




ZANGUINI et al 2011


questionaacuterios







8



NUNES 2011








escola





diaacuteria

9




2012












Aacutereas de

Ocupaccedilatildeo

AVD

Banho -

Vestir-se -


Higiene Pessoal

e Autocuidado

-

Uso do Vaso

Sanitaacuterio

-

Educaccedilatildeo





Brincar




Habilidade

de

Desempenho





Motoras





Sensorial




Habilidades de







Ambiente

Fiacutesico


Tecnologia

Assistiva




Social


Familiar


6 DISCUSSAtildeO






































salientados






































estiacutemulos














estudo










































dispositivos














































REFEREcircNCIAS






















2012)





































da matildeo























desempenho










2 JUSTIFICATIVA




















3 OBJETIVO

31 Objetivo Geral



descritos pela AOTA





Terapia Ocupacional

4 MEacuteTODO













































AVD

orientadas para o




do banho









Educaccedilatildeo


para o aprendizado


em ambiente






Brincar











desempenham

accedilotildees






Ambiente



Fiacutesico


Escolar


Social



5 RESULTADOS






familiar






Geral Portuguecircs

Terapia Ocupacional

MEDLINE

6555

78


0

LILACS

824

553


Autocuidado

3

Paralisia Cerebral

MEDLINE

8049

45


Escrita manual

1

LILACS

486

353









8

TOTAL 12






















2006



respectivos pais













DELIBERATO 2009



a




alternativa







BLASCOVI-ASSIS 2011

Revista de Terapia

Ocupacional da









2011







ocupacional


2008





paralisia cerebral







2011

Revista de Terapia

Ocupacional da








complementares


Janeiro




2012

Caderno de Terapia



paralisia cerebral






e BUMIN 2009

Jornal de Pediatria


de PC






2011

Revista de Terapia

Ocupacional da






inclusatildeo





BRIANEZE et al 2009


Pesquisa






Incapacidade (PEDI)









2














apresentado

3





LOMOcircNACO 2011




participante



vivenciados



6




ZANGUINI et al 2011


questionaacuterios







8



NUNES 2011








escola





diaacuteria

9




2012












Aacutereas de

Ocupaccedilatildeo

AVD

Banho -

Vestir-se -


Higiene Pessoal

e Autocuidado

-

Uso do Vaso

Sanitaacuterio

-

Educaccedilatildeo





Brincar




Habilidade

de

Desempenho





Motoras





Sensorial




Habilidades de







Ambiente

Fiacutesico


Tecnologia

Assistiva




Social


Familiar


6 DISCUSSAtildeO






































salientados






































estiacutemulos














estudo










































dispositivos














































REFEREcircNCIAS



























da matildeo























desempenho










2 JUSTIFICATIVA




















3 OBJETIVO

31 Objetivo Geral



descritos pela AOTA





Terapia Ocupacional

4 MEacuteTODO













































AVD

orientadas para o




do banho









Educaccedilatildeo


para o aprendizado


em ambiente






Brincar











desempenham

accedilotildees






Ambiente



Fiacutesico


Escolar


Social



5 RESULTADOS






familiar






Geral Portuguecircs

Terapia Ocupacional

MEDLINE

6555

78


0

LILACS

824

553


Autocuidado

3

Paralisia Cerebral

MEDLINE

8049

45


Escrita manual

1

LILACS

486

353









8

TOTAL 12






















2006



respectivos pais













DELIBERATO 2009



a




alternativa







BLASCOVI-ASSIS 2011

Revista de Terapia

Ocupacional da









2011







ocupacional


2008





paralisia cerebral







2011

Revista de Terapia

Ocupacional da








complementares


Janeiro




2012

Caderno de Terapia



paralisia cerebral






e BUMIN 2009

Jornal de Pediatria


de PC






2011

Revista de Terapia

Ocupacional da






inclusatildeo





BRIANEZE et al 2009


Pesquisa






Incapacidade (PEDI)









2














apresentado

3





LOMOcircNACO 2011




participante



vivenciados



6




ZANGUINI et al 2011


questionaacuterios







8



NUNES 2011








escola





diaacuteria

9




2012












Aacutereas de

Ocupaccedilatildeo

AVD

Banho -

Vestir-se -


Higiene Pessoal

e Autocuidado

-

Uso do Vaso

Sanitaacuterio

-

Educaccedilatildeo





Brincar




Habilidade

de

Desempenho





Motoras





Sensorial




Habilidades de







Ambiente

Fiacutesico


Tecnologia

Assistiva




Social


Familiar


6 DISCUSSAtildeO






































salientados






































estiacutemulos














estudo










































dispositivos














































REFEREcircNCIAS



















desempenho










2 JUSTIFICATIVA




















3 OBJETIVO

31 Objetivo Geral



descritos pela AOTA





Terapia Ocupacional

4 MEacuteTODO













































AVD

orientadas para o




do banho









Educaccedilatildeo


para o aprendizado


em ambiente






Brincar











desempenham

accedilotildees






Ambiente



Fiacutesico


Escolar


Social



5 RESULTADOS






familiar






Geral Portuguecircs

Terapia Ocupacional

MEDLINE

6555

78


0

LILACS

824

553


Autocuidado

3

Paralisia Cerebral

MEDLINE

8049

45


Escrita manual

1

LILACS

486

353









8

TOTAL 12






















2006



respectivos pais













DELIBERATO 2009



a




alternativa







BLASCOVI-ASSIS 2011

Revista de Terapia

Ocupacional da









2011







ocupacional


2008





paralisia cerebral







2011

Revista de Terapia

Ocupacional da








complementares


Janeiro




2012

Caderno de Terapia



paralisia cerebral






e BUMIN 2009

Jornal de Pediatria


de PC






2011

Revista de Terapia

Ocupacional da






inclusatildeo





BRIANEZE et al 2009


Pesquisa






Incapacidade (PEDI)









2














apresentado

3





LOMOcircNACO 2011




participante



vivenciados



6




ZANGUINI et al 2011


questionaacuterios







8



NUNES 2011








escola





diaacuteria

9




2012












Aacutereas de

Ocupaccedilatildeo

AVD

Banho -

Vestir-se -


Higiene Pessoal

e Autocuidado

-

Uso do Vaso

Sanitaacuterio

-

Educaccedilatildeo





Brincar




Habilidade

de

Desempenho





Motoras





Sensorial




Habilidades de







Ambiente

Fiacutesico


Tecnologia

Assistiva




Social


Familiar


6 DISCUSSAtildeO






































salientados






































estiacutemulos














estudo










































dispositivos














































REFEREcircNCIAS





2 JUSTIFICATIVA




















3 OBJETIVO

31 Objetivo Geral



descritos pela AOTA





Terapia Ocupacional

4 MEacuteTODO













































AVD

orientadas para o




do banho









Educaccedilatildeo


para o aprendizado


em ambiente






Brincar











desempenham

accedilotildees






Ambiente



Fiacutesico


Escolar


Social



5 RESULTADOS






familiar






Geral Portuguecircs

Terapia Ocupacional

MEDLINE

6555

78


0

LILACS

824

553


Autocuidado

3

Paralisia Cerebral

MEDLINE

8049

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Escrita manual

1

LILACS

486

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8

TOTAL 12






















2006



respectivos pais













DELIBERATO 2009



a




alternativa







BLASCOVI-ASSIS 2011

Revista de Terapia

Ocupacional da









2011







ocupacional


2008





paralisia cerebral







2011

Revista de Terapia

Ocupacional da








complementares


Janeiro




2012

Caderno de Terapia



paralisia cerebral






e BUMIN 2009

Jornal de Pediatria


de PC






2011

Revista de Terapia

Ocupacional da






inclusatildeo





BRIANEZE et al 2009


Pesquisa






Incapacidade (PEDI)









2














apresentado

3





LOMOcircNACO 2011




participante



vivenciados



6




ZANGUINI et al 2011


questionaacuterios







8



NUNES 2011








escola





diaacuteria

9




2012












Aacutereas de

Ocupaccedilatildeo

AVD

Banho -

Vestir-se -


Higiene Pessoal

e Autocuidado

-

Uso do Vaso

Sanitaacuterio

-

Educaccedilatildeo





Brincar




Habilidade

de

Desempenho





Motoras





Sensorial




Habilidades de







Ambiente

Fiacutesico


Tecnologia

Assistiva




Social


Familiar


6 DISCUSSAtildeO






































salientados






































estiacutemulos














estudo










































dispositivos














































REFEREcircNCIAS





4 MEacuteTODO













































AVD

orientadas para o




do banho









Educaccedilatildeo


para o aprendizado


em ambiente






Brincar











desempenham

accedilotildees






Ambiente



Fiacutesico


Escolar


Social



5 RESULTADOS






familiar






Geral Portuguecircs

Terapia Ocupacional

MEDLINE

6555

78


0

LILACS

824

553


Autocuidado

3

Paralisia Cerebral

MEDLINE

8049

45


Escrita manual

1

LILACS

486

353









8

TOTAL 12






















2006



respectivos pais













DELIBERATO 2009



a




alternativa







BLASCOVI-ASSIS 2011

Revista de Terapia

Ocupacional da









2011







ocupacional


2008





paralisia cerebral







2011

Revista de Terapia

Ocupacional da








complementares


Janeiro




2012

Caderno de Terapia



paralisia cerebral






e BUMIN 2009

Jornal de Pediatria


de PC






2011

Revista de Terapia

Ocupacional da






inclusatildeo





BRIANEZE et al 2009


Pesquisa






Incapacidade (PEDI)









2














apresentado

3





LOMOcircNACO 2011




participante



vivenciados



6




ZANGUINI et al 2011


questionaacuterios







8



NUNES 2011








escola





diaacuteria

9




2012












Aacutereas de

Ocupaccedilatildeo

AVD

Banho -

Vestir-se -


Higiene Pessoal

e Autocuidado

-

Uso do Vaso

Sanitaacuterio

-

Educaccedilatildeo





Brincar




Habilidade

de

Desempenho





Motoras





Sensorial




Habilidades de







Ambiente

Fiacutesico


Tecnologia

Assistiva




Social


Familiar


6 DISCUSSAtildeO






































salientados






































estiacutemulos














estudo










































dispositivos














































REFEREcircNCIAS



















AVD

orientadas para o




do banho









Educaccedilatildeo


para o aprendizado


em ambiente






Brincar











desempenham

accedilotildees






Ambiente



Fiacutesico


Escolar


Social



5 RESULTADOS






familiar






Geral Portuguecircs

Terapia Ocupacional

MEDLINE

6555

78


0

LILACS

824

553


Autocuidado

3

Paralisia Cerebral

MEDLINE

8049

45


Escrita manual

1

LILACS

486

353









8

TOTAL 12






















2006



respectivos pais













DELIBERATO 2009



a




alternativa







BLASCOVI-ASSIS 2011

Revista de Terapia

Ocupacional da









2011







ocupacional


2008





paralisia cerebral







2011

Revista de Terapia

Ocupacional da








complementares


Janeiro




2012

Caderno de Terapia



paralisia cerebral






e BUMIN 2009

Jornal de Pediatria


de PC






2011

Revista de Terapia

Ocupacional da






inclusatildeo





BRIANEZE et al 2009


Pesquisa






Incapacidade (PEDI)









2














apresentado

3





LOMOcircNACO 2011




participante



vivenciados



6




ZANGUINI et al 2011


questionaacuterios







8



NUNES 2011








escola





diaacuteria

9




2012












Aacutereas de

Ocupaccedilatildeo

AVD

Banho -

Vestir-se -


Higiene Pessoal

e Autocuidado

-

Uso do Vaso

Sanitaacuterio

-

Educaccedilatildeo





Brincar




Habilidade

de

Desempenho





Motoras





Sensorial




Habilidades de







Ambiente

Fiacutesico


Tecnologia

Assistiva




Social


Familiar


6 DISCUSSAtildeO






































salientados






































estiacutemulos














estudo










































dispositivos














































REFEREcircNCIAS







desempenham

accedilotildees






Ambiente



Fiacutesico


Escolar


Social



5 RESULTADOS






familiar






Geral Portuguecircs

Terapia Ocupacional

MEDLINE

6555

78


0

LILACS

824

553


Autocuidado

3

Paralisia Cerebral

MEDLINE

8049

45


Escrita manual

1

LILACS

486

353









8

TOTAL 12






















2006



respectivos pais













DELIBERATO 2009



a




alternativa







BLASCOVI-ASSIS 2011

Revista de Terapia

Ocupacional da









2011







ocupacional


2008





paralisia cerebral







2011

Revista de Terapia

Ocupacional da








complementares


Janeiro




2012

Caderno de Terapia



paralisia cerebral






e BUMIN 2009

Jornal de Pediatria


de PC






2011

Revista de Terapia

Ocupacional da






inclusatildeo





BRIANEZE et al 2009


Pesquisa






Incapacidade (PEDI)









2














apresentado

3





LOMOcircNACO 2011




participante



vivenciados



6




ZANGUINI et al 2011


questionaacuterios







8



NUNES 2011








escola





diaacuteria

9




2012












Aacutereas de

Ocupaccedilatildeo

AVD

Banho -

Vestir-se -


Higiene Pessoal

e Autocuidado

-

Uso do Vaso

Sanitaacuterio

-

Educaccedilatildeo





Brincar




Habilidade

de

Desempenho





Motoras





Sensorial




Habilidades de







Ambiente

Fiacutesico


Tecnologia

Assistiva




Social


Familiar


6 DISCUSSAtildeO






































salientados






































estiacutemulos














estudo










































dispositivos














































REFEREcircNCIAS








Geral Portuguecircs

Terapia Ocupacional

MEDLINE

6555

78


0

LILACS

824

553


Autocuidado

3

Paralisia Cerebral

MEDLINE

8049

45


Escrita manual

1

LILACS

486

353









8

TOTAL 12






















2006



respectivos pais













DELIBERATO 2009



a




alternativa







BLASCOVI-ASSIS 2011

Revista de Terapia

Ocupacional da









2011







ocupacional


2008





paralisia cerebral







2011

Revista de Terapia

Ocupacional da








complementares


Janeiro




2012

Caderno de Terapia



paralisia cerebral






e BUMIN 2009

Jornal de Pediatria


de PC






2011

Revista de Terapia

Ocupacional da






inclusatildeo





BRIANEZE et al 2009


Pesquisa






Incapacidade (PEDI)









2














apresentado

3





LOMOcircNACO 2011




participante



vivenciados



6




ZANGUINI et al 2011


questionaacuterios







8



NUNES 2011








escola





diaacuteria

9




2012












Aacutereas de

Ocupaccedilatildeo

AVD

Banho -

Vestir-se -


Higiene Pessoal

e Autocuidado

-

Uso do Vaso

Sanitaacuterio

-

Educaccedilatildeo





Brincar




Habilidade

de

Desempenho





Motoras





Sensorial




Habilidades de







Ambiente

Fiacutesico


Tecnologia

Assistiva




Social


Familiar


6 DISCUSSAtildeO






































salientados






































estiacutemulos














estudo










































dispositivos














































REFEREcircNCIAS
















2006



respectivos pais













DELIBERATO 2009



a




alternativa







BLASCOVI-ASSIS 2011

Revista de Terapia

Ocupacional da









2011







ocupacional


2008





paralisia cerebral







2011

Revista de Terapia

Ocupacional da








complementares


Janeiro




2012

Caderno de Terapia



paralisia cerebral






e BUMIN 2009

Jornal de Pediatria


de PC






2011

Revista de Terapia

Ocupacional da






inclusatildeo





BRIANEZE et al 2009


Pesquisa






Incapacidade (PEDI)









2














apresentado

3





LOMOcircNACO 2011




participante



vivenciados



6




ZANGUINI et al 2011


questionaacuterios







8



NUNES 2011








escola





diaacuteria

9




2012












Aacutereas de

Ocupaccedilatildeo

AVD

Banho -

Vestir-se -


Higiene Pessoal

e Autocuidado

-

Uso do Vaso

Sanitaacuterio

-

Educaccedilatildeo





Brincar




Habilidade

de

Desempenho





Motoras





Sensorial




Habilidades de







Ambiente

Fiacutesico


Tecnologia

Assistiva




Social


Familiar


6 DISCUSSAtildeO






































salientados






































estiacutemulos














estudo










































dispositivos














































REFEREcircNCIAS







complementares


Janeiro




2012

Caderno de Terapia



paralisia cerebral






e BUMIN 2009

Jornal de Pediatria


de PC






2011

Revista de Terapia

Ocupacional da






inclusatildeo





BRIANEZE et al 2009


Pesquisa






Incapacidade (PEDI)









2














apresentado

3





LOMOcircNACO 2011




participante



vivenciados



6




ZANGUINI et al 2011


questionaacuterios







8



NUNES 2011








escola





diaacuteria

9




2012












Aacutereas de

Ocupaccedilatildeo

AVD

Banho -

Vestir-se -


Higiene Pessoal

e Autocuidado

-

Uso do Vaso

Sanitaacuterio

-

Educaccedilatildeo





Brincar




Habilidade

de

Desempenho





Motoras





Sensorial




Habilidades de







Ambiente

Fiacutesico


Tecnologia

Assistiva




Social


Familiar


6 DISCUSSAtildeO






































salientados






































estiacutemulos














estudo










































dispositivos














































REFEREcircNCIAS









apresentado

3





LOMOcircNACO 2011




participante



vivenciados



6




ZANGUINI et al 2011


questionaacuterios







8



NUNES 2011








escola





diaacuteria

9




2012












Aacutereas de

Ocupaccedilatildeo

AVD

Banho -

Vestir-se -


Higiene Pessoal

e Autocuidado

-

Uso do Vaso

Sanitaacuterio

-

Educaccedilatildeo





Brincar




Habilidade

de

Desempenho





Motoras





Sensorial




Habilidades de







Ambiente

Fiacutesico


Tecnologia

Assistiva




Social


Familiar


6 DISCUSSAtildeO






































salientados






































estiacutemulos














estudo










































dispositivos














































REFEREcircNCIAS







Aacutereas de

Ocupaccedilatildeo

AVD

Banho -

Vestir-se -


Higiene Pessoal

e Autocuidado

-

Uso do Vaso

Sanitaacuterio

-

Educaccedilatildeo





Brincar




Habilidade

de

Desempenho





Motoras





Sensorial




Habilidades de







Ambiente

Fiacutesico


Tecnologia

Assistiva




Social


Familiar


6 DISCUSSAtildeO






































salientados






































estiacutemulos














estudo










































dispositivos














































REFEREcircNCIAS





6 DISCUSSAtildeO






































salientados






































estiacutemulos














estudo










































dispositivos














































REFEREcircNCIAS










salientados






































estiacutemulos














estudo










































dispositivos














































REFEREcircNCIAS















estiacutemulos














estudo










































dispositivos














































REFEREcircNCIAS






































dispositivos














































REFEREcircNCIAS


















































REFEREcircNCIAS




































REFEREcircNCIAS





REFEREcircNCIAS











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UNIVERSIDADE DE BRASÍLIA CURSO DE TERAPIA OCUPACIONAL ... · AS ÁREAS DE INTERVENÇÃO DA TERAPIA OCUPACIONAL NO TRATAMENTO DE CRIANÇAS COM PARALISIA CEREBRAL Trabalho de conclusão