Universidade de Caxias do SulPró-Reitoria de Pesquisa e Pós-Graduação

Caxias do Sul, ......de ........................de 2017.

A Direção da Escola .....................................................................................................

está ciente e concorda com a participação do(a) aluno(a) ........................................................

matriculado(a) no Ensino Médio desta Escola, no Programa de Iniciação Científica PIBIC-

EM do CNPq, por meio da quota de bolsas destinadas à Universidade de Caxias do Sul.

OBS: junto com este documento, o aluno deverá entregar cópia do CPF, RG e comprovante

de endereço (conta de luz, água ou telefone).

Assinatura do(a) aluno(a) Assinatura e carimbo da Direção

da Escola

Ilma. Sra.Profa. Nilda StecanelaPró-Reitora de Pesquisa e Pós-Graduação.