UNIVERSIDADE ESTADUAL DA PARAÍBA PRÓ-REITORIA DE PÓS-GRADUAÇÃO E PESQUISA

MESTRADO EM SAÚDE PÚBLICA

Dixis Figueroa Pedraza

 

Preditores de riscos nutricionais de crianças assistidas em creches em município de porte médio do Brasil

Introdução

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O déficit de estatura e o excesso de peso constituem os principais distúrbios antropométricos entre as crianças brasileiras (1), das quais as assistidas em creches representam uma grande parcela

Analisar os problemas nutricionais a partir do espaço que as crianças habitam possibilita um melhor conhecimento das suas distribuições e das desigualdades sociais em saúde relacionadas (2, 3)

Objetivos

Identificar variáveis preditoras do estado nutricional (déficit de estatura, excesso de peso) de crianças assistidas em creches públicas municipais de Campina Grande, Paraíba, Brasil

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Métodos Delineamento: Estudo transversal

Critérios de inclusão: Famílias com crianças cadastradas nas creches públicas municipais de Campina Grande (n = 1877)

Critérios de exclusão: Famílias com mães menores de 18 anos (n = 14) Famílias com crianças gêmeas (n = 74) Famílias com crianças adotadas (n = 47) Famílias com crianças com problemas físicos que

comprometessem a avaliação antropométrica (n = 14) 4

MétodosCálculo amostral

- nível de confiança = 95% (z = 1,96)- p=52,3% (PNAD de 2004, Paraíba)

- d=3%

qpqp**Z1)-N(*d

**Z*Nn 22

2

760477,0*523,0*8416,31727*0,0009477,0*523,0*3,8416*1728

n

6Regressão logística multinomial

Nível 1. Variáveis biológicas e de institucionalização das crianças Idade (>=25 meses; <25 meses)Sexo (feminino; masculino)Peso ao nascer (≥2.500 g; <2.500 g)Tempo de permanência na creche em um dia (integral/oito horas; parcial/quatro horas)

Nível 2. Variáveis maternas Idade (≥30 anos; <30 anos)Estatura (≥155,0 cm; <155,0 cm)Capacidade de leitura, escrita e fazer contas (sim; não)Trabalho fora de casa (sim; não)

Nível 3. Variáveis socioeconômicas domiciliaresSistema de esgoto (rede de esgoto; outros)Destino do lixo (coletado; não coletado)Tipo de água para beber (tratada ou mineral; não tratada)Condições do sanitário (individual com descarga; outro)Número de pessoas no domicílio (≤6; > 6)

DÉFICIT DE ESTATURA: ESTATURA PARA IDADE <-2 ESCORES-Z

EXCESSO DE PESO: PESO PARA ESTATURA >2 ESCORES-Z

Preditores do déficit de crescimento linear e do excesso de peso de crianças pré-escolares assistidas em creches

MétodosAspectos Éticos

Projeto aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade Estadual da Paraíba, nº de parecer 0167.0.133.000-11

Termo de Consentimento Livre e Esclarecido

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Resultados

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Estado nutricional de crianças assistidas em creches públicas municipais. Campina Grande, Paraíba, 2011.

Resultados

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Razões de Prevalências (RP) de déficit de estatura em crianças assistidas em creches públicas municipais. Campina Grande, Paraíba, 2011.

Variáveis

Estatura para idade RP (IC95%)ajustada

Estatura adequada

Déficit de estatura

n % n %Peso ao nascer da criança ≥2.500 g 635 94,8 35 5,2 1<2.500 g 51 79,7 13 20,3 3,81 (2,02-6,33)Estatura da mãe≥155,0 cm 453 96,6 16 3,4 1<155,0 cm 289 89,2 35 10,8 3,09 (1,70-5,64)Destino do lixo no domicílioColetado 686 94,1 43 5,9 1Não coletado 56 87,5 8 12,5 2,14 (1,01-4,56)Número de pessoas no domicílio<6 564 94,9 30 5,1 1>=6 178 89,4 21 10,6 2,02 (1,19-3,56)

Resultados

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Razões de Prevalências (RP) de excesso de peso em crianças assistidas em creches públicas municipais. Campina Grande, Paraíba, 2011.

Variáveis

Peso para estatura RP (IC95%)

ajustadaPeso

adequadoExcesso de

peso

n % n %Trabalho materno fora de casa Sim 210 63,1 123 36,9 1Não 328 71,3 129 28,0 0,79 (0,58-0,88)Sistema de esgoto no domicílio Rede de esgoto 162 61,8 99 37,8 1Outros 376 70,8 153 28,8 0,81 (0,64-0,80)Tipo de água para beber no domicílioTratada ou mineral 411 65,3 215 34,2 1Não tratada 127 77,4 37 22,6 0,78 (0,52-0,91)

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Conclusões

Baixa estatura maternaBaixo peso ao nascer

Cuidados maternos

Entorno socioeconômico

Referências 1. Monteiro CA, Conde WL, Konno SC, Lima AL, Silva AC, Benicio MH. Avaliação

antropométrica do estado nutricional de mulheres em idade fértil e crianças menores de cinco anos. In: Brasil, Ministério da Saúde. Pesquisa Nacional de Demografia e Saúde da Criança e da Mulher: PNDS 2006: Dimensões do processo reprodutivo e da saúde da criança. Brasília: Ministério da Saúde; 2009. p. 213-30.

2. Pinho CPS, Silva JEM, Silva ACG, Araújo NNA, Fernandes CE, Pinto FCL. Avaliação antropométrica de crianças em creches do município de Bezerros, PE. Rev Paul Pediatr 2010;28(3):315-21.

3. Oliveira LPM, Barreto ML, Assis AMO, Braga-Junior ACR, Nunes MFFP, Oliveira NF, et al. Preditores do retardo de crescimento linear em pré-escolares: uma abordagem multinível. Cad Saude Publica 2007;23(3):601-13.

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