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UNIVERSIDADE ESTADUAL DO PIAUÍ – UESPI PRÓ-REITORIA DE EXTENSÃO, ASSUNTOS ESTUDANTIS E COMUNITÁRIOS – PREX EDITAL Nº 39/2016 A Universidade Estadual do Piauí - UESPI, através da Pró-Reitoria de Extensão, Assuntos Estudantis e Comunitários – PREX, torna público o presente edital que define o processo de Seleção de Bolsistas para o Programa Auxílio Moradia nos campi Torquato Neto (Teresina), Clóvis Moura, Jesualdo Cavalcante (Corrente), Possidônio Queiroz (Oeiras), Dom José Vasquez Dias (Bom Jesus), Prof. Barros Araújo (Picos), Rio Maratoan (Barras), Heróis do Jenipapo (Campo Maior), Josefina Demes (Floriano), Alexandre Alves de Oliveira (Parnaíba), Ariston Dias Lima (São Raimundo Nonato), Professor Antonio Giovane de Sousa (Piripiri) e Campos de Uruçuí. 1. DAS DISPOSIÇÕES PRELIMINARES: 1.1 A seleção será destinada aos alunos da UESPI, regularmente matriculados em cursos de graduação presencial nos referidos campi, que apresentem perfil socioeconômico exigido para inserção no Programa Auxílio Moradia implementado por esta Universidade. 1.2 O processo seletivo será de responsabilidade da Pró-reitoria de Extensão, Assuntos Estudantis e Comunitários - PREX da UESPI. 1.3 A seleção de candidatos inscritos obedecerá aos critérios estabelecidos no item 3 (três). 1.4 O ato da inscrição gera a presunção absoluta de que o candidato conhece as exigências do presente Edital e de que aceita as condições nele contidas. 1.5 A inexatidão das declarações, as irregularidades de documentos ou outras de qualquer natureza que não atendam às exigências deste Edital, ocorridas em qualquer fase do processo, eliminarão o candidato da Seleção ou, se identificadas posteriormente, impedirá o recebimento da Bolsa, anulando-se todos os atos e efeitos decorrentes da sua inscrição. 1.6 Os candidatos selecionados para o Programa Auxílio Moradia receberão uma bolsa no valor de R$ 200,00 (Duzentos Reais) mensais; 2. DO PROCESSO DE SELEÇÃO: O processo seletivo será realizado em duas etapas: 2.1 - 1ª Etapa: da inscrição a) As inscrições serão realizadas de 11 a 18 de outubro de 2016, nas secretarias dos

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UNIVERSIDADE ESTADUAL DO PIAUÍ – UESPIPRÓ-REITORIA DE EXTENSÃO, ASSUNTOS ESTUDANTIS

E COMUNITÁRIOS – PREX

EDITAL Nº 39/2016

A Universidade Estadual do Piauí - UESPI, através da Pró-Reitoria de Extensão,

Assuntos Estudantis e Comunitários – PREX, torna público o presente edital que define

o processo de Seleção de Bolsistas para o Programa Auxílio Moradia nos campi

Torquato Neto (Teresina), Clóvis Moura, Jesualdo Cavalcante (Corrente),

Possidônio Queiroz (Oeiras), Dom José Vasquez Dias (Bom Jesus), Prof. Barros

Araújo (Picos), Rio Maratoan (Barras), Heróis do Jenipapo (Campo Maior), Josefina

Demes (Floriano), Alexandre Alves de Oliveira (Parnaíba), Ariston Dias Lima (São

Raimundo Nonato), Professor Antonio Giovane de Sousa (Piripiri) e Campos de

Uruçuí.

1. DAS DISPOSIÇÕES PRELIMINARES:

1.1 A seleção será destinada aos alunos da UESPI, regularmente matriculados em

cursos de graduação presencial nos referidos campi, que apresentem perfil

socioeconômico exigido para inserção no Programa Auxílio Moradia

implementado por esta Universidade.

1.2 O processo seletivo será de responsabilidade da Pró-reitoria de Extensão,

Assuntos Estudantis e Comunitários - PREX da UESPI.

1.3 A seleção de candidatos inscritos obedecerá aos critérios estabelecidos no item 3

(três).

1.4 O ato da inscrição gera a presunção absoluta de que o candidato conhece as

exigências do presente Edital e de que aceita as condições nele contidas.

1.5 A inexatidão das declarações, as irregularidades de documentos ou outras de

qualquer natureza que não atendam às exigências deste Edital, ocorridas em

qualquer fase do processo, eliminarão o candidato da Seleção ou, se identificadas

posteriormente, impedirá o recebimento da Bolsa, anulando-se todos os atos e

efeitos decorrentes da sua inscrição.

1.6 Os candidatos selecionados para o Programa Auxílio Moradia receberão uma

bolsa no valor de R$ 200,00 (Duzentos Reais) mensais;

2. DO PROCESSO DE SELEÇÃO:

O processo seletivo será realizado em duas etapas:

2.1 - 1ª Etapa: da inscrição

a) As inscrições serão realizadas de 11 a 18 de outubro de 2016, nas secretarias dos

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campi.

b) O ingresso no Programa é exclusivo aos candidatos que não exerçam atividade

remunerada, seja participando de estágio remunerado, ou programa com bolsa, entre

outros

c) No ato da inscrição o candidato deverá apresentar o requerimento de inscrição

(ANEXO I) e o cadastro socioeconômico (ANEXO II) preenchido e assinado com toda

a documentação comprobatória de acordo com seu perfil e a situação declarada.

2.2 – 2ª Etapa: da seleção

O processo de seleção constará de:

a) Triagem da documentação comprobatória;

b) Análise da situação socioeconômica do aluno/candidato ao Programa Auxílio Moradia;

c) Entrevista Social (caso seja necessário).

2.3 – O processo de seleção ocorrerá de acordo com o cronograma estabelecido no item

9 deste Edital.

2.4 – A documentação exigida será analisada pelo Serviço Social da Divisão de

Assistência ao Aluno e ao Graduando, que procederá com a análise socioeconômica e

realização de Entrevista Social e/ou Visita Domiciliar junto aos candidatos, conforme os

critérios previstos no presente edital.

A UESPI, por meio da Pró-reitoria de Extensão, Assuntos Estudantis e Comunitários,

reserva- se o direito de realizar contatos, entrevista individual, visita domiciliar, bem

como solicitar quaisquer documentos adicionais para solucionar dúvidas, complementar

informações ou obter os esclarecimentos que forem necessários, durante ou após o

processo seletivo.

3. DOS CRITÉRIOS DE SELEÇÃO:

3.1 Os candidatos selecionados deverão atender aos seguintes critérios:

a) Estar regularmente matriculado em cursos de graduação da UESPI e frequentando

as aulas;

b) Estar em situação econômica insuficiente para sua permanência na graduação;

c) Os candidatos selecionados deverão comprovar, além da documentação básica,

residência dos pais em outra localidade e as despesas com moradia na cidade em que

está regularmente matriculado, conforme Declaração em anexo.

4. DA DOCUMENTAÇÃO BÁSICA EXIGIDA PARA INSCRIÇÃO

4.1 Serão exigidos no ato da inscrição os seguintes documentos:

Histórico Acadêmico Atualizado;

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Comprovante de Matrícula Curricular;

RG e CPF do candidato e dos demais membros da família;

Comprovantes de consumo de água e luz atualizados.

Comprovante de renda familiar atualizado.

Declaração do candidato e de membros do grupo familiar, caso exerçam

atividade remunerada informal, constando o tipo de atividade e renda bruta

mensal. (Ver anexo III).

Declaração do candidato e de membros do grupo familiar, maiores de 18 anos

sem renda. (Ver anexo IV).

Comprovante de endereço onde reside durante os estudos conforme o tipo de

residência (ver modelo de declaração anexo), incluindo comprovante de

endereço, RG e CPF do proprietário do imóvel, recibo e contrato de aluguel (se

houver) e/ou comprovação de sua situação:

Em residência dividindo aluguel: incluir cópias do RG e CPF dos membros

declarados com os quais compartilha aluguel;

Em moradia estudantil: declaração assinada pelo responsável e/ou pela

administração do imóvel (Anexo VI), cópia do comprovante de pagamento da taxa

de manutenção referente ao mês de setembro 2016;

Sozinho: contrato de locação do imóvel, em nome do candidato ou de algum

membro do grupo familiar e declaração conforme modelo (Anexo V) e cópia do

recibo de aluguel referente ao mês de setembro 2016;

Caso resida com parentes ou amigos: apresentar declaração conforme modelo

(Anexo VII) e cópia do comprovante de endereço e do RG e CPF do proprietário;

Se beneficiário de Programas Sociais: Bolsa Família e outros, apresentar

comprovantes, número do NIS e cópia do extrato bancário atualizado.

Em caso de doença na família ou outra situação peculiar, apresentar atestado,

receita médica, laudo médico, etc.

5. DAS VAGAS:

5.1 O número de vagas disponibilizadas neste edital serão de 130, distribuídas em cada

Campi conforme o perfil dos candidatos exigido pelo Programa

5.2 Os candidatos selecionados que excederem o número de vagas disponibilizadas,

comporão um Cadastro Reserva, com validade até o próximo edital.

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6. DAS DISPOSIÇÕES GERAIS:

6.1 - A verificação de qualquer omissão, documentos falsos ou não veracidade nas

informações prestadas, acarretará a eliminação automática do candidato firmado sob

advertência das penalidades previstas em lei, decorrentes de falsa declaração conforme

art. 299 do Código Penal Brasileiro.

7. DA DIVULGAÇÃO DO RESULTADO:

O resultado será divulgado no site da UESPI. www.uespi.br/site/

8. DA CONVOCAÇÃO E DO TERMO DE COMPROMISSO

8.1 O estudante quando convocado deverá comparecer à Direção ou secretaria do

Campus para assinatura do Termo de Compromisso, sob pena de perda da vaga.

9. CRONOGRAMA DA SELEÇÃO

EVENTOS DATASInscrições 11/10/2016 a 18/10/2016

Entrega da documentação 19/10/2016 a 27/10/2016Análise preliminar da

documentação 31/10/2016 e 01/11/2016

Entrevista

Teresina – Torquato NetoPirajá

24/10/2016

Teresina – Clóvis Mourae CCS

24/10/2016

Picos 03/11/2016Oeiras 03/11/2016

São Raimundo Nonato 04/11/2016Floriano 07/11/2016Uruçuí 07/11/2016

Bom Jesus 08/11/2016Corrente 09/11/2016Barras 16/11/2016

Campo Maior 16/11/2016Piripiri 17/11/2016

Parnaíba 17/11/2016Uruçuí 07/11/2016

Resultado Final 25/11/2016

Teresina, 11 de outubro de 2016.

Prof. Dr. Raimundo Dutra de Araújo

Pró-reitor de Extensão, Assuntos Estudantis e Comunitários

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ANEXO I

FORMULÁRIO DE INSCRIÇÃO PARA A SELEÇÃO DO PROGRAMA AUXÍLIO

MORADIA DA UNIVERSIDADE ESTADUAL DO PIAUÍ

Venho requerer inscrição para a Seleção do Programa:

.

( ) Auxílio Moradia da Universidade Estadual do Piauí – UESPI, para suprir

despesas de moradia em _________________________, tendo em vista que meus

pais/familiares residem na Zona urbana ( ) Zona Rural ( ) do município

de__________________________.

Declaro estar ciente e concordar com todas as condições e critérios expressos no

Edital nº 39 /2016.

__________________, _____ de ____________ de ______.

____________________________________ _______________

Candidato (a) Matrícula

Observação: Anexar cópias (conforme item 4 do edital):

a) Comprovante de matrícula, histórico acadêmico, RG e CPF;

b) Comprovantes de: água, luz e telefone dos pais/grupo familiar;

c) Cópia do RG e CPF dos membros do grupo familiar; e demais documentos listados no item 4 do edital.

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ANEXO II

CADASTRO SOCIOECONÔMICO

INFORMAÇÕES SOBRE O CANDIDATO DADOS DE IDENTIFICAÇÃO

NOME_________________________________________________________________________CURSO___________________________________ BLOCO________MATRÍC______________CAMPUS_____________________________________CONCLUSÃO DO CURSO:______________HORÁRIO DE AULA: ( ) MANHÃ ( ) TARDE ( ) NOITEHORÁRIO DISPONÍVEL PARA O PROGRAMA BOLSA TRABALHO: ( ) MANHÃ ( ) TARDE ( ) NOITEDATA DE NASCIMENTO: ___/___/_____ SEXO: ( ) M ( ) FESTADO CIVIL: ( ) SOLTEIRO ( ) CASADO ( ) VIÚVO ( ) OUTROSRG/ÓRGÃOEXPEDIDOR______________________________CPF_______________________ENDEREÇO (Av.,Rua,Aptº)___________________________________________________________________________________________________________________________Nº_________PONTO DE REFERÊNCIA________________________________________________________BAIRRO___________________________CIDADE__________________ESTADO___________CEP_________________________TELEFONE RESIDENCIAL ( )_______________________CELULAR ( )______________TELEFONE PARA RECADO( )__________________________EMAIL:________________________________________________________________________INGRESSOU NA UESPI PELO SISTEMA DE COTAS: SIM ( ) NÃO ( )

ANTECEDENTES ESCOLARESCURSOU A EDUCAÇÃO BÁSICA EM ESCOLA( ) PÚBLICA( ) PARTICULAR ( ) Com bolsa ( ) Sem bolsa( ) NOS DOIS ( ) Com bolsa ( ) Sem bolsa

HABILITAÇÕES EXTRA-CURRICULARES( ) LÍNGUA ESTRANGEIRA ( ) DIGITAÇÃO( ) INFORMÁTICA ( ) PRÁTICA DE LABORATÓRIO( ) OUTROS ESPECIFIQUE______________________________________

1.1 INFORMAÇÕES SOBRE AS CONDIÇÕES SOCIOECONÔMICAS DO CANDIDATO A) FONTES DE RENDIMENTOS DO CANDIDATO

( ) ESTÁGIO R$ __________________________ ( ) BOLSA INICIAÇÃO CIENTÍFICA R$___________________ ( ) MONITORIA R$ _______________________ ( ) AULAS PARTICULARES R$ __________________________ ( ) MESADA R$ __________________________ ( ) PENSÃO R$ ___________________________ ( ) BISCATES TIPO ______________________R$ ___________ ( ) OUTRAS ESPECIFIQUE ___________________________R$ ___________

VOCÊ JÁ FOI BENEFICIÁRIO DE ALGUM PROGRAMA DA UESPI?NÃO ( ) SIM ( )

TEM IRMÃO CONCORRENDO NESTE PROCESSO DE SELEÇÃO?NÃO ( ) SIM ( ) NOME:_________________________________CURSO:_______________

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B) MORADIA DO ESTUDANTE/ COMO RESIDE O ESTUDANTE ( ) CASA ( )APARTAMENTO DA FAMÍLIA: PRÓPRIO ( ) ALUGADO ( ) VALOR R$:________

( ) QUARTO ALUGADO. VALOR R$: __________________________________ ( ) APARTAMENTO ALUGADO. VALOR R$: ___________________________ ( ) PENSÃO. VALOR R$: __________________________________ ( ) APARTAMENTO COM AMIGOS. VALOR TOTAL R$: _____VALOR IND. R$:_____ ( ) MORADIA ESTUDANTIL. TAXA DE MANUTENÇÃO R$:________ ( ) DE FAVOR – COM ( ) AMIGOS ( ) PARENTES, QUAIS? _________________________ ( ) IMÓVEL CEDIDO – POR QUEM? ___________________________________ ( ) OUTRA - ESPECIFIQUE ___________________________________________INFORME SUA DESPESA MENSAL COM MORADIA R$ ____________________

C) TRANSPORTEQUAL O MEIO DE TRANSPORTE QUE O ESTUDANTE UTILIZA EM SUA ROTINA DIÁRIA? ( ) VEÍCULO PRÓPRIO ( ) VEÍCULO DA FAMÍLIA ( ) VEÍCULO CEDIDO POR TERCEIROS – QUEM? __________________________ ( ) TRANSPORTE COLETIVO – QUANTOS POR DIA? _______________________ ( ) CARONA ( ) OUTRO ESPECIFIQUE_____________________________________________

INFORMAÇÕES SOBRE A FAMÍLIA DO CANDIDATO (Para ser preenchido pelo Estudante solteiro ou casado dependente dos pais).

NOME DO PAI __________________________________________________________PROFISSÃO ____________________________________________________________

SE APOSENTADO, QUAL A PROFISSÃO ANTERIOR? ________________________ ( ) RESIDE COM A FAMÍLIA ( ) SEPARADO ( ) FALECIDO

NOME DA MÃE __________________________________________________________PROFISSÃO ____________________________________________________________

SE APOSENTADO, QUAL A PROFISSÃO ANTERIOR? ________________________ ( ) RESIDE COM A FAMÍLIA ( ) SEPARADO ( ) FALECIDO

ENDEREÇO RESIDENCIAL __________________________________________________CIDADE _____________________ESTADO____________TELEFONE_______________

SE OS PAIS SÃO SEPARADOS, INDIQUE A CONDIÇÃO DE SEPARAÇÃO( ) LEGALIZADA PAI ( ) NÃO LEGALIZADAVALOR DA PENSÃO ALIMENTÍCIA OU AJUDA R$ _____________________________

SE SEU NÚCLEO FAMILIAR É DIFERENTE DESTE, INFORME:RESPONSÁVEL PELA SUA MANUTENÇÃO ___________________________________GRAU DE PARENTESCO____________________________________________________PROFISSÃO_____________________________RENDA MENSAL___________________

o INFORMAÇÕES SOBRE AS CONDIÇÕES SOCIOECONÔMICAS DA FAMÍLIA DO CANDIDATO

A) MORADIA ( Imóvel onde reside a família) ( ) IMÓVEL PRÓPRIO QUITADO ( ) IMÓVEL EM AQUISIÇÃO – VALOR DA PRESTAÇÃO R$___________________ ( ) IMÓVEL ALUGADO – VALOR DO ALUGUEL R$__________________________ ( ) IMÓVEL CEDIDO POR QUEM? ________________________________________ ( ) IMÓVEL ADQUIRIDO POR INVASÃO/OCUPAÇÃO________________________

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B) FONTES DE RENDIMENTOS DA FAMÍLIA DO CANDIDATOQUANTIDADES DE PESSOAS QUE RESIDEM NA FAMÍLIA QUE TRABALHAM ____

RENDIMENTO MENSAL R$___________________

BENEFÍCIOS SOCIAIS

A FAMÍLIA É BENEFICIÁRIA DE PROGRAMAS SOCIAIS?QUAL(QUAIS)?

( ) BOLSA FAMÍLIA NIS Nº_______________________VALOR R$______________

( ) PROJOVEM

( )BPC

( )OUTRO?_________________________________

C) SITUAÇÃO ECONÔMICA (Bens que a família possui)

( ) CASA OU APARTAMENTO ( ) SÍTIO/ CHÁCARA/ FAZENDA

( ) TERRENO ( ) TELEFONE

( ) VEÍCULO ( ) PONTO COMERCIAL

( ) CASA OU APARTAMENTO ALÉM DO QUE RESIDE

( ) OUTRO ESPECIFIQUE: _______________________________________________

CONDIÇÕES DE SAÚDE ( Há na família alguém com doença crônica).

( ) SIM - GRAU DE PARENTESCO __________________________________________

TIPO DE DOENÇA_____________________________________________

( ) NÃO

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DECLARAÇÃO

Declaro para os devidos fins que não exerço atividade remunerada e que todas as

informações prestadas junto à Coordenação do Programa Bolsa Trabalho são

verdadeiras.

_______________________________, _____DE ___________________ DE 20___

________________________________________________

Assinatura do Aluno

Matrícula:_______________ RG: ________________________CPF:_____________________

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ANEXO III

DECLARAÇÃO RENDA – PESSOAL

Eu, ____________________________________________________________________,

RG. Nº____________________ , CPF Nº_____________________ , residente e domiciliado à

Rua/Av.____________________________________________________________, nº________

bairro________________________, cidade______________________________ , declaro, junto

a UNIVERSIDADE ESTADUAL DO PIAUÍ, para fins exclusivos de comprovação de rendimentos

junto ao Serviço Social da PREX para concessão de benefícios de Assistência Estudantil,

exercer informalmente a profissão de ______________________, recebendo salário ou renda

média mensal de R$_________________.

Cidade ________________________________ Data _______/_____/________

_____________________________________________________________

ASSINATURA DO DECLARANTE (Conforme consta em RG)

Obs. Uma declaração para cada pessoa da família que tem renda informal.

d) No caso de trabalhador rural, apicultor, etc., comprove com a carteira do

sindicato/associação e declaração com comprovante de renda mensal;e) Caso seja beneficiário do Bolsa Família informe e comprove, com NIS e extrato;

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ANEXO IV

DECLARAÇÃO - MAIORES DE 18 ANOS SEM RENDA

Eu, _______________________________________________________________________,

RG. Nº____________________ , CPF Nº_____________________ , residente e domiciliado à

Rua/Av.____________________________________________________________, nº________

bairro________________________, cidade___________________________ , declaro, sob as

penas da lei, junto a UNIVERSIDADE ESTADUAL DO PIAUÍ, não exercer qualquer tipo de

atividade remunerada, não contribuindo para a renda familiar.

Cidade _____________________ Data _______/_____/________

___________________________________________________________

ASSINATURA DO DECLARANTE (Conforme consta em RG)

Obs. uma declaração para cada pessoa da família maior de 18 anos sem renda.

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ANEXO V

DECLARAÇÃO DE RESIDÊNCIA COM DIVISÃO DE ALUGUEL

Eu,_____________________________________, portador do RG _____________,CPF_________________, acadêmico(a) do curso de_________________________ daUESPI, Campus _________________________________, declaro sob as penas da leie conforme estabelecido no Edital Nº 031/2015 da Seleção para o Programa BolsaTrabalho 2015, que resido no imóvel situado na rua/av_________________________________________,nº_____________,complemento,_____________,bairro ______________,na cidade de_________________, declaroainda que dividi o aluguel do mês de Outubro/2016 no valor total de R$ ___________________________________________________________________ sendo o valorindividual R$ ____________________________________________ entre as pessoasabaixo assinadas.

Assumimos inteira responsabilidade pelas informações prestadas e declaramos estarcientes das penalidades cabíveis, previstas no Artigo 299 do Código Penal Brasileiro.

____________________________________________RG: ________________ CPF: ________________

____________________________________________RG: ________________ CPF: ________________

____________________________________________RG: ________________ CPF: ________________

___________________________________________ RG: ________________ CPF: ________________

___________________________________________ RG: ________________ CPF: ________________

Declaro sob as penas da lei que as informações acima são verdadeiras eestou ciente de que a omissão ou apresentação de dados ou documentos falsos e/oudivergentes resultam na minha eliminação sumária do Programa. Autorizo a Comissãode Seleção para confirmar e averiguar a informação prestada.

_____________, ____de ________________ de 2016.

______________________________________

Candidato(a)

Observação: Anexar cópia do recibo de aluguel e contrato; RG e CPF dos membrosdeclarados.

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ANEXO VI

DECLARAÇÃO DE PROPRIÉTARIO DE IMÓVEL

Eu, ___________________________________________________________, CPF:________________________________, telefone ( )____________________, responsável pelo imóvel situado na rua/av________________________________,nº_______,bairro_____________, cidade _________________, declaro que o(a)acadêmico(a)_____________________________________________________do curso de _____________________________________, da UESPI, reside,atualmente, no endereço acima e paga o valor mensal de R$ ________________(__________________________________________) referente ao aluguel do mês de________________________ de meu imóvel. Assumo inteira responsabilidade pelasinformações prestadas e declaro estar ciente das penalidades cabíveis, previstas noArtigo 299 do Código Penal Brasileiro.

_______________, ____ de ____________ de 2016.

Assinatura do(a) candidato(a) à bolsa:

____________________________________________

Assinatura do(a) responsável pela residência:

____________________________________________

Observação: Anexar cópias do comprovante de endereço (Março/16), do recibo econtrato de aluguel e do RG e CPF do proprietário do imóvel.

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E COMUNITÁRIOS – PREX

ANEXO VII

DECLARAÇÃO DE RESIDÊNCIA EM MORADIA ESTUDANTIL

Eu, ___________________________________________________________, CPF:________________________________, telefone ( ) ____________________,responsável pela casa de estudante situada narua/av_______________________________,nº________,bairro__________________, cidade___________________________, declara que o (a)académico(a)____________________________________ do curso________________da UESPI, reside, atualmente, no endereço acima e ( ) contribui ( ) não contribuimensalmente com taxa de manutenção no valor de R$ _________.

____________________________________________

Assinatura do responsável

Observação: Anexar declaração de responsável pela administração do imóvel e

comprovante de pagamento da taxa de manutenção referente ao mês de Março de

2016.

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UNIVERSIDADE ESTADUAL DO PIAUÍ – UESPIPRÓ-REITORIA DE EXTENSÃO, ASSUNTOS ESTUDANTIS

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ANEXO VIII

DECLARAÇÃO DE MORADIA EM RESIDÊNCIA DE PARENTES OU AMIGOS

Eu, ___________________________________________________________, CPF:________________________________, telefone ( ) ____________________responsável pelo imóvel situado na rua/av______________________________,nº_______, bairro__________________, cidade___________________________,atualmente, no endereço acima na condição de ( ) Amigo ( ) Parente ___________ Assumo inteira responsabilidade pelas informações prestadas e declaro estar ciente daspenalidades cabíveis, previstas no Artigo 299 do Código Penal Brasileiro.

_______________, ____ de ____________ de 2016.

_____________________________________________Candidato(a)

____________________________________________Responsável pela residência

Observação: Anexar cópias do comprovante de endereço, e RG e CPF do proprietário / declarante.