UNIVERSIDADE FEDERAL DA BAHIA INSTITUTO DE ... OYRAM RAMOS LIMA SADE E DIREITOS: REGULAMENTO SANITRIO INTERNACIONAL Tese apresentada ao Programa de Ps-Graduao em Sade Coletiva do Instituto

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  • UNIVERSIDADE FEDERAL DA BAHIA

    INSTITUTO DE SADE COLETIVA

    PROGRAMA DE PS-GRADUAO EM SADE COLETIVA

    DOUTORADO EM SADE PBLICA

    SADE E DIREITOS: REGULAMENTO SANITRIO INTERNACIONAL

    Salvador 2013

    YARA OYRAM RAMOS LIMA

  • YARA OYRAM RAMOS LIMA

    SADE E DIREITOS: REGULAMENTO SANITRIO INTERNACIONAL

    Tese apresentada ao Programa de Ps-Graduao em Sade Coletiva do Instituto de Sade Coletiva da Universidade Federal da Bahia, como requisito parcial para obteno do grau de Doutor em Sade Pblica, rea de concentrao em Planejamento e Gesto em Sade

    Orientadora: Prof Dra. Edin Alves Costa

    Salvador 2013

  • Ficha Catalogrfica Elaborao - Programa de Ps-Graduao em Sade Coletiva

    ___________________________________________________ L732s Lima, Yara Oyram Ramos.

    Sade e direitos: Regulamento Sanitrio Internacional / Yara Oyram Lima. -- Salvador: Y.O.R. Lima, 2013.

    145 f.

    Orientadora: Prof. Dr. Edin Alves Costa. Tese (doutorado) Instituto de Sade Coletiva. Universidade Federal da Bahia.

    1. Vigilncia Sanitria. 2. Regulamento Sanitrio Internacional. 3. Direito Sanitrio. 4. Relaes Comerciais. I. Ttulo.

    CDU 614.3 _________________________________________________________

  • SADE E DIREITOS: REGULAMENTO SANITRIO INTERNACIONAL

    YARA OYRAM RAMOS LIMA

    Tese de Doutorado aprovada com nota ___ como requisito parcial para a obteno do ttulo de Doutora em Sade Pblica, tendo sido julgada pela Banca Examinadora formada pelos professores:

    ____________________________________________________________

    Prof. Dra. Edin Alves Costa Orientadora, Instituto de Sade Coletiva/UFBA

    ____________________________________________________________

    Prof. Dra. Deisy de Freitas Lima Ventura Instituto de Relaes Internacionais/USP

    __________________________________________________________

    Prof. Dr. Eduardo Hage Carmo, Instituto de Sade Coletiva/UFBA

    __________________________________________________________

    Prof. Dra. M da Glria Lima Cruz Teixeira, Instituto de Sade Coletiva/UFBA

    ____________________________________________________________

    Prof. Dra. Sueli Gandolfi Dallari, Faculdade de Sade Pblica/USP

    Salvador, 30 de abril de 2013

  • A maior riqueza do homem a sua incompletude.

    Nesse ponto sou abastado. Palavras que me aceitam como

    sou - eu no aceito. Manoel de Barros

  • A Edin Alves Costa pela confiana e pacincia,

    e a Robrio pelo cuidado e amor

  • AGRADECIMENTOS

    Caminhos do Corao [...] E aprendi que se depende sempre

    De tanta, muita, diferente gente Toda pessoa sempre as marcas

    Das lies dirias de outras tantas pessoas

    E to bonito quando a gente entende Que a gente tanta gente Onde quer que a gente v

    E to bonito quando a gente sente Que nunca est sozinho

    Por mais que a gente pense estar [...] Gonzaguinha

    A Deus pelo querer e efetuar, pelo amor que invade.

    A Robrio pelo cuidado, amor e companhia. Obrigada por me ajudar a descomplicar a vida;

    minha famlia por serem to especiais e, por cada um, a sua maneira, fazer parte do que acontece agora em minha vida;

    minha orientadora Edin Costa que, para alm de orientao acadmica, me inspira com sua vida;

    Aos professores Lgia Vieira, Carmen Teixeira e Jairnilson Paim pelo carinho a mim dedicado, alm de contribuies para a organizao da tese;

    Rosa Malena pela amizade, escuta, conselhos durante os momentos difceis e os mais fceis, no tenho palavras pra te agradecer amiga;

    Maria Cludia pela doce e pacifica acolhida no perodo do campo. Conhecer-te foi um dos presentes que recebi no doutorado;

    Ana Souto, Kely, Iracema, Vincio e Davlyn pelo convvio agradvel em nosso ambiente de trabalho/estudo e disposio em sempre ajudar;

    Aos amigos que apoiaram e suportaram este perodo de conversas sobre um doutorado que no acabava nunca;

    Aos informantes que com boa vontade me acolheram durante a produo de dados e concesso de entrevistas.

    Ao pessoal do ISC, da Biblioteca, muito obrigada pela boa vontade e compreenso durante este perodo de tantos pedidos desesperados;

    A todos que no foram mencionados, mas de alguma forma contriburam para construo deste trabalho.

  • LISTA DE SIGLAS

    ABCT Acordo sobre Obstculos Tcnicos ao Comrcio

    AMS Assembleia Mundial de Sade

    AMSF Acordo sobre aplicao de Medidas Sanitrias e fitossanitrias

    ANTAQ Agncia Nacional de Transportes Aquavirios

    ANVISA Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria

    CDC Center for Disease Control and Prevention

    CEP Comit de tica e Pesquisa

    CIEVS Centro de Informaes Estratgicas em Vigilncia em Sade

    CIRSI Comisso Intergovernamental para implementao do Regulamento Sanitrio

    Internacional

    CF Constituio Federal

    CODEBA Companhia das Docas do Estado da Bahia

    CONJUR Consultoria Jurdica do Ministrio da Sade

    DANT Doenas e Agravos No Transmissveis

    DIP Doenas Infecto Parasitrias

    ESP Emergncia de Sade Pblica

    ESPIN - Emergncia de Sade Pblica de Importncia Nacional

    ESPII - Emergncia de Sade Pblica de Importncia Internacional

    GOARN Rede Global de Alerta e Resposta

    HQO Home Quarentine Order

    IATA Associao Internacional de Transporte Areo

    ICAO Organizao Internacional da Aviao Civil

    IMO Organizao Martima Internacional

    INFRAERO Empresa Brasileira de Infra-Estrutura Aeroporturia

    ISC Instituto de Sade Coletiva

    MERCOSUL Mercado Comum do Sul

    MS Ministrio da Sade

    OIE Organizao Mundial de Sade Animal

    OMS Organizao Mundial da Sade

    ONU Organizao das Naes Unidas

    PAF Portos, Aeroportos e Fronteira

    PIB - Produto Interno Bruto

  • RDC Resoluo da Diretoria Colegiada da Anvisa

    RMS Regio Metropolitana de Salvador

    RSI Regulamento Sanitrio Internacional

    SAGES The Suite for Atomated Global Eletronic bioSurveilance

    SARS Sndrome Respiratria Aguda Grave

    SIS- Fronteiras Sistema Integrado de Sade das Fronteiras

    SNVS Sistema Nacional de Vigilncia Sanitria

    SUS Sistema nico de Sade

    SUVISA Superintendncia de Vigilncia Sanitria

    SVS Secretaria de Vigilncia em Sade

    SNVS Sistema Nacional de Vigilncia Sanitria

    UFBA Universidade Federal da Bahia

    UFRJ - Universidade Federal do Rio de Janeiro

  • SUMRIO

    APRESENTAO .............................................................................................................. 9

    1 REGULAMENTO SANITRIO INTERNACIONAL: RELAES ECONMICAS,

    COOPERAO INTERNACIONAL E MEDIDAS DE CONTROLE SANITRIO

    COM VISTAS SADE GLOBAL ................................................................................. 19

    RESUMO ............................................................................................................................ 24

    INTRODUO ................................................................................................................... 25

    1.1 REGULAMENTO SANITRIO INTERNACIONAL E RELAES ECONMICAS........................... 31

    1.2 REGULAMENTO SANITRIO INTERNACIONAL, COOPERAO INTERNACIONAL, CONTROLE

    SANITRIO E SEGURANA EM SADE PBLICA ........................................................................ 34

    1.3 O REGULAMENTO SANITRIO INTERNACIONAL COM VISTAS SADE GLOBAL .................. 40

    COMENTRIOS FINAIS ................................................................................................... 43

    APNDICE A...................................................................................................................... 55

    REFERNCIAS .................................................................................................................. 60

    2 REGULAMENTO SANITRIO INTERNACIONAL: EMERGNCIAS EM SADE

    PBLICA, MEDIDAS RESTRITIVAS DE LIBERDADE E LIBERDADES

    INDIVIDUAIS.................................................................................................................... 61

    RESUMO ............................................................................................................................ 61

    INTRODUO ................................................................................................................... 62

    2.1 SOCIEDADE DISCIPLINAR, BIOPODER E SOCIEDADE DE CONTROLE ...................................... 65

    2.2 DIREITOS INDIVIDUAIS E COLETIVOS NO DEBATE DA SADE .............................................. 68

    2.3 LEIS E PRINCPIOS NO DEBATE SOBRE AS EMERGNCIAS DE SADE PBLICA....................... 70

    2.4 BENEFCIOS E DESVANTAGENS DA UTILIZAO DAS MEDIDAS NO-FARMACUTICAS COMO A

    QUARENTENA E O ISOLAMENTO ............................................................................................. 79

    REFERNCIAS .................................................................................................................. 85

    3 A IMPLEMENTAO DO REGULAMENTO SANITRIO INTERNACIONAL

    (2005) NO ORDENAMENTO JURDICO-ADMINISTRATIVO BRASILEIRO .......... 95

    RESUMO ............................................................................................................................ 95

    INTRODUO ................................................................................................................... 96

    3.1 ESTRATGIA METODOLGICA ............................

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