UNIVERSIDADE FEDERAL DE CAMPINA GRANDE DISSERTAÇÃO …

UNIVERSIDADE FEDERAL DE CAMPINA GRANDE

PROGRAMA DE POacuteS-GRADUACcedilAtildeO EM CIEcircNCIA ANIMAL

DISSERTACcedilAtildeO

Perfil da qualidade de hortaliccedilas fornecidas em creches puacuteblicas urbanas no municiacutepio de Patos-PB

Juacutelia Laurindo Pereira

Profordf Drordf Ana Ceacutelia Rodrigues Athayde Orientadora

Profordf DrordfRosaacutelia Severo de Medeiros

Co-orientadora

Patos-PB

Fevereiro de 2018

i


CENTRO DE SAUacuteDE E TECNOLOGIA RURAL



Juacutelia Laurindo Pereira Graduada

Programa de Poacutes-Graduaccedilatildeo em Ciecircncia Animal Produccedilatildeo e Sanidade Animal

Patos-PB Fevereiro de 2018

ii

P436p

Pereira Juacutelia Laurindo

Perfil da qualidade de hortaliccedilas fornecidas em creches puacuteblicas urbanas

no municiacutepio de Patos ndash PB Juacutelia Laurindo Pereira ndash Patos 2018

61filcolor

Dissertaccedilatildeo (Mestrado em Ciecircncia Animal) ndash Universidade Federal de

Campina Grande Centro de Sauacutede e Tecnologia Rural 2018

ldquoOrientaccedilatildeo Profa Dra Ana Ceacutelia Rodrigues Athayde rdquo

ldquoCo-orientaccedilatildeo Profa Dra Rosaacutelia Severo de Medeirosrdquo

Referecircncias

1 Hortaliccedila 2 Microbiologia 3 Parasitologia 4 Sauacutede puacuteblica

ITiacutetulo

CDU 63518

iii

iv

Agradecimentos

DEUS

Pela vida e pela sua infinita misericoacuterdia que me permite errar mas tambeacutem

recomeccedilar sempre

Mamatildee

Pela oportunidade de me deixar vir ao mundo e pelas lutas que assumiu apoacutes essa

decisatildeo

Vovoacute Nazinha (in memoria)

Minha segunda matildee sempre acreditou em mim Natildeo tenho palavras para

dimensionar o amor

Ao Espiritismo

Feacute inabalaacutevel eacute somente aquela que pode encarar a razatildeo face a face em todas as

eacutepocas da humanidade (Allan Kardec)

Aos amigos

Seres especiais colocados na minha vida pra me ajudar a seguir sempre

As minhas orientadoras (Ana Ceacutelia e Rosaacutelia)

Por aceitarem tocar esse barco comigo pela paciecircncia com a minha inexperiecircncia e

com certeza por toda contribuiccedilatildeo com meu trabalho

A banca

Por disponibilizarem o seu tempo para ler o meu trabalho e pela contribuiccedilatildeo com

finalidade de crescimento para ambos Eu e meu trabalho

Aos funcionaacuterios da UFCG

Aline e Sr Eduardo por cuidarem a ldquoordemrdquo e dos ldquobons costumesrdquo do

Laboratoacuterio de Microbiologia Aleacutem de toda a aacutegua destilada que eu gastei e dos

trabalhos que dei por laacute (natildeo foram poucos)

As moccedilas da manutenccedilatildeo e da limpeza

Aos vigias que me acompanhavam nas madrugadas ao sair do ldquolabrdquo e me arrumavam

transportes para sair da UFCG

Aos amigos mais diretos que contribuiacuteram para a conclusatildeo desse trabalho

A Carla e Valdir por todo o apoio desde o comeccedilo do mestrado e pelas ldquocaronasrdquo

que natildeo seria possiacutevel a conclusatildeo do trabalho sem elas

A ldquoEldrdquo ldquoLeordquo e Matheus por colocarem a matildeo na massa comigo

A Margareth e Joseacute Pereira (duda) por praticamente me adotarem na casa deles

aleacutem das contribuiccedilotildees com gramaacutetica e interpretaccedilatildeo

A Nerivaldo que ia me deixar nas creches agraves 7h correndo contra o tempo pra voltar

e assistir aula

A Wigna pelo estimulo para me inscrever no mestrado

A secretaacuteria de Educaccedilatildeo

Em nome de Professora Zoetania por abrir as portas das creches para que eu

realizasse a minha pesquisa Sem seu apoio o trabalho natildeo seria possiacutevel

Aos funcionaacuterios das creches

Pela recepccedilatildeo e contribuiccedilatildeo com minha pesquisa

A UFCG

Pelo uso da estrutura dos laboratoacuterios

A CAPES

Por financiar o trabalho

v

Sumaacuterio RESUMO vii

ABSTRACT viii

Lista de Tabelas ix

Lista de Figuras x

Lista de Abreviaturas xi

1 Introduccedilatildeo 1

CAPIacuteTULO I 3

Perfil da qualidade de hortaliccedilas fornecidas em creches puacuteblicas urbanas do municiacutepio de Patos-PB 3

Resumo 4


2 Material e Meacutetodos 7

21 Aacuterea de coleta 7

22 Anaacutelises microbioloacutegicas 7

23 Antibiograma 8

24 Antibiograma 8

3 Resultados 9

4 Discussatildeo 12

5 Referecircncias 16

CAPITULO II 19

Avaliaccedilatildeo e percepccedilatildeo de coentros (Coriandrum sativum) fornecidos em creches puacuteblicas urbanas no municiacutepio de Patos-PB 19

Resumo 20




22 Anaacutelise Parasitoloacutegica 22

23 Questionaacuterio 23

24 Procedimento Eacutetico 23

3 Resultados 23

4 Discussatildeo 27


2 Conclusatildeo Geral 36

ANEXO-A i

I- Regras da Revista Zoonoses e Sauacutede Puacuteblica i

II-Regras da Revista do Instituto de Medicina Tropical de Satildeo Paulo v

APEcircNDICE-C ix

vi

I-Questionaacuterio aplicado agraves cozinheiras das creches estudadas ix

APEcircNCIDE-C xi

II- Termo de Livre Esclarecimento xi

APEcircNDICE-C xiii

II Consentimento Poacutes-Esclarecido xiii

vii

RESUMO Perfil da qualidade de hortaliccedilas fornecidas em creches puacuteblicas urbanas no municiacutepio de Patos-PB

Juacutelia Laurindo Pereira Ana Ceacutelia Rodrigues Athayde Rosaacutelia Severo de Medeiros

O estudo avaliou a qualidade microbioloacutegica e parasitoloacutegica das hortaliccedilas tomate (Solanum lycopersicum) e coentro (Coriandrum sativum) em 10 creches puacuteblicas urbanas no municiacutepio de Patos-PB totalizando 40 amostras Foram aplicados questionaacuterios as cozinheiras abordando questotildees de armazenamento e higiene das hortaliccedilas uso de equipamento de proteccedilatildeo individual e higiene pessoal Foram avaliados o Nuacutemero Mais provaacutevel de coliformes agrave termotolerantes (45degCg) presenccedila de Salmonela spp e Estafilococos coagulase positiva pesquisa de cepas E coli O antibiograma verificou a atividade microbiana das cepas de Estafilococus coagulase positiva a e Escherichia coli As teacutecnicas parasitoloacutegicas utilizadas foram sedimentaccedilatildeo espontacircnea e centrifugoflutuaccedilatildeo em sulfato de zinco e avaliados qualitativamente As amostras avaliadas estavam improacuteprias para o consumo humano por apresentar coliformes termotolerantes sendo 80 dos coentros e 20 nos tomates Cepas de E coli estavam presente em 40 das creches pesquisadas Estafilococus coagulase positiva em 78 e sugestividade de presenccedila de Salmonela spp em 80 A avaliaccedilatildeo parasitoloacutegica constatou a presenccedila de Endolimax nana Entamoeba histolyticadispardispar Giardia Ascaris lumbricoides ovos de Tenia Dipylidium Trichuris e Ancylosmota O antibiograma revelou diferenccedila na sensibilidade entre as cepas de E coli e Estafilococus coagulase positiva e os antibioacuteticos testados O resultado do questionaacuterio demonstrou que 11 das cozinheiras afirmavam usar luvas 22 relataram o uso de maacutescara quando estavam doentes o uso de adereccedilos foi afirmado em 445 22 faziam higienizaccedilatildeo antes do armazenamento as hortaliccedilas eram armazenadas com proteccedilatildeo em 89 das creches e 11 das hortaliccedilas tinham contato com o chatildeo antes de serem armazenadas Observou-se a ausecircncia de boas praacuteticas de fabricaccedilatildeo deve ser realizado como medida necessaacuteria para a prevenccedilatildeo de doenccedilas para isso as instituiccedilotildees puacuteblicas devem fornecer cursos de capacitaccedilatildeo aleacutem de realizar fiscalizaccedilotildees perioacutedicas

Palavras-chave Creches Hortaliccedilas Microbiologia Parasitologia Sauacutede Puacuteblica

viii

ABSTRACT Quality profile of vegetables provided in urban public day care centers in Patos-PB


The study evaluated the microbiological and parasitological quality of tomato (Solanum lycopersicum) and coriander (Coriandrum sativum) vegetables in 10 public urban day care centers in the city of Patos-PB totaling 40 samples Questionnaires were applied to cooks addressing issues of storage and hygiene of vegetables use of personal protective equipment and personal hygiene The most probable number of coliforms to thermotolerant (45degC g) were evaluated presence of Salmonella spp and coagulase positive staphylococci search for E coli strains The antibiogram verified the microbial activity of strains of Staphylococcus coagulase positive and Escherichia coli The parasitological techniques used were spontaneous sedimentation and centrifugal flotation in zinc sulphate and evaluated qualitatively The samples evaluated were unfit for human consumption because they had thermotolerant coliforms 80 of coriander and 20 of tomatoes Strains of E coli were present in 40 of the nurseries surveyed Staphylococcus coagulase positive in 78 and suggestive presence of Salmonella spp by 80 The parasitological evaluation verified the presence of Endolimax nana Entamoeba histolytica dispar Giardia Ascaris lumbricoides Tenia Dipylidium Trichuris and Ancylosmota eggs The antibiogram revealed a difference in sensitivity between strains of E coli and Staphylococcus coagulase positive and the antibiotics tested The result of the questionnaire showed that 11 of the cooks claimed to wear gloves 22 reported wearing masks when they were ill the use of props was affirmed in 445 22 were hygienic before storage vegetables were stored with protection in 89 of day care centers and 11 of the vegetables had contact with the floor before being stored It was noted that the absence of good manufacturing practices should be undertaken as a necessary measure for disease prevention for this public institutions should provide training courses in addition to conducting periodic inspections

Palavras-chave Day Care Centers Vegetables Microbiology Parasitology Public health

ix

Lista de Tabelas

Capiacutetulo I03

Tabela 1 Nuacutemero mais provaacutevel para coliformes termotolerantes antes e apoacutes higienizaccedilatildeo de amostras de coentro e tomate coletadas em creches puacuteblicas urbanas do municiacutepio de Patos -PB no periacuteodo de outubro a dezembro201710

Tabela 2 Avaliaccedilatildeo qualitativa segundo a resoluccedilatildeo Nordm142004ANVISA de amostras de coentro coletadas nas creches puacuteblicas urbanas do municiacutepio de Patos PB- antes e apoacutes a higienizaccedilatildeo com indicaccedilatildeo da presenccedila de agentes parasitaacuterios em diferentes teacutecnicas12

Capitulo II20

Tabela 1 Avaliaccedilatildeo qualitativa segundo a RDC Nordm142004ANVISA de amostras de coentro coletadas nas creches puacuteblicas urbanas do municiacutepio de Patos (PB) antes e apoacutes a higienizaccedilatildeo utilizando as teacutecnicas de Hoffman (1934) e Faust (1939) para indicaccedilatildeo da presenccedila de agentes parasitaacuterios25

x

Lista de Figuras

Capitulo 0I03

Figura 1 Atividade antimicrobiana de cepas de estafilococos coagulase positiva de amostras de coentro e tomate coletadas em creches puacuteblicas urbanas no municiacutepio de Patos-PB no periacuteodo de outubro a dezembro201711

Capitulo II20

Figura 1 Percentual de respostas apoacutes aplicaccedilatildeo de questionaacuterios a cozinheiras em creches puacuteblicas urbanas do municiacutepio de Patos (PB) sobre o uso de EPI e asseio pessoal26

Figura 2 Percentual de respostas apoacutes aplicaccedilatildeo de questionaacuterios a cozinheiras em creches puacuteblicas urbanas do municiacutepio de Patos (PB) sobre o armazenamento e higiene das hortaliccedilas27

xi

Lista de Abreviaturas

AMC Amoxicilina+ aacutecido clavulocircnico

AMP Ampicilina

Anvisa Agecircncia Nacional de Vigilacircncia Sanitaacuteria

APS Ampicilina + sulbactam

CAAE Certificado de Apresentaccedilatildeo para Apreciaccedilatildeo Eacutetica

CFL Cefalotina

CFO Cefoxitina

DTA Doenccedilas transmitidas por alimentos

EPI Equipamento de proteccedilatildeo individual

E coli Escherichia coli

Estafilococos coagulase positiva Estafcoagpositiva

FAO Food and Agriculture Organization of the United Nations

IPM Imipenem

LEV Levofloxacina

NMP Nuacutemero mais provaacutevel

OMS Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede

pH Potencial Hidrogeniocircnico

PNAE Programa Nacional de Alimentaccedilatildeo Escolar

RDC Resoluccedilatildeo

SUT Sulfa + Trimepropim

VAN Vancomicina

1

1 Introduccedilatildeo

A siacutendrome que caracteriza as doenccedilas transmitidas por alimentos

(DTA) eou aacutegua contaminada satildeo acarretadas em decorrecircncia da ingestatildeo de

agentes bioloacutegicos (microbianos eou parasitaacuterios) as toxinas produzidas por

esses e ainda atraveacutes da associaccedilatildeo de ambos (agente bioloacutegico + toxinas)

sendo caracterizado como infecccedilatildeo intoxicaccedilatildeo e toxinfecccedilatildeo

respectivamente A sintomatologia varia de acordo com a ingestatildeo desses

agentes e a quantidade ingerida podendo causar desde problemas digestivos

(vocircmitos e diarreia) ateacute o envolvimento de outros sistemas como renal

hepaacutetico nervoso etc

As DTArsquos satildeo de fundamental importacircncia para sauacutede puacuteblica O Brasil

registrou entre os anos de 2000 agrave 2017 12503 surtos com um total de

236403 pessoas expostas e 182 oacutebitos A problemaacutetica tem maior impacto ao

verificar que dos casos notificados apenas 2593 obtiveram a identificaccedilatildeo do

agente etioloacutegico sendo as bacteacuterias com maior destaque sendo 922

dessas as cepas de Salmonela spp E coli Staphylococcus aureus e

coliformes apresentaram maior frequecircncia Os viacuterus representaram 60 dos

agentes identificados sucedidas pelos protozoaacuterios e helmintos 06 (BRASIL

2018)

A alimentaccedilatildeo infantil eacute alvo de preocupaccedilatildeo dos gestores dessa aacuterea

As crianccedilas satildeo alvo de atenccedilatildeo por fazerem parte de um grupo de risco onde

o perfil imunoloacutegico encontra-se em formaccedilatildeo Com isso o Programa Nacional

de Alimentaccedilatildeo Escolar fornece subsiacutedios para melhoraria na qualidade da

alimentaccedilatildeo e nutriccedilatildeo das crianccedilas favorecendo assim um desenvolvimento

fiacutesico e intelectual aleacutem da construccedilatildeo de haacutebitos alimentares saudaacuteveis ao

inserir frutas e hortaliccedilas no cardaacutepio infantil e garantir a seguranccedila desses

alimentos (Brasil 2013)

As DTArsquos geralmente estatildeo associadas a falta de saneamento baacutesico

higiene pessoal e manipulaccedilatildeo errocircnea de aacutegua e alimentos Para garantir a

seguranccedila alimentar as poliacuteticas puacuteblicas elencam diversos itens e

procedimentos que devem ser adotados visando a minimizaccedilatildeo dos riscos de

contaminaccedilatildeo atraveacutes de boas praacuteticas de fabricaccedilatildeo (Brasil 2014)

2

Esse trabalho teve como objetivo avaliar a qualidade de hortaliccedilas

fornecidas em creches puacuteblicas urbanas no municiacutepio de Patos-PB e verificar

o uso de boas praacuteticas de fabricaccedilatildeo

3

CAPIacuteTULO I

Perfil da qualidade de hortaliccedilas fornecidas em creches puacuteblicas urbanas do

municiacutepio de Patos-PB

Artigo seraacute submetido agrave Revista Zoonoses e Sauacutede Puacuteblica

4

(i) Perfil da Qualidade de Hortaliccedilas Fornecidas em Creches Puacuteblicas Urbanas

do Municiacutepio de Patos-PB

(iii) Juacutelia Laurindo Pereirasup1 Brito LPsup2 Figueredo HSsup3 Wanderley JNA4 Ana

Ceacutelia Rodrigues Athayde5 Rosaacutelia Severo de Medeiros

6

(iv)sup1 Mestre na Universidade Federal de Campina CSTR- Patos-PB Email

julia_laurindovethotmailcom

2Aluno de Graduaccedilatildeo em Ciecircncias Bioloacutegicas da Universidade Federal de Campina

Grande Campus de Patos (PB)

3 Aluno do Curso de Radiologia da Faculdade Integrada de Patos (PB)

4Mestrando na Universidade Federal de Campina CSTR- Patos-PB

5Professora Associada da Universidade Federal de Campina Grande nos cursos de

graduaccedilatildeo em Ciecircncias Bioloacutegicas Odontologia e Medicina Veterinaacuteria Campus de Patos (PB)

6Professora Adjunta da Universidade Federal de Campina Grande nos cursos de

graduaccedilatildeo em Ciecircncias Bioloacutegicas e Odontologia Campus de Patos (PB)

(vii) Impacto

Os vegetais e frutas satildeo de fundamental importacircncia para o

desenvolvimento da imunidade infantil No entanto o estudo demonstrou

que as hortaliccedilas estavam improacuteprias para consumo humano

As hortaliccedilas analisadas se consumidas ldquoin naturardquo podem comprometer

a sauacutede das crianccedilas

Faz-se necessaacuteria atenccedilatildeo aos fatores de riscos na transmissatildeo de doenccedilas

por alimentos sendo o processo de produccedilatildeo e higiene do manipulador

determinante na qualidade do produto final

Resumo

(vi) O estudo avaliou a qualidade microbioloacutegica de hortaliccedilas (tomate e coentro) em 10

creches puacuteblicas urbanas no municiacutepio de Patos-PB totalizando 40 amostras essas

amostras foram coletadas antes e apoacutes o processo de higienizaccedilatildeo Os testes realizados

objetivaram determinar o nuacutemero mais provaacutevel de coliformes termotolerantes

(45degCg) presenccedila ou ausecircncia de Salmonela spp e Estafilococos coagulase positiva

5

(Estafcoagpositiva) pesquisa de cepas Escherichia coli (E coli) e parasitas intestinais

O antibiograma verificou a atividade microbiana das cepas encontradas de

Estafcoagpositiva a e Ecoli Os resultados apontaram que as amostras estavam

improacuteprias para o consumo humano por apresentar coliformes termotolerantes (45degCg)

em 80 das amostras de coentro e 20 nos tomates apoacutes o processo de higienizaccedilatildeo

Cepas de E coli estavam presente em 40 das creches pesquisadas Estafcoagpositiva

em 78 e sugestividade de presenccedila de Salmonela spp em 80 As atividades

antimicrobianas apresentaram resultados divergentes entre cepas de E coli e

Estafcoagpositiva Isso posto observa-se que o processo de higienizaccedilatildeo eacute deficitaacuterio

natildeo atendendo a nuacutemeros miacutenimos para cargas microbianas nem a ausecircncia de agentes

parasitaacuterios chamando atenccedilatildeo para a importacircncia da implantaccedilatildeo de boas praacuteticas de

fabricaccedilatildeo em ambientes de manipulaccedilatildeo de alimentos

Palavras-chave Alimento Contaminaccedilatildeo bioloacutegica Crianccedilas Sauacutede Puacuteblica


As doenccedilas transmitidas por alimentos (DTA) satildeo uma siacutendrome caracterizada

geralmente por vocircmitos e diarreias e eacute causada pela ingestatildeo de alimentos ou aacutegua

contaminada com microrganismo (viacuterus bacteacuterias eou parasitas) com toxinas

produzidas por eles ou ateacute a associaccedilatildeo de ambos microrganismo e toxina Esses

agentes caracterizam infecccedilatildeo intoxicaccedilatildeo ou toxi-infecccedilatildeo respectivamente (Brasil

2010) Sua ocorrecircncia eacute mundial e vem chamando a atenccedilatildeo dos oacutergatildeos puacuteblicos pelo

aumento substancial Cerca de dois terccedilos dos surtos de DTA tecircm origem em

restaurantes cafeterias e escolas (FAO 2008)

O Ministeacuterio da Sauacutede em janeiro de 2018 publicou um relatoacuterio

compreendendo os anos de 2000 a 2017 onde expocircs a ocorrecircncia de surtos em

decorrecircncia da ingestatildeo de alimentos contaminados (12503) o total de doentes

(236403 pessoas) e o nuacutemero de oacutebitos (182) O que chama atenccedilatildeo eacute que 4682 dos

surtos tiveram a origem alimentar ignoradas Dos casos notificados apenas 3196

tiveram confirmaccedilatildeo laboratorial e um dado mais preocupante eacute que apenas 2593

tiveram a identificaccedilatildeo do agente etioloacutegico As bacteacuterias destacaram-se com 922

onde foram observadas a maior frequecircncia de cepas de Salmonela spp E coli

Staphylococcus aureus e coliformes Os viacuterus representaram 60 protozoaacuterios e

helmintos 06 (BRASIL 2018)

6

A preocupaccedilatildeo em acircmbito mundial eacute de tal forma que a Food and Agriculture

Organization of the United Nations (FAO) em conjunto com a Organizaccedilatildeo Mundial de

Sauacutede (OMS) em 2004 fundaram a Rede Internacional de Autoridades de Seguranccedila

Alimentar cuja finalidade eacute intercambiar informaccedilotildees sobre seguranccedila dos alimentos

(Infosan 2007) Ainda com relaccedilatildeo aos dados do Ministeacuterio da Sauacutede (2018) as

creches e escolas representaram 86 dos locais notificados e a regiatildeo Nordeste

apareceu em terceiro lugar com 159 dos surtos registrados (BRASIL 2018)

A dificuldade encontrada para a diminuiccedilatildeo das DTA eacute na maioria das vezes o

pouco caso da populaccedilatildeo com as informaccedilotildees preventivas a respeito da etiologia das

doenccedilas e a sua epidemiologia pois a sobrevivecircncia e a multiplicaccedilatildeo desses

microrganismos nos alimentos dependem das condiccedilotildees ambientais Aleacutem disso a

multiplicidade de sintomas (diarreias vocircmitos coacutelicas abdominais cefaleia fadiga

febre e oacutebito em alguns casos) (Viegas 2014 Brasil 2010) acarretam muitas vezes a

diagnoacutesticos imprecisos gerando outro problema natildeo menos grave que eacute o uso

indiscriminado de antibioacuteticos

Ao estudar 900 famiacutelias no Quecircnia a respeito de fatores de risco para sintomas

de doenccedilas gastrointestinais foi constatado que ao serem abordados sobre possiacutevel

associaccedilatildeo de alimentos vocircmitos e diarreia a aacutegua ficou em primeiro lugar sucedido

por leite frutas e vegetais Quando tradados de forma aberta sobre o mesmo tema o

solo (704) ficou em primeiro lugar sucedido de aacutegua (408) gecircneros alimentiacutecios

de maneira geral (204) e leite (6) desses 7 natildeo sabiam a possiacutevel associaccedilatildeo

entre diarreia vocircmitos e alimentos (Kaindi et al 2012)

No mundo principalmente nas regiotildees mais carentes o impacto gerado na

sauacutede tem implicaccedilotildees seacuterias em todas as faixas etaacuterias no entanto crianccedilas menores

de cinco anos idosos graacutevidas e imunosuprimidos eacute foco de maior preocupaccedilatildeo dos

gestores por ser uma populaccedilatildeo mais vulneraacutevel (FAO 2017)

No Brasil por exemplo entre os anos de 2007 e 2017 9159 crianccedilas com idade

de zero a cinco anos adoeceram em surtos de DTA (Brasil 2017) Nessa faixa etaacuteria eacute

de fundamental importacircncia que as crianccedilas tenham todas as suas necessidades

nutricionais supridas para o desenvolvimento de um sistema imune eficiente Os

alimentos agrave base de ferro como carnes vermelhas peixes hortaliccedilas folhosas e

leguminosas satildeo um dos carros chefes para esse desenvolvimento quando ingeridos

adequadamente (Brasil 2013) A OMS recomenda a ingestatildeo meacutedia de 400g diaacuterias de

7

frutas e vegetais mas o consumo per capta mundial fica entre 20 e 50 abaixo do

niacutevel recomendado (FAO 2017)

As escolas e creches no Brasil teacutem sido um dos principais ambientes

influenciadores para a construccedilatildeo de haacutebitos saudaacuteveis O Programa Nacional de

Alimentaccedilatildeo Escolar criado na deacutecada de 50 tem por objetivo auxiliar a formaccedilatildeo

intelectual e introduccedilatildeo de haacutebitos saudaacuteveis aos alunos conciliando alimentaccedilatildeo e

nutriccedilatildeo adequados aleacutem da seguranccedila desses alimentos (Brasil 2013) Para que os

alimentos sejam ingeridos de forma segura e livre de contaminantes faz-se necessaacuterio

que os seus manipuladores adotem boas praacuteticas de fabricaccedilatildeo no intuito de minimizar

os riscos de contaminaccedilatildeo Essas boas praacuteticas devem ser empregadas desde o processo

de irrigaccedilatildeo no caso de hortaliccedilas e vegetais ateacute a hora da ingestatildeo (FAO 2017)

2 Material e Meacutetodos

21 Aacuterea de coleta

Foram coletadas amostras de coentro (Coriandrum sativum) e tomate (Solanum

lycopersicum) em 10 creches puacuteblicas urbanas no municiacutepio de Patos-PB para serem

submetidas a anaacutelises microbioloacutegicas e parasitoloacutegicas As coletas foram realizadas na

a recepccedilatildeo das hortaliccedilas na creche e apoacutes o processo de higienizaccedilatildeo inerente a cada

creche Foi denominado higienizaccedilatildeo qualquer substacircncia diluiacuteda com aacutegua utilizada

para lavagem das hortaliccedilas As amostras foram coletadas em sacos esteacutereis e

armazenadas em caixas termoplaacutesticas contendo gelo seco totalizando 40 amostras As

anaacutelises foram realizadas nos Laboratoacuterios de Parasitologia e de Microbiologia da

Unidade Acadecircmica de Ciecircncias Bioloacutegicas da Universidade Federal de Campina

Grande no Centro de Sauacutede e Tecnologia Rural

22 Anaacutelises microbioloacutegicas

As analises das amostras compreendeu a pesquisa de coliformes termotolenrantes

atraveacutes do nuacutemero mais provaacutevel (NMP) determinaccedilatildeo de presenccedilaausecircncia de

Salmonela spp e Estafcoagpositiva em 25gamostra que procedeu de acordo com Silva

et a1 (1997) Os resultados foram analisados de acordo com a Resoluccedilatildeo Nordm122001

item b onde dispotildee sobre hortaliccedilas legumes e similares incluindo cogumelos (fungos

comestiacuteveis) (BRASIL 2001)

Para as anaacutelises de coliformes totais e termotolerantes foram pesadas 10 gramas de

cada amostra homogeneizada em 90 ml de aacutegua peptonada a 01 esterilizada obtendo-

8

se assim a diluiccedilatildeo de 10-1

a partir dessa seguiu de forma seriada ateacute a obtenccedilatildeo da

diluiccedilatildeo10-5

Para o teste presuntivo para coliformes totais e termotolerantes foram

utilizados caldo Lauril Sulfato Triptose esterilizado e incubado a 37 ordmC48h Dos tubos

positivos no teste presuntivo foi transferida uma aliacutequota do material para o caldo verde

brilhante lactose bile 2 como confirmativo para coliformes totais e incubado a 37

ordmC48 Para pesquisa de coliformes termotolerantes foi transferido uma aliacutequota do

caldo Lauril Sulfato Triptose para caldo EC seguida de incubaccedilatildeo a 37 ordmC24h em

banho-maria sob agitaccedilatildeo A presenccedila de gaacutes no interior dos tubos de Durhan e turbidez

foram utilizados como paracircmetros para determinaccedilatildeo de tubos positivos Silva et al

(1997)

Para a pesquisa de E coli foram transferidas aliacutequotas dos tubos positivo de EC

para placas contendo Aacutegar Eosina Azul de Metileno e incubado a 37ordmC24h As

colocircnias tiacutepicas de E coli foram transferidas para Aacutegar Padratildeo para Contagem e

incubado a 35 ordmC24h para posterior realizaccedilatildeo de testes bioquiacutemicos como Indol

Voges-Proskauer teste de citrato e Vermelho de metila Silva et al (1997)

A pesquisa de Salmonela spp foi realizada a partir da homogeneizaccedilatildeo de 25g da

amostra em 225ml aacutegua peptonada 01 e incubada a 35ordmC24h (Silva et al 1997) e

deu prosseguimento ateacute os testes bioquiacutemicos Os resultados foram interpretaodos de

acordo com o manual teacutecnico de diagnoacutestico laboratorial da Salmonela spp (Brasil

2011)

Para anaacutelise de Estafcoagpositiva foi pesado 25g da amostra e homogeneizado

em 225ml de aacutegua peptonada 01 e transferida aliacutequotas para placas de Petri contendo

Aacutegar Baird-Parker e telurito de potaacutessio incubados invertidas a 35degC48h As colocircnias

tiacutepicas foram transferidas para caldo BHI incubadas por mais 24 horas e realizado o

teste de coagulase

23 Antibiograma

24 Antibiograma

Foi utilizado a teacutecnica de disco difusatildeo em meio de Aacutegar Muller Hinton

seguindo a Anvisa (2004) Para o teste de antibiograma foram utilizados as seguintes

classes de antibioacuteticos para cepas de Ecoli penicilinas (Amoxicilina e Ampicilina)

penicilinas associadas a inibidor da szlig-Lactamase (Amoxicilina + aacutecido clavulocircnico

Ampicilina + Sulbactan) Sulfonamidas (Sulfa+ trimetropim) Macroliacutedeo (

9

Azitromicina) Anfenicol (Clorofenicol) Carbapenecircmico (Imipenem) Jaacute para cepas de

e estafcoagpositiva foram utilizados penicilina (Ampicilina) penicilinas associadas a

inibidores da szlig-Lactamase (Amoxicilina + aacutecido clavulocircnico Ampicilina + Sulbactan)

Sulfonamidas (Sulfa+ trimetropim) Carbapenecircmico (Imipenem) Glicopeptiacutedeo

(Vancomicina) Cefalosporina de primeira geraccedilatildeo(Cefalotina) Cefalosporina de

segunda geraccedilatildeo (Cefoxitina) quinolona ( levofloxacina)

As culturas bacterianas foram preparadas em soluccedilatildeo fisioloacutegica esteacuteril (09)

ateacute obter uma turvaccedilatildeo compatiacutevel com o grau 05 da escala Mac Farland As placas

foram cultivadas com swab embebido da cultura bacteriana seguindo da distribuiccedilatildeo

de discos de antibioacutetico em seguida incubados a 35degC24h A atividade das cepas frente

os antibioacuteticos foram analisadas atraveacutes da mediccedilatildeo de halos de inibiccedilatildeo de crescimento

(NCCLS 2003)

3 Resultados

Apoacutes analise dos dados (Tabela 1) antes e apoacutes o processo de higienizaccedilatildeo as

amostras foram consideradas improacuteprias para o consumo humano por apresentar

coliformes termotolerantes O processo de higienizaccedilatildeo demonstrou uma reduccedilatildeo de

30 da carga microbioloacutegica As anaacutelises bioquiacutemicas demonstraram que 40 das

creches apresentaram cepas positivas para Ecoli

10

Tabela 1 Nuacutemero mais provaacutevel para coliformes termotolerantes antes e apoacutes higienizaccedilatildeo de amostras de

coentro e tomate coletadas em creches puacuteblicas urbanas do municiacutepio de Patos -PB no periacuteodo de outubro a

dezembro2017

Amostra Antes da Higienizaccedilatildeo Amostra Apoacutes a Higienizaccedilatildeo

Coliformes termotolerantes Coliformes termotolerantes

1 ge24x108dagger 1 15X107dagger

2 ge24x 108dagger 2 ge24x 108dagger




COENTRO 6 ge24x 108dagger 6 ge24x 108dagger


8 93x104dagger 8 003X102

9 ge24x104dagger 9 003X102


1 24X107dagger 1 003X102

2 003X102 2 003X102

3 46X107dagger 3 003X102


5 23x104dagger 5 003X102

TOMATE 6 ge24x104dagger 6 003X102

7 003X102 7 003X102

8 003X102 8 003X102

9 003X102 9 003X102

10 ge24x 108dagger 10 ge24x104dagger1

Ao testar a atividade antimicrobiana para cepas de Ecoli utilizando nove tipos

de antibioacuteticos esses apresentaram uma inibiccedilatildeo de 100 nas cepas testadas

Ao analisar a presenccedila ou ausecircncia de Salmonela spp de acordo com a

Resoluccedilatildeo nordm 122001 80 das creches apresentavam resultados sugestivos para

presenccedila de Salmonela spp Dessas o coentro apresentou maior iacutendice de positividade

(75) sendo coentro higienizado com maior grau de contaminaccedilatildeo 43 de amostras

positivas em relaccedilatildeo ao coentro antes da higienizaccedilatildeo 32 Das amostras de tomate

dagger Improacuteprio para consumo humano por apresentar coliformes termotolerantes (455Cordm48h) a cima do permitido pela

RDC nordm 12 2012 (ANVISA)

11

sugestivas para salmonela (25) todas apresentaram positividade antes da higienizaccedilatildeo

(100)

Das creches analisadas 78 apresentaram estafcogpositiva Dessas o coentro

apresentou maior iacutendice de positividade (53) sendo coentro higienizado com maior

grau de contaminaccedilatildeo (61) de amostras positivas em relaccedilatildeo ao coentro antes da

higienizaccedilatildeo (39) Entre as amostras de tomate (47) o tomate antes da higienizaccedilatildeo

apresentou 63 de amostras positivas em relaccedilatildeo a tomate apoacutes higienizada

Os resultados do antibiograma para cepas de estafcoagpositiva (Tabela 2)

revelou que APS apresentou 100 de eficiecircncia sobre as cepas testadas 79 das cepas

testadas apresentou resistecircncia ao AMP e cerca de 95 agrave 98 das cepas apresentaram

sensibilidade ao IPM LEV SUT

Tabela 2 Atividade antimicrobiana em cepas de estafilococos coagulase positiva de amostras de coentro e

tomate coletadas em creches puacuteblicas urbanas no municiacutepio de Patos-PB no periacuteodo de outubro a

dezembro2017

Escherichia coli Estafilococos coagulase positiva

Classes de

Antimibioacuteticos

Antibioacutetico Atividade Antimicrobiana Atividade Antimicrobiana

Sensiacutevel

()

Intermediaacuterio

()

Resistente

()

Sensiacutevel

()

Intermediaacuterio

()

Resistente

()

Penicilinas Amoxicilina 100 72

28

Ampicilina 100 21 79

Penicilinas

associadas a

inibidor da szlig-

Lactamase

Amoxicilina +

aacutecido

clavulocircnico

100

Ampicilina +

Sulbactan

100 100

Sulfonamidas Sulfa+

trimetropim

100 95

5

Macroliacutedeo Azitromicina 100

Anfenicol Clorofenicol 100

Carbapenecircmico Imipenem 100 98

2

Glicopeptiacutedeo Vancomicina 63 37

Cefalosporina

(1ordf geraccedilatildeo)

Cefalotina 58

12

30

Cefalosporina


Cefoxitina 60

40

Quinolona Levofloxacina 95

5

12

4 Discussatildeo

As amostras avaliadas de coentro e tomate apresentaram um alto niacutevel de

coliformes termotolerantes antes do processo de higienizaccedilatildeo (Tabela1) Essa

contaminaccedilatildeo pode ser em decorrecircncia dos fatores ligados as etapas de preacute e poacutes-

produccedilatildeo podendo ocorrer em qualquer fase do processo O uso de aacutegua contaminada

no processo de irrigaccedilatildeo ou a utilizaccedilatildeo de dejetos de animais como fertilizantes podem

ser um dos fatores mais impactantes no processo de contaminaccedilatildeo inicial pois alguns

patoacutegenos intestinais como Salmonela Shigela E coli esporos de Bacillus cereus e

Clostridium botulinum podem estar presentes nesses meios (Olveira Junqueira 2004)

Um estudo analisou a qualidade da aacutegua utilizada na irrigaccedilatildeo de alfaces o solo

e amostras de alface em trecircs propriedades os valores de coliformes termotolerantes na

aacutegua apresentavam valores acima do recomendado pelo Conama a avaliaccedilatildeo do solo foi

destacada tambeacutem um alto valor de coliformes onde conclui que apesar dos coliformes

estarem presentes no solo a aacutegua contaminada tambeacutem poderia influenciar nesse

resultado as amostras de alface foram consideradas improprias pois continham um

nuacutemero incontaacutevel de coliformes termotolerantes Esses dados ressaltaram a

importacircncia do processo de produccedilatildeo das hortaliccedilas (Scherer e al 2016)

Apoacutes o processo de higiene utilizados pelas cozinheiras nas creches mesmo com

uma reduccedilatildeo na carga de coliformes termotolerantes (tabela1) as amostras das creches

234567 e 10 para amostras de coentro e amostra 4 para tomates permaneceram

acima do permitido pela RDC ndeg 122001 As amostras de tomate das creches 278 e 9

mesmo sendo consideradas proacuteprias para o consumo seguindo essa mesma resoluccedilatildeo

apoacutes higienizadas natildeo ocorreu diminuiccedilatildeo da carga microbiana esse alto iacutendice de

contaminaccedilatildeo pode esta ligada ao processo de manipulaccedilatildeo ou uma higienizaccedilatildeo

deficitaacuteria

Silva et al (2016) ao analisar a qualidade microbioloacutegica de coentros e alfaces

comercializadas em feiras livres e supermercados do municiacutepio de Santo Antocircnio de

Jesus-BA demonstrou que 325 das amostras estavam improacuteprias para o consumo

humano por conter uma carga microbiana acima do limite permitido o estudo concluiu

que as amostras coletadas nos supermercado apresentaram maior niacutevel de contaminaccedilatildeo

13

quando comparadas as feiras livres esse fato foi justificado pelo processo de transporte

onde as hortaliccedilas comercializadas em supermercados sofrem um processo de

manipulaccedilatildeo maior que feiras livres onde geralmente o vendedor eacute o proacuteprio produtor

Das amostras de tomate avaliadas 40 estavam de acordo com a Resoluccedilatildeo ndeg

122001 Arbos et al (2010) ao avaliar tomates orgacircnicas natildeo constatou a presenccedila de

coliformes termotolerantes e atribuiu a esses resultados o fato dos tomates

apresentarem superfiacutecie lisa e natildeo entrarem em contato com o chatildeo Apesar da condiccedilatildeo

da casca lisa e o cultivo natildeo ser diretamente ligado ao solo os tomates podem ser

contaminados atraveacutes da irrigaccedilatildeo pela aacutegua contaminada pelas matildeos do manipulador e

a falta de higiene nas caixas de transporte (Ferreira et al 2011)

A presenccedila de cepas de E coli foram confirmadas em 40 das creches em

amostras de coentro e tomate Bacteacuterias como a E coli satildeo frequentemente encontradas

em carnes sem o preparo adequado e em pessoas infectadas que transmitem por via

fecal-oral pela precariedade de higiene Essa bacteacuteria tem a capacidade de causar

diarreias entero-hemorragicas inflamatoacuterias ou ateacute enteroagregativas que satildeo

agravantes em pacientes com AIDS e diarreias persistentes em crianccedilas residentes em

aacutereas tropicais (Bush Perez 2017)

Em 80 das creches foram encontrados resultados positivos para cepas

sugestivas de Salmonela spp nas amostras de coentro e tomate analisados Esse alto

niacutevel de contaminaccedilatildeo pode estar ligado aos mais diversos fatores Satildeo Joseacute Silva

(2014) relataram a capacidade de ligaccedilatildeo dos microrganismos patogecircnicos como

Salmonela spp e E coli a superfiacutecie de frutas e hortaliccedilas e enfatizaram o risco de

contaminaccedilatildeo em todas as etapas de produccedilatildeo No entanto Santareacutem et al (2012) ao

avaliar alface da variedade crespa e lisa agriatildeo salsinha cebolinha e cheiro verde

observaram que apenas o agriatildeo demostrou presenccedila de Salmonela spp em 104 das

hortaliccedilas analisadas Esse resultado demonstra que apesar da alface e cheiro verde

apresentarem uma anatomia propensa a acumulaccedilatildeo de microrganismos nesse estudo

foi demonstrado que outros fatores de contaminaccedilatildeo podem estar envolvidos aleacutem da

conformidade das hortaliccedilas

Os resultados demonstraram maior niacutevel de contaminaccedilatildeo sugestiva para

Salmonela ssp nos coentros e desses as amostras apoacutes a higienizaccedilatildeo representaram

43 de positividade quando comparados as amostras antes da higienizaccedilatildeo (32)

14

Ferreira et al (2016) encontrou Salmonela spp em 50 das amostras analisadas de

hortaliccedilas minimamente processadas Ao analisar esses dados podemos observar que o

processo de manipulaccedilatildeo teve influecircncia na contaminaccedilatildeo dos alimentos Das amostras

de tomate todas apresentaram positividade sugestiva para salmonela antes da

higienizaccedilatildeo Esse dado divergiu do Ferreira et al (2011) ao avaliar tomates cultivadas

de forma convencional e orgacircnica concluindo que 100 das amostras estavam de

acordo com a Resoluccedilatildeo nordm 122001

O estudo constatou que 78 das creches pesquisadas apresentaram amostras

contaminadas com Estafcoagpositiva sendo esse alto iacutendice decorrente da

manipulaccedilatildeo dos alimentos sem uso de EPIrsquos em decorrecircncia da ineficiente conduccedilatildeo do

preparo Esses agentes podem ser transmitidos de forma direta no caso das matildeos

transmissatildeo cruzada atraveacutes de objetos contaminados aleacutem de meios aeroacutebicos ou por

partiacuteculas de saliva A fase de preparaccedilatildeo dos alimentos tem destaque elevado e vaacuterios

estudos satildeo direcionados para avaliar os pontos criacuteticos dessa etapa A higienizaccedilatildeo das

matildeos e dos objetos utilizados pelos manipuladores satildeo os fatores que chamam mais a

atenccedilatildeo Patoacutegenos como Klebsiella sp(6429) Staphylococcus aureus (1429) E

coli (714 ) e Candida albicans (714 ) foram isolados em matildeo de manipuladores de

alimentos em creches no Juazeiro do Norte-CE os resultados demonstraram que todos

os manipuladores tinham algum tipo de patoacutegeno nas matildeos demonstrando as baixas

condiccedilotildees de higiene na hora do preparo de alimentos(Oliveira Gonsalves 2015) Jaacute em

amostras de orofaringe e nasofaringe de 65 manipuladores de creches municipais

354 eram portadores de S aureus (Xavier et al 2007)

Os resultados mostraram que em 55 dos antibioacuteticos testados as cepas de

Estafcoagpositiva apresentaram algum grau de resistecircncia o que evidencia que o uso

indiscriminado de antibioacuteticos pode acarretar em bacteacuterias cada vez mais resistentes

Para isso se faz necessaacuterio o aprofundamento das anaacutelises a fim de determinar a

concentraccedilatildeo miacutenima inibitoacuteria para as cepas estudadas

As bacteacuterias da famiacutelia Enterobacteriaceae Salmonela sp e E coli satildeo

bastonetes Gram negativos e geralmente moacuteveis que satildeo capazes de contaminar os

alimentos em qualquer fase do processo sendo encontradas geralmente em mateacuteria

fecal As salmonelas zoonoacuteticas satildeo responsaacuteveis pelo quadro de enterocolite e doenccedilas

alimentares tambeacutem satildeo relacionadas a E coli O157H7 podendo lavar o indiviacuteduo a

15

oacutebito (Brasil 2017 Madigan et al 2016) Entre as bacteacuterias do gecircnero estafilococos

principalmente as coagulase positivas em destaque a Staphylococcus aureus satildeo

responsaacuteveis por diversas formas de intoxicaccedilotildees alimentares chegando a causar

siacutendrome do choque toacutexico geralmente fatal Satildeo bacteacuterias Gram positivas em forma

de cocos e estatildeo presentes comumente na pele em cortes ou feridas mas o habitat

natural eacute o trato respiratoacuterio superior O tratamento com antibioacuteticos natildeo eacute eficaz uma

vez que natildeo tem accedilatildeo sobre as toxinas e o S aureus ingerido eacute destruiacutedo pelo suco

gaacutestrico (Madigan et al 2016)

A FAOWHO em 2008 destacou os vegetais folhosos como niacutevel 1 de

prioridade por apresentarem maior preocupaccedilatildeo em riscos microbioloacutegicos devido ao

processo que ocorre complexo do campo ateacute a preacute-produccedilatildeo destacando ainda que as

atividades poacutes colheita potencializam a transmissatildeo de microrganismos (FAOWHO

2008) Nesse processo o ambiente domeacutestico eacute determinante para a qualidade do

produto final O uso de subprodutos clorados enxague vigoroso e desfolhagem das

folhas mais externas de vegetais e frutas devem ser feitas sempre para minimizar a

contaminaccedilatildeo (FAOPAHO 2017)

Os agentes microbioloacutegicos e parasitaacuterios encontrados em nosso trabalho fazem

parte de um complexo de microrganismos responsaacuteveis por causarem desde diarreias

brandas cefaleia e febre ateacute lesotildees fatais no sistema nervoso central Os fatores

epidemioloacutegicos estatildeo ligados geralmente a falta de educaccedilatildeo sanitaacuteria e saneamento

baacutesico deficiente (Brasil 2017)

Em funccedilatildeo desses resultados observa-se a importacircncia da cadeia de produccedilatildeo e

manipulaccedilatildeo das hortaliccedilas onde deve ser destacada a adoccedilatildeo de boas praacuteticas de

fabricaccedilatildeo itens como carteira de sauacutede atualizada bom asseio pessoal e uso de

equipamento de proteccedilatildeo individual no ambiente de trabalho uso de uniforme e

maacutescara especiacuteficos devem ser empregados na rotina dos manipuladores de alimentos

com finalidade de garantir a seguranccedila dos alimentos minimizando os riscos de

contaminaccedilatildeo

16

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19

CAPITULO II

Avaliaccedilatildeo e percepccedilatildeo de coentros (Coriandrum sativum) fornecidos em creches

puacuteblicas urbanas no municiacutepio de Patos-PB

Artigo submetido a Revista do Instituto de Medicina Tropical de Satildeo Paulo

20

Avaliaccedilatildeo Parasitoloacutegica de coentros (Coriandrum sativum) fornecidos em creches

puacuteblicas urbanas no municiacutepio de Patos-PB e aplicaccedilatildeo de questionaacuterio aos

manipuladores de alimentos

Pereira JL Figueredo HS Brito LP Cantal VM Costa PUL Athayde ACR Medeiros

RS

Resumo

As doenccedilas parasitaacuterias estatildeo inseridas grupo de doenccedilas que podem ser

transmitidas por alimentos Esses agentes bioloacutegicos podem ser transmitidos para

pessoas e objetos atraveacutes da contaminaccedilatildeo oral-fecal ou por partiacuteculas de saliva e

poeira Os parasitas geralmente envolvidos em diarreias agudas satildeo Entamoeba

histolyticadispar Giardia lamblia e Cryptosporidium poreacutem outros fatores podem

estar associados ao agravamento da sintomatologia das diarreias como o poliparasitismo

associado ao fator imunoloacutegico deficiente do indiviacuteduo contaminado Foram coletadas

amostras de coentro (Coriandrum sativum) em dez creches puacuteblicas urbanas no

municiacutepio de Patos-PB que compreenderam o momento da recepccedilatildeo desses e apoacutes o

processo de higienizaccedilatildeo As teacutecnicas utilizadas foram sedimentaccedilatildeo espontacircnea e

centrifugoflutuaccedilatildeo em sulfato de zinco e avaliados qualitativamente Aleacutem disso foram

aplicados questionaacuterios aos manipuladores de alimentos abordando questotildees de

armazenamento e higiene das hortaliccedilas uso de equipamento de proteccedilatildeo individual

presenccedila de vetores descarte dos alimentos e higiene pessoal Os parasitas encontrados

nos coentros foram Endolimax nana Entamoeba histolyticadispar Giaacuterdia Ascaris

lumbricoides ovos de Tecircnia Dipylidium Trichuris e Ancylosmota em amostras antes e

apoacutes a higienizaccedilatildeo O resultado do questionaacuterio demonstrou que apenas 11 das

cozinheiras afirmavam usar luvas 22 relataram o uso de maacutescara quando estavam

doentes o uso de adereccedilos foi afirmado em 445 Observa-se que o uso desses itens

satildeo de fundamental importacircncia pois satildeo pontos criacuteticos para a contaminaccedilatildeo de

alimentos atraveacutes da manipulaccedilatildeo e gotiacuteculas de saliva Aleacutem desses fatores como

higienizaccedilatildeo preacutevia antes do armazenamento e o modo do armazenamento tambeacutem tem

influecircncia sobre a contaminaccedilatildeo cruzada dos alimentos e mateacuterias que podem ser

contaminados e utilizados como focircmites transmissores sobre isso as cozinheiras

relataram que 22 faziam uma higienizaccedilatildeo antes do armazenamento as hortaliccedilas

eram armazenadas com proteccedilatildeo em 89 das creches e 11 das hortaliccedilas tinham

contato com o chatildeo antes de serem armazenadas A adoccedilatildeo de boas praacuteticas de

21

fabricaccedilatildeo tem fundamental importacircncia para minimizar os riscos e como prevenccedilatildeo de

doenccedilas parasitaacuterias e alimentares

Palavras-chave Contaminaccedilatildeo Creche Parasitismo Hortaliccedila Sauacutede Puacuteblica


Os alimentos assim como a aacutegua podem ser fontes de contaminaccedilatildeo e

consequente transmissatildeo de doenccedilas A siacutendrome causada pelas doenccedilas transmitidas

por alimentos aacutegua ( DTA) abrange os mais diversos sintomas vocircmito e diarreia satildeo os

mais comumente associados no entanto siacutendrome de choque toacutexico e encistamento de

parasitos no sistema nervoso e muacutesculos estatildeo associados a ingestatildeo de carnes mal

passadassup1 A gravidade dos sintomas estaacute ligada ao tipo de agente envolvido e a

susceptibilidade do hospedeiro Observando-se que os agentes encontrados podem ser

de origem viral bacteriana parasitaacuteria toacutexica ou estarem associados Outras formas de

contaminaccedilatildeo satildeo atraveacutes de agentes quiacutemicos priacuteons metais pesados etcsup2

No Brasil de 2000 a 2017 foram notificados 12503 surtos de DTA com 182

oacutebitos e 2340201 pessoas expostassup2 Segundo a FAOsup3 o maior nuacutemero de surtos

relativos agrave DTA satildeo registados em restaurantes cafeterias e escolas Com a finalidade

de diminuir o risco de contaminaccedilatildeo de alimentos uma seacuterie de poliacuteticas puacuteblicas eacute

adotada nos mais diversos setores Resoluccedilotildees como RDC Nordm 1220014 e Nordm142014

5

descrevem sobre contaminaccedilatildeo microbioloacutegica e de mateacuterias estranhas sendo

macroscoacutepicas ou microscoacutepicas nos alimentos e bebidas seus limites de toleracircncia e

providecircncias a serem tomadas Aleacutem dessas resoluccedilotildees como RCD Nordm2120026 tem a

finalidade de padronizar procedimentos operacionais padronizados (POPrsquoS) e listar

itens de verificaccedilatildeo de boas praacuteticas de fabricaccedilatildeo e RDC Nordm 21620047 dispotildee sobre

Regulamento Teacutecnico de Boas Praacuteticas para Serviccedilos de Alimentaccedilatildeo

A alimentaccedilatildeo escolar eacute gerida pelo Programa Nacional de Alimentaccedilatildeo Escolar

(PNAE) que eacute responsaacutevel por definir e fiscalizar criteacuterios de seleccedilatildeo e aquisiccedilatildeo de

alimentos com o objetivo de melhoria na qualidade da alimentaccedilatildeo de crianccedilas e

adultos dando o suporte necessaacuterio principalmente no periacuteodo de desenvolvimento O

conceito de seguranccedila alimentar foi ampliado incorporando o direito ao acesso universal

aos alimentos os fatores nutricionais composiccedilatildeo qualidade e aproveitamento

bioloacutegico8 Diante do quadro de subnutriccedilatildeo ou nutriccedilatildeo natildeo adequada em crianccedilas

Silva Coelho9 enfatizaram sobre o estiacutemulo ao consumo de frutas e hortaliccedilas como

22

forma de contribuir para a variedade da alimentaccedilatildeo e oferta adequada de

micronutrientes Sendo consequente a essa proposta a reduccedilatildeo no fator de risco a sauacutede

A alimentaccedilatildeo infantil deve ser suprida nas creches no miacutenimo 30 das necessidades

nutricionais diaacuterias divididas em duas refeiccedilotildees no miacutenimo 70 para creches em

horaacuterio integral e os cardaacutepios deveratildeo ofertar no miacutenimo 200galunosemana10

Em 2002 foi anunciado o plano mundial de estimulo ao consumo de frutas e

hortaliccedilas uma vez que foi verificado que ocorre cada vez mais o aumento do nuacutemero

de oacutebitos por doenccedilas natildeo transmissiacuteveis em decorrecircncia da maacute alimentaccedilatildeo gerando

riscos como doenccedilas cardiacuteacas obesidade cacircncer diabetes11

O trabalho teve como objetivos avaliar qualitativamente as amostras de coentro

(Coriandrum sativum) fornecidas a creches puacuteblicas urbanas no municiacutepio de Patos-PB

na hora do recebimento na creche e apoacutes o processo de higienizaccedilatildeo e aplicaccedilatildeo de um

questionaacuterio semi-estruturado as cozinheiras para avaliar o processo de armazenamento

e uso de equipamento de proteccedilatildeo individual (EPI)



Foram coletadas amostras de Coentro (Coriandrum sativum) em 10 creches

puacuteblicas urbanas no municiacutepio de Patos-PB que foram submetidas agrave anaacutelise

parasitoloacutegica As coletas foram realizadas em dois momentos a recepccedilatildeo das

hortaliccedilas na creche e apoacutes o processo de higienizaccedilatildeo proacutepria a cada creche Foi

denominado higienizaccedilatildeo qualquer substacircncia diluiacuteda com aacutegua utilizada para lavagem

das hortaliccedilas As amostras foram colocadas em sacos esteacutereis e armazenadas em caixas

termoplaacutesticas contendo gelo seco totalizando 20 amostras As anaacutelises foram

realizadas nos Laboratoacuterios de Parasitologia da Unidade Acadecircmica de Ciecircncias

Bioloacutegicas da Universidade Federal de Campina Grande no Centro de Sauacutede e

Tecnologia Rural apoacutes serem pesadas e divididas para suas respectivas anaacutelises

22 Anaacutelise Parasitoloacutegica

As amostras de coentro foram colocadas em sacos esteacutereis contendo 500mL de

aacutegua destilada para homogeneizaccedilatildeo a partir de agitaccedilatildeo manual por movimentos

circulares e verticais12

Apoacutes essa etapa realizou-se duas anaacutelises uma a partir de

filtraccedilatildeo em caacutelices de sedimentaccedilatildeo durante 24 horas13

a centrifugoflutuaccedilatildeo em

23

sulfato de zinco 14

O material foi coletado com uma alccedila de platina para preparaccedilatildeo de

lacircminas em triplicata e coradas com lugol para leitura em microscoacutepio oacutetico

23 Questionaacuterio

Foram aplicados questionaacuterios semi-estruturados a dez cozinheiras sendo uma

por creche os questionaacuterios continham 24 questotildees objetivas e subjetivas com temas

que englobam o procedimento de higiene e armazenamento das hortaliccedilas Respeitando

a resoluccedilatildeo 19696 no item II - Termos e Definiccedilotildees onde dispotildee o subitem II26 -

Termo de Consentimento Livre e Esclarecido15

24 Procedimento Eacutetico

O trabalho foi submetido ao Comitecirc de Eacutetica na Plataforma Brasil no dia

10072017 agraves 11h09min sob o nuacutemero do CAAE 70965317500005182 onde aguada

o parecer eacutetico

3 Resultados

Atraveacutes das teacutecnicas parasitoloacutegicas utilizadas para anaacutelise qualitativa (Tabela1)

verificou-se a presenccedila de agentes microscoacutepicos bioloacutegicos considerados de risco agrave

sauacutede humana5

Os parasitas encontrados foram Endolimax nana sp Entamoeba

histolyticadiacutespar spp Giaacuterdia spp Ascaris lumbricoides spp Taenia spp

Dipylidium spp Trichuris e Ancylostoma spp em amostras antes e apoacutes a higienizaccedilatildeo

24

Tabela 1 Avaliaccedilatildeo qualitativa de agentes parasitaacuterios (ovos e cistos) segundo a RDC Nordm142004ANVISA de

amostras de coentro coletadas nas creches puacuteblicas urbanas do municiacutepio de Patos (PB) antes e apoacutes a

higienizaccedilatildeo

Amostra Cistos Ovos

I II I II

Antes da

Higienizaccedilatildeo

A Endolimax nana

sp

Taenia spp

B Dipylidium spp

C Tecircnia spp

G Giaacuterdia spp

Ascaris lumbricoides spp

Dipylidium spp

Ttrichuris trichiura sp

Trichuris

trichiura sp

H Taecircnia spp

Ancylostoma spp

I Giaacuterdia spp Ascaris lumbricoides sp

J Entamoeba

histolyticadiacutespar

spp

Ancylostoma spp

Apoacutes a


A Ancylostoma spp

B

C Entamoeba

histolytica

diacutespar spp

D

E

F

G Entamoeba


H Tecircnia spp

I Giaacuterdia spp

j Entamoeba


Ancylostoma spp

Os Helmintos apresentaram maior frequecircncia na teacutecnica I (Hoffman et al

1934) quando comparado a teacutecnica II (Faust et al1939) de amostras antes e apoacutes a

higienizaccedilatildeo (Tabela 2) Jaacute apoacutes higienizadas a teacutecnica II demonstrou maior frequecircncia

em relaccedilatildeo a teacutecnica I

25

TABELA 2 Nuacutemero de amostras positivas de coentros coletadas nas creches puacuteblicas urbanas do municiacutepio

de Patos (PB) antes e apoacutes a higienizaccedilatildeo e prevalecircncia de nematoacutedeos e protozoaacuterios

Antes da higienizaccedilatildeo Apoacutes a higienizaccedilatildeo

Amostra Helmintos Protozoaacuterios Helmintos Protozoaacuterios

A + + + -

B + - - -

C + - - +

D - - - -

E - - - -

F - - - -

G + + - +

H + - + -

I + + - +

J + + + +

Total positivas 7(10) 4(10) 3(10) 4(10)

O siacutembolo da + indica que a amostra foi positiva para ovos de nematoacutedeos eou cistos de protozoaacuterios E os

siacutembolo de ndash indica que a amostra foi negativa para ovos de nematoacutedeos eou cistos de protozoaacuterios

Das cozinheiras quando abordadas sobre o uso de EPI e as boas praacuteticas de

fabricaccedilatildeo apenas 11 afirmavam usar luvas e 22 mencionou o uso de maacutescara

poreacutem elas afirmaram que utilizavam apenas quando estavam doentes Jaacute sobre o uso

de uniforme foi mencionado por 33 mas o uniforme relatado era apenas o uniforme

da creche 78 relataram que usavam touca 11 tinham unhas pintadas 89 unhas

aparadas e 445 usavam adereccedilos (Figura1)

26

Figura 1 Percentual de respostas apoacutes aplicaccedilatildeo de questionaacuterios a cozinheiras nas creches puacuteblicas urbanas

do municiacutepio de Patos (PB) sobre o uso de EPI e asseio pessoal dos manipuladores de alimentos

Os dados relacionados agraves condiccedilotildees de armazenamento e tratamento das

hortaliccedilas utilizadas (Figura 2) demonstraram que o armazenamento com proteccedilatildeo

(vasilhas plaacutesticas fechadas ou sacolas plaacutesticas) era realizado em 89 das creches

22 das cozinheiras faziam uma higienizaccedilatildeo preacutevia nas hortaliccedilas antes do

armazenamento e esse armazenamento era realizado por ateacute 7 dias em 100 das

creches Foi relatado tambeacutem que 11 das hortaliccedilas tem contato com o chatildeo antes de

serem armazenadas em 445 das creches a manipulaccedilatildeo de alimentos era exclusiva

das cozinheiras e que 89 faziam tratamento antes do preparo das hortaliccedilas Aleacutem

disso a sobra dos alimentos destinados a descarte eram 100 utilizado para

alimentaccedilatildeo de suiacutenos As cozinheiras ao serem questionadas sobre atividades fora do

ambiente de manipulaccedilatildeo dos alimentos todas (100) realizavam atividades exclusivas

a cozinha e a presenccedila de vetores foi citada em 333 das creches

4450

89

11

78

33

11

22

Uso de EPI e asseio pessoal dos manipuladores

Maacutescara Luvas Uniforme Touca Unhas Pintadas Unhas aparadas Uso de adereccedilos

27

4 Discussatildeo

Ao avaliar a qualidade parasitoloacutegica de coentros fornecidos nas creches

identificou a presenccedila de diversos agentes causadores de DTA nas duas teacutecnicas

empregadas Os humanos assim como os animais podem ser fontes de contaminaccedilatildeo

persistente agindo como reservatoacuterio ou transmissor A transmissatildeo oral-fecal pode

ocorrer de maneira direta ou atraveacutes de alimentos e focircmites contaminados podendo

ocorrer em todo o processo de produccedilatildeo alimentar Sendo assim as matildeos dos

manipuladores assumem um caraacuteter de fundamental importacircncia podendo estar

relacionada com a contaminaccedilatildeo cruzada ou natildeo16

Os parasitas envidenciados nas amostras de coentro analisadas foram Endolimax

nana Entamoeba histolyticadispar Giaacuterdia Ascaris lumbricoides ovos de Tecircnia

Dipylidium Trichuris e Ancylosmota A presenccedila de contaminaccedilatildeo em 95 de amostras

analisadas de alface e agriatildeo foi constatado algum tipo de patoacutegeno sendo esses

divididos em 90 e 100 respectivamente17

Oliveira el al 18

destacou a contaminaccedilatildeo

em 100 das amostras de cheiro verde e cebolinha avaliadas e constatou a presenccedila de

parasitas como Entamoeba histolyticadispar Endolimax nana Ascaris lumbricoides

Toxocara sp Strongyloides sp Ancilostomiacutedeos onde foi observado a significativa

diferenccedila entra a contaminaccedilatildeo do coentro em relaccedilatildeo a cebolinha sugerindo que a

4450

100

89

22

11

89

100

Armazenamento e Higiene

Refrigeraccedilatildeo armazenados com proteccedilatildeo

Contato com o chatildeo Higienizaccedilatildeo antes do armazenamento

Realizaccedilatildeo de tratamento Armazenamento de ateacute 7 dias

Manipulaccedilatildeo exclusiva da cozinheira

Figure 2 Percentual de respostas apoacutes aplicaccedilatildeo junto aos manipuladores dos alimentos em creches

puacuteblicas urbanas do municiacutepio de Patos (PB) sobre o armazenamento e higiene das hortaliccedilas

28

diferenccedila anatocircmica do coentro propicia um maior risco de contaminaccedilatildeo Esses agentes

satildeo encontrados constantemente no solo e em produtos fecais Geralmente a

contaminaccedilatildeo ocorre por oral-fecal podendo ocorrer a transmissatildeo de forma cruzada

atraveacutes das matildeos sujas poeira e aacutegua contaminada19

A diarreia eacute a terceira maior causa de oacutebitos em crianccedila ateacute os cinco anos de

idade em todo o mundo20

No municiacutepio de Patos (PB) ocorrem duas internaccedilotildeesmil

habitantesano acometidos com diarreaacute21

Em 2009 a regiatildeo norte e nordeste foram

apontadas por maior nuacutemero de oacutebitos em crianccedilas menores de 1 ano por diarreia por

essas regiotildees apresentarem os piores indicadores socioambientais principalmente

pobreza e ao saneamento baacutesico22

O diagnoacutestico de parasitoses eacute muito importante

principalmente em crianccedilas sendo os sintomas mais comuns na populaccedilatildeo de um modo

geral diarreia prolongada ou intermitente dores abdominais inapetecircncia distensatildeo

abdominal e manchas esbranquiccediladas na pele23

As diarreias ocorrem em funccedilatildeo de

alteraccedilotildees da flora intestinal podendo ser aquosas com perdas de liacutequidos e eletroacutelitos

ou com envolvimento de muco e sangue geralmente caracterizado por disenteria16

Esse estudo constatou a presenccedila de protozoaacuterios como Entamoeba

histolyticadispar e Giardia spp que satildeo mais comumente relacionados a casos de

diarreia aguda Esses protozoaacuterios satildeo responsaacuteveis por doenccedilas comumente

relacionadas a falta de higiene e saneamento baacutesico adequado No caso da Entamoeba

histolyticadispar causador da amebiacutease apoacutes a ingestatildeo de cistos maduros esses

invadem o intestino sendo causador de diarreias ou podem seguir pela corrente

sanguiacutenea e invadir outros oacutergatildeos sendo o fiacutegado o mais comumente afetado

ocasionando abcessos Jaacute a Giaacuterdia lamblia que causa a giaacuterdia natildeo ocorre invasatildeo

intestinal a contaminaccedilatildeo eacute atraveacutes da ingestatildeo de cistos e o seu curso pode ser agudo

ou crocircnico em alguns casos sem sintomatologia evidentesup1

Aleacutem dos protozoaacuterios jaacute citados foi encontrado Ancylostoma que satildeo

helmintos nematoacutedio tambeacutem envolvidos em quadros de DTA tendo sintomatologia

variada no entanto quadros de diarreia apresentam-se mais comumente apoacutes a ingestatildeo

de ovos infectantes Outros parasitos encontrados como ovos de tecircnia Dipylidium

Trichuris Endolimax nana e Ascaris lumbricoides a depender da condiccedilatildeo imunoloacutegica

do hospedeiro a sintomatologia pode ser branda ou no caso de ovos de tecircnia levar a

29

casos graves causadas pela teniacutease quando ocorre a ingestatildeo de larvas e cisticercose

quando ocorre a ingestatildeo de ovos de Tenia soliumsup1

Esse estudo ao avaliar as hortaliccedilas apoacutes o processo de higienizaccedilatildeo utilizados

pelos manipuladores nas creches identificou agentes parasitaacuterios (tabela1) o que nos

leva a concluir que o processo de higienizaccedilatildeo natildeo foi eficiente mesmo considerando

que da primeira etapa (antes da higienizaccedilatildeo) para a segunda etapa (apoacutes a

higienizaccedilatildeo) ocorreu uma reduccedilatildeo em 40 dos parasitos encontrados nas teacutecnicas

avaliadas Silva et al 24

observou ao avaliar amostras de alfaces e coentros que foram

submetidas a tratamento com soluccedilatildeo de hipoclorito de soacutedio esses apresentaram maior

grau de contaminaccedilatildeo onde natildeo foi associado o fator precursor desse resultado

Os parasitas encontrados em nosso trabalho tambeacutem foram descritos em alfaces

comercializados em supermercados na cidade de Patos-PB25

com prevalecircncia de

protozoaacuterios como Giardia lamblia (1900) e Endolimax nana (1351)

Nas amostras estudadas ocorreu prevalecircncia dos helmintos em relaccedilatildeo aos

protozoaacuterios Esse resultado natildeo corroborou com amostras de fezes analisadas em

crianccedilas frequentadoras de creches no municiacutepio de Rio Verde-GO onde Giardia

lamblia apresentou a maior incidecircncia26

outros estudos 2728 29

tambeacutem apresentaram

resultados semelhantes Sales30

ao ajustar medidas como saneamento baacutesico domiciliar e

moradia observaram que as crianccedilas assistidas nas creches os cinco dias da semana

apresentaram maiores chances de infestaccedilatildeo por protozoaacuterios como Entamoeba coli e

Entamoeba histolyticadispar quando comparadas a crianccedilas com permanecircncia inferior

o mesmo resultado foi apresentado em relaccedilatildeo a crianccedilas onde as creches apresentavam

uma higiene inadequada comparadas agraves que apresentaram condiccedilotildees de higiene

satisfatoacuteria quando comparadas agraves crianccedilas com permanecircncia inferior aos cinco dias

nas creches O poliparasitismo foi destacado em crianccedilas que frequentavam as creches

os cinco dias da semana e com higiene deficitaacuteria nas mesmas

Em 455 das creches estudadas a manipulaccedilatildeo dos alimentos era exclusivo das

cozinheira e essas quando questionadas 100 natildeo realizavam atividades fora da

cozinha no ambiente de trabalho A higiene associado a boas praacuteticas de fabricaccedilatildeo satildeo

o ponto chave para reduzir o risco de contaminaccedilatildeo cruzada de matildeos e objetos que satildeo

responsaacuteveis por carrear agentes bioloacutegicos ateacute os locais de fabricaccedilatildeo e manipulaccedilatildeo de

alimentos Ao serem analisados oito locais (mesas de atividades botatildeo de descarga

30

tampa do vaso tapete recreativo brinquedos compartilhados na aacuterea de lazer e

trocadores) no interior de uma creche na Bahia utilizando a teacutecnica de Graham com fita

adesiva aderia agrave superfiacutecie Os resultados obtidos foram homogecircneos em alguns locais

a mesa 2 3 trocador e brinquedos tiveram 40 de contaminaccedilatildeo jaacute o botatildeo da

descarga tapete recreativo e pula pula apresentaram 20 de contaminaccedilatildeo31

Esses

dados ressalta a importacircncia dos manipuladores terem jornadas de trabalho exclusivas

ou turnos alternados caso a necessidade de execuccedilatildeo de outras atividades

As cozinheiras ao serem abordadas sobre o descarte dos alimentos excedentes e

a presenccedila de vetores (ratos baratas formigas etc) nas creches os dados demostraram

que 100 dos alimentos descartados eram destinados a alimentaccedilatildeo de suiacutenos Quanto a

presenccedila de vetores 333 das creches relataram a presenccedila de alguns desses vetores

Carvalho32

relatou sobre o reaproveitamento ideal dos alimentos em 80 das creches

estudadas Os alimentos quando descartados de forma errocircnea funcionam como

atrativos de vetores como ratos baratas e etc e esses podem influenciar na

contaminaccedilatildeo de forma cruzada dos alimentos Ao avaliar a situaccedilatildeo de moradia de 182

crianccedilas frequentadoras de creches33

apenas 279 possuiacuteam rede de esgoto e em 93

das casas apresentavam vetores (baratas moscas e ratos) aleacutem disso foi relatada

diarreia em 488 das crianccedilas e eliminaccedilatildeo de vermes em 516 os exames de fezes

demonstraram 324 foram positivas para Cryptosporidium spp As crianccedilas tambeacutem

podem agir como transmissores carreando doenccedilas do ambiente domeacutestico ateacute as

creches por isso evidencia-se a importacircncia da formaccedilatildeo de crianccedilas a respeito de

doenccedilas parasitaacuterias

Antunes23

ao avaliar haacutebitos de higiene em crianccedilas frequentadoras de creches

em Santo Acircngelo-RS em relaccedilatildeo a lavagem de matildeos apoacutes o uso do banheiro e antes das

refeiccedilotildees 3922 tinham ambos os haacutebitos 2745 soacute possuiacuteam um desses haacutebitos e

196 natildeo lavam as matildeos antes das refeiccedilotildees e nem apoacutes ir ao banheiro Com a

necessidade de avaliar a informaccedilatildeo que as crianccedilas tinham a respeito de doenccedilas

parasitaacuterias34

um estudo dividido dois grupos onde o controle natildeo recebia instruccedilotildees

referentes a atividades de higiene pessoal e doenccedilas parasitaacuterias no final da avaliaccedilatildeo

as crianccedilas do grupo controle acetaram apenas 415 dos questionamentos em relaccedilatildeo a

higiene enquanto que o grupo das crianccedilas treinadas acertaram 95 No Brasil foi

realizado um projeto similar utilizando a ldquopalavra geradorardquo onde os temas foram

apresentados de forma luacutedica e os temas abordados foram higiene bucal e corporal

31

parasitoses e alimentaccedilatildeo saudaacutevel de forma sequenciada para melhorar a compreensatildeo

das crianccedilas no sexto encontro foi apresentado o tema ldquoCuidados na Manipulaccedilatildeo dos

Alimentosrdquo como treinamento a funcionaacuterios eleitos pela creche35

Com isso observa-

se a importacircncia da difusatildeo de informaccedilotildees a todos os niacuteveis de conhecimento

colocando frente a frente crianccedilas acadecircmicos e profissionais em uma troca muacutetua de

conhecimento

Quando questionadas 100 das cozinheiras abordadas em nosso estudo

relataram que realizaram curso de capacitaccedilatildeo antes do inicio das atividades de

manipulaccedilatildeo poreacutem ao responderem o questionaacuterio apenas 11 usavam luvas 22

usavam maacutescara apenas quando estavam doentes 78 usavam touca na hora da

manipulaccedilatildeo dos alimentos O uso de EPI deve ser destacado como de fundamental

importacircncia para manipuladores de alimentos uma vez que esses podem atuar como o

principal veiacuteculo de transferecircncias de agentes bioloacutegicos causadores de DTA tanto pelas

matildeos como gotiacuteculas de saliva funcionando assim como fonte intermitente de

contaminaccedilatildeo uma vez que imunidade duradora natildeo eacute conferida a pessoas com

diarreias agudas16

Uma avaliaccedilatildeo realizada da horta ateacute o consumidor final23

demonstrou que 70 dos manipuladores nunca haviam feito curso de capacitaccedilatildeo 83

natildeo conheciam as exigecircncias higiecircnico-sanitaacuterias 91 natildeo utilizavam proteccedilatildeo no

cabelo e 90 natildeo utilizavam uniformes limpos Ao estudar o uso de touca e avental os

resultados demonstraram que 80 das creches estavam de acordo para o uso desses

itens jaacute o uso de uniforme apresentou 100 de inadequaccedilatildeo e em 605 das creches os

manipuladores conversavam sem o uso de maacutescara no momento do preparo dos

alimentos32

Ao serem questionadas sobre o armazenamento das hortaliccedilas em 100 das

creches as cozinheiras afirmaram que as hortaliccedilas era armazenadas sob refrigeraccedilatildeo

Observa-se que fatores como temperatura pH e oxigenaccedilatildeo satildeo pontos fundamentais

relacionados a sobrevivecircncia e multiplicaccedilatildeo de agentes bioloacutegicos36

Fenandes26

et al

demonstrou o risco significativo em relaccedilatildeo agrave presenccedila de parasitas nas amostras de

hortaliccedilas onde 76 dos estabelecimentos armazenavam as hortaliccedilas em ambiente

refrigerado

O uso de adornos foi mencionado em 445 das cozinheiras questionadas Esse

dado nos leva a verificar que apesar da preocupaccedilatildeo em formular leis para combater o

32

processo de contaminaccedilatildeo de alimentos tanto na rede escolar como nos centros de larga

escala de produccedilatildeo observa-se que ainda existe pouco caso da populaccedilatildeo assim como

de alguns dirigentes em propor conhecimento especiacutefico aos manipuladores sobre a

epidemiologia das DTA Na avaliaccedilatildeo realizada em unidades de alimentaccedilatildeo e nutriccedilatildeo

sobre Boas Praacuteticas de fabricaccedilatildeo em Bayeux- PB32

foi classificada como alto risco

sanitaacuterio pois natildeo seguiam as regras de boas praticas de fabricaccedilatildeo7 itens como

presenccedila de adornos representou 655 de inequidade utilizaccedilatildeo de uniforme padratildeo

897 e poucas unidades usavam toucas e aventais Aleacutem disso 517 das unidades

higienizavam as verduras apenas com aacutegua corrente

A vigilacircncia sanitaacuteria tem fundamental importacircncia para a verificaccedilatildeo de

condutas adotadas pelas entidades produtoras de alimentos e no emprego de soluccedilatildeo

para minimizar os riscos agrave sauacutede humana individual e coletiva A Resoluccedilatildeo Ndeg207

201837

daacute a vigilacircncia sanitaacuteria do municiacutepio a obrigaccedilatildeo de fiscalizar

estabelecimentos produtos e serviccedilos de baixo risco sanitaacuterio A inspeccedilatildeo permite a

adoccedilatildeo de medidas de orientaccedilatildeo e correccedilatildeo de situaccedilotildees que possam causar danos agrave

sauacutede da populaccedilatildeo A multiplicidade de agentes envolvidos nas DTA podem ser

precursores de intoxicaccedilatildeo infecccedilatildeo ou toxi-infecccedilatildeo ocasionando as mais diversas

reaccedilotildees resultando um diagnoacutestico em alguns casos impreciso34

para isso aleacutem do

conhecimento epidemioloacutegico das DTA medidas como boas praacuteticas de fabricaccedilatildeo

higiene pessoal e saneamento baacutesico fazem parte de um complexo de accedilotildees para

minimizar os riscos de contaminaccedilatildeo de ambientes e alimentos

33

5 Referecircncias

1 Brasil Ministeacuterio da Sauacutede Doenccedilas Infecciosas e Parasitaacuterias Guia de Bolso

Brasiacutelia Ministeacuterio da Sauacutede 2010 Disponiacutevel de

httpbvsmssaudegovbrbvspublicacoesdoencas_infecciosas_parasitaria_guia

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2 Brasil Ministeacuterio da Sauacutede Surtos de Doenccedilas Transmitidas por Alimentos no

Brasil Brasiacutelia Ministeacuterio da Sauacutede 2018 Disponiacutevel de

httpportalarquivos2saudegovbrimagespdf2018janeiro17Apresentacao-

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3 FAOWHO Food and Agriculture Organization of the United NationsWorld

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2001 Brasiacutelia Ministeacuterio da Sauacutede 2001 Disponiacutevel de

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5 Brasil Agecircncia Nacional de Vigilacircncia Sanitaacuteria RDC Nordm14 de marccedilo de 2014


httpbvsmssaudegovbrbvssaudelegisanvisa2014rdc0014_28_03_2014pdf

6 Brasil Agecircncia Nacional de Vigilacircncia Sanitaacuteria RCD Nordm21 de outubro de

2002 Brasiacutelia Ministeacuterio da Sauacutede Disponiacutevel de

httpportalanvisagovbrdocuments101812718376RDC_275_2002_COMP

pdffce9dac0-ae57-4de2-8cf9-e286a383f254

7 Brasil Agecircncia Nacional de Vigilacircncia Sanitaacuteria RDC Ndeg 216 de 15 de

Setembro 2004 Brasiacutelia Ministeacuterio da Sauacutede Disponiacutevel de

httpportalanvisagovbrdocuments33916388704RESOLU25C325872

5C32583ORDC2BN2B2162BDE2B152BDE2BSETEMBRO2

BDE2B2004pdf23701496-925d-4d4d-99aa-9d479b316c4b

8 Brasil Ministeacuterio da Educaccedilatildeo Diretrizes Curriculares Nacionais para a

Educaccedilatildeo Infantil Brasiacutelia Secretaria de Educaccedilatildeo Baacutesica 2010 Disponiacutevel de

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9 Silva MMC Coelho AB Demanda por Frutas e Hortaliccedilas no Brasil Uma

Anaacutelise da Influecircncia dos Haacutebitos de Vida Localizaccedilatildeo e Composiccedilatildeo

Domiciliar Pesquisa e Planejamento Econocircmico 2014 v44n 3 545-78

10 Brasil Ministeacuterio da Educaccedilatildeo RDC Nordm 26 de 17 de junho de 2013 Brasiacutelia

Fundo Nacional de Desenvolvimento da Educaccedilatildeo 2013 Disponiacutevel

dehttpswwwfndegovbrfndelegisactionUrlPublicasActionphpacao=getAt

oPublicoampsgl_tipo=RESampnum_ato=00000026ampseq_ato=000ampvlr_ano=2013amps

gl_orgao=FNDEMEC

11 World Health Organization The World Health Report Reducing Risks

Promoting Healthy Life France 2002 World Health Organization France2002

Disponiacutevel de httpwwwwhointwhr2002enwhr02_enpdfua=1

12 Neres AC Nascimento AH Lemos KRM Ribeiro EL Leitatildeo VO et al

Enteroparasitos em amostras de alface (lactuva sativa var crispa) no municiacutepio

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13 Hoffmann WA Pons JA Janer JL Sedimentation concentration method in

Schistosomiasis mansoni J Publ Hlth 1934 9283-98

34

14 Faust EC Comparative efficiency of various technics forthe diagnosis of


15 BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Resoluccedilatildeo Nordm1962012 Brasiacutelia 2002 Conselho

Nacional de Sauacutede Comissatildeo Nacional de Eacutetica em Pesquisa Disponiacutevel

dehttpconselhosaudegovbrweb_comissoesconepaquivosresolucoes23_ou

t_versao_final_196_ENCEP2012pdf

16 Brasil Ministeacuterio da Sauacutede Guia de Vigilacircncia em Sauacutede Brasiacutelia Ministeacuterio

da Sauacutede 2017 Disponiacutevel de

httpportalarquivossaudegovbrimagespdf2017outubro06Volume-Unico-

2017pdf

17 Santos NM Sales EM Santos AB Souza KADT Avaliaccedilatildeo parasitoloacutegica de

hortaliccedilas comercializadas em supermercados e feiras livres no municiacutepio de

SalvadorBa R Ci meacuted biol Salvador 2009 v8 n2 146-152

18 Oliveira IM Junqueira AMR Aspectos da contaminaccedilatildeo microbioloacutegica em

hortaliccedilas Disponiacutevel em

httpwwwabhorticulturacombrbibliotecaarquivosDownloadBiblioteca44_

129pdf

19 Neves DP Melo AL Linardi PM Vitor RWA Parasitologia Humana

Classificaccedilatildeo dos Seres Vivos (11ordf ed) Satildeo Paulo BR Atheneu 2004

20 World Health Organization Atlas on childrenrsquos health and the environment

Switzerland World Health Organization 2017 Disponivel de

AppsWhointIrisBitstream1066525467719789241511773-Engpdf

21 Brasil Instituto Brasileiro de Geografia e Estatiacutestica Disponiacutevel de

httpscidadesibgegovbrpainelpainelphpcodmun=251080

22 Buumlhler HF Eliane Ignotti E Neves SMA Hacon SS Anaacutelise espacial de

indicadores integrados determinantes da mortalidade por diarreia aguda em

crianccedilas menores de 1 ano em regiotildees geograacuteficas Ciecircncia amp Sauacutede Coletiva

Ciecircnc sauacutede coletiva 2014 v19 n10

23 Antunes AS Libardoni KSB Prevalecircncia de enteroparasitoses em crianccedilas de

creches do municiacutepio de Santo Acircngelo RS Revista Contexto amp Sauacutede 2017

v17 n32 144-156

24 Silva AS Silva IMM Rebouccedilas LT Almeida JS Rocha EVS Amor

ALM Anaacutelise parasitoloacutegica e microbioloacutegica de hortaliccedilas comercializadas

no municiacutepio de Santo Antocircnio de Jesus Bahia (Brasil) Vigilacircncia Sanitaacuteria em

Debate Sociedade Ciecircncia amp Tecnologia 2016 4 n 3 77-85

25 Almeida EMSM Rodrigues KM Gonccedilalves JS Ramos GNAP Morais AMB

Anaacutelise Parasitoloacutegicas em Folhas de Alfaces comercializadas em

supermercados da cidade de PatosndashPB Temas em Sauacutede2016 v16 n3

26 Fernandes NS Guimaratildees HR Amorim ACS Reis MB Reis Avaliaccedilatildeo

Parasitoloacutegica de Hortaliccedilas da Horta ao Consumidor Final Sauacutede e Pesquisa

Maringaacute (PR) Revista Sauacutede e Pesquisa 2015 8 n 2 255-265

27 Zaidem MF Santos BMO Cano MAT Nascif junior IA Epidemiologia das

Parasitoses Intestinais em Crianccedilas de Creches de Rio Verde-GO Medicina

Ribeiratildeo Preto 2008 41 (2) 182-7

28 Biscegli TS Romera J Candido AB Jaine Maria dos Santos JM Candido

ECA Binotto AL Rev paul pediatr 2009 v27 n3 289-95

35

29 Magalhatildeesa RF Amoroa PF Soaresa EB Brasil LOcorrecircncia de

Enteroparasitoses em Crianccedilas de Creches na Regiatildeo do Vale do Accedilo MG

UNOPAR Cient Ciecircnc Biol Sauacutede 2013 15(3)187-91

30 Sales MC Queiroga CD Olinda RA Pedraza DF Associaccedilatildeo entre

Caracteriacutesticas Higiecircnicas de Creches Puacuteblicas e Frequecircncia de

Enteroparasitoses em Crianccedilas Institucionalizadas de Campina Grande Paraiacuteba

Brasil Revista Cereus 2015 v 7 n 2 170-187

31 Almeida NRB Carvalho AS Camila Amaral Moreno AC Anaacutelise

Parasitoloacutegica de contaminantes de origem fecal encontrados em uma Creche do

interior da Bahia Naysnan Id on Line Rev Mult Psic2017 v11 n 38 642-51

32 Carvalho ACC Pinto HRF Costa DCIO Mascarenhas RJ Aquino JS

Avaliaccedilatildeo das Boas Praacuteticas em unidades de alimentaccedilatildeo e nutriccedilatildeo de escolas

puacuteblicas do municiacutepio de Bayeux PB Brasil Ciecircncia amp Sauacutede Coletiva 2015

20(7) 2267-2275

33 Nascimento WRC Cavalcanti IMF Irmatildeo JI Rocha FJS Presenccedila de

Cryptosporidium spp em crianccedilas com diarreia aguda em uma creche puacuteblica de

Recife Estado de PernambucoRevista da Sociedade Brasileira de Medicina

Tropical2009 42(2)175-178

34 Rivero MR Salas MM Valente RNores MJAngelo C Arrabal J Costa S

Salomoacuten ODPrevention of intestinal parasites in a tri-border area of Latin

America Children perceptions and an integral health education Strategy

Zoonoses Public Health 20171ndash11

35 Silva AVM Correcirca BS Carneiro IM Pinto PR Almeida AAPSilva JH Accedilotildees

de extensatildeo para promoccedilatildeo da sauacutede em creche no municiacutepio de Belo Horizonte

MG Interagir pensando a extensatildeo 2016 n22 32-45

36 Brasil Ministeacuterio da Sauacutede Manual Integrado de Vigilacircncia Prevenccedilatildeo e

Controle de Doenccedilas Transmitidas por Alimentos Brasiacutelia 2010 Disponiacutevel de

httpbvsmssaudegovbrbvspublicacoesmanual_integrado_vigilancia_doenca

s_alimentospdf

37 Brasil Agencia Nacional de Vigilacircncia Sanitaacuteria RDC Nordm207 de 3 de janeiro

de 2018 Brasiacutelia Ministeacuterio da Sauacutede 2018 Disponiacutevel de

httpportalanvisagovbrdocuments101813882739RDC_207_2018_pdf7f6

18e8f-42ca-4808-a091-98185cbc933c




s_alimentospdf

36

2 Conclusatildeo Geral

A doenccedila transmitida por alimentos vem aumentando substancialmente

no entanto acredita-se que esse valor ainda eacute subnotificado Para isso eacute

necessaacuteria a conscientizaccedilatildeo de manipuladores de alimentos desde o processo

de produccedilatildeo seja no campo ou nas induacutestrias ateacute o consumidor final sendo o

ambiente domestico ou locais onde ocorrem serviccedilos de alimentaccedilatildeo sendo

essa etapa criacutetica para o produto final

Nas hortaliccedilas analisadas foram constatadas a presenccedila de agentes

microbioloacutegicos e parasitaacuterios de risco a sauacutede humana de acordo com as

RDC Nordm122001 e Nordm142004 da Anvisa Esses agentes tem importacircncia na

sauacutede puacuteblica pois podem causar desde diarreias aquosas a hemorragias

intestinais ou acometer os mais variados sistemas orgacircnicos atraveacutes da

circulaccedilatildeo sistecircmica O uso indiscriminado de antibioacuteticos eacute um dos principais

responsaacuteveis pela resistecircncia de certas cepas mediante alguns

antimicrobianos gerando um periacuteodo maior de doenccedila uma vez que o

indiviacuteduo natildeo responde ao tratamento medicamentoso Verifica-se a

necessidade de um aprofundamento para verificar a concentraccedilatildeo inibitoacuteria

miacutenima que esses agentes comeccedilam a responder aos antibioacuteticos essa

medida eacute essencial pra combater a resistecircncia antimicrobiana

As praacuteticas de manipulaccedilatildeo de alimentos adotadas pelas cozinheiras

das creches estudadas em sua maioria estavam fora da regulamentaccedilatildeo de

boas praacuteticas de fabricaccedilatildeo elencadas pela Anvisa (RDC Nordm2162004) A falta

de uso de EPI como luva touca e maacutescara potildeem em risco a sauacutede do

manipulador e do consumidor Para que essas praacuteticas sejam cumpridas faz-

se necessaacuterio uma melhor atenccedilatildeo das entidades puacuteblicas tanto no

fornecimento de EPI como a promoccedilatildeo de cursos de manipuladores e

fiscalizaccedilatildeo perioacutedica

i

ANEXO-A

I- Regras da Revista Zoonoses e Sauacutede Puacuteblica Zoonoses e sauacutede puacuteblica publica um nuacutemero de tipos diferentes do artigo incluindo bullArtigos originais artigos originais devem conter relatos de novas descobertas de pesquisas ou anaacutelises conceituais que faccedilam uma contribuiccedilatildeo significativa para o conhecimento Artigos originais devem ser natildeo mais de 4000 palavras excluindo referecircncias PREPARAR A SUA APRESENTACcedilAtildeO Manuscritos devem ser apresentados como um arquivo do Word ou rtf e devem ser escritos em inglecircs O manuscrito deve ser enviado em arquivos separados arquivo de texto principal figuras

Arquivo de texto O arquivo de texto deve ser apresentado na seguinte ordem

(i) tiacutetulo (ii) um tiacutetulo de corrida curto de menos de 40 caracteres (iii) os nomes completos dos autores (iv) afiliaccedilotildees institucionais do autor no qual o trabalho foi realizado (nota de rodapeacute para o endereccedilo atual do autor se for diferente de onde o trabalho foi realizado) (v) agradecimentos (vi) Resumo e palavras-chave (vii) impactos texto principal (viii) (ix) declaraccedilatildeo de conflito de interesses (referecircncias tabelas (xi) (cada mesa completa com tiacutetulo e notas de rodapeacute) x) (xii) legendas das figuras apecircndices (xiii) (se relevante) Figuras e informaccedilotildees de suporte devem ser fornecidos como arquivos separados

Tiacutetulo Deve conter o tiacutetulo da paacutegina (i) um tiacutetulo curto e informativo que conteacutem as principais palavras-chave O tiacutetulo natildeo deve conter abreviaturas (ver de Wiley melhores praacuteticas de SEO dicas) Autoria Consulte a poliacutetica de autoria do jornal as poliacuteticas editoriais e seccedilatildeo de consideraccedilotildees eacuteticas para obter detalhes sobre elegibilidade para listagem de autor

Agradecimentos Contribuiccedilotildees de qualquer um que natildeo satisfaz os criteacuterios de autoria devem ser listadas com a permissatildeo do contribuinte em uma seccedilatildeo de agradecimentos Veja a seccedilatildeo sobre autoria para mais detalhes Apoio financeiro e material tambeacutem deve ser mencionado Graccedilas aos revisores anocircnimos natildeo satildeo adequadas

Declaraccedilatildeo de conflito de interesses Vocecirc seraacute solicitado a fornecer uma declaraccedilatildeo de conflito de interesses durante o processo de submissatildeo Consulte a seccedilatildeo Conflito de interesses nas poliacuteticas editoriais e seccedilatildeo de consideraccedilotildees eacuteticas para obter detalhes sobre o que incluir nesta seccedilatildeo Por favor certifique-se de que a ligaccedilatildeo com todos os co-autores para confirmar o acordo com a declaraccedilatildeo final A

ii

declaraccedilatildeo de conflito de interesses deve ser incluiacuteda no arquivo de texto principal da sua apresentaccedilatildeo

Resumo Por favor fornecer um resumo de natildeo mais de 300 palavras

Palavras-chave Por favor fornecer de 3 a 6 palavras-chave e listaacute-los em ordem alfabeacutetica Palavras-chave deve ser tirada dos recomendados pela lista de navegador nos Biblioteca Nacional de medicina Medical Subject Headings (MeSH) no httpswwwnlmnihgovmesh Impactos Por favor inclua trecircs pontos de bala de cerca de 100 palavras no total explicando a importacircncia das conclusotildees do jornal para um puacuteblico natildeo-especialista Estes pontos seratildeo publicados na parte superior do artigo em uma caixa intitulada Impactos

Texto principal Sempre que possiacutevel o texto deve ser dividido nas seguintes seccedilotildees Resumo introduccedilatildeo materiais e meacutetodos resultados discussatildeo agradecimentos declaraccedilatildeo de conflito de interesses e referecircncias

Referecircncias As referecircncias devem ser preparadas de acordo com o Manual de publicaccedilatildeo da American Psychological Association (6ordf ediccedilatildeo) Isto significa em citaccedilotildees do texto deve seguir o meacutetodo do autor-data no qual o sobrenome do autor e o ano de publicaccedilatildeo da fonte devem aparecer no texto por exemplo (Jones 1998) A lista completa de referecircncia deve aparecer em ordem alfabeacutetica por nome no final do livro Uma amostra das entradas mais comuns em listas de referecircncia aparece abaixo Por favor note que um DOI deve ser oferecida para todas as referecircncias quando disponiacutevel Para obter mais informaccedilotildees sobre APA referenciando estilo consulte o FAQ da APA Por favor note que para artigos de perioacutedicos nuacutemeros de emissatildeo natildeo estatildeo incluiacutedos a natildeo ser que cada ediccedilatildeo do volume comeccedila com a primeira paacutegina Artigo de jornal Cervejas S R amp De Bellis M d (2002) Funccedilatildeo neuropsicoloacutegica em crianccedilas com transtorno de estresse poacutes-traumaacutetico relacionado a maus-tratos O jornal americano do Psychiatry 159 483-486 doi101176appiajp1593483 Livro Bradley-Johnson s (1994) Avaliaccedilatildeo psico-educativa dos alunos que satildeo visualmente prejudicada ou cego infacircncia ateacute o ensino meacutedio (2 ordf ed) Austin TX Pro-ed Documento da Internet Norton R (4 de novembro 2006) Como treinar um gato para operar um interruptor de luz [arquivo de viacutedeo] Obtida de httpwwwyoutubecomwatchv=Vja83KLQXZs Tabelas Tabelas devem ser auto-suficientes e complementar mas natildeo duplicar a informaccedilatildeo contida no texto Eles devem ser fornecidos como arquivos editaacuteveis natildeo colados como imagens Lendas devem ser concisa mas abrangente-a tabela legenda e notas de rodapeacute devem ser compreensiacuteveis

iii

sem referecircncia ao texto Todas as abreviaturas devem ser definidas em notas de rodapeacute Nota de rodapeacute siacutembolos dagger Dagger sect para deve ser usado (nessa ordem) e devem ser reservados para valores de P Medidas estatiacutesticas como SD ou SEM devem ser identificadas em posiccedilotildees

Legendas das figuras Lendas devem ser concisa mas abrangente-a figura e a sua legenda devem ser compreensiacuteveis sem referecircncia ao texto Incluem definiccedilotildees de quaisquer siacutembolos utilizados e definirexplicar todas as abreviaccedilotildees e unidades de medida

Preparaccedilatildeo de figuras Embora noacutes incentivamos autores para enviar-nas figuras da mais alta qualidade possiacutevel para fins de revisatildeo por pares estamos felizes em aceitar uma grande variedade de formatos tamanhos e resoluccedilotildees

Clique aqui para ver os requisitos baacutesicos figura para dados apresentados com manuscritos para revisatildeo por pares iniciais bem como os requisitos de poacutes-aceitaccedilatildeo figura mais detalhados Figuras a cores Figuras apresentadas em cores podem ser reproduzidas em cores on-line gratuitamente Por favor note no entanto que eacute preferiacutevel que os nuacutemeros de linha (por exemplo tabelas e graacuteficos) satildeo fornecidos em preto e branco para que eles sejam legiacuteveis se impresso por um leitor em preto e branco Se vocecirc deseja ter figuras impressas em cor em coacutepias impressas do jornal uma seraacute cobrada pelo editor Diretrizes para cobrem as submissotildees Se vocecirc gostaria de enviar uma imagem original ou graacutefico de ou relacionados com o seu artigo aceito para ser considerado para a capa da revista por favor siga estas diretrizes Apecircndices Apecircndices seratildeo publicados apoacutes as referecircncias Para a apresentaccedilatildeo eles devem ser fornecidos como arquivos separados mas referidos no texto Informaccedilotildees de apoio

Informaccedilotildees de apoio Informaccedilotildees de apoio eacute uma informaccedilatildeo que natildeo eacute essencial para o artigo mas que fornece maior profundidade e plano de fundo Ele estaacute hospedado on-line e aparece sem ediccedilatildeo ou formataccedilatildeo de texto Pode incluir tabelas figuras viacutedeos conjuntos de dados etc clique aqui para FAQs do Wiley em informaccedilotildees de apoio Pontos de estilo geral Os links a seguir fornecem conselhos gerais sobre formataccedilatildeo e estilo

bull Abreviaturas em geral termos natildeo devem ser abreviados a menos que eles satildeo usados repetidamente e a abreviatura eacute uacutetil para o leitor Inicialmente usar a palavra na iacutentegra seguido pela abreviatura entre parecircnteses Daiacute em diante use a abreviatura somente bull Unidades de medida mediccedilotildees devem ser dada em SI ou unidades derivadas SI Visite o Bureau International des Poids et Mesures (BIPM) Web site em httpwwwbipmfr para obter mais informaccedilotildees sobre unidades SI Nomes comerciais Substacircncias quiacutemicas devem ser referidas pelo nome geneacuterico somente Nomes comerciais natildeo deve ser usados Drogas devem ser

iv

referidas por seus nomes geneacutericos Se proprietaacuterio drogas tecircm sido utilizadas no estudo referem-se a estes pelo seu nome geneacuterico mencionando o nome do proprietaacuterio e o nome e a localizaccedilatildeo do fabricante entre parecircnteses Recursos do autor Wiley Wiley tem uma gama de recursos para autores de preparaccedilatildeo de manuscritos para apresentaccedilatildeo disponiacutevel aqui Em particular os autores podem beneficiar referindo-se a melhores dicas de praacutetica do Wiley na escrita para Search Engine Optimization

v

II-Regras da Revista do Instituto de Medicina Tropical de Satildeo Paulo

O Revista do Instituto de Medicina Tropical de Satildeo Paulo (Revista do Instituto de Medicina Tropical de Satildeo Paulo) eacute um jornal dedicado agrave pesquisa sobre os diferentes aspectos das doenccedilas infecciosas tropicais Jornal congratula-se com trabalhos originais sobre todas as doenccedilas infecciosas desde que os dados e resultados estatildeo diretamente ligados agrave sauacutede humana

O jornal publica aleacutem de artigos originais revisatildeo de artigos relatos de caso comunicaccedilotildees breves e cartas ao editor A revista publica manuscritos apenas em inglecircs

De 2016 o Revista do Instituto de Medicina Tropical de Satildeo Paulo (Revista do Instituto de Medicina Tropical de Satildeo Paulo) eacute publicada online apenas mantendo o acesso gratuito

Os manuscritos devem ser enviado apenas escrito em inglecircs entatildeo recomendamos autores com inglecircs como liacutengua estrangeira ter seus manuscritos verificados por um cientista com o inglecircs como primeira liacutengua ou de preferecircncia por uma das empresas especializadas sugeridas

American Journal Experts httpwwwjournalexpertscom

Serviccedilo de ediccedilatildeo de grupo publicaccedilatildeo natureza httpslanguageeditingnaturecom

authorserv httpwwwauthorservcom

Compreensive idioma de ediccedilatildeo e revisatildeo wwwcomprehensiveproofcomindexhtm

O recebimento de um manuscrito com o uso de inglecircs considerado inadequado pode levar ao retorno do papel para os autores mesmo antes do iniacutecio do processo de revisatildeo

Forma e preparaccedilatildeo de manuscritos

Tipos de artigos

Artigos originais o texto deve conter um maacuteximo de 6000 palavras incluindo referecircncias e resumo O corpo do manuscrito deve ser precedido por um natildeo estruturados abstract ( com nenhum sub-rubricas) com um maacuteximo de 500 palavras Em seguida autores devem proceder para seccedilotildees de introduccedilatildeo Material e meacutetodos (contendo a aprovaccedilatildeo eacutetica da pesquisa) resultados discussatildeo agradecimentos e referecircncias (limitado a 40) Paacuteginas devem ser numeradas consecutivamente em algarismos araacutebicos Tabelas e figuras devem ser referidas no texto Tabelas e figuras devem ser numeradas e contenham um breve tiacutetulo especiacutefico Figuras como desenhos fotografias fotomicrografias ou eleacutetron-micrografias devem ser planejadas de acordo com o tamanho de uma coluna de paacutegina uacutenica ou dupla Figuras (graacuteficos) devem ser submetidas em formato TIF em alta resoluccedilatildeo (1200 DPI) Outros tipos de imagens em preto ou branco ou na arte de cor devem ter um miacutenimo de 600 DPI

vi

As contribuiccedilotildees dos autores O Revista do Instituto de Medicina Tropical de Satildeo Paulo incentiva os autores para incluir uma declaraccedilatildeo para especificar as contribuiccedilotildees individuais de cada co-autor Esta declaraccedilatildeo seraacute publicada uma subposiccedilatildeo separado chamado Contribuiccedilotildees dos autores seguindo os agradecimentos Como o Revista do Instituto de Medicina Tropical de Satildeo Paulo revisores cegamente trabalham as contribuiccedilotildees dos autores natildeo deve ser incluiacutedo no texto principal do manuscrito mas em paacutegina de tiacutetulo Esta declaraccedilatildeo seraacute incluiacuteda no corpo do texto na versatildeo final do artigo

Referecircncias

A lista de referecircncias incluindo apenas aqueles que realmente mencionado no texto ou tabelas deve estar em Formato de Vancouver listado em ordem de citaccedilatildeo no texto e numeradas consecutivamente em algarismos araacutebicos seguidos por um ponto As citaccedilotildees no texto devem estar no formato sobrescrito somente os nuacutemeros sem parecircnteses

Ex tem sido amplamente aplicada na praacutetica cliacutenica12

Ex de acordo com o protocolo utilizado por Silva et al 21

As referecircncias devem ser formatadas satildeo as seguintes

artigos de perioacutedicos uacuteltima nomes e iniciais (apenas as iniciais primeiras dois) de todos os autores (a menos que haacute mais de seis anos quando apenas os seis primeiros devem ser dado seguido por et al) completa o tiacutetulo do artigo tiacutetulo do jornal (abreviaturas tiacutetulo pela NLM podem ser encontradas em httpwwwncbinlmnihgovnlmcatalogjournals ) o ano de publicaccedilatildeo o nuacutemero do volume os nuacutemeros da primeira e uacuteltima paacutegina Ex Velho PE AV Faria Cintra ML Souza EM Moraes Alt Larva migrans um relato de caso e revisatildeo Rev Inst Med Trop Satildeo Paulo 2003 45167-71 Ex Costa E Lopes AA E Sacramento YA Costa Matos ED Lopes MB et al Penicilina na fase final de leptospirose um estudo randomizado controlado Rev Inst Med Trop Satildeo Paulo 2003 45141-5

b) livros uacuteltimo nomes e iniciais de todos os autores o tiacutetulo completo do livro ediccedilatildeo local de publicaccedilatildeo Publicador e ano Ex Lewin JK Genes e viacuterus 2ordf ed Boston Jones e Bartlett 2008

c) capiacutetulo de livro uacuteltimo nomes e iniciais de todos os autores do capiacutetulo tiacutetulo do capiacutetulo sobrenomes e iniciais de todos os autores do livro de full completo tiacutetulo do livro ediccedilatildeo local de publicaccedilatildeo a editora o ano as paacuteginas do capiacutetulo Ex Ferreira HO Doenccedila de Chagas In Farhat CF Carvalho ES Carvalho LH Succi RC editores Infectologia pediaacutetrica Satildeo Paulo Atheneu 1998 p 531-7

d) sites nome da organizaccedilatildeo cheia de tiacutetulo do documento citado local de publicaccedilatildeo (se disponiacutevel) o Publisher (se disponiacutevel) ano (se disponiacutevel) data da URL do documento preciso citado (natildeo o URL de organizaccedilatildeo) citando ex Organizaccedilatildeo Mundial de sauacutede Eliminaccedilatildeo da hanseniacutease Genebra Quem 2014 [citado 2014 15 de Dezembro] Disponiacutevel em httpwwwwhointlepsituationnew_casesen ex Brasil Ministeacuterio da Sauacutede Malaria Brasiacutelia Ministeacuterio da Sauacutede 2015 [citado 2015 05 de Nov] Disponiacutevel de httpwwwsaudegovbrmalaria

vii

e) tese

O Revista do Instituto de Medicina Tropical de Satildeo Paulo natildeo aceitaraacute a citaccedilatildeo de mestrado tese de doutorado ou trabalhos similares

As diretrizes eacuteticas Papeacuteis devem indicar no Material e meacutetodos que seccedilatildeo 1) consentimento informado foi obtido de todos os participantes adultos humanos dos pais ou responsaacuteveis legais de menores junto com o consentimento aprovado de eacutetica da Comissatildeo 2) um formulaacuterio de consentimento termo foi aplicado para estudar os participantes no caso de crianccedilas com idade superior a sete anos e adolescentes aleacutem do consentimento obtido dos pais ou responsaacuteveis legais de menores juntamente com o consentimento de aprovados da Comissatildeo eacutetica 3) a manutenccedilatildeo da experimental animais em conformidade com as diretrizes do uso de animais de laboratoacuterio prevalecente no paiacutes

Nuacutemeros

Nuacutemeros que comeccedilam uma frase ou aqueles que satildeo menos de 10 devem ser escritos para fora usando letras Seacuteculos e deacutecadas devem ser escritas para fora por exemplo os anos oitenta ou do seacuteculo XIX Volume tempo temperatura comprimento aacuterea massa e paracircmetros de laboratoacuterio devem ser expressos usando diacutegitos

Unidades

Deve ser usado o sistema internacional de unidade com excepccedilatildeo dos valores de pressatildeo arterial que devem ser reportados em mmHg Por favor use o sistema meacutetrico para a expressatildeo de comprimento aacuterea massa e volume Temperaturas devem ser dadas em graus Celsius

Dispositivos e equipamentos

A seccedilatildeo de materiais e meacutetodos deve incluir informaccedilotildees teacutecnicas suficientes para permitir que as experiecircncias de ser repetido As fontes de todos os meios (ou seja o nome e o local do fabricante) ou componentes de uma nova formulaccedilatildeo devem ser fornecidos

Quando as condiccedilotildees de centrifugaccedilatildeo satildeo mencionadas fornecer informaccedilotildees suficientes para permitir que outro investigador repetir o procedimento marca de centriacutefuga (fabricante) modelo do equipamento e do modelo do rotor temperatura tempo velocidade maacutexima e forccedila centriacutefuga (X g ao inveacutes de rotaccedilotildees por minuto)

Para dispositivos e outros produtos a marca especiacutefica ou nome comercial o fabricante e sua localizaccedilatildeo (cidade estado paiacutes) devem ser desde a primeira vez que o dispositivo ou produto eacute mencionado no texto por exemplo IBM SPSS Statistics versatildeo 210 foi usada (IBM Corp Armonk NY EUA) Outro exemplo QIAampreg DNA Mini Kit (QIAGEN Inc Hilden EUA) Depois disso deve ser usado o termo geneacuterico (se apropriado)

Nomes e identificaccedilatildeo de drogas e outros produtos

Autores satildeo convidados a utilizar o recomendado International Nonproprietary nome (rINN) para substacircncias medicinais a menos que o nome de comeacutercio

viii

especiacutefico de uma droga eacute realmente relevante para a discussatildeo Nomes de medicamentos geneacutericos devem aparecer em letras minuacutesculas no texto Se uma droga proprietaacuteria especiacutefica precisa ser identificado o nome da marca pode aparecer apenas uma vez no manuscrito entre parecircnteses apoacutes o nome geneacuterico o primeiro tempo a droga eacute mencionada no texto

A descriccedilatildeo de novos meacutetodos deve ser completa e dar fontes de incomuns produtos quiacutemicos reagentes equipamentos ou cepas microbianas Quando grande nuacutemero de cepas microbianas ou mutantes eacute usado em um estudo os autores satildeo convidados a incluir tabelas identificando o imediatas fontes (ie de quem as cepas foram obtidas) e propriedades das estirpes mutantes bacterioacutefagos e plasmiacutedeos etc

ix

APEcircNDICE-C

I-Questionaacuterio aplicado agraves cozinheiras das creches estudadas

1 Qual tipo de hortaliccedila eacute utilizada na instituiccedilatildeo Ou quais as hortaliccedilas satildeo ingeridas cruas

R________________________________________________________

2 De onde vem o fornecimento

R________________________________________________________

3 Quem realiza a atividade de mainipulaccedilatildeo R________________________________________________________

4 Qual o tempo meacutedio de armazenamento a 7 dias ou menos b 15 dias c Mais de 15 dias

5 Onde as hortaliccedilas satildeo armazenadas a Geladeira b No meio ambiente c Outros Qual_________

6 Eacute realizado algum tipo de tratamento de higienizaccedilatildeo nas hortaliccedilas a Sim b Natildeo

7 Qual o tipo de tratamento eacute empregado

R______________________________________________________

8 Em que momento eacute feito a higienizaccedilatildeo das hortaliccedilas a No momento da chegada b No momento da ingestatildeo

9 Existe descarte de hortaliccedilas (Se natildeo pule para 14) a Sim b Natildeo

10 Como eacute realizado o descarte R________________________________________________________

11 Qual o destino do descarte das hortaliccedilas R________________________________________________________

12 Alguma hortaliccedila eacute reutilizada (Se natildeo pule para 16) a Sim b Natildeo

13 Como eacute reutilizada R________________________________________________________

14 As hortaliccedilas ficam em contato com o chatildeo a Sim b Natildeo

15 Existem insetos ou roedores no ambiente da creche a Sim Qual_____ b Natildeo

x

16 Os legumes verduras e hortaliccedilas satildeo colocados na geladeira com proteccedilatildeo

a Sim b Natildeo

17 OA manipulador (a) faz uso de adereccedilos durante o processo de higiene das hortaliccedilas como (anel brinco pulseiras reloacutegio e etc)

a Sim Qual_______ b Natildeo

18 OA manipulador (a) tem unhas aparadas a Sim b Natildeo

19 OA manipulador (a) tem as unhas pintadas a Sim b Natildeo

20 OA manipulador (a) usa touca a Sim b Natildeo

21 OA manipulador (a) usa uniforme a Sim b Natildeo

22 OA manipulador (a) usa luvas a Sim b Natildeo

23 OA manipulador (a) usa maacutescara a Sim b Natildeo

24 OA manipulador (a) executa as atividades de limpeza da escola incluindo sanitaacuterios

a Sim b Natildeo

xi

APEcircNCIDE-C

II- Termo de Livre Esclarecimento

1 Informaccedilotildees do Participante da Pesquisa

Nome

Documento de Identidade (tipo) Nordm Sexo ( ) M ( ) F

Local de Nascimento Data de Nascimento

Endereccedilo Nordm

Complementos Bairro

Cidade Estado

CEP Telefones

2 Informaccedilotildees do Responsaacutevel Legal

Nome Juacutelia Laurindo Pereira

Documento de Identidade (tipo) Nordm Sexo ( ) M (X) F

Local do Nascimento Data de Nascimento

Endereccedilo Nordm

Complementos Bairro

Cidade Estado

CEP Telefones

3 Tiacutetulo do Projeto de Pesquisa

Perfil da qualidade de hortaliccedilas fornecidas em creches puacuteblicas no municiacutepio de Patos-PB

4 Duraccedilatildeo da Pesquisa

2016 agrave 2018

xii

5 Nome do Pesquisador Responsaacutevel

Cargo Funccedilatildeo Estudante Nordm de registro do Conselho Regional CRMV-PB 01582

6 InstituiccedilatildeoInstituiccedilotildees

Universidade Federal de Campina GrandeCentro de Sauacutede e Tecnologia RuralPrograma de Poacutes Graduaccedilatildeo em Ciecircncia Animal

Resumo Cada vez mais se busca uma alimentaccedilatildeo de boa qualidade nutricional e que natildeo ofereccedila risco a sauacutede Os programas educacionais responsaacuteveis por gerir a alimentaccedilatildeo de crianccedilas jovens e adultos visando um o controle de qualidade elenca criteacuterios a serem adotados na aquisiccedilatildeo desses alimentos O estudo visa determinar a qualidade de hortaliccedilas fornecidas em creches puacuteblicas no municiacutepio de Patos-PB verificando a eficaacutecia dos processos de armazenamento e higienizaccedilatildeo dessas hortaliccedilas Seratildeo realizadas anaacutelises fiacutesicas microbioloacutegicas parasitoloacutegicas anaacutelise da aacutegua utilizadas na creche e antibiograma com os agentes encontrados Seraacute empregado um questionaacuterio estruturado contendo 28 questotildees objetivas e subjetivas relacionando o processo de armazenamento e higienizaccedilatildeo das hortaliccedilas Ao questionaacuterio seraacute analisado de acordo com MINAYO 2001 atraveacutes da metodologia descritiva As frequecircncias de contaminaccedilatildeo entre as hortaliccedilas pesquisadas seraacute empregado o teste quiquadrado ou teste exato de Fisher (MAROCO 2007) com niacutevel de significacircncia de 5 O estudo inclui riscos de contaminaccedilatildeo com agentes microbianos que seratildeo minimizados a partir do uso de equipamento de proteccedilatildeo individual (EPI)

Aos participante da pesquisas satildeo garantidos

1- Plena liberdade ao participante da pesquisa de recusar-se a participar ou retirar seu consentimento em qualquer fase da pesquisa sem penalizaccedilatildeo alguma 2- Manutenccedilatildeo do sigilo e da privacidade dos participantes da pesquisa durante todas as fases da pesquisa 3- Garantia de que o participante da pesquisa receberaacute uma via do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido 4- Explicitaccedilatildeo da garantia de ressarcimento e como seratildeo cobertas as despesas tidas pelos participantes da pesquisa e dela decorrentes

xiii

APEcircNDICE-C

II Consentimento Poacutes-Esclarecido Declaro que apoacutes ter sido convenientemente esclarecido pelo pesquisador e ter entendido o que me foi explicado consinto em participar do presente Protocolo de Pesquisa

Patos PB ______ de _________________ de ________ _______________________________ Assinatura do Participante de Pesquisa

ou do Responsaacutevel Legal

_____________________________ Juacutelia Laurindo Pereira

Para qualquer questatildeo duacutevida esclarecimento ou reclamaccedilatildeo sobre aspectos eacuteticos relativos a este protocolo de pesquisa favor entrar em contato com o Comitecirc de Eacutetica em Pesquisa do Hospital Universitaacuterio Alcides Carneiro - CEP-HUAC da Universidade Federal de Campina Grande Rua Dr Carlos Chagas s nordm edifiacutecio do Hospital Universitaacuterio Alcides Carneiro Bairro Satildeo Joseacute Campina GrandendashPBCEP58401-490 Telefone (83) 2101 ndash 5545 Email cephuacufcgedubr

i


CENTRO DE SAUacuteDE E TECNOLOGIA RURAL



Juacutelia Laurindo Pereira Graduada

Programa de Poacutes-Graduaccedilatildeo em Ciecircncia Animal Produccedilatildeo e Sanidade Animal

Patos-PB Fevereiro de 2018

ii

P436p




61filcolor





Referecircncias


ITiacutetulo

CDU 63518

iii

iv

Agradecimentos

DEUS



Mamatildee


decisatildeo



dimensionar o amor

Ao Espiritismo



Aos amigos





A banca

















e assistir aula







A UFCG


A CAPES


v


ABSTRACT viii

Lista de Tabelas ix

Lista de Figuras x



CAPIacuteTULO I 3


Resumo 4





23 Antibiograma 8

24 Antibiograma 8

3 Resultados 9

4 Discussatildeo 12


CAPITULO II 19


Resumo 20







3 Resultados 23

4 Discussatildeo 27



ANEXO-A i



APEcircNDICE-C ix

vi


APEcircNCIDE-C xi


APEcircNDICE-C xiii


vii





viii





ix

Lista de Tabelas

Capiacutetulo I03



Capitulo II20


x

Lista de Figuras

Capitulo 0I03


Capitulo II20



xi



AMP Ampicilina




CFL Cefalotina

CFO Cefoxitina






IPM Imipenem

LEV Levofloxacina







VAN Vancomicina

1



















2018)














2




3

CAPIacuteTULO I




4





6











(vii) Impacto









Resumo






5

































6


































7

































8












(1997)










2011)





teste de coagulase

23 Antibiograma

24 Antibiograma






9












(NCCLS 2003)

3 Resultados






10



dezembro2017










8 93x104dagger 8 003X102

9 ge24x104dagger 9 003X102


1 24X107dagger 1 003X102

2 003X102 2 003X102

3 46X107dagger 3 003X102


5 23x104dagger 5 003X102


7 003X102 7 003X102

8 003X102 8 003X102

9 003X102 9 003X102











11


(100)












dezembro2017


Classes de

Antimibioacuteticos


Sensiacutevel

()

Intermediaacuterio

()

Resistente

()

Sensiacutevel

()

Intermediaacuterio

()

Resistente

()


28


Penicilinas

associadas a

inibidor da szlig-

Lactamase

Amoxicilina +

aacutecido

clavulocircnico

100

Ampicilina +

Sulbactan

100 100

Sulfonamidas Sulfa+

trimetropim

100 95

5




2


Cefalosporina


Cefalotina 58

12

30

Cefalosporina


Cefoxitina 60

40


5

12

4 Discussatildeo
























deficitaacuteria






13

































14

































15





























16

5 Referecircncias






Surtos-DTA-2018pdf


Disponiacutevel em



MEC








3767-4527-bfac-740a0400829b




ntospdf




2017







coli









17









de Fora v 42 n 4 307-313






2378201101425x




















Hig aliment 28(236237) 96-101




269X00655





18


a8pdf








19

CAPITULO II




20





RS

Resumo




























21



















5















22


































23

sulfato de zinco 14













3 Resultados



sauacutede humana5




24




Amostra Cistos Ovos

I II I II

Antes da


A Endolimax nana

sp

Taenia spp

B Dipylidium spp

C Tecircnia spp

G Giaacuterdia spp


Dipylidium spp


Trichuris

trichiura sp

H Taecircnia spp

Ancylostoma spp


J Entamoeba


spp

Ancylostoma spp

Apoacutes a


A Ancylostoma spp

B

C Entamoeba

histolytica

diacutespar spp

D

E

F

G Entamoeba


H Tecircnia spp

I Giaacuterdia spp

j Entamoeba


Ancylostoma spp





25





A + + + -

B + - - -

C + - - +

D - - - -

E - - - -

F - - - -

G + + - +

H + - + -

I + + - +

J + + + +

Total positivas 7(10) 4(10) 3(10) 4(10)









26















4450

89

11

78

33

11

22



27

4 Discussatildeo














Oliveira el al 18






4450

100

89

22

11

89

100








28




































29






































30






Esses







Carvalho32













Antunes23






parasitaacuterias34







31




Com isso observa-



conhecimento










diarreias agudas16








alimentos32





Fenandes26

et al



refrigerado



32














201837











33

5 Referecircncias




_bolsopdf




Surtos-DTA-2018pdf








l























gl_orgao=FNDEMEC









34










2017pdf







129pdf














v17 n32 144-156
















35














20(7) 2267-2275




Tropical2009 42(2)175-178











s_alimentospdf




18e8f-42ca-4808-a091-98185cbc933c




s_alimentospdf

36




























i

ANEXO-A







ii






iii







iv


v












Tipos de artigos


vi


Referecircncias









vii

e) tese



Nuacutemeros


Unidades








viii



ix

APEcircNDICE-C



R________________________________________________________


R________________________________________________________






R______________________________________________________









x


a Sim b Natildeo










a Sim b Natildeo

xi

APEcircNCIDE-C



Nome



Endereccedilo Nordm

Complementos Bairro

Cidade Estado

CEP Telefones





Endereccedilo Nordm

Complementos Bairro

Cidade Estado

CEP Telefones




2016 agrave 2018

xii








xiii

APEcircNDICE-C






ii

P436p




61filcolor





Referecircncias


ITiacutetulo

CDU 63518

iii

iv

Agradecimentos

DEUS



Mamatildee


decisatildeo



dimensionar o amor

Ao Espiritismo



Aos amigos





A banca

















e assistir aula







A UFCG


A CAPES


v


ABSTRACT viii

Lista de Tabelas ix

Lista de Figuras x



CAPIacuteTULO I 3


Resumo 4





23 Antibiograma 8

24 Antibiograma 8

3 Resultados 9

4 Discussatildeo 12


CAPITULO II 19


Resumo 20







3 Resultados 23

4 Discussatildeo 27



ANEXO-A i



APEcircNDICE-C ix

vi


APEcircNCIDE-C xi


APEcircNDICE-C xiii


vii





viii





ix

Lista de Tabelas

Capiacutetulo I03



Capitulo II20


x

Lista de Figuras

Capitulo 0I03


Capitulo II20



xi



AMP Ampicilina




CFL Cefalotina

CFO Cefoxitina






IPM Imipenem

LEV Levofloxacina







VAN Vancomicina

1



















2018)














2




3

CAPIacuteTULO I




4





6











(vii) Impacto









Resumo






5

































6


































7

































8












(1997)










2011)





teste de coagulase

23 Antibiograma

24 Antibiograma






9












(NCCLS 2003)

3 Resultados






10



dezembro2017










8 93x104dagger 8 003X102

9 ge24x104dagger 9 003X102


1 24X107dagger 1 003X102

2 003X102 2 003X102

3 46X107dagger 3 003X102


5 23x104dagger 5 003X102


7 003X102 7 003X102

8 003X102 8 003X102

9 003X102 9 003X102











11


(100)












dezembro2017


Classes de

Antimibioacuteticos


Sensiacutevel

()

Intermediaacuterio

()

Resistente

()

Sensiacutevel

()

Intermediaacuterio

()

Resistente

()


28


Penicilinas

associadas a

inibidor da szlig-

Lactamase

Amoxicilina +

aacutecido

clavulocircnico

100

Ampicilina +

Sulbactan

100 100

Sulfonamidas Sulfa+

trimetropim

100 95

5




2


Cefalosporina


Cefalotina 58

12

30

Cefalosporina


Cefoxitina 60

40


5

12

4 Discussatildeo
























deficitaacuteria






13

































14

































15





























16

5 Referecircncias






Surtos-DTA-2018pdf


Disponiacutevel em



MEC








3767-4527-bfac-740a0400829b




ntospdf




2017







coli









17









de Fora v 42 n 4 307-313






2378201101425x




















Hig aliment 28(236237) 96-101




269X00655





18


a8pdf








19

CAPITULO II




20





RS

Resumo




























21



















5















22


































23

sulfato de zinco 14













3 Resultados



sauacutede humana5




24




Amostra Cistos Ovos

I II I II

Antes da


A Endolimax nana

sp

Taenia spp

B Dipylidium spp

C Tecircnia spp

G Giaacuterdia spp


Dipylidium spp


Trichuris

trichiura sp

H Taecircnia spp

Ancylostoma spp


J Entamoeba


spp

Ancylostoma spp

Apoacutes a


A Ancylostoma spp

B

C Entamoeba

histolytica

diacutespar spp

D

E

F

G Entamoeba


H Tecircnia spp

I Giaacuterdia spp

j Entamoeba


Ancylostoma spp





25





A + + + -

B + - - -

C + - - +

D - - - -

E - - - -

F - - - -

G + + - +

H + - + -

I + + - +

J + + + +

Total positivas 7(10) 4(10) 3(10) 4(10)









26















4450

89

11

78

33

11

22



27

4 Discussatildeo














Oliveira el al 18






4450

100

89

22

11

89

100








28




































29






































30






Esses







Carvalho32













Antunes23






parasitaacuterias34







31




Com isso observa-



conhecimento










diarreias agudas16








alimentos32





Fenandes26

et al



refrigerado



32














201837











33

5 Referecircncias




_bolsopdf




Surtos-DTA-2018pdf








l























gl_orgao=FNDEMEC









34










2017pdf







129pdf














v17 n32 144-156
















35














20(7) 2267-2275




Tropical2009 42(2)175-178











s_alimentospdf




18e8f-42ca-4808-a091-98185cbc933c




s_alimentospdf

36




























i

ANEXO-A







ii






iii







iv


v












Tipos de artigos


vi


Referecircncias









vii

e) tese



Nuacutemeros


Unidades








viii



ix

APEcircNDICE-C



R________________________________________________________


R________________________________________________________






R______________________________________________________









x


a Sim b Natildeo










a Sim b Natildeo

xi

APEcircNCIDE-C



Nome



Endereccedilo Nordm

Complementos Bairro

Cidade Estado

CEP Telefones





Endereccedilo Nordm

Complementos Bairro

Cidade Estado

CEP Telefones




2016 agrave 2018

xii








xiii

APEcircNDICE-C






iii

iv

Agradecimentos

DEUS



Mamatildee


decisatildeo



dimensionar o amor

Ao Espiritismo



Aos amigos





A banca

















e assistir aula







A UFCG


A CAPES


v


ABSTRACT viii

Lista de Tabelas ix

Lista de Figuras x



CAPIacuteTULO I 3


Resumo 4





23 Antibiograma 8

24 Antibiograma 8

3 Resultados 9

4 Discussatildeo 12


CAPITULO II 19


Resumo 20







3 Resultados 23

4 Discussatildeo 27



ANEXO-A i



APEcircNDICE-C ix

vi


APEcircNCIDE-C xi


APEcircNDICE-C xiii


vii





viii





ix

Lista de Tabelas

Capiacutetulo I03



Capitulo II20


x

Lista de Figuras

Capitulo 0I03


Capitulo II20



xi



AMP Ampicilina




CFL Cefalotina

CFO Cefoxitina






IPM Imipenem

LEV Levofloxacina







VAN Vancomicina

1



















2018)














2




3

CAPIacuteTULO I




4





6











(vii) Impacto









Resumo






5

































6


































7

































8












(1997)










2011)





teste de coagulase

23 Antibiograma

24 Antibiograma






9












(NCCLS 2003)

3 Resultados






10



dezembro2017










8 93x104dagger 8 003X102

9 ge24x104dagger 9 003X102


1 24X107dagger 1 003X102

2 003X102 2 003X102

3 46X107dagger 3 003X102


5 23x104dagger 5 003X102


7 003X102 7 003X102

8 003X102 8 003X102

9 003X102 9 003X102











11


(100)












dezembro2017


Classes de

Antimibioacuteticos


Sensiacutevel

()

Intermediaacuterio

()

Resistente

()

Sensiacutevel

()

Intermediaacuterio

()

Resistente

()


28


Penicilinas

associadas a

inibidor da szlig-

Lactamase

Amoxicilina +

aacutecido

clavulocircnico

100

Ampicilina +

Sulbactan

100 100

Sulfonamidas Sulfa+

trimetropim

100 95

5




2


Cefalosporina


Cefalotina 58

12

30

Cefalosporina


Cefoxitina 60

40


5

12

4 Discussatildeo
























deficitaacuteria






13

































14

































15





























16

5 Referecircncias






Surtos-DTA-2018pdf


Disponiacutevel em



MEC








3767-4527-bfac-740a0400829b




ntospdf




2017







coli









17









de Fora v 42 n 4 307-313






2378201101425x




















Hig aliment 28(236237) 96-101




269X00655





18


a8pdf








19

CAPITULO II




20





RS

Resumo




























21



















5















22


































23

sulfato de zinco 14













3 Resultados



sauacutede humana5




24




Amostra Cistos Ovos

I II I II

Antes da


A Endolimax nana

sp

Taenia spp

B Dipylidium spp

C Tecircnia spp

G Giaacuterdia spp


Dipylidium spp


Trichuris

trichiura sp

H Taecircnia spp

Ancylostoma spp


J Entamoeba


spp

Ancylostoma spp

Apoacutes a


A Ancylostoma spp

B

C Entamoeba

histolytica

diacutespar spp

D

E

F

G Entamoeba


H Tecircnia spp

I Giaacuterdia spp

j Entamoeba


Ancylostoma spp





25





A + + + -

B + - - -

C + - - +

D - - - -

E - - - -

F - - - -

G + + - +

H + - + -

I + + - +

J + + + +

Total positivas 7(10) 4(10) 3(10) 4(10)









26















4450

89

11

78

33

11

22



27

4 Discussatildeo














Oliveira el al 18






4450

100

89

22

11

89

100








28




































29






































30






Esses







Carvalho32













Antunes23






parasitaacuterias34







31




Com isso observa-



conhecimento










diarreias agudas16








alimentos32





Fenandes26

et al



refrigerado



32














201837











33

5 Referecircncias




_bolsopdf




Surtos-DTA-2018pdf








l























gl_orgao=FNDEMEC









34










2017pdf







129pdf














v17 n32 144-156
















35














20(7) 2267-2275




Tropical2009 42(2)175-178











s_alimentospdf




18e8f-42ca-4808-a091-98185cbc933c




s_alimentospdf

36




























i

ANEXO-A







ii






iii







iv


v












Tipos de artigos


vi


Referecircncias









vii

e) tese



Nuacutemeros


Unidades








viii



ix

APEcircNDICE-C



R________________________________________________________


R________________________________________________________






R______________________________________________________









x


a Sim b Natildeo










a Sim b Natildeo

xi

APEcircNCIDE-C



Nome



Endereccedilo Nordm

Complementos Bairro

Cidade Estado

CEP Telefones





Endereccedilo Nordm

Complementos Bairro

Cidade Estado

CEP Telefones




2016 agrave 2018

xii








xiii

APEcircNDICE-C






iv

Agradecimentos

DEUS



Mamatildee


decisatildeo



dimensionar o amor

Ao Espiritismo



Aos amigos





A banca

















e assistir aula







A UFCG


A CAPES


v


ABSTRACT viii

Lista de Tabelas ix

Lista de Figuras x



CAPIacuteTULO I 3


Resumo 4





23 Antibiograma 8

24 Antibiograma 8

3 Resultados 9

4 Discussatildeo 12


CAPITULO II 19


Resumo 20







3 Resultados 23

4 Discussatildeo 27



ANEXO-A i



APEcircNDICE-C ix

vi


APEcircNCIDE-C xi


APEcircNDICE-C xiii


vii





viii





ix

Lista de Tabelas

Capiacutetulo I03



Capitulo II20


x

Lista de Figuras

Capitulo 0I03


Capitulo II20



xi



AMP Ampicilina




CFL Cefalotina

CFO Cefoxitina






IPM Imipenem

LEV Levofloxacina







VAN Vancomicina

1



















2018)














2




3

CAPIacuteTULO I




4





6











(vii) Impacto









Resumo






5

































6


































7

































8












(1997)










2011)





teste de coagulase

23 Antibiograma

24 Antibiograma






9












(NCCLS 2003)

3 Resultados






10



dezembro2017










8 93x104dagger 8 003X102

9 ge24x104dagger 9 003X102


1 24X107dagger 1 003X102

2 003X102 2 003X102

3 46X107dagger 3 003X102


5 23x104dagger 5 003X102


7 003X102 7 003X102

8 003X102 8 003X102

9 003X102 9 003X102











11


(100)












dezembro2017


Classes de

Antimibioacuteticos


Sensiacutevel

()

Intermediaacuterio

()

Resistente

()

Sensiacutevel

()

Intermediaacuterio

()

Resistente

()


28


Penicilinas

associadas a

inibidor da szlig-

Lactamase

Amoxicilina +

aacutecido

clavulocircnico

100

Ampicilina +

Sulbactan

100 100

Sulfonamidas Sulfa+

trimetropim

100 95

5




2


Cefalosporina


Cefalotina 58

12

30

Cefalosporina


Cefoxitina 60

40


5

12

4 Discussatildeo
























deficitaacuteria






13

































14

































15





























16

5 Referecircncias






Surtos-DTA-2018pdf


Disponiacutevel em



MEC








3767-4527-bfac-740a0400829b




ntospdf




2017







coli









17









de Fora v 42 n 4 307-313






2378201101425x




















Hig aliment 28(236237) 96-101




269X00655





18


a8pdf








19

CAPITULO II




20





RS

Resumo




























21



















5















22


































23

sulfato de zinco 14













3 Resultados



sauacutede humana5




24




Amostra Cistos Ovos

I II I II

Antes da


A Endolimax nana

sp

Taenia spp

B Dipylidium spp

C Tecircnia spp

G Giaacuterdia spp


Dipylidium spp


Trichuris

trichiura sp

H Taecircnia spp

Ancylostoma spp


J Entamoeba


spp

Ancylostoma spp

Apoacutes a


A Ancylostoma spp

B

C Entamoeba

histolytica

diacutespar spp

D

E

F

G Entamoeba


H Tecircnia spp

I Giaacuterdia spp

j Entamoeba


Ancylostoma spp





25





A + + + -

B + - - -

C + - - +

D - - - -

E - - - -

F - - - -

G + + - +

H + - + -

I + + - +

J + + + +

Total positivas 7(10) 4(10) 3(10) 4(10)









26















4450

89

11

78

33

11

22



27

4 Discussatildeo














Oliveira el al 18






4450

100

89

22

11

89

100








28




































29






































30






Esses







Carvalho32













Antunes23






parasitaacuterias34







31




Com isso observa-



conhecimento










diarreias agudas16








alimentos32





Fenandes26

et al



refrigerado



32














201837











33

5 Referecircncias




_bolsopdf




Surtos-DTA-2018pdf








l























gl_orgao=FNDEMEC









34










2017pdf







129pdf














v17 n32 144-156
















35














20(7) 2267-2275




Tropical2009 42(2)175-178











s_alimentospdf




18e8f-42ca-4808-a091-98185cbc933c




s_alimentospdf

36




























i

ANEXO-A







ii






iii







iv


v












Tipos de artigos


vi


Referecircncias









vii

e) tese



Nuacutemeros


Unidades








viii



ix

APEcircNDICE-C



R________________________________________________________


R________________________________________________________






R______________________________________________________









x


a Sim b Natildeo










a Sim b Natildeo

xi

APEcircNCIDE-C



Nome



Endereccedilo Nordm

Complementos Bairro

Cidade Estado

CEP Telefones





Endereccedilo Nordm

Complementos Bairro

Cidade Estado

CEP Telefones




2016 agrave 2018

xii








xiii

APEcircNDICE-C






v


ABSTRACT viii

Lista de Tabelas ix

Lista de Figuras x



CAPIacuteTULO I 3


Resumo 4





23 Antibiograma 8

24 Antibiograma 8

3 Resultados 9

4 Discussatildeo 12


CAPITULO II 19


Resumo 20







3 Resultados 23

4 Discussatildeo 27



ANEXO-A i



APEcircNDICE-C ix

vi


APEcircNCIDE-C xi


APEcircNDICE-C xiii


vii





viii





ix

Lista de Tabelas

Capiacutetulo I03



Capitulo II20


x

Lista de Figuras

Capitulo 0I03


Capitulo II20



xi



AMP Ampicilina




CFL Cefalotina

CFO Cefoxitina






IPM Imipenem

LEV Levofloxacina







VAN Vancomicina

1



















2018)














2




3

CAPIacuteTULO I




4





6











(vii) Impacto









Resumo






5

































6


































7

































8












(1997)










2011)





teste de coagulase

23 Antibiograma

24 Antibiograma






9












(NCCLS 2003)

3 Resultados






10



dezembro2017










8 93x104dagger 8 003X102

9 ge24x104dagger 9 003X102


1 24X107dagger 1 003X102

2 003X102 2 003X102

3 46X107dagger 3 003X102


5 23x104dagger 5 003X102


7 003X102 7 003X102

8 003X102 8 003X102

9 003X102 9 003X102











11


(100)












dezembro2017


Classes de

Antimibioacuteticos


Sensiacutevel

()

Intermediaacuterio

()

Resistente

()

Sensiacutevel

()

Intermediaacuterio

()

Resistente

()


28


Penicilinas

associadas a

inibidor da szlig-

Lactamase

Amoxicilina +

aacutecido

clavulocircnico

100

Ampicilina +

Sulbactan

100 100

Sulfonamidas Sulfa+

trimetropim

100 95

5




2


Cefalosporina


Cefalotina 58

12

30

Cefalosporina


Cefoxitina 60

40


5

12

4 Discussatildeo
























deficitaacuteria






13

































14

































15





























16

5 Referecircncias






Surtos-DTA-2018pdf


Disponiacutevel em



MEC








3767-4527-bfac-740a0400829b




ntospdf




2017







coli









17









de Fora v 42 n 4 307-313






2378201101425x




















Hig aliment 28(236237) 96-101




269X00655





18


a8pdf








19

CAPITULO II




20





RS

Resumo




























21



















5















22


































23

sulfato de zinco 14













3 Resultados



sauacutede humana5




24




Amostra Cistos Ovos

I II I II

Antes da


A Endolimax nana

sp

Taenia spp

B Dipylidium spp

C Tecircnia spp

G Giaacuterdia spp


Dipylidium spp


Trichuris

trichiura sp

H Taecircnia spp

Ancylostoma spp


J Entamoeba


spp

Ancylostoma spp

Apoacutes a


A Ancylostoma spp

B

C Entamoeba

histolytica

diacutespar spp

D

E

F

G Entamoeba


H Tecircnia spp

I Giaacuterdia spp

j Entamoeba


Ancylostoma spp





25





A + + + -

B + - - -

C + - - +

D - - - -

E - - - -

F - - - -

G + + - +

H + - + -

I + + - +

J + + + +

Total positivas 7(10) 4(10) 3(10) 4(10)









26















4450

89

11

78

33

11

22



27

4 Discussatildeo














Oliveira el al 18






4450

100

89

22

11

89

100








28




































29






































30






Esses







Carvalho32













Antunes23






parasitaacuterias34







31




Com isso observa-



conhecimento










diarreias agudas16








alimentos32





Fenandes26

et al



refrigerado



32














201837











33

5 Referecircncias




_bolsopdf




Surtos-DTA-2018pdf








l























gl_orgao=FNDEMEC









34










2017pdf







129pdf














v17 n32 144-156
















35














20(7) 2267-2275




Tropical2009 42(2)175-178











s_alimentospdf




18e8f-42ca-4808-a091-98185cbc933c




s_alimentospdf

36




























i

ANEXO-A







ii






iii







iv


v












Tipos de artigos


vi


Referecircncias









vii

e) tese



Nuacutemeros


Unidades








viii



ix

APEcircNDICE-C



R________________________________________________________


R________________________________________________________






R______________________________________________________









x


a Sim b Natildeo










a Sim b Natildeo

xi

APEcircNCIDE-C



Nome



Endereccedilo Nordm

Complementos Bairro

Cidade Estado

CEP Telefones





Endereccedilo Nordm

Complementos Bairro

Cidade Estado

CEP Telefones




2016 agrave 2018

xii








xiii

APEcircNDICE-C






vi


APEcircNCIDE-C xi


APEcircNDICE-C xiii


vii





viii





ix

Lista de Tabelas

Capiacutetulo I03



Capitulo II20


x

Lista de Figuras

Capitulo 0I03


Capitulo II20



xi



AMP Ampicilina




CFL Cefalotina

CFO Cefoxitina






IPM Imipenem

LEV Levofloxacina







VAN Vancomicina

1



















2018)














2




3

CAPIacuteTULO I




4





6











(vii) Impacto









Resumo






5

































6


































7

































8












(1997)










2011)





teste de coagulase

23 Antibiograma

24 Antibiograma






9












(NCCLS 2003)

3 Resultados






10



dezembro2017










8 93x104dagger 8 003X102

9 ge24x104dagger 9 003X102


1 24X107dagger 1 003X102

2 003X102 2 003X102

3 46X107dagger 3 003X102


5 23x104dagger 5 003X102


7 003X102 7 003X102

8 003X102 8 003X102

9 003X102 9 003X102











11


(100)












dezembro2017


Classes de

Antimibioacuteticos


Sensiacutevel

()

Intermediaacuterio

()

Resistente

()

Sensiacutevel

()

Intermediaacuterio

()

Resistente

()


28


Penicilinas

associadas a

inibidor da szlig-

Lactamase

Amoxicilina +

aacutecido

clavulocircnico

100

Ampicilina +

Sulbactan

100 100

Sulfonamidas Sulfa+

trimetropim

100 95

5




2


Cefalosporina


Cefalotina 58

12

30

Cefalosporina


Cefoxitina 60

40


5

12

4 Discussatildeo
























deficitaacuteria






13

































14

































15





























16

5 Referecircncias






Surtos-DTA-2018pdf


Disponiacutevel em



MEC








3767-4527-bfac-740a0400829b




ntospdf




2017







coli









17









de Fora v 42 n 4 307-313






2378201101425x




















Hig aliment 28(236237) 96-101




269X00655





18


a8pdf








19

CAPITULO II




20





RS

Resumo




























21



















5















22


































23

sulfato de zinco 14













3 Resultados



sauacutede humana5




24




Amostra Cistos Ovos

I II I II

Antes da


A Endolimax nana

sp

Taenia spp

B Dipylidium spp

C Tecircnia spp

G Giaacuterdia spp


Dipylidium spp


Trichuris

trichiura sp

H Taecircnia spp

Ancylostoma spp


J Entamoeba


spp

Ancylostoma spp

Apoacutes a


A Ancylostoma spp

B

C Entamoeba

histolytica

diacutespar spp

D

E

F

G Entamoeba


H Tecircnia spp

I Giaacuterdia spp

j Entamoeba


Ancylostoma spp





25





A + + + -

B + - - -

C + - - +

D - - - -

E - - - -

F - - - -

G + + - +

H + - + -

I + + - +

J + + + +

Total positivas 7(10) 4(10) 3(10) 4(10)









26















4450

89

11

78

33

11

22



27

4 Discussatildeo














Oliveira el al 18






4450

100

89

22

11

89

100








28




































29






































30






Esses







Carvalho32













Antunes23






parasitaacuterias34







31




Com isso observa-



conhecimento










diarreias agudas16








alimentos32





Fenandes26

et al



refrigerado



32














201837











33

5 Referecircncias




_bolsopdf




Surtos-DTA-2018pdf








l























gl_orgao=FNDEMEC









34










2017pdf







129pdf














v17 n32 144-156
















35














20(7) 2267-2275




Tropical2009 42(2)175-178











s_alimentospdf




18e8f-42ca-4808-a091-98185cbc933c




s_alimentospdf

36




























i

ANEXO-A







ii






iii







iv


v












Tipos de artigos


vi


Referecircncias









vii

e) tese



Nuacutemeros


Unidades








viii



ix

APEcircNDICE-C



R________________________________________________________


R________________________________________________________






R______________________________________________________









x


a Sim b Natildeo










a Sim b Natildeo

xi

APEcircNCIDE-C



Nome



Endereccedilo Nordm

Complementos Bairro

Cidade Estado

CEP Telefones





Endereccedilo Nordm

Complementos Bairro

Cidade Estado

CEP Telefones




2016 agrave 2018

xii








xiii

APEcircNDICE-C






vii





viii





ix

Lista de Tabelas

Capiacutetulo I03



Capitulo II20


x

Lista de Figuras

Capitulo 0I03


Capitulo II20



xi



AMP Ampicilina




CFL Cefalotina

CFO Cefoxitina






IPM Imipenem

LEV Levofloxacina







VAN Vancomicina

1



















2018)














2




3

CAPIacuteTULO I




4





6











(vii) Impacto









Resumo






5

































6


































7

































8












(1997)










2011)





teste de coagulase

23 Antibiograma

24 Antibiograma






9












(NCCLS 2003)

3 Resultados






10



dezembro2017










8 93x104dagger 8 003X102

9 ge24x104dagger 9 003X102


1 24X107dagger 1 003X102

2 003X102 2 003X102

3 46X107dagger 3 003X102


5 23x104dagger 5 003X102


7 003X102 7 003X102

8 003X102 8 003X102

9 003X102 9 003X102











11


(100)












dezembro2017


Classes de

Antimibioacuteticos


Sensiacutevel

()

Intermediaacuterio

()

Resistente

()

Sensiacutevel

()

Intermediaacuterio

()

Resistente

()


28


Penicilinas

associadas a

inibidor da szlig-

Lactamase

Amoxicilina +

aacutecido

clavulocircnico

100

Ampicilina +

Sulbactan

100 100

Sulfonamidas Sulfa+

trimetropim

100 95

5




2


Cefalosporina


Cefalotina 58

12

30

Cefalosporina


Cefoxitina 60

40


5

12

4 Discussatildeo
























deficitaacuteria






13

































14

































15





























16

5 Referecircncias






Surtos-DTA-2018pdf


Disponiacutevel em



MEC








3767-4527-bfac-740a0400829b




ntospdf




2017







coli









17









de Fora v 42 n 4 307-313






2378201101425x




















Hig aliment 28(236237) 96-101




269X00655





18


a8pdf








19

CAPITULO II




20





RS

Resumo




























21



















5















22


































23

sulfato de zinco 14













3 Resultados



sauacutede humana5




24




Amostra Cistos Ovos

I II I II

Antes da


A Endolimax nana

sp

Taenia spp

B Dipylidium spp

C Tecircnia spp

G Giaacuterdia spp


Dipylidium spp


Trichuris

trichiura sp

H Taecircnia spp

Ancylostoma spp


J Entamoeba


spp

Ancylostoma spp

Apoacutes a


A Ancylostoma spp

B

C Entamoeba

histolytica

diacutespar spp

D

E

F

G Entamoeba


H Tecircnia spp

I Giaacuterdia spp

j Entamoeba


Ancylostoma spp





25





A + + + -

B + - - -

C + - - +

D - - - -

E - - - -

F - - - -

G + + - +

H + - + -

I + + - +

J + + + +

Total positivas 7(10) 4(10) 3(10) 4(10)









26















4450

89

11

78

33

11

22



27

4 Discussatildeo














Oliveira el al 18






4450

100

89

22

11

89

100








28




































29






































30






Esses







Carvalho32













Antunes23






parasitaacuterias34







31




Com isso observa-



conhecimento










diarreias agudas16








alimentos32





Fenandes26

et al



refrigerado



32














201837











33

5 Referecircncias




_bolsopdf




Surtos-DTA-2018pdf








l























gl_orgao=FNDEMEC









34










2017pdf







129pdf














v17 n32 144-156
















35














20(7) 2267-2275




Tropical2009 42(2)175-178











s_alimentospdf




18e8f-42ca-4808-a091-98185cbc933c




s_alimentospdf

36




























i

ANEXO-A







ii






iii







iv


v












Tipos de artigos


vi


Referecircncias









vii

e) tese



Nuacutemeros


Unidades








viii



ix

APEcircNDICE-C



R________________________________________________________


R________________________________________________________






R______________________________________________________









x


a Sim b Natildeo










a Sim b Natildeo

xi

APEcircNCIDE-C



Nome



Endereccedilo Nordm

Complementos Bairro

Cidade Estado

CEP Telefones





Endereccedilo Nordm

Complementos Bairro

Cidade Estado

CEP Telefones




2016 agrave 2018

xii








xiii

APEcircNDICE-C






viii





ix

Lista de Tabelas

Capiacutetulo I03



Capitulo II20


x

Lista de Figuras

Capitulo 0I03


Capitulo II20



xi



AMP Ampicilina




CFL Cefalotina

CFO Cefoxitina






IPM Imipenem

LEV Levofloxacina







VAN Vancomicina

1



















2018)














2




3

CAPIacuteTULO I




4





6











(vii) Impacto









Resumo






5

































6


































7

































8












(1997)










2011)





teste de coagulase

23 Antibiograma

24 Antibiograma






9












(NCCLS 2003)

3 Resultados






10



dezembro2017










8 93x104dagger 8 003X102

9 ge24x104dagger 9 003X102


1 24X107dagger 1 003X102

2 003X102 2 003X102

3 46X107dagger 3 003X102


5 23x104dagger 5 003X102


7 003X102 7 003X102

8 003X102 8 003X102

9 003X102 9 003X102











11


(100)












dezembro2017


Classes de

Antimibioacuteticos


Sensiacutevel

()

Intermediaacuterio

()

Resistente

()

Sensiacutevel

()

Intermediaacuterio

()

Resistente

()


28


Penicilinas

associadas a

inibidor da szlig-

Lactamase

Amoxicilina +

aacutecido

clavulocircnico

100

Ampicilina +

Sulbactan

100 100

Sulfonamidas Sulfa+

trimetropim

100 95

5




2


Cefalosporina


Cefalotina 58

12

30

Cefalosporina


Cefoxitina 60

40


5

12

4 Discussatildeo
























deficitaacuteria






13

































14

































15





























16

5 Referecircncias






Surtos-DTA-2018pdf


Disponiacutevel em



MEC








3767-4527-bfac-740a0400829b




ntospdf




2017







coli









17









de Fora v 42 n 4 307-313






2378201101425x




















Hig aliment 28(236237) 96-101




269X00655





18


a8pdf








19

CAPITULO II




20





RS

Resumo




























21



















5















22


































23

sulfato de zinco 14













3 Resultados



sauacutede humana5




24




Amostra Cistos Ovos

I II I II

Antes da


A Endolimax nana

sp

Taenia spp

B Dipylidium spp

C Tecircnia spp

G Giaacuterdia spp


Dipylidium spp


Trichuris

trichiura sp

H Taecircnia spp

Ancylostoma spp


J Entamoeba


spp

Ancylostoma spp

Apoacutes a


A Ancylostoma spp

B

C Entamoeba

histolytica

diacutespar spp

D

E

F

G Entamoeba


H Tecircnia spp

I Giaacuterdia spp

j Entamoeba


Ancylostoma spp





25





A + + + -

B + - - -

C + - - +

D - - - -

E - - - -

F - - - -

G + + - +

H + - + -

I + + - +

J + + + +

Total positivas 7(10) 4(10) 3(10) 4(10)









26















4450

89

11

78

33

11

22



27

4 Discussatildeo














Oliveira el al 18






4450

100

89

22

11

89

100








28




































29






































30






Esses







Carvalho32













Antunes23






parasitaacuterias34







31




Com isso observa-



conhecimento










diarreias agudas16








alimentos32





Fenandes26

et al



refrigerado



32














201837











33

5 Referecircncias




_bolsopdf




Surtos-DTA-2018pdf








l























gl_orgao=FNDEMEC









34










2017pdf







129pdf














v17 n32 144-156
















35














20(7) 2267-2275




Tropical2009 42(2)175-178











s_alimentospdf




18e8f-42ca-4808-a091-98185cbc933c




s_alimentospdf

36




























i

ANEXO-A







ii






iii







iv


v












Tipos de artigos


vi


Referecircncias









vii

e) tese



Nuacutemeros


Unidades








viii



ix

APEcircNDICE-C



R________________________________________________________


R________________________________________________________






R______________________________________________________









x


a Sim b Natildeo










a Sim b Natildeo

xi

APEcircNCIDE-C



Nome



Endereccedilo Nordm

Complementos Bairro

Cidade Estado

CEP Telefones





Endereccedilo Nordm

Complementos Bairro

Cidade Estado

CEP Telefones




2016 agrave 2018

xii








xiii

APEcircNDICE-C






ix

Lista de Tabelas

Capiacutetulo I03



Capitulo II20


x

Lista de Figuras

Capitulo 0I03


Capitulo II20



xi



AMP Ampicilina




CFL Cefalotina

CFO Cefoxitina






IPM Imipenem

LEV Levofloxacina







VAN Vancomicina

1



















2018)














2




3

CAPIacuteTULO I




4





6











(vii) Impacto









Resumo






5

































6


































7

































8












(1997)










2011)





teste de coagulase

23 Antibiograma

24 Antibiograma






9












(NCCLS 2003)

3 Resultados






10



dezembro2017










8 93x104dagger 8 003X102

9 ge24x104dagger 9 003X102


1 24X107dagger 1 003X102

2 003X102 2 003X102

3 46X107dagger 3 003X102


5 23x104dagger 5 003X102


7 003X102 7 003X102

8 003X102 8 003X102

9 003X102 9 003X102











11


(100)












dezembro2017


Classes de

Antimibioacuteticos


Sensiacutevel

()

Intermediaacuterio

()

Resistente

()

Sensiacutevel

()

Intermediaacuterio

()

Resistente

()


28


Penicilinas

associadas a

inibidor da szlig-

Lactamase

Amoxicilina +

aacutecido

clavulocircnico

100

Ampicilina +

Sulbactan

100 100

Sulfonamidas Sulfa+

trimetropim

100 95

5




2


Cefalosporina


Cefalotina 58

12

30

Cefalosporina


Cefoxitina 60

40


5

12

4 Discussatildeo
























deficitaacuteria






13

































14

































15





























16

5 Referecircncias






Surtos-DTA-2018pdf


Disponiacutevel em



MEC








3767-4527-bfac-740a0400829b




ntospdf




2017







coli









17









de Fora v 42 n 4 307-313






2378201101425x




















Hig aliment 28(236237) 96-101




269X00655





18


a8pdf








19

CAPITULO II




20





RS

Resumo




























21



















5















22


































23

sulfato de zinco 14













3 Resultados



sauacutede humana5




24




Amostra Cistos Ovos

I II I II

Antes da


A Endolimax nana

sp

Taenia spp

B Dipylidium spp

C Tecircnia spp

G Giaacuterdia spp


Dipylidium spp


Trichuris

trichiura sp

H Taecircnia spp

Ancylostoma spp


J Entamoeba


spp

Ancylostoma spp

Apoacutes a


A Ancylostoma spp

B

C Entamoeba

histolytica

diacutespar spp

D

E

F

G Entamoeba


H Tecircnia spp

I Giaacuterdia spp

j Entamoeba


Ancylostoma spp





25





A + + + -

B + - - -

C + - - +

D - - - -

E - - - -

F - - - -

G + + - +

H + - + -

I + + - +

J + + + +

Total positivas 7(10) 4(10) 3(10) 4(10)









26















4450

89

11

78

33

11

22



27

4 Discussatildeo














Oliveira el al 18






4450

100

89

22

11

89

100








28




































29






































30






Esses







Carvalho32













Antunes23






parasitaacuterias34







31




Com isso observa-



conhecimento










diarreias agudas16








alimentos32





Fenandes26

et al



refrigerado



32














201837











33

5 Referecircncias




_bolsopdf




Surtos-DTA-2018pdf








l























gl_orgao=FNDEMEC









34










2017pdf







129pdf














v17 n32 144-156
















35














20(7) 2267-2275




Tropical2009 42(2)175-178











s_alimentospdf




18e8f-42ca-4808-a091-98185cbc933c




s_alimentospdf

36




























i

ANEXO-A







ii






iii







iv


v












Tipos de artigos


vi


Referecircncias









vii

e) tese



Nuacutemeros


Unidades








viii



ix

APEcircNDICE-C



R________________________________________________________


R________________________________________________________






R______________________________________________________









x


a Sim b Natildeo










a Sim b Natildeo

xi

APEcircNCIDE-C



Nome



Endereccedilo Nordm

Complementos Bairro

Cidade Estado

CEP Telefones





Endereccedilo Nordm

Complementos Bairro

Cidade Estado

CEP Telefones




2016 agrave 2018

xii








xiii

APEcircNDICE-C






x

Lista de Figuras

Capitulo 0I03


Capitulo II20



xi



AMP Ampicilina




CFL Cefalotina

CFO Cefoxitina






IPM Imipenem

LEV Levofloxacina







VAN Vancomicina

1



















2018)














2




3

CAPIacuteTULO I




4





6











(vii) Impacto









Resumo






5

































6


































7

































8












(1997)










2011)





teste de coagulase

23 Antibiograma

24 Antibiograma






9












(NCCLS 2003)

3 Resultados






10



dezembro2017










8 93x104dagger 8 003X102

9 ge24x104dagger 9 003X102


1 24X107dagger 1 003X102

2 003X102 2 003X102

3 46X107dagger 3 003X102


5 23x104dagger 5 003X102


7 003X102 7 003X102

8 003X102 8 003X102

9 003X102 9 003X102











11


(100)












dezembro2017


Classes de

Antimibioacuteticos


Sensiacutevel

()

Intermediaacuterio

()

Resistente

()

Sensiacutevel

()

Intermediaacuterio

()

Resistente

()


28


Penicilinas

associadas a

inibidor da szlig-

Lactamase

Amoxicilina +

aacutecido

clavulocircnico

100

Ampicilina +

Sulbactan

100 100

Sulfonamidas Sulfa+

trimetropim

100 95

5




2


Cefalosporina


Cefalotina 58

12

30

Cefalosporina


Cefoxitina 60

40


5

12

4 Discussatildeo
























deficitaacuteria






13

































14

































15





























16

5 Referecircncias






Surtos-DTA-2018pdf


Disponiacutevel em



MEC








3767-4527-bfac-740a0400829b




ntospdf




2017







coli









17









de Fora v 42 n 4 307-313






2378201101425x




















Hig aliment 28(236237) 96-101




269X00655





18


a8pdf








19

CAPITULO II




20





RS

Resumo




























21



















5















22


































23

sulfato de zinco 14













3 Resultados



sauacutede humana5




24




Amostra Cistos Ovos

I II I II

Antes da


A Endolimax nana

sp

Taenia spp

B Dipylidium spp

C Tecircnia spp

G Giaacuterdia spp


Dipylidium spp


Trichuris

trichiura sp

H Taecircnia spp

Ancylostoma spp


J Entamoeba


spp

Ancylostoma spp

Apoacutes a


A Ancylostoma spp

B

C Entamoeba

histolytica

diacutespar spp

D

E

F

G Entamoeba


H Tecircnia spp

I Giaacuterdia spp

j Entamoeba


Ancylostoma spp





25





A + + + -

B + - - -

C + - - +

D - - - -

E - - - -

F - - - -

G + + - +

H + - + -

I + + - +

J + + + +

Total positivas 7(10) 4(10) 3(10) 4(10)









26















4450

89

11

78

33

11

22



27

4 Discussatildeo














Oliveira el al 18






4450

100

89

22

11

89

100








28




































29






































30






Esses







Carvalho32













Antunes23






parasitaacuterias34







31




Com isso observa-



conhecimento










diarreias agudas16








alimentos32





Fenandes26

et al



refrigerado



32














201837











33

5 Referecircncias




_bolsopdf




Surtos-DTA-2018pdf








l























gl_orgao=FNDEMEC









34










2017pdf







129pdf














v17 n32 144-156
















35














20(7) 2267-2275




Tropical2009 42(2)175-178











s_alimentospdf




18e8f-42ca-4808-a091-98185cbc933c




s_alimentospdf

36




























i

ANEXO-A







ii






iii







iv


v












Tipos de artigos


vi


Referecircncias









vii

e) tese



Nuacutemeros


Unidades








viii



ix

APEcircNDICE-C



R________________________________________________________


R________________________________________________________






R______________________________________________________









x


a Sim b Natildeo










a Sim b Natildeo

xi

APEcircNCIDE-C



Nome



Endereccedilo Nordm

Complementos Bairro

Cidade Estado

CEP Telefones





Endereccedilo Nordm

Complementos Bairro

Cidade Estado

CEP Telefones




2016 agrave 2018

xii








xiii

APEcircNDICE-C






xi



AMP Ampicilina




CFL Cefalotina

CFO Cefoxitina






IPM Imipenem

LEV Levofloxacina







VAN Vancomicina

1



















2018)














2




3

CAPIacuteTULO I




4





6











(vii) Impacto









Resumo






5

































6


































7

































8












(1997)










2011)





teste de coagulase

23 Antibiograma

24 Antibiograma






9












(NCCLS 2003)

3 Resultados






10



dezembro2017










8 93x104dagger 8 003X102

9 ge24x104dagger 9 003X102


1 24X107dagger 1 003X102

2 003X102 2 003X102

3 46X107dagger 3 003X102


5 23x104dagger 5 003X102


7 003X102 7 003X102

8 003X102 8 003X102

9 003X102 9 003X102











11


(100)












dezembro2017


Classes de

Antimibioacuteticos


Sensiacutevel

()

Intermediaacuterio

()

Resistente

()

Sensiacutevel

()

Intermediaacuterio

()

Resistente

()


28


Penicilinas

associadas a

inibidor da szlig-

Lactamase

Amoxicilina +

aacutecido

clavulocircnico

100

Ampicilina +

Sulbactan

100 100

Sulfonamidas Sulfa+

trimetropim

100 95

5




2


Cefalosporina


Cefalotina 58

12

30

Cefalosporina


Cefoxitina 60

40


5

12

4 Discussatildeo
























deficitaacuteria






13

































14

































15





























16

5 Referecircncias






Surtos-DTA-2018pdf


Disponiacutevel em



MEC








3767-4527-bfac-740a0400829b




ntospdf




2017







coli









17









de Fora v 42 n 4 307-313






2378201101425x




















Hig aliment 28(236237) 96-101




269X00655





18


a8pdf








19

CAPITULO II




20





RS

Resumo




























21



















5















22


































23

sulfato de zinco 14













3 Resultados



sauacutede humana5




24




Amostra Cistos Ovos

I II I II

Antes da


A Endolimax nana

sp

Taenia spp

B Dipylidium spp

C Tecircnia spp

G Giaacuterdia spp


Dipylidium spp


Trichuris

trichiura sp

H Taecircnia spp

Ancylostoma spp


J Entamoeba


spp

Ancylostoma spp

Apoacutes a


A Ancylostoma spp

B

C Entamoeba

histolytica

diacutespar spp

D

E

F

G Entamoeba


H Tecircnia spp

I Giaacuterdia spp

j Entamoeba


Ancylostoma spp





25





A + + + -

B + - - -

C + - - +

D - - - -

E - - - -

F - - - -

G + + - +

H + - + -

I + + - +

J + + + +

Total positivas 7(10) 4(10) 3(10) 4(10)









26















4450

89

11

78

33

11

22



27

4 Discussatildeo














Oliveira el al 18






4450

100

89

22

11

89

100








28




































29






































30






Esses







Carvalho32













Antunes23






parasitaacuterias34







31




Com isso observa-



conhecimento










diarreias agudas16








alimentos32





Fenandes26

et al



refrigerado



32














201837











33

5 Referecircncias




_bolsopdf




Surtos-DTA-2018pdf








l























gl_orgao=FNDEMEC









34










2017pdf







129pdf














v17 n32 144-156
















35














20(7) 2267-2275




Tropical2009 42(2)175-178











s_alimentospdf




18e8f-42ca-4808-a091-98185cbc933c




s_alimentospdf

36




























i

ANEXO-A







ii






iii







iv


v












Tipos de artigos


vi


Referecircncias









vii

e) tese



Nuacutemeros


Unidades








viii



ix

APEcircNDICE-C



R________________________________________________________


R________________________________________________________






R______________________________________________________









x


a Sim b Natildeo










a Sim b Natildeo

xi

APEcircNCIDE-C



Nome



Endereccedilo Nordm

Complementos Bairro

Cidade Estado

CEP Telefones





Endereccedilo Nordm

Complementos Bairro

Cidade Estado

CEP Telefones




2016 agrave 2018

xii








xiii

APEcircNDICE-C






1



















2018)














2




3

CAPIacuteTULO I




4





6











(vii) Impacto









Resumo






5

































6


































7

































8












(1997)










2011)





teste de coagulase

23 Antibiograma

24 Antibiograma






9












(NCCLS 2003)

3 Resultados






10



dezembro2017










8 93x104dagger 8 003X102

9 ge24x104dagger 9 003X102


1 24X107dagger 1 003X102

2 003X102 2 003X102

3 46X107dagger 3 003X102


5 23x104dagger 5 003X102


7 003X102 7 003X102

8 003X102 8 003X102

9 003X102 9 003X102











11


(100)












dezembro2017


Classes de

Antimibioacuteticos


Sensiacutevel

()

Intermediaacuterio

()

Resistente

()

Sensiacutevel

()

Intermediaacuterio

()

Resistente

()


28


Penicilinas

associadas a

inibidor da szlig-

Lactamase

Amoxicilina +

aacutecido

clavulocircnico

100

Ampicilina +

Sulbactan

100 100

Sulfonamidas Sulfa+

trimetropim

100 95

5




2


Cefalosporina


Cefalotina 58

12

30

Cefalosporina


Cefoxitina 60

40


5

12

4 Discussatildeo
























deficitaacuteria






13

































14

































15





























16

5 Referecircncias






Surtos-DTA-2018pdf


Disponiacutevel em



MEC








3767-4527-bfac-740a0400829b




ntospdf




2017







coli









17









de Fora v 42 n 4 307-313






2378201101425x




















Hig aliment 28(236237) 96-101




269X00655





18


a8pdf








19

CAPITULO II




20





RS

Resumo




























21



















5















22


































23

sulfato de zinco 14













3 Resultados



sauacutede humana5




24




Amostra Cistos Ovos

I II I II

Antes da


A Endolimax nana

sp

Taenia spp

B Dipylidium spp

C Tecircnia spp

G Giaacuterdia spp


Dipylidium spp


Trichuris

trichiura sp

H Taecircnia spp

Ancylostoma spp


J Entamoeba


spp

Ancylostoma spp

Apoacutes a


A Ancylostoma spp

B

C Entamoeba

histolytica

diacutespar spp

D

E

F

G Entamoeba


H Tecircnia spp

I Giaacuterdia spp

j Entamoeba


Ancylostoma spp





25





A + + + -

B + - - -

C + - - +

D - - - -

E - - - -

F - - - -

G + + - +

H + - + -

I + + - +

J + + + +

Total positivas 7(10) 4(10) 3(10) 4(10)









26















4450

89

11

78

33

11

22



27

4 Discussatildeo














Oliveira el al 18






4450

100

89

22

11

89

100








28




































29






































30






Esses







Carvalho32













Antunes23






parasitaacuterias34







31




Com isso observa-



conhecimento










diarreias agudas16








alimentos32





Fenandes26

et al



refrigerado



32














201837











33

5 Referecircncias




_bolsopdf




Surtos-DTA-2018pdf








l























gl_orgao=FNDEMEC









34










2017pdf







129pdf














v17 n32 144-156
















35














20(7) 2267-2275




Tropical2009 42(2)175-178











s_alimentospdf




18e8f-42ca-4808-a091-98185cbc933c




s_alimentospdf

36




























i

ANEXO-A







ii






iii







iv


v












Tipos de artigos


vi


Referecircncias









vii

e) tese



Nuacutemeros


Unidades








viii



ix

APEcircNDICE-C



R________________________________________________________


R________________________________________________________






R______________________________________________________









x


a Sim b Natildeo










a Sim b Natildeo

xi

APEcircNCIDE-C



Nome



Endereccedilo Nordm

Complementos Bairro

Cidade Estado

CEP Telefones





Endereccedilo Nordm

Complementos Bairro

Cidade Estado

CEP Telefones




2016 agrave 2018

xii








xiii

APEcircNDICE-C






2




3

CAPIacuteTULO I




4





6











(vii) Impacto









Resumo






5

































6


































7

































8












(1997)










2011)





teste de coagulase

23 Antibiograma

24 Antibiograma






9












(NCCLS 2003)

3 Resultados






10



dezembro2017










8 93x104dagger 8 003X102

9 ge24x104dagger 9 003X102


1 24X107dagger 1 003X102

2 003X102 2 003X102

3 46X107dagger 3 003X102


5 23x104dagger 5 003X102


7 003X102 7 003X102

8 003X102 8 003X102

9 003X102 9 003X102











11


(100)












dezembro2017


Classes de

Antimibioacuteticos


Sensiacutevel

()

Intermediaacuterio

()

Resistente

()

Sensiacutevel

()

Intermediaacuterio

()

Resistente

()


28


Penicilinas

associadas a

inibidor da szlig-

Lactamase

Amoxicilina +

aacutecido

clavulocircnico

100

Ampicilina +

Sulbactan

100 100

Sulfonamidas Sulfa+

trimetropim

100 95

5




2


Cefalosporina


Cefalotina 58

12

30

Cefalosporina


Cefoxitina 60

40


5

12

4 Discussatildeo
























deficitaacuteria






13

































14

































15





























16

5 Referecircncias






Surtos-DTA-2018pdf


Disponiacutevel em



MEC








3767-4527-bfac-740a0400829b




ntospdf




2017







coli









17









de Fora v 42 n 4 307-313






2378201101425x




















Hig aliment 28(236237) 96-101




269X00655





18


a8pdf








19

CAPITULO II




20





RS

Resumo




























21



















5















22


































23

sulfato de zinco 14













3 Resultados



sauacutede humana5




24




Amostra Cistos Ovos

I II I II

Antes da


A Endolimax nana

sp

Taenia spp

B Dipylidium spp

C Tecircnia spp

G Giaacuterdia spp


Dipylidium spp


Trichuris

trichiura sp

H Taecircnia spp

Ancylostoma spp


J Entamoeba


spp

Ancylostoma spp

Apoacutes a


A Ancylostoma spp

B

C Entamoeba

histolytica

diacutespar spp

D

E

F

G Entamoeba


H Tecircnia spp

I Giaacuterdia spp

j Entamoeba


Ancylostoma spp





25





A + + + -

B + - - -

C + - - +

D - - - -

E - - - -

F - - - -

G + + - +

H + - + -

I + + - +

J + + + +

Total positivas 7(10) 4(10) 3(10) 4(10)









26















4450

89

11

78

33

11

22



27

4 Discussatildeo














Oliveira el al 18






4450

100

89

22

11

89

100








28




































29






































30






Esses







Carvalho32













Antunes23






parasitaacuterias34







31




Com isso observa-



conhecimento










diarreias agudas16








alimentos32





Fenandes26

et al



refrigerado



32














201837











33

5 Referecircncias




_bolsopdf




Surtos-DTA-2018pdf








l























gl_orgao=FNDEMEC









34










2017pdf







129pdf














v17 n32 144-156
















35














20(7) 2267-2275




Tropical2009 42(2)175-178











s_alimentospdf




18e8f-42ca-4808-a091-98185cbc933c




s_alimentospdf

36




























i

ANEXO-A







ii






iii







iv


v












Tipos de artigos


vi


Referecircncias









vii

e) tese



Nuacutemeros


Unidades








viii



ix

APEcircNDICE-C



R________________________________________________________


R________________________________________________________






R______________________________________________________









x


a Sim b Natildeo










a Sim b Natildeo

xi

APEcircNCIDE-C



Nome



Endereccedilo Nordm

Complementos Bairro

Cidade Estado

CEP Telefones





Endereccedilo Nordm

Complementos Bairro

Cidade Estado

CEP Telefones




2016 agrave 2018

xii








xiii

APEcircNDICE-C






3

CAPIacuteTULO I




4





6











(vii) Impacto









Resumo






5

































6


































7

































8












(1997)










2011)





teste de coagulase

23 Antibiograma

24 Antibiograma






9












(NCCLS 2003)

3 Resultados






10



dezembro2017










8 93x104dagger 8 003X102

9 ge24x104dagger 9 003X102


1 24X107dagger 1 003X102

2 003X102 2 003X102

3 46X107dagger 3 003X102


5 23x104dagger 5 003X102


7 003X102 7 003X102

8 003X102 8 003X102

9 003X102 9 003X102











11


(100)












dezembro2017


Classes de

Antimibioacuteticos


Sensiacutevel

()

Intermediaacuterio

()

Resistente

()

Sensiacutevel

()

Intermediaacuterio

()

Resistente

()


28


Penicilinas

associadas a

inibidor da szlig-

Lactamase

Amoxicilina +

aacutecido

clavulocircnico

100

Ampicilina +

Sulbactan

100 100

Sulfonamidas Sulfa+

trimetropim

100 95

5




2


Cefalosporina


Cefalotina 58

12

30

Cefalosporina


Cefoxitina 60

40


5

12

4 Discussatildeo
























deficitaacuteria






13

































14

































15





























16

5 Referecircncias






Surtos-DTA-2018pdf


Disponiacutevel em



MEC








3767-4527-bfac-740a0400829b




ntospdf




2017







coli









17









de Fora v 42 n 4 307-313






2378201101425x




















Hig aliment 28(236237) 96-101




269X00655





18


a8pdf








19

CAPITULO II




20





RS

Resumo




























21



















5















22


































23

sulfato de zinco 14













3 Resultados



sauacutede humana5




24




Amostra Cistos Ovos

I II I II

Antes da


A Endolimax nana

sp

Taenia spp

B Dipylidium spp

C Tecircnia spp

G Giaacuterdia spp


Dipylidium spp


Trichuris

trichiura sp

H Taecircnia spp

Ancylostoma spp


J Entamoeba


spp

Ancylostoma spp

Apoacutes a


A Ancylostoma spp

B

C Entamoeba

histolytica

diacutespar spp

D

E

F

G Entamoeba


H Tecircnia spp

I Giaacuterdia spp

j Entamoeba


Ancylostoma spp





25





A + + + -

B + - - -

C + - - +

D - - - -

E - - - -

F - - - -

G + + - +

H + - + -

I + + - +

J + + + +

Total positivas 7(10) 4(10) 3(10) 4(10)









26















4450

89

11

78

33

11

22



27

4 Discussatildeo














Oliveira el al 18






4450

100

89

22

11

89

100








28




































29






































30






Esses







Carvalho32













Antunes23






parasitaacuterias34







31




Com isso observa-



conhecimento










diarreias agudas16








alimentos32





Fenandes26

et al



refrigerado



32














201837











33

5 Referecircncias




_bolsopdf




Surtos-DTA-2018pdf








l























gl_orgao=FNDEMEC









34










2017pdf







129pdf














v17 n32 144-156
















35














20(7) 2267-2275




Tropical2009 42(2)175-178











s_alimentospdf




18e8f-42ca-4808-a091-98185cbc933c




s_alimentospdf

36




























i

ANEXO-A







ii






iii







iv


v












Tipos de artigos


vi


Referecircncias









vii

e) tese



Nuacutemeros


Unidades








viii



ix

APEcircNDICE-C



R________________________________________________________


R________________________________________________________






R______________________________________________________









x


a Sim b Natildeo










a Sim b Natildeo

xi

APEcircNCIDE-C



Nome



Endereccedilo Nordm

Complementos Bairro

Cidade Estado

CEP Telefones





Endereccedilo Nordm

Complementos Bairro

Cidade Estado

CEP Telefones




2016 agrave 2018

xii








xiii

APEcircNDICE-C






4





6











(vii) Impacto









Resumo






5

































6


































7

































8












(1997)










2011)





teste de coagulase

23 Antibiograma

24 Antibiograma






9












(NCCLS 2003)

3 Resultados






10



dezembro2017










8 93x104dagger 8 003X102

9 ge24x104dagger 9 003X102


1 24X107dagger 1 003X102

2 003X102 2 003X102

3 46X107dagger 3 003X102


5 23x104dagger 5 003X102


7 003X102 7 003X102

8 003X102 8 003X102

9 003X102 9 003X102











11


(100)












dezembro2017


Classes de

Antimibioacuteticos


Sensiacutevel

()

Intermediaacuterio

()

Resistente

()

Sensiacutevel

()

Intermediaacuterio

()

Resistente

()


28


Penicilinas

associadas a

inibidor da szlig-

Lactamase

Amoxicilina +

aacutecido

clavulocircnico

100

Ampicilina +

Sulbactan

100 100

Sulfonamidas Sulfa+

trimetropim

100 95

5




2


Cefalosporina


Cefalotina 58

12

30

Cefalosporina


Cefoxitina 60

40


5

12

4 Discussatildeo
























deficitaacuteria






13

































14

































15





























16

5 Referecircncias






Surtos-DTA-2018pdf


Disponiacutevel em



MEC








3767-4527-bfac-740a0400829b




ntospdf




2017







coli









17









de Fora v 42 n 4 307-313






2378201101425x




















Hig aliment 28(236237) 96-101




269X00655





18


a8pdf








19

CAPITULO II




20





RS

Resumo




























21



















5















22


































23

sulfato de zinco 14













3 Resultados



sauacutede humana5




24




Amostra Cistos Ovos

I II I II

Antes da


A Endolimax nana

sp

Taenia spp

B Dipylidium spp

C Tecircnia spp

G Giaacuterdia spp


Dipylidium spp


Trichuris

trichiura sp

H Taecircnia spp

Ancylostoma spp


J Entamoeba


spp

Ancylostoma spp

Apoacutes a


A Ancylostoma spp

B

C Entamoeba

histolytica

diacutespar spp

D

E

F

G Entamoeba


H Tecircnia spp

I Giaacuterdia spp

j Entamoeba


Ancylostoma spp





25





A + + + -

B + - - -

C + - - +

D - - - -

E - - - -

F - - - -

G + + - +

H + - + -

I + + - +

J + + + +

Total positivas 7(10) 4(10) 3(10) 4(10)









26















4450

89

11

78

33

11

22



27

4 Discussatildeo














Oliveira el al 18






4450

100

89

22

11

89

100








28




































29






































30






Esses







Carvalho32













Antunes23






parasitaacuterias34







31




Com isso observa-



conhecimento










diarreias agudas16








alimentos32





Fenandes26

et al



refrigerado



32














201837











33

5 Referecircncias




_bolsopdf




Surtos-DTA-2018pdf








l























gl_orgao=FNDEMEC









34










2017pdf







129pdf














v17 n32 144-156
















35














20(7) 2267-2275




Tropical2009 42(2)175-178











s_alimentospdf




18e8f-42ca-4808-a091-98185cbc933c




s_alimentospdf

36




























i

ANEXO-A







ii






iii







iv


v












Tipos de artigos


vi


Referecircncias









vii

e) tese



Nuacutemeros


Unidades








viii



ix

APEcircNDICE-C



R________________________________________________________


R________________________________________________________






R______________________________________________________









x


a Sim b Natildeo










a Sim b Natildeo

xi

APEcircNCIDE-C



Nome



Endereccedilo Nordm

Complementos Bairro

Cidade Estado

CEP Telefones





Endereccedilo Nordm

Complementos Bairro

Cidade Estado

CEP Telefones




2016 agrave 2018

xii








xiii

APEcircNDICE-C






5

































6


































7

































8












(1997)










2011)





teste de coagulase

23 Antibiograma

24 Antibiograma






9












(NCCLS 2003)

3 Resultados






10



dezembro2017










8 93x104dagger 8 003X102

9 ge24x104dagger 9 003X102


1 24X107dagger 1 003X102

2 003X102 2 003X102

3 46X107dagger 3 003X102


5 23x104dagger 5 003X102


7 003X102 7 003X102

8 003X102 8 003X102

9 003X102 9 003X102











11


(100)












dezembro2017


Classes de

Antimibioacuteticos


Sensiacutevel

()

Intermediaacuterio

()

Resistente

()

Sensiacutevel

()

Intermediaacuterio

()

Resistente

()


28


Penicilinas

associadas a

inibidor da szlig-

Lactamase

Amoxicilina +

aacutecido

clavulocircnico

100

Ampicilina +

Sulbactan

100 100

Sulfonamidas Sulfa+

trimetropim

100 95

5




2


Cefalosporina


Cefalotina 58

12

30

Cefalosporina


Cefoxitina 60

40


5

12

4 Discussatildeo
























deficitaacuteria






13

































14

































15





























16

5 Referecircncias






Surtos-DTA-2018pdf


Disponiacutevel em



MEC








3767-4527-bfac-740a0400829b




ntospdf




2017







coli









17









de Fora v 42 n 4 307-313






2378201101425x




















Hig aliment 28(236237) 96-101




269X00655





18


a8pdf








19

CAPITULO II




20





RS

Resumo




























21



















5















22


































23

sulfato de zinco 14













3 Resultados



sauacutede humana5




24




Amostra Cistos Ovos

I II I II

Antes da


A Endolimax nana

sp

Taenia spp

B Dipylidium spp

C Tecircnia spp

G Giaacuterdia spp


Dipylidium spp


Trichuris

trichiura sp

H Taecircnia spp

Ancylostoma spp


J Entamoeba


spp

Ancylostoma spp

Apoacutes a


A Ancylostoma spp

B

C Entamoeba

histolytica

diacutespar spp

D

E

F

G Entamoeba


H Tecircnia spp

I Giaacuterdia spp

j Entamoeba


Ancylostoma spp





25





A + + + -

B + - - -

C + - - +

D - - - -

E - - - -

F - - - -

G + + - +

H + - + -

I + + - +

J + + + +

Total positivas 7(10) 4(10) 3(10) 4(10)









26















4450

89

11

78

33

11

22



27

4 Discussatildeo














Oliveira el al 18






4450

100

89

22

11

89

100








28




































29






































30






Esses







Carvalho32













Antunes23






parasitaacuterias34







31




Com isso observa-



conhecimento










diarreias agudas16








alimentos32





Fenandes26

et al



refrigerado



32














201837











33

5 Referecircncias




_bolsopdf




Surtos-DTA-2018pdf








l























gl_orgao=FNDEMEC









34










2017pdf







129pdf














v17 n32 144-156
















35














20(7) 2267-2275




Tropical2009 42(2)175-178











s_alimentospdf




18e8f-42ca-4808-a091-98185cbc933c




s_alimentospdf

36




























i

ANEXO-A







ii






iii







iv


v












Tipos de artigos


vi


Referecircncias









vii

e) tese



Nuacutemeros


Unidades








viii



ix

APEcircNDICE-C



R________________________________________________________


R________________________________________________________






R______________________________________________________









x


a Sim b Natildeo










a Sim b Natildeo

xi

APEcircNCIDE-C



Nome



Endereccedilo Nordm

Complementos Bairro

Cidade Estado

CEP Telefones





Endereccedilo Nordm

Complementos Bairro

Cidade Estado

CEP Telefones




2016 agrave 2018

xii








xiii

APEcircNDICE-C






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UNIVERSIDADE FEDERAL DE CAMPINA GRANDE DISSERTAÇÃO …