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Tópicos Especiais em

Economia e Gestão da Saúde

Gabrielle de Oliveira Araújo Res. Gestão Hospitalar – HU/UFJF

E-mail: residecoadm.hu@ufjf.edu.br Tel: 4009-5172

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O “MERCADO” SAÚDE

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DEMANDA - D

Quantidade de um bem/serviço que os indivíduos desejam consumir, em um determinado período de tempo, dadas as restrições orçamentárias.

DESEJO

ORÇAMENTO

PREFERÊNCIAS INDIVIDUAIS

UTILIDADE = SATISFAÇÃO/BEM ESTAR

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Determinantes da DEMANDA

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Determinantes da DEMANDA

PREÇO P ↑ Q ↓ P ↓ Q ↑

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Determinantes da DEMANDA

PREÇO

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Determinantes da DEMANDA

RENDA Y ↑ Q ↑ Y ↓ Q ↓

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Determinantes da DEMANDA

PREFERÊNCIAS - conhecimento

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OFERTA – S ou O

 Quantidade de bens que os vendedores estão dispostos a comercializar em variados níveis de preço. ↑ preço ↑ qtde ofertada

↓ preço ↓ qtde ofertada

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EQUILÍBRIO DE MERCADO

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EQUILÍBRIO DE MERCADO CONCORRÊNCIA PERFEITA

Equilíbrio – forças de mercado “mãos invisíveis”

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Concorrência Perfeitacaracterísticas:

- Racionalidade;- Numerosos e pequenos ofertantes;

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Concorrência Perfeita – características:

- Racionalidade - consumo planejado;

- Transparência – S e D;

- Numerosos ofertantes, sem poder de mercado;

- Produtos homogêneos;

- Não há barreiras à entrada e saída.características:

- Racionalidade;- Numerosos e pequenos ofertantes;

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Mercados que se aproximam da Concorrência Perfeita

características:- Racionalidade;- Numerosos e pequenos ofertantes;

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DETERMINANTES DA DEMANDAPOR SERVIÇOS DE

SAÚDE

PREÇO? RENDA? PREFERÊNCIAS?

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NECESSIDADE

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DEMANDA – serviços de saúde

INELÁSTICA

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“Mercado” Saúde

(NECESSIDADE)

FALHAS DE MERCADO

Intervenção governamental

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“Mercado” Saúde

FALHAS DE MERCADO

Necessidade, imprevisibilidade, incerteza

A resposta de um mercado saúde não regulado pelo Estado é o desenvolvimento de seguros privados. Perverso para quem não pode pagar.

Regulação: saúde pública – SUS - direito.

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“Mercado” Saúde

FALHAS DE MERCADO

Assimetria de informações – relação agente

S - poder de mercado S controla D

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““Mercado” Saúde

FALHAS DE MERCADO

RISCO MORAL (oportunismo) - S e D

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S → D

““Mercado” Saúde

FALHAS DE MERCADO

Risco moral OFERTA Remuneração médicos: - ato/procedimento;- jornada de trabalho; 1/3- diagnóstico.Regulação: tabela SUS – diagnóstico.

Realidade: fratura no indicador. Diagnóstico: multifratura - $.

Acrescentam desnutrição.

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““Mercado” Saúde

FALHAS DE MERCADO

Risco moral OFERTA CesarianaS → D

Cesariana - $$$

Regulaçao: $ cesariana = $ parto normal

Comodidade.

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““Mercado” Saúde

FALHAS DE MERCADO

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““Mercado” Saúde

FALHAS DE MERCADO

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““Mercado” Saúde

FALHAS DE MERCADO

Risco moral OFERTA

Concentração em grandes centros, desinteresse por zonas remotas eperiferias. Regulação: programa Mais Médicos.

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““Mercado” Saúde

FALHAS DE MERCADO

Risco moral DEMANDA

Seguro saúde público ou privado:- superutilização dos serviços de saúde (ex: consultas desnecessárias).- pouca preocupação com promoção da saúde e prevenção de doenças.

“O SUS cobre mesmo, o plano de saúde cobre mesmo”

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Q*: qtde demandada se os indivíduos tivesse que pagar;

Qo: qtde demandada na presença de seguro saúde.

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““Mercado” Saúde

FALHAS DE MERCADO

Barreiras à entrada no mercado

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““Mercado” Saúde

FALHAS DE MERCADO

EXTERNALIDADES – positivas

Regulação: incentivos, subsídios.

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““Mercado” Saúde

FALHAS DE MERCADO

EXTERNALIDADES – negativas

Regulação: fiscalização, multas e taxações.

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““Mercado” Saúde

NECESSIDADE e DEMANDA

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““Mercado” Saúde

NECESSIDADE ≠ DEMANDA

Demanda: quantidade de bens e/ou serviços que os indivíduos desejam consumir, em um determinado período de tempo, dadas as restrições orçamentárias. Autonomia.

Necessidade: quantidade de serviços médicos que a opinião médica acredita deva ser consumida, em um determinado período de tempo, para que as pessoas possam permanecer ou ficar tão saudáveis quanto seja possível - segundo o conhecimento médico. S → D

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““Mercado” Saúde

NECESSIDADE ≠ DEMANDA

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“CONCORRENCIA PERFEITA X “MERCADO” SAÚDE

RESUMO

Concorrência Perfeita Mercado Saúde

- Racionalidade, planejamento; - Incerteza, imprevisibilidade;- Inexistência de Externalidades; - Presença da Externalidades;- Transparência; X - Assimetria de informações;- Não há poder de mercado – S. - S induz D, risco moral;- Livre entrada e saída. - Barreiras à entrada.

* forças de mercado * intervenção governamental

Referências

PIOLA, Sérgio Francisco, VIANNA, Solon Magalhães (orgs.) Economia da Saúde: conceitos e contribuição

para a gestão da saúde. Brasília: IPEA, 1995.

CASTRO, Janice Dornelles de. Regulação em saúde: análise de conceitos fundamentais. Sociologias,

jan./jun. 2002.

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