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Escroto agudo. Universidade Federal do Maranhão. Escroto agudo. Definição Síndrome clínica caracterizada por aumento súbito e doloroso da bolsa escrotal provocado por enfermidade do seu conteúdo, acompanhado de sinais locais e gerais de doença. Causas. Escroto agudo. Definição - PowerPoint PPT Presentation
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Escroto agudo
Definição Síndrome clínica caracterizada por aumento súbito e doloroso da bolsa escrotal provocado por enfermidade do seu conteúdo, acompanhado de sinais locais e gerais de doença.
Causas
Escroto agudo
Definição
Síndrome clínica caracterizada por aumento súbito e doloroso da bolsa escrotal provocado por enfermidade do seu conteúdo, acompanhado de sinais locais e gerais de doença.
Causas
Torção do cordãoTorção dos apêndicesEdema escrotal agudoEpididimiteOrquiteHérnia encarceradaHematocele aguda
42%32%8%6%6%3%3%
Escroto agudo
Definição
Síndrome clínica caracterizada por aumento súbito e doloroso da bolsa escrotal provocado por enfermidade do seu conteúdo, acompanhado de sinais locais e gerais de doença.
Causas
Torção do cordãoTorção dos apêndicesEpididimiteOrquite
42%32%6%6%
Escroto agudo
Orquiepididimite aguda
Considerações
• Infecção aguda intra-escrotal mais comum
• Infecção aguda mais freqüente em adultos
Escroto agudo
Orquiepididimite agudaVias de contaminação
Via canalicular descendente (refluxo)
Hematogênica
Linfática
Escroto agudo
Orquiepididimite agudaVias de contaminação
Via canalicular descendente (refluxo)(retrógrada)
Hematogênica
Linfática
Escroto agudo
Orquiepididimite aguda
BACTERIANAAgente causal mais frequentes:
Até 40 anos: UG e UGN (Clamydia tracomatis)
Após 40 anos: UNG (E. Coli, Klebissiela, Psudomonas e Proteus)
VIRAISCoxsackie, Echo, Influenza, o vírus da mononucleose e o mixovírus (parotidite).
Obs: Paciente portadores de HIV:
Citomegalovírus, Toxoplasmose, M. Tuberculosis e Mycobacterium atypical
Escroto agudo
Orquiepididimite aguda
Apresentação clinica
• Dor
• Edema
• Hiperemia
• Febre
• Astenia
SINAL DE PREHN
Escroto agudo
Orquiepididimite aguda
Tratamento
• Suspensório• AINH• Antibióticos• Analgésicos• Repouso
Obs:
• Tratamento sindromico (casal feito pelo enfermeiro)
• Investigar e tratar a(o) parceira(o)
Escroto agudo
Torção do cordão espermático
• Mais frequente entre 12 e 18 anos
• Perda da fertilidade até 6 horas
• Necrose 6 a 12
Escroto agudo
Torção do cordão espermático
Considerações:
Bilateral em 2% dos casos
Lado esquerdo > direito
Intravagina > Extravagvinal
Anomaliad da suspensão testicular
“Bdalo de sino”
Escroto agudo
Torção do cordão espermático
Apresentação clinica:
INICIALMENTE
-Edema e hiperemia (fase venosa)
-Elevação da hemibolsa correspondente ao sinal de Angel
POSTERIORMENTE
-Dor (fase arterial)
-Edema
Escroto agudo
Torção do cordão espermático
Diagnóstico:
-Anamnese-Exame fisico-Inspeção-Palpação-Reflexo cremastérico
- LABORATÓRIO
- Urina (hematúria e piúria)- Sangue (leucocitose)
-IMAGENS
- Eco-doopler de testiculos e cordão espermático
- Cintilografia testicular
Escroto agudo
Torção do cordão espermático
Diagnóstico:
-Anamnese-Exame fisico-Inspeção-Palpação-Reflexo cremastérico
- LABORATÓRIO
- Urina (hematúria e piúria)- Sangue (leucocitose)
-IMAGENS
- Eco-doopler de testiculos e cordão espermático
- Cintilografia testicular
Escroto agudo
Torção do cordão espermático
Diagnóstico:
-Anamnese-Exame fisico-Inspeção-Palpação-Reflexo cremastérico
-IMAGENS
- Eco-doopler de testiculos e cordão espermático
- Cintilografia testicular
Escroto agudo
Torção do cordão espermático
Tratamento:
• Exploração cirúrgica
• Correção da torção
• Orquiectomia com ou sem implante de prótese testicular
• Fixação contralateral
Escroto agudo
Torção do cordão espermáticoTratamento:
• Exploração cirúrgica
• Correção da torção
• Orquiectomia com ou sem implante de prótese testicular
• Fixação contralateral
Escroto agudo
Torção do cordão espermático
Diagnóstico diferencial:
Condição Início Idade Sensibilidade EAS R. cremastérico Torção cordão agudo puberdade difusa ( - ) ( - ) Torção anexo subagudo pré-puberdade polo superior ( - ) ( + ) Epididimite insidioso adolescência epidídimo ( + ) ou ( - ) ( + )