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USO DE CICATRIZADOR
SEGUNDO TEMPO CIRRGICO
Gino KOPP
ESPAO BIOLGICO PERI-IMPLANTARCOMO ESTABELECIDO???
Gino KOPP
Espao Biolgico Ao Redor dos ImplantesO Nvel sseo determinado pela: Exposio do implante ao meio bucal- Estabelecimento do espao biolgico
Nvel de Colocao do Implante
Biologia em Funo1mm Sulco 1mm Insero Epitelial 1mm Supra-Crestal
Gino KOPP
Regio Esttica
Regio
No Esttica
4 mm 2mm
Espao Biolgico
Gino KOPP
ESTABILIDADE SSEA
Gino KOPP
FUNES DO CICATRIZADOR Dar acesso ao implante. Desenvolver o espao peri-implantar Utilizado no primeiro ou segundo tempo cirrgico; Manter a anatomia peri-implantar; Formar o perfil para o componente.
Gino KOPP
SEU USO DEPENDE: Posio no arco; Altura de tecido mole transmucoso; Posio do implante vestibularizado palatinizado mesializado distalizado; Dimetro do implante FI FII; Dimetro e design do componente; Plataforma do implante???Gino KOPP
O MAL USO LEVA: Recesso gengival prejuzo esttico; Perda de tecido sseo e gengival; Micro-abscesso com perda ssea; Perda do implante;
Gino KOPP
CARACTERSTICAS DE CICATRIZADOR IDEAL Manter a anatomia peri-implantar; Design biolgico espao para o tecido sseo e gengival; Baixa reteno de placa; Fcil insero e remoo; Vedao bacteriana; Ser personalizvel;Gino KOPP
RECESSO GENGIVALA maior recesso ocorre durante os primeiros trs meses aps a instalao do pilar prottico. Nos primeiros trs meses, a recesso foi de 0,85 mm. Aps 01 ano a recesso maior que 1mm. Small e Tarnow (2000), Estudo LongitudinalGino KOPP
REMOO E INSERO REPETIDAS VEZS LEVAM A MIGRAO APICAL GENGIVALAbrahansson et al (1997) estudaram o efeito da repetida desconexo e reconexo dos pilares de prtese nos tecidos periimplantares em ces beagle. Os autores concluram que tal atividade interfere na integridade do selamento biolgico e resulta numa posio mais apical do tecido conjuntivo. Os autores relataram que no lado onde houve a manipulao dos pilares, notou-se uma reabsoro ssea que poderia ser uma resposta tecidual com o intuito de restabelecer as dimenses do espao biolgicoGino KOPP
PLATAFORM SWITCH EM COMPONENTESSegundo Grunder et al (2005) e Lazzara e Porter (2006) a manuteno da crista ssea implica na modificao dimensional da interface implante/pilar prottico, conceito que denominaram de platform switch. Baseados na observao de que, quando o dimetro da base do pilar prottico menor do que o dimetro do topo do implante, maior espessura de tecido conjuntivo peri-pilar ficar presente, facilitando a manuteno do espao biolgico e diminuindo a chance de reabsoro ssea.
Gino KOPP
CASO CLNICO DE RECESSO GENGIVAL
Devido a m posio espacial do implanteGino KOPP
Gino KOPP
Gino KOPP
Gino KOPP
Gino KOPP
02 MSES APS
Gino KOPP
Gino KOPP
Gino KOPP
Gino KOPP
Gino KOPP
Gino KOPP
RESTABELECIMENTO DA ESPESSURA VESTIBULAR FISIOLGICA
Gino KOPP
Gino KOPP
Gino KOPP
06 MSES APS
Gino KOPP
01 E 04 MSES
Gino KOPP
CARGA IMEDIATAPS EXODONTIA
Gino KOPP
CASO CLNICO
Gino KOPP
EXODONTIA DA RAIZ FRATURADA
Gino KOPP
VERIFICANDO A POSIO E DIREO COM PINO DE PARALELISMO
Gino KOPP
O implante capturado do interior do casulo com o auxlio da CONCA I ou II ou atravs do MONTA I ou II
Monta Implante
Gino KOPP
MOLDAGEM O MUNHO DEVE SER INSERIDO COM LEVE PRESSO NO INTERIOR DO IMPLANTE
O munho utilizado como poste de moldagem e pilar prottico. Quando inserimos o munho no interior do implante, orientamos nosso cliente para no morder. Neste momento no devemos ativar o munho.
Gino KOPP
RX aps instalao
Plataforma Implante Margem ssea
Os implantes friccionais cone morse deve ser instalados a 02mm sub-sseo. A plataforma do implante fica a 2mm abaixo da margem ssea. Gino KOPP
TAMANHO DOS MUNHES
FICONE MORSE 2.0mm
FIICONE MORSE 3.0mm
3.3- 3.75 4.3 - 5.0 - 5.5
MUNHO FI 3513 MUNHO FI 4513
MUNHO FII 4513 MUNHO FII 5513
Gino KOPP
MOLDAGEM
Gino KOPP
CICATRIZADOR
Utilizamos gel de clorexidina no interior do implante para que no ocorra o mau cheiro. Gino KOPP
VISTA OCLUSAL DOS CICATRIZADORES
A escolha do cicatrizador depende da altura transmucosa. O cicatrizador dever ficar ao nvel ou pra fora da ferida cirrgica. Na dvida quanto ao dimetro , escolher o de menor dimetro. Quando a instalao do implante estiver vestibularizada, devemos desgastar a face vestibular do cicatrizador Gino KOPP
A GENGIVA NECESSITA ESPESSURA MNIMA PARA MANUTENO DO METABOLISMO COMO RESPOSTA TEREMOS ESTABILIDADE PEIIMPLANTAR
Gino KOPP
TAMANHO DOS CICATRIZADORES
CI235 CI435 CI635 CI835 CI245 CI445 CI645 CI845
CII245 CII445 CII645 CII845 CII255 CII455 CII655 CII855
Gino KOPP
MOLDAGEM COM A IMPRESSO DO CHANFRO DOS MUNHES
Gino KOPP
UNIO DO MUNHO AO ANLOGO
Remova o munho do interior do implante, una ao anlogo e acione antes de levar o conjunto na posio da moldagem.
Gino KOPP
02 dias aps Os pilares esto preparados com os copings e provisrios
Gino KOPP
Cimentamos o provisrio sobre o munho preparado e acionamos no interior do implante correspondente
Antes de cimentar verificar a posio, perfil de emergncia e o ponto de contato. Gino KOPP
02 MESES APS OBSERVEM A SADE PERIMPLANTAR E FORMAO PAPILAR
Gino KOPP
COPINGS PARA TRANSFERNCIA
Gino KOPP
CASO CONCLUDO
Gino KOPP
RX
Gino KOPP
OBRIGADODr. Gino Kopp
Gino KOPP